Ентеровирусна инфекция при възрастни: симптоми и лечение

По принцип ентеровирусната инфекция е много инфекциозни патологии, които се появяват в организма под въздействието на чревни вируси. Периодичните огнища на заболяване се появяват ежегодно в различни части на планетите. Масовите епидемии възникват главно поради факта, че спорите на вируса за дълго време са в състояние да поддържат жизнената си активност дори извън своя носител.

Причини за развитието на болестта

Под името ентеровирусна инфекция се разбират няколко вида заболявания на стомашно-чревния тракт. В момента учените познават повече от 60 вида вируси, които могат да доведат до развитието на много патологии. Основната опасност от подобни инфекции се крие във факта, че тези вируси са изключително устойчиви на потискане на факторите на околната среда. Те са способни да живеят доста дълго време извън организма гостоприемник, например във влажна почва, след което да влязат в човешкото тяло с вода или храна.

Симптомите на това заболяване могат да се проявят като общо неразположение на човек, както и сериозни нарушения в централната нервна система. Серозният менингит, при който е засегнат мозъкът, се счита за най-труден и сериозен..

Ентеровирусите имат подобно наименование, тъй като, влизайки в организма, те започват да засягат системата на стомашно-чревния тракт и активно се размножават в него. В резултат на това пациентът започва да проявява симптоми на най-различни заболявания.

Основният източник на заболяването се счита за болен човек. Вирусът се предава чрез въздушни капчици, а имунитетът след запазването на болестта остава в продължение на няколко години.

Не по-малко разпространени са вертикалните методи за предаване. Когато майката хване вируса по време на бременност, бебето определено ще се разболее от тази болест. Вярно е, че симптомите и методите на лечение в този случай ще бъдат напълно различни..

Как мога да се заразя

Вирусът навлиза в човешкото тяло през чревния тракт и назофаринкса и затова основните пътища на инфекция са храна, вода и въздушни капчици. Веднъж попаднали в тялото, вирусите първо се намират в лимфните възли, където започват да провеждат активна работа. След три дни вирусът навлиза в кръвообращението и започва активно да циркулира в тялото. След около седмица вирусите започват да се заселват в органите, където започва вторият етап на възпроизводство. Именно в този момент можете да диагностицирате различни заболявания.

Трудно е да се каже колко негативни фактори могат да повлияят на развитието на заболяване. Следователно, във всеки случай, времето на инкубационния период може да бъде много различно. Това ще зависи от това колко силен е имунитетът на организма, колко опасен е вирусът, какви са условията на околната среда. Най-често патологиите, причинени от такива вируси, са доста лесни. Ако лечението започне навреме, тогава могат да се избегнат сериозни усложнения в организма. Но ако болестта се започне, тогава това може да доведе до увреждане на вътрешните органи и до развитие на опасни за здравето патологии. Продължаването на игнорирането на симптомите може да доведе до смърт..

Тревожни симптоми на заболяването

Когато инкубационният период приключи, ентеровирусната инфекция започва да се проявява със следните симптоми:

• главоболие;
• гадене;
• треска.

Но си струва да запомните, че тази симптоматика може да бъде леко изразена или напълно отсъства. Това определя сложността на диагностицирането на заболяване.

Възможно е да се подозира, че пациентът активно развива ентеровирус, само ако той вече се е разпространил през кръвта и започне активно да въздейства на вътрешните органи. По това време пациентът започва да се оплаква от висока температура, подуване на крайниците и образуване на обрив и язви не само по тялото, но и в устата.

Но да се каже, че всички тези признаци са характерни за всеки болен човек, би било грешка. За всяка форма на заболяването и за всеки отделен човек свои симптоми.

Ентеровирус при възрастни - клиничната картина

Ентеровирусната инфекция е разделена на няколко категории:

1. Простудни. Най-общо казано, той много прилича на баналния ARVI. Пациентът може да се оплаче от силна кашлица и от време на време лошо храносмилане.
2. Херпетичен тонзилит. През този период пациентът може да развие малки рани по небцето и езика, които преминават след няколко дни и пациентът има увеличение на слюноотделянето и увеличаване на лимфните възли.
3. Гастроентерична форма. Проявява се като тежко отравяне. Пациентът може да изпитва силно гадене и повръщане, в допълнение може да започне подуване и силна болка при него. Пациентът може да се оплаче от треска, слабост и болка в тялото..
4. Серозен менингит. Това е най-опасният стадий на заболяването. Пациентът има висока чувствителност към светлина и звуци, както и много висока температура.
5. Треска. Пациентът е загрижен само за треска от няколко дни. Но с навременно лечение пациентът бързо се възстановява.
6. Бостънска треска. Той се различава от обичайния по това, че пациентът има ентеровирусен обрив по цялото си тяло. Но обривът преминава доста бързо и след това могат да се наблюдават само леки признаци на възпалено гърло.
7. Миалгия. Тя е пароксизмална и се характеризира със силна болка в гърдите и корема..
8. Конюнктивит. Започва със страх от светлината. По-късно може да се наблюдава оток на клепачите, повишено сълзене и гноен секрет..

Диагностика на заболяването

Ентеровирусната инфекция се определя от лекар въз основа на лабораторни изследвания, оплаквания на пациента и обща история. Най-често на пациента се предписва клиничен кръвен тест. Ако се открие увеличен брой бели кръвни клетки в кръвта на пациента, тогава можем спокойно да говорим за наличието на възпалителен процес в организма. Ако има подозрение за серозен менингит, тогава може да се наложи да направите анализ на цереброспиналната течност.

Но си струва да запомните, че тестовете няма да са готови веднага, а след няколко дни, затова е препоръчително пациентът да бъде изолиран от останалата част от семейството за този период от време. Тъй като болестта бързо се предава от един човек на друг, всеки случай на заболяването трябва да бъде регистриран. Необходимо е обаче да се проведе цялостен преглед на онези хора, които са били в пряк контакт с пациента напоследък. Ако по време на ентеровирусна инфекция е бил открит обрив, тогава пациентът трябва да бъде изолиран от другите.

Как да лекувате ентеровирусна инфекция

При възрастен човек, когато е заразен със заболяване, липсват специфични методи на лечение. Симптоматична терапия ще бъде препоръчана за болен човек, което напълно ще зависи от това какъв вид заболяване е и колко е трудно.

Ако пациентът има чревен ентеровирус, тогава ще му бъде предписано лекарство, което ще помогне за възстановяване на водно-солевия баланс, например "Regidron". В допълнение, на пациента се препоръчва да пие много течности, както и да приема антидиарейни и антиеметични лекарства. Показания за детоксикационна терапия за чревен ентеровирус.

Ако има висока температура и главоболие, тогава на пациента се предписват антипиретици и аналгетици, които ще помогнат за облекчаване на основните симптоми. Кортикостероидите се предписват само в особено тежки случаи, когато пациентът има лезия на централната нервна система..

Лечението трябва да включва прием на антивирусни средства. Антибиотиците трябва да се приемат само когато се присъединят вторични заболявания. Лекарят може да предпише имуномодулатори, които имат широк спектър от действия срещу вируси.

При дете лечението, ентеровирусната инфекция при децата е толкова често, колкото при възрастните, провежда се по същия метод, както при възрастен. В крайна сметка детето е по-податливо на инфекции, детето не винаги може да се оплаква от това, което го тревожи. Ето защо родителите трябва да бъдат много внимателни, за да не пропуснат момента, когато детето се зарази с вируса..

Диета за болест

Независимо кой се разболява - възрастен или дете, той се нуждае не само от правилното лечение, но и трябва да преразгледа напълно диетата си. От менюто на пациента трябва да бъдат напълно изключени всички продукти, които могат да засилят чревната подвижност. Това са газирани напитки, сладкиши, солени и пикантни ястия, както и пържени.

