Кистата на челюстта е доброкачествена маса, когато торба с фиброзна тъкан се напълни с течност (ексудат). Често пациентите могат да възприемат такъв симптом като продължително възпаление, ако той вече се е проявил. В повечето случаи този процес протича безсимптомно и се проявява вече на етапа на възпалението..

Ако проблемът се игнорира, това може да доведе до това, което в народното наименование се нарича "флюс" (ондонтогенен периостит), абсцес или флегмон. Кистата на челюстта е първият симптом на последващи заболявания. Техниката на „самопреминаване“ в този случай не работи и алтернативните методи за лечение могат да премахнат само симптомите, но не и причината за неоплазмата.

Причини

Неоплазмата може да бъде разположена във всяка част на челюстта. Често пациентът го счита за краткотрайно възпаление или случайно увреждане на венците. В редки случаи това се случва и след няколко дни малка формация изчезва. Проблемът е, че кистата на челюстта може да се образува безсимптомно за неопределен период от време..

Под въздействието на вътрешни или външни фактори върху венците се появява „мехурче“, което може да не е болезнено по своя характер, но може да причини стабилен дискомфорт. Има няколко причини за това:

  1. Стоматологични заболявания на твърдите тъкани. Дори "класическият" кариес без лечение причинява инфекция в пародонта през кореновите канали. След това настъпва инфекция и образуване на новообразувание (медицински грешки могат да бъдат причислени към тази точка, например по време на запълване на кариесни канали).
  2. Възпаление на близките органи. Синузит, стоматит, пародонтит и други заболявания могат да предизвикат инфекция в общия кръвен поток. След това се засяга костната тъкан..
  3. Травматични наранявания. Този тип се счита от специалистите за най-неуспешния, тъй като развитието на киста не може да бъде диагностицирано от самото начало. Синина, фрактура, бутилка отворена със зъби, напукана ядка със слаби зъби може да провокира появата на киста.
  4. Никнене на млечни зъби. Струва си да се отбележи, че това е характерно не само за малки деца, които имат широколистни и постоянни зъби, но и за по-възрастни хора - както знаете, зъбът на мъдростта може да започне да расте при вече доста възрастен човек.
  5. Рядък фактор са вродените аномалии в развитието на челюстта и образуването на зъби. Обикновено такива случаи се откриват още в детска възраст по време на превантивните прегледи от педиатър или отоларинголог.

Възпроизвеждането на патогенни микроорганизми често се активира при лоша орална хигиена. Освен това значително отслабен човешки имунитет е сериозен рисков фактор..

сортове

Кистата на челюстта винаги изглежда като малък сак, изпълнен с течност. В кухината на такава киста събраната течност е мътна или прозрачна. Но все пак има определена класификация на такива образувания, разделящи одонтогенни кисти на видове:

  1. Примодиални (кератоцисти). В повечето случаи те се образуват върху венеца на местата на пробиване на мъдрост. Такава киста може да има една или повече камери. Чанта се пълни със смес от кератин, кристали и мъртви клетки.
  2. Фоликуларна киста. Този сак обикновено се образува на долната челюст и обикновено се появява, когато процесът на прореждане на зъбите е нарушен. Вътре в такава киста е фоликул, от който е възможно образуването на пълен зъб.
  3. кореновата Най-често срещаният вариант на киста. Появява се най-често при неуспешно лечение на зъбите, както и след хроничен пародонтит като усложнение на заболяването. Той е локализиран в горната челюст и достига размер 2 cm.
  4. Остатъчен. Той се формира у пациента както на горната челюст, така и на долната челюст и обикновено се образува на места, където са били отстранени зъбите. Вътре в тази неоплазма е останалият корен на зъба, който преди това е бил отстранен.

Има по-редки видове формации. Например, аневризма. На практика обаче те са изключително редки при хората и причините за това явление все още не са проучени. В аневризмалната киста може да има кръв или хеморагична течност.

Симптоми

Развитието на кисти на челюстта е трудно да не се забележи, тъй като заболяването има редица очевидни и изразени признаци. Разбира се, дълго време заболяването може да няма симптоми, но в крайна сметка ситуацията ще се влоши и възпалението ще даде усещане за това. Симптомите ще се проявяват предимно от следните фактори:

  • силна болка в областта на образуването на торбичката;
  • значително повишаване на температурата на човешкото тяло;
  • появата на различни степени на деформационни промени в челюстните кости;
  • гноен секрет от кистозна формация;
  • подуване и гингивална хипермия в устната кухина на пациента;
  • симптоми, много подобни на синузит;
  • замаяност и осезаеми тръпки;
  • подуване на долната или горната челюст.

При първите симптоми на възпаление и образуването на някаква киста на венците е наложително пациентът винаги да се консултира с лекар за оказване на спешна медицинска помощ. След консултация с лекаря ще бъде определена програма за диагностициране на заболяването, както и последващо лечение.

Максиларна киста

Кистите на горната челюст също се наричат ​​одонтогенни и те се образуват именно върху горната челюст. Радикуларна киста се образува до резците в горната челюст и понякога може да бъде разположена в областта на задните зъби. В този случай характерна болка се появява при ухапване.

Остатъчна киста. Той може да се образува след изваждане на зъб с комплексно зарастване на дупката. Такава киста се наблюдава като потъмняване в костта при рентгенови снимки. В този случай след отстраняване на кистата ще се изисква и кюретаж на зъбния кладенец, за да се почистят тъканите от остатъците от съдържанието на отстранената формация.

Фоликулите. Това е най-плоската киста и нейната особеност се състои в вероятността да се загуби рудимента на постоянен зъб. Това обикновено са кисти, които са разположени непосредствено до ембриона и водят до очевидни изригвания.

Мандибуларна киста

На долната челюст кистата обикновено няма изразени симптоми и ще бъде необходимо пълно изследване, за да се открие. Въпреки това, на долната челюст има малка дупка между петия и четвъртия зъб и при активното развитие на кистата на челюстта има голяма вероятност от увреждане на нерва, който има изход в тази дупка.

