Тетрациклинови антибиотици: списък и характеристика

ТЕТРАЦИКЛИННА АНТИБИОТИКА

Доксициклин (Doxycyclinum)

Синоними: Vibramitsin, Doksiiiklina хидрохлорид Abadoks, Biotsiklind, Biostar, Doksatsin, Doksigram, Doksilen, Doksimoiin, Doksipan, Doksilin, Ekstratsiklina, Izodoks, Lampodoks, Mikromiiin, Minidoks, Novatsiklin, Saramitsina, Sinkromitsin, Vibrabiotik, Vibratsina, Vibradoksil, JUnidoks Soljutab, Доксинат, Етидоксин, Супрациклин, Ало Докси, Доксибене, Медомицин и др..

Фармахологичен ефект. Антибиотик с широк спектър на антимикробно действие. Активен е срещу повечето грам-положителни (стафилококи, пневмококи, стрептококи) и грам-отрицателни микроорганизми (менинго- и гонококи, ешерихия, салмонела, шигела, ентеробактерии), както и рикетсия, микоплазми, патогени от болестта на птиците (остра инфекция) (остро инфекциозно заболяване, предавано на хората от птици), трахома (инфекциозно заболяване на очите, което може да доведе до слепота) и някои протозои.

Показания за употреба. Използва се при възрастни и деца над 8 години при заболявания, причинени от чувствителни към него микроорганизми: бронхит (възпаление на бронхите) остър и подостър, пневмония (пневмония), плеврит (възпаление на мембраните на белия дроб) и инфекции на пикочните пътища, включително гонорея.

Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Вътре след хранене. На първия ден дневната доза за възрастни от 0,2 g се приема незабавно или 0,1 g на всеки 12 часа. В следващите дни дневната доза е 0,1 g. При тежки инфекции дневната доза на първия и следващите дни е 0 2 g.

Деца от 8 до 12 години се предписват със скорост 4 mg / kg на ден на първия ден, 2 mg / kg на следващите дни (4 mg / kg за тежки инфекции). Деца над 12 години се предписват в същата доза като възрастни.

При тежки инфекции е възможно интравенозно приложение на лекарството. Интравенозно прилаган капково. Разтворът се приготвя непосредствено преди приложение, като се разрежда съдържанието на 1-2 ампули (0,1-0,2 g) в изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Концентрацията на лекарството в инфузионния разтвор не трябва да надвишава 1 mg / ml. Продължителността на инфузията в зависимост от дозата (0,1 или 0,2 g) е 1-2 часа със скорост 60-80 капки в минута. По време на инфузиите разтворите трябва да бъдат защитени от светлина (слънчева и изкуствена). Продължителността на лечението с интравенозно приложение е 3-5 дни, с добра поносимост - 7 дни, последвано от преход (ако е необходимо) към лекарството вътре под формата на капсули или таблетки. Когато приемате лекарството вътре, в зависимост от хода и тежестта на заболяването, курсът на лечение е 7-10 дни.

При лечението на гонорея доксициклинът се предписва по една от следните схеми: за пациенти с остър неусложнен уретрит (възпаление на уретрата) - в курсова доза 0,5 g (първа доза - 0,3 g, следващите две дози - 0,1 g на интервали 6 h); при сложни форми на гонорея, курсовата доза на антибиотика (0,8-0,9 g) се разделя на 6-7 инжекции (0,3 g при първа доза, 0,1 g на всеки 6 часа за 5-6 последващи).

При първичен и вторичен сифилис се предписват 300 mg дневно, минималната продължителност на лечението е 10 дни.

При тиф се предписва 100-200 mg еднократно (в зависимост от тежестта на заболяването).

Страничен ефект. Стомашно-чревни смущения (гадене, повръщане, чести движения на червата)

/ чести изпражнения / и др. /, дисбиоза (нарушение на нормалната микрофлора на организма) и суперинфекция (тежки, бързо развиващи се форми на инфекциозно заболяване, причинено от лекарствени резистентни микроорганизми, които преди са били в тялото, но не са се проявили), причинени от гъбички, подобни на дрожди, алергични реакции.

Противопоказания Свръхчувствителност към тетрациклини, бременност. Лекарството не се предписва на деца под 8 години. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, показващи алергична реакция в анамнеза (медицинска история).

Освободете формуляра. В капсули, 0,05 g и 0,1 g; таблетки с покритие, по 0,1 g всяка; лиофилизиран (изсушен чрез замразяване във вакуум) прах (или пореста маса) в ампули от 0,1 g; суспензия (сироп), съдържаща в 1 ml 0,01 g доксициклин в 20 ml флакони. Една чаена лъжичка (5 ml) съдържа 50 mg активно вещество..

Условия за съхранение. Списък Б. На сухо, тъмно място.

МЕТАЦИКЛИН ХИДРОХЛОРИД (Methacyclinumhydrochloridum)

Синоними: Рондомицин, Адрамицин, Билатан, Бивинимина, Бревицилин, Циклобиотик, Дурамицин, Динамицин, Гермициклин, Глобациклин, Ларгомиина, Метациклин, Минибиотик, Оптимицин, Плуриграм, Риндекс, Ротилен и други.

Фармахологичен ефект. Тетрациклинов антибиотик с широк спектър на антимикробно действие. Активен е срещу повечето грам-положителни (стафилококи, пневмококи, стрептококи) и грам-отрицателни микроорганизми (ешерихия, салмонела, шигела и др.), Както и срещу патогени на орнитоза (остро инфекциозно заболяване, предавано на хора от птици), пситакоза (остро инфекциозно заболяване, предавано на хора) птици), трахома (инфекциозно очно заболяване, което може да доведе до слепота) и някои протозои. Лекарството не действа върху повечето щамове на Proteus и Pseudomonas aeruginosa, върху гъбички, малки и средни вируси. Резистентните на тетрациклин щамове на микроорганизми са устойчиви на метациклин хидрохлорид. В сравнение с други тетрациклинови антибиотици, лекарството се абсорбира по-добре, когато се прилага перорално и по-дълго се съхранява в кръвта при терапевтични концентрации. Прониква добре в органи и тъкани, намира се в значителни концентрации в черния дроб, бъбреците, белите дробове, далака, както и в плевралната (разположена между белодробните мембрани) и асцита (натрупва се в коремната кухина) течности, синовиален ексудат (богата на протеини течност, която се натрупва в кухината ставна), преминава през плацентата и в терапевтични концентрации се открива в кръвта на плода.

Показания за употреба. Сепсис (инфекция на кръв с микроби от мястото на гнойно възпаление), подостър септичен ендокардит (възпаление на вътрешните кухини на сърцето поради наличието на микроби в кръвта), тонзилит, отит (възпаление на ушната кухина), жлъчните и пикочните пътища и стомашно-чревните инфекции, гнойни инфекции на кожата и меки тъкани, инфектирани изгаряния и рани, остеомиелит (възпаление на костния мозък и прилежащата костна тъкан), гинекологични инфекциозни заболявания, плеврит (възпаление на мембраните на белия дроб), остър и хроничен бронхит (възпаление на бронхите), остра пневмония (пневмония) и обостряне на хронична пневмония, усложнена от бронхиектазия (заболяване на бронхите, свързано с разширяването на лумена им).

Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Вътре (преди или след хранене) за възрастни и деца над 5 години. Еднократна доза за възрастни е 0,3 g, дневната доза е 0,6 g. За деца на възраст от 5 до 12 години лекарството се предписва със скорост 7,5-10 mg / kg в 2-4 дози. При тежки инфекции дозата може да се увеличи до

15 mg / kg на ден. За деца над 12 години метациклин хидрохлорид се предписва в същите дози като възрастните. Продължителност на лечението - 5-7 дни.