По време на заболяването си струва да се изостави млечните продукти, защото гнилостни процеси започват да протичат в организма. За да избегнете това, трябва да включите печените ябълки в диетата, те ви позволяват да абсорбирате всички вредни вещества в организма.

Храненето по това време е най-добре възможно най-често, но на малки порции. Първите етапи на заболяването трябва да бъдат придружени от използването на само зърнени култури във водата. Така че екзантемата ще бъде по-малко болезнена за тялото и пациента. Когато лекарствата и антибиотиците започнат да влизат в сила, постепенно можете да включите крекери и някои познати ястия в диетата. Колко дълго трябва да продължи диетата, може да се определи само от лекуващия лекар.

Усложнения и как да ги избегнем

Най-често екзантемата при възрастни протича без усложнения. Но дори и обикновена болка в гърлото може да се развие в по-сериозно заболяване, ако не започне да се лекува навреме. И следователно, при първите признаци на възпалено гърло или друга болест, лечението трябва да започне. В крайна сметка екзантемата е доста коварна и може да доведе до усложнения и увреждане на централната нервна система и мозъка, а в по-тежки случаи - до смърт.

И не забравяйте, че екзантемата се среща при всеки човек поотделно и затова лечението трябва да се подбира строго индивидуално за всеки случай. Всъщност дори ангина се лекува индивидуално за всеки човек, няма едно-единствено лекарство. Това, което е подходящо за един пациент, може да причини нежелани последици или усложнения при друг..

Превантивни мерки

Всяка болест е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Затова е препоръчително да се използват някои превантивни мерки:

1. Избягвайте тълпите по време на епидемия.
2. Ако в семейството има болен човек, тогава той трябва да бъде изолиран от останалата част от семейството.
3. Не забравяйте да закалите тялото.
4. Измийте добре плодовете и зеленчуците преди хранене..
5. Избягвайте да плувате в замърсени води..

По принцип конкретни мерки за превенция на заболяването не съществуват днес, но тъй като горните мерки никога няма да станат излишни и ще ви помогнат да се предпазите от болести.

Ентеровирусна инфекция при възрастни - лечение

Ентеровирусната инфекция е група от остри заболявания, причинени от чревни вируси (ентеровируси). Клиничната картина при тези неразположения е разнообразна и, макар и преди всичко да се проявява под формата на нарушение на работата на стомашно-чревния тракт. Може да се наблюдават и промени във функционирането на други вътрешни органи. Понякога заболяването е сравнително лесно, но в някои случаи се проявява в тежка форма, със заплахата от смърт в случай на менингит, перикардит и миокардит. В тази връзка въпросът как да се лекува ентеровирусна инфекция при възрастни е изключително важен за пациентите.

Лекарства за лечение на ентеровирусна инфекция при възрастни

Няма специфична терапия за ентеровирусна инфекция. Лечението на ентеровирусна инфекция при възрастни е свързано с формата и клиниката на заболяването. С чревната проява на заболяването се препоръчва:

• силно пиене (с цел предотвратяване на дехидратация);
• средства за възстановяване на водно-солевия баланс, например Regidron или алкална минерална вода;
• антидиарейни (Imodium, Superilop, Loperamide) и антиеметични лекарства (Cerucal);
• антипиретични таблетки Парацетамол, Нурофен, Терафлу);
• аналгетици и спазмолитици при главоболие и мускулни болки.

При тежка дехидратация може да се проведе интравенозна инфузия на специални разтвори.

В допълнение, ефективната терапия на ентеровирусните заболявания е невъзможна без използването на антивирусни фармакологични лекарства, съдържащи главно интерферон. От съвременните лекарства за ентеробактериална инфекция лекарите се препоръчват да използват:

• Ingaron;
• Arbidol;
• Viferon;
• Grippferon;
• Kagocel;
• Ремантадинът.

Също така експертите препоръчват да се вземат имуноглобулини, които повишават имунитета. Сред популярните инструменти:

При наличие на катарални промени в гърлото, изплакването с лекарствени или самостоятелно приготвени разтвори (със сода, сол, йод) и инхалациите са полезни.

В случай на закрепване на бактериална инфекция могат допълнително да се предписват антибактериални средства.

Важно! При наличие на ентеровирусна инфекция е важно да се спазва почивка в леглото и да се ограничи контактът с други хора, особено деца и възрастни роднини.

Народни средства за лечение на ентеровирусна инфекция при възрастни

Симптомите, причинени от ентеровирус, могат да бъдат отстранени, като се вземе воден екстракт от жълт кантарион и разтвор от картофено нишесте. Компот от боровинки помага да се справи с дехидратацията. Отлично средство е съставът на калина и мед.

• плодове от калина - 250 г;
• мед - 3 супени лъжици. лъжици.

Приготвяне и употреба

Сварете зрънцето в литър вода за около 10 минути. Добавете мед към прецедения бульон. Пийте бульон три пъти на ден за 1/3 чаша.

Диета при ентеровирусна инфекция при възрастни

Пациентите с ентеровирусна инфекция трябва да спазват специална диета. В случай на чревни разстройства, храните, които засилват перисталтиката, трябва да бъдат изключени от диетата, включително:

• газирани напитки;
• сладкиши и сладкиши;
• пресни плодове и зеленчуци;
• черен и трици хляб;
• пържени, пикантни и пушени ястия;
• млечни продукти.

Препоръчително е да приемате храната частично: често, но на малки порции. Най-добре е да ядете ястия на пара или варени храни. Хлябът може да бъде заменен със сушени бели бисквити. В този случай трябва да пиете до 2,5 литра течност на ден.

Важно! За да се гарантира бързото възстановяване на чревната микрофлора, се препоръчва приема на пробиотици и мултивитамини.

Ентеровирус, отколкото лечение с лекарства. Симптоми на ентеровирусни инфекции

От клинична гледна точка забележителни са различни форми на заболяването, които често са „маскирани“ като традиционни респираторни инфекции, което затруднява ранната диагностика на ентеровирусните инфекции и навременната медицинска помощ. Възможността за развитие на тежки форми на заболяването с развитието на менингит и енцефалит привлича вниманието ни именно към ранна диагноза и навременна хоспитализация в болница.

И така, ентеровирусните инфекции са група от човешки инфекциозни заболявания (антропонози), причинени от ентеровируси (не полиомиелит), които имат сезонност пролет-лято-есен и засягат основно детското население и се характеризират с треска, сливици, централна нервна система, стомашно-чревен тракт, кожни прояви и увреждане на други органи и системи.

Причинителите са група от не-полиомиелитровируси Коксаки А (24 серовара), Коксаки В (6 серовара), ECHO (34 серовара) и некласифицирани човешки ентеровируси от 68-72 серотипа. Това са вируси, съдържащи РНК, които са доста стабилни в околната среда. Устойчив на ниски температури, издържа на замръзване и размразяване. При стайна температура те могат да останат жизнеспособни за 15 дни. Когато сварят, те умират моментално. Хлорсъдържащите разтвори, разтворите на водороден пероксид, калиев перманганат, ултравиолетовото лъчение са вредни за тях..

Ентеровирусна инфекция - какво е това

Ентеровирусната инфекция е клас на антропонозни (източник на патогени са заразени хора) инфекциозни патологии. Причинява се от голяма група чревни вируси.

Проявява се с увреждане на тъканите:

• нервна система,
• Стомашно-чревния тракт,
• сърце и кръвоносни съдове,
• мускул,
• лигавиците и кожата.

Най-често ентеровирусната инфекция се регистрира при деца. Възрастните са по-малко податливи на патогени и често понасят заличени заболявания.

Усложнения

Възпаление на мозъка и периферните нерви - най-честите и опасни усложнения на ентеровирусната инфекция.

