Инжекции на цефтриаксон

Регистрационен номер

Марка: Ceftriaxone

Международно непатентовано име:

Химично наименование: [6R- [6алфа, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (като динатриева сол).

Структура:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

ATX код [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерална употреба, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е резистентен към бета-лактамазните ензими (както пеницилиназа, така и цефалоспориназа, произведена от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, е устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са устойчиви на цефтриаксон.
Грама отрицателен:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са резистентни), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (някои щамове са устойчиви), Salmon. (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове от тези микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например, пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, се размножават стабилно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при опити с животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис се отбелязва добра ефективност на цефтриаксон..
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на B. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове на много Bacteroides spp. (напр. B. fragilis), които произвеждат бета-лактамаза, са резистентни към цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е показано, че in vitro определени щамове патогени могат да бъдат устойчиви на класическите цефалоспорини.

Фармакокинетика:
С парентералното приложение цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни лица цефтриаксонът се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площта под кривата концентрация-време в кръвния серум съвпада с венозното и интрамускулното приложение. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. При интравенозно приложение цефтриаксон бързо дифундира в интерстициалната течност, където запазва бактерицидното си действие срещу чувствителни към него патогени за 24 часа.
Полуживотът при здрави възрастни лица е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при по-възрастни хора над 75 години средният полуживот е приблизително два пъти по-дълъг. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урина, а 40-50% - също в непроменена форма с жлъчката. Под влияние на чревната флора цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се отделя от бъбреците. С бъбречна недостатъчност или чернодробна патология при възрастни фармакокинетиката на цефтриаксон е почти непроменена, елиминационният полуживот е леко увеличен. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако се появи чернодробна патология, тогава екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се увеличава.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в кръвния серум е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95%, а при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Проникване в цереброспиналната течност: При кърмачета и деца с възпаление на церебралната мембрана цефтриаксон прониква в цереброспиналната течност, докато при бактериален менингит средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозното приложение на цефтриаксон в доза 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в цереброспиналната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2–25 часа след прилагането на цефтриаксон в доза 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е многократно по-висока от минималната инхибиторна доза, необходима за потискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Показания за употреба:

Дозировка и приложение:

За възрастни и за деца над 12 години: Средната дневна доза е 1-2 g цефтриаксон веднъж дневно (след 24 часа). В тежки случаи или в случаи на инфекции, причинени от умерено чувствителни патогени, еднократна дневна доза може да бъде увеличена до 4 g.
За новородени, бебета и деца до 12 години: С еднократна дневна доза се препоръчва следната схема:
За новородени (на възраст до две седмици): 20-50 mg / kg телесно тегло на ден (не се допуска превишаване на доза от 50 mg / kg телесно тегло поради незрялата ензимна система на новороденото).
За кърмачета и деца до 12 години: дневната доза е 20-75 mg / kg телесно тегло. При деца с тегло над 50 кг трябва да се спазва дозировката за възрастни. Доза над 50 mg / kg телесно тегло трябва да бъде предписана като интравенозна инфузия за най-малко 30 минути.
Продължителност на терапията: зависи от хода на заболяването.
Комбинирана терапия:
В експериментите е доказано, че синергизмът се осъществява между цефтриаксон и аминогликозиди според ефекта върху много грам-отрицателни бактерии. Въпреки че е невъзможно да се предскаже потенциалния ефект от такива комбинации предварително, в случаи на тежки и животозастрашаващи инфекции (например, причинени от Pseudomonas aeruginosa), комбинираната им цел е оправдана.
Поради физическата несъвместимост на цефтриаксон и аминогликозиди е необходимо да се предписват отделно в препоръчани дози.!
менингит:
При бактериален менингит при кърмачета и деца началната доза е 100 mg / kg телесно тегло веднъж на ден (максимум 4 g). След като беше възможно да се изолира патогенният микроорганизъм и да се определи неговата чувствителност, дозата трябва да бъде съответно намалена. Най-добрите резултати са постигнати при следните периоди на лечение:

Патогенът	Продължителност на терапията
Neisseria meningitides	4 дни
Хемофилус инфлуенца	6 дни
пневмокок	7 дни
Чувствителна ентеробактериаза	10-14 дни

гонорея:
За лечение на гонорея, причинена както от формиращи, така и от необразуващи се пеницилиназни щамове, препоръчителната доза е 250 mg веднъж интрамускулно.
Профилактика в пред- и следоперативния период:
Преди инфектирани или вероятно заразени хирургични интервенции за предотвратяване на постоперативни инфекции, в зависимост от риска от инфекция, се препоръчва еднократно инжектиране на цефтриаксон в доза 1-2 g 30-90 минути преди операцията.
Бъбречна и чернодробна недостатъчност
При пациенти с нарушена бъбречна функция, подложени на нормална чернодробна функция, не е необходимо да се намалява дозата на цефтриаксон. Само при бъбречна недостатъчност в преждевременния стадий (креатининов клирънс под 10 ml / min) е необходимо дневната доза цефтриаксон да не надвишава 2 g.
При пациенти с нарушена чернодробна функция, при условие че се поддържа бъбречната функция, дозата на цефтриаксон също не трябва да се намалява.
В случаите на едновременно наличие на тежка патология на черния дроб и бъбреците, трябва да се следи редовно концентрацията на цефтриаксон в кръвния серум. При пациенти, подложени на хемодиализа, не е необходимо да се променя дозата на лекарството след тази процедура.
Интрамускулна инжекция:
За интрамускулно приложение, 1 g от лекарството трябва да се разреди в 3,5 ml 1% разтвор на Лидокаин и да се инжектира дълбоко в мускула на глутеус максимус; Разтворът на лидокаин никога не трябва да се прилага венозно!
Интравенозно приложение:
За интравенозна инжекция 1 g от лекарството трябва да се разрежда в 10 ml стерилна дестилирана вода и да се инжектира бавно венозно в продължение на 2-4 минути.
Интравенозна инфузия:
Продължителността на венозната инфузия е най-малко 30 минути. За интравенозна инфузия 2 g прах трябва да се разрежда в около 40 ml разтвор без калций, например: в 0,9% разтвор на натриев хлорид, в 5% разтвор на глюкоза, в 10% разтвор на глюкоза, 5% разтвор на левулоза.