Страничен ефект. Алергични реакции, стомашно-чревни разстройства, дразнене на лигавиците на устната кухина. Възможни са дисбактериоза (нарушение на състава на нормалната микрофлора на организма) и усложнения от кунзуса (усложнения, причинени от гъбична инфекция), които предотвратяват паралелното приложение на нистатин и леворин. Дългосрочното лечение при деца може да бъде придружено от отлагане на лекарството в зъбния емайл и дентин (твърда зъбна тъкан), както и пигментация на зъбите (отлагане на пигмент в зъбния емайл).

Противопоказания В случай на увреждане на черния дроб, бъбреците и левкопенията (намаляване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта) лекарството се предписва с повишено внимание. Лекарството не се предписва за деца под 5 години и бременни жени. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, показващи алергична реакция в анамнеза (медицинска история).

Освободете формуляра. 0,15 g капсули на опаковка

16 броя и 0,3 g всяко в опаковка от 8 броя.

Условия за съхранение. Списък Б. На сухо, тъмно място.

MINOCYCLINE (MinocycUne)

Синоними: Миноцин.

Фармахологичен ефект. Полусинтетичен антибиотик от тетрациклиновата група. Действа бактериостатично (предотвратява растежа на бактериите) и има широк спектър на действие. Активен срещу Mycoplasmapneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Klebsiella, Streptococcus pneumoniae и други щамове на Streptococcus, Staphylococcusaurens, Clostridium, Actinomyces, Chlamidia, Neisseriameningitidis.

Показания за употреба. Бактериални инфекции, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми: инфекции на горните и долните дихателни пътища; орнитоза (остро инфекциозно заболяване, предавано на хора от птици), пситакоза (остро инфекциозно заболяване, предавано на хора от птици), уретрит (възпаление на уретрата), синдром на Райтер (инфекциозно-алергично заболяване, характеризиращо се с комбинация от уретрит / възпаление на пикочните пътища /, конюнктивит / възпаление на външната обвивка на окото / и множество увреждания на ставите), конюнктивит, трахома (инфекциозно очно заболяване, което може да доведе до слепота), венерическа лимфогрануломатоза (ингвинална лимфогрануломатоза / IV венерическо заболяване / - полово предавано заболяване; характеризиращо се с възпаление на ингвиналните лимфни възли с последващо образуване кървещи язви); чума, туларемия (остро инфекциозно заболяване, предавано на хора от животни), антракс, холера, бруцелоза (инфекциозно заболяване, предавано на хора, обикновено от селскостопански животни), рецидивираща треска (рецидивираща треска - инфекциозно заболяване, предавано от кърлежи и характеризиращо се с множество, нередовни повишения на телесната температура); инфекции на кожата и меките тъкани, причинени от Streptococcus, Staphylococcusaurens. Лечение на асимптоматични носители на Neisseriameningitidis.

Лекарството не се използва за лечение на менингококова инфекция и за лечение на всякакви инфекции, причинени от Staphylococcusaureus. За пациенти със свръхчувствителност към пеницилини, миноциклинът се използва като алтернативно лекарство за следните инфекции: гонорея, листериоза (инфекциозно заболяване при животни, което се предава на хора; характеризира се с многобройни лезии на лимфните възли, септицемия / наличие на микроби в кръвта без образуване на огнища на гнойно възпаление в тъканите) /), актиномикоза (гъбични заболявания); инфекции, причинени от клостридий.

Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Дозите се определят индивидуално в зависимост от тежестта на инфекцията и чувствителността на микроорганизма към лекарството. Средната начална доза на лекарството за възрастни е 0,2 g, в бъдеще - 0,1 g на всеки 12 часа. На деца над 8 години се предписва начална доза от "4 mg / kg телесно тегло, в бъдеще - 2 mg / kg телесно тегло на всеки 12 часа, Терапията трябва да продължи най-малко 24-48 часа след подобряване състоянието на пациента (изчезването на симптомите и понижаване на температурата). Когато сифилисът се предписва в начална доза 0,2 g, в бъдеще - 0,1 g на всеки 12 часа за 10-15 дни. При гонорея продължителността на лечението е най-малко 7 дни. С менингококов превоз (наличието в тялото на причинителя на менингит без проявата на симптоми на заболяването) лекарството се предписва в доза от 0,1 g на всеки 12 часа в продължение на 5 дни. Лекарството трябва да се приема 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Пациентите с тежко увредена бъбречна и / или чернодробна функция трябва да бъдат предписани по-ниска доза..

Страничен ефект. Възможна анорексия (липса на апетит), гадене, повръщане, диария, дисфагия (нарушение на преглъщането), повишена активност на чернодробните ензими в кръвта; папулозен и еритематозен обрив (видове кожни обриви), повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина, проявяваща се в прекомерен тен; реакции на свръхчувствителност - уртикария, артралгия (болки в ставите), по-рядко - развитие на анафилактичен (алергичен) шок. Може би появата на главоболие и виене на свят, които могат да изчезнат самостоятелно при продължително лечение, както и веднага след прекратяването му. Ако се появят първите признаци на кожен еритем, лекарството трябва да се прекрати.

Противопоказания Свръхчувствителност към тетрациклини, бременност. Не предписвайте на деца под 8 години. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, показващи алергична реакция в анамнеза (медицинска история).

Освободете формуляра. Таблетки, съдържащи 0,05 и 0,1 g миноциклинов хидрохлорид в опаковка от 100 и 50 броя, съответно. Капсули, съдържащи 0,05 и 0,1 g миноциклинов хидрохлорид, в опаковка от 100 и 50 броя. Суспензия (суспензия) за перорално (през устата) приложение (5 ml - 0,05 g миноциклин хидрохлорид) във флакони.

Условия за съхранение. Списък Б. На сухо, хладно и тъмно място.

OXYTETRACYCLINE HYDROCHLORIDE (Oxytetracyclinihydroch Joridum)

Синоними: Геомицин, окситетрациклин хидрохлорид.

Фармахологичен ефект. Антибиотик от тетрациклиновата група. Има широк спектър на действие: активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, рикетсия, спирохети, хламидия, микоплазма. Действа бактериостатично (предотвратява растежа на бактерии).

Показания за употреба. Бактериални инфекции: пневмония (пневмония), бронхит (възпаление на бронхите), плеврална емпиема (натрупване на гной между лигавицата на белите дробове), тонзилит, холецистит (възпаление на жлъчния мехур), ендометрит (възпаление на маточната лигавица), простатит (възпаление на простатната жлеза), сифилис, гнойни отлагания на хирургични операции и др., причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми.

Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Дозата на лекарството зависи от тежестта на инфекцията и чувствителността на микроорганизма към лекарството. При леки инфекции се предписва 0,5 g 3-4 пъти на ден. При умерени инфекции се предписва 0,5 g 3-4 пъти на ден.

Пациентите с бъбречна недостатъчност и / или нарушена функция на черния дроб трябва да получават по-ниска доза или да увеличават интервала между дозите на лекарството.