Пациентите, които отиват при лекаря късно и имат тежка форма на патология, могат да развият животозастрашаващи заболявания - мозъчен оток, спиране на дишането и сърдечна функция.

При малки деца ТОРС на ентеровирусната етиология често се усложнява от развитието на „фалшива крупа“, а при възрастни - вторична бактериална инфекция с развитието на бронхопневмония..

Причини за развитието на ентеровирусни инфекции

Заболяването се причинява от голяма група чревни вируси. Общите патогени включват:

• ECHO вируси;
• Коксаки тип вируси (А и В);
• човешки ентеровируси 68.69.70, 71 вида.

За справка. Източникът на вирусни частици са заразените пациенти..

Заболяването може да се предаде чрез въздушни капчици или фекално-орално.

Въздушните (аерозолни) инфекциозни механизми по-често се реализират в първите дни на заболяването и в края на инкубационния период на инфекцията. Вирусните частици се отделят в околната среда по време на кашлица, кихане, говорене.

При пациенти с епидемичен хеморагичен конюнктивит, патогенът може да се екскретира и със сълзена течност (висок риск от инфекция при използване на обикновени капки за очи, чужди лещи, недостатъчна стерилност на офталмологичните инструменти за изследване и др.).

Фекално-оралната инфекция възниква чрез употребата на немити зеленчуци, плодове и некачествена вода..

Възможна е и трансплацентарна инфекция (предаване на инфекцията от заразената майка към плода).

Етиологични фактори

Тези вируси се отличават с високата си устойчивост на околната среда. Вирусите са устойчиви на замръзване, размразяване, обработка на разтвори на етанол, лизоли и др..

В изпражненията патогенът може да остане силно активен в продължение на шест месеца, в канализацията - до два месеца, в обектите - до две седмици.

За справка. При температури над тридесет и пет градуса вирусите умират в рамките на три часа, а при температури над петдесет и пет градуса, ентеровирусът се унищожава в рамките на 2-3 минути.

Кипването убива патогените моментално.

Също така причинителите на ентеровирусните инфекции бързо се унищожават, когато се третират с разтвори на формалдехид, живачен хлорид, метиленово синьо, окислители (разтвори на калиев перманганат и др.), Ултравиолетово, ултразвуково и йонизиращо лъчение.

Естествената податливост на хората към ентеровируси е висока. Причинителят се характеризира с висока степен на заразност (инфекциозност), поради което ентеровирусните инфекции често се появяват под формата на огнища на болестта.

Възможно е и развитието на безсимптомно пренасяне на вируси (такива пациенти са източници на инфекция, както и пациенти с остра инфекция).

След инфекции, формирането на устойчив имунитет, който е от типа-специфичен характер (тоест към вида на вируса, причинил заболяването).

Понякога след инфекциозен процес може да се появи кръстосан имунитет към няколко вида патоген..

основни характеристики

В структурата на вирусите от рода Enterovirus присъстват РНК вериги. Микроорганизмите са малки (до 35 nM). Устойчиви са на ниски температури. Те издържат на обработка с етилов алкохол (70%), естери, лизол. Вирусите от групата са пагубни:

• температура над 50 ° С;
• ултравиолетова;
• хлорни и формалдехидни антисептици.

Резервоарът на инфекцията е канализация, замърсена с изпражнения. Вирусите се разпространяват от преносители на болни хора. Възможни са няколко пътя на предаване:

• вода - при плуване, питейна вода от замърсени водни тела;
• контактно домакинство - в контакт с носителя на инфекцията;
• фекално-орален - с пренебрегване на хигиенните правила и измиване на ръцете;
• въздух - характерно за няколко фенотипа на вируси, които се отделят заедно с бронхиалната слуз на пациента.

Преобладаващият метод на инфекция е навлизането на вируси в храносмилателния тракт след консумация на мръсни зеленчуци. Масови огнища на ентеровирусни инфекции се регистрират през пролетта и лятото, по време на активно плуване на плажа. Ентеровирусът може да бъде „уловен“ от пясъчниците, замърсени с животински фекалии, от земята. Можете да се заразите в градския транспорт, докосвайки се до перилата, замърсени с ентеровирус.

Ентеровирусните местообитания са много. В някои страни 46% от населението са превозвачи.

Инфекцията се развива в зависимост от обстоятелствата:

• вид на вируса;
• броят на агентите, влезли в тялото;
• състоянието на имунната система на човека по време на контакт.

Класификация на ентеровирусите

Кодът на заболяването съгласно ICD10 зависи от клиничната картина и форма на заболяването:

• A85.0 - за EI, проявяващ се от енцефалит и енцефаломиелит;
• A87.0 - за ентеровирусен менингит, Coxsackie и ECHO менингит;
• A88.0 - за екзантема на Бостън (заболявания, които възникват с развитието на екзантемална треска);
• B08.4 - за ентеровирусен везикуларен стоматит, комбиниран с екзантема, както и за ентеровирусен пемфигус, засягащ устната кухина на крайника;
• B08.5 - за ентеровирусен везикуларен стоматит без екзантема, везикуларен фарингит и херпетични болки в гърлото;
• B30.3 - за ентеровирусен хеморагичен конюнктивит;
• B33.0 - за епидемична миалгия;
• B34.1 - за неуточнени ентеровирусни инфекции.

Според основната класификация на заболяванията те също са разделени на протичащи обикновено и атипично..

За справка. Типичните форми на инфекциозния процес се проявяват с развитието на херпанин, епидемична миалгия, асептичен серозен менингит или екзантема.

Атипичните форми протичат с развитието на:

• непрозрачни форми на инфекция;
• малки заболявания (болестта се нарича още летен грип);
• катарални респираторни инфекции;
• форми на енцефалит;
• енцефаломиокардит на новороденото;
• полиомиелитни (гръбначни) форми;
• EHC (епидемичен хеморагичен конюнктивит);
• увеит;
• нефрит;
• Панкреатит.

Ентеровирусна инфекция - профилактика

Понастоящем не са разработени специфични методи за превенция на заболяването.

За неспецифични методи за предотвратяване на ИИ, деца, по-малки от три години след контакт със заразени пациенти, са показани въвеждането на човешки имуноглобулини.

Освен това, допълнително се препоръчва вкарване на левкоцитни интерферони в носа..

При епидемични огнища се препоръчва да се вземат превантивни и антиепидемични мерки.

За справка. Заразените пациенти са изолирани за две седмици (четиринадесет дни).

След изолация на последния пациент трябва да се извърши мокро почистване в огнището с използването на des. средства (0,1% разтвори на солна киселина, разтвори на формалдехид 0,3% и т.н.).

Примерно меню

Диетичното меню за инфекциозно заболяване е много непретенциозно. Цялата дневна диета е разделена на 5-6 приема. В началния, остър стадий на заболяването например можем да внесем такова меню.

1. Сутрин рядка каша, приготвена от ориз или елда, бисквити бисквити, крекери, неподсладен зелен чай.
2. Второто хранене е ограничено до печени плодове, круши или ябълки.
3. За обяд можете да супите със зеленчуци или настъргана супа, можете да добавите зърнени храни.
4. За хапка, която да ядете преди вечеря, бисквити бисквити, компот със сушени плодове.
5. Вечер можете да хапнете каша, елда или ориз.

След като състоянието на пациента се подобри, но поне 14 дни след обострянето, можете да добавите към диетата други разрешени ястия. В този момент менюто изглежда така.

1. Елда или оризова каша, неподсладен зелен чай, бисквити.
2. Кисел, печени ябълки или круши.
3. Супа със зеленчуци, задушени котлети, кнедли, кюфтета, пилешко, пуешко кюфте, заешко месо, домашни птици и картофено пюре.
4. Компот от сушени плодове, бисквити бисквити.
5. Яйчен омлет с мляко, течна каша от елда или ориз, неподсладен чай от лайка.

