Употребата на антибактериални лекарства при деца

Физиологичните характеристики на тялото на детето, водещи до промяна във фармакокинетиката на лекарствата, могат да окажат значително влияние върху избора и дозировката на антиинфекциозните химиотерапевтични лекарства. Използването на някои от тях в педиатрията е забранено или ограничено поради риска от тежък, често специфичен за възрастта HP.

Използването на AMP при новородени, особено недоносени деца, изисква най-голямо внимание, поради незрялостта на ензимните системи на черния дроб и механизмите на гломерулна филтрация на бъбреците, както и промяна в разпределението на лекарствата поради по-големия обем на извънклетъчната течност при новородените. При предписване на AMP, които имат висок афинитет към протеини в кръвната плазма (сулфонамиди, цефтриаксон), важни са по-ниските концентрации на серумния албумин при новородени и свързаният с тях риск от ядрена жълтеница. Неправилният избор на лекарството или неговите дози, липсата на мониторинг на концентрациите на антибиотици в кръвта може да доведе до сериозни усложнения на антибиотичната терапия (например, "сив синдром" при използване на хлорамфеникол). Като се има предвид важността на този проблем, дозировката на антибактериалните средства при новородени е посочена в отделна таблица.

По-долу са описани характеристиките на употребата в педиатрията на отделни АМП. Предупрежденията относно прилагането на други лекарства при деца са посочени в описанието на фармакологичните характеристики на тези лекарства.

Аминогликозиди - обемът на разпределение в тялото на новородени е по-голям, отколкото при възрастни, следователно, дозата на лекарства на килограм телесно тегло при новородени е по-висока. Полуживотът се увеличава поради намаляване на скоростта на гломерулна филтрация, което изисква корекция на интервалите между инжекциите.

Хлорамфеникол - инактивирането на лекарството се забавя поради незрялост на чернодробните ензими при новородени, създават се високи плазмени концентрации. За да се предотврати "сив синдром" и тежка хематопоеза, е необходимо наблюдение на концентрациите в кръвта и хематологичните параметри. Хлорамфеникол не трябва да се дава на новородени, ако съществува по-безопасна алтернатива..

Сулфаниламидите и ко-тримоксазолът са повишен риск от ядрена жълтеница поради конкурентно изместване на билирубин от протеините в кръвната плазма и хемолитична анемия поради дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Противопоказан при новородени, с изключение на терапията за вродена токсоплазмоза и пневмоциститна пневмония.

Цефтриаксон е повишен риск от ядрена жълтеница при новородени и усложнения от стомашно-чревния тракт в детска възраст. Избягвайте да предписвате лекарството на новородени, ако е необходимо, използвайте цефотаксим. С повишено внимание е необходимо да се предписват във високи дози на деца със заболявания на стомашно-чревния тракт и панкреаса.

Пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами - полуживотът на организма се увеличава поради намалената скорост на гломерулна филтрация и тръбна секреция. Може да са необходими интервали на дозиране или приложение..

Тетрациклините са риск от нежелани ефекти върху костната тъкан и зъбите. Противопоказан при деца под 8 години (освен при липса на по-безопасна алтернатива).

Нитрофурани - рискът от хемолитична анемия с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Противопоказан при новородени.

Хинолони / флуорохинолони - рискът от нарушено образуване на остеоартикуларната система (въз основа на експериментални данни) и хемолитична анемия с дефицит на глюкозо-6-фосфатна дехидрогеназа. Употребата на хинолони при деца под 3 години е нежелателна. Флуорохинолоните не са официално одобрени за употреба при деца, но според международни експерти те могат да бъдат предписани за тежки инфекции при липса на алтернатива.

Таблица 1. Средни дневни дози антибактериални средства при деца на възраст от 1 месец до 12 години *

* - При лечение на някои инфекции дозите могат да бъдат по-високи или по-ниски от посочените; дози за деца над 12 години съответстват на дозите при възрастни
** - Според амоксицилин
*** - От тикарцилин
**** - От триметоприм

Таблица 2. Средни дози антибактериални лекарства при новородени *

* - Дозите за лечение на менингит са дадени в раздел "ЦНС инфекции"
** - Според триметоприм
*** - При много ниско телесно тегло и бъбречна недостатъчност интервалите между приема трябва да се увеличават
**** - Вдишване през пулверизатор

Антибиотици за деца в суспензия

Децата често получават различни инфекции. Това се дължи на несъвършенството на имунната система на децата. Дори един банален вирус, разхлабващ местния имунитет, отваря вратите на бактериална агресия.

