Кетоконазол е противогъбичен агент с широк спектър на действие с подчертан противогъбичен и антимикробен ефект и се използва при лечението на повърхностни и системни микози. Кетоконазол е активен срещу дерматофити, гъбички, подобни на дрожди от рода Candida и плесен, както и патогени на системни микози. Кетоконазол е активен и срещу стафилококи и стрептококи. Кетоконазол се предлага под формата на таблетки, вагинални супозитории, шампоан, мехлем и крем.

Показания за употреба:
Основните показания за употребата на кетоконазол са, както следва: гъбични инфекции на стомашно-чревния тракт, гъбични инфекции на гениталиите, вагинална кандидоза (млечница), хронична повтаряща се вагинална кандидоза, микози на кожата, косата и ноктите (дерматофитоза, онихомикоза, кандидоз, паронихия, мултиколотичен лишай, фоликулозит лихен, себореен дерматит (пърхот), микози на очите, системни микози (кандидоза, паракокцидиомикоза, хистоплазмоза, кокцидиомикоза, бластомикоза), гъбичен сепсис, предотвратяване на гъбични инфекции при пациенти с повишен риск от тяхното развитие; микози при пациенти с имунодефицит.

Начин на приложение:
Кетоконазол се предлага под формата на таблетки, вагинални супозитории, шампоан, мехлем и крем.
Кетоконазолни таблетки: Възрастни и деца с телесно тегло над 30 кг, лекарството се предписва в доза от 200-400 мг на ден. Деца с тегло под 30 kg - 4-8 mg / kg на ден (максимална доза от 100 mg на ден). Лекарството обикновено се приема 1 път на ден с храна..
Кетоконазол под формата на вагинални супозитории: само за възрастни, 400 mg (1 супозитория) на ден в продължение на 3-5 дни.
Кетоконазол под формата на шампоан: шампоанът се нанася върху косата, след това се измива с вода след 3-5 минути. При лечение на себореен дерматит (пърхот) кетоконазол се използва два пъти седмично в продължение на 4 седмици.
Кетоконазол под формата на мехлем и крем: крем или мехлем се прилага 1 път на ден върху засегнатата зона на кожата, като заснема здрави зони също с 2 cm. Лечението продължава няколко дни след изчезването на симптомите на заболяването. Средната продължителност на лечението е 2-4 седмици.

Странични ефекти:
При прием на Кетоконазол са възможни нежелани реакции: гадене, повръщане, диария, главоболие, сърбеж по кожата, дразнене на кожата, усещане за парене, когато се прилага локално, преходно повишаване на нивата на трансаминаза в кръвта на ALT и AST (нарушена функция на черния дроб).

Замайване, сънливост, артралгия (болки в ставите), гинекомастия (увеличение на млечните жлези при мъжете), намаляване на либидото (намаляване на сексуалното желание), пълен или частичен косопад са много по-редки..

Противопоказания:
Кетоконазол е противопоказан в случай на: свръхчувствителност към кетоконазол, остро чернодробно заболяване, бременност и кърмене. Употребата на лекарството Кетоконазол по време на бременност и кърмене
В повечето случаи лекарството Кетоконазол под формата на таблетки има неблагоприятен ефект върху бременността, в малка степен има тератогенен ефект (причинява малформации в плода). Ето защо таблетките кетоконазол са противопоказани за употреба по време на бременност и кърмене. Кетоконазол за външна употреба (шампоан, мехлем, крем) практически не се абсорбира в системната циркулация, така че може да се използва по време на бременност и кърмене.

Бременност:
Кетоконазол не трябва да се предписва по време на бременност, освен ако ползата за майката не надвишава потенциалния риск за нероденото бебе. Употребата на лекарството по време на лактация не се препоръчва, тъй като кетоконазол може да премине в кърмата.

Взаимодействие с други лекарства:
Едновременната употреба на кетоконазол с много лекарства (антиациди, циклоспорин, косвени антикоагуланти, метилпреднизолон, перорални контрацептиви, рифампицин, изониазид и др.) Може да доведе до повишени токсични ефекти. Ето защо, преди да използвате лекарството Кетоконазол, не забравяйте да информирате Вашия лекар за употребата на други лекарства.