Странични ефекти:
Системни странични ефекти:
от стомашно-чревния тракт (около 2% от пациентите): диария, гадене, повръщане, стоматит и глосит.
Промени в кръвната картина (около 2% от пациентите) под формата на еозинофилия, левкопения, гранулоцитопения, хемолитична анемия, тромбоцитопения.
Кожни реакции (около 1% от пациентите) под формата на екзантема, алергичен дерматит, уртикария, оток, мултиформена еритема.
Други редки странични ефекти включват главоболие, замаяност, повишена активност на чернодробните ензими, задръстванията в жлъчния мехур, олигурия, повишен креатинин в кръвния серум, микози в областта на гениталиите, втрисане, анафилаксия или анафилактични реакции. Псевдомембранозният ентероколит и съсирването на кръвта са изключително редки.
Локални странични ефекти:
След венозно приложение в някои случаи се забелязва флебит. Това явление може да бъде предотвратено чрез бавно (в рамките на 2-4 минути) приложение на лекарството. Описаните странични ефекти обикновено изчезват след прекратяване на терапията..

Противопоказания:

Взаимодействия с лекарства:
Не смесвайте в една инфузионна бутилка или в същата спринцовка с друг антибиотик (химическа несъвместимост).

Предозиране:

Специални инструкции:

Освободете формуляра
Прах за приготвяне на инжекционен разтвор от 1,0 g в стъклени бутилки, всяка бутилка е опакована в картонена кутия с инструкции за медицинска употреба.

Условия за съхранение
На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност
2 години.
Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за ваканция в аптеката
Отпуска се по лекарско предписание.

"CEFTRIAXON": инструкции за употреба (инжекции) как да се размножавате, аналози, цена в аптеките

CEFTRIAXON: състав

Активното вещество е цефтриаксон, който принадлежи към класа на цефалоспориновите антибиотици от трето поколение. Това са лекарства, които действат срещу огромен брой патогенни бактерии, включително тези, които произвеждат β-лактамаза, която унищожава определени антибиотици..

Лекарството се продава под формата на прах за производство на инжекционни разтвори и инфузии. Предлага се в четири варианта на дозиране - 250 mg, 500 mg, 1 и 2 грама в бутилка. Не се предлага под формата на сироп или таблетки.

Как се отразява на тялото? (Фармакодинамика)

В човешкото тяло цефтриаксонът има бактерициден ефект. Той прави невъзможен синтеза на вещество - муреин, от което се прави бактериалната стена. Mirein е основа, покрита с къси протеинови вериги. Благодарение на него бактерията съществува. Ако синтезът му е блокиран, тогава не се образуват нови бактериални, а съществуващите се унищожават..

Цефтриаксон действа върху огромен брой пръчки, коки, както грам-положителни, така и грам-отрицателни. Не е ефективен срещу:

• стафилококи, устойчиви на метицилин;
• стрептококи от група D;
• ентерококи.

Антибиотикът прониква във всички телесни течности: плазма, цереброспинална течност, жлъчка, урина.

Инжекции "CEFTRIAXON" - какво помага?

Почти лекар от всяка специализация, изправен пред труден бактериален процес, може да предпише инжекции с цефтриаксон. Какво помага? Използва се за лечение на заболявания, причинени от чувствителни към лекарството бактерии:

• гнойни инфекции на коремната кухина, включително перитонит, емпиема на жлъчния мехур;
• горни и долни дихателни пътища, включително емпием на плеврата, белодробен абсцес;
• пиелонефрит, уретрит, простатит, цистит;
• Коремен тиф;
• сифилис;
• сепсис, ендокардит;
• гнойни рани, усложнения от изгарящи лезии на кожата и лигавиците;
• УНГ заболявания;
• салмонелоза;
• гонорея;
• борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Не може да се използва при пациенти, алергични към антибиотици от клас цефалоспорин. Много внимателно предписано лекарството:

• с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност 2 - 3 градуса;
• недоносени деца;
• хора, претърпели ерозивно-язвено или възпалително заболяване на червата;
• с високо съдържание на билирубин в кръвния серум на новородени.

Когато се предписват на бременни жени, ползата за майката от лечението и потенциалната вреда на детето от лекарството трябва да бъдат свързани. Препоръчва се кърмене, прием на цефтриаксон за прехвърляне на бебето на изкуствено хранене.

По време на клиничните изпитвания по-малко от 5% от пациентите са имали нежелани реакции:

• прояви на алергии;
• гадене, повръщане, диария;
• промени в броя на кръвните клетки;
• главоболие и виене на свят.

Симптомите са толкова общи, че не си струва да се говори за сериозни нежелани реакции. Цефтриаксон се предписва при изключително тежки бактериални лезии на вътрешните органи. Невъзможно е да се определи дали гаденето е причинено от лекарството или нарастваща интоксикация на фона на смъртта на огромен брой бактериални клетки. Основното лекарство, използвано за лечение на сифилис, е пеницилинът, неговите по-късни видове. В този случай Ceftriaxone се отнася до антибиотици от втора линия: предписва се при алергии към пеницилин, бременни жени и други групи пациенти, които не могат да използват пеницилини. Огромен плюс на лекарството е активност не само в първичната, но и във вторичната, третична форма на сифилис. Той дори лекува сифилитични лезии на нервната система. В допълнение, лекарството може да се използва както по време на стационар

"CEFTRIAXON": инструкции за употреба (инжекции) - как да се размножавате?

Прахът за приготвяне на разтвор за мускулно или венозно приложение се разрежда:

• лидокаин (само за мускулно приложение!);
• вода за инжектиране (с инжектиране на вода в мускула са по-болезнени, отколкото с упойка);
• физиологичен разтвор.

Как да развъждате цефтриаксон в инструкциите за употреба на инжекции е описано подробно

Как се приема?

Продължителност на курса, дозировка, определена от лекаря. Можете да въведете лекарството веднъж или два пъти на ден. Максималната доза за възрастен е 4 грама на ден, за дете - 2 грама на ден. Лечението продължава, докато лекарят не е сигурен, че инфекцията е победена. Има заболявания, при които лекарството се прилага еднократно, има и такива, при които инжекциите трябва да се повтарят до 14 дни.

Как да се размножаваме и с какво?

• 2% разтвор на лидокаин, който се продава в аптека, една ампула на бутилка, независимо от дозировката;
• вода за инжектиране според същия принцип като лидокаин, но за интравенозна инжекция е по-добре да вземете 5 - 10 ml вода, за i / m - 2-3 ml (болезнена инжекция);
• физиологичен разтвор за iv инфузия: във флакона се налива малко разтвор, разклаща се, напълва се в спринцовка, добавя се към флакона с останалата течност. Общото количество разтвор на инфузия е 40-100 ml. Вместо физиологичен разтвор можете да използвате глюкоза с инсулин, декстроза.

Не разреждайте праха с течност, съдържаща калций.