Това кара педиатрите и майките често да мислят за избора на най-безопасните и ефективни антибиотици..

Често е трудно детето да преглътне дори натрошена таблетка: не харесва външния му вид и размер, веднага придобива неприятен вкус на езика си и съществува риск части от смачкания препарат да попаднат в дихателните пътища.

Ето защо антибиотиците за деца в суспензии, които могат да се пият просто от лъжица, са особено уместни. Хомогенна с приятен или неутрален вкус. Подходящи са за кърмачета и деца до три години. Не е забранено да се приемат и по-големи деца.

Вредно или добро

Антибиотиците винаги са двусмислени. Но детето иска да даде само най-доброто и най-безопасното. Трябва да се помни, че подходящото антибактериално лекарство е ключът към безопасен и неусложнен начин за много неприятни ситуации, свързани с бактериална инфекция..

Групата на антибиотиците днес се състои главно от полусинтетични и синтетични лекарства, които убиват бактериална клетка или инхибират нейния растеж. В допълнение към бактериите, някои видове антибиотици са ефективни срещу гъбички. Но тези лекарства не действат на вируси.

По този начин педиатър предписва антибиотик на дете в случай, че подозира бактериална инфекция:

• в ухо,
• нос,
• дихателните пътища,
• бели дробове,
• пикочна система,
• по-рядко стомашно-чревния тракт.

Основните признаци, по които можете да разпознаете възхищението от бактерии, са:

• гноен (зелен, жълт) разряд и
• постоянно повишаване на температурата.

Но някои бактериални инфекции или гъбички се държат доста секретно и се откриват само чрез лабораторни или инструментални диагностични методи (намазки, култура, кръвни тестове: клинична, серологична или PCR, рентгенова снимка на белите дробове или синусите).

Избирайки антибиотик, лекарят се ръководи от национални препоръки, в които се посочва кои класове са безопасни за детето и ефективни за определени видове бактерии. По-често изборът пада върху лекарства с широк спектър на действие срещу повечето възможни бактерии.

За удобство на родителите прахът за приготвяне на суспензии се предлага в няколко варианта с различно съдържание на активното вещество на дозирана лъжица на разреден препарат.

Основната грешка на родителите е ранното спиране на лекарството, когато детето стане по-добро. Лекарят предписва курса на антибиотика и неговата продължителност трябва да се спазва:

• За повечето лекарства това е 7 дни.
• Изключения са случаите, когато лекарството е разработило:
  • алергия (обрив, подуване), в този случай приемът трябва незабавно да бъде спрян;
  • има странични ефекти - трябва да се консултирате с педиатър.

Как да приготвим суспензия

Бутилката с лекарство съдържа прах, от който трябва да приготвите хомогенна смес:

• За да направите това, варена вода, охладена до стайна температура, се добавя към маркировката на бутилката или в дозировката, посочена в инструкциите, се добавя от приложената измервателна спринцовка.
• Първо, трябва да въведете само половината от обема на течността (само вода, без сок, без мляко, без друга напитка) и как да разклатите съдържанието на бутилката.
• След това добавете останалата част и отново разклатете.
• Обикновено приемът е предназначен за няколко дни..
• Готовата суспензия обикновено се съхранява при стайна температура и се разклаща преди употреба..
• Необходимото количество от сместа се измерва с помощта на лъжица или спринцовка, прикрепена към опаковката.

Антибиотици в суспензия за деца - най-леката лекарствена форма с намалено и безопасно съдържание на активното антибактериално вещество.

Какви храни е по-добре да не се комбинират с антибиотици

С настинка

Това, което наричаме настинка (хрема, бистър сопол, кашлица без храчки, болки в гърлото, дрезгавост), дори и да има температура, не изисква антибиотици. Въпросът за тях ще бъде повдигнат, ако има признаци на бактериална прилепналост (зелен сопол, жълта храчка, температура 38 и повече за повече от три дни).

Понякога една страховита бактерия като менингокок засяга дете, когато веднага след кратък период на възпаление на назофаринкса температурните признаци показват признаци на увреждане на нервната система и обрив под формата на много малки синини по краката и задните части. Това изисква спешна помощ и въвеждане на антибиотици на етапа на преглед на детето от бригадата. Отлагането в този случай може да струва живота на детето..

За да се предотврати антибиотици, не трябва да се дава на дете. Те нямат точка на приложение, докато бактериите не се активират..