Предозиране:
В случай на предозиране горните нежелани реакции могат да се увеличат.
В случай на предозиране на кетоконазол, необходимото лечение се свежда до използването на поддържащи мерки. През първия час можете да направите промивка на стомаха, да вземете активен въглен.

Условия за съхранение:
На тъмно място при температура, която не надвишава + 25 ° C.

Формуляр за освобождаване:
Таблетки от 0,2 g No. 10x1, № 30 в блистери. 1 или 3 блистера в опаковка. В блистерна опаковка от 10 таблетки. Активни съставки: 1 таблетка съдържа 200 mg (0,2 g) кетоконазол Помощни вещества: царевично нишесте, лактоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, повидон.

Структура:
1 таблетка кетоконазол съдържа 200 mg (0,2 g) кетоконазол;
помощни вещества: царевично нишесте, лактоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, повидон.

Кетоконазол

Цени в онлайн аптеките:

Кетоконазол е противогъбично лекарство с фунгицидни и фунгистатични ефекти..

Форма и състав на освобождаване

Кетоконазол се предлага в следните форми:

  • Таблетки - бели или бели със сивкав оттенък, с риск (10 броя в блистери, в картонен пакет от 1, 2 или 3 блистера);
  • Вагинални супозитории - бели или бели с жълтеникав нюанс, цилиндрична форма (по 5 броя във блистерни опаковки, 1 опаковка в картонена кутия);
  • Крем за външна употреба, 2% (всеки 10 g в алуминиеви туби, в картонен пакет 1 туба);
  • Шампоан - бистра вискозна течност с бледо розов цвят с приятен аромат (20, 60 или 120 мл в бутилки, в картонена кутия 1 бутилка).

Активното вещество е кетоконазол:

  • В 1 таблетка - 200 mg;
  • В 1 супозитория - 400 mg;
  • В 1 g крем или шампоан - 20 mg.
  • Таблетки: магнезиев стеарат, млечна захар, поливинилпиролидин с ниско молекулно тегло, колоиден силициев диоксид, царевично нишесте, кросповидон;
  • Вагинални супозитории: бутилхидроксианизол и полусинтетични глицериди;
  • Кремове за външна употреба: течен парафин, лабрафил М 2130 CS, нипагин, емулсир 61 WL 2659 и пречистена вода;
  • Шампоан: тексапон (натриев лаурил сулфат + динатриев сулфосукцинат), DEA кокамид, кроват L, имидурея, есенция хелиотроп 2184, солна киселина, пречистена вода.

Показания за употреба

Кетоконазолните таблетки се използват за лечение на хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза, паракокцидиоидомикоза, бластомикоза и хромомикоза (с непоносимост и / или недостъпност на други методи на терапия).

Вагиналните супозитории се предписват при остра и хронична повтаряща се вагинална кандидоза, както и за профилактика на гъбични инфекции на влагалището по време на лечение с антибактериални лекарства и с намалена устойчивост на тялото.

Кетоконазол крем и шампоан се използва като терапевтично и профилактично средство при ингвинална епидермофитоза, дерматомикоза на гладка кожа, гъбични инфекции на скалпа, кандидоза на кожата и епидермофитоза на ръцете и краката.

Противопоказания

Противопоказанията и употребата на кетоконазол са:

  • Хронични и остри чернодробни заболявания;
  • Детска възраст до 3 години;
  • Периодът на бременност и кърмене;
  • Свръхчувствителност към кетоконазол и помощни компоненти.

Дозировка и приложение

Кетоконазолните таблетки са предназначени за перорално приложение. За възрастни и деца с телесно тегло над 30 kg лекарството се предписва в доза от 200-400 mg на ден, с тегло под 30 kg - 4-8 mg / kg на ден. Таблетките се приемат с храна веднъж на ден..

Супозиториите са предназначени за интравагинална употреба. Свещта, освободена преди това от контурната опаковка, се поставя дълбоко във влагалището в положение на легнало положение. Препоръчителната доза е 1 супозитория на ден, продължителността на терапията е 3-5 дни. При хронична кандидоза кетоконазол се използва в продължение на 10 дни.