"CEFTRIAXON": цената на инжекциите 1.0 (цената в аптеките)

В различни аптеки цената на лекарството може да бъде различна, което се обяснява не само с принадлежността към различни фармацевтични мрежи, но и от тези, които са производител, регион на продажби и т.н. Средната цена на цефтриаксона инжекция цена 1.0 е около 25 рубли:

1. WER.RU - 23 рубли;
2. Eurofarm - 23 рубли;
3. Диалог - 26 рубли;
4. IFC аптека - 29 рубли;
5. Maxavit - 15 рубли;
6. Аптека - 22 рубли.

"CEFTRIAXON": аналози

Лекарството се произвежда от няколко руски фармацевтични компании: Biochemist Saransk, Synthesis AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM и др. Цената на 1 грам се различава с 1-2 рубли. Заместник за внос може да се купи от 218 до 600 рубли за 1 грам.

Цефтриаксон: аналози на таблетки

В таблетките има 3 поколения цефалоспорини, с друго активно вещество. Като заместител на цефтриаксон аналозите в таблетките могат да бъдат:

Suprax solutab е италианско лекарство с активната съставка цефиксим, предлага се под формата на таблетки. Предписва се за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания. Цена - 833 рубли.

Pancef - таблетки на македонската фармацевтична компания Alkaloid AD, базирани на цефиксим. Назначава се при лечение на инфекции на пикочните пътища, отит, фарингит, бронхит, гонорея и др. Цена - 528 рубли.

Предишните поколения цефалоспорини също се правят в таблетки..

"CEFTRIAXON": аналози в инжекциите

Лекарствата, в които цефтриаксон е активно вещество, се предлагат само за инжекции. От достъпните аналози на цефтриаксон в инжекции може да се разгледа:

Роцефин е френско-шведски наркотик. Действа на базата на същото активно вещество. Има антибактериален, бактерициден ефект върху организма. Цена - от 49,60 рубли за 1 g.

Medaxone е кипърски антибиотик с широк спектър на действие. Използва се за борба с инфекциозни заболявания от различни етимологии. Цена - от 171 рубли.

Цефазолин е домашен антибиотик от клас на цефалоспорини от първо поколение. При подобен спектър на активност, списък на заболявания, при които се предписват, цефазолин има повече странични ефекти, по-лошо се понася от пациентите. Цена - от 37,50 рубли за 1 g.

Важно! Изборът между тези лекарства трябва да бъде направен само от лекар: не можете да използвате по-модерно средство срещу флора, което е перфектно лекувано от първото поколение. Това ще доведе до антибиотична резистентност при бактериите..

CEFTRIAXON: отзиви

Цефтриаксон ми спаси живота: баналният апендицит поради небрежност към собственото здраве завърши с гноен перитонит. Седмица в интензивно лечение се даваха капкомери с цефтриаксон. Повръщане, не повръщане - няма да си спомня, беше толкова лошо. Лекарят каза, че имам голям късмет да имам толкова мощни антибиотици.

Разболях се от ужасен синузит: главата ми се напуква, температурата е 40, няма да говоря дори за цвета на това, което течеше от носа ми. Лекарят предписа цефтриаксон за инжекции. Съпругът се справи у дома. Първата беше направена на вода за инжектиране, но се оказа много болезнена. След това слагат само с лидокаин. Лекуван е 5 дни. Този кошмар не се повтори.

Инструкции за употреба на Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Прави се:

Доза от

рег. №: LSR-000006 от 02.03.07 - Безпределно

Ceftriaxone

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Ceftriaxone

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение кристален, почти бял или жълтеникав.

1 ет.
цефтриаксон (под формата на натриева сол)	1 g

1 g - стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Полусинтетичен широкоспектърен цефалоспоринов антибиотик от трето поколение.

Бактерицидната активност на цефтриаксон се дължи на потискането на синтеза на клетъчните мембрани. Лекарството е силно устойчиво на бета-лактамази (пеницилинизи и цефалоспоринази) на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Ceftriaxone е активен срещу грам-отрицателни аеробни микроорганизми: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително щамове, устойчиви на ампицилин), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (включително Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, които образуват и не образуват пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacterppers., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Редица щамове на горните микроорганизми, които показват резистентност към други антибиотици, като пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, са чувствителни към цефтриаксон.

Някои щамове на Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни към лекарства..

Лекарството е активно срещу грам-положителни аеробни микроорганизми: Staphylococcus aureus (включително пеницилин-образуващи щамове), Staphylococcus epidermidis (метицилин-резистентни стафилококи, резистентни са към всички цефалоспорини, включително цефтриетоксон), Streptococcus pyogenolite, ), Streptococcus agalactiae (стрептококи от група В), Streptococcus pneumoniae; анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp., Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile).

Фармакокинетика

При интрамускулно приложение цефтриаксон се абсорбира добре от мястото на инжектиране и достига високи серумни концентрации. Бионаличност на лекарството - 100%.

Средната плазмена концентрация се достига 2-3 часа след инжектирането. При многократно интрамускулно или интравенозно приложение в дози 0,5-2,0 g с интервал от 12-24 часа, цефтриаксон се натрупва в концентрация, която е 15-36% по-висока от концентрацията, постигната с еднократно приложение.

Когато се прилага в доза от 0,15 до 3,0 g V d - от 5,78 до 13,5 l.

Цефтриаксон се свързва обратимо с плазмените протеини.

Когато се прилага в доза от 0,15 до 3,0 g, T1 / 2 е от 5,8 до 8,7 часа; плазмен клирънс - 0,58 - 1,45 l / h, бъбречен клирънс - 0,32 - 0,73 l / h.

От 33% до 67% от лекарството се екскретира непроменен от бъбреците, останалата част се отделя с жлъчката в червата, където биотрансформира се в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в цереброспиналната течност, докато при бактериален менингит средно 17% от плазмената концентрация на лекарството дифундира в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече, отколкото при асептичен менингит. 24 часа след iv приложение на цефтриаксон в доза 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в цереброспиналната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-24 часа след доза 50 mg / kg телесно тегло, концентрациите на цефтриаксон в цереброспиналната течност са многократно по-високи от минималните инхибиторни концентрации за най-често срещаните патогени на менингит..

Показания Цефтриаксон

Лечение на инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

• сепсис;
• менингит;
• дисеминирана лаймска борелиоза (ранен и късен стадий на заболяването);
• инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт);
• инфекции на костите и ставите;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• инфекции на рани;
• инфекции при имунокомпрометирани пациенти;
• тазови инфекции;
• инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
• инфекции на дихателните пътища (особено пневмония);
• инфекции на УНГ органи;
• генитални инфекции, включително гонорея.

Предотвратяване на инфекции в следоперативния период.