аминопеницилините

Това са най-популярните антибиотици за деца. Те действат на най-типичните патогени на повечето детски инфекции с бактериален произход. Най-често това е:

• Ампицилин и амоксицилин (Omosin, Ospamox, Hiconcil)
• Ако искате да се биете с резистентни бактерии, предпишете комбинация от тези вещества с клавуланова киселина: Амоксицилин клавулонат (Амоксиклав, Аугментин) и Ампицилин клавулонат.

Амоксицилин

Амоксицилинът е най-популярният и максимално безопасен антибиотик с доза от 250 mg в 5 ml. Готовата суспензия се съхранява в продължение на две седмици. Подходящ за първата линия на лечение на заболявания на ухото, гърлото, носа, бронхите и белите дробове, гнойни процеси на кожата и подкожната тъкан. Загуби своята значимост при инфекции на пикочните пътища, губейки цефалоспорини или амоксицилин на клавуланат.

Оспамокс и Хиконцил

• Ospamox е 500 mg амоксицилин в 5 ml суспензия.
• Амозин - прах за суспензия 250 mg.
• Hikontsil - 250 mg прах в 5 ml във флакони от 100 ml с лъжица за дозиране. Това е амоксицилин, произведен в Словения. Дозировката за всички 3 лекарства е подобна на Ospamox..

Amoxiclav

Амоксиклав е комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина, която преодолява устойчивостта на бактериите. Готовата суспензия се съхранява на стената на хладилника в затворен вид за не повече от една седмица. Това е избор на антибиотик за деца с ангина, за лечение на отит, фарингит, синузит, бронхит, пневмококова пневмония. Включено в стандарта за лечение на инфекции на пикочните пътища при деца.

Предлага се в дозировки:

• 125 mg антибиотик + 31,25 mg клавуланова киселина (130 рубли)
• 250 mg + 62,5 mg на 5 ml от готовата суспензия (300 рубли).

Клавулановата киселина може да причини смущения в изпражненията, които се появяват самостоятелно след прекратяване на лекарството, които не са свързани с чревна дисбиоза. Амоксицилинът може да причини алергии, коремна болка, гадене.

Augmentin

Аугментин е друг вариант на амоксицилин клавулонат.

• 125 mg антибиотик + 31,25 mg клавуланова киселина (140 рубли)
• 200 mg + 28,5 mg на 5 ml от готовата суспензия (170 рубли).

Цефалоспорини

Цефалоспорините в суспензии са лекарства от втора линия за повечето инфекции на УНГ органи и дихателни пътища. Те дават кръстосана алергия с пеницилини: при непоносимост към ампицилин или амоксицилин, цефалоспорините също не се предписват.

Цефалексин

Цефалексин в бутилка от 150 ml в 10 ml суспензия от 250 mg активно вещество. Цефалоспорин 1-во поколение. Втората линия на терапия за респираторни инфекции. Лекарството по избор за инфекции на меките тъкани и УНГ органи. Използва се като профилактика на бактериални усложнения преди хирургични интервенции..

• Деца до една година, телесно тегло, което е повече от 10 кг, се предписват 10 ml суспензия 2 пъти на ден.
• Деца от 1 до 6 години - 10 мл суспензия 2 пъти на ден.
• Деца от 6 до 12 години - 10 мл 3 пъти на ден.
• Деца над 12 години - 20 мл суспензия 2 пъти на ден.

Продължителността на лечението с лекарството е най-малко 5 дни, ако е необходимо, суспензията се удължава до 10 дни.

Zinnat

Цефуроксим (Zinnat) - цефалоспорин 2 поколения. Ефективен при отит, синузит, бронхит. Втора линия за респираторни инфекции след пеницилини. Първата линия за инфекции на пикочните пътища, цистит и пиелонефрит. Назначава се на деца на възраст поне 3 месеца.

Suprax

Цефиксим (Suprax) е лекарство за избор при респираторни инфекции с неефективност на амоксицилин. Не е подходящ, ако сте алергични към пеницилини. Използва се при тежко или продължително протичане на бронхит, при пневмония, отит. За тонзилит или тонзилит по-ниско от пеницилини, тъй като не предотвратява постстрептококови бъбречни лезии или ревматизъм. Не се препоръчва за деца под шест месеца..

Продава се в бутилки под формата на гранули. Цефалоспорин широк спектър на антибактериално действие от първо поколение. Дозировката трябва да се изчислява, като се отчита теглото и възрастта на детето:

Pancef

Цефиксим (Панцеф) - 3-то поколение цефалозопринци. В 5 ml от приготвения разтвор 100 mg от активното вещество. Готовата суспензия се съхранява не повече от 14 дни. Лекарството по избор за инфекции на пикочните пътища. Вторият ред за респираторни инфекции, отит, тежък фарингит или не реагира на пеницилини.

