Кръвни ревматични тестове
При проблеми със ставната тъкан на пациента обикновено се предписва лабораторна диагностика на кръв за ревматични тестове.
Подобна диагноза е незаменима при определяне на възможното образуване на сериозно извънставно разстройство, което значително влошава човешкото здраве.
Помислете какви са ревматичните тестове, в какви случаи се предписва подобно изследване и какви са показателите.
Ревматични тестове - какъв вид анализ
Ревматичните тестове се наричат специално сложно биохимично изследване, което помага да се определят ревматични и автоимунни заболявания, които включват гломерулонефрит, хроничен тонзилит, лупус еритематозус.
Освен това чрез ревматични тестове е възможно да се определи наличието на рак в началните етапи.
Това специално цялостно проучване често се използва от специалисти за установяване на прогресията на възпалителния процес и стадия на увреждане във вътрешните системи.
Когато е необходимо да се вземат ревматични изследвания
Лекарят предписва лабораторна кръвна диагностика за ревматични изследвания с изразените симптоми на ревматично заболяване, като контрол на терапевтичните действия, също с превантивна цел.
В някои ситуации такава диагноза се предписва на хора, които в близкото минало са имали остър тонзилит, за да се предотврати образуването на ревматични заболявания. Нека се запознаем с основните признаци, които се появяват в началните етапи на заболявания, които се срещат в меките тъкани.
Те включват наличието на:
- ставни болки;
- подпухналостта;
- сезонна миалгия, чувствителност към времето;
- прояви на болка в лумбалната област;
- асиметрично тяло;
- висока температура, ако са налице горните симптоми;
- хрускане в ставите по време на движение;
- осификация на лигаментната и ставната тъкан, поради което се развива неподвижност.
Подготовка за диагностика
За да получите най-надеждните резултати, специалист преди да предпише кръвен тест за наличие на маркери на автоимунни заболявания, със сигурност ще предупреди пациента за някои правила за диагностициране:
- този преглед се извършва на празен стомах - за 8-12 часа трябва напълно да откажете храна;
- сутрин, преди да дарите кръв, трябва да спрете да пушите, да пиете чай (дори без захар), сок или кафе;
- през деня преди кръводаряването трябва да се намали физическата активност, в допълнение, пържените храни и алкохолът трябва да бъдат премахнати от диетата.
Ако не са спазени изискванията за подготовка за ревматичен тест, изследването ще бъде безполезно - отговорите може да се окажат ненадеждни..
Видове тестове за ревматични тестове
Пациентите често се интересуват какви тестове са включени в диагнозата за ревматични тестове..
Тази цялостна диагноза се състои от следните лабораторни изследвания:
- кръвен тест за ревматоиден фактор - протеин, от който се образуват антитела, когато тялото е заразено с патогенни микроби;
- С-реактивният протеин (CRP) е основният индекс, показващ прогресията на остър възпалителен процес в организма, който провокира увреждане на целостта. Индикаторът се увеличава за няколко часа след началото на образуването на възпаление, намалява също толкова бързо след елиминирането на болестта. Този маркер се използва за оценка на ефективността на терапевтичните действия и контрол на динамиката на патологията;
- antistreptolysin-O (ASLO) - показва налични антитела към стрептококи. Повишеният ASLO е доказателство за продължаваща стрептококова инфекция, ревматизъм;
- изследвания върху циркулиращите имунни комплекси - те благоприятстват синтеза на специфични антитела, показателни за имунно разстройство. Изследването се провежда, ако има подозрение за развитие на артрит, колагенози, заболявания, провокирани от вируси или гъбички, гломерулонефрит и алергични реакции..
За да допълни цялостната картина на заболяването, лекарят може да предпише следните лабораторни изследвания:
- клиничен кръвен тест с разширена формула на левкоцити (ESR) е допълнително доказателство за продължаващо възпаление;
- кръв за биохимия с определяне на общия протеин с фракции - помага за определяне на нарушения във функционирането на телесните системи.
- В случай на несъответствие с регулаторните индикатори се провежда допълнителна диагностика за изясняване на диагнозата;
- кръв до нивото на урея - помага да се идентифицира подагра в началния етап.
Норми на ревматичен тест: таблица
Ще се запознаем с нормативните показатели при различни видове ревматични тестове при хора без патологии. Таблица на ревматичния тест на стандартите и тяхното тълкуване:
Видове ревматични тестове | възраст | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0-12 месеца | 1-4 години | 8-15 години | 16-60 години | 60 години и повече | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
общ протеин, g / l | 46-73 | 61-75 | 58-76 | 65-85 | 63-83 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
албумин в маркери за автоимунни заболявания, г / л | 46-73 | 61-75 | 58-76 | 65-85 | 63-83 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ревматоиден фактор, IU / ml | максимум 12.5 | максимум 14 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
антистрептолизин-О, Единица / мл | 0-150 | 0-200 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
С-реактивен протеин, mg / l | 0-5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
циркулиращи имунни комплекси, единици / мл |
Тестов индикатор | норма | Висока вероятност от патология |
Ревматоиден фактор | До 30 IU / ml | Повече от 40 IU / ml |
AntiDNA | До 20 IU / ml | Повече от 25 IU / ml |
Антиядрен фактор | До 1/160 | Повече от 1/640 |
HLA B27 | Това е качествен резултат - гена HLA B27 е или има, или не. Липсата му показва малка вероятност от развитие на автоимунен процес. | Наличието на HLA B27 в комбинация с характерните симптоми на патологии. |
Стандартите за ревматични тестове, посочени в таблицата, могат да варират леко, в зависимост от лабораторията. Това се дължи на наличието на различно оборудване, неговото калибриране и консумативи. В повечето случаи лабораториите независимо записват нормалните стойности на формулярите за резултатите, но ако те не са там, можете да използвате данните, посочени по-горе.