Отворете списъка с кодове ICD-10

ICD-10 код	посочване
A39	Менингококова инфекция
A40	Стрептококов сепсис
A41	Други сепсис
A54	Гонококова инфекция
A69.2	Лаймска болест
G00	Бактериален менингит, некласифициран другаде
H66	Гнойни и неуточнени отити
J01	Остър синузит
J02	Остър фарингит
J03	Остър тонзилит
J04	Остър ларингит и трахеит
J15	Бактериална пневмония, некласифицирана другаде
J20	Остър бронхит
J31	Хроничен ринит, назофарингит и фарингит
J32	Хроничен синузит
J35.0	Хроничен тонзилит
J37	Хроничен ларингит и ларинготрахеит
J42	Хроничен бронхит, неуточнен
K65.0	Остър перитонит (включително абсцес)
K81.0	Остър холецистит
K81.1	Хроничен холецистит
K83.0	холангит
L01	импетиго
L02	Кожен абсцес, цирей и карбункул
L03	флегмон
L08.0	пиодермите
M00	Пиогенен артрит
M86	Остеомиелит
N10	Остър тубулоинтерстициален нефрит (остър пиелонефрит)
N11	Хроничен тубулоинтерстициален нефрит (хроничен пиелонефрит)
N15.1	Абсцес на бъбреците и перинефричните фибри
N30	цистит
N34	Уретрит и синдром на уретрата
N41	Възпалителни заболявания на простатата
N70	Салпингит и оофорит
N71	Възпалително заболяване на матката, с изключение на шийката на матката (включително ендометрит, миометрит, метрит, пиометра, маточен абсцес)
N72	Възпалителни заболявания на шийката на матката (включително цервицит, ендоцервицит, екзоцервицит)
N73.0	Остър параметрит и тазов целулит
T79.3	Посттравматична инфекция на рани, неупоменати другаде
Z29.2	Друг вид превантивна химиотерапия (антибиотична профилактика)

Дозов режим

Лекарството се прилага в / м или / в.

Възрастни и деца на възраст над 12 години се предписват 1-2 g 1 път / ден (на всеки 24 часа). При тежки случаи или инфекции, причинителите на които имат само умерена чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да бъде увеличена до 4 g.

На новородените (до 2 седмици) се предписват 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път / ден. Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg телесно тегло. При определяне на дозата не трябва да се прави разлика между доносените и недоносените деца.

На бебета и малки деца (от 15 дни до 12 години) се предписват 20-80 mg / kg телесно тегло 1 път / ден.

Деца с телесно тегло> 50 кг са предписани дози, предназначени за възрастни.

Дози от 50 mg / kg или повече за iv приложение трябва да се прилагат на капки за най-малко 30 минути.

Пациенти в старческа възраст трябва да се прилагат обичайните дози, предназначени за възрастни, без корекции за възраст.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Въвеждането на цефтриаксон трябва да продължи от пациентите най-малко 48-72 часа след нормализиране на температурата и потвърждаване на изкореняването на патогена.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца лечението започва с доза от 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път / ден. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата може да бъде съответно намалена.

При менингококов менингит най-добрите резултати са постигнати при продължителност на лечението от 4 дни, като менингитът е причинен от Haemophilus influenzae, 6 дни, Streptococcus pneumoniae, 7 дни.

С лаймска борелиоза: възрастни и деца над 12 години се предписват 50 mg / kg веднъж дневно в продължение на 14 дни; максимална дневна доза - 2 g.

В случай на гонорея (причинена от щамове, които образуват и не образуват пеницилиназа) - веднъж a / m в доза 250 mg.

За да се предотвратят постоперативните инфекции, в зависимост от степента на инфекциозен риск, лекарството се прилага в доза 1-2 g веднъж за 30-90 минути преди операцията.

При операции върху дебелото черво и ректума едновременното (но отделно) приложение на Цефтриаксон и един от 5-нитроимидазолите, например, орнидазол, е ефективно.

При пациенти с нарушена бъбречна функция не е необходимо да се намалява дозата, ако чернодробната функция остане нормална. В случай на тежка претерминална бъбречна недостатъчност с КС, дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с нарушена чернодробна функция не е необходимо да се намалява дозата, ако бъбречната функция остане нормална.

При комбинация от тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност трябва да се определя редовно плазмената концентрация на цефтриаксон и при необходимост да се коригира дозата му..

Пациентите на диализа не се нуждаят от допълнително приложение на лекарството след диализа. Необходимо е обаче да се контролира концентрацията на цефтриаксон в серума, за да се коригира навреме дозата, тъй като скоростта на екскреция на лекарството при тези пациенти може да намалее.

Правила за приготвяне и администриране на разтвори

За i / m администрация

Съдържанието на флакона (1 g) се разтваря в 3.6 ml вода за инжектиране. След приготвяне 1 ml от разтвора съдържа около 250 mg цефтриаксон. Ако е необходимо, може да се използва по-разреден разтвор..

Както при други i / m инжекции, Ceftriaxone се инжектира в сравнително голям мускул (gluteus maximus); пробната аспирация помага да се избегне неволно вкарване в кръвоносен съд. Препоръчва се инжектиране на не повече от 1 g от лекарството в един мускул. За да се намали болката с i / m инжекции, лекарството трябва да се прилага с 1% разтвор на лидокаин. Не прилагайте iv разтвор на лидокаин.

За IV приложение

Съдържанието на флакона (1 g) се разтваря в 9,6 ml вода за инжектиране. След приготвяне 1 ml от разтвора съдържа около 100 mg цефтриаксон. Разтворът се прилага бавно в продължение на 2-4 минути.

Разтворете 2 g Цефтриаксон в 40 ml стерилна вода за инжектиране или един от инфузионните разтвори без калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 2,5%, 5% или 10% декстроза, 5% разтвор на левулоза, 6% разтвор на декстран в декстроза), Разтворът се прилага за 30 минути.

Страничен ефект

Алергични реакции: уртикария, втрисане или треска, обрив, сърбеж; рядко - бронхоспазъм, еозинофилия, мултиформена ексудативна еритема (включително синдром на Стивънс-Джонсън), серумна болест, анафилактичен шок.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария или запек, метеоризъм, коремна болка, нарушение на вкуса, стоматит, глосит, псевдомембранозен ентероколит, нарушена чернодробна функция (повишена активност на чернодробните трансаминази, по-рядко - алкална фосфатаза или билирубин, холестатична жълтеница) (синдром на "утайка"), дисбиоза.

От хемопоетичната система: анемия, левкопения, левкоцитоза, неутропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия, хипокоагулация, понижаване на концентрацията на факторите на коагулация на пламъка (II, VII, IX, X).