Патогенеза на развитието на ентеровирусни инфекции

Причинителите на ентеровирусни инфекции навлизат в тялото през лигавиците, които облицоват дихателните пътища или стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

За справка. При високо ниво на имунитет болестта може да се прояви под формата на здрав носител на вируси. В този случай се осъществява активното възпроизвеждане на ентеровируси в чревните стени, без развитие на възпалителен процес.

С намаляване на напрежението в имунитета (недостиг на витамини, стрес, хипотермия и др.) Се развива ентеровирусна инфекция.

След период на активно размножаване в червата, вирусите навлизат в регионални лимфоидни чревни образувания и коремни лимфни възли. Към третия ден на заболяването започва период на активна виремия, при който вирусът с кръвен поток се разпространява по тялото.

Разнообразието от клинични прояви на ентеровирусна инфекция се дължи на факта, че вирусът е силно тропичен за много тъкани на тялото (епителни клетки, мускулна тъкан, нервна тъкан).

При хронично пренасяне на инфекция се отбелязва безсимптомна циркулация на вируси в тъканите..

Увреждането на ентеровирус в тъканите на нервната система се придружава от развитието на възпаление в съдовите плексуси на ГМ (мозъка), повишена секреция на CSF (цереброспинална течност). Този процес води до повишено вътречерепно налягане и развитие на менингеални симптоми..

Увреждането на мускулните тъкани се придружава от тяхното възпаление и инфилтрация от лимфоцити, моноцити и др., Отбелязват се и малки кръвоизливи в тъканта, в тежки случаи е възможна некроза на мускулни влакна.

Внимание. Развитието на тежък (понякога фатален) миокардит с ентеровирусна инфекция е по-характерно за децата в първите години от живота.

В тежки случаи и липсата на навременно лечение, ентеровирусните инфекции могат да бъдат усложнени от развитието на:

• пневмония,
• оток и подуване на ГМ (мозък),
• конвулсивни симптоми,
• остра бъбречна недостатъчност,
• животозастрашаващо нарушение на сърдечния ритъм.

Разрешени и забранени продукти

Списъкът с продукти, забранени за употреба по време на инфекция, е дълъг. На първо място трябва да се изостави всичко, което причинява засилено свиване на червата. То:

• пресни зеленчуци и плодове;
• зеленина;
• подправки и подправки;
• газирани напитки.

При чревен грип не се препоръчват пресни зеленчуци и плодове.
Под строгата забрана са и:

• тлъсто месо и риба;
• яйца
• всички видове зеле под всякаква форма;
• всички бобови растения (боб, грах, леща, нахут);
• овесени ядки, овесени ядки, просо, ечемик;
• масла (растителни и сметана);
• тестени изделия;
• прясно изпечен хляб (черен, бял);
• сладкарски изделия, тестени изделия;
• всички млечни и кисело-млечни продукти, сирене;
• колбаси, пушени меса.

Ястията са предимно свежи, постни, безвкусни. Печени ябълки и круши ще помогнат за разнообразяване на диетата. Употребата им се препоръчва от лекарите. Плодовете, приготвени по този начин, абсорбират токсичните вещества и токсини, които се образуват в червата в резултат на възпалителния процес, и ги извеждат от тялото.

Печените ябълки могат да се готвят.

Освен това са разрешени следните:

• ориз, елда;
• варени зеленчуци (тиквички, картофи, тиква, моркови);
• бисквити, бисквити, филийки;
• постно месо (пилешко, пуешко, заешко);
• зелен чай;
• компот от сушени плодове, боровинки и калина (сушени);
• Сок от бреза.

Положителен ефект има приемането на оризов бульон. Гъстата течност след готвене на зърнени култури успокоява червата, дава усещане за ситост за дълго време. Може да се консумира през цялата диета като напитка или като супа с бисквити.

Можете да научите повече за тази инфекция и хранителните правила от това видео:

Основните симптоми на ентеровирусните инфекции

За справка. Инкубационният период за ентеровирусна инфекция най-често варира от три до четири дни (в редки случаи от два до десет).

Началото на заболяването е остро.

Основните признаци, въз основа на които е възможно да се подозира ентеровирусна инфекция, е наличието на пациент:

• фебрилни симптоми (втрисане, болки в мускулите и ставите, треска до 38-40 градуса);
• симптоми на интоксикация (настроение, раздразнителност, летаргия, лош апетит, гадене, повръщане, намален апетит, летаргия);
• главоболие;
• ярка хиперемия на задната фарингеална стена и нейната гранулиране, наличието на малки кръвоизливи по лигавицата;
• ярка хиперемия на лицето, шията и гърдите;
• жълтеница на кожата и склерата;
• зачервяване на очите;
• малки папули и везикули върху лигавиците на палатинните арки и сливиците;
• обриви (обривът по време на ентеровирусна инфекция е с малки петна или малки петна по природа, понякога се отбелязват малки папули, подобни на ухапвания от насекоми. В редки случаи могат да се отбележат хеморагични обриви. Обривът засяга кожата на багажника и лицето. При деца обривът по време на инфекция с ентеровирус често се проявява като малки везикуларни кожни обриви. длани на краката (при възрастни този симптом е рядък).
• коремна болка, диария;
• извънгабаритен далак на черния дроб (хепатолиенален симптом);
• повишаване на чувствителността на кожата;
• болка в очите;
• тахикардия;
• с увреждане на нервната система - конвулсивни симптоми, менингеални признаци, намалена тежест на сухожилни рефлекси, повръщане, симптом на мозъчен оток, увреждане на черепните нерви.

Симптоми на ентеровирусна херпангина

Този вид ентеровирусна инфекция, причинена от вирусите на Коксаки, е една от най-честите клинични прояви на болестта..

Пациенти, загрижени за болки в гърлото и треска.

Трескавите симптоми продължават от два до три (понякога до пет) дни.

За справка. При изследване на лигавицата на орофаринкса се отбелязва неговата ярка хиперемия, както и наличието на малки (до два милиметра) сивкави папули. Папулите покриват езика, палатинните арки, задната част на гърлото, понякога сливиците.

През деня папулите се трансформират във везикули, пълни с прозрачно (серозно) съдържание.

Диагностика

За справка. Диагнозата се основава на епид. анамнеза (данни за огнището на инфекция), оценка на клиничната картина на инфекцията, както и резултатите от серологичната диагноза (вирусът може да бъде изолиран от назофарингеална слуз, изпражнения, кръв).

За вирусологична диагностика най-често се използват верижни реакции на полимераза, RSC или RTGA.

Освен това, може да се назначи:

• ЕКГ,
• Рентгенова снимка (за идентифициране на усложнения или провеждане на диференциална диагноза с плеврит, пневмония),
• Ултразвук на коремните органи (диференциална диагноза с апендицит, холецистит.),
• изследване на цереброспиналната течност.

Откриване на вируси

Откриването на ентеровирус в организма става с помощта на различни лабораторни методи. Сред тях серологични методи, базирани на търсенето на специални маркери на инфекция в кръвта на пациента.
Вирологичните методи дават възможност за изолиране на вируси директно от тествания материал (слуз, кръв на пациента). Молекулярно биологичните методи са насочени към изолиране на фрагменти от нуклеинова киселина на патогена от изследвания материал.

Ентеровирусна инфекция

Какво е ентеровирусна инфекция??

Ентеровирусната инфекция е инфекциозно заболяване, причинено от вируси, принадлежащи към рода ентеровируси или чревни вируси. Те включват ендовируси на Коксаки, еховируси, ентеровируси от 68-71 вида.

През последните години в света се наблюдава ясна тенденция на интензифициране на ентеровирусна инфекция, за което свидетелстват постоянно регистрираните епидемиологични възходи и спадове в различни страни. Опасността от заболявания от тази група се крие във факта, че клиничните симптоми могат да бъдат много разнообразни.