Лекарството под формата на крем се прилага върху засегнатите области, като допълнително улавя здрава кожа с 2 см, веднъж на ден. Лечението трябва да продължи няколко дни след изчезването на всички симптоми на заболяването. Продължителността на терапията при мукозни плесени, кандидоза и питириазис versicolor е 2-3 седмици, ингвинална епидермофитоза - 2-4 седмици, дерматофитоза - 2-6 седмици. При себореен дерматит кетоконазол се използва 1-2 пъти на ден в продължение на 2-4 седмици.

Шампоанът се нанася върху скалпа, отмива се след 3-5 минути. За профилактика на микозата на плесен, лекарството се използва ежедневно в продължение на 3 дни, за лечение - ежедневно в продължение на 5 дни. За пърхот се използва 1% шампоан, честотата на употреба е на всеки 3-4 дни в продължение на 2 месеца. При себореен дерматит се предписва 2% кетоконазолов шампоан, честотата на употреба е 2 пъти седмично в продължение на 2-4 седмици; като профилактично средство, веднъж седмично на всеки 1-2 седмици. При pityriasis versicolor, шампоанът се прилага за 3-5 минути върху засегнатите места, улавяйки съседните зони, след което се отмива.

Странични ефекти

При използване на Кетоконазол под формата на таблетки са възможни следните странични ефекти от системи и органи:

  • Храносмилателна система - сухота в устата, нарушения на вкуса, промяна в цвета на езика, повръщане, гадене, коремна болка, запек, диария, подуване на корема, нарушена функция на черния дроб, токсичен хепатит (жълтеница, повишена активност на алкални фосфатази и чернодробни трансаминази, тежка хепатотоксичност, цироза черен дроб, хепатонекроза, чернодробна недостатъчност (до трансплантация и смърт);
  • Нервна система - замаяност, главоболие, сънливост, безсъние, парестезия, обща слабост, умора, тревожност, повишена раздразнителност, обратимо повишаване на вътречерепното налягане;
  • Сърдечно-съдова система - ортостатична хипотония;
  • Дихателна система - кървене от носа;
  • Мускулно-скелетна система - артралгия, миалгия;
  • Ендокринна система - надбъбречна недостатъчност, гинекомастия, временно намаляване на плазмената концентрация на тестостерон, менструални нередности;
  • Имунната система - псевдоанафилактичен шок;
  • Репродуктивната система - еректилна дисфункция, когато се използва в дози, превишаващи терапевтичните - азооспермия;
  • Кожна и подкожна мастна тъкан - дерматит, алопеция, обрив, сърбеж, еритема, мултиформена еритема, ксеродермия, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, зачервяване, фоточувствителност; вагинален сърбеж, дразнене и хиперемия на вагиналната лигавица (за супозитории),
  • Метаболизъм - хиперлипидемия, непоносимост към алкохол, повишен апетит, анорексия;
  • Органите на сетивата - фотофобия;
  • Алергични реакции - уртикария, обрив, анафилактични реакции, анафилактичен шок, ангиоедем;
  • Лабораторни показатели - намаляване на броя на тромбоцитите;
  • Общи реакции: периферен оток, висока температура, втрисане.

При локална употреба на лекарството под формата на крем, шампоан, вагинални свещички, страничните ефекти са доста редки, тъй като той не се абсорбира в общия кръвен поток. Шампоан и крем - изключително рядко предизвикват алергични реакции. Кетоконазолните супозитории могат да причинят сърбеж, хиперемия и дразнене на вагиналната лигавица.

специални инструкции

Използването на кетоконазол при гъбичен менингит е неподходящо, тъй като активното вещество на лекарството прониква слабо през кръвно-мозъчната бариера.

Не се препоръчва предписването на кетоконазол при пациенти с токсично увреждане на черния дроб поради прием на други лекарства или с повишена активност на чернодробните ензими, единствените изключения са тези случаи, когато употребата на лекарството оправдава възможния риск от увреждане на черния дроб.

Преди употребата на кетоконазол трябва да се изключат остри или хронични чернодробни заболявания, а по време на терапията трябва да се следи редовно функционалното състояние на бъбреците и черния дроб, както и картината на периферната кръв, за да не се пропуснат възможните симптоми на хепатотоксичност. Развитието на хепатотоксичност не може да се изключи дори през първата седмица от лечението. Рисков фактор за тежка хепатотоксичност - обща доза кетоконазол.