Причини за увеличението
Значително превишаване на нормите на ревматичен тест в повечето случаи показва наличието на автоимунно заболяване, но кое от тях? Въпреки факта, че имат ниска специфичност, дори анализът предполага най-вероятната причина или група причини за увеличаване на показателите. За да направите това, просто използвайте таблицата по-долу. Той отбеляза излишъка от какви показатели трябва да се очаква с определена патология.
Болест Показател | Ревматоиден фактор | AntiDNA | Антиядрен фактор | HLA B27 |
Ревматоиден артрит | +/- | - | - | + |
Системен лупус еритематозус | + | + | + | - |
склеродермия | + | По-често - | + | - |
Болест на Райтер | - | - | - | + |
Анкилозиращ спондилит | - | - | - | + |
Болест на Сьогрен | + | По-често - | + | - |
Дадените данни трябва да имат диагнозата само спомагателен характер. На първо място, винаги трябва да се съсредоточите върху състоянието на човека и наличието на симптоми на увреждане на различни органи. Само предвид всички тези признаци е много вероятно да се предложи правилна диагноза..
ЧЗВ
В редки случаи тази възможност е възможна. Ако обаче има типични признаци и отрицателни резултати от изследването, се препоръчва анализът да се повтори, за да се изключат лабораторни грешки.
За всяко автоимунно възпаление наследствеността играе голяма роля, но само предразположението към болестта се предава на потомците, а не самата болест.
За съжаление само големи медицински институции могат да си позволят да предоставят на пациентите толкова скъпа диагноза (особено в съвременните икономически условия). Ето защо, когато се свържете с общинска болница, най-вероятно лабораторната диагностика ще трябва да бъде извършена за ваша сметка. Средната цена на всеки изпит е 500-2000 r.
Колкото по-рано се открие хронично заболяване - колкото по-успешно ще бъде лечението в бъдеще, толкова по-дълъг е животът и качеството на живот на човека.
За кръвен тест за ревматични тестове и неговото декодиране
Кръвен тест за ревматични тестове е биохимична диагноза на състава на венозна кръв. Тази лабораторна диагноза се предписва при съмнение за прогресиране на автоимунни патологии..
Ревматичните тестове са резултатите от няколко проучвания, които идентифицират хронични заболявания, свързани с нарушение на имунната система на човека. Обмислете характеристиките на диагностичната процедура и интерпретацията на нейните резултати.
Спецификата на диагностичния метод
Анализ за ревматични тестове - използването на маркери, които отговарят на автоимунната патология. Така наречените заболявания, които се развиват поради нарушена имунна система. По време на други заболявания (по време на прогресията на патологията) тялото все по-активно произвежда антитела. Тяхната естествена задача е да „предотвратят“ вредните бактерии и вируси, като спасяват тялото от техните ефекти. В случай на автоимунни заболявания ситуацията коренно се променя. Антителата активно унищожават здравите клетки около тях. Колкото повече здрава тъкан умира, толкова по-активно се произвеждат антитела. Следователно автоимунните патологии винаги причиняват хронична форма.
Количеството и качеството на биохимичните параметри определят следните стойности:
- Общ протеин;
- албумин
- Antistreptolysin;
- С-реактивен протеин;
- Циркулиращи имунни комплекси;
- Пикочна киселина;
- Ревматоиден фактор.
Преди диагнозата лекарят посочва какви конкретни показания за анализа са му необходими. Причините, които са свързани с повишената честота на кръвните проби, се крият в такива заболявания:
- Лупус еритематозус;
- Сепсис;
- Ревматоиден артрит;
- Бърнс;
- Системна склеродермия;
- Диабет тип 1
- Чернодробно заболяване (например с амилоидоза);
- Инфаркт на миокарда;
- Гломерулонефрит и други бъбречни заболявания;
- Множествена склероза;
- полимиозит;
- Синдром на Sjogren;
- Автоимунен простатит;
- тиреоидит.
С помощта на ревматичен тест могат да бъдат открити други системни заболявания. Освен това те ще идентифицират злокачествените новообразувания в самото начало на своето развитие..
Използването на лабораторни изследвания е показано при диагностицирането на патологията и по време на лечението на болестта. Те се предписват за идентифициране на заболяването в най-ранните етапи от неговото развитие. По време на процеса на лечение е необходим анализ, за да се гарантира, че терапията е правилна и ефективна. Пробите показват дали има възпалителен процес в меките тъкани, както и нивото на увреждане на вътрешните органи.
Една от пробите определя наличието или отсъствието на резултат. Други показват израз с числова стойност.
Диагностична подготовка
Резултатите от диагностика без грешки се получават само ако пациентът е подготвен правилно преди даване на кръв.
Венозната кръв се взема от пациента сутрин. Важно е стомахът на пациента да е празен по време на анализа. Последното хранене се препоръчва вечер. В този случай времето между хранене и проби трябва да бъде 8-9 часа. Преди вземане на проби от кръв се разрешава да се пие чиста вода без газ..
Анализът се предава преди на пациента да бъде предписано лечение! Ефектът от лекарствата ще доведе до нарушено вземане на проби и изкривяване на резултатите. Диагнозата се поставя не по-рано от 14 дни след прекратяване на лекарството. В случай, че пробите се извършват за наблюдение на ефективността на терапията, пациентът трябва да каже на лекаря имената на лекарствата и дозировката им.
