Хроничен синузит
Възпалението на синусите е често срещано заболяване. В остра форма се проявява с обилна хрема, повишена температура, подуване, а в хроничен стадий симптомите са замъглени, клиничната картина не е ясна. Заболяването е коварно в това, че дори лека настинка причинява обостряне и лечението на хроничния синузит продължава дълго време..
Причини за заболяването
Има няколко фактора, които влияят негативно на дихателния апарат на човека, причинявайки възпаление в носната кухина и околоносовите синуси:
- вредна среда (химикали, тютюнопушене, други дразнители);
- усложнения след инфекциозни заболявания;
- алергични реакции;
- физиологичен аспект (кривина на септума, счупен нос и др.);
- слаб имунитет.
Симптоми на хроничен синузит
Няма да има силно изхвърляне от носа с настоящото заболяване. Очевидните признаци ще се проявят само в периоди на обостряне. Но дори и при такъв муден процес има основните симптоми на хроничния синузит:
- подуване в местата на натрупване на гной;
- гъст рядък жълто-зелен секрет от носа;
- притискащо главоболие;
- загуба на вкус и мирис;
- лоша миризма при дишане и говорене;
- носът е постоянно запушен;
- обща слабост, умора.
Форми на заболяването
В зависимост от локализацията на процеса се разграничават следните видове заболявания:
- синузит - възпаление в синусите на горната челюст;
- сфеноидит - възпаление в сфеноидните синуси;
- фронтит - възпаление в фронталните синуси;
- етмоидит - възпаление в етмоидната кост.
Инфекцията може да се натрупа само в един от синусите, в няколко от едната страна на лицето или да запълни всички синуси едновременно. Лигавицата на носа и синусите обикновено е винаги влажна поради произвежданата течност. Той помага да се събират микроби, които са паднали във въздуха, и да ги извеждат през проходите. Когато възникне възпаление, производството на течност се ускорява и поради оток не навлиза напълно в носната кухина. Застоялата слуз със събрани микроби остава на мястото си и гниенето започва. Симптомите на хроничен синузит при възрастни се появяват дванадесет седмици след първите признаци на заболяването.
Какви усложнения може да причини хронична форма?
Инфекциозните процеси в синусите често имат отрицателен ефект върху тъканите около тях и отравянето на организма като цяло. Микробите проникват в кръвообращението, причинявайки слабост и виене на свят, могат да причинят остеомиелит.
В допълнение, следните форми на усложнения са чести:
- възпаление на очите (слезни канали, конюнктивит, зрителни нерви и др.);
- отит и лезии в гърлото (тонзилит, ларингит и др.);
- белодробни заболявания
- кислороден глад;
- сепсис, менингит.
Мозъкът, органите на зрението, дихателната система, гърлото са взаимосвързани. Влизането на бактерии в една от тях не може да мине без следа за всички останали. Ето защо е много важно да знаете как да излекувате хроничния синузит..
Диагностика на заболяването
Първото нещо, което предизвиква съмнение от лекар, е назална конгестия и удебеляване на лигавицата. С помощта на специални инструменти лекарят изследва органите и въз основа на съвкупността от симптоми поставя диагноза. Синузитът при деца практически не се различава по признаци от възрастните. Но тежестта му е по-ясна, дава повече усложнения. Имунитетът все още не се е научил да се справя с подобни патологии..
Използват се следните видове изпити:
- радиография;
- ултразвук;
- CT сканиране.
Методи за лечение на хронична форма на заболяването
Лекарят избира начин да се справи с болестта, въз основа на нейната форма. Как да лекувате хроничен синузит, етиологията ще разкаже. Ако природата на заболяването е инфекция, антибиотиците не могат да се отхвърлят..
В допълнение, те използват:
- вазоконстрикторни лекарства;
- локални глюкокортикостероидни лекарства;
- процедура на измиване.
Курсът на лечение на хроничен синузит при възрастни отнема много време. Продължителността на приложението и дозировката на лекарствата ще бъдат предписани от Вашия лекар. Спазвайте стриктно неговите препоръки. Важен метод в терапията е промиване на синусите. В болница пациентът излива антисептичен разтвор в едната ноздра, а съдържанието се изсмуква от другата чрез устройството. За лечение на хроничен синузит у дома се използват аптечни продукти, които са удобни за самостоятелна употреба. Спрей Аквалор - използва се като част от комплексната терапия на това заболяване. Нежно отстранява вредните микроби от носните проходи, отваряйки достъп на въздух, омекотява стените на носа. Aqualore може да се използва за деца от раждането (Aqualore Baby) и кърмещи майки.
В случай, че се появи алергичен синузит, се предписват локални или системни антихистамини. Щом стимулът изчезне, реакцията към него постепенно ще приключи. Същото ще бъде и в случай на извита носна преграда. Искате да се сбогувате с настинка завинаги - малка операция за отстраняване на дефекта ще ви помогне.
Как да се лекува хроничен синузит при възрастни, ако болестта е изключително пренебрегвана и заплашва живота на пациента? Има много ефективен начин - пункция на мястото на фокуса на възпалението. Pus се извлича със спринцовка чрез пункция, след което се инжектира дезинфектант. Облекчаването става незабавно, натискът върху органите на черепа престава.
Превенция на заболяванията
За да предотвратите подобно развитие на събития, следете здравето си. Ако има признаци на инфекциозно заболяване, тогава не отлагайте посещението при лекаря. Много по-лесно е да се излекува лека настинка, отколкото хроничната форма на синузит..
Укрепване на имунната система:
- спортувам;
- яжте правилно;
- консумирайте витамини;
- спазвайте хигиената на ръцете и носа.
Вземете правило да правите превантивни промивки през студения сезон с морска вода от спрей Aqualor.
Лечение на синузит при възрастни: от таблетки до алтернативни методи
Лечението на синузит при възрастни, като всяко заболяване, е подчинено на единен принцип, който разделя терапията на три категории:
- Етиотропното лечение включва излагане на патогени (вируси, гъбички, бактерии).