Ако нервът в долната челюст е засегнат от киста, пациентът ще изпита много силна болка, която се разпространява до половината на лицето. Това заболяване се характеризира с подуване на долната челюст и зачервяване, както и развитието на усложнения под формата на остеомиелит и фистула. Разновидностите на кистите са същите като при горната челюст.

Методи за лечение

Премахването на кисти в съвременната медицина се извършва само хирургично. За тези цели обикновено се използват цистотомия и цистектомия. Цистектомията се използва по-често и се състои в пълното отстраняване на образуването със затварянето след операцията на дефекта. Показанието за тази процедура е малкият размер на кистата и местоположението на кистата на място, където липсват зъби.

За лечение на проблема чрез цистотомия означава създаване на участък от кистата, след което е необходимо да се отлепи клапата и да се трепа стената. Предната стена на кистата и периоста трябва да бъде изрязана с остри ножици. Лечението включва изпразване на кистата, след което кухината се затваря с тампони.

Пълното възстановяване е възможно след 6-12 месеца, а през първите 2 месеца пациентът ще бъде принуден редовно да ходи на превръзки. В допълнение, устната кухина ще трябва да се третира с антисептични разтвори, преварена вода, градински чай и лайка.

Усложнения и последствия

За да разберете необходимостта от своевременно лечение, трябва да разберете опасността от киста на челюстта. Проблем, който в началото може да е невидим, води до загуба и загуба на здрави зъби. Освен това е възможно образуването на гнойни огнища, както и сепсис. Може да се наблюдава и възпаление в периоста и костта. В някои случаи може да се наблюдава флегмон на шията и лицето. Но най-опасният факт е, че такава киста може да се превърне в злокачествено образувание в човешкото тяло.

Предотвратяване

Превантивните мерки са доста прости и за да се предотврати образуването на кисти, ще е необходимо своевременно лечение на кариес и предотвратяване на развитието на инфекциозни заболявания в устата. Освен това трябва внимателно да следите състоянието на назофаринкса. Много е важно да се поддържа правилната устна хигиена. Ако е възможно, е необходимо също да посещавате зъболекаря два пъти годишно и да премахнете плака, когато се появи.

Киста на зъбите: симптоми, диагноза, лечение, профилактика

Кистата на зъба е доброкачествена неоплазма, която се намира вътре в костната тъкан на челюстта, в горната част на корена на зъба. Кистата се образува чрез изолиране на патологични клетки от здрави клетки с плътна мембрана. Той предпазва корените на съседни зъби и тялото от по-нататъшното разпространение на възпалението..

Диаметърът на кистата е от 0,5 до 3 см. Кистата на зъба е опасно да прерасне в злокачествен тумор. Също така провокира различни последици под формата на:

  • лезии на съседни зъби;
  • загуба на зъб;
  • унищожаване на костната тъкан на челюстта.

Видове кисти на зъбите

Специалистите разграничават няколко вида кисти:

  • фоликуларен, се образува върху рудиментите на зъбите, които не са изригнали;
  • радикуларен, е следствие от заболяване на венците;
  • остатъчна, следствие от останалата инфекция след изваждане на зъб и корен;
  • ретромоларна или киста на мъдрост зъб;
  • както и киста на зъби, характерна за бебета и деца в начално училище.

Образование на кистата: Причини

Сред причините за появата на коренова киста могат да бъдат идентифицирани:

  • кариес, включително нелекуван;
  • възпалителен процес под короната с улавяне на съседни тъкани;
  • хроничен пародонтит и пародонтоза;
  • пулпит, когато възпалението засяга каналите и нервно-съдовия сноп;
  • фрактури на челюстта;
  • ТОРС и грип с усложнения;
  • различни заболявания на носа и гърлото, от тонзилит до синузит;
  • неправилна манипулация от зъболекаря по време на лечение и вадене на зъб.

В детска възраст може да се образува киста на мястото на прореждане на зъбите и след постоянен зъб.

Има чести случаи, когато кисти се появяват на фона на отслабен имунитет, причинен от стрес, преумора и продължителни заболявания.

Заболяванията на назофаринкса, които също провокират появата на кисти в челюстта, водят до тяхната локализация в областта на тъканите на предните зъби. Инфекцията стига до тях чрез кръвообращението, образувайки инфекциозен фокус.

Симптоми на зъбна киста

Опасността от кисти на зъбите се крие във факта, че болестта се диагностицира, като правило, в последните етапи, когато кистата вече е значително уголемена и е засегнат кореновият канал.

На етапа на образуване и растеж на зъбната киста процесът протича безсимптомно. Класическият зъбобол, който се проявява при други заболявания на устната кухина, в случай на киста може да е леко изразена или да липсва напълно. Тя се присъединява само ако инфекцията, затворена в черупка, е причинила остро възпаление на корена и флюса.

Класическата картина на зъбна киста е придружена от редица симптоми, но не изразени:

  • не локализирани болки;
  • подуване на венците;
  • дискомфорт при дъвчене на храна;
  • образуването на малка туберкула върху венеца или небцето.

Често усложнение на кистата е флюс (периостит), появата му може да бъде придружена от освобождаване на съдържанието на кистата по фистулния курс.

С нарастването на кистата могат да се появят следните симптоми:

  • обща слабост в организма;
  • треска;
  • подути лимфни възли.

Ако болестта е причинена от инфекции на назофаринкса, появата и растежа на кистата може да бъде придружена от периодични или постоянни главоболия.

Диагностика: основни методи

Спазвайте киста по време на рутинен преглед е възможно само на етапа на проявление на очевидни симптоми (подуване на венците, туберкули и.

И накрая, само рентген може да диагностицира киста и да потвърди подозренията на специалист. Като правило се прави снимка в областта на локализация на кистата.

В някои случаи е необходима допълнителна панорамна снимка на челюстта или ортопантомограма. OPTG е необходим на лицево-челюстния хирург в случай на хирургична интервенция и ако рентгеновото изображение не позволява да се види напълно картината на заболяването. Такива случаи често се появяват, когато киста на зъба се провокира от инфекции на назофаринкса и максиларните синуси.

Помощ от други специалисти

Кистите, провокирани от заболяване на венците, изискват допълнителна консултация и лечение от пародонтолог. При киста, провокирана от УНГ заболявания, е необходима консултация с отоларинголог.