В деня преди теста изключете от диетата „тежки“ храни, алкохолни напитки и силно кафе. Намалете броя на изпушените цигари до минимум и се предпазете от физически и психологически стрес.
За да се получат всички необходими маркери, серумът се разделя на желания брой части. Ако изследванията разкрият аномалии, тестът се взема отново след седмица.
Дешифриране на резултатите
Диагнозата с помощта на ревматоидни проби помага за правилното идентифициране на патологията в 90% от случаите. Освен това лечението на болестта постига положителни резултати под контрола на маркерите много по-често..
Обмислете нормите на най-разпространените маркери и тяхното декодиране.
Общ протеин
Под нивото на общия протеин се разбират всички протеинови компоненти, които циркулират в кръвния поток. Те играят важна роля в организма:
- Насърчаване на естествените имунни отговори;
- Помогнете на полезни вещества „да достигнат“ до необходимите органи и тъкани;
- "Следвайте" правилната коагулация на кръвта.
Дешифрирането на изследването обикновено показва следните показатели:
- Деца на възраст под 12 месеца - до 74 g / l;
- Деца от една година до 4 години - до 76 г / л;
- Юноши от 8 до 15 години - до 77 г / л;
- Възрастни под 60 години - до 86 г / л;
- Пациенти след 60 години - до 83 g / l.
Прекомерната честота на този имунен маркер показва наличието на такива патологии:
- Остро възпаление;
- Хронична патология
- Системни заболявания.
Показателите, значително по-ниски от нормата, показват такива проблеми в организма:
- Липса на абсорбция на протеин
- Чернодробна патология;
- Радиационна болест;
- Обширен оток;
- Катаболизъм;
- Продължителна загуба на плазма.
албумин
Количественото съотношение на албумин и глобулин към всички останали протеини е много по-високо. По този начин съдържанието на албуминови протеини е повече от 50% от всички протеинови съединения. Нейната задача е транспортирането на калциеви, калиеви и хормонални йони. Поддържа желаното плазмено кръвно налягане.
Резултати от проби, които показват нормален албумин в кръвта:
- При деца под 14-годишна възраст - 38-54 g / l;
- При възрастни на възраст не повече от 60 години - 15-60 g / l;
- При пациенти в напреднала възраст след 60 години - 34-49 g / l.
Повишените нива на албумин се причиняват от такива фактори:
- Дългосрочна употреба на ретинол;
- Честа употреба на хормонални контрацептиви;
- Липса на течност в тялото;
- Назначаването на диуретици и хормони.
Ревматоиден фактор
Навремето да се открият антитела срещу цикличен цитрулинов пептид означава да се осигури ранна диагноза на опасно заболяване. Те идентифицират степента на заболяването и неговото присъствие..
Хроничните заболявания на съединителните тъкани, патологии, причинени от силно възпаление в ставната капсула, ще доведат до повишаване на нивото на ревматоидния маркер.
При здрав човек този маркер не трябва да се диагностицира. Допуска се обаче неговото незначително съдържание в кръвния поток:
При деца под 12 години наличието на 12 IU / ml маркер не е доказателство за заболяване;
14 IU / ml възрастни пациенти - признак на липса на патология.
Показанията по-горе показват лезии на съединителната тъкан и наличието на такива заболявания:
- Патологии с инфекциозен характер;
- Лупус;
- Всички видове артрит;
- Болести, причинени от повредени съдове;
- Онкологични тумори;
- полимиозит.
Реактивен протеин
Този протеин е в кръвната плазма. Прекомерните естествени нива на реактивен протеин показват опасност: възпалението придобива заплашителни форми. Освен това индикаторите ще бъдат високи при всеки ход на заболяването. Маркерът ще отговори на острата и хроничната фаза. Високи нива на протеини и циркулиращи - следствие от заболявания на ставната тъкан.
Такива протеини се разграждат за 7 часа. Този маркер често се използва за проверка на ефективността на предписаната терапия. Ако изследването по време на лечението показа липсата на този протеин, тогава можем с увереност да кажем, че пациентът е на път към възстановяване.
Циркулация на имунните компоненти в кръвта
Имунните комплекси и пикочната киселина, които се натрупват в органи и тъкани, са показател за развитието на опасни патологии. Комплексите съдържат антитела и ензими, произведени от имунната система..
Повишени резултати от комплекси на имунитет и пикочна киселина - нарушение на бъбреците, или по-скоро, структурата на техните гломерули. Нормата за всички възрастови групи не трябва да надвишава 90 единици / мл.
Ако резултатът от имунните комплекси, циркулиращи в кръвта, е индикатор под 30 U / ml, тогава той е диагностично безполезен.
Пикочна киселина
Наличието на пикочна киселина в кръвта показва нарушен метаболизъм на пурина.
Помислете за нормалното ниво на тази киселина в кръвта при различни възрастови групи хора.
- Бебета - 80-311 микрона / мл;
- Бебета от 2 месеца до 1 година - 90-373 µm / ml;
- От година до 14 години - 120-363 микрона / мл;
- При патология при възрастна жена индикаторът ще бъде по-висок от 380 микрона / мл;
- При възрастен мъж - над 480 µm / ml.
Завишени резултати от изследването са свързани с развитието на такива нарушения във функционирането на организма:
- Заболяване на бъбреците
- Тумори със злокачествен характер;
- Подагра;
- Тежка тънкост, изтощение;
- Камъни в бъбреците и черния дроб.
Антистрептолизин О
Така наречените антитела, които блокират действието на бета-хемолитичния стрептокок. Появата им се дължи на заболявания, от които пациентът наскоро се е възстановил:
Тези маркери помагат да се разграничи ревматоидният артрит от ревматизма. Това е много важно, тъй като симптоматичните прояви при патологии са почти еднакви. В хода на първото заболяване показателите са много по-ниски, отколкото при развитието на второто.