- Патогенетичното лечение е насочено към спиране на развитието на болестта.
- Симптоматичното лечение намалява тежестта или напълно елиминира симптомите на заболяването.
Лекарства за синузит
При всеки вид синузит е необходимо да се помни, че това е заболяване, което изисква задължителна медицинска консултация. Опитите при самолечение могат да доведат до разпространение на възпалението в най-близките органи, включително в мозъка, да причинят сериозни усложнения и в особено напреднали случаи - смърт.
Специалистът ще извърши необходимата диагностика и ще ви каже как да лекувате всеки отделен случай, избирайки необходимата комбинация от лекарствена терапия. Това се дължи на факта, че дори при еднакви симптоми при двама пациенти, предписаните от тях лекарства могат да се различават, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки организъм.
Етиотропно лечение
Механизмът на развитие на остър синузит се характеризира с подуване на лигавицата, обилна секреция, блокиране на анастомоза и развитие на възпалителни и бактериални процеси. Лечението включва прилагането на антибактериални и антисептични средства от локална или системна употреба. Етиотропната терапия е насочена към отстраняване на патогена от тялото.
Вирусният синузит не предполага антибактериално лечение, както лекарства от този спектър са неефективни в борбата с вирусите. Необходимо е бързо да се излекува болестта на този етап, докато бактериалната флора не се присъедини.
Най-голямата ефективност се проявява чрез прием на антивирусни лекарства от първите дни на заболяването:
- Индуктори на интерферон - Anaferon, Kagocel;
- Интерферонови препарати (ректална супозитория, спрей за нос) - Genferon, Viferon, Lactoferon, Genferon Light.
За борба с гноен (бактериален) синузит е наложително да се използват антибактериални лекарства.
Локалните антибиотици за остър синузит се предписват от лекар и могат да представляват едно или повече от следните лекарства:
- Полидекс с фенилефрин има противовъзпалителни и вазоконстриктивни ефекти (Полимиксин, Неомицин, Дексаметазон, Фенилефрин).
- Изофра и фраминазин назални спрейове с локално антибактериално действие, преди използването на които се препоръчва почистване на носните проходи и синусите.
В допълнение към антибиотиците се използват Protargol (Sialor), Nozosep, със съдържание на сребро и имат антисептичен и стягащ ефект.
Трябва да се разбере, че острият синузит е такова заболяване, лечението на което изключително с локални лекарства може да бъде неефективно. В тези случаи се предписва антибактериална терапия със системно действие..
Лекарят (отоларингологът или терапевтът е ангажиран с подбора на необходимите антибиотици)
Изборът как да се лекува остър синузит зависи от предполагаемия причинител на заболяването, предишната терапия, както и от възрастта на пациента и противопоказанията.
Самолечението с антибактериални средства може да бъде неефективно и опасно. Лекарствата в аптечка не винаги съответстват на действително заболяване, поради което преди употреба е необходима задължителна медицинска консултация.
При лечението се използват антибиотици на начална терапия, лекарства от втора линия и резервни антибиотици.
Ако лечението с начални лекарства е неефективно или причинява алергия, тогава се предписват лекарства от втората група. Резервните лекарства се предписват при усложнения и неуспех на лечението с предишни средства. Използват се в болница и под наблюдението на лекар.
Стартови средства | Търговски имена |
Амоксицилин | Амоксикар, Флемоксин, Оспамокс |
Амоксицилин клавуланат | Амоксикар плюс, Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав |
Цефалоспорини перорално: Cefprozil | |
Парентерални цефалоспорини: цефотаксим | |
Лекарства от втора линия | Назначавайте, ако има противопоказания за употребата на стартиращи лекарства. |
макролидите: Clarithromycin | Claricar, Fromilid, Lecoclar |
Флуорохинолоните: Левофлоксацин | Таванич, Лебел, Лефлокс |
Резервирайте лекарства | Назначавайте, ако има противопоказания за употребата на втория ред лекарства. |
Флуорохинолоните | Моксифлоксацин, Гатифлоксацин |
макролидите | Йозамицин, Медекамицин |
Карбапенеми | Меропенем, Имипенем, Тиенам |
Флуорохинолоните са противопоказани в детска възраст.
При лек курс на синузит не се изискват антивирусни лекарства, а лечението е симптоматично и патогенетично.
Патогенетично лечение
За да се предотвратят усложнения и развитието на патологичния процес в хронична форма или тежък стадий, изискващ хирургическа намеса, е необходимо да се проведе лечение, което спира развитието на болестта. За да се прекъсне развитието на заболявания на носа и параназалните синуси, е необходимо да се действа в няколко направления наведнъж.
Изисква се действие. | Препарати |
---|---|
Осигурете изтичането на секреция от синусите | Секретолици (разредени секрети в синусите): Sinustrong |
Намалете обема на патологичния разряд | Антихистамини: |
Намаляване на подуване на тъканите в носа и синусите | Вазоконстриктор капки в носа: · Морис |
Секретолиците насърчават отварянето на естествените анастомози между носната кухина и околоносните синуси, което намалява застоя на секреторната течност в синусите.
Противопоказания за деконгестанти: аденом на простатата, хипертония, глаукома, прием на антидепресанти. Инструкции за всяко лекарство и консултация с лекар преди употреба ще предпазят от сериозни последици.
Вазоконстриктивните капки за нос дават бърз резултат, но клиничните препоръки ограничават употребата им до пет дни поради високата зависимост и възможността за развитие на лекарствен ринит и патологични промени в лигавицата (сухо кървене).
Вазоконстриктивните капки са нежелателни при лечението на деца до една година и бременни.
Строгото спазване на времето и дозировката на капки за нос и спрейове се дължи на наличието на чести случаи на предозиране с ксилометазолин, напазолин и оксиметазолин..
При деца е възможно тежко отравяне с лекарства. Оптималното решение би било използването на препарати фенилеврин, чийто период на употреба е до седмица.