В повечето случаи има леко протичане, характеризиращо се с леко неразположение (треска, обрив, болки в гърлото (така наречената херпетична болка в гърлото)), но могат да възникнат сериозни усложнения, включително тежко увреждане на дихателната система и централната нервна система (менингит), т.е. парализа и пареза, както и нарушения на бъбреците и храносмилателния тракт.

Причинител на заболяването

Към днешна дата са идентифицирани над 100 вида патогени, включително:

• ECHO вируси (еховируси);
• Coxsackie вируси (типове A и B);
• причинители на полиомиелит (полиовируси);
• некласифицирани ентеровируси.

Патогените са повсеместни. Те се характеризират с висока степен на стабилност в околната среда, понасят замръзване, както и третиране с антисептици като 70% етанол, лизол и етер. Ентеровирусите умират бързо по време на термична обработка (не понасят нагряване до 50 ° C), изсушаване и излагане на формалдехид или дезинфектанти, съдържащи хлор.

Естествените резервоари за патогени са водата, почвата, някои храни и човешкото тяло..

Запомнете: в изпражненията ентеровирусите остават жизнеспособни до 6 месеца.

В повечето случаи източникът на патогена е болен човек или носител на вируса, при който може да няма клинични признаци на ентеровирусна инфекция. Според медицинската статистика сред населението на някои страни до 46% от хората могат да бъдат носители на патогени.

Какви са пътищата на предаване на ентеровирусите?

Основни пътища на предаване:

• фекално-орален (с ниско ниво на хигиена);
• свържете се с домакинството (чрез засяти предмети);
• въздушно (ако вирусът присъства в органите на дихателната система);
• вертикален път на предаване (от заразена бременна жена до дете);
• вода (при къпане в замърсени резервоари и поливане на растения с отпадни води). Записват се случаи на инфекция с ентеровируси дори чрез вода в охладители.

Тази група остри заболявания се характеризира със сезонни огнища в топлия сезон (в летния-есенния период). Чувствителността към ентеровируси при хората е много висока, но след заразяване за доста дълго време (до няколко години) се поддържа специфичен за типа имунитет.

Симптоми на ентеровирусна инфекция

Ентеровирусната инфекция при възрастни и деца може да причини редица патологии, характеризиращи се с различна степен на тежест на възпалителния процес.

Най-тежките патологии включват:

• миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
• перикардит (възпаление на перикардния сак);
• хепатит (антиактичен);
• серозен менингит (увреждане на меките мембрани на мозъка);
• остра парализа;
• увреждане на бъбреците
• сепсис на новородени.

По-малко опасни прояви:

• тридневна треска (включително с кожни обриви);
• гастроентерит (възпаление на храносмилателния тракт);
• херпетично възпалено гърло;
• лимфни възли;
• полирадикулоневропатия;
• конюнктивит (възпаление на конюнктивата);
• увеит (възпаление на хороидеята);
• увреждане на зрителния нерв;
• везикуларен фарингит.

Тежки усложнения рядко се развиват при възрастни пациенти с добър имунитет. Те са характерни за хора с намалена устойчивост на организма - деца (особено малки деца) и такива, страдащи от сериозни заболявания (белодробна туберкулоза, ХИВ, злокачествени тумори). Разнообразието от клинични прояви се дължи на определен афинитет на ентеровируси за много тъкани на човешкото тяло.

Най-характерните клинични признаци на ентеровирусна инфекция при деца и възрастни:

• симптоми на обща интоксикация на организма;
• хипертермия (повишаване на общата телесна температура);
• катарални симптоми (възпаление на лигавицата на ларинкса и фаринкса);
• коремни симптоми (коремна болка, храносмилателно разстройство);
• кожни обриви (полиморфна екзантема).

Продължителността на инкубационния период за ентеровирусни инфекции в повечето случаи е от 2 до 7 дни.

Заболяването започва остро, с повишаване на телесната температура до 39 ° - 40 ° C. Появява се:

• слабост;
• главоболие;
• повръщане
• стомашни болки;
• конвулсивен синдром;
• хрема.

Може да се появи ентерична диария (диария).

Ентеровирусните инфекции могат да се появят в лека или умерена форма. Възстановяването настъпва в периода от няколко дни до 2-3 седмици. Прогнозата се влошава в случай на тежко протичане, развитието на усложнения.

Най-често, когато инфекциозен причинител от този вид навлиза в тялото, човек развива остра респираторна вирусна инфекция.

Симптоми на катарална форма на ентеровирусна инфекция:

• хрема
• кашлица (суха и рядка);
• треска (обикновено в рамките на субфебрилни стойности);
• хиперемия на лигавицата на гърлото;
• храносмилателни нарушения (обикновено не са много значими).

По принцип човек се възстановява в рамките на седмица от началото на болестта.

Симптоми на ентеровирусна треска:

• фебрилна реакция в рамките на 3 дни от началото на заболяването;
• умерени признаци на обща интоксикация;
• кожни обриви (не винаги);
• общо влошаване (леко или умерено).

Симптоми на гастроентерична форма:

• болка в коремната област (по-често вдясно);
• повишаване на температурата;
• обща слабост и умора;
• влошаване или липса на апетит;
• повишено образуване на газове в червата;
• водниста диария (до 10 пъти на ден);
• гадене;
• повръщане.

При тази форма на ентеровирусна инфекция при деца могат да се появят симптоми на увреждане на горните дихателни пътища (катарални прояви). При малки деца заболяването може да продължи до 2 седмици или повече.

Признак на херпанин на фона на заболяването е образуването на червени папули върху лигавиците. Те са локализирани в областта на твърдото небце, езика и арките. Тези малки обриви бързо се трансформират във везикули, които се отварят след 2-3 с образуването на ерозия или постепенно се разтварят. Херпанинът също се характеризира с увеличаване и нежност на поднижните и шийните лимфни възли, както и хиперсаливация (слюноотделяне).

Основната клинична проява на ентеровирусен екзантем е появата на обрив по кожата на пациенти под формата на петна и (или) малки розови везикули. В повечето случаи кожните елементи изчезват след 2-3 дни; на мястото на разрешаването им се забелязва отлепване на кожата, а горните слоеве се спускат в големи фрагменти.

Важно: екзантемата може да бъде диагностицирана паралелно с менингеалните симптоми..

Симптоми на серозен менингит на фона на ентеровирусна инфекция:

• фотофобия (фотофобия);
• свръхчувствителност към звуци;
• силно главоболие при привеждане на брадичката към гърдите;
• летаргия;
• апатия;
• психоемоционална възбуда (не винаги);
• висока телесна температура;
• крампи.

Окуломоторни разстройства, нарушено съзнание, мускулна болка и повишени сухожилни рефлекси също са възможни..

Менингеалните симптоми продължават от 2 дни до една и половина седмици. В цереброспиналната течност вирусът може да бъде открит в рамките на 2-3 седмици.

Симптоми на ентеровирусен конюнктивит:

• болка (болка) в очите;
• разкъсване;
• фотофобия;
• зачервяване на конюнктивата;
• подуване на клепачите;
• обилно изхвърляне (серозен или гноен).

Моля, обърнете внимание: при ентеровирусен конюнктивит първо се засяга едното око, но скоро възпалителният процес се разпространява във втория.

Признаци на ентеровирусна инфекция при деца

За децата (особено за бебета под 3 години) е характерно остро начало на заболяването.

Най-честите клинични прояви на ентеровирусна инфекция са:

• нарушения на съня;
• треска;
• втрисане;
• диария;
• катарални симптоми;
• миалгия;
• виене на свят;
• слабост;
• екзантема и (или) тонзилит (не винаги).