В заключение трябва да се отбележи, че ревматоидните тестове са важен диагностичен показател. С тяхна помощ се установява наличието и стадий на заболяването. Въпреки това, само „индикации“ за имунни маркери не са достатъчни за поставяне на диагноза. Обосновката му е цялостна диагноза на пациента. Тъй като има случаи, когато повишени ревматични тестове са регистрирани при напълно здрави хора. А при пациенти, страдащи от патологии, показателите са били нормални.
Кръвен тест за ревматични тестове стенопис, таблица, скоростта на ревматоидния фактор
Какви заболявания е наличието на ревматоиден фактор
Кръвният тест е най-разпространеният диагностичен метод в медицината, с него можете да идентифицирате много различни заболявания. Нарушенията и неизправността на тялото често се откриват още в началния етап и това е много ценно, защото в повечето случаи успехът на лечението зависи от това кога е започнато.
По правило ревматологът насочва такъв анализ в случай на подозрение за ревматоиден артрит. Но артритът далеч не е единственото заболяване на мъжете, жените и децата, при което ревматичните фактори са положителни. Ювенилният ревматоиден артрит например не се открива чрез кръвен тест.
Ревматоиден артрит
При това заболяване се засягат малки стави на горните и долните крайници. При жени, юноши, пациенти в напреднала възраст могат да се наблюдават различни видове и форми на заболяването. Причините за неговото развитие могат да бъдат генетично определени, въпреки че доскоро това заболяване се смяташе за инфекциозно..
Анализът за ревматоиден артрит, по-точно, за откриване на ревматоиден фактор е ефективен само в началните етапи от развитието на болестта. Ако се започне артрит, резултатите често са отрицателни. Рязкото повишаване на P-фактора може да показва, че пациентът развива така наречения синдром на Felty.
Това е една от редките форми на ревматоиден артрит. Началото на болестта винаги е остро и бързо, често патологията е придружена от левкопения.
Важно: P-факторният анализ не може да бъде единствената причина за диагнозата на ревматоиден артрит.
Други заболявания
P-фактор в кръвта може също да показва наличието на злокачествени тумори в човешкото тяло или възпалителни процеси, причините за които са вирусни и бактериални инфекции:
- грип;
- туберкулоза;
- Остър хепатит;
- сифилис;
- Проказата;
- Инфекциозна мононуклеоза;
- Бактериален ендокардит.
Увреждането на вътрешните органи може да повлияе на р-фактора в кръвта. Например белодробната фиброза, цирозата, саркоидозата, пневмосклерозата допринасят за увеличаване на ревматоидния фактор. Смесената основна криоглобулинемия и хроничният активен хепатит причиняват скок в нивото на Руската федерация.
Ако ракът се развие под каквато и да е форма в организма, показателите за ревматоиден фактор на всеки етап ще бъдат положителни. Увеличение на този показател може да се установи по време на химио- и лъчева терапия. При лимфома също се отбелязва подобно явление. По-рядко RF се повишава с макроглобулинемия и миелом на Waldenstrom.
Ако пациентът разбере защо е необходим този или онзи анализ, ако знае колко антитела трябва да има в кръвта и какво показва тяхното повишаване, той се отървава от повечето си страхове и се чувства по-уверен, когато бъде прегледан от лекар.
В този случай подготвянето на информация става едновременно морално, ако пациентът е спокоен и готов да помогне на лекарите, лечението протича по-успешно.
Условия, придружени от увеличаване на ревматоиден фактор
Високите проценти на Руската федерация могат да бъдат свързани с цял списък от нарушения:
Първата група патологии са системни заболявания на съединителната тъкан. Другото им име са колагенози. Колагенозите включват:
- Ревматоиден артрит;
- Ревматизмът;
- Синдром на Sjogren;
- Системен лупус еритематозус;
- склеродермия;
- Дерматомиозитът;
- полимиозит;
- Синдром на Ройтерс.
Група васкулит: системен васкулит, свръхчувствителен васкулит.
Хематологични нарушения: смесена криоглобулинемия, болест на Валденстром, хронична левкемия.
Системните автоимунни процеси се характеризират с бавен, тежък курс. Заболяванията се характеризират с хроничен ход, трудно се лекуват. Неясната, недостатъчно проучена етиология на заболяванията е причината за трудността на тяхното лечение. Лекарите не са в състояние напълно да ликвидират болестта, но широк арсенал от съвременни методи ви позволява да държите патологичния процес под надежден контрол, предотвратявайки развитието на болестта.
Инфекциозни и паразитни процеси с различен произход. Те включват:
- салмонелоза;
- бруцелоза;
- туберкулоза;
- сифилис;
- рубеола;
- паротит;
- грип;
- хроничен хепатит;
- хелминтни инвазии;
- Borreliosis
- малария.
Възпалението от инфекциозен характер често е придружено от повишаване на нивото на Руската федерация. Това се дължи на активното производство на антитела към чужди вирусни протеини от организма. Инфекциите с остро протичане (грип, рубеола) се характеризират с по-високи стойности на ревматоидния фактор, при хронични (туберкулоза, сифилис) нивото на Руската федерация обикновено е по-ниско.
Други причини за повишен RF:
- Белодробни заболявания (саркоидоза, силикоза, азбестоза, интерстициална фиброза);
- Тумори (колоректален рак);
- Първична билиарна цироза.
Какво да направите, ако RF е увеличен
Необходими са допълнителни изследвания, за да се установи истинската причина за повишаване на ревматоидния фактор..