Назалните локални стероиди са доказали, че са най-ефективните лекарства за етиотропното лечение на синузит, със задължително съпътстващо медицинско наблюдение.
Безконтролната употреба на стероиди може да доведе до корозия на лигавиците, чести кръвотечения от носа, перфорация на носната преграда и локализирана гъбична инфекция.
Симптоматична терапия
Колко дълго се лекува синузитът на възрастен до пълното възстановяване се определя от индивидуалните характеристики и тежестта на заболяването, но това не означава, че е необходимо да се търпят съпътстващите симптоми при пълно проявление. Обикновено това е не само дихателни затруднения и секреция от носа, но и болка, локализирана в предната част, треска и усещане за обща слабост. Симптоматичното лечение може да включва назални стероиди (Nasonex, Moris), които облекчават възпалението на носните синуси, имат деконгестантно действие..
Много лекарства, предназначени за патогенетична терапия, също имат симптоматичен ефект. Така че, антихистамини и капки за нос не само лекуват синусите и облекчават подуването, но и улесняват дишането и намаляват количеството на носните секрети..
Болковият симптом е чест спътник на синузит, който помага на редица нестероидни противовъзпалителни средства с аналгетичен ефект.
Активно вещество | Име на лекарството |
---|---|
Ибупрофен | Nurofen Ibufen. |
Парацетамол | Panadol Efferalgan. |
нимезулид | Nimesil; · Приятно |
С изключително внимание и само след лекарска консултация се приемат Analgin и Aspirin. Първият допринася за развитието на агранулоцитоза, а вторият може да причини появата на нестероидни язви на стомашната лигавица и дванадесетопръстника.
Хирургическа интервенция
В случаите, когато лечението на възпалението на синусите няма изразен ефект или има повишен риск от развитие на патологичен процес с последващо усложнение, пациентите се насочват за операция.
Опциите, при които не можем да направим без операция, включват:
- корекция на кривината на носната преграда;
- етмоидектомия - почистване на синуса от натрупана слуз и създаване на дренаж за неговата евакуация;
- резекция на носната конха - конхектомия;
- отваряне на клетките на етмоидната кост;
- частично изрязване на уголемени, уплътнени сегменти от средната обвивка - контоктомия;
- ексцизия на полипи и полипозни израстъци на лигавицата на клетките на етмоидната кост;
- отстраняване на злокачествени и доброкачествени новообразувания.
В много случаи, колкото по-бързо се вземе решение и се извърши операцията, толкова по-лесно е да се излекува пациентът и да се предотврати преминаването на болестта в хроничен стадий.
Допълнително лечение на синузит
Съществуват редица основни и спомагателни методи за лечение на хроничен синузит. Когато острата фаза на възпалителния процес премине и няма повишаване на температурата, редовно се използват физиотерапия и хардуерно промиване на синусите.
Ако състоянието на пациента е критично, се наблюдават сериозни усложнения, тогава се взема решение за хирургическа интервенция с по-нататъшното използване на лекарства.
Физиотерапия при синузит
Изборът на физиотерапевтичен метод за синузит от локализацията на патологичния процес и тежестта на клиничната картина.
Тези методи добре стимулират локалното кръвообращение, което спомага за изтичането на течност и облекчаване на отока, а термичното излагане помага за облекчаване на симптомите на болка.
Физиотерапевтичните лечения могат да включват:
- UHF (ултрависоки честоти) - симулация на локалното кръвообращение, тъканния метаболизъм, премахване на подпухналостта, аналгетичен ефект.
- НЛО (ултравиолетово облъчване) - отделянето на биологично активни вещества, стимулирането на миграцията на левкоцитите към фокуса на възпалението.
- Електрофореза - подобрява трофичната тъкан, има обезболяващо и дрениращо действие, има локален противовъзпалителен ефект.
- Магнитотерапия - стимулиране на ензимната активност, намаляване на подуването на лигавицата, облекчаване на болката, противовъзпалителен ефект.
- UZT (ултразвукова терапия) - микромасаж на тъкани, който подобрява метаболитните процеси в тъканите, облекчава болката.
Термичните процедури са противопоказани при остра форма на синузит, както и повишаване на температурата!
Противопоказания за физиотерапия:
- гноен синузит без възможност за отлив на секрет;
- кисти на синусите;
- доброкачествени новообразувания с тенденция към растеж;
- злокачествени тумори.
Хардуерно почистване на синусите
Основната причина, поради която синусите се възпаляват, е невъзможността за естественото им самопочистване..
За облекчаване на състоянието се използва измиване и почистване на синусите, като се използват различни процедурни методи:
- Изплакването на синусите по метода на движение на течности по Proetz („кукувица“) се извършва чрез изливане на разтвор за промиване в едната ноздра и отстраняването му с аспиратор от другата ноздра заедно със съдържанието му. По време на процедурата пациентът лежи и повтаря „кукувицата”, всички други манипулации се извършват от лекар или медицинска сестра. Опции за промиване на синусите: Furacilin, Miramistin, Saline.
- Пит катетър. Пациентът се подлага на предварителна анестезия, след което катетърът се вкарва в носната кухина, където се надуват задните и предните цилиндри на катетера. Разликата в налягането, създадена по този начин, освобождава носния синус от патологичното съдържание. След освобождаване на синуса лекарят инжектира антисептик в носната кухина.
- Измиване на носната кухина с помощта на лекарства "Делфин", "Хумер", "Аквалор", устройството Aquamaris и други.
Комбинираната терапия и използването на няколко средства помагат добре.
Хардуерното изплакване на синусите не се използва при остър гноен процес, повишена телесна температура, както и за особеностите на анатомичната структура, които пречат на процедурата.
Домашно лечение на синузит по народни методи
Сред народните методи за синузит е често срещана дихателна гимнастика, състояща се от набор от прости упражнения. Тези процедури са насочени към премахване на подуване на носа. Има смисъл да се изпълняват упражнения с превантивна цел и при най-леките форми на хода на заболяването.
При остър фронтит интензивното упражнение може да причини разкъсване на лигавиците..