При пациенти с надбъбречна недостатъчност или гранични състояния поради стрес, както и при лица с дълъг терапевтичен курс в случай на съмнение за надбъбречна недостатъчност, надбъбречната функция трябва постоянно да се следи.

Когато глюкокортикостероидите се използват за лечение на кожни заболявания, е разрешено да се предписва кетоконазол не по-рано от 14 дни след отмяната им.

Киселите напитки повишават абсорбцията на кетоконазол.

При използване на супозитории са възможни алергични реакции при сексуалния партньор, например, хиперемия на пениса. Едновременното лечение и на двамата сексуални партньори може да намали риска от рецидив. Кетоконазолните супозитории намаляват надеждността на механичната контрацепция (вагинални диафрагми и съдържащи латекс презервативи).

Лекарството не влияе върху способността за шофиране на опасни машини и превозни средства или други превозни средства.

Взаимодействие с лекарства

Когато използвате кетоконазол заедно с антиациди (инхибитори на протонната помпа, алуминиев хидроксид, хистамин Н блокери2-рецептори) абсорбцията му от стомашно-чревния тракт е намалена. С такива комбинации е необходимо да се контролира противогъбичната активност на лекарството и в случай на недостатъчна ефективност да се коригира дозата.

Едновременната употреба с мощни индуктори на изоензима CYP3A4 може да доведе до намаляване на бионаличността на кетоконазол и в резултат на това да доведе до значително намаляване на неговата ефективност. Такива лекарства са карбамазепин, изониазид, невирапин, рифампицин, рифабутин, ефавиренц и фенитоин. Ако тези комбинации не могат да бъдат избегнати, трябва да се следи противогъбичната активност на лекарството и, ако е необходимо, да се увеличи дозата.

Повишената бионаличност на кетоконазол е възможна, когато се използва едновременно с мощни инхибитори на изоензима CYP3A4 (те включват антивирусни лекарства, включително Ритонавир, Дарунавир и Фосампренавир). С такива комбинации, за откриване на симптоми на увеличаване на продължителността и интензивността на действието на кетоконазол, трябва да се следи концентрацията на активното вещество в кръвната плазма и състоянието на пациента, ако е необходимо, да се намали дозата.

Едновременната употреба на кетоконазол и следните лекарства е нежелателна: Дазатиниб, Карбамазепин, Ривароксабан, Рифабутин, Салметерол, Нилотиниб, Тамсулозин, Трабектин и Фентанил. Ако е невъзможно да се избегне едновременното приложение на изброените лекарства и Кетоконазол, те осигуряват клинично наблюдение на състоянието на пациента, за да се идентифицират симптомите на увеличаване на продължителността и интензивността на страничните и / или терапевтичните ефекти, както и да се контролира концентрацията на лекарството в плазмата. Ако е необходимо, дозата на съответното лекарство се намалява или употребата му се преустановява..

С повишено внимание, Кетоконазол се предписва едновременно със следните агенти: алфентанил, арипипразол, алпразолам, алискирен, апрепитант, аторвастатин, алитретиноин, буспирон, бусулфан, бупренорфин (сублингвално и интравенозно), бортезомиб, Budesonidex, Delotherapy, Brotesolitolitolitolit, Brotesolit, Drotepolit, Drotepolit, Drotepolit, Drotepolit, Drotepolit, Drotepolit, Drotepolit, Drotepolit, Drotepolit, Dropezolit, Drotepolit, Dropezolit, Drotepolit, Dropezolit Иксабепилон, иматиниб, индинавир, Имидафенацин, кветиапин, лапатиниб, Мозаваптан, маравирок, Мидазолам (i.v.), Метилпреднизолон, надолол, оксикодон, празиквантел, Пероспирон, Ребоксетин, Репаглинид, Сисперинел, Рисперинемел, Риспеперимене, Ристеперимене, Ристеперимене, Ристеперименел, Ристеринемел, Ристерименемел, Ристерименел, Ристерименел, Ристерименел, Ристеперименел, Ристерименел, Ристерименел, Рисперинемел, Рисперименел, Рисперименел, Рисперименел, Рисперименел, рисперинемел, Толваптан, Такролимус, Толтеродин, Тадалфил, Фезотеродин, Флутиказон, Циклоспорин, Цилостазолсаксаглиптин, Цинакалцет, Циклозонид, Елетриптан, Ерлотиниб, Ебастин. Ако съвместната употреба с изброените лекарства не може да бъде избегната, се препоръчва внимателно проследяване на състоянието на пациента, проследяване на концентрацията на кетоконазол в кръвта и, ако е необходимо, намаляване на дозата му..