Страничен ефект. Възможно гадене, повръщане, потискане на апетита, коремна болка, диария, запек, глосит (възпаление на езика), стоматит (възпаление на устната лигавица), проктит (възпаление на ректума), алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, еозинофилия / увеличаване на броя еозинофили в кръвта /). Рядко се наблюдава оток на Quincke (алергичен оток), фоточувствителност (повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина), тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите в кръвта), хемолитична анемия (повишено разпадане на червените кръвни клетки). При продължителна употреба на лекарството е възможно повишаване на кръвните нива на чернодробни трансаминази, копринена фосфатаза (ензими), билирубин и остатъчен азот; кандидоза (гъбична болест); развитие на дефицит на витамини от група В в организма.

Противопоказания Втората половина на бременността, гъбични заболявания, тежка дисфункция на черния дроб, бъбреците, левкопения (намаляване на белите кръвни клетки в кръвта), свръхчувствителност към тетрациклини. Деца под 8 години не се предписват. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, показващи алергична реакция в анамнеза (медицинска история).

Освободете формуляра. Във флакони от 0,1 g (100 000 единици); таблетки с покритие, 0,1 и 0,25 g.

Условия за съхранение. Списък Б. На сухо, тъмно място.

"HYOXYSON" СМЕТКА (Unguentum "Hyoxysonum")

Фармахологичен ефект. Има антимикробни и противовъзпалителни ефекти.

Показания за употреба. Със заразена екзема (невроалергично възпаление на кожата с присъединена микробна инфекция) и рани, гнойни кожни заболявания, ерозия (повърхностни дефекти на лигавицата) и др..

Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Смазвайте засегнатите области 1-3 пъти на ден.

Страничен ефект.В някои случаи алергични кожни реакции.

Противопоказания Кожна туберкулоза, микоза (гъбична болест), вирусни кожни заболявания, алергични кожни заболявания. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, показващи алергична реакция в анамнеза (медицинска история).

Освободете формуляра. В епруветки от 10 гр. В 1 g маз съдържа: окситетрациклин хидрохлорид - 0,03 g, хидрокортизон ацетат - 0,01 g.

Условия за съхранение. На хладно място.

"OXYCYCLOSOL" AEROSOL (Aerosolum "Oxycyclosolum")

Комбинираният препарат в аерозолна консерва.

Фармахологичен ефект. Лекарството комбинира антибактериалния ефект на окситетрациклин с противовъзпалителните и противоалергичните ефекти на преднизона..

Показания за употреба. Използва се локално за лечение на повърхностни и дълбоки изгаряния, заразени рани, чиято площ не надвишава 15-20 см2.

Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Разклатете бутилката преди употреба, след това натиснете главата за пръскане и нанесете спрея върху засегнатата повърхност за 1-3 секунди (от разстояние 20-30 см). Нанасяйте ежедневно или 2-3 пъти седмично, в зависимост от степента на увреждане. Ако е необходимо, лекарството се използва по-често (2-5 пъти на ден).

Противопоказания Лекарството е противопоказано при обширни гранулиращи (лечебни) рани, наличието в раната на микроорганизми, нечувствителни към тетрациклини, особено гъбички. Не позволявайте лекарството да попадне в очите. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, показващи алергична реакция в анамнеза (медицинска история).

Освободете формуляра. В аерозолни кутии от 70 g всяка, съдържащи 0,35 g окситетрациклин хидрохлорид и 0,1 g преднизон.

Условия за съхранение. Далеч от отоплителните уреди при стайна температура. Предпазвайте бутилките от удар, падане и пряка слънчева светлина.

Окситетрациклиновият хидрохлорид също е част от оксикорт.

Окситетрациклин дихидрат (Oxytetracyclinidihydras)

Синоними: Oxytetracycline, Tarhosh, Terramycin, Oksimikoin, Oksiterratsina, Tetran.

Окситетрациклинът е антимикробно вещество, произведено от Streptomycesrimosus или други сродни организми..

Фармахологичен ефект. Антибактериалният спектър е близък до тетрациклина. Бързо се абсорбира и сравнително дълго се съхранява в тялото.

Показанията за употреба са същите като за тетрациклин.

Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Назначава се вътре (в таблетки) по време или веднага след хранене.

Доза за възрастни 0,25 g 3-4 пъти на ден (промива се с вода). Деца над 8 години се предписват в дневна доза от 20-25 mg / kg. Лекарството не трябва да се предписва на възрастни в дози под 0,8 g на ден, тъй като в допълнение към недостатъчния терапевтичен ефект е възможно развитието на стабилни форми на микроорганизми.

При тежки случаи на заболяването е препоръчително да се започне с парентерално (заобикалящо храносмилателния тракт) приложение на препарати от тетрациклинова група - тетрациклин хидрохлорид или окситетрациклин хидрохлорид.

Курсът на лечение е средно 5-7 дни. След изчезването на симптомите на заболяването лекарството продължава да се приема в продължение на 1-3 дни.

Страничните ефекти и противопоказанията са същите като при употребата на тетрациклин.

Освободете формуляра. Таблетки от 0,25 g (250 000 единици).

Условия за съхранение. Списък Б. На тъмно място.

OXISON "СМЕТЪТ (Unguentum" Oxyzonum ")

Фармахологичен ефект. Мехлемът комбинира антимикробния ефект на антибиотик с противовъзпалителния ефект на хидрокортизона.

Показания за употреба. Използва се за лечение на заразена екзема (невроалергично възпаление на кожата с присъединена микробна инфекция, заразени рани, гнойни кожни заболявания, ерозия (повърхностни дефекти на лигавицата), алергични дерматози (кожни заболявания).

Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Мехлемът смазвайте засегнатите участъци от кожата 1-3 пъти на ден. Обличане възможно.

Страничен ефект. Мехлемът обикновено се понася добре, но в някои случаи може да се появят алергични кожни реакции..

Противопоказания При кожна туберкулоза, микоза (гъбична болест), вирусни кожни заболявания, мехлемът е противопоказан. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, показващи алергична реакция в анамнеза (медицинска история).

Освободете формуляра. В епруветки от 10 гр. Съдържа окситетрациклин дихидрат 3% и хидрокортизон ацетат 1%.

Условия за съхранение. Списък Б. На хладно и сухо място.

Окситетрациклин дихидратът също е част от лекарството ерициклин.

TETRACYCLIN (Tetracyclinum)

Синоними: Deschlorbiomycin, Akromitsin, Cyclomycin, Deschloraureomycin, Gostatsiklin, Panmicin, Polycycline, Steklin, Tetrabon, Tetracin, Apotetra и др..

Тетрациклинът е антимикробно вещество, произведено от Streptomycesaurefaciens или други сродни организми..

Показания за употреба. Тетрациклин се използва орално и външно. Вътре назначават пневмония на пациентите (пневмония), бронхит (възпаление на бронхите), гноен плеврит (възпаление на мембраните на белия дроб), подостър септичен (свързан с наличието на микроби в кръвта) ендокардит (възпаление на вътрешните кухини на сърцето), бактериална и амебична дизентерия, магарешка кашлица, хронична кашлица, скарлатина, гонорея, бруцелоза (инфекциозно заболяване, предавано на хора, обикновено от селскостопански животни), туларемия (остро инфекциозно заболяване, предавано на хора от животни), тиф и рецидивираща треска, пситакоза (остро инфекциозно заболяване, предавано на хора от птици), с инфекциозни заболявания на пикочните пътища, хроничен холецистит (възпаление на жлъчния мехур), гноен менингит (гнойно възпаление на менингите) и други инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към този антибиотик. Тетрациклин може да се използва и за предотвратяване на инфекциозни усложнения при хирургични пациенти. Тетрациклинът се предписва локално при инфекциозни заболявания на очите, изгаряния, флегмони (остро, ясно не ограничено гнойно възпаление), мастит (възпаление на млечните пътища на млечната жлеза) и др..