Видеоклипът в тази статия ще даде възможност да се запознаете с предложените упражнения:
Оптимално е у дома да се допълни лечението с инхалации и изплаквания, ако има разрешение на лекуващия лекар.
Инхалации за синузит
Възможно ли е да се прави инхалация у дома, лекарят решава, обикновено при липса на треска и остър ход на заболяването, такива процедури се предписват като съпътстващи основната терапия.
Предимствата на този метод на лечение са, че:
- лекарствени вещества бързо навлизат в носната област;
- лека и продължителна експозиция и съответно минимум странични ефекти;
- терапевтичният ефект е незабавно върху целия респираторен регион;
- липса на възрастови ограничения.
Преди инхалацията е необходимо да се почистят носните канали, ако има силна задръст, тогава е възможно да се използват вазоконстрикторни капки. Това е необходимо, за да се осигури достъп на лекарствени вещества директно до синусите..
Вдишване с пулверизатор
Вдишването е много удобно при синузит с пулверизатор, които имат доста фина атомизация на лекарственото вещество, което дава равномерно разпределение върху лигавицата. В аптеката могат да бъдат закупени специални състави за инхалация, разтворът може да включва антибиотици, антисептици, муколитици, противовъзпалителни лекарства, овлажнители.
Противопоказания за използването на пулверизатор:
- ранен период след инсулт или миокарден инфаркт;
- телесна температура над 37,5 ° C;
- декомпенсирана форма на сърдечно-съдова недостатъчност;
- аритмия;
- белодробен кръвоизлив;
- булозен емфизем;
- пневмоторакс.
Употребата на определени инхалаторни форми трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар. Ако получите алергични реакции или друго влошаване, трябва незабавно да спрете процедурата.
Вдишване с домашни решения
Ако няма пулверизатор, тогава могат да се използват разтвори, приготвени независимо:
- Солев разтвор (1 супена лъжица морска сол се разрежда в 1 литър топла вода).
- Използват се етерични масла - антисептични и успокояващи етерични масла от чаено дърво, евкалипт, ментол, бор, хвойна, лимон (няколко капки на 1 литър топла вода).
- Билкови инхалации - с лайка, невен, хиперикум, градински чай. Използва се отвара от специални аптечни такси (антисептични или противовъзпалителни, които комбинират необходимите билки): супена лъжица се залива с литър гореща вода и се влива. Получената инфузия се охлажда до топло състояние.
Тези видове инхалации трябва да се извършват на течност, температура 36-42 градуса. Някои използват практически кипящи разтвори, което е строго забранено, тъй като може да получи изгаряне на лигавицата.
Използване на инхалатора Mahold
Можете да използвате и инхалатора Mahold, който е специално разработен за домашна употреба..
Самият инхалатор представлява стъклен съд с купа за разтвор и епруветка за инхалация. Назалната инхалация за синузит се извършва с помощта на специален гумен маншет, носен на мундщука.
Процедура за подготовка за инхалация:
- преди употреба инхалаторът се измива;
- изсипете 2-4 мл топла вода;
- добавете няколко капки от избраното етерично масло към топла вода.
За удължаване на времето за вдишване долната част на стъклената колба трябва да се потопи в топла вода. Вдишването на лекарствени вещества се извършва от носа, издишването се извършва през устата.
Използването на инхалатора Mahold е ограничено:
- индивидуална непоносимост към компонентите на тинктури или масла;
- чести кръвотечения от носа;
- инфекциозни заболявания в тежки стадии на развитие;
- под три години.
Използването на такива инхалации е възможно като процедури за профилактика и лечение. Курсът на необходимите инхалации се определя от терапевта, като се отчита динамиката на възстановяване.
Измиване на синусите у дома
Измиването се извършва последователно за всяка ноздра, като процедурата се повтаря няколко пъти. За да направите това, трябва да напълните течността за измиване с топла стайна температура в контейнер с тясна шийка (чайник) или в специална поливка.
След това, навеждайки главата над мивката, разтворът се излива в ноздра, противоположна на страната на наклона, така че заедно с съдържанието на синусите да изтича през другата ноздра.
За измиване на носа у дома можете да използвате:
- инфузия на билки с бактерицидно и антисептично действие (лайка, невен, градински чай, мента), също използвани за инхалации;
- сода и физиологични разтвори;
- загрята минерална вода без газ;
- разтвор на прополис;
- зелен чай.
След измиване на носа е необходимо да се гарантира липсата на резки температурни промени в близко бъдеще, а също така можете да проведете локални терапевтични процедури. Възможно е да се лекува хроничен синузит у дома, като се използват алтернативни методи, като помощни средства за лекарствена терапия, със съветите и съветите на лекар.
Какво е синузит, причини, симптоми и лечение при възрастни
Какво е синузит?
Синузит - възпаление на лигавицата на синусите (т.е. околоносни синуси).
Синусите (мембраните на синусите) намаляват масата на костите на черепа. Освен това, благодарение на синусите, се увеличава гласовият резонанс, те са един вид въздушен буфер, който предпазва мозъка в случай на падания и наранявания, а също така затопля вдишания въздух.
Синузитът е често срещано заболяване, което съчетава много заболявания на УНГ, но е лесно да се лекува (в повечето случаи).
Синузитът може да бъде както остър, така и хроничен. Хроничният синузит се счита, ако продължава 2-3 месеца или повече.
Синузитът се появява главно поради поглъщането на патогени (гъбички, вируси, бактерии и др.). Резултатът е възпалителен процес, който след това се разпространява в синусите. Синузитът може да засегне всякакви синусни инфекции:
- максиларни синуси близо до носа (синузит);
- челен синус (челен синузит);
- в сфеноидните синуси зад носа (сфеноидит или сфеноиден синузит);
- клетки на етмоидния синус (етмоидит).
Също така, всички синуси могат да се възпалят едновременно. Ако със синузит възпалителният процес протича едновременно в няколко синуса, това се нарича полисинузит. Ако параназалните синуси са възпалени, възниква пансинузит.