От отделителната система: нарушена бъбречна функция (азотемия, повишена урея в кръвта, хиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, хематурия), олигурия, анурия.

Локални реакции: флебит, болезненост по вената, болезненост и инфилтрация на мястото на интрамускулна инжекция.

Други: главоболие, виене на свят, кървене от носа, кандидоза, суперинфекция.

Противопоказания

• свръхчувствителност към цефтриаксон и други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

С повишено внимание лекарството се предписва за NJC, с нарушена функция на черния дроб и бъбреците, при ентерит и колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства; недоносени и новородени бебета с хипербилирубинемия.

Бременност и кърмене

Използването на лекарството по време на бременност е възможно само в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода, тъй като цефтриаксон преминава плацентарната бариера.

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на лактация трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето, защото цефтриаксон се екскретира в кърмата.

Използвайте за нарушена функция на черния дроб

При едновременна тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност при пациенти, подложени на хемодиализа, трябва да се определя редовно плазмената концентрация на лекарството.

При продължително лечение е необходимо редовно да се наблюдават показатели за функционалното състояние на черния дроб.

В редки случаи при ултразвук на жлъчния мехур се забелязват затъмнения, които изчезват след спиране на лечението (дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондриум, препоръчва се приемът на антибиотици да продължи и да се проведе симптоматично лечение).

Използвайте за нарушена бъбречна функция

С повишено внимание се предписва лекарство за нарушена бъбречна функция..

При едновременна тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност при пациенти, подложени на хемодиализа, трябва да се определя редовно плазмената концентрация на лекарството.

При продължително лечение е необходимо редовно да се наблюдават показатели за функционалното състояние на бъбреците..

специални инструкции

При едновременна тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност при пациенти, подложени на хемодиализа, трябва да се определя редовно плазмената концентрация на лекарството.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показатели за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи при ултразвук на жлъчния мехур се забелязват затъмнения, които изчезват след спиране на лечението (дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондриум, препоръчва се приемът на антибиотици да продължи и да се проведе симптоматично лечение).

По време на лечението не трябва да пиете алкохол, тъй като са възможни ефекти, подобни на дисулфирам (зачервяване на лицето, спазъм в корема и стомаха, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).

Въпреки подробно вземане на анамнеза, което е правило за други цефалоспоринови антибиотици, е невъзможно да се изключи възможността за развитие на анафилактичен шок, който изисква незабавно лечение - първо се инжектира iv с епинефрин, след това GCS.

Проучванията in vitro показват, че подобно на други цефалоспоринови антибиотици, цефтриаксонът е в състояние да измести билирубина, свързан със серумния албумин. Следователно, при новородени с хипербилирубинемия и особено при недоносени деца, употребата на цефтриаксон изисква още по-голямо внимание.

Възрастните и инвалидизираните пациенти може да се нуждаят от витамин К.

Съхранявайте приготвения разтвор на стайна температура за не повече от 6 часа или в хладилник при температура 2-8 ° C за не повече от 24 часа.

свръх доза

В случай на предозиране, хемодиализата и перитонеалната диализа не намаляват концентрацията на лекарството. Няма специфичен антидот.

Симптоматично лечение на предозиране.

Взаимодействие с лекарства

Цефтриаксон, инхибиращ чревната флора, инхибира синтеза на витамин К.

При едновременно приложение с лекарства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (НСПВС, салицилати, сулфинпиразон), рискът от кървене се увеличава. При едновременно приложение с антикоагуланти се отбелязва увеличаване на ефекта на последното.

При едновременно приложение с "бримкови" диуретици рискът от развитие на нефротоксичност се увеличава.

Цефтриаксон и аминогликозиди имат синергия с много грам-отрицателни бактерии.

Несъвместим с етанол.

Цефтриаксоновите разтвори не трябва да се смесват или прилагат едновременно с други антимикробни средства. Цефтриаксон не трябва да се смесва с разтвори, съдържащи калций..

Указания за употреба на Ceftriaxone

Фармакологичен ефект

Мощен бактерициден ефект се дължи на инхибиране на биосинтезата на протеини от клетъчни мембрани на патогенна микрофлора.

Цефтриаксонът се характеризира с резистентност към бактерии, произвеждащи ензима бета-лактамаза.

Цефтриаксон има бактерицидна активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни аероби (включително щамове, секретиращи пеницилиназа) и редица анаероби. По отношение на метицилин-резистентните стафилококи, цефалоспориновите антимикробни средства са неефективни.

Бионаличността на антибиотиците достига 100%. Максималната възможна плазмена концентрация на Cetriaxone се наблюдава 2-3 часа след интрамускулно инжектиране, а с въвеждането на iv - вече в края на приложението ("в края на иглата"). Отбелязва се, че 2-24 часа след инжектирането концентрацията на цефалоспорин в цереброспиналната течност е многократно по-висока от дозата, необходима за борба с причинителите на менингит. Средно от 83 до 98% от лекарството се конюгира с плазмен албумин. Лекарството се екскретира непроменено с урината (до 67%) и жлъчката. Инактивирането на антибиотика протича в червата.

Инструкции за приготвяне на разтвора

Прахът от флакона за инжектиране трябва да се разрежда непосредствено преди процедурата. Най-често се използва дестилирана вода. Интрамускулната инжекция с това лекарство е болезнена. В никакъв случай не трябва да разреждате праха в разтвори, съдържащи калций, тъй като отлагането на калциева сол се утаява в белите дробове, бъбреците и черния дроб, причинява смърт при новородени.

Ако няма непоносимост, тогава 1% или 2% лидокаин се използва за вземане на решение в такива случаи. Разреденото лекарство е подходящо за употреба не повече от 6 часа. За 1 g антибиотик са необходими 4 ml 1% лидокаин или 2 ml 2% лидокаин с вода за инжектиране. По-рядко новокаинът се използва като разтворител (на 1 g прах, 5 ml разтвор). Интравенозните инжекции винаги се извършват с разтвор в дестилирана вода със скорост 10 ml на 1 g прах.

Дозови схеми

Въз основа на дългия период на елиминиране лекарството може да се предписва 1-2 пъти на ден интрамускулно или интравенозно. Дозите на лекарството се избират индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването. Най-вече се налага използването на 1000-2000 mg в 1-2 дози. Максималният прием трябва да бъде не повече от 4 г. Продължителността на лечението варира от 4 до 14 дни. При новородени до 1 месец възраст дозирането се основава на изчислението на 20-50 mg / kg / ден. До 12-годишна възраст лекарството може да се предписва средно 50-75 mg / kg / ден, но не повече от 80 mg / kg / ден или не повече от 2 g / ден. При бактериален менингит дозите при деца се увеличават. За да се предотвратят усложнения от хирургичното лечение, 1 грам от лекарството се прилага преди операция.