Методи за лечение на зъбни кисти

Лечението на киста на зъба се извършва по два метода:

Ако кистата е малка и не е придружена от сериозни симптоми под формата на гнойни абсцеси и оток, е възможно консервативно лечение. В този случай кистата в диаметър не трябва да надвишава 8 мм.

Лечението се извършва по каналите на зъба. След отварянето им се извършва антисептично лечение и специалист въвежда медно-калциева суспензия през канал. Тогава зъбът се пълни с временни материали. След времето, определено от зъболекаря, се прави повторна рентгенова снимка, за да се види напредъкът в лечението или неговото отсъствие.

Медно-калциевата суспензия ви позволява да възстановите разрушената костно-челюстна тъкан.

Освен това, по преценка на специалист и в случай на сериозно възпаление, може да се предпише лечение с антибиотици. При това заболяване това е спомагателна мярка и в никакъв случай не е основното лечение.

При липса на прогрес или ако кистата е голяма, лечението се провежда чрез хирургическа интервенция. Операция се извършва от лицево-челюстния хирург под местна анестезия. По време на операцията върхът на корена на зъба се отрязва, след което кистата се отстранява напълно.

В някои случаи може да се отстрани само предната стена на мембраната на кистата. Периодът на възстановяване след такава операция е по-дълъг.

Сред съвременните методи за лечение на кисти се използват лазерни операции. Болка, в случая, на практика, не. В допълнение към отстраняването на неоплазмата, по време на манипулацията зъбните канали и засегнатата област се дезинфекцират. Раните с този метод заздравяват бързо, усложненията са изключително редки..

Зъб, при лечението на кисти специалистите се опитват да спасят. След зарастването на шева се отстранява временно циментово пълнене от каналите и те се запечатват с постоянни материали. Ако това не е възможно, самият зъб се отстранява след операция..

Профилактика на зъбни кисти

За да се предотврати появата на зъбни кисти, своевременно излекувана пулпа и пародонтални заболявания могат. Трябва също да следите здравето на УНГ органите.

Спазването на тези мерки не е гаранция за пълното отсъствие на кисти, но ще помогне да се предотврати появата на кисти в резултат на зъбно възпаление или да се идентифицира заболяването в ранен етап, когато терапевтичното лечение все още е възможно.

Киста на челюстта

Кистата на челюстта е една от възможностите за доброкачествени костни тумори и представлява кухина, пълна със серозна течност.

класификация

Кистозните образувания от тази локализация са класифицирани във връзка с произхода:

  1. Одонтогенни - имат пряка връзка със зъба или нарушение на правилния отметка дентоепителен епител. Такива кисти включват радикуларна (апикална, латерална, субпериостеална, остатъчна), фоликуларна, парадентална и епидермоидна.
  2. Неодонтогенни или истински кисти на челюстта - не са свързани с зъбната тъкан. Подразделен: на назолабиален (инцизален канал), глобуломаксиларен (сферично-максиларен) и назоалвеоларен (назолабиален).

Максиларната киста се открива само в 2% от случаите, а мандибуларната киста често е комбинация от одонтогенни и неодонтогенни образувания поради бърз растеж и увеличаване на областта на лезията.

описание

Неодонтогенните кистозни новообразувания имат някои общи характеристики:

  1. Основата на патогенезата е нарушение на ембриогенезата на лицето (ембрионална дисплазия). Образува се на границата на ембрионалните процеси на лицето, тоест основната причина за заболяването е вродена.
  2. Те имат кухина, която е ограничена от стена от фиброзна тъкан от околното пространство (ясно видимо на снимката).
  3. Кухината е изпълнена с асептична течност. Той е предразположен към супурация, в този случай се изпълва с гнойно съдържание и значително се увеличава (склонност към топене на тъканите). При наранявания течността може да стане хеморагична поради кръвоизлив в кухината.
  4. Патологията е изолирана и няма комуникация със заобикалящите я структури (локализиране точно в костта на долната или горната челюст). Изключение са пренебрегвани случаи, при които възпалението (контактна пътека) преминава към съседни органи (зъби, синуси).

Във всеки отделен случай кистозните образувания могат да имат значителни разлики, което затруднява диагнозата.

Диагнозата се поставя въз основа на рентгенови снимки (ултразвукът няма стойност, CT / MRI само по време на диференциална диагноза при неразбираеми случаи).

Основният вариант на лечение е операция за отстраняване на киста от челюстната тъкан (цистотомия, цистектомия).

Симптоми

Симптомите на кисти в челюстта ще зависят от конкретния вид и степен на засягане на съседни тъкани.

Назален (инцизален канал)

Те се развиват от ембрионалните остатъци от епитела на носовото небце (свързва носната и устната кухина). По-вероятно е да се появи в долните части на канала.

Локализиран между централните резци.

Бавният растеж обяснява продължителното отсъствие на клинични прояви.

1. Почти безболезнено (леко дърпане или болки в горната или долната челюст).

2. С разрушаването на палатинната кост (предната част на небето зад резците) се появява полусферична изпъкналост в устната кухина.

3. При пункция на образованието получите серозна прозрачна течност.

4. Затруднено носно дишане (често се засяга долния носов канал).

5. Нарушаване на чувствителността (изтръпване, потрепване) с компресия на нервните снопове.

С нагъването се появяват типични симптоми на абсцеси:

Остра пулсираща болка;

· Локални промени (оток, хиперемия, локална промяна на температурата, симптом на колебание или гноен секрет от киста, когато се счупи);

Появата на фистули (комуникация на устната и носната кухина, което може да доведе до синузит и синузит).

Супурацията възниква сравнително рядко.

Глобуломаксиларен (интрамаксиларен, сферичен - максиларен)

Локализиран между страничния резец и кучето на горната челюст.

Възникват при неправилно сливане на фронталните и максиларните ембрионални листа.

Бавният растеж обяснява продължителното отсъствие на симптоми.

1. Безболезнена изпъкналост пред устата и небцето.

2. Затруднено дишане по време на покълване в носната кухина.

3. Развитието на явленията на синузит по време на покълването в максиларния синус.

4. Когато пункция вземете бистра течност с холестеролни включвания.

5. Супурацията се случва изключително рядко.