За да потвърдите или изключите ревматоидния артрит, трябва да дарите кръв на:
- Общ кръвен тест с левкоцитна формула
- AAT - антифилаггринови антитела
- AKA - антикератинови антитела
- Антиперинуклеарна фактор
- ADC - антитела срещу цикличен цитрулинов пептид (по-точен от RF маркер за ревматоиден артрит)
- A-mcv - антитела срещу модифициран цитрулиниран виментин
За да се оцени тежестта на възпалителния процес с (RF +), е необходимо да се дари кръв за маркери на възпалението:
- ESR
- CRP
Прочетете още:
СУЕ - нормата в кръвта на жените, причините за увеличението
С-реактивният протеин е повишен - причини, норма
Други ревматологични тестове:
- ASL-O (антистрептолизин-О)
- ANF (антиядрен фактор)
- Протеин (протеинограма)
- CEC (циркулиращи имунни комплекси)
Спомнете си, че РФ се повишава с редица неревматични заболявания. Най-честите от тях: автоимунен тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза), хроничен хепатит.
Следователно, при пациенти с RF + при съмнителни случаи е необходимо да се извърши:
- Ултразвук на щитовидната жлеза,
- ултразвук на черния дроб;
- кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза;
- кръвен тест за ALT и AST, GGTP, алкална фосфатаза
- кръвен тест за маркери на вирусен хепатит В и С
Повишен кръвен RF при жените
При жените ревматичните заболявания са 3 пъти по-чести, отколкото при мъжете. Затова първо трябва да изключат автоимунната патология и да бъдат прегледани от ревматолог и ендокринолог.
Хронични възпалителни гинекологични заболявания: ендометриоза, аднексит, могат да бъдат честа причина за леко или умерено, по-малко от 50 IU / ml увеличение на RF при жените..
Повишен кръвен RF при мъжете
При умерено увеличаване на ревматичния фактор при мъжа е важно да се изключат чернодробни заболявания (дарете кръв за чернодробни тестове), хронични урогенитални инфекции, белодробни заболявания, онкология (в частност макроглобулинемия на Waldenstrom, рак на дебелото черво)
Повишен RF в кръвта на дете
За съжаление децата страдат и от ревматични заболявания. Въпреки това, юношеският (педиатричен) ревматоиден артрит (JRA) в по-голямата част от случаите протича без повишаване на ревматоидния фактор (RF + се открива при по-малко от 15-20% от децата с JRA).
Най-честите причини за повишаване на ревматоидния фактор при дете
- хелминтиази (хелминтни инвазии),
- вирусни и бактериални инфекции,
- декомпенсиран хроничен тонзилит
- рубеола (патоген: вирус на рубеола)
- Инфекциозна мононуклеоза (патоген: вирус Epstein-Barr, EBV)
- цитомегалия на новородени (патоген: цитомегаловирус, CMV - херпес вирус от тип 5)
- временно състояние след ваксинация (ваксинация)
За да предотвратите развитието на детски ревматични заболявания на съединителната тъкан на фона на паразитни заболявания или възпаление на сливиците, е полезно да получите съвет и лечение от паразитолог, педиатричен гастроентеролог и УНГ лекар.
Прочетете още:
Хроничен тонзилит - симптоми, причини, лечение, профилактика
Как да намалим съдържанието на RF в кръвта?
Трябва ли да направя това?
Очевидно, за да се намали концентрацията на ревматоиден фактор, е необходимо да се лекува основното заболяване (хронична инфекция, възпалителни, автоимунен процес и др.) Ефективното лечение води до нормализиране на Руската федерация.
Сравнително безопасни лекарства за намаляване на Руската федерация са НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства, необходима е консултация с лекар).
Тежките форми на RA и други автоимунни заболявания се лекуват с кортикостероидни хормони и противотуморни лекарства (метотрексат и др.) Тези лекарства потискат имунитета и бързо намаляват нивото на Руската федерация. Но тяхното приемане е свързано с много сериозни, опасни последици за здравето. Поради това тя се провежда строго според предписанията и под наблюдението на лекуващия лекар.
Обичайните принципи на здравословния живот ще помогнат за намаляване на лекото увеличение на RF:
- Доброто хранене, отхвърлянето на пържена и пушена храна, рязко ограничение на солта
- Нормализиране на телесното тегло
- Да се откаже от тютюнопушенето
- Отказ от алкохола
- Редовна физическа активност, умерена спортна тренировка, лечебна терапия
- закалка
- Управление на стреса, положителна перспектива за живота
Определението за ревматоиден фактор
Кръвен тест за ревматоиден фактор
Под ревматоиден фактор се разбира наличието в кръвта на антитела от определена група, образувани по време на активността на имунната система. Тази група антитела започва да се произвежда при пациент само след заразяване с определени заболявания. Ревматоидните антитела действат срещу активността на имуноглобулинови антитела, принадлежащи към група G.
По-подробно определение на понятието ревматоиден фактор означава определена група от специални автоантитела, принадлежащи към определени класове. Тези антитела се образуват в резултат на активността на клетките от плазмената структура, които са част от структурната структура на синовиалната мембрана, разположена в ставата. Когато ревматоидният фактор навлиза в кръвта от синовиалната мембрана, този фактор взаимодейства с група антитела, принадлежащи към имуноглобулиновите антитела G. По време на това взаимодействие може да се образува имунно съединение, което е обединение на патологични и здрави антитела. Това имунно съединение прониква в кръвта, допринася за разрушаването на ставите на човек и стените на кръвоносните му съдове. С други думи, полученото имунно съединение е доста опасно за хората, тъй като може да навреди на органите му..