При пиене на алкохол по време на лечение с кетоконазол е възможна реакция, подобна на дисулфирам (в изолирани случаи).

При интравагинално и външно приложение под формата на супозитории, крем или шампоан, активното вещество на лекарството практически не навлиза в системното кръвообращение, следователно взаимодействието на лекарството с други средства е малко вероятно..

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо, тъмно място при температура 15-25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца. Срок на годност - 3 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Кетоконазол таблетки 200мг №10

Код на продавача:

Активни вещества:

Формуляр за освобождаване:

Производител:

Валидно до:

Има противопоказания, консултирайте се с вашия лекар

Външният вид на продукта може да се различава от показания на снимката.

  • Инструкция за употреба

Инструкции за употреба

структура

Една таблетка съдържа:

активно вещество: кетоконазол по отношение на 100% вещество - 200 mg;

помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, прежелатинирано нишесте, микрокристална целулоза, повидон, магнезиев стеарат, натриев карбоксиметил нишесте.

Фармакокинетика

Абсорбцията е висока (особено в киселата среда на стомаха). Бионаличността е в пряка зависимост от размера на приетата доза. Средната максимална плазмена концентрация на кетоконазол (3,5 μg / ml) се постига 1-2 часа след еднократно перорално приложение на 200 mg от лекарството с храна. Екскрецията от плазмата е двуфазна: през първите 10 часа елиминационният полуживот е 2 часа, а в следващите 8 часа. Комуникация с протеини в кръвната плазма - 99%. Добре се разпределя в тъканите и телесните течности. В малки количества прониква в цереброспиналната течност и тестисите (не създава терапевтични концентрации), прониква в плацентата и в кърмата. Метаболизира се в черния дроб до голям брой неактивни метаболити. Основните метаболитни пътища са окисляването и разцепването на имидазоловия и пиперазиновите пръстени, окислителното О-дезоксилиране и ароматното хидроксилиране. Той е инхибитор на 2 изоензима на CYP2C19 и CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Той се екскретира непроменен и под формата на неактивни метаболити: за 4 дни 70% от приетата доза се екскретира (57% с жлъчката и 13% с бъбреците). Фармакокинетичните характеристики на кетоконазол обикновено са малко различни при пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност и при пациенти без тях.

Показания за употреба

Кетоконазол трябва да се използва само ако другата ефективна противогъбична терапия не е налична или нетолерантна, ако очакваната полза надвишава възможния риск от употреба. Кетоконазол е показан за лечение на следните системни гъбични инфекции при пациенти, при които други терапии са неефективни или нетолерантни: бластомикоза, кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, хромомикоза и паракокцидиоидомикоза. Употребата на кетоконазол при гъбичен менингит не се препоръчва, тъй като кетоконазол прониква малко в цереброспиналната течност.

Противопоказания

Свръхчувствителност към кетоконазол и други компоненти на лекарството. Остри или хронични чернодробни заболявания. Едновременна употреба с редица субстрати на изоензимите на CYP3A4, тъй като такава употреба може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на последните, включително лекарства, които удължават QT интервала (вижте раздела "Взаимодействие с други лекарства" и "Специални инструкции"). Детска възраст до 3 години.