Тъй като кистите са разположени между корените на зъбите, одонтогенните кисти често могат да се образуват (парадантална киста).

Назоалвеоларен (назолабиални кисти на вестибула на носа)

Локализиран на предната стена на максиларната кост в очакване на устната кухина, в проекцията на корените на страничния резец и кучешкия канал.

Възникват в нарушение на сцеплението на фронталните, външните носни и максиларни ембрионални листа.

1. В областта на назолабиалната бразда се появява издатина със заоблена форма. При палпация, безболезнена, подвижна.

2. Затруднено дишане поради появата на стесняване на носните проходи.

3. Деформацията на лицевия скелет възниква във връзка с локализацията на кистата в меките тъкани, а не само интраосевото място.

4. Главоболие поради дразнене на нервните окончания.

5. Супурацията се среща сравнително рядко. По време на пункцията се получава бистра, донякъде вискозна течност..

Епидермална киста

Като пример вземете кистозна формация, която по произход се отнася до одонтогенна, но клиниката повече напомня на неодонтогенни образувания - епидермална киста.

Характеристики и клинични прояви:

  1. Среща се в областта на долната челюст.
  2. Те имат асимптоматичен ход, тъй като те растат изключително бавно и често са случайна находка на снимки..
  3. В кухината на кистата има както непокътнати зъби, така и такива, които са участвали в патологичния процес (смесен генезис на болестта).
  4. Кухината е запълнена не с течност, а със съдържание на каша (опасен диференциален знак, който е характерен и за някои злокачествени образувания).

В този случай кистата е условно предраково състояние.

лечение

Лечението на кисти на челюстта се свежда главно до операция и въпреки че съществуват консервативни методи, те са по-малко ефективни и имат висок риск от рецидив..

Хирургично отстраняване

Извършват се следните видове операции:

  1. Кистектомия Отнася се до радикални методи, което е свързано с изрязване на куха формация с всичките му мембрани и зашиване на краищата на раната.
  2. Cystotomy. Това е само частично изрязване на кистозната кухина и околната костна тъкан (отстраняване на предната стена). В същото време цялото съдържание напуска кухината, а получената празнота служи като допълнителна устна кухина. Раната не е зашита, а тампонизирана (зъболекарят изплаква устата си 2 пъти седмично и променя турундата, докато не зарасне напълно).
  3. Пластична цистектомия. Вариант, при който двата горни метода са комбинирани. Кистозната формация е напълно отстранена, но раната не е зашита, а тампон с мукопериостеална клапа, която се задържа в раната с помощта на йоден тампон.

Характеристиките на методите са представени в таблицата..

Предимства и недостатъци

Използва се за всички видове новообразувания (одонтогенни и неодонтогенни)

· Радикално отстраняване (надеждност на метода);

Нисък риск от инфекция (раната е зашита плътно).

· Голямо количество интервенция и, като следствие, висока инвазивност;

· Включване на здрави зъби в интраоперативния или следоперативния период);

Възможно увреждане на нервно-съдовия сноп;

Възможността за травма на синусите.

1. За големи кистозни образувания.

2. При покълване в кухината на синусите.

3. С разрушаване на костната плоча (с рискове от патологични фрактури).

4. При по-възрастни хора с множество съпътстващи заболявания.

5. При пациенти с нарушения на коагулацията (хемофилия).

6. При деца, за да се запазят рудиментите на зъбите.

· Техника за бързо и лесно изпълнение;

· Нисък риск от увреждане на нервите, кръвоносните съдове и зъбите.

Непълна ексцизия (риск от рецидив);

· Появата на допълнителни кухини;

Висок риск от вторична инфекция с отворено лечение на рани.

1. Дефект на мукопериосталната клапа.

2. Разминаване на ръбовете на раната поради супурация.

Рядко се използва.

Провежда се на два етапа: първо, класическа цистотомия, а след 1-2 години се извършва класическа цистектомия..

При гнойни процеси в кистозни образувания на челюстта лечението се провежда по същите техники, но само след като възпалителният процес отшуми. Това означава, че на първо място е дренажът и почистването на кухината (изрязването на кистозната кухина е вторият етап).

С участието на синусите се формира анастомоза, за да се създаде единна естествена система за оттичане на кистозната формация (постепенно се самоепителизира и анастомозата се затваря).

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Образование: Държавен медицински университет в Ростов, специалност "Обща медицина".

Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!

Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fore в Нова Гвинея са болни от нея. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за болестта е изяждането на човешкия мозък..

При редовно посещение на солариума шансът да получите рак на кожата се увеличава с 60%.

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревдал. Неговият „мотор“ спря за 4 часа, след като рибарят се изгуби и заспа в снега.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако се съберат, биха се побрали в обикновена чаша за кафе.

Човек, приемащ антидепресанти в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек сам се справи с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги..

Зъболекарите се появяват сравнително наскоро. Още през 19 век задължение на обикновен фризьор е да изважда болни зъби.

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Когато любовниците се целуват, всеки от тях губи 6,4 kcal в минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия..

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза на кръвоносните съдове. Едната група мишки пие обикновена вода, а втората сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

Според проучвания жените, които пият по няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от рак на гърдата.

По време на кихане тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Ако паднете от магаре, има по-голяма вероятност да навиете врата си, отколкото ако паднете от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Обикновено ходим на диета заради спусък: нова рокля, реклама, статия в списание, коментари на лекарите за здравословен начин на живот. Да, дори просто наближава ле.

Причини за кистата на максиларния синус и нейното ефективно лечение

Статията разказва за това какво представлява киста на максиларния синус. Изброени са причините за появата му и методите на лечение. Дават се симптоми на неоплазма и мерки за предотвратяване на появата на тумор..

Какво е това заболяване

По принцип кистата е доброкачествена лезия, подобна на кухина, която съдържа съдържание вътре в стените. Той, в допълнение към максиларната, често се намира в синусите в близост до носа, но при никакви обстоятелства не излиза извън тези зони.

Кистата може да бъде от всякакъв размер - от малки образувания в началните етапи до големи, които се разширяват, ако се започне лечение.