Странични ефекти

Според инструкциите употребата на Ceftriaxone може да причини нежелани реакции, засягащи различни системи на тялото. Общите нарушения се проявяват под формата на главоболие, замаяност, лабилност на кръвното налягане. От храносмилателния тракт възникват дисбиоза, диария, метеоризъм, псевдомембранозен и микроскопичен колит. В началния период на употреба лекарството причинява повишена температура и втрисане, развитие на кандидозни лезии на лигавиците.

Често при пациенти лекът е неефективен поради развитието на суперинфекция. Голямата вероятност от алергични усложнения налага тест за алергия, особено при кръстосана реакция с пеницилини..

При продължителна употреба в кръвен тест се появяват тромбоцитопения, неутропения, хемолитична анемия, базофилия, левкоцитоза, последвана от левкопения. Настъпват промени в коагулограмата, което води до развитието на спонтанни кръвотечения от носа.

Много рядко лекарство води до увреждане на бъбреците, което се проявява чрез олигурия, хематурия, хиперкреатинемия. С нарушение на техниката на приложение лекарството причинява възпаление на вените.

Взаимодействие с лекарства

По време на терапията с Ceftriaxone е противопоказано да се предписва в комбинация със следните средства:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• антикоагуланти, дезагреганти;
• бримкови диуретици;
• други групи антибиотици.

Не можете да комбинирате лекарства с вещества, съдържащи алкохол. Етаноловата комбинация причинява тежки симптоми на отравяне у пациента.

Условия за съхранение и срок на годност

Препоръчва се съхраняването на лекарството на тъмно място. В този случай температурата не трябва да надвишава 25 градуса. При спазване на оптимални температурни условия, лекарството е подходящо за две години.

Цефтриаксонова терапия за синузит

Човек, страдащ от това заболяване, трябва да знае, че антибиотиците в такива случаи са лекарства от първа линия. Активното вещество не просто напълно прониква в кръвта - задържа се в правилните концентрации за дълго време във фокуса на възпалението.

Обикновено лекарството "Ceftriaxone" за синузит се предписва заедно с вазоконстрикторни лекарства и муколитици.

Как се използва? По правило е необходимо да се инжектира 0,5-1 g два пъти дневно в мускула.Преди инжектирането прахът трябва да се смеси с 1% лидокаин. Дестилирана вода също е подходяща..

Средната продължителност на курса е 7 дни, но само лекар винаги дава точни препоръки относно продължителността.

специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

Възрастните и инвалидизираните пациенти може да се нуждаят от витамин К.
При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показатели за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.
При едновременна тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност при пациенти, подложени на хемодиализа, трябва да се определя редовно плазмената концентрация на лекарството.
В редки случаи при ултразвук на жлъчния мехур се забелязват затъмнения, които изчезват след спиране на лечението (дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондриум, препоръчва се приемът на антибиотици да продължи и да се проведе симптоматично лечение).
По време на лечението не трябва да пиете алкохол, тъй като са възможни ефекти, подобни на дисулфирам (зачервяване на лицето, спазъм в корема и стомаха, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).
Въпреки подробно вземане на анамнеза, което е правило за други цефалоспоринови антибиотици, е невъзможно да се изключи възможността за развитие на анафилактичен шок, който изисква незабавно лечение - първо се инжектира iv с епинефрин, след това GCS.
Проучвания in vitro показват, че подобно на други цефалоспоринови антибиотици, цефтриаксонът е в състояние да измести билирубина, свързан със серумния албумин

Следователно, при новородени с хипербилирубинемия и особено при недоносени деца, употребата на Ceftriaxone изисква още по-голямо внимание. Пригответе разтвора на стайна температура за не повече от 6 часа или в хладилник при температура 2-8 ° C за не повече от 24 часа

Съхранявайте приготвения разтвор на стайна температура за не повече от 6 часа или в хладилник при температура 2-8 ° C за не повече от 24 часа.

Взаимодействие с лекарства

• При едновременна употреба с лекарства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (сулфинпиразон, салицилати и НСПВС), рискът от кървене нараства.
• Този антибиотик взаимно повишава ефективността на аминогликозидите срещу грам-отрицателни микроорганизми..
• Когато се използват заедно с диуретици "на бримка", рискът от развитие на нефротоксичност се увеличава. Когато приемате антикоагуланти по време на лечение с лекарството, увеличаване на ефекта на първия.
• Ceftriaxone разтвор не трябва да се прилага едновременно с други антибиотици и да се смесва с разтвори, съдържащи калций.

Показания за започване на цефтриаксон

Този антибиотик е предписан при патологии на инфекциозен генезис, чувствителен към този цефалоспорин..

Болести, при които е показан Ceftriaxone:

• перитонит;
• бактериален менингит;
• инфекциозни и възпалителни патологии на храносмилателния тракт;
• патология на дихателната система (включително пневмония);
• костни инфекции (остеомиелит);
• салмонелоза (включително безсимптомно превоз);
• инфекциозни заболявания на ставите;
• Лаймска болест
• гнойни възпаления на кожата (акне, фурункулоза);
• пиелонефрит;
• бактериален ендокардит;
• ЗППП (гонорея, сифилис);
• септично състояние;
• Коремен тиф.

Цефтриаксон се предписва на пациенти с намален имунитет. За предотвратяване на следоперативни инфекциозни усложнения се прилага преди операция.

Фармакокинетика

Всмукване и разпределение

След i / m приложение, цефтриаксон бързо и напълно се абсорбира в системната циркулация. Прониква добре в тъканите и телесните течности: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. При възпаление на менингиалните мембрани той прониква добре в цереброспиналната течност. Бионаличността на цефтриаксон с i / m приложение е 100%. След i / m приложение, Cmax се достига след 2-3 часа, с i / v приложение в края на инфузията.

С / m въвеждането на цефтриаксон в доза 500 mg и 1 g Cmax в плазма е съответно 38 µg / ml и 76 µg / ml, с / в дозата от 500 mg, 1 g и 2 g - 82 µg / ml, 151 µg / ml и 257 µg / ml, съответно. При възрастни, 2-24 часа след прилагане на лекарството в доза 50 mg / kg, концентрацията в цереброспиналната течност е многократно по-висока от BMD за най-често срещаните патогени на менингит.

Равновесното състояние се установява в рамките на 4 дни след прилагане на лекарството.

Обратимото свързване с плазмените протеини (албумин) е 83–95%.

Vd е 5.78-13.5 l (0,12-0,14 l / kg), при деца - 0,3 l / kg.