В повечето случаи ревматоидният фактор е под формата на имуноглобулини от клас М. След като този фактор се формира в тялото, структурните елементи на ставата започват бавно да се разрушават..
Това заболяване включва автоимунен тип възпаление, което засяга ставната област. В допълнение към него, факторът за присъствие на ревматоид се открива при хора, засегнати от синдрома на Сьогрен, чернодробни заболявания, както и при автоимунни патологии. Увреждането на човешкото тяло е автоимунно, когато имунитетът му започне активно да се бори със здравите клетки в организма..
Това е доста опасно и води до необратими и непредвидими последици. Човек може да има ниско ниво на ревматоиден кръвен фактор. Това се случва, когато тялото е заразено с инфекции или развитието на тумори в него. След като тези патологии станат победени, концентрацията на ревматоидния фактор се връща към нормалната си стойност..
Повишен резултат
Увеличението на RF не изисква специфично лечение, тъй като това е само показател за активността на заболяването. Ако диагнозата ревматоиден артрит е потвърдена въз основа на събраната анамнеза, специфични симптоми и допълнителни диагностични методи, тогава е необходимо да се справим с лечението на тази конкретна патология.
Как да се лекува? Основната терапия на ревматоиден артрит включва използването на противовъзпалителни лекарства и цитостатици, които могат значително да намалят прогресията на патологичния процес и да премахнат тревожните симптоми. В повечето случаи на пациенти с ревматоиден артрит в началото на лечението се предписва едно от трите лекарства:
- Метотрексат е цитостатично лекарство, което потиска автоимунната активност. Дозировката се избира индивидуално в зависимост от тежестта на патологичния процес. Препоръките за лечение на ревматоиден артрит показват, че седмичната доза не трябва да надвишава 25 mg. Постепенно дозировката се увеличава с 2,5 mg всеки месец, докато постигнат стабилен клиничен ефект или докато не се появи непоносимост към лекарството. Ако пациентът има диспептични разстройства при приемане на метотрексат таблетки, лекарството може да бъде предписано в инжекционна форма. Метотрекстат може да се комбинира с други лекарства, които не са свързани с ревматоиден артрит. Например, приемането на Eutirox с основно лечение изобщо не е противопоказано.
- Лефлуномид - стандартен терапевтичен режим включва прилагането в орална форма на 100 mg от лекарството в продължение на 3 дни (зареждаща доза), а след това 20 mg на ден. При лоша поносимост, старост или чернодробна недостатъчност те могат да започнат с 20 mg. По отношение на ефективността, Лефлуномид по никакъв начин не е по-нисък от Метотрексат. Съществуват и доказателства, че в ранните стадии на ревматоиден артрит Лефлуномид има по-благоприятен ефект върху хода на заболяването. Цената на лекарството е доста висока, но пациентите могат да изискват държавна помощ при преференциална основа при закупуване на лекарството.
- Sulfasalazine. По време на клиничните изпитвания той показа подобна ефикасност с други лекарства от изходната линия, но практиката показва, че сулфасалазин е по-добре да се използва при ниска или умерена активност на заболяването.
резултати
Лабораторното измерване на дозата на протеин провокиращо заболяване се извършва в една от двете единици: ME / ml или Ed / ml (международна единица или единица за действие).
Анализът за ревматоиден фактор се диференцира според степента на увеличение в 4 групи:
- Норма за ревматичен фактор: от 0 до 14 ME / ml или до 10 U / ml.
- Малко по-висока от нормалната: 25-50 ME / ml, а за Ed / ml, стъпката е 10-20 по-ниски стойности.
- Ревматичният фактор се увеличава: 50-100 ME / ml, с увеличение Ed / ml 30-40.
- Значително надвишен: повече от предишния резултат.
Ревматоидният фактор е нормален при жени в предпенсионна и пенсионна възраст в почти 90% от случаите априори изключени. Мъжете страдат от заболявания на имунната система, но много по-рядко това се регистрира в лабораторията и най-вероятно поради по-краткия им живот.
Трябва да се отбележи обаче, че за пациентите, свързани с възрастта, е характерно и фалшиво увеличение на ревматоидния фактор. И това не винаги гарантира наличието на автоимунни заболявания. Необходими са допълнителни изследвания (рентгенови, ултразвукови) за тази категория пациенти.
Ревматоидният фактор е норма при деца с ювенилен ревматоиден артрит, също се счита за фалшив, макар и нелогичен показател.
Въпреки че нормата на ревматоидния фактор позволява определен брой единици от ревматоидния фактор, абсолютно здраво тяло не трябва да ги има по принцип. Но с малък брой такива протеини, основното е редовното изследване и наблюдение на вашето здраве.
Първите прояви на болка в ставите трябва да алармират и да определят многократните и по-добре всеобхватни (като се използват други тестове) изследвания.
Трябва да се има предвид, че ревматоидният фактор е повишен може да бъде фалшив дори при здрави хора. Трудно е да се обясни това дори на самите учени. Най-вероятно външната среда, стресът.
Например, нормата на ревматоидния фактор в кръвта на току-що родилите жени не може да бъде изчислена по общи параметри. Лекото му увеличение е стандартът в тези ситуации..
В някои случаи се наблюдават симптоми на ревматоиден артрит или друго имунно заболяване, но не се увеличава стойността на ревматоидния фактор.
Това обяснява няколко възможни причини:
- временно подобрение на пациента;
- мутация на антитела под влияние на вирусни инфекции;
- производство на ефективни антитела срещу вируса;
- алергичен компонент;
- възпаление (води до увеличаване на Р-реактивен протеин).