Има два механизма за развитие на образованието:

  • Задържане, възникване и развитие, ако отделителният канал на жлезите в лигавицата е запушен.
  • Одонтогенен, прогресиращ като зъбна патология, т.е. поради заболявания на зъбите и венците.

Те също могат да открият както единични, така и множество кисти. При някои това образование се придобива, докато при други то присъства от раждането..

Това е много често срещано заболяване: според статистиката, на всеки пети с подробно изследване на носа, можете да намерите малка киста на максиларния синус (VChP). Такава формация за дълго време не се усеща или се проявява под формата на болка и неприятни симптоми.

За пациент с киста се провежда динамично наблюдение. Ако състоянието му се влоши рязко, е възможна операция.

УНГ на киста в синусите:

ICD код

Има два кода на заболяването за ICD:

Всеки от тях се назначава в зависимост от това как се е образувала кистата и какъв вид е придобила.

Основни симптоми

Този проблем се усеща в цял комплекс от симптоми.

Главоболие, бузи и болки в очите

Слуз и гной в гърлото

симптомописание
Основният симптом, който сигнализира за блокиран канал. Човек чувства затруднено дишане през носа, дискомфорт в горната челюст. Има бърза раздразнителност, лошо представяне. Съществува риск от обостряне на хроничен синузит или ринит.

Проявява се в обикновения живот или по време на физическо натоварване. Проблемите могат да изпитват хора, например гмуркане. Гмуркайки се под вода, те ще се чувстват в областта, където се е образувала киста, неприятен натиск, болка.

Ако се появи подуване или започна да изтече течност, това води до появата на УНГ заболявания.

Симптоми, характерни за киста в един или два синуса. Всичко това влияе върху цялостната работа на човек, апетита, сънливостта, както и върху дихателния процес. В специални случаи пациентът страда от проблеми със зрението (двоен поглед в очите).

Понякога киста, разположена от едната страна, е в състояние да се прояви като едностранни симптоми. Например, главоболие, запушване на носа се усещат главно от страната, където се е появила неоплазмата.

Болката и подуването в бузите могат да преминат към здрави зъби. Съществува риск от неприятни усещания в челото. Има редовни главоболия, интоксикация на тялото. Запушените синуси при накланяне на главата реагират на силна болка.

Пациентът забелязва силно изхвърляне на бистра жълта течност от носа. Може да изтече от една ноздра или от две, в зависимост от местоположението на кистата.

Това явление се появява в резултат на разкъсване на филма и изтичане на кистоподобната формация. Това няма да продължи дълго, но рискът от хващане на инфекция през този период значително се увеличава.

Естествена реакция на организма, сигнализираща за борбата с инфекцията в синусите.

Кистозните тумори се образуват за доста дълго време, така че повишената температура също е в състояние да задържи за дълго време..

Причини

Киста на максиларния синус на ЯМР

Киста обикновено се образува, ако отделителните канали на жлезата са запушени. Ако те бяха запушени, се отделя специално вещество, което разтяга стените на канала, поради което постепенно се пълнят със серозна течност. Веществото вътре в неоплазмата продължава да се произвежда. Колкото по-дълго са в това състояние, толкова по-голяма става кистата.

Има няколко причини за появата на такова образование:

  • Травми в тази зона, поради които се е получило запушване на каналите (например поради удари в лицето, падания и др.).
  • Поради наследственото предразположение, анормалната структура на каналите и костите в тази област.
  • Наличието на синузит (хронични процеси в тази област).
  • При проблеми с горните зъби и венците (обикновено поради кариес, пародонтоза и др.).
  • Като следствие от алергична реакция.
  • Поради местоположението на корените на зъбите.

Последната причина е свързана със структурата на кореновата система: корените на горните зъби (5 и 6 от едната и другата страна) могат да се простират до долната стена на синуса или могат да бъдат отделени от него с малка преграда.

Ако патологията в този отдел е започнала, може да се образуват онкогенни изпъкналости. Има два вида от тях: радикуларен (изхождащ от корените на зъбите) и фоликуларен (образуван по време на изместване на зъбния зародиш).

Неоплазма може да възникне и в резултат на патогенеза - когато инфекцията навлезе в тази област и засяга здрави тъкани, в резултат на което те се затварят в покрита с черупка формация.

Такива изпъкналости се формират в по-голямата част от населението, но спокойно могат да се разрешат самостоятелно. Но когато достигнат определен размер, те започват да доставят безпокойство и не можете да направите без лечение.

класификация

Кистите се класифицират според няколко признака:

критерийсортове
ПорадиВ медицината има три вида:
  • Ретенции (вярно), които имат епителна лигавица. Те се образуват с запушване на отделителните жлези (при наличие на оток, запушване или белези в тази зона).
  • Фалшиви, не облицовани неоплазми. Все още не е добре разбран.
  • Одонтогенна - гнойна киста, която се образува близо до възпалените зъбни корени.
По съдържаниеНеоплазмите могат да съдържат редица вещества вътре:
  • Серозен (хидроцеле).
  • Лигавица (мукоцеле).
  • Гнойни (пиоцеле).
По местоположениеФормира се на едно или повече места:
  • В десния синус.
  • В левия синус.
  • От двете страни на максиларната.

Алвеоларна киста

Говорим за одонтогенни новообразувания, които са локализирани в области в близост до алвеоларния залив. Отрицателният ефект на такава киста, ако се пусне, може да повреди кореновата система на горните зъби. Премахва се само с хирургическа интервенция..

Киста на максиларния синус

Този сорт почти никога не се проявява. Само с определено местоположение и значителен размер може да доведе до болка.

Най-често той се открива случайно, когато лекар подозира друго заболяване. За да направите това, CT сканиране, ЯМР или рентген в областта на максиларния синус.

Размери

Размерите на кистата не влияят на тежестта на симптомите. Големите формации може да не са неудобни. Много по-важно е къде се намира туморът:

  • По-малкоят дискомфорт се причинява от тези в долния синус..
  • Но дори и малка формация, разположена в горната стена, може да доведе до усложнения и появата на главоболие.

Това се дължи на близостта на кистата до клоните на тригеминалния нерв..

Запис на уебинар от доктор на науките по темата:

Диагностика

Обикновено такава патология се открива случайно, когато човек се проверява за друго заболяване.