Има данни за значителна тетрациклинова ефикасност при холера..

Тетрациклин и други лекарства от тази серия се използват за лечение на гонорея..

При тежки септични заболявания тетрациклин може да се използва с други антибиотици..

Дозировка и приложение. Преди да предпишете лекарството на пациента, желателно е да определите чувствителността

микрофлора към него, което е причинило заболяването при този пациент. Възрастните се предписват през устата по 0,25 g на всеки 6 часа, ако е необходимо 2 g на ден. На деца над 7 години се предписват 25 mg / kg на всеки 6 часа. Капсулите трябва да се поглъщат, без да се дъвчат. Тетрациклин депо за възрастни се предписва по 1 таблетка на всеки 12 часа, в следващите дни - по 1 таблетка на ден (0,375 g). На първия ден на децата се предписва по 1 таблетка на всеки 12 часа, а в следващите дни по 1 таблетка на ден (0,12 g). Суспензията се предписва на деца с 25-30 mg / kg на ден в 4 разделени дози на всеки 6 часа (1 капка - 6 mg тетрациклин). Сироп за възрастни се предписва 17 ml на ден в 4 разделени дози; за приготвяне на това количество сироп са необходими 1-2 г гранули. Децата се предписват сироп в размер на 20-30 mg гранули / kg телесно тегло 4 пъти на ден (1 ml - 30 mg тетрациклин). За да приготвите сироп, 40 ml вода (4 лъжички) се изсипва във флакон и се разклаща.

Страничен ефект. Тетрациклинът обикновено се понася добре, но подобно на други антибиотици с широк спектър на антибактериално действие, той може да причини странични ефекти: намален апетит, гадене, повръщане, нарушена функция на червата (лека или тежка диария), промени в лигавиците на устата и стомашно-чревния тракт ( глосит / възпаление на езика /, стоматит / възпаление на устната лигавица /, гастрит / възпаление на стомаха /, проктит / възпаление на ректума /, алергични кожни реакции, оток на Quincke (алергичен оток) и др..

Тетрациклин и други лекарства от тази серия могат да повишат чувствителността на кожата към действието на слънчевата светлина (фоточувствителност).

Беше отбелязано, че продължителната употреба на тетрациклин и други лекарства от тази група по време на периода на формиране на зъбите (предписва се на деца през първите месеци от живота) може да причини тъмножълт цвят на зъбите при деца (отлагане на лекарството в зъбния емайл и дентин).

При продължителна употреба на лекарства от тетрациклиновата група могат да възникнат усложнения поради развитието на кандидоза (увреждания на кожата и лигавиците, както и септицемия / отравяне на кръвта от микроорганизми / причинени от дрожди Candidaalbicans). Противогъбичните антибиотици се използват за лечение на кандидоза (виж Нистатин, Леворин.

По време на лечението с тетрациклин е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента. В случай на признаци на свръхчувствителност към лекарството и странични ефекти, те прекъсват лечението, ако е необходимо, предписват друг антибиотик (не от групата на тетрациклин).

Противопоказания Тетрациклинът е противопоказан при свръхчувствителност към него и към свързаните с него антибиотици (окситетрациклин, доксициклин и др.), При гъбични заболявания. С повишено внимание лекарството трябва да се използва при бъбречни заболявания, при левкопения (намаляване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта). Тетрациклин (и други лекарства от тази група) не трябва да се предписват на бременни жени и деца на възраст под 8 години. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, показващи алергична реакция в анамнеза (медицинска история).

Напоследък, поради разпространението на резистентни на тетрациклин щамове от микроорганизми и честите странични ефекти, използването на тетрациклон стана относително ограничено.

Освободете формуляра. Капсули от 0,25 гр. Таблетки, обвити (таблетки с покритие), от 0,05 g, 0,125 g и 0,25 g. Депо таблетки от 0,12 g (за деца) и 0,375 g (за възрастни). Окачване 10%. Гранули 0,03 g за приготвяне на сироп.

Условия за съхранение. Списък Б. На сухо, тъмно място при стайна температура.

ОЧЕН ДИТЕТРАЦИКЛИНОВ ОМЕН (UnguentumDitetracycliniophthalmicum)

Фармахологичен ефект. Диетрациклинът е М, G-дибензилетилендиаминовата сол на тетрациклина. В комбинация с дибензилетилендиамин се образува лекарство, което се абсорбира бавно и има продължителен (дълъг) ефект. Когато се поставя в конюнктивалната торбичка (в кухината между задната повърхност на клепачите и предната повърхност на очната ябълка), тя действа в продължение на 48-72 часа.

Показания за употреба. Използва се главно за инфекции на очите, които изискват дългосрочно лечение (трахома / инфекциозно очно заболяване, което може да доведе до слепота /, инфектирани лезии на роговицата / прозрачна лигавица на окото и др.).

Дозировка и приложение. Мехлемът се полага за долния клепач 1 път на ден.

Страничните ефекти и противопоказанията са същите като при тетрациклин.

Освободете формуляра. В тръби от 3; 7 и 10 g.

Условия за съхранение. На хладно място.

ТЕТРАЦИКЛИННИ И НИСТАТИНИ ТАБЛЕТКИ, ПОКРИТИ (TabulettaeTetracyclinietNystatiniobductae)

Фармахологичен ефект. Добавянето на нистатинови антибиотици в драже е предназначено да предотврати развитието на кандидозни инфекции (гъбични заболявания) (виж нистатин).

Показания за употреба. Назначавайте, ако има индикации за употребата на тетрациклин.

Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Дозите се определят въз основа на съдържанието на тетрациклин в препарата.

Страничните ефекти и противопоказанията са същите като при тетрациклин.

Освободете формуляра. Таблетки в буркани с оранжево стъкло от 10 и 25 броя. Съдържат 0,1 g (100 000 PIECES) тетрациклин и 100 000 PIECES нистатин.

Условия за съхранение. На хладно място.

ОЧЕ ТЕТРАЦИКЛИНОВ ОМЕН (UnguentumTetracycliniophthalmicum)

Показания за употреба. Използва се при трахома (инфекциозно заболяване на окото, което може да доведе до слепота), конюнктивит (възпаление на външната обвивка на окото), блефарит (възпаление на краищата на клепачите) и други инфекциозни заболявания на очите.

Дозировка и приложение. Полага се за долния клепач 3-5 пъти на ден.

Страничните ефекти и противопоказанията са същите като при тетрациклин.

Освободете формуляра. В алуминиеви епруветки от 3, 7 и 10 гр. Съдържа 0,01 g (10 000 единици) тетрациклин в 1 g (1%).

Условия за съхранение. На хладно място.

ТЕТРАЦИКЛИН ХИДРОХЛОРИД (Tetracyclinihydrochloridum)

Синоними: Амбрамицин, Амрацин, Полфамицин, Тетрациклин хидрохлорид.

Фармахологичен ефект. Тетрациклиновият хидрохлорид се различава от тетрациклина (основата) по най-добрата си разтворимост във вода. Може да се използва интрамускулно, за въвеждане в кухината, локално, както и вътре.

Показания за употреба. Показанията за употреба са същите като за тетрациклин.

Интрамускулните инжекции обикновено се използват при тежки инфекциозни заболявания, когато е необходимо бързо да се създадат високи концентрации на лекарството в кръвта (сепсис / инфекция на кръвта с микроби от мястото на гнойно възпаление /, перитонит / възпаление на перитонеума /, инфекциозни усложнения при хирургични пациенти и др.), Както и случаи, ако поглъщането на лекарството е трудно или невъзможно (с повръщане, операции в устната кухина и върху стомашно-чревния тракт, при безсъзнателен пациент и др.).

Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Възрастните се предписват през устата по 0,25 g на всеки 6 часа, ако е необходимо 2 g на ден. На деца над 7 години се предписват 25 mg / kg на всеки 6 часа.

За инжектиране се приготвя разтвор непосредствено преди употреба, като се разрежда съдържанието на флакона с тетрациклин хидрохлорид (0,1 g) в 2,5-5,0 ml стерилен разтвор (1-2%) новокаин. Инжекциите произвеждат в горния външен квадрант на задните части; ако разтворът попадне под кожата, е възможна реакция на болка.

За приложение в коремната кухина съдържанието на флакона (0,1 g) се разтваря в 40 ml, а за приложение в други кухини - в 20 ml 0,5% разтвор на новокаин.

Еднократна доза за възрастни интрамускулно 0,05-0,1 g (50 000 - 100 000 единици). Деца на възраст 8-10 години се прилагат по 0,05 g, на възраст 10-14 години - 0,0 $ всяка. Инжекциите се извършват 2-3 пъти на ден в продължение на 5-7 дни. Ако е необходимо, повторете цикли на интервали от 4-7 дни.

Еднократна доза за приложение в кухината (плеврална - кухината между белодробните мембрани, коремната) е 0,025-0,1 g.

Средната дневна доза за възрастни с интравенозно приложение е 1 g; честотата на приложение е 24 пъти на ден. При тежки инфекции се прилага 0,5 g 3 пъти на ден; максималната дневна доза е 2g. Дневната доза за деца е 10-20 mg / kg (в 2-4 дози). Препоръчва се бързо преминаване към орална (през устата) терапия. Разтвор за интравенозно приложение се приготвя непосредствено преди приложение (максимум 5 минути преди инжектиране при максимална концентрация от 1%). Съдържанието на флакона се разрежда в дестилирана вода за инжектиране, физиологичен разтвор или в 5% разтвор на глюкоза. Инжектирането се извършва бавно (не по-малко от

5 минути), за предпочитане капково.

В хода на лечението с лекарството е препоръчително пациентът да му предпише витамини от група В и К, бирена мая. Лекарството не трябва да се предписва едновременно с мляко или други млечни продукти..

Разтворът за интрамускулно приложение може да се съхранява не повече от 24 часа.

Страничен ефект. Възможно гадене, повръщане, загуба на апетит, коремна болка, диария, запек, дисфагия (нарушение на преглъщането), глосит (възпаление на езика), езофагит (възпаление на хранопровода), алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, еозинофилия). Рядко - оток на Quincke (алергичен оток), фоточувствителност (повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина). При продължителна употреба на лекарството е възможно развитието на кандидоза (гъбично заболяване), чревна дисбиоза (нарушение на състава на нормалната чревна микрофлора), недостиг на витамини от група В в организма; неутропения (намаление на броя на неутрофилите в кръвта), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта), хемолитична анемия (увеличено разпадане на червените кръвни клетки), преходно (временно) увеличение на кръвта на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза (ензими), билирубин и остатъчен азот. При парентерално приложение (интрамускулно, венозно) е възможна болка в мястото на инжектиране.

Противопоказания Тежки нарушения на черния дроб, левкопения (намаляване на белите кръвни клетки), микози (гъбични заболявания), трети триместър на бременността, свръхчувствителност към лекарството. Не се предписва за деца под 8 години.

Освободете формуляра. Таблетки от 0,1 и 0,25 гр. Сухо вещество за мускулна употреба във флакони от 0,1 г. Сухо вещество за интравенозно приложение във флакони (0,1 или 0,25 g тетрациклин хидрохлорид и 0,3 или 0,5 g аскорбинова киселина) във флакони.

Условия за съхранение. Списък Б. На сухо, тъмно място при стайна температура.

ТЕТРАЦИКЛИННА СМЕТКА 3% (UnguentumTetracyclini3%)

Показания за употреба. Използва се при кожни заболявания: акне, стрептостафилодермия (гнойни кожни заболявания, причинени от стрептококи и стафилококи едновременно), фурункулоза (множествено гнойно възпаление на кожата), фоликулит (възпаление на космените фоликули), заразена екзема (невроалергично възпаление на кожата с

микробна инфекция), трофични язви (бавно заздравяващи дефекти на кожата) и др..

Дозировка и приложение. Мехлемът се прилага върху лезиите 1-2 пъти на ден или се прилага като превръзка, замества се след 12-24 ч. Продължителността на лечението е от няколко дни до 2-3 седмици.

Страничен ефект. При сърбеж, парене, зачервяване на кожата лечението се спира.

Страничните ефекти и противопоказанията са същите като при тетрациклин хидрохлорид.

Освободете формуляра. В алуминиеви епруветки от 5, 10, 30 и 50 гр. Съдържа в 1 g 0,03 g (30 000 PIECES) тетрациклинов хидрохлорид.

Условия за съхранение. На хладно място.

Тетрациклиновият хидрохлорид също е част от лекарството polcortolone TS, ttraolean.

Тетрациклинови антибиотици

Тетрациклините са антимикробни средства от първо поколение, получени в средата на миналия век. Те заместиха пеницилини, към които повечето микроорганизми развиха резистентност в резултат на неправилна употреба на лекарства. В наши дни антибиотиците от тетрациклиновата група не се използват често, но в някои случаи не можете без тях. Въз основа на тях наскоро са синтезирани съвременни препарати с широк спектър на действие за лечение на инфекциозни заболявания. Но тетрациклините както на първото, така и на следващите поколения имат значителен брой противопоказания и са в състояние да провокират тежки странични ефекти. Затова антибиотиците се приемат под строг лекарски контрол и само след задълбочен преглед на пациента..

класификация

Първите тетрациклини са получени в резултат на каталитична химическа реакция за редукция на хлортетрациклин. Тогава учените се отдалечиха от тази техника и антибиотиците започнаха да се произвеждат по биосинтетичен начин. Въпреки терапевтичната ефикасност на тетрациклините, наличието на сериозни странични ефекти налага ограничения за употребата на лекарства при пациенти с инфекциозни патологии. Следователно, в последвалите усилия на разработчиците бяха насочени към подобряване на тетрациклините.

Получени са препарати със следните предимства:

• добре се абсорбира от лигавиците;
• не провокирайте увреждане на тъканите на мястото на инжектиране;
• дълго време са в системната циркулация и в огнищата на възпаление;
• поддържат терапевтично ниво в кръвния поток за дълго време;
• няма сериозни странични ефекти.

Въпреки това, с течение на времето, дори подобрените тетрациклини, микроорганизмите развиват резистентност, което се открива при лабораторни изследвания на биологични проби.

Внимание: „Лекарите се опитват да не предписват тези антибактериални средства, а ги оставят в резервната група лекарства. Често препоръчваните тетрациклини включват само доксициклин, използван за лечение на кожни патологии и заболявания на отделителната система. ".

Тетрациклиновите антибиотици се класифицират в зависимост от метода на тяхното получаване:

• естествени: окситетрациклин, тетрациклин;
• полусинтетични: хлортетрациклин, демеклоциклин, метациклин, доксициклин, миноциклин.