Дозировката на лекарството се изчислява по формулата, в зависимост от теглото, възрастта и тежестта на заболяването.

макролидите

• Азитромицин (Sumamed, Hemomycin) - суспензиите, удобни за тридневна употреба, не осигуряват приличен профил на безопасност днес и са отстъпили на Josamycin (Vilprofen) и Clarithromycin (Klacid).
• Макропен (Midecamycin) - доскоро лекарството за избор при остър и хроничен бронхит и пневмония, представител на макролидите. Рядко се използва днес.

Те не трябва да се предписват като първи ред, освен в случаите на съмнение за атипични патогени (хламидия, микоплазма, клостридии) или с алергия към пеницилини и цефалоспорини. В практиката на лечение на чревни инфекции те също играят второстепенна роля след чревни антисептици (Нифуроксазид, Ентерофурил).

Сумамед

• Сумамед (Азитромицин) в бутилки в вариации от 200 и 100 mg на 5 ml суспензия. Удобен, лесен за използване. Изчисляване на дозите - 10 mg на kg телесно тегло на ден. Веднъж дневно. Курс от 3 до 5 дни.
• Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин - аналози на Сумамед. Същото активно вещество, със същия режим на дозиране и показания.

Може да е вторият ред за респираторни инфекции, отит, инфекции на меките тъкани.

Сумамед е по-малко ефективен при стрептококов тонзилит (не предотвратява ревматичната треска). Днес той се използва все по-рядко поради високия риск от алергии и развитието на псевдомембранозен колит, когато клостридиите се размножават на фона на избиване на собствената им флора в храносмилателния тракт.

Може да се използва като лекарство от трета линия за редица чревни инфекции. Понякога се използва за лечение на ТОРС (на фона на хламидия, микоплазми). Не се използва при деца до навършване на 2 месеца.

Klacid

Кларитромицин (Klacid) - показан при инфекции на стомашно-чревния тракт (включително Helicobacter pylori), пневмония, бронхит, отит. Получаването на суспензия може да се комбинира с храна, не е необходимо да издържате два часа след хранене. Предлага се в гранули за приготвяне на суспензии в дози от 125 и 250 mg. В завършен вид суспензията се съхранява за не повече от 2 седмици.

тетрациклините

Тетрациклините (Doxycycline, Unidox solutab) са недезинфекционни лекарства с голям брой странични ефекти (нарушено образуване на емайла и костите, стомашно-чревна дисфункция), рядко свързани при деца с ограничен брой инфекции, например с микоплазмена пневмония и само след 8 години.

Флуорохинолоните

Флуорохинолоните (Левофлоксацин, Мофлоксацин) са отлични средства за възрастни. Не трябва да се използва при деца, оставайки в резерв при непредвидени обстоятелства (инфекции на пикочните пътища, муковисцидоза, нечувствителни към нищо). Липсата на перспективи в света за разработването на нови антибиотици за дете, лекувано с флуорохинолон при бронхит или отит, оставя беззащитни в случай на тежка инфекция, резистентна към обикновени антибиотици.

Ако детето кашля

Кашлицата е защитен механизъм, който позволява на детето да изчисти дихателните пътища от инфекциозни причинители и слуз. По време на вирусна атака се развива подуване и дразнене на дихателните пътища с повишено производство на слуз. Докато храчките не станат гнойни или има съмнение за пневмония (при педиатъра при слушане и потупване по гърдите) антибиотици не са необходими. Инхалацията с физиологичен разтвор или отхрачващо средство чрез пулверизатор или прием на отхрачващо средство в сироп е достатъчно.

Ако възникне въпросът за избора на антибиотик за деца от кашлица за бронхит или пневмония, тогава на първо място излизат аминопеницилините или цефалоспорините (ако пеницилините са били дадени наскоро или са неефективни). При непоносимост към тези групи могат да се използват макролиди..

Списък на антибиотици за деца, както и препоръки и съвети за родителите

Това кара педиатрите и майките често да мислят за избора на най-безопасните и ефективни антибиотици..

Често е трудно детето да преглътне дори натрошена таблетка: не харесва външния му вид и размер, веднага придобива неприятен вкус на езика си и съществува риск части от смачкания препарат да попаднат в дихателните пътища.

Ето защо антибиотиците за деца в суспензии, които могат да се пият просто от лъжица, са особено уместни. Хомогенна с приятен или неутрален вкус. Подходящи са за кърмачета и деца до три години. Не е забранено да се приемат и по-големи деца.