Острият синузит се среща при възрастни, предимно като етмоидит, сфеноидит. Хроничният синузит обикновено се проявява като синузит и етмоидит.
Причини за синузит
Остър синузит
Острият синузит обикновено се появява поради хрема или възпаление на ларинкса. Най-честите им тригери са вирусите. Засегнатата лигавица набъбва и по този начин се стеснява и усложнява проникването на въздух в синусите.
Поради факта, че защитните механизми на лигавицата са отслабени в резултат на възпаление, се присъединяват вторични бактериални инфекции - особено:
- хемофилен бацил (бацил на Pfeiffer);
- пневмококова инфекция;
- стрептококови инфекции.
В редки случаи причините за остър синузит могат да бъдат:
- патогени във водата, които проникват в носа по време на къпане;
- повредени корени на зъбите (където вирусът прониква);
- микробите могат да проникнат след изваждане на зъба.
Ако причините са горните обстоятелства, при контакт с вируси синузитът не се проявява веднага, а след известно време.
Острият синузит обаче не винаги има инфекциозен характер. По същия начин острият синузит може да бъде причинен от:
- алергичен ринит;
- с разлики в барометричното налягане (т. нар. аерозинузит, както и баросинузит, баросинуит).
Аеросинузит - причинява усещане за натиск, тежест и синдром на остра болка в областта на засегнатия синус, пристъпи на главоболие. Среща се главно сред членовете на екипажа, а не сред пътниците.
Рискови фактори
Също така острият синузит може да провокира определени обстоятелства. Рискови фактори за развитието на остър синузит са:
- отслабена имунна система;
- особено агресивни патогени;
- пиърсинг на носа;
- анатомични характеристики като:
- извита носна преграда;
- уголемена носна конха;
- стеснени кухини на синусите.
Хроничен синузит
Синузитът първоначално може да се повтори и да стане хроничен с течение на времето, независимо от причините за него. Хроничният синузит се появява, когато възпалението продължава два до три месеца.
Типична причина за хроничен синузит е, че синусите са затворени (или стеснени), защото непрекъснато се нарушава преносът на слуз. В резултат на това твърде малко чист въздух влиза в тях отвън..
Има няколко рискови фактора, които могат да пречат на прехвърлянето на слуз и по този начин да допринесат за хроничен синузит. Често хроничната форма на заболяването се развива със:
- алергичен ринит;
- анатомични характеристики (като извита носна преграда, уголемена носна конча, стеснени кухини на синусите);
- промени, причинени от заболявания (като назален полип, тумори, кистозна фиброза);
- слаба имунна система;
- агресивни патогени.
Симптоми на синузит
Остър синузит
Следните симптоми са характерни за остър синузит:
- студ;
- лицеви болки;
- усещане за натиск в лицето;
- запушване на носа;
- ограничено възприятие на миризма и вкус;
- главоболие.
При остър параназален синузит симптомите първоначално приличат на настинка: започва с повишена секреция на слуз от носа, която продължава няколко дни.
Два други симптома обаче са най-важни за острия синузит: болка и усещане за натиск в лицето. Болки по лицето бод, парене или пулсиране. Острият синузит се характеризира с повишена болка, когато:
- бързо се огъвайте;
- Стани;
- скочи на единия крак.
Острият синузит може да засегне всички синуси - отделно или едновременно. Болезнените симптоми, свързани с остър синузит, са особено забележими при заразен синузит. Покриващите или подлежащите нерви са чувствителни към потупване и външно налягане.
синус | Къде боли |
---|---|
Максиларен синус | по бузата |
Челен синус | на челото |
решетъчни | над носа, между очите |
Сфеноиден синус | тил, глава в центъра |
Изпускането при остър синузит от носа обикновено е гнойно, жълтеникаво-зеленикаво и вискозно. Изпъкнете от носа и гърлото.
Секрецията и подуването на лигавицата при остро възпаление на синуса причиняват други симптоми: носът е толкова подут, че пациентите не могат да дишат нормално през носа си, не възприемат правилно миризмите и вкусът на храната е по-малко интензивен. Освен това острият синузит може да причини общи симптоми като треска..
В допълнение към тези основни симптоми, острият синузит може да причини допълнителни симптоми. Примери за така наречените вторични симптоми на остър синузит са:
- главоболие;
- умора;
- зъбобол;
- кашлица;
- ушебол.
Хроничен синузит
Хроничният синузит може да се прояви в серозна форма с полипи и под формата на хронично нагноене на синусите. По принцип хроничната форма на заболяването засяга:
- максиларни синуси (хроничен синузит);
- клетки на етмоидния синус.
По правило хроничният синузит в допълнение към продължителността на симптомите си има и друга отличителна черта от острата форма: като правило, хроничният синузит е сравнително по-малко болезнен и понякога няма никакви болки..
Често в резултат на хроничен синузит дишането в носа е затруднено, постоянно се появява едностранно, лигавично или гнойно течение, особено в носоглътката (хроничен гноен ринит). Има симптоми на обоняние на обонянието, особено с образуването на полипи.
Въпреки че хроничният синузит причинява по-малко болка, това може значително да намали качеството на живот на човек..
Диагностика на синузит
При синузит диагнозата обикновено се поставя въз основа на симптомите и първия преглед: отоларингологът проверява дали определени части от лицето болят, когато почука или натисне пръст върху него.
При изследване на синусите с остър синузит се появява типична болка, особено ако болката може да бъде провокирана умишлено, например, чрез бързо накланяне на главата или натискане на определени нервни точки на лицето.
Ако не чувствате болка в лицето, дискомфорт в носа (например хрема, запушване на носа), най-вероятно нямате синузит.
За диагностицирането на синузит, освен преглед на пациента, са необходими допълнителни прегледи, особено полезна е синусовата ендоскопия и компютърната томография..