Когато предписват различни антибиотици на пациенти, лекарите винаги вземат предвид полуживота на таблетки, капсули или разтвори. Този термин се отнася до периода от време, необходим на фармакологичния препарат да загуби 50% от терапевтичните си свойства. През този период част от активното вещество се метаболизира и отделя от организма с изпражнения и (или) урина. Тези стойности са в основата на следната класификация на тетрациклините:

• кратка продължителност на действието (5-6 часа) - хлортетрациклин, тетрациклин, окситетрациклин;
• средна продължителност (7-10 часа) - Demeclocycline, Metacyclin;
• дългосрочен (12-15 часа) - Доксициклин, миноциклин.

Полуживотът на тетрациклините не винаги съвпада с биологичния период. Времевият интервал на последните може да варира в зависимост от способността да се свързва с протеини и да взаимодейства с рецепторите.

Спектър на действие

Спектърът на активност на тетрациклиновите антибиотици е доста широк поради бактериостатичните им свойства. Някои микроорганизми са придобили резистентност към тези лекарства с течение на времето, докато други все още са чувствителни към тяхното действие. Такива бактерии, клечки и вириони не са разработили достатъчна устойчивост на тетрациклини:

• Грам-положителни бактерии. Тетрациклините проявяват бактериостатична активност срещу стрептококи, стафилококи и пневмококи;
• Грам-отрицателни бактерии. Антибактериалните лекарства могат да унищожат причинителите на менингит - менингококи;
• Пръчки. Не се наблюдава намаление на резистентността към тетрациклини на грам-отрицателни и грам-положителни пръчки - кампилобактер, листерия, йерсиния, хемофилна бацила.

Препоръка: „Не е подходящо да се използват тези антибактериални средства за лечение на чревни инфекции, провокирани от проникването на салмонела, шигела и ешерихия коли в човешкото тяло. Тези микроорганизми са силно устойчиви дори на съвременни широкоспектърни тетрациклини. ".

Причинителите на рядко срещани заболявания на антракс, холера, туларемия и чума все още не развиват чувствителност към тетрациклинови антибиотици. В процеса на изучаване на придобиването на механизми за резистентност към действието на тези антибиотици учените идентифицираха четири възможни начина:

• бавното навлизане на тетрациклини в бактериални клетки, което причинява ниска концентрация на активното вещество и в резултат на това незначителна терапевтична активност;
• придобиването в процеса на живот на носител, който активно отстранява лекарствените съединения от бактериална клетка;
• след като защитните протеини се прикрепят към рибозомите, ефектът на тетрациклиновите антибиотици върху тях се намалява;
• антимикробната активност намалява под влияние на бактериални ензими.

Интересен факт е, че веднага след като микроорганизмите развият резистентност към който и да е един тетрациклин, при всички лекарства от тази група се развива резистентност. Но спектърът на действие на тетрациклините все още е доста широк. Често те се включват в терапевтичните схеми след доказаната неефективност на други антибактериални лекарства.

фармакологичен ефект

Тетрациклиновата група включва голям брой антибактериални лекарства, но всички те имат подобен механизъм на антимикробно действие. Тя се основава на способността на антибиотиците да проникват в бактериални клетки, да нарушат синтеза на протеини. Но ефектът на тетрациклините върху микроорганизмите е многостранен - ​​в процеса на метаболизма на пръчки и бактерии се засягат някои етапи на метаболизма.

Фармакодинамика

След проникване в стомашно-чревния тракт лекарствата от системната циркулация се разпространяват в инфекциозните огнища. Те навлизат в бактериалните клетки чрез пасивна дифузия или активен транспорт през йонни канали. Резултатът е натрупване в микроорганизма на значителна концентрация на тетрациклини, която е по-висока от тази, останала в извънклетъчното пространство.

В бактериална клетка, активните вещества на антибиотиците:

• се свързват с рибозоми;
• пречат на достъпа на аминокиселини и транспорт на рибонуклеинова киселина до комплексите на рибозоми с информация рибонуклеинови киселини.

Този принцип на действие е подобен на този, който възниква между клетките на микроорганизмите и човешките тъкани. Разликата се състои във факта, че активната транспортна система на бактериите насърчава движението на антибактериални лекарства срещу градиента на концентрацията. Човешките клетки нямат тази способност, така че дори максималната концентрация на тетрациклини не уврежда тъканите и органите.

Фармакокинетика

Бионаличността на антибактериалните лекарства е доста висока, когато се приема перорално. Те нямат способността да проникват през кръвно-мозъчната бариера. Голям брой противопоказания и странични ефекти се дължат на кумулативните свойства на тетрациклините. Те се натрупват в значителна концентрация в човешкото тяло. Тази възможност се използва и за осигуряване на максимален терапевтичен ефект, а възможните рискове от усложнения намаляват правилно изчислените дневни и единични дози.

Метаболизмът на тетрациклиновите антибиотици се осъществява в чернодробните клетки - хепатоцити. Антибактериалните средства напускат човешкото тяло, както следва:

• заедно с жлъчни киселини;
• с всяко изпразване на пикочния мехур;
• в състава на изпражненията.

При определяне на необходимите дозировки лекарят взема предвид, че половината от общия брой тетрациклини се екскретира непроменени.

Предупреждение: „Доксициклинът се екскретира от тялото само през храносмилателния тракт. Ето защо, когато предписва този тетрациклин на пациенти с патологии на отделителната система, лекарят не коригира дозировката ".

Показания за употреба на антибактериални лекарства

Напоследък на рафтовете на аптеките се появяват много лекарства, в една или друга степен, притежаващи антимикробно и антибактериално действие. Но те нямат нищо общо с антибиотиците. Често има объркване сред употребяващите наркотици по отношение на понятието и принадлежността на таблетките и капсулите към определени групи лекарства. Следователно, въпросът: "Тетрациклинът е антибиотик или не?" съвсем разбираемо. Разбира се, това фармакологично лекарство принадлежи към антибиотиците, то послужи като основа за синтеза на съвременни лекарства с антибактериални свойства.

Широкият спектър на действие на тетрациклините позволява тяхното използване при лечението на различни патологии:

• заболявания, развиващи се след проникване в органите на пикочно-половата система на хламидия и техните усложнения: хламидия, цервицит, възпаление на уретрата и простатната жлеза;
• инфекции, причинени от микоплазми, респираторна микоплазмоза;
• Лаймска болест, рецидивираща треска;
• треска, пренасяна от кърлежи, ендемичен и епидемичен тиф;
• бруцелоза, туларемия, антракс
• инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища;
• акне с различна тежест;
• бактериални чревни инфекции;
• andexitis, възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците в резултат на проникването на патогени в тях;
• образуването на възпалителни огнища след ухапвания от насекоми или животни;
• полово предавани заболявания, включително сифилис;
• актиномикоза - инфекциозна патология на хроничния ход, причинена от сияещите гъби;
• инфекциозни заболявания на очите.

Тетрациклиновите антибиотици се използват в комплексното лечение на язвени лезии на стомашно-чревния тракт, причинени от грам-отрицателни бактерии Helicobacter pylori. Най-високата бактерицидна активност се наблюдава, когато в терапевтичния режим се комбинират тетрациклини, бисмут трикалиев дицитрат и инхибитори на протонната помпа.