T1 / 2 е 6-9 часа. Плазмен клирънс - 0,58-1,45 l / h, бъбречен клирънс - 0,32-0,73 l / h.

При възрастни пациенти за 48 часа 50-60% от лекарството се екскретира от бъбреците непроменени, 40-50% се отделят в червата с жлъчката, където биотрансформира в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При новородени около 70% от лекарството се екскретира чрез бъбреците.

При новородени и в напреднала възраст (над 75 години), както и при пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция, T1 / 2 значително се увеличава.

При пациенти на хемодиализа с CC 0-5 ml / min, T1 / 2 е 14,7 часа; с CC 5-15 ml / min - 15.7 часа; с CC 16-30 ml / min - 11.4 часа; с CC 31-60 ml / min - 12.4 h.

При деца с менингит, T1 / 2 след iv приложение в доза 50-75 mg / kg е 4.3-4.6 часа.

Аналози

Ако антибиотикът е противопоказан, той се замества с аналози. Често 3 поколения цефалоспорин се заменят с прах Роцефин, Азаран, Цераксон, Цефотаксим. Първият аналог съдържа 250 mg цефтриаксон. Прахът се разтваря със стерилна вода или лидокаин. Активният му компонент инхибира биосинтезата на компоненти на клетъчните стени на патогена, като инхибира синтеза на пептидогликанови молекули.

Веществото намалява активността на транспептидазите, отговорни за катализа на реакцията на прехвърлянето на пептидогликан към муреин. На фона на такива процеси структурата на клетките е нарушена. Роцефинът действа бактерицидно върху стафилококи, стрептококи, актинобактерии. Ако тестовият тест показа, че патогенът е резистентен към Роцефин, на пациента се предписва антибиотик Азаран.

Приема се парентерално. Той инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микробите. Лекарството е устойчиво на b-лактамази, които произвеждат грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Азаранът е активен срещу грам-положителни аеробни микроби. Ако лекарството е неефективно, то се замества от цефаксон.

Съставът му включва натриева сол. Веществото е формулирано за парентерално приложение. Действа върху стените на бактериалните клетки, нарушавайки техния растеж и развитие. Щамовете от различни групи са чувствителни към ефектите на цефаксона. Лекарството е ефективно при патологии, причинени от анаеробни бактерии. Вирусните щамове, произвеждащи бета-лактамаза, са нечувствителни към лекарствата.

На фона на парентералното приложение се създават високи терапевтични концентрации в организма. Активното вещество се свързва обратимо с протеините в кръвта. Под влияние на чревната микрофлора лекарството се инактивира. Полуживотът на лекарството е до 8 часа. Ако работата на бъбреците, черния дроб е нарушена, полуживотът се увеличава.

Противопоказания

Сега е време да поговорим за тях. Разбира се, е забранено да се прилага Ceftriaxone интрамускулно и венозно, ако пациентът има свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или към помощни компоненти.

С повишено внимание се предписва лекарство в такива случаи:

• прибързаност.
• Твърде млада възраст (първите дни от живота) или съществуваща хипербилирубинемия при кърмаче.
• Чернодробна или бъбречна недостатъчност.
• Ентерит, улцерозен колит и колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства.
• Кърмене.

Ако пренебрегнете противопоказанията за Ceftriaxone, тогава може да срещнете неприятни последици.

Плюс това е възможно предозиране, което се показва от възбуждането на централната нервна система и гърчове. За съжаление, хемодиализата и перитонеалната диализа в този случай са неефективни и няма антидот за лекарствата. Единственото нещо, което ще помогне на човек, е симптоматичната терапия..

Цефтриаксон или Амикацин

И двете лекарства не са аналози едно на друго. Амикацин принадлежи към групата на аминогликозидите с активното вещество Амикацин сулфат. Изпуска се под формата на прах за приготвяне на разтвор за въвеждане в / в и / м. Форма за освобождаване на Ceftriaxone: прах за разтвор за i / m и iv приложение. Активният компонент на лекарството е Ceftriaxone (цефалоспорин III поколение). Амикациновият антибиотик е показан при следните заболявания:

• перитонит;
• сепсис;
• неонатален сепсис;
• ЦНС инфекции (включително менингит);
• инфекции на костите и ставите (включително остеомиелит);
• ендокардит;
• пневмония;
• плеврална емпиема;
• белодробен абсцес
• гнойни инфекции на кожата и меките тъкани;
• заразени изгаряния;
• често повтарящи се инфекции на пикочните пътища;
• инфекции на жлъчните пътища.

Трябва да знаете, че антибиотикът Амикацин е несъвместим в разтвор с цефалоспорини (Ceftriaxone е антибиотик от цефалоспориновата серия). И двете лекарства се предписват от лекаря, като се вземе предвид диагнозата.!

Амикацин е по-скъп от цефтриаксон.

Цефтриаксон или Амикацин. Снимка: evacsgo.ru

Инжекции на Ceftriaxone, от които помагат Показания

Цефтриаксон в инжекции помага при заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми. Лекарството се предписва при инфекции:

• дихателната система;
• УНГ органи;
• пикочно-половата система;
• кожа и меки тъкани;
• коремни органи;
• мускулно-скелетна система;
• рани пациенти с имунодефицит;
• широко разпространена лаймска борелиоза.

Със сифилис

При неефективност при лечението на сифилис се използват лекарства от пеницилин, Ceftriaxone в ампули. Имайки висока антитремонална активност, агентът бързо прониква в телесните течности и инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Пациент със сифилис се предписва антибиотик Цефтриаксон 1000 mg 1 път на ден. Дозата се увеличава до 4 g при вторичен процес и невросифилис. Лечението се провежда както в стационарно, така и в амбулаторно състояние..

Превантивната терапия продължава 5 дни, с първичен сифилис - 10 дни. В напреднали случаи схемата продължава в два курса с интервал от 14 дни до три седмици. Когато бледата трепонема навлиза в цереброспиналната течност и увреждане на мозъка, дозата е 5000 mg на ден веднъж.

С ангина при възрастни и деца

При УНГ патология това антибактериално лекарство е резервно лекарство. В педиатричната практика Ceftriaxone се използва за продължителен инфекциозен процес и усложнения..

При терапия на стенокардия лекарството се прилага капелно интравенозно и мускулно. Последният начин на приложение е преобладаващ поради лесната техника на манипулиране. Курсът на лечение се определя от лекаря.

С простатит

Курсът на лекарствената терапия при простатит зависи от продължителността на заболяването и тежестта на курса. Като се вземе предвид състоянието на пациента, Ceftriaxone се предписва 1000 mg 1-2 пъти на ден. Лекарството се прилага мускулно, предварително разредено с лидокаин. Продължителността на лечението е 7-10 дни. Ако възникнат усложнения, терапията се удължава до 2-3 седмици. При предписване на лекарство на капкомер дозировката се изчислява на килограм от телесното тегло на пациента.