Ендоскопското изследване ви позволява надеждно да откриете синузит. Лекарят вкарва ендоскопа в ноздрите или устата: по този начин устройството ще покаже от кой секрет на синусите се секретира. В допълнение, ендоскопското изследване показва наличието на анатомични промени. Ако е необходимо, лекарят може да вземе тайна (например чрез пункция на максиларния синус) и да идентифицира патогена на синузит, в резултат на това той ще може да предпише лекарство, което действа конкретно срещу този патоген.
Компютърната томография (КТ) за синузит се счита за най-ефективния метод за визуално изследване, наред с други. Компютърната томография показва заседнал секрет, подуване на лигавицата в синусите и степента на възпаление. С компютърна томография, лекарят може да оцени и анатомичните промени..
Обикновено ултразвукът и рентгеновото изследване не са необходими, но те могат да бъдат полезни в определени случаи - използва се ултразвуково изследване, например по време на бременност, за да не се наранят бременните с радиация.
CT е подходящ и за диагностициране на хроничен синузит. Необходим е преглед преди планираната операция. Освен това в някои случаи, в зависимост от предполагаемата причина за хроничен синузит, се предписват кръвен тест, алергологично изследване и измерване на тежестта на миризмата (олфактометрия).
Лечение на синузит
Лечението на синузит зависи главно от хода на заболяването:
- Консервативните мерки (като вазоконстриктивни назални спрейове, инхалации и топли компреси) обикновено са достатъчни за остър синузит. В допълнение, някои билкови абсорбиращи таблетки помагат за облекчаване на симптомите на острата форма на заболяването..
- В някои случаи - особено ако заболяването има хронична форма на възпаление на параназалните синуси, е необходима операция, за да се овладее повторението на възпалението и да се излекува болестта (например поради назални полипи).
Полезна информация: дори и без лечение острият синузит в повечето случаи отминава самостоятелно след 2 седмици.
Консервативно лечение
Остър синузит
Като консервативно (т.е. нехирургично) лечение за започване на облекчаване на симптомите на остър синузит са подходящи вазоконстриктивни назални спрейове с активното вещество ксилометазолин (За спрей за нос 0,1%, Rinomaris, Snoop, Nosolin и др.).
Назалните спрейове се препоръчват да се използват не повече от 7 дни.
Лекарите могат да предписват и назални спрейове с кортизон, които имат силен противовъзпалителен ефект..
Алтернатива на назалните спрейове ще бъде използването на парче памук, навлажнено с вазоконстриктор и поставено в средата на носния проход.
Освен това можете да облекчите симптомите на остър синузит с лекарства, които имат отхрачващо, противовъзпалително и антипиретично действие..
Като отхрачващо средство за отстраняване на слуз можете да използвате билкови лекарства под формата на капсули, съдържащи цинеола с активна съставка (намира се в евкалипта и градинския чай (например: Евкалипт-М, Sage Evalar)). За да облекчите болката, използвайте:
Тъй като вирусите обикновено стоят зад остър синузит, лечението с антибиотици няма да бъде ефективно. Антибиотиците (особено с активната съставка амоксицилин) могат да бъдат полезни само ако се диагностицира бактериален синузит, тоест бактерии стоят зад възпалението. Също така, за употребата на антибиотици е необходимо едно от следните условия:
- температурата ви се повишава над 38,3 градуса по Целзий;
- има усложнения;
- има хронични възпалителни заболявания на белите дробове (например хроничен бронхит, астма);
- имате имунодефицит, приемайте лекарства, които потискат имунната система (например след трансплантация на органи).
Също така, за да облекчите симптомите, можете да вдишвате топла пара (38-42 градуса) - най-важното е, че след употреба на деконгестантни спрейове не използвайте етерични масла. Зачервяване на носа с физиологичен разтвор също може да бъде от полза..
Хроничен синузит
Хроничната форма на това заболяване също може в редки случаи да се ограничи до консервативни методи на лечение. Например, ако алергиите са отговорни за хроничния синузит, лечението може да се състои от антиалергични и кортикостероидни спрейове за нос. Често се препоръчва хипосенсибилизация..
Ако бактериите са причинителят на хроничния синузит, антибиотиците ще бъдат ефективни. За да облекчите симптомите, измийте синусите си..
Ако възпалението е диагностицирано при бременна жена, лекарите не предписват вазоконстриктивни капки, които могат да навредят на развиващия се плод. Трябва да се внимава и при избора на антибиотици: възпалението на синусите поради бактерии по време на бременност се лекува само с Амоксицилин..
операция
Ако симптомите на синузит не се контролират от консервативни методи на лечение, се предписва операция. Обикновено се налага хирургия при хроничен синузит и сериозни усложнения..
При синузит могат да помогнат различни видове хирургическа интервенция. Най-честата и проста процедура е пункция на синуса: основната му цел е да освободи синусите от гной и секрет.
Основните хирургични интервенции при хроничен синузит са насочени към премахване на анатомични стеснения и патологично променени лигавици: например хирургът може едновременно да изправи носната преграда и да намали носната конча. Операцията се извършва под обща анестезия. По правило хирургът извършва операция с ендоскоп и много малки хирургически инструменти, които внимателно вкарва през ноздрите.
При острата форма на заболяването лечението е възможно в амбулаторни условия, в хроничната - в болница. Стационарното лечение ще отнеме 1-2 седмици.
прогноза
Острият синузит при възрастни има добра прогноза и отминава без усложнения, като правило, ако се започне навременно и правилно лечение.
Проучванията показват, че между 40% и 69% от пациентите, страдащи от това заболяване, могат спонтанно да премахнат инфекцията. Каквато и да е основната причина, острият синузит продължава само 3-10 дни и след това отшумява самостоятелно.
Пациентите с хронична форма на синузит могат да се възстановят бавно. Такива пациенти в повечето случаи изискват операция.
Превенция и препоръки
Ако искате да предотвратите синузит, е особено важно да лекувате настинка. Тъй като острият синузит обикновено се развива при настинка или фарингит.
- пийте много топла вода;
- изплакнете носа си 3-4 пъти на ден с топъл физиологичен разтвор;
- провеждайте парни бани;
- уверете се, че стаята е влажна.