Дозировка и приложение

Кетоконазол DS трябва да се приема перорално, за да се подобри усвояването на лекарството - с храна. Възрастни 1 таблетка (200 mg) веднъж дневно. Ако няма подобрение при приема на тази доза, увеличете дозата до 2 таблетки (400 mg) веднъж дневно. Вагинална кандидоза - 2 таблетки (400 mg) веднъж дневно. Деца над 3 години. - с телесно тегло от 15 до 30 кг - UU таблетки (100 mg) веднъж дневно; - с телесно тегло над 30 kg - дозите, посочени за възрастни. Средната продължителност на лечението. - вагинална кандидоза - 7 дни; - дерматофитоза - около 4 седмици; - многоцветен лишей - 10 дни; - хронична кандидоза на кожата и лигавиците (включително устната кухина, фаринкса и 3 хранопровода) - 2-3 седмици; - гъбични лезии на скалпа - 1-2 месеца; - паракокцидиоидоза, хистоплазмоза, кокцидиоидоза, бластомикоза - обикновено продължителността на лечението е 6 месеца.

Условия за съхранение

На сухо, тъмно място при температура не по-висока от 30 ° C. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

3 години. Не използвайте след срока на годност

специални инструкции

Преди започване на лечението е необходимо да се оцени чернодробната функция, за да се изключат острите или хроничните й заболявания, по време на лечението е необходимо редовно и редовно да се следи чернодробната функция при всички пациенти, за да не се пропуснат първите признаци на хепатотоксичност. Общата доза кетоконазол (за курс на лечение) е рисков фактор за тежка хепатотоксичност. При жени над 50 години, с анамнеза за чернодробно заболяване, с непоносимост към лекарства, приемане на хепатотоксични лекарства, а също и ако продължителността на лечението с лекарството надвишава 2 седмици, е необходимо да се следи чернодробната функция преди лечението, след 2 седмици лечение и след това месечно, така че както при тези категории пациенти, рискът от токсични ефекти на лекарството върху черния дроб се увеличава. Много е важно да се запознаят пациентите, които се нуждаят от продължително лечение със симптомите на чернодробно заболяване (повишена умора, загуба на сила, висока температура, потъмняване на урината, промяна в цвета на изпражненията, жълтеница). В случай на симптоми на хепатит или ако функционалните чернодробни изследвания потвърдят чернодробно заболяване, лечението трябва незабавно да се прекрати. Ако лечението на кожните лезии се проведе от глюкокортикостероиди, тогава кетоконазол се предписва не по-рано от 2 седмици след отмяната им. Пациентите, приемащи антиацидни лекарства (например алуминиев хидроксид), трябва да ги приемат не по-рано от 2 часа след приема на лекарството. При пациенти с ахлорхидрия или хипохлорхидрия, поради непредвидимо намаляване на степента на абсорбция, кетоконазол може да бъде неефективен, когато се приема перорално. Пиенето на кисели напитки увеличава абсорбцията на кетоконазол. Когато се използва в доза от 400 mg или повече, се наблюдава намаляване на „кортизоловия отговор“, когато надбъбречните жлези се стимулират с адренокортикотропен хормон (ACTH), следователно, по време на лечението, надбъбречната функция трябва да се наблюдава при пациенти с надбъбречна недостатъчност, както и при пациенти, изложени на значителни стресови ефекти (т.е. включително обширни хирургични интервенции). По време на лечение 5 трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

описание

Кръгли или бели таблетки с кръстосана маркировка от едната страна, бели или жълтеникави

Условия за ваканция в аптеката

Доза от

Производител и организация, приемаща оплаквания от потребители

"Химико-фармацевтично акционерно дружество" Мекофар ", 297/5 ст. Li Thuong Kiet, кв. 15, кв. 11, град Хошимин, Виетнам, тел. (84) 8488650258, факс (84) 8488650394

Фармакодинамика

Кетоконазол е синтетично производно на имидазол диоксолан, който има фунгициден или фунгистатичен ефект срещу дерматофити, подобни на дрожди (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Cryptococcus), диморфни гъби и по-високи гъби (eumitsets). По-малко чувствителни към действието на кетоконазол Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, други Dermatiaceae, Mucor spp. и други фикомицети, с изключение на Enomophthorales. Активен е и срещу стафилококи и стрептококи. Кетоконазол инхибира биосинтеза на ергостерол при гъбички, което води до промяна в състава на липидните компоненти в мембраните. Намалява производството на андроген.

Странични ефекти

От храносмилателната система: намален апетит, гадене, повръщане, коремна болка, диария, токсичен хепатит (повишена активност на чернодробните трансаминази или алкална фосфатаза).