Чудолечение

Създаден през 1928 г., пеницилинът се превръща в истинска панацея за много фатални заболявания по това време. Флеминг, който го откри, заслужено спечели Нобеловата награда, а последствията от експериментите, свързани с нея, дадоха тласък на употребата на антибиотици в медицината. Антраксът, отравянето на кръвта, майчината треска и други заболявания, които преди това са завършили със смърт, започнаха успешно да реагират на лечението.

Днес антибиотиците се използват непрекъснато, а производителите им обещават максимален ефект и безопасност при употреба. Отрицателните последици от такъв мощен инструмент, разбира се, съществуват, така че не всеки може да го използва. Особено опасна е злоупотребата с антибиотични лекарства за дете.

Augmentin

Друго лекарство от групата на пеницилин, което е спътник на горните антибиотици за 3-годишно дете, е Аугментин. Ако лекарят е предписал това конкретно лекарство на вашето бебе, тогава ще го приемате изключително под формата на суспензия - това е видът, който се предписва на всички „Kinder“ на възраст до дванадесет години. Подобно на двата гореспоменати аналога на "Augmetin", той се понася доста добре на трохи, но, разбира се, като всяко лекарство, има свои собствени противопоказания, по-специално, жълтеница, прехвърлена по-рано. До тримесечна възраст приемът на "Аугментин" е забранен.

Какво е?

Антибиотикът е вещество, отделяно от организма и модернизирано от хората, за да убие вредните микроорганизми. Основната цел на това лечение е борба с бактериите и гъбичните заболявания.

Антибиотиците могат да бъдат с естествен или синтетичен произход, в зависимост от предназначението им. Първият може да бъде произведен от същите бактерии или гъбички. Най-известните от тях са стрептомицин, пеницилин и тетрациклин. За медицински цели се правят опити за модернизиране на естествените антибиотици, така че те да станат по-ефективни и по-малко вредни за човешкия организъм. Ярки примери за такива синтетични лекарства са доксициклин и метациклин. Предимно произвеждайте антибиотици за бебета в суспензия или в таблетки.

Clarithromycin

Сред възрастното население Кларитромицин е много популярен, тъй като е доста ефективен антибиотик за кашлица. При деца на 3 години употребата му е възможна с резерви, които ще обсъдим по-нататък. Междувременно трябва да научите нещо за самото лекарство. Така че, той се произвежда в Русия, Чехия и Израел - под формата на таблетки, капсули и инжекции, които са строго забранени за всеки на възраст под осемнадесет години..

Кларитромицинът е подходящ за лечение не само на кашлица и дихателни органи като цяло. Предписва се при възпаление на меките тъкани, пептични язвени заболявания, както и гъбични инфекции. И сега тези много резерви: „Кларитромицин“ като антибиотик е позволено да се приема само на дванадесетгодишна възраст. Ако е необходимо, на всички деца под възрастта се предписват аналози на лекарството, съдържащо едно и също активно активно вещество (нарича се кларитромицин). Пример за такъв аналог ще бъде даден по-долу..

Как работи?

Всеки антибиотик има свой уникален спектър на действие. Винаги трябва внимателно да изучавате инструкциите за лекарството или стриктно да следвате препоръките на лекаря. Пеницилинът няма да ви спаси от дизентерия, но ще помогне при стрептококи, а полимиксинът ще бъде безполезен за гонококите, но е вреден за E.coli.

Има антибиотици, вредният ефект от които се разпростира върху много различни организми. Това са така наречените лекарства с широк спектър на действие, които включват хлорамфеникол. Детски антибиотик с широк спектър на действие има редица отрицателни ефекти върху организма. Затова си струва да използвате по-нежни средства..

Ефектът от антибиотиците също е различен. Има два добре известни механизма на действие. Той е бактерициден и бактериостатичен. Антибиотиците с бактерицидно действие унищожават вредните микроорганизми, унищожавайки техните клетъчни структури. Бактериостатичният механизъм е, че лекарството предотвратява растежа на микробите, осигурявайки на имунната система способността да унищожава организмите самостоятелно.

Индивидуална среща: труден избор на лекар

Често можете да чуете от родителите, че лекарите на сайта предписват антибиотици, за да се гарантира безопасността, в случай, че бебето не понижава температурата в продължение на няколко дни. Да, има препоръки, че при треска повече от 5 дни шансовете за вторична микробна инфекция са високи, което изисква прием на антибиотици, но всички случаи са индивидуални и трябва да подходите внимателно и внимателно към употребата на антибиотици..

На фона на грип, тежък ТОРС и при отслабени, често болни деца с огнища на хронична инфекция, използването на антибиотици ще бъде оправдано, тъй като много различни микроби могат да бъдат в състояние на покой в ​​тялото на детето.