Диагностика

Понастоящем причинителят на ентеровирусна инфекция може да бъде открит по един от четирите начина:

1. Имунохимичният метод се основава на определянето на характерните антигени в кръвта на пациента.
2. Серологичен диагностичен метод ви позволява да определите инфекцията чрез наличието на имуноглобулинови маркери.
3. Молекулярно биологичните техники се основават на идентифицирането на фрагменти от характерна вирусна РНК.
4. Вирологичният метод включва откриване на ентеровирус в телесните течности на пациента, изпражнения или тампони от лигавиците.

Промени в общия анализ на кръвта:

• незначителна левкоцитоза;
• хиперлевкоцитоза (рядка);
• неутрофилия (в ранен стадий);
• еозинофилия и лимфоцитоза (с развитието на болестта).

Важно: установяването на присъствието на вируса в организма не е безспорно доказателство, че този патоген е провокирал заболяването. Доста често се случва безсимптомно превоз. Диагностичен критерий е увеличаване на броя на антителата (по-специално имуноглобулини А и М) с 4 или повече пъти!

Лечение на ентеровирусна инфекция

Няма специфично лечение на инфекцията, лечението на това заболяване е симптоматично.

Терапия при леки случаи:

• имуномодулиращи лекарства, интерферони - строго според предписанието на лекаря;
• витамин С (и продукти, които го съдържат: бульон от шипка, компот от червена боровинка и др.); отвара от лайка;
• симптоматично лечение в зависимост от вида на заболяването (лечение на серозен менингит (възпаление на менингите), миокардит (увреждане на сърдечния мускул), диария (диария) и др.).

В тежки случаи лечението се провежда в болница.

В допълнение към горното, изпълнете:

• инфузионна терапия - инжектирани солни разтвори, глюкоза, витамини;
• антибактериални лекарства (с добавяне на бактериална инфекция).

Усложнения и последствия

В повечето случаи инфекцията с ентеровирус протича без усложнения.

Може би фатален курс с паралитични форми на инфекция и форми, които протичат с увреждане на мозъка.

Възможни последствия от ентеровирусен менингит (увреждане на здравата част на мозъка) и енцефалит (увреждане на мозъка):

• астеничен синдром (слабост, повтарящи се главоболия, летаргия, умора);
• синдром на хипертония (повишено вътречерепно налягане);
• хемипареза (непълна парализа или отслабване на едната половина на тялото; тя е десностранна и лявостранна);
• нарушение на слуха;
• развитие на епилепсия (формиране на фокус на възбуждане в кората на главния мозък, проявяващ се с пристъпи на пристъпи).

прогноза

Ентеровирусните инфекции се проявяват предимно лесно или в умерена форма, възстановяването настъпва в период от няколко дни до 2-3 седмици. Прогнозата се влошава в случай на тежко протичане, развитието на усложнения. Някои усложнения на ентеровирусната инфекция (главно от нервната система) могат да бъдат фатални или да оставят фатални функционални увреждания след себе си.

Предотвратяване

1. Ако е възможно, хранете с кърма възможно най-рано. съдържа антитела, които защитават бебето.
2. Пийте вода от водопроводната мрежа и добре само след предварително кипене, дайте предпочитание на бутилираната вода. Суровото мляко за всички членове на семейството, особено за малките деца, трябва да се вари. Нежелателно е децата да дават непреварено дори прясно мляко.
3. Измийте добре зеленчуците и плодовете под течаща вода, след това изплакнете с преварена вода, особено за малки деца. Не забравяйте да измиете обелените плодове: портокали, банани, мандарини. В противен случай микробите, които се намират на корите, със сигурност ще влязат в устата.
4. Не консумирайте продукти с изтекъл срок на годност.
5. Разреждайте бебешката смес само с охладена преварена вода и я приготвяйте изключително за едно хранене.
6. Измийте с гореща вода индивидуални пакети с кисело мляко, сок, който давате на деца. На опаковката може да има вируси..
7. Отделете оборудване за рязане (ножове и дъски) отделно за сурови и готови продукти.
8. Предотвратявайте контакт между готовите продукти и тези, които не са преминали термична обработка, т.е. дръжте продукта в хладилник.
9. Измийте чай, съдове и съдове, в които се съхранява храната, измийте добре с препарат, след това изплакнете с вряла вода и подсушете.
10. Следете хигиената на хола, чистотата на домакинските предмети: зърна, залъгалки, бутилки, играчки, дръжки за врати, тоалетни спусъци.
11. Следвайте основните правила за лична хигиена: измийте добре ръцете си със сапун, особено след като отидете до тоалетната, преди и по време на готвене, преди ядене, след като се приберете от улицата, следете чистотата на ръцете на децата. От ранна възраст провеждат хигиенно образование на децата си.
12. Следете здравословното състояние на всички членове на семейството; в случай на заболяване - изолирайте пациента, осигурявайки му индивидуално бельо и прибори, и потърсете медицинска помощ от медицинско заведение. Не позволявайте на дете да посещава организиран детски екип (училище, детски градини) с всякакви прояви на болестта.

Не забравяйте, че болестта е по-лесно да се предотврати, като се спазват основните превантивни мерки, отколкото да се лекува.

Ентеровирусна инфекция. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването.

Ентеровирусите са доста голяма група вируси, които се състоят от рибонуклеинова киселина (РНК) и протеин. Най-известните са полиовирусите - които причиняват заболяване като паралитичен полиомиелит (обикновено известен като полиомиелит). По-малко известни, но по-често срещани са ентеровирусите, които не са полиомиелитни - еховирусите и вирусите на Коксаки.

Смята се, че паралитичният полиомиелит се изкоренява напълно чрез ваксинация. Еховирусите и вирусите на Коксаки са причината за огромен брой заболявания, причинени от ентеровируси, днес има около 64 различни щамове (видове) ентеровирус, които причиняват заболявания при хората; повече от 70% от инфекциите са причинени от само 10 щама. Всеки може да бъде заразен с ентеровирусна инфекция, която е причинител на повече от милиард заболявания по целия свят. Смята се, че 90% от ентеровирусните инфекции са безсимптомни или водят до лека форма на заболяването, но броят на засегнатите от сериозни заболявания е голям.

Ентеровирусните заболявания са по-податливи на деца и юноши и колкото по-малка е възрастта, толкова по-опасно може да се появи заболяването.

Тревожността от факта, че за ентеровирусите се крие във факта, че те са в състояние да се разпространяват в различни органи и са в състояние да се задържат в човешкото тяло в продължение на много години - което може да доведе до продължително заболяване след първоначална инфекция.

Причини за ентеровирусна инфекция

Ентеровирусите са наречени така, защото след инфекция те се размножават първоначално в стомашно-чревния тракт. Въпреки това те обикновено не причиняват чревни симптоми, най-често те се разпространяват активно и причиняват симптоми и заболявания на такива органи като: сърце, кожа, бели дробове, мозък и гръбначен мозък и др..

Вирусите обикновено се делят на тези, които използват ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина) или РНК като свой генетичен материал - всички ентеровируси са РНК вируси. Ентеровирусите са част от голяма група вируси, известни като пикорнавируси. Тази дума идва от комбинацията „пико“ (от испански - означава „малко“) и РНК (рибонуклеинова киселина, важен компонент на генетичния материал).

Общоприето е, че ентеровирусите се разделят на 3 основни групи:

1. Полиовируси (3 щама)
2. Еховируси (28 щама)
3. Коксаки вируси (Коксаки А - 23 щама, Коксаки В - 6 щама)
4. Ентеровируси - не са включени в нито една от групите (4 щама)

Ентеровирусите се срещат по целия свят, но инфекцията най-често се появява в райони с ниска хигиена и висока свръхпопулация. Най-често вирусът се предава по фекално-орален път, както и чрез замърсена храна или вода. Поглъщането на определени щамове на вируса чрез въздушни капчици може да доведе до респираторни инфекции. Документирана е и възможността за заразяване на плода чрез плацентата. Кърмата съдържа антитела, които могат да защитят новородените. Инкубационният период за повечето ентеровируси е от 2 до 14 дни. В умерените райони инфекциите се появяват главно през лятото и есента.