За да направите това, отидете на зъболекар (ако заболяването засяга челюстта и зъбите) или отоларинголога, който след това издава сезиране за рентгеново изследване или друг вид преглед. УНГ може да бъде включен в диагнозата.

Лабораторните тестове няма да помогнат за точната оценка на кистата.

Лекарят може да направи следното:

  • Огледайте носа.
  • Насочете го към ендоскопско изследване.
  • Назначете рентгенография или компютърна томография на синусите и черепа на пациента.

Рентгенов

Рентгенографията определя запушване на синусите. Големите тумори ще бъдат отразени в черно на изображението. Одонтогенната киста се открива чрез приспособяване на рентген към конкретна проекция.

На рентгенограмата размерите на кистата ще бъдат видими:

  • Леките зони показват синус.
  • Даркс сигнализира за киста.

томография

В момента той е най-ефективният метод за диагностика. Благодарение на него е възможно да се определи с висока точност къде се намира кистата и каква е дебелината на стените й, какво вещество се натрупва вътре в нея.

Според резултатите от томографията лекарят получава слоест участък от черепа на пациента. Това помага да се оцени структурата на образованието, което е особено важно при избора на допълнителен метод на лечение..

пункция

Метод, състоящ се в пункция на киста. Цветът на течността, която тече от раната, определя подходящата диагноза. Този метод е подходящ само за откриване на големи новообразувания..

За това се използва локална анестезия. Процедурата е не само диагностична, но и терапевтична. След изпомпване на течност човек нормализира дишането. Кистата намалява, състоянието на пациента се подобрява за известно време.

Sinuscopia

Точният начин за проучване на запушени области и определяне на тяхното местоположение. Лекарят държи ендоскоп в ексцизионната фистула.

С негова помощ е възможно да се разгледа подробно неоплазмата, да се изследва за други патологии..

лечение

Тъй като такава неоплазма не е злокачествена, тя лесно и без последствия се отстранява хирургично.

Докато кистата не се е развила до голям размер, тя наистина може да се излекува без операция. Но лекарят трябва да определи симптомите, след което да насрочи преглед, резултатите от който ще изберат индивидуален курс на лечение.

Медикаменти (без операция)

Добро лечение, ако кистата не е достигнала голям размер. В този случай след известно време можете да намалите размера на образованието.

Пациентът се предписва:

  1. Солеви разтвори, използвани за изплакване на блокиран назофаринкс.
  2. Лекарства, които увеличават притока на слуз от каналите.
  3. Назални препарати, насочени към стесняване на кръвоносните съдове (използвайте капки и спрейове).
  4. Антибиотици (локално и общо приложение).

Подходящо е само приемането на специални лекарства. Назначаването на физиотерапевтични процедури и курсът на загряване на синусите са строго забранени - поради такива действия растежът на кистата се ускорява, появяват се странични ефекти.

Ако има риск от синузит в острата форма, лекарят предписва курс на прием на антибиотици. Плюс това препоръчва измиване на запушените синуси и носната кухина с антисептични разтвори..

Как се извършва операцията за отстраняване на кистата:

Хирургическа интервенция

Ефективен метод обаче се прибягва само ако не е възможно да се преодолее цистогенезата с помощта на лекарства. Асимптоматичен тумор не е необходимо да се оперира - обикновено е малък и при правилно медицинско лечение и измиване може да се разреши.

Референтен! Препращането към хирурга се дава само от лекаря. Процедурата обаче е забранена, ако болестта е станала по-остра.

Методи на работа

Ако патологията е в състояние да навреди на здравето на пациента, лекарят взема решение за хирургическа операция за отстраняването му. Методът на операция се определя спрямо размера и местоположението на кистата:

Операция Колдуел-Люк

методописание
В момента ендоскопията се счита за един от най-модерните и нежни методи. Хирургията се извършва под местна упойка..

Не са необходими допълнителни разрези, рискът от нараняване е минимален. Поради това пациентът преминава през кратък период на възстановяване.

Пробива се зоната, върху която се е натрупало веществото. В резултат на натрупаната течност излиза. Процедурата е рискована, прилага се само за големи формации, които трябва спешно да бъдат намалени.

След операцията ще се изискват условията на периода на възстановяване. Успоредно с това се използват лекарства (главно с общ ефект).

Най-травматичният метод на операция, използван, когато неоплазмата трябва да бъде отстранена на недостъпно място.

Операцията се извършва само под обща анестезия: прави се разрез под горната устна, след което една от стените на кистата се отваря.

След това трябва да се спазват условията на следоперативното възстановяване - пациентът трябва да остане в покой за една седмица, след което може да бъде отстранен.

Нежен оперативен метод: за отстраняване се използва локална анестезия. Прави се разрез под венеца, за да се разкрият стените на кистата. Неоплазмата се отстранява внимателно, за да не докосва здрава тъкан.

Заразената лигавица се изстъргва заедно с увредените тъкани, след което устната кухина се полива с 3% разтвор на водороден пероксид. Разрезът се зашива и синусът временно се уплътнява..

Лечение на бебето

При малки деца такова заболяване се открива изключително рядко. Къде по-често се среща при юноши, страдащи от хроничен ринит или алергии. Лечението протича по същия начин, както при възрастните, без специални изключения..

прогноза

Лекарите дават благоприятни прогнози, тъй като неоплазмата е доброкачествена. Той се формира за доста дълго време и при правилно лечение рискът от повторна поява на киста в същите области е минимален.

Медицинска история

Лекарят записва следната информация в историята на заболяването:

  • От какво се оплака пациентът, когато за пръв път посети лекаря.
  • Какво даде диагнозата на образованието (прикачете резултатите от томография, рентгенови лъчи и др.), Кой метод на лечение е избран. Имало ли е някакви усложнения по време на прегледа.
  • Какви са резултатите от лечението.
  • Какъв курс за възстановяване е предписан.

Последици от отстраняването

За успешно възстановяване след отстраняване на кистата пациентът е в болница. Продължава не повече от 2 седмици:

  • Ежедневно носът и шевовете се третират, измиват се с антисептик.
  • Пациентът пие антибиотици (широкоспектърни), антихистамини и, ако е необходимо, лекарства за болка.
  • На пациента ще бъде предложен курс по физиотерапия, насочен към разрешаване на отока.