Лечение на синузит

При синузит Ceftriaxone се предписва като лекарство по избор. Лекарството лесно прониква от кръвния поток до лезията в бактерицидни концентрации в комбинация с втечняващи лекарства и деконгестанти. Дозата на лекарството зависи от тежестта на заболяването и е средно 500 mg. Лекарството се прилага интрамускулно два пъти на ден в продължение на 7-10 дни.

Противопоказания

Лекарството, въпреки високата си ефективност, не се предписва във всички клинични ситуации. Цефтриаксон има следните противопоказания.

1. Установена чувствителност към цефалоспоринови препарати и пеницилини, помощни компоненти.
2. Гестационната възраст на детето е по-малко от 41 седмици..
3. Повишен общият билирубин при новороденото.
4. прибързаност.
5. Наличието на различна степен на бъбречна и чернодробна недостатъчност при пациент.
6. Развитието на гастроентерит, ентероколит, свързан с употребата на антибактериално лекарство.
7. Историята на улцерозен колит, болест на Крон.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Цефтриаксон не се препоръчва за употреба при лечение на бактериални заболявания през първите три месеца от бременността. В последните два триместъра образуваната плацента започва да функционира, предпазвайки плода от ефектите на лекарството. Лекарството обаче се предписва изключително рядко, като се вземе предвид липсата на гестоза при жена.

Кърменето е относително противопоказание за прием на лекарства. Препоръчва се през периода на употреба на лекарството за хранене на бебето с млечна смес.

Противопоказания

Вашият основен съюзник в лечението на Ceftriaxone са инструкциите за употреба. Внимателно прочетете препоръките на производителя, преди да започнете. Трябва да знаете, че по време на бременност приемането на лекарството е възможно само когато заплахата за живота на майката надвишава възможните рискове за плода. Лекарството прониква в кръвта, се установява върху меките тъкани и млечните жлези на жените, следователно лекарството е ограничено по време на лактация. Списъкът с други противопоказания Ceftriaxone е както следва:

• свръхчувствителност към цефалоспорини;
• сериозни отклонения в работата на черния дроб, бъбреците;
• колит и ентерит;
• новородени с жълтеница.

Описание на лекарството

Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за системна употреба. Както грам-положителната, така и грам-отрицателната флора са чувствителни към лекарства. Лекарството е началното при лечението на повечето заболявания от бактериална етиология. При употреба се препоръчва да се определи чувствителността на патогена чрез дисковия или сериен метод, за да се избегне развитието на резистентност на микроорганизмите към лекарството.

Форма за освобождаване и опаковка

Лекарството се предлага в безцветна стъклена бутилка, запушена с гумени запушалки, които се притискат от алуминиеви капачки. Активното вещество е в ампули с различен капацитет за създаване на желаната концентрация на инжекционен разтвор. Лекарството в сиропи, таблетки не се предлага, което изисква определени умения за парентерално приложение. Една бутилка с продукт се поставя в картонена опаковка.

Състав и активно вещество

Лекарството се предлага под формата на кристали от жълтеникав прах за инжектиране. Активната съставка е стерилна натриева сол на Ceftriaxone. Бутилката съдържа 0,5, 1 или 2 g от лекарството, което има слаба способност да абсорбира вода. За употреба прахът се разрежда до желаната концентрация с местна упойка или вода за инжектиране.

фармакологичен ефект

Цефтриаксоновият антибиотик има бактерициден ефект. Механизмът на действие на лекарството се дължи на способността да потиска синтеза на муреин в клетъчната стена. Това води до смъртта на бактериите както в кръвта, така и в засегнатия фокус. Лекарството активно действа върху бета-лактамазна флора, устойчива на други антибактериални средства.

Описаният цефалоспоринов антибиотик е активен срещу следните микроорганизми:

• грам-положителни аероби - Staphylococcus aureus (включително щамове, които произвеждат пеницилин и цефалоспорин-разцепващ ензим, пеницилиназа), епидермален стафилокок, пневмокок, пирогенен стрептокок и виридан;
• грам-отрицателни аероби - ацинетобактерии, Borrelia of Burgdorfer, ентеробактерии, аерогени и котли, E. coli, Pfifera bacillus (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), други хемофилни бацили, Klebsiella (включително бацила на Friedlander), мораксела, катаралис) морганова бактерия, гонокок (включително ензим, който инактивира антибиотиците), менингокок, протеази мирабилис и вулгарен, серации (включително serration marcescensis), някои серотипове на Pseudomonas aeruginosa;
• анаероби - бактероидни фрагли, клостридии (с изключение на клостридий дифицит), пептострептококи.

Има доказателства за ефективността на Ceftriaxone в лабораторията (такава информация не е налична в клиничната практика) по отношение на следните микроорганизми: цитробактер, саботаж и фрунди, провинции (включително провинция Рьотгер), салмонела (включително серовар, причиняващ коремен тиф), шигела, стрептокок от група В, някои бактероиди.

Цефтриаксонът е резистентен към метицилин-резистентни стафилококи, редица щамове от стрептококи от група D и ентерококи, включително ентерококови фекалии.

Лекарството, което има висока бионаличност, се свързва с кръвните протеини и започва да действа след 2-3 часа. Лекарството се екскретира с урината, изпражненията и жлъчката. Скоростта на пречистване на кръвта от лекарството зависи от вида на парентералното приложение.

Състав и показания

Съставът на лекарството включва активно вещество, наречено натриева сол. Една бутилка прах съдържа 1 g от активния компонент. Лекарството е ефективно срещу менингит, пневмония, сложен бронхит, плеврит, простатит. Други показания за терапия:

• бъбречно възпаление;
• кожна лезия;
• инфекциозни патологии на храносмилателния тракт;
• усложнения след раждане;
• артрит и други инфекциозни лезии на опорно-двигателния апарат;
• инфекция в УНГ органи;
• гонорея;
• измръзване с гноен процес;
• сепсис.

В инструкциите за употреба на Ceftriaxone производителят посочи списък на състоянията, когато терапията е забранена. Лекарството не се предписва в ранните етапи на бременността, на новородени с ниско тегло, а също и когато няма съвместимост с компонентите на лекарството. Таблетките и ампулите Ceftriaxone не могат да се използват при патологии на бъбреците, алергии към пеницилини.

Относителни показания за интрамускулна и венозна инжекция:

• заболявания на кръвоносната система, при които е нарушена коагулацията;
• лека чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• кърмене;
• 2-3 триместър на бременността.