Ако на фона на подобни провокации (настинки, грип) има понижение на имунитета, е доста вероятно обостряне на микробния процес и организмът на фона на слабостта може сам да не потиска активността на тези микроби, тогава се образуват вторични усложнения - тонзилит, отит, пневмония, бронхит. Тогава просото не може да направи без антибиотици, такива процеси могат да бъдат опасни за здравето и живота.

Препоръчваме да прочетете: Как да изберем антибиотик за лечение на пневмония при деца Как да изберем подходящия антибиотик при настинки за дете и възрастен

Когато антибиотикът е безполезен?

Противно на стереотипите, антибиотиците не пестят от вируси. Следователно при ТОРС, грип или бронхит те не се предписват. По този начин детски антибиотик при настинки е изключително рядък. Също така, тези лекарства не стабилизират телесната температура. Например, за да може лекар да предпише на децата антибиотик, стенокардията трябва да е на етапа, когато силата на организма вече не може да се справи сама.

Трябва да се добави, че антимикробните средства не се използват за профилактика и не застраховат детето от развитието на усложнения. Те по никакъв начин не пречат на проникването на вредни бактерии в организма на детето и, предвид възможността за отрицателни реакции при употребата им, могат само да влошат ситуацията. Единствената причина, поради която антибиотик може да бъде предписан от лекар за превенция, е скорошна операция..

Списък с лекарства

Всички знаем от първа ръка очуканите да казват, че един лекува, друг осакатява. И най-малкото от всичко бих искал да прилагам този подход към основните същества в нашия живот - към децата. За да направите правилния избор, е по-добре внимателно да проучите лекарствата, предлагани от фармацевтите. Най-често педиатрите с ARVI, тонзилит или бронхит предписват такива антибиотични лекарства:

• Клацид (кларитромицин);
• Зинат (Аксетин);
• Флемоксин Солутаб (Amoxicillin, Amoxisar);
• Аугментин (Екоклав);
• Zedex (Vinex, Doksef);
• Сумамед (Азитромицин);
• Suprax (Pantsef);
• Цефтриаксон (Азаран);
• Флуимуцил (ацестин);
• Макропен (Apmiox).

Както можете да видите, списъкът е доста впечатляващ. И всяка майка е длъжна да разбере тези лекарства, особеностите на техните активни компоненти, да разбере, че от този списък ще бъде по-добре да се приложи адекватно лечение на детето си със SARS или други сериозни неразположения.

Важно е да разберете кога този вид лекарство е незаменим за децата и кога можете да направите без тях. Така че, при ангина трябва да се използват антибиотични лекарства. Силната болка и високата температура могат да бъдат преодолени само. Такива средства са също незаменими при бронхит. Лечението на повечето остри респираторни вирусни инфекции също включва използването на антибиотици. Но само педиатър трябва да ги предпише след преглед на детето, тъй като е важно да разберете коя точно болест е засегнала тялото на вашето дете. Понякога родителите бързат да използват мощно лекарство по свое усмотрение, с едва появила се кашлица. Това е погрешно, подобен симптом може да говори за различни заболявания, дори алергии, при които употребата на антибиотици е очевидно неподходяща. Списъкът с заболявания, които са обект само на тези лекарства, е малък..

Кога да вземем?

Има редица заболявания, при които трябва да се използва детски антибиотик. За деца над 3 години е приемливо да се използва за отит (възпаление на средното ухо), тонзилит (тонзилит), пневмония (пневмония) и синузит (синузит).

Детските антибиотици за кашлица се предписват само когато са причинени от бактериални инфекции. След медицински преглед лекарят предписва определено лекарство в зависимост от диагнозата..

Детските антибиотици за ангина и отит се предписват при остра форма на заболяването, причинено от стрептококи. Най-често се използват пеницилини: "Аугментин", "Ампицилин" и други. Тези антибиотици имат ниско ниво на токсичност, така че често се използват в педиатрията..

При бронхит и пневмония се предписват цефалоспорини, които имат добър бактерициден ефект. А при хламидия и Е. коли се използват флуорохинолони, които в момента са най-нетоксичните антибиотици (Таваник, Цифран, Ципролет).

Съществуват и редица лекарства, които са забранени за деца: Пефлоксацин, Офлоксацин, Тетрациклин и други.