Изплакнете носа
Измиването на носа със солев разтвор е отлична превантивна мярка за предотвратяване на синузит у дома..
Тази мярка може да бъде полезна за предотвратяване на остри респираторни вирусни заболявания (ARVI). Аптеката продава специални устройства за това, както и физиологични разтвори. Можете също да ги приготвите сами вкъщи, за това имате нужда:
- 1 супена лъжица готварска сол (около 9 грама);
- в 1 литър топла вода.
Ако имате настинка, промивайте носа си 3-4 пъти на ден. Соленият разтвор овлажнява и почиства носа. Впоследствие лигавицата се възстановява по-бързо..
Обобщавайки
Синузитът, или риносинуитът, е възпаление на лигавицата на синусите, симптомите са подобни на грипа. Това е често срещано ежедневие и засяга хора от всички възрасти, раси и етноси. Добре лечимо.
Симптоми и лечение на хроничен синузит при възрастни
Хроничният синузит е инфекциозна лезия на синусите. От острата форма се различава по смазани симптоми, продължителен курс, промяна в периодите на обостряне до ремисия и обратно.
Хронична форма на синузит - какво е това
Хроничният синузит продължава от 3 месеца или повече. Костните структури на лицето и главата включват синуси (синуси) - кухи камери, пълни с въздух. По време на нараняването джобовете осигуряват заглаждане на мозъка. Синусите са свързани с носните проходи по тесни канали.
Носна конха, облицоваща тънка тъкан. Те произвеждат слуз в умерена степен. Течността измива синусите, събира патогенни микроорганизми и, изтичайки през анастомозата, ги извежда през носните проходи от тялото навън. Поддържа чисти и здрави въздушни джобове..
При инфекция и дразнене на лигавиците интензивно се произвежда течност. Изтичането на обилно синтезирана храчка е затруднено поради подуване на лигавиците, причинено от възпаление, деструктивни промени в тъканите (удебеляване и срастване на полипи) и прекомерно стесняване на анастомозите. Слузта се натрупва в синусите, в нея се застоява, сгъстява, гнойни процеси. Пълно или частично блокиране на каналите.
Обилното производство на патогенна храчка продължава, докато инфекциозният и възпалителен процес, който избухна в синусите, спре. Описаният механизъм дава разбиране за това какво е хроничен синузит. Проявите, започнали в острия период, след 12 седмици, се развиват в хроничен стадий.
Различни патогени причиняват синузит. Заболяването се класифицира според вида на инфекциозния агент. Разграничават се следните видове синузит:
- бактериална;
- вирусен;
- гъбична;
- алергичен;
- полипозен (образуването на полипи върху лигавиците);
- одонтогенна (инфекция в синусите прониква от близките органи).
Хроничният синузит се проявява под формата на:
- Синузит. Възпалени максиларни джобове.
- Frontit. Заразена челна конха.
- Sphenoiditis. Засяга се сфеноидният синус.
- Etmoiditis. Инфекциозен и възпалителен процес се развива в празнините на етмоидната кост.
Причини
Фактори, провокиращи развитието на хроничен синузит:
- алергични реакции;
- въздух, замърсен от тютюнев дим, химически емисии, прах и други токсини;
- проблеми с имунната система;
- инфекции, причинени от вируси (грип, остри респираторни вирусни инфекции, хроничен ринит, тонзилит);
- извита носна преграда;
- наранявания на носа.
симптоматика
Удебеляването на мембраните на носните синуси е типичен признак на хронична форма на синузит. При хроничен синузит симптомите не са толкова ярки, колкото при острата форма на заболяването. Периодът на обостряне продължава само 10 дни. Преди да се появят признаците на хронична форма на заболяването, пациентът е в състояние да прехвърли няколко фази на острия стадий на заболяването през целия месец.
Симптоми на хроничния стадий:
- разпределение на гъст гноен храчки жълто-зелен;
- подуване на местата на локализация на синусите (по орбитите, носа, бузите и челото);
- усещане за натиск в засегнатите области;
- скучен обоняние;
- загуба на вкус;
- главоболие;
- болезненост в лезиите, излъчваща към ушите, бузите, челюстта, зъбите;
- възпалено гърло;
- дискомфорт в ушите;
- кашлица по-лоша през нощта;
- халитоза;
- назална конгестия, хрема;
- нарушение на носното дишане;
- летаргия, умора, раздразнителност;
- треска, втрисане, треска;
- гадене.
вещи
Хроничният стадий на заболяването води до сериозни усложнения. Това причинява:
- инфекция на слъзния сак;
- заболявания на УНГ органите: тонзилит, фарингит, ларингит, отит;
- кислороден глад - характерен фактор за синузит в хроничен стадий (при хипоксия страда цялото тяло, но най-вече мозъкът - вниманието, паметта, мисленето са нарушени, работата намалява);
- инфекция на лицевата тъкан;
- респираторни заболявания (бронхит, пневмония, трахеит);
- менингит, енцефалит, мозъчен абсцес (когато усложнение причинява развитието на гнойно-възпалителни процеси в черепната кухина, се създава заплаха за живота на пациента);
- намалено зрение до загубата му;
- сепсис (инфекция, проникваща в кръвта, се разпространява във всички органи и тъкани).
Трябва да се разбере, че всеки тип синузит, протичащ хронично, води до опасни последици, които подкопават здравето и животозастрашаващо. Инфекциозните и възпалителни процеси се локализират до мозъка и други важни органи. Следователно, трябва да се консултирате с лекар как да лекувате хроничен синузит, какви адекватни методи за потискане на проявата на болестта.
Как се лекува хроничен синузит
Лечението на хроничния синузит при възрастни се провежда комплексно. Комбинираното лечение помага да се справите с болестта и нейната първопричина. На първо място, те елиминират инфекции, които поддържат възпалението фроли в носните джобове (лекуват кариес, пулпит, стоматит, премахват аденоиди, полипи и елиминират други свързани патологии).