От централната нервна система: главоболие, замаяност, сънливост, парестезия, обратимо повишаване на вътречерепното налягане. От сетивата: фотофобия.

Хематопоетични органи: тромбоцитопения, левкопения, хемолитична анемия, хиперкреатиненемия.

Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, треска, анафилактичен шок, анафилактоидни и анафилактични реакции, ангиоедем.

От пикочно-половата система: намалено либидо при мъжете, олигоспермия, импотентност, менструални нередности.

Други: алопеция, гинекомастия (обратима), временно намаляване на концентрацията на тестостерон в кръвната плазма (нормализира се по-малко от 24 часа след приложение).

Бременност и кърмене

Кетоконазол DS е противопоказан при бременни жени, освен ако предвидената полза за майката не надвишава потенциалния риск за плода. Тъй като кетоконазол преминава в кърмата, употребата му по време на лактация е противопоказана. Ако трябва да приемате лекарството през този период, се препоръчва да спрете кърменето.

взаимодействие

Лекарства, които влияят на метаболизма на кетоконазол:

- микросомалните индуктори на окисляване като рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид, невирапин и фенитоин значително намаляват бионаличността на кетоконазол. Употребата на кетоконазол с такива лекарства не се препоръчва;

- ритонавир увеличава бионаличността на кетоконазол, в резултат на което, когато се вземат заедно, е необходимо да се намали дозата на кетоконазол.

Ефектът на кетоконазол върху метаболизма на други лекарства. Кетоконазол може да засили или удължи действието на лекарства, метаболизирани с участието на цитохром Р 450, особено от групата на CYP3A. Не трябва да се предписва по време на лечението с кетоконазол:

- терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, бепридил, дизопирамид, халофантрин, левацетилметадол, домперидон и сертиндол. Рискът от тежка камерна тахикардия, включително тип "пирует";

- мидазолам и триазолам (орални форми), метаболизирани от изоензима CYP3A4, инхибитори на HMG-CoA редуктазата, като симвастатин и ловастатин, алкалоиди от ергота (дихидроерготамин, ергометрин, ерготамин, метилергометрин), низолдеролипин, епитролони Ефектите, включително страничните ефекти на тези лекарства се усилват.

Лекарства, назначаването на които е необходимо за наблюдение на тяхната концентрация в кръвната плазма, тежестта на терапевтичните ефекти и страничните ефекти (дозата им, когато се приема с кетоконазол, трябва да бъде намалена, ако е необходимо):

- ХИВ протеазни инхибитори като индинавир, саквинавир;

- някои противоракови лекарства, като алкалоиди от Periwinkle 4 rosea, бусулфан, доцетаксел, ерлотиниб, иматиниб;

- блокери на „бавните“ калциеви канали от серията дихидропиридин и вероятно верапамил, метаболизиран от изоензима CYP3A4;

- някои имуносупресивни лекарства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;

- някои HMG-CoA редуктазни инхибитори, например, аторвастатин;

- някои глюкокортикостероиди като будезонид, флутиказон, дексаметазон и метилпреднизолон;

- други лекарства: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, триметрексат, ебастин, ребоксетин, кветиапин, солифенацин, цилостазол, елетриптан, фентанил, репаглинид.

Етанолът и други хепатотоксични лекарства увеличават риска от увреждане на чернодробния паренхим. При съвместната употреба на етанол могат да възникнат реакции, подобни на дисулфирам. Отслабва ефекта на амфотерицин В. Намалява стимулиращия ефект на кортикотропина върху надбъбречните жлези. Увеличава риска от кървене "пробив" с едновременната употреба на орални контрацептиви с ниско съдържание на хормони. Повишава токсичността на фенитоин. Антацидни и антихолинергични лекарства, блокери на Н2-хистаминовите рецептори и други лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, намаляват абсорбцията на кетоконазол.

свръх доза

Лечение: стомашна промивка, активен въглен, симптоматична терапия, наблюдение на пациента. Няма специфичен антидот.

Освободете формуляра

200 mg таблетки 10 таблетки в алуминиеви ленти или алуминиеви блистери. 1 или 2 ленти или блистери заедно с инструкции за медицинска употреба в картонена кутия.

Публикации За Астма