аминопеницилините

Това са най-популярните антибиотици за деца. Те действат на най-типичните патогени на повечето детски инфекции с бактериален произход. Най-често това е:

• Ампицилин и амоксицилин (Omosin, Ospamox, Hiconcil)
• Ако искате да се биете с резистентни бактерии, предпишете комбинация от тези вещества с клавуланова киселина: Амоксицилин клавулонат (Амоксиклав, Аугментин) и Ампицилин клавулонат.

Амоксицилин

Амоксицилинът е най-популярният и максимално безопасен антибиотик с доза от 250 mg в 5 ml. Готовата суспензия се съхранява в продължение на две седмици. Подходящ за първата линия на лечение на заболявания на ухото, гърлото, носа, бронхите и белите дробове, гнойни процеси на кожата и подкожната тъкан. Загуби своята значимост при инфекции на пикочните пътища, губейки цефалоспорини или амоксицилин на клавуланат.

Оспамокс и Хиконцил

• Ospamox е 500 mg амоксицилин в 5 ml суспензия.
• Амозин - прах за суспензия 250 mg.
• Hikontsil - 250 mg прах в 5 ml във флакони от 100 ml с лъжица за дозиране. Това е амоксицилин, произведен в Словения. Дозировката за всички 3 лекарства е подобна на Ospamox..

Amoxiclav

Амоксиклав е комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина, която преодолява устойчивостта на бактериите. Готовата суспензия се съхранява на стената на хладилника в затворен вид за не повече от една седмица. Това е избор на антибиотик за деца с ангина, за лечение на отит, фарингит, синузит, бронхит, пневмококова пневмония. Включено в стандарта за лечение на инфекции на пикочните пътища при деца.

Предлага се в дозировки:

• 125 mg антибиотик + 31,25 mg клавуланова киселина (130 рубли)
• 250 mg + 62,5 mg на 5 ml от готовата суспензия (300 рубли).

Клавулановата киселина може да причини смущения в изпражненията, които се появяват самостоятелно след прекратяване на лекарството, които не са свързани с чревна дисбиоза. Амоксицилинът може да причини алергии, коремна болка, гадене.

Augmentin

Аугментин е друг вариант на амоксицилин клавулонат.

• 125 mg антибиотик + 31,25 mg клавуланова киселина (140 рубли)
• 200 mg + 28,5 mg на 5 ml от готовата суспензия (170 рубли).

Правила за прием

Така че по време на лечението антибиотикът за деца дава положителни резултати, трябва да следвате правилата за приемане на лекарството:

1. Антимикробните средства не могат да се използват без препоръка на лекар. Родителите, които се занимават със самолечение, използвайки антибиотик, могат не само да навредят на детето, утежнявайки заболяването, но и да влошат устойчивостта на детето към други заболявания.
2. Използвайки детски антибиотик, важно е да запомните възрастовите ограничения на някои лекарства. Тетрациклинът например може да се консумира само от 8-годишна възраст.
3. Ако детето е взело антибиотика дълго време и след това се разболява отново, трябва да използвате аналог на предишното лекарство.
4. Дозировката не трябва да надвишава или да бъде по-ниска от дозата, предписана от лекаря или посочена в инструкциите.
5. Детето трябва да приема лекарството за строго определен период. Ако в даден момент той стане по-добър - това не е причина да изоставите бебето антибиотик. Преждевременното спиране на лечението може да причини увреждане на сърцето и бъбреците, както и появата на бактерии, устойчиви на болестта.
6. Най-простият и най-малко травматичен начин за приемане на детски антибиотик е перорално. Въпреки това, в някои случаи се препоръчва да се правят инжекции, тъй като тогава лекарството започва да действа по-бързо. Някои антибиотици не се абсорбират от червата или се унищожават в стомаха, поради което могат да се инжектират само.

Влияние върху микробната флора и имунитета

Често от телевизионните екрани можете да чуете информация, че „от първия ден на антибиотичната терапия трябва да използвате биологични продукти“, за да възстановите микробния баланс на червата. Това се дължи на факта, че освен вредните микроби, антибиотиците могат да убият полезни, които живеят в червата. Поради това уж е необходимо да се приемат различни лекарства с микроби. Но това не е напълно вярно, да, антибиотиците потискат собствената си микробна флора, но не са толкова критични, че да причинят сериозни проблеми с храносмилането (ако не говорим за лечение с 2-3 антибиотика наведнъж месечно). Стандартните амбулаторни антибиотични курсове не образуват изразена дисбактериоза, което изисква рехабилитационно лечение с биопрепарати, обикновените ферментирали млечни продукти, обогатени с флора, са в състояние да възстановят микробния баланс. Освен това приемането на биологични препарати заедно с антибиотици прави комбинацията безсмислена, всички микроби от капсулата също ще бъдат убити от антибиотика. Ето защо, ако приемате Linex, Bififorms и подобни лекарства, тогава не с антибиотици, а след лечение с тях.