Най-известните тетрациклини

Тетрациклиновите антибиотици са предназначени за вътрешна и локална употреба. Пероралното приложение е показано за пациенти с пневмония, сложен бронхиолит, тонзилит. Мехлемите с тетрациклини се използват за прилагане върху кожата и лигавиците, засяти с патогенни бактерии. За засилване на терапевтичния ефект се практикува комбинация от вътрешни и външни лекарства. Следните лекарства са включени в списъка на тетрациклиновите антибиотици:

• Доксициклин. Широкоспектърен антибиотик се използва при лечението на плеврит, синузит, урогенитални инфекции, акне;
• Метациклин. Лекарството се използва при заболявания, придружени от сепсис, гноен разряд. Метациклинът е ефективен при изгаряния и отити, рани;
• Миноклин. Антибиотикът се използва при лечението на уретрит с различна етиология, трахома, повтаряща се треска;
• Окситетрациклин. Широкоспектърно лекарство, използвано за всякакви инфекции, причинени от грам-положителни коки;
• Hyoxysone Антибиотикът се предлага под формата на мехлем със същото име. Използването му ви позволява бързо да спрете възпалителния процес, който протича с ерозия, екзема, гнойни инфекции;
• Oxycyclozole. Активното вещество на спрея проявява антибактериален ефект. С това лекарство можете бързо да лекувате рани и изгаряния;
• Тетрациклин. Лекарството се използва при лечение на гонорея, скарлатина, дизентерия, септичен ендокардит, гноен плеврит;
• Diethracycline. Продължителното действие на мехлема с този тетрациклинов антибиотик се използва широко при лечението на инфекциозни лезии на очната роговица;
• Окситетрациклин дихидрат. Антибиотикът има способността да се абсорбира бързо в организма и за дълго време да поддържа максималната концентрация на активното вещество в кръвта.

По време на антибиотичната терапия с тетрациклин лекарите внимателно наблюдават състоянието на пациента. Това е необходимо поради възможната проява на странични ефекти: атаки на повръщане, гадене или алергични реакции. Ако се открие някакъв отрицателен симптом, човек трябва незабавно да информира лекуващия лекар, за да промени дозировката или напълно да прекрати лекарството.

Но може би е по-правилно да се лекува не ефекта, а причината?

Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха си. Прочетете статията >>

Антибиотиците от тетрациклиновата група имат бактериостатичен ефект

Първите тетрациклинови антибиотици, предназначени за клинична употреба, са получени от почвените стрептомицети през 1948 г. Този клас антибиотици има широк спектър на антибактериална активност, а разликите между представителите на отделните групи са малки.

Механизмът на действие на тетрациклиновите антибиотици

Антибиотиците от тетрациклиновата група имат бактериостатичен ефект. Те влияят на синтеза на протеини чрез свързване с рибозоми и прекратяване на достъпа на комплекси, състоящи се от транспортни РНК с аминокиселини до комплекси от информационни РНК с рибозоми. Този механизъм е подобен на този, присъщ на бактериалните клетки и клетките на човешката тъкан, но бактериите имат активна (енергозависима) транспортна система, която насърчава преноса на тетрациклини срещу градиента на концентрация, което води до натрупването му вътре в бактериалната клетка. Това е характерно само за бактериите, тъй като клетките на човешката тъкан не се различават по такъв концентриращ механизъм, т.е. нивото на тетрациклини в кръвта, достатъчно за спиране на синтеза на протеини в бактериите, е безвредно за хората.

Фармакокинетика

Повечето тетрациклинови антибиотици се абсорбират само частично от храносмилателния тракт, достатъчно в червата, за да променят флората и да причинят болезнени и понякога опасни усложнения, като псевдомембранозен колит. Млечните продукти намаляват абсорбцията с порядък, а неутрализиращите киселините препарати за железни препарати проявяват това свойство в още по-голяма степен, очевидно поради образуването на хелати с йони на калций, алуминий и желязо.
Антибиотиците от тетрациклиновата група се разпределят по всички тъкани на тялото, но с трудност проникват в цереброспиналната течност. Концентрацията им в жлъчката е 5-10 пъти по-висока, отколкото в кръвната плазма. Антибиотикът преминава през плацентата; концентрацията в кърмата е приблизително равна на концентрацията в плазмата. Тетрациклините обикновено се екскретират непроменени с урината. Техният t1 / 2 обикновено е 6-12 часа, но при тежко бъбречно увреждане може да надвиши 100 ч. Антианаболният ефект на тетрациклините причинява увеличаване на уреята в кръвта и увеличаване на азотния товар, който трябва да се екскретира. Доксициклинът и миноциклинът са изключение от всички тетрациклини и не се екскретират през бъбреците, в резултат на което понякога се предписват за нарушена бъбречна функция (въпреки че антианаболният им ефект продължава).

Използването на тетрациклинови антибиотици

Тетрациклиновите антибиотици са активни при почти всички инфекции, причинени от грам-отрицателни и грам-положителни патогенни бактерии, с изключение на повечето щамове на Proteus и Pseudomonas aeruginosa. По този начин, антибиотик може да се използва за много често срещани инфекции, особено смесени, в случаите, когато се предписва лечение, без да се идентифицира патогена, т.е. за бронхит и бронхопневмония. Тетрациклините не заместват пеницилина, когато са показани за лечение от последния, тъй като той има бактерициден ефект и е по-малко токсичен.
Понастоящем лекарствената резистентност (резистентност) е проблем за почти всички видове микроорганизми. Вътре в тетрациклиновите антибиотици се отбелязва пълна кръстосана резистентност..
Неочаквано един от тетрациклините (демеклоциклин) е ефективен при хронична хипонатриемия, съпътстваща синдрома на несъвършена секреция на антидиуретичен хормон, при който ограничаването на приема на вода е неефективно. Това откритие е един от многото победители на щастливи находки в медицината. Това се дължи на факта, че при пациенти с акне, лекувани с демеклоциклин, е установено нарушение на концентрационната способност на бъбреците. Антибиотикът причинява нечувствителност към антидиуретичния хормон, очевидно инхибира образуването и действието на cAMP в бъбречните канали. Може да се използва при синдром на несъвършена секреция на антидиуретичен хормон, тъй като ефектът му е зависим от дозата и обратим.