Ако разрезът заздравее с нормално темпо, шевовете ще бъдат отстранени след 7 дни. Но като цяло рехабилитацията ще отнеме до 4 седмици.

През този период пациентът трябва да спазва редица правила:

  • Наблюдавайте хигиената на устната кухина и носа.
  • Изплакнете устата си с обикновена вода всеки път след хранене..
  • Не пъхайте носа си, не стискайте пръсти в устата си.
  • Намалете физическото и топлинното натоварване на тялото. Затова временно спрете да спортувате, не плувайте в гореща вода, не яжте топла и пикантна храна.

Важно! В началото може да се запази подуване на устните и бузите, изтръпване, лоша чувствителност в тази област. Случва се обонянието да се влошава за известно време, дишането през носа става затруднено и се появява секреция. Това е временен постоперативен ефект, който ще премине в рамките на една седмица..

Възможни усложнения

Тъй като тази формация не е злокачествена и не образува метастази, тя не води до нарушени функции на други органи. Само голям тумор може да доведе до усложнения.

Ако кистата е била повредена, тогава има шанс да хванете УНГ заболявания, инфекции, гнойна инфекция на тъканите на устната кухина, костите, както и загубата на няколко зъба. В противен случай, с правилния процес на лечение и възстановяване, рискът от рецидив е минимален.

Може ли да се пръсне

При значителен размер и претоварване в тази област, неоплазмата може да се спука. Течността ще започне да изтича и да създава неудобства.

Превантивни мерки

В следоперативния период е по-добре да ядете не твърда храна на стайна температура, за да не раздразните нервната система и не напълно възстановените тъкани.

След и преди курса на лечение е разрешено да се използва традиционната медицина.

Ето няколко от тях:

  • Листът на всяко растение трябва да се измие и да се постави в хладилника, като се съхранява там поне 3 дни. След това сокът се изцежда от него, като полученото вещество се смесва с вода и се вдишват ноздрите с получения състав 3-5 капки няколко пъти на ден.
  • 2 gr. мумия и 5 мл. глицеринът се разтваря в топла вода. Вдъхвайте ноздрите с този разтвор 3-5 пъти на ден.
  • Направете инфузия на евкалипт, чай и мед (в равни дялове). Носните проходи се всмукват сутрин, следобед и вечер..

Тяхното отделно приложение няма да даде страхотни резултати, но заедно с други методи дават значителен ефект, намалявайки размера на тумора и прочиствайки каналите. Плюс това, те трябва да бъдат съгласувани с вашия лекар.

2017-2020 © DentoLand - онлайн списание за стоматологията. Всички права запазени. Когато копирате материали на сайта - задължително е връзка към източника на нашия сайт.

119334, Москва, проспект Ленински, 41/2, ет. 2

Киста на челюстта - какъв нещастие?

Тъканната кухина, изпълнена с течно съдържание и покрита с епител, се нарича киста на челюстта. Неоплазма се среща при хора на различна възраст. В тази статия ще разгледаме симптомите на киста на челюстта и основните методи за лечение на патология.

Основните видове кисти на челюстта

Основните видове кисти са представени в таблетката.

Таблица 1. Класификация на челюстните кисти:

Тип кистаописание
Кератоциста на долната челюстНай-често срещаният вид киста. Образува се в областта на 3 кътника. Тя може да бъде 1-камерна и многокамерна.
кореноватаТози вид неоплазма представлява 82% от всички кисти. Размерът варира от 0,6 до 2 cm.
Фоликуларна киста на долната челюстНарича се още неразрязана киста на зъба. Намира се в алвеоларната област на челюстите.
RetromolarВъзниква на фона на проблемни зъби.
холестеатомТова е тумороподобна кистозна неоплазма. Неговата мембрана е покрита с епидермис.
аневризъмВъзниква рядко. Етиологията на неоплазмата не е добре разбрана..
травматиченНеепителна неоплазма. Той е рядък, среща се на долната челюст.

Причини за появата

Различават се следните фактори за развитието на кисти на челюстта:

  • нараняване на венците;
  • проникване на инфекция в зъбните тръби;
  • нараняване на зъбите;
  • синузит и други УНГ патологии;
  • неправилно развитие на зъбите.

Съпътстващи симптоми

В началния етап растежът на кистата не се придружава от специфични симптоми. Характерни признаци се появяват на фона на трансформацията на неоплазмата. Плочата показва основните симптоми на кистата на долната челюст.

Таблица 2. Признаци на конверсия на киста:

Знакописание
Тя може да бъде много силна. Появява се на мястото на увреждане на костите. Болката непрекъснато се увеличава.
В трудни случаи се повишава до 39-40 градуса.
Апетитът изчезва, човек се чувства слаб.
Може да се трансформира в повръщане.
Непрекъснато се увеличава.

Забележка! Такива симптоми показват началото на супурация. Лечението трябва да бъде спешно.

Възможни усложнения

Кистата е специфична капсула, блокираща пътя на бактериите. На фона на нагъването и разкъсването му могат да се появят опасни последици:

  • възпаление на лимфните възли;
  • възпаление на костния мозък;
  • синузит;
  • заболяване на венците;
  • подуване на лицето;
  • възпаление на меките тъкани.

Видове кисти на слюнчените жлези

Появата на патологични кухини се дължи на частично или пълно инхибиране на секреторния отток. Основните видове кисти на слюнчените жлези са представени в таблетката.

Таблица 3. Видове кисти на слюнчените жлези:

изгледподвидсимптоматика
Моларен, езиков, палатинен, букален, лабиален.При хранене се появява дискомфорт. Понякога неприятните усещания се появяват по време на сън. На фона на травма на неоплазмата се появява жълтеникаво изхвърляне на вискозна консистенция.
Киста на ранула, паротид, субмандибуларна слюнчена жлеза.Асиметрия на лицето, образуване на нови кожни гънки. Субмандибуларна киста

характеризира се с появата на безболезнено подуване.

диагноза

За да изясни диагнозата, лекарят насочва пациента към цялостен преглед. Основните методи на изследване са представени в таблетката.