На фона на приемането е допустимо леко отпускане на изпражненията - това са приемливи реакции, ако е тежка диария, тогава това не винаги е дисбиоза и най-вероятно това е страничен ефект на лекарството, поради което той ще трябва да бъде заменен с друг. Най-новите съвременни антибиотици в това отношение са възможно най-безопасни и ефективни - при условие, че се приемат според показанията и по съвет на лекар.

Съществува също мнение за отрицателния ефект на антибиотиците върху имунитета на детето, особено при честа употреба. Но традиционните курсове на антибиотична терапия не водят до страдането на имунитета, освен това, премахвайки огнищата на инфекция, те му помагат да се възстанови по-бързо. Друго нещо е, че при често и дългосрочно болни деца, които са по-склонни да приемат антибиотици, имунната система първоначално се повреди в сравнение със сравнително здрави деца..

При хронична патология, например, бъбречна или от дихателните органи, децата могат да получават дългосрочна антибиотична терапия, понякога до три пъти годишно, което е свързано с обостряне на патологията. В същото време те нямат понижение на имунитета, той дори може да се активира поради факта, че хроничното възпаление стимулира и изостря работата на всички защитни сили в организма.

Отрицателните ефекти от приложението

След като приемат определен антибиотик за дълго време, бактериите започват да се адаптират. Те стават по-малко податливи на този метод на лечение и по-устойчиви на разрушителния ефект на лекарството. Трябва да увеличите дозата или да използвате аналог. Всяко многократно използване на едно и също лекарство увеличава вероятността от алергична реакция.

Лекарят не може да предвиди точните последици от приема на предписаното му лекарство. Дете може да страда от индивидуална непоносимост. Детски антибиотик с широк спектър на действие е по-вероятно да помогне, но последствията могат да бъдат по-тежки, като дисбиоза, токсична реакция или депресия на имунитета..

За да обобщим и изброите антимикробните средства, които могат да се използват за лечение на деца:

• Doxycycline,
• "Метациклин",
• Augmentin,
• ампицилин,
• Таваник,
• "Tsifran",
• Tsiprolet,
• Амоксицилин,
• "Флемоксин солутаб",
• Augmentin,
• "Cefuroxime aksetil",
• Zinacef,
• Зинат Аксетин.

Правилата на антибиотичната терапия

За да може лечението с лекарства да доведе до бърз ефект, следвайте препоръките на лекаря. Правилата на антибиотичната терапия:

• самолечението е опасно, само лекар предписва и трябва да изчисли дозата (педиатър, УНГ);
• лекарствата се приемат по часовник едновременно;
• суспензията се отмива с чиста неподвижна вода;
• в същото време на детето се дават пробиотици, така че да няма дисбиоза;
• тактиката на лечението се коригира, когато състоянието се влоши, проявата на силни странични ефекти;
• антибиотиците не се комбинират с имуномодулатори, противогъбични, антихистамини, антипиретични лекарства;
• не използвайте подготвената суспензия след срока на годност.

Лечение на деца на 2 години

На двегодишни деца се предписват същите антибиотици като на едногодишните. Курсът трае от няколко дни до седмица. Зависи от формата на тонзилит и сложността на курса. Но на тази възраст не можете да правите само антибактериални лекарства. Само комплексното лечение ще помогне, а именно комбинация с пробиотици. С тези методи можете да подобрите благосъстоянието си за един ден, а температурата се връща към нормална след няколко дни..

Важно! Дете на 2 години не може да гаргара или отказва да го направи. В този случай родителите са длъжни да третират палатинните сливици на болното бебе със специални антисептици 4 пъти на ден.

Ако температурата не може да бъде понижена, антипиретиците ще помогнат. Най-често срещаният от тях е Парацетамол. Приемът му трябва да бъде дозиран. За деца под 12 години производителите произвеждат сиропи и суспензии, на които малките пациенти се радват да пият.

Профилактика на болки в гърлото

За предотвратяване на стенокардия е необходимо:

• закаляване на детето;
• укрепване на имунитета;
• осигурете необходимите витамини;
• носете топло в студено време и не позволявайте да замръзне;
• редовно посещавайте лекар.

По този начин антибиотиците са неизменна част от лечението на ангина. Има лекарства, които са абсолютно безопасни за малки пациенти и им помагат да се справят с проблема. Основното е да се идентифицират симптомите на заболяването навреме и да се спрат в ранните етапи.