Те възстановяват и стимулират отлива на патогенна слуз, която е застояла в синусите и анастомозите. За отстраняване на храчките се използват различни лекарства и народни средства, физиотерапевтични методи и радикални методи..
Лекарствена терапия
При хроничен синузит лечението се провежда със следните лекарства:
- Местни стероидни капки и спрейове. Подходящи са за елиминиране на всички видове заболявания и напреднали състояния. Предписва се бетаметазон или триамцинолон. Лекарствата потискат възпалението, облекчават подуването. В тежки случаи лекуващият лекар предписва глюкокортикоидни таблетки - Преднизолон. Лекарството потиска имунния отговор в организма, дава много странични ефекти. Той не се предписва, освен ако не е абсолютно необходимо. Курсът на лечение с кортикостероиди може да продължи 3 месеца. Те не се предписват по време на бременност, кърмене, пациенти в напреднала възраст (55 плюс).
- Антибиотици. Антибактериалните лекарства за хроничен синузит се предписват за 10-30 дни. Те убиват патогенната микрофлора. Предписвайте лекарства от класа на пеницилини или цефалоспорини.
- Противогъбични лекарства. Тези лекарства се приемат, ако болестта се задейства от гъбички..
- Антилеукотриенови агенти (Монтелукаст, Зафирлукаст или Зилеутон). Те намаляват възпалението. Препоръчват се при назална конгестия, която е придружена от астма и полипоза..
- Упойващо вещество. С цел облекчаване на болката се приемат Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен..
- Антихистамини (Tavegilum, Suprastinum). Те се предписват, ако хроничният синузит при възрастни е причинен от алергени..
Хирургични методи
Ако консервативната терапия не помогне, тогава как да се лекува хроничен синузит? Дренажът в синусите се възстановява с помощта на хирургическа интервенция. Пациентът се подлага на ендоскопия. Хирургът отстранява увредената тъкан, която блокира естествения изтичане на слуз от носните джобове или извършва частично изрязване.
Ендоскопията установява изтичането на храчки, назалното дишане, естествената вентилация на тъканните структури и връща синусите в норма. Техниката се отнася до минимално инвазивни хирургични процедури. По време на процедурата пациентът нанася малки щети..
С помощта на операцията се отстраняват полипи, се изрязват кисти, премахват се гъбични мицетоми и се коригира кривината на носната преграда. Хирургичното лечение бързо и ефективно освобождава човек от хронично заболяване.
За елиминиране на синузит се използва отворена синузотомия. Засегнатата камера се отваря през устната кухина. С фронтална хирургия фронталните джобове се оперират. Процедурата ви позволява да нормализирате работата на засегнатите анастомози, да премахнете полипи и гнойни съсиреци.
Физиотерапия
Физиотерапевтичните процедури са отличен метод за борба с болестта. На пациентите се предписват:
- УВЧ и микровълнови вълни. Процедурата разширява капилярите, засилва храненето на тъканите и метаболизма..
- Диадинамична терапия. Електрическите токове потискат възпалението, облекчават болката.
- електрофореза Настъпва бързо транспортиране на лекарства до лезията.
- Блокада. Потиска болката, стимулира метаболизма.
- Лазерна терапия Лазерният ефект елиминира подуването и болката, подобрява метаболитните процеси, укрепва имунната система, насърчава регенерацията на епитела.
- Фонофореза. Помага за въвеждане на хидрокортизон.
- Лечение с кал. Прилагането на кал се прилага за локализиране на носните синуси. Те засилват трофизма на тъканите и метаболизма..
Как да лекувате синузит у дома
Много пациенти използват методи, които обясняват как да се излекува синузит у дома. Домашните методи включват: вдишване, промиване на носната конха, използване на народни средства (капки, мехлеми, отвари, инфузии).
Ефективни методи за лечение у дома:
- В носните проходи се вкарва 2% разтвор на мумия. Въвеждайте 3 пъти дневно по 3 капки във всеки канал. Вземете 10-дневен курс.
- Вземете вътре 0,1 г мумия. Лекува за 10 дни.
- Парно вдишване. За процедурата вземат ела или евкалиптово масло, сода, инфузия на лайка или градински чай. Топлите водни пари вдишват, докато ухаете на етеричните масла и билки. Важно правило за вдишване е, че процедурите не се правят, ако телесната температура е повишена. В този случай инфекцията се разпространява мигновено по цялото тяло..
- Добро измиване на синусите и носните канали. За измиване използвайте физиологичен разтвор, отвари от билки: жълт кантарион, лайка, невен, градински чай. В 200 мл варете 1 чаена лъжичка суровини, оставете да се охлади до 40 0 С, филтрирайте, използвайте за процедурата.
- За да премахнете възпалението и укрепите имунната система, пият инфузия на жълт кантарион. В 200 мл вода се варят 20 г трева, настояват се, докато изстине, филтрират се, разделят се на 3 порции и се пият през целия ден. Лекува 10-14 дни.
Предотвратяване
Излекуваният хроничен синузит е в състояние да се върне, за да се избегнат рецидиви, трябва да се спазва профилактика:
- Не излагайте тялото на хипотермия. Патогените лесно се активират при ниски температури. След като останете на студа, трябва да приемате топли напитки, да правите вани за крака;
- използвайте витаминни и минерални комплекси. Човек, който няма дефицит на минерали и витамини, има силен имунитет. Тялото му е в състояние да устои на инфекции;
- лекуват напълно инфекциозни заболявания (грип, остри респираторни инфекции, тонзилит и други патологии). Нелекуваните обостряния лесно се израждат в хронични форми и дават сериозни усложнения.
Хроничният синузит е сериозно инфекциозно заболяване, което води до опасни усложнения. Силният имунитет и навременното лечение на вирусни заболявания предотвратява появата на нежелани последствия..
Когато лекарят определи симптомите и се предписва лечение при възрастни, остава стриктно да се спазват всички препоръки, да се вземат предписаните лекарства. Това ще предотврати развитието на болестта в тежки форми и ще избегне хирургическа интервенция.