Странични ефекти с тетрациклинови антибиотици

Обикновено пациентите имат киселини, гадене и повръщане поради дразнене на стомашната стена. Консумацията на мляко или приемането на антиациди за намаляване на тежестта на тези ефекти влияе върху абсорбцията на тетрациклините. Диария поради промяна във флората на дебелото черво.
Опортунистичните инфекции могат да бъдат свързани с Candida albicans (улцерация на орофаринкса, диария и сърбеж в ануса), Proteus, псевдомонади или стафилококи. При тежка диария е най-разумно да се отмени лечението с тетрациклин, след което обикновено се случва спонтанно излекуване.
Нарушаването на целостта на епитела, свързано отчасти с недостиг на витамин В комплекс и отчасти с леки опортюнистични инфекции, причинени от дрожди или плесен, води до улцерация в орофаринкса, черен „космат“ език, дисфагия и болезненост в перианалната област. Има доказателства, че препаратите с витамин В могат да предотвратят или да спрат развитието на симптоми на дисфункция на храносмилателния тракт. Вероятно е правилно винаги да се предписват тези витамини при продължително лечение с тетрациклин..
Друг неочакван ефект на лекарството е открит за първи път години след началото на клиничната му употреба. Поради способността си да образува хелати с калциев фосфат, тетрациклините се абсорбират избирателно от нарастващите тъкани на костите и зъбите на плода и децата. Това е придружено от хипоплазия на зъбния емайл, ненормално образуване на зъби, жълта или кафява пигментация и увеличаване на зъбния кариес. Степента на увреждане и дълбочината му варират в зависимост от дозите тетрациклин и възрастта на детето.
Ако сте бременна повече от 14 седмици или сте бебе в първите месеци от живота, дори кратките курсове на лечение могат да бъдат вредни. За да се предотврати оцветяване на постоянни предни зъби, тетрациклините не трябва да се предписват на бременни жени 2 месеца преди раждането и деца под 4 години и за да се предотврати оцветяване на други зъби, лечението трябва да се избягва за деца под 8 години (или до 12 години, ако е за молар III - моларен). Дългосрочното лечение с тетрациклин на всяка възраст може да бъде придружено от оцветяване на ноктите..
Ефектът върху костите след образуването им в плода е с по-малко клинично значение, тъй като пигментацията им не е придружена от козметични дефекти и малък период от време, когато растежът се забавя, няма значение. Не е известно до каква степен тетрациклините, приети в ранните етапи на бременността, могат да доведат до вродени аномалии. Не се съобщава за сериозна дисплазия при деца с хронични респираторни заболявания, които непрекъснато са получавали тетрациклин, въпреки факта, че засяга процесите на прореждане на зъбите..
Повишена урея в кръвта (антианаболен ефект). Увеличаването на нивата на азот е клинично важно в случаи на увреждане на бъбреците при хирургични пациенти или при хора с наранявания, недохранване и възрастни хора. Високите дози причиняват увреждане на бъбреците. Тетрациклините причиняват фоточувствителност и други обриви. Черният дроб и панкреасът могат да бъдат засегнати, особено при бременни жени и с бъбречни заболявания, когато лекарството се прилага интравенозно. Антибиотиците от тази група рядко причиняват доброкачествена вътречерепна хипертония. Миноциклинът (но не и други тетрациклини) може да причини дисфункция на вестибуларния апарат, което води до виене на свят и нарушение на чувството за равновесие, особено при жените. Нежеланите реакции изчезват веднага след прекратяване на лекарството.

Някои тетрациклинови антибиотици

Тетрациклин (таблетки от 250, 500 mg) може да се счита за представител на този клас. Той не се абсорбира напълно от червата, а незначителни количества се отделят с изпражненията. Дозите за интравенозно или интрамускулно приложение трябва да бъдат по-малко от половината от дозата, приложена перорално, за да се постигне подобен ефект. Антибиотикът се екскретира от бъбреците и с жлъчката, неговият t1 / 2 е 8 ч. Еднократна доза е 250 или 500 mg, предписва се два или четири пъти на ден. При акне тетрациклинът се приема перорално по 250 mg три пъти на ден в продължение на 1-4 седмици и след това два пъти на ден, докато акнето изчезне.

(100 mg) лесно се абсорбира от червата дори след хранене. Неговата t1 / 2 е 20 часа. Екскретира се с жлъчката, изпражненията, в които влиза, дифундирайки през стените на тънките черва и частично с урината. Нарушената бъбречна функция ефективно се компенсира от механизмите за екстраренална екскреция, така че в такива случаи няма нужда от намаляване на дозата: 100-200 mg могат да се предписват веднъж дневно.
Миноциклинът (50, 100 mg) също се абсорбира лесно от червата дори след хранене. Неговата t1 / 2 е 14 ч. Лекарството се метаболизира частично в черния дроб, частично се екскретира в жлъчката или урината. В случай на нарушена бъбречна функция дозата не може да бъде намалена: в началото на лечението се предписват 200 mg, а след това 100 mg два пъти дневно.
Други антибиотици от тетрациклиновата група включват хлортетрациклин, демеклоциклин, кломоциклин, лимициклин, метациклин, окситетрациклин.

Антибиотиците от тетрациклиновата група са химиотерапевтични лекарства, принадлежащи към реда на поликарбонилните вещества (поликетиди). Въпреки широкия спектър от представители на лекарства от тази серия, тетрациклините имат общ механизъм на действие върху патогенната микрофлора.

Терапевтичният ефект се постига поради необратими нарушения в синтеза на пептидите на прокариотната клетка. Тетрациклините образуват стабилен комплекс с малка рибозомна субединица, блокираща процесите на превод, но механизмът на действие все още е обект на спор.

За да се преодолее проблемът с широко разпространената резистентност на бактериите към тетрациклини, е необходимо да се използват лекарства с различни механизми на действие (еритромицин и макролиди) в хода на антибиотичната терапия. И също така не спирайте да приемате лекарството по-рано от периода, предписан от лекаря, с оглед на риска от развитие на персистираща форма на превоз.

Класификация на тетрациклините

Антибиотиците от тетрациклиновата група се различават по физикохимичните критерии, степента на тежест на бактерицидния ефект, някои фармакокинетични параметри и чувствителността на пациента към лекарството. Настоящата класификация на хуманните лекарствени продукти, принадлежащи към групата на тетрациклина:

Кратка история на откриването и прилагането

Първият представител на групата - хлортетрациклин е открит от културалната течност на стрептомицетите през 1945 г. В момента той се използва изключително във ветеринарната медицина. След 4 години е установено, че друг вид стрептомицети имат способността да синтезират окситетрациклин. След клинични изпитвания, лекарството е одобрено за употреба в хуманната медицина през 1950 г..

Тетрациклин, който даде името на цялата група антибактериални вещества, за първи път е получен химически в резултат на реакцията на редукция на хлортетрациклин през 1952 г. Година по-късно, пречистена тетрациклинова молекула е изолирана от хранителната среда на актиномицетите (Streptomyces aureofaciens).

По-късно, на прага на 20 и 21 век, са синтезирани полусинтетични производни на основните представители на класа: метациклин, миноциклин, тигециклин. Тетрациклините от последно поколение се характеризират със способността да показват терапевтичен потенциал по отношение на щамове, които са развили стабилна поносимост към действието на естествените антибиотици.

Пълен списък на тетрациклинови антибиотици

• * капачки - капсулна форма;
• ** лиофилизат - тетрациклин в ампули под формата на сух прах за приготвяне на венозни инжекции;
• *** tabl - таблетна форма.

Приложение в различни области на медицината

Медикаментите се използват както в хуманната, така и във ветеринарната медицина за лечение на различни инфекциозни заболявания, включително особено опасни пандемии. На човек се предписва лекарство след точна диагноза и екскреция на патогена. В този случай е необходимо да се определи нивото на чувствителност на инфекциозни агенти към различни групи антибиотици. Умерената и висока чувствителност към тетрациклини е достатъчно условие за избор на лекарства на базата на тази група..

установена кръстосана алергия между представители на същата група. В този случай е необходимо да се изключат всякакви лекарства въз основа на данните на антибактериалните молекули.

Известно е, че лекарствата от редица тетрациклини са най-търсени във ветеринарната практика с оглед на ефективността и достъпността. Освен това първият от приетите представители на класа - хлортетрациклин, се отнася изключително за ветеринарни лекарства. Използва се за лечение и получаване на изкуствено наддаване на тегло на селскостопански животни..

Показания за назначаване

In vitro лабораторните изследвания са установени чувствителността на следните групи бактерии към лекарства от редица тетрациклини:

• Семейство Staphylococcaceae: S. aureus, S. albus, S. pyogenes, S. haemolyticus, S. viridans, S. faecalis;
• Пневмокок;
• Семейство Neisseriaceae: gonorrhoeae, N.meningitidis, N. catarrhalis;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Сенна пръчка (subtilis) и B. anthracis;
• Clostridia: C. tetani, C. perfringens, C. septicum, C. botulinum;
• E. coli;
• Салмонела: тифи, S. paratyphi, S. typhimurium, S. enteritidis и S. schottmuelleri;
• Shigella Flexner;
• Cholera vibrio;
• Претеи: Proteus vulgaris;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