Таблица 4. Методи за диагностика:

методпредназначениеописание
Намиране на неоплазмата.На рентгенограмата неоплазмата се появява като сянка с овална форма. Има ясни граници. Снимката показва мащаба на разрушаване на костната структура..
Получаване на по-подробна информация за кистата.Тя се провежда на фона на невъзможността за диференциране на неоплазмата в картината.
Определяне естеството на неоплазмата.Основната индикация е кистата на максиларния синус.

Процедурата се извършва, за да се изключи злокачествеността на компонента на неоплазмата..

Основните методи на лечение

Ако кистата в челюстта има размер от 1 до 3 мм, тогава терапевтичната тактика е да я спазвате.

Ако състоянието й се промени, тогава лечението е следното:

  1. Изплакване на кореновите тубули. Специалистът въвежда мощни лекарства в засегнатата област. След това се извършва циментиране на тъканите..
  2. Хирургическа интервенция. Видът на операцията зависи от вида на кистата.
  3. Провеждане на антибиотична терапия. Антибиотиците се предписват по време на остър гноен процес. Инжекционни лекарства.

Забележка! Процедурите за промиване и циментиране на тъканите се извършват само за радикуларни кисти..

Хирургическа интервенция

Основните видове операции са представени в таблетката.

Таблица 5. Видове хирургично лечение:

Вид операцияЦел на работаописание
Премахване на инфекциозния фокус и засегнатите корени. Операция се извършва, когато киста на долната челюст улавя 2 зъба.По време на операцията хирургът премахва кухината, засегнатата част от корена и обвивката. Последната стъпка в операцията е сушенето.
Създаване на зона от кистата, която може да комуникира с устната кухина. Основната индикация е обширна киста на долната челюст.По време на операцията лекарят отстранява предната стена на кистозната маса.

Хирургията включва тежко разрушаване на носната костна под и плочата на небцето. Рехабилитационният период се характеризира с продължителността.

Предписва се при тежки случаи и усложнения..Хирургията се извършва по почти същия начин като конвенционалната цистектомия. Затварянето на меките тъкани не се случва.
Основната задача е поддържането на здрави зъби или техните фрагменти. Това е много сложна хирургическа интервенция, провеждана само в напреднали случаи..По време на операцията хирургът комбинира методите на цистектомия и цистотомия. Този подход ви позволява напълно да премахнете инфекциозния фокус и в по-малка степен да нараните тъканта.

Забележка! Понякога хирург отстранява повреден зъб с киста. Такава операция се извършва, ако кистата на челюстта е разположена до зъба на мъдростта..

Хирургично лечение на малки слюнчени жлези

Инструкциите за лекаря са следните:

  1. Инфилтрационна анестезия. Болковият импулс е блокиран в чувствителната рецепторна област.
  2. Подобряване на достъпа до кистата. По този начин се избягва тежка загуба на кръв..
  3. Отстраняване на неоплазма. Правят се 2 малки разреза над кистата.
  4. Отстраняване на повредени лобули на малката слюнчена жлеза.
  5. Зашиване. Те се припокриват слой по слой.
  6. Нанасяне на изстискваща превръзка.

Продължителността на операцията зависи от вида на кистата. Обикновено пациентите понасят операцията добре..

Други видове хирургическа интервенция

Таблицата показва други видове операции.

Таблица 6. Други методи на работа:

Тип кистаоперацияописание
CystsialadenectomyСпециалистът отстранява както самия тумор, така и слюнчените жлези.
паротидектомияОперацията се предписва, когато има риск от инфекциозен рецидив. Ако кистата е разположена над лицевия нерв, се извършва повърхностна хирургия..
По преценка на лекаряИ кистата под челюстта, и желязото се отстраняват. Това избягва риска от рецидив..

Ако растежът на кистата е довел до началния етап на остеомиелит, хирургът се задължава да отвори засегнатата област. Кухината внимателно се изстъргва.

Тази процедура включва отстраняване на гной и тъкан, които са били унищожени. След това на пациента се предписват антибиотици..

Следоперативен период

Табелата предоставя информация за връщането на увреждане след операция.

Таблица 7. Възвръщане на работоспособността:

Характеристики на кистатаВид хирургическа интервенцияВреме за възстановяване
Новообразувания с малък и среден размерКистектомия5-7 дни. След операцията може да се появи малък хематом. Общата температура леко се повишава.
Голям размер на тумораCystotomy14 дни.
грануломКистектомия5-14 дни.
Симетрична максиларна фибромаКистектомия8-10 дни.

Грижите за устната кухина след операцията трябва да бъдат щателни. Оперираната зона и околните тъкани трябва да бъдат третирани с парче марля, напоена с 5% разтвор на водороден пероксид. Трябва да направите това след всяко хранене и преди лягане.

След паротидектомия се прилагат конци. Когато те се отстранят, експлоатираната зона трябва да се почисти с мек сапун и вода..

Забележка! След операцията не можете да приемате аспирин. Това лекарство провокира кървене..

Ако болезнеността и подуването продължават повече от 2 седмици, трябва да се свържете отново с лекаря, провеждащ операцията.

Постоперативни усложнения

Рискът от усложнения възниква от отстраняването на слюнчените жлези. Това се дължи на възможна връзка на неоплазмата с клони на лицевия нерв..

Нарушаването на неговата цялост води до спиране на функционирането на лицевите мускули. В резултат на това лицето се изкривява..

След паротидектомия

След такава операция могат да се развият следните усложнения:

  • изтръпване на лицето;
  • увреждане на нервите, които контролират движенията на лицевия мускул;
  • изтръпване на ухото;
  • дренаж на слюнка;
  • Синдром на Фрей
  • появата на фистули;
  • подуване на дихателните пътища.

Пациенти в напреднала възраст, пушачи, хора с диабет и високо кръвно налягане са изложени на риск от сърдечен удар. Това може да се случи както по време на операцията, така и след нея.

За да предотвратите опасни усложнения, трябва да информирате подробно лекаря за вашето здраве.

След операция на горната челюст

Честите усложнения са представени в таблетката..

Таблица 8. Усложнения след операция на горната челюст:

Публикации За Астма