Ентеровирусът най-често навлиза в човешкото тяло през стомашно-чревния тракт (GIT) или дихателните пътища. Веднъж попаднали в стомашно-чревния тракт, вирусите спират в местните лимфни възли, където започват първия етап на възпроизвеждане. Около третия ден след инфекцията вирусите навлизат в кръвта и започват да циркулират в тялото. На 3-ия-7-ия ден вирусите с кръв могат да навлязат в системите на органите, където може да започне вторият етап на възпроизводство и в резултат на това да причинят различни заболявания. Получаването на антитела към вируса става през първите 7-10 дни.

Известно е, че вирусът Coxsackie, най-често започва активно да се размножава и причинява заболявания, когато попадне в такива тъкани и органи като фаринкса (болки в гърлото), кожата (вирусен пемфигус на устата и крайниците), миокарда (миокардит) и менингите (асептичен менингит). Надбъбречните жлези, панкреасът, черният дроб, плеврата и белите дробове също могат да бъдат засегнати..

Еховирус - активно се размножава и причинява заболявания, попадащи в такива тъкани и органи като: черен дроб (некроза на черния дроб), миокард, кожа (вирусна екзантема), менинги (асептичен менингит), бели дробове и надбъбречни жлези.

Симптоми и признаци на ентеровирусна инфекция

Ентеровирусите, които не са полиомиелитни, причиняват огромен брой инфекции годишно. Повече от 90% от тези случаи са или безсимптомни, или причиняват неспецифично фебрилно заболяване. Обикновено обхватът на симптомите е много голям, но в повечето случаи той почти винаги включва: треска (температура до 39-40 ° C), обща слабост, главоболие, мускулна болка и стомашно-чревни симптоми.
Ентеровирусите, влизащи в човешкото тяло, могат да причинят няколко симптома в различни комбинации.

Възможните симптоми са описани по-долу:

• Хрема и запушен нос и синуси, болки в носа, болки в гърлото, болки в ушите, затруднено преглъщане, загуба на миризма или вкус.
• Гадене, лошо храносмилане, рефлукс, подуване на корема, болки в горната и долната част на корема, спазми, запек, редуващи се с диария.
• Бърза загуба на тегло поради храносмилателни нарушения и намален прием на калории или наддаване на тегло поради неактивност.
• Изтръпване в крайниците, мускулни потрепвания и спазми. Може да се наблюдава изтръпване на лицето и изтръпване..
• Различни видове главоболие (остър, болен, пулсиращ).
• Болка в костите, мускулите и ставите. Болката в краката е доста често срещано явление..
• Болки и стягане в гърдите, сърцебиене.
• Кашлица, задух, хрипове.
• Нарушение на сърдечния ритъм (аритмии) или тахикардия (сърцебиене)
• Прекъсната треска - характеризира се с бързо, значително повишаване на температурата (38-40 ° C), което продължава няколко часа, след което се замества от бързото му падане до нормални стойности), втрисане и силно нощно изпотяване.
• Нарушена репродуктивна функция и болка в тестисите. Тазова болка.
• Замъглено зрение, намалена зрителна острота.
• Мехурчета или улцерации в устната кухина, фаринкса и при жени във влагалището / шийката на матката.
• Психологически проблеми - тревожност или депресия.
• Проблем със концентриране. Когнитивни проблеми, проблеми с краткосрочната памет.
• Нарушение на съня.
• Рядко се появяват гърчове.
• Подути лимфни възли във врата и подмишниците
• обрив
• Ентеровирусните инфекции трябва да се подозират, ако се появяват същите симптоми всеки месец..

Не можем да говорим за някакви специфични симптоми, характерни за цялата група ентеровируси в допълнение към изброените по-горе, но можете да групирате симптомите, които се появяват с усложнения на ентеровирусна инфекция:

Ентеровирусната треска (летен грип) е най-честата форма на ентеровирусна инфекция, започва с рязко повишаване на температурата, температурата обикновено остава между 38,5-40 ° C. Клиничните показатели включват грипоподобен синдром, състоящ се от обща слабост, мускулна болка, болки в гърлото, главоболие, възпаление на лигавицата на очите (конюнктивит), гадене, повръщане и диария. Възможни са пикочно-половите прояви, като орхит (възпаление на тъканта на тестисите) и епидидимит (възпаление на епидидима). Симптомите обикновено продължават 3-7 дни и обикновено могат да бъдат причинени от всички подтипове на ентеровирус..

Херпетично възпалено гърло - при такива пациенти се появяват болезнени везикули, изпълнени с лека течност на гърба на фаринкса и сливиците, везикулите обикновено са заобиколени от червена граница. Тези наранявания са придружени от треска, болки в гърлото, болка при преглъщане (еднофагия). Майките могат да забележат у децата нежеланието си да се хранят поради болезнени язви. Причинителят най-често е вирусът Коксаки от група А, а понякога и вирусът Коксаки от група Б. Ангина е самоограничено заболяване и симптомите му продължават 3-7 дни.

Вирусният пемфигус на устната кухина и крайниците - проявява се като везикуларен обрив (малки везикули, пълни с течност, които се издигат над повърхността на кожата) в орофаринкса, по дланите, ходилата и в областта между пръстите при малки деца и училищни деца. Мехурчетата в устната кухина обикновено не са болезнени. Пациентите често имат температура в продължение на 1-2 дни и малки червени петна по кожата на ръцете и краката (характерна вирусна екзантема). Лезиите най-често се откриват по повърхността на кожата в долната част на ръцете и краката. Най-разпространеният причинител е вирус coxsackie от група А..
Вирусна екзантема - Честа причина за повиквания в спешните отделения е вирусна екзантема, подобна на обрив като рубеола или розеола; се появяват през летните месеци. Тези екзантеми се появяват при деца на възраст под 5 години и преминават благоприятно в рамките на 3-5 дни. Като причинители по правило са еховирусите.
Плевродиния (болест на Борнхолм, дяволски грип) - причинява силна мускулна болка в гърдите и корема. Тези остри болки се засилват при дишане или кашляне и са свързани с обилно изпотяване. Конвулсивната мускулна болка продължава 15-30 минути при деца и юноши. Състоянието може да имитира тежки хирургични симптоми и може да причини периодични пристъпи на затруднено дишане. Тези симптоми са придружени от треска, главоболие, внезапна загуба на тегло, гадене и повръщане. Симптомите продължават 2 дни. Coxsackie Virus B3 и B5 заразяват междуребрените мускули, причинявайки тези плашещи, но редки проблясъци.

Миокардит и / или перикардит - включва инфекции на сърдечния мускул (миокард) и покрива около сърцето (перикард). Бебетата и децата от предучилищна възраст са най-чувствителни към това заболяване и по някаква причина повече от две трети от случаите са мъже. Заболяването обикновено започва като инфекция на горните дихателни пътища с кашлица, задух и треска. Може да се развие гръдна болка, силен задух, нарушения на сърдечния ритъм и сърдечна недостатъчност..

Остър хеморагичен конюнктивит - включва вирусна инфекция на конюнктивата на окото, която представлява покритие около очите. Характерни са симптоми като: болка, замъглено зрение, намалена зрителна острота, фотофобия и изпускане от очите. Главоболие и треска се появяват само при един от петима пациенти. Заболяването продължава 10 дни..
Асептичният менингоенцефалит е добре известен синдром, причинен от ентеровируси. Всъщност ентеровирусите са отговорни за приблизително 90% от случаите на асептичен менингит и най-често засягат деца и юноши. Характеризира се с главоболие, висока температура, отхвърляне на светлината и болка в очите. Симптоми като сънливост, болки в гърлото, кашлица, мускулна болка и обрив могат да бъдат изразени. Понякога се заразяват не само менингите, но и самата мозъчна тъкан, причинявайки енцефалит. Заболяването изчезва след около седмица, а необратимите щети са нетипични. Ентеровирусите също могат да причинят синдром на Гилен-Баре, което предполага слабост и парализа на крайниците и по-рядко на дихателните мускули.