По този начин, анализ за ревматоиден фактор, който показва пълно отсъствие или значително увеличение на количеството на определен протеин, не трябва да се приема като недвусмислено потвърден факт за наличието или отсъствието на автоимунно заболяване.
Това е един от основните, но не и единственият лабораторен тест, който трябва да се направи за хората в риск (като се вземат предвид възрастта, индикатор за генетична предразположеност или наличието на симптоми). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0
Резултатите от изследването трябва да бъдат потвърдени от редица други допълнителни тестове. Колкото повече информация в историята на пациента - толкова по-точна ще бъде диагнозата и съответно изборът на ефективни методи за борба с болестта.
В случай, че заболяването се проведе, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да следвате всичките му препоръки.
Навременното лечение е ключът към максимално възможното спиране на развитието на разрушителни фактори в организма, намаляване на болката и увеличаване на продължителността на живота на пациента.
Преглеждания на публикации: 1,441
Какво трябва да знаете за Руската федерация
Обикновено на пациента може да се даде указание за анализ на нивото на ревматоиден фактор в кръвта:
Какво е ревматоиден фактор? Не всички са изправени пред тази ситуация и малцина знаят защо и в какви случаи е необходим този анализ. Ползата от него е, че след декриптиране лекарят може точно да идентифицира някои заболявания в най-ранните етапи на тяхното развитие, така че да може да постави правилната диагноза и своевременно да продължи с лечението на пациента.
Когато говорят за ревматоиден фактор, имат предвид автоантитела, които са предшественици на много заболявания в човешкото тяло. Наричат се още агресивни автоантитела. Поради различни причини, поради неправилна работа на органи и системи, те започват погрешно да атакуват тъканите на човешкото тяло, считайки ги за непознати. Такава странна дегенерация на автоантитела е следствие от действието не само на вируси и бактерии, но и на други агенти.
По-рано се смяташе, че ревматоидният фактор е съпътстваща връзка на ставни заболявания (например ревматоиден или ревматоиден артрит). Обикновено проблемът със състоянието на ставите започва с възпалителния процес, който протича в синовиалната мембрана, или синовит, който впоследствие се разпространява в хрущяла и костите, оказвайки разрушителен ефект върху тях. Клетките на синовиалната мембрана започват да произвеждат имуноглобулин от клас G. Имунната система вижда врага в него и реагира съответно.
Процесът на разработване на антитела към него, които се наричат ревматоиден фактор, започва и се произвежда:
- клетки на синовиалната мембрана;
- далак;
- лимфни възли;
- костен мозък.
Ревматоидният фактор се открива при 80% от хората, които са диагностицирани с ревматоиден артрит. В самото начало на развитието на патологията антителата се произвеждат само в болната става, но след това, с развитието на болестта, те се произвеждат в горните области.
На настоящия етап от развитието на медицината е доказано, че автоантитела от ставите навлизат в кръвообращението, откъдето проникват в различни органи и системи и разрушават съдовите стени. В резултат на това започват да се развиват заболявания в много органи. Ето защо не само ревматологът дава указанието за анализа.
Отрицателен резултат
Ревматоидният фактор не е надежден показател, показващ наличието или отсъствието на ревматоиден артрит. Какво означава? Това означава, че за да се потвърди диагнозата, само наличието на RF не е достатъчно, тъй като при 20% от пациентите ревматоидният фактор в кръвта дори не се открива. Също така, отрицателен резултат може да се дължи на неспазване на някои препоръки по време на вземане на кръв:
- Не можете да започнете лечение с основни лекарства, преди да вземете тестовете;
- Забранено е яденето на храна в продължение на 8-12 часа преди кръводаряването;
- Не пийте напитки, съдържащи алкохол, както и хормонални, противовъзпалителни лекарства 24 часа преди вземане на кръв.
Редица допълнителни фактори също могат да повлияят на резултата:
- Качеството на използваното оборудване;
- Човешкият фактор, лабораторни грешки;
- Възраст на пациента.
В напреднала възраст шансът да получите ненадежден резултат по време на теста се увеличава, така че тази точка трябва да се вземе предвид. За да се потвърди, че няма данни за ревматоиден артрит, трябва да бъдат извършени няколко допълнителни теста..
- Пълна кръвна картина за определяне на СУЕ;
- Биохимичен кръвен тест за откриване на С-реактивен протеин (CRP);
- Анализ на антицитрулиновото антитяло.
- Кръвен тест за откриване на специфични антиядрени антитела.
В допълнение, рентгеново изследване играе важна диагностична роля за потвърждаване на диагнозата ревматоиден артрит. Специални признаци, изразени под формата на деформация, остеопороза, уплътняване на периартикуларни тъкани и разрушаване на ставните компоненти, показват вероятното развитие на тази патология.
Въпреки всички съвременни диагностични техники, включително както лабораторни изследвания, така и инструментални изследвания, клиничната картина на заболяването е от най-голяма полза. За пациенти с ревматоиден артрит са характерни следните оплаквания:
- Започваща болка сутрин. След сън в ставите по време на движения възникват болезнени усещания, които постепенно отшумяват през деня. При тежки стадии на заболяването, когато се е развила тежка деформация и разрушаване на ставните компоненти, болката продължава през целия ден.
- Подуване в засегнатата става. По време на възпалителните процеси, развиващи се в резултат на автоимунна атака, засегнатата става ще бъде визуално уголемена, подута. Има и треска в сравнение с други части на тялото..
Всичко по-горе ни позволява да се уверим, че ревматоидният фактор не е абсолютен показател, показващ наличието на ревматоиден артрит, следователно отрицателен резултат в анализа не гарантира липсата на заболяване.