Диагностика на ентеровирусна инфекция

В повечето случаи диагнозата се поставя въз основа на характерните симптоми, причинени от вируса, медицинска анамнеза и физикален преглед. Необходими са специфични изследвания, за да се определи причинителят на инфекцията, тъй като това ще повлияе значително на подхода към лечението (ако причинителят на заболяването е вирус, тогава няма да се изисква антибиотична терапия), както и в случай на усложнения.

Лабораторни изследвания:

Серология - серологичен кръвен тест може да открие увеличаване на броя на антителата, произведени от организма, за да се бори с ентеровируса в остър и реконвалесцентен (възстановителен период) период на заболяването. Този диагностичен тест може да открие само вируса на Coxsackie В 1-6 и еховирусите 6, 7, 9, 11 и 30. Други известни ентеровируси не могат да бъдат идентифицирани с помощта на този тест. Отрицателният серологичен тест не е задължително да означава липсата на ентеровируси..

Полимеразна верижна реакция (PCR) - Този тест е силно чувствителен и специфичен за откриване на ентеровирусна РНК в проби от цереброспинална течност, с чувствителност 100% и специфичност от 97%, причинителят се определя. PCR дава бързи резултати. PCR кръвно изследване може да открие вируса само при 30% от пациентите със синдром на хронична умора (миалгичен енцефаломиелит).

Сърдечни ензими и тропонин I - кръвен тест, който е насочен към определяне на нивото на специфични сърдечни ензими и тропонин 1, които показват, с високото си съдържание в кръвта, увреждане на сърдечните мускули. Съдържанието на тропонин I в серума е нормално 0-0,5 ng / ml. Извършва се в

Анализ на цереброспиналната течност - се извършва, когато се появят симптоми на увреждане на мозъка и гръбначния мозък и техните мембрани. С помощта на пункция се взема малко количество течност от гръбначния канал при пациент при стерилни условия. При пациенти с асептичен менингит той показва умерено повишаване на нивото на белите кръвни клетки. Нивото на глюкозата е нормално или леко понижено, докато нивото на протеина е нормално или леко повишено..

Полимеразна верижна реакция с обратна транскриптаза (RT-PCR) - Този тест е предназначен да открива общи генетични РНК региони в повечето ентеровируси. Достъпа до резултатите може да се извърши в рамките на 24 часа, което прави откриването по-чувствително (95%), по-специфично (97%) и ефективно. Този тест е одобрен за диагностициране на ентеровирусен менингит. Най-добрите резултати се получават при използване на цереброспинална течност за изследвания. Когато използвате други телесни течности, като изпражнения, храчки и слуз от дихателните пътища и кръв, този метод показва не толкова добри резултати..

Инструментални изследвания

Рентгенография на гръдния кош - При пациенти с миоперикардит рентгенографията на гръдния кош може да разкрие кардиомегалия (разширено сърце) след перикардит или сърдечно разширяване. При плевродиния резултатите от рентгенография на гърдите са нормални.

Електроенцефалография - Този тест може да се използва за оценка на степента и тежестта на заболяването при пациенти с енцефалит..

Ехокардиография - предписва се на пациенти със съмнение за миокардит, изследване може да покаже нарушения в движението на стените на сърдечните камери. В тежки случаи този метод може да открие остра камерна дилатация и намаляване на фракцията на изтласкване..

Офталмологичен преглед с лампа с цепка - При пациенти с остър хеморагичен конюнктивит може да се открие ерозия на роговицата с помощта на флуоресцентно петно. Ентеровирус 70 и вирусът Coxsackie A24 могат да бъдат изолирани от конюнктивални тампони в рамките на първите 3 дни след заразяването.

Лечение на ентеровирусна инфекция

В повечето случаи инфекцията с ентеровирус протича без усложнения и не изисква специфично лечение. Основата е симптоматично и поддържащо лечение. Почивка на легло, силно пиене, витамини, в случай на висока температура, антипиретик. Понастоящем не съществува специфична диета за пациенти с ентеровирусна инфекция. Няма специфично антивирусно лечение, като ваксинация, за лечение и профилактика на не-полиомиелитровирусна инфекция..

В таблицата можете да намерите редица лекарства, които могат да ви помогнат да се справите с конкретен симптом с лека форма на ентеровирусна инфекция. Но не забравяйте, че дори при появата на най-малките и незначителни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, особено ако детето има симптоми!
Антипиретични и обезболяващи лекарства - тези лекарства се използват за лечение на треска, мускули и главоболие, причинени от ентеровирусна инфекция..

Имуноглобулините са лекарства, които стимулират имунната система. Имуноглобулините са пречистен препарат от гама глобулин, получен от човешка кръвна плазма. Имуноглобулиновите препарати се прилагат венозно или интрамускулно. При лечението на ентеровирусни инфекции по-често се използват интравенозни имуноглобулини. Дозата се предписва строго индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, възрастта и поносимостта на лекарството към пациента..

Специфичната антивирусна терапия на този етап от развитието на медицината не показва ефективни резултати и в момента не е включена в стандартните схеми на лечение на ентеровирусна инфекция. Съществуващите лекарства могат да имат какъвто и да е ефект, само когато се приемат в много ранен стадий на развитие на ентеровирусна инфекция, през първите 5-10 часа, но не е възможно да се определи наличието на инфекция по това време у дома.

Витамините трябва да се използват като поддържаща терапия, най-важният е витамин D, тъй като той участва в производството на пептида, който е важен за имунните клетки. Също така си струва да използвате добавки, съдържащи микроелементи като цинк, селен, калий, калций и магнезий - те играят важна роля в борбата срещу вирусни инфекции.

Фармацевтични продукти, които трябва да се избягват

Някои лекарства могат да донесат повече вреда, отколкото полза. Следва да се избягват следните методи на лечение: антибиотична терапия - не дава никакви резултати при лечението на ентеровирусни инфекции, тъй като антибиотиците действат само върху бактериите. Въпреки това, при пациенти с тежка форма на заболяването, при които не е ясно дали тя е причинена от вирусна или бактериална инфекция, например в случай на менингит, антибиотиците могат да се използват, докато не бъдат известни резултатите от бактериалната култура. Ако причината е определена като вирусна, антибиотиците трябва да бъдат премахнати..

Кортикостероидите трябва да се избягват като лечение на остра ентеровирусна инфекция, ако е възможно. Въпреки че тези лекарства често се предписват при остри ентеровирусни инфекции за лечение на остър астматичен бронхит и силна локализирана мускулна болка (врата, гърдите, гърба), те трябва да се избягват, защото потискат имунния отговор и позволяват вирусите да оцелеят в организма. Трябва да се отбележи, че употребата на стероиди за миокардит е вредно. Ако употребата на стероиди се счита за медицински необходима в животозастрашаваща ситуация (например при тежка астма или синдром на остър респираторен дистрес), лечението със стероиди трябва да се отложи, ако е възможно, докато тялото на болния не развие антитела срещу ентеровирус.

Предотвратяване

В момента нито една ваксина не е ефективна срещу полиомиелитровируси. Общата хигиена и честото миене на ръцете са ефективни за намаляване на разпространението на тези вируси. Ако сапунът и чистата вода не са налични, използвайте дезинфекциращ препарат на основата на алкохол.

Важно е да се отбележи, че кърмата съдържа антитела, които могат да защитят новородените..