Положителен резултат
Изследването на ревматоиден фактор не може да бъде единственият диагностичен метод и изисква допълнителни диагностични мерки.
В почти 80% от случаите увеличението на RA показва наличието на ревматоиден артрит.
В допълнение, повишените стойности могат да послужат като знак:
- автоимунни заболявания (васкулит, лупус);
- рубеола
- Анкилозиращ спондилит;
- Синдром на Рейно;
- салмонелоза;
- бруцелоза;
- силикоза на белите дробове;
- подагра
- септичен тромбофлебит;
- перикардит;
- онкологични тумори;
- вирусен хепатит;
- сифилис;
- туберкулоза
- Синдром на Сьогрен.
Освен това може да се наблюдава леко повишение при грип и след прием на хормони и антиконвулсанти.
Не всички случаи на ревматоиден фактор определят диагнозата. Природата на Руската федерация не е проучена напълно, всеки 4 анализ дава фалшив положителен резултат. Причините за фалшивите положителни резултати могат да бъдат:
- алергична реакция;
- увеличаване на броя на антителата срещу вирусен протеин;
- процес на мутация на антитела поради излагане на вируси.
Що се отнася до ревматоидния артрит, той има два вида курс: серопозитивен и серонегативен.
При серопозитивен курс на Руската федерация в кръвта се определя стойностите са много по-високи от нормалните. При серонегативната форма ревматоидният фактор отсъства, обаче пациентът има всички признаци на заболяването. Това се наблюдава при 25% от пациентите с РА.
Също така отрицателен резултат може да бъде в началото на хода на заболяването. Следователно е необходим повторен анализ след 6-10 месеца, така че плазмените клетки, синтезиращи антитела, да се актуализират.
Анализът на RA не може да се използва като оценка на ефективността на лечението на ревматоиден артрит. Приемът на лекарства изкривява истинската картина на случващото се и може да даде фалшива надежда за възстановяване. За да потвърдите или отречете диагнозата, в Руската федерация трябва да се направят няколко теста, както и да се използват други диагностични методи.
Намален (по-малко от 12 U / ml) ревматичен фактор показва липсата на заболявания само при липса на други симптоми на заболяването.
Норми за ревматоиден фактор
Нормата на ревматоидния фактор в кръвта при жените и мъжете е една и съща. В идеалния случай ревматоидният фактор в кръвта на здрав човек изобщо не би трябвало да съществува, но тъй като всички са подложени на неблагоприятни външни влияния, беше решено да се отдели приемлива стойност, при която човекът няма патологични промени и риск от появата им. Според международните стандарти показателят се счита за отрицателен при обем до 25 IU / ml кръв. Следните показатели се считат за положителни резултати:
- леко увеличен - от 25 IU / ml до 50 IU / ml;
- значително увеличен - от 50 IU / ml до 100 IU / ml;
- значително увеличен - над 100 IU / ml.
Само значително и значително повишен положителен ревматоиден фактор се признава за диагностично ценен..
Ревматоиден фактор положителен
След като получи положителен анализ за ревматоидния фактор, лекарят може въз основа на него, заедно с други изследвания, да постави диагнозата с максимална точност. Положителен резултат се наблюдава при 80% от пациентите с ревматоиден артрит. В останалите 20% кръвта не показва ревматоиден фактор в анализа, който е свързан с характеристиките на организма и по-тежкия ход на заболяването. В началото на заболяването факторният индикатор се повишава около 2 седмици преди появата на първите симптоми.
При синдрома на Sjogren, положителен резултат от теста се определя при 100% от пациентите.
При ювенилен ревматоиден артрит на възраст под 5 години повишен ревматоиден фактор има при 20% от пациентите, а след 10 години - само при 5% от децата.
В някои случаи причините за които все още са загадка за лекарите (криптогенни или идиопатични), увеличение на ревматоидния фактор се наблюдава при напълно здрави хора и преминава толкова спонтанно, колкото се е появило. Чести са случаите, когато ревматоидният фактор е по-висок от нормалния при жените след раждането и остава на значително ниво в продължение на 6 месеца, след което се нормализира от само себе си.
Понякога се забелязва фалшиво-положителна реакция при наличие на алергична реакция, мутационни промени в антитела под влияние на скорошна вирусна инфекция и скорошно възпаление.
Възрастта на пациента също може да повлияе на резултатите от изследването. Не са редки случаите на лица над 65 години да определят ревматоидния фактор, довел до фалшиво положителни резултати..
Понякога, ако пациентът не следва инструкциите, дадени от лекаря по отношение на това как да се подготви за анализа, това може да наруши реалната картина, не само по отношение на ревматоидния параметър, но и цялата биохимия. Така анализите, дори и най-точните, не винаги могат да дадат правилния резултат..
Ако има симптоми на заболяването, но ревматоидният фактор е нормален
Когато пациентът се подлага на биохимичен кръвен тест при наличие на определени симптоми на заболяването и ревматоидният фактор е нормален според резултатите от него, болестта не може да бъде изключена. В тази ситуация може да има 2 варианта. Първият, поради характеристиките на тялото, кръвната картина остава нормална, въпреки развитието на болестта. Втората причина е нервното състояние на пациента, когато той без болестта ясно усеща симптомите му и е уверен в сериозното си състояние, което в някои случаи може да дезинформира лекаря. Според статистиката по-често първият вариант все още се осъществява.
И в двата случая се извършват допълнителни прегледи, които помагат за точното определяне на състоянието на пациента. Многократно се предписва втори тест за ревматоидния фактор, тъй като не е рядкост, когато е открит по време на втори кръвен тест, макар и в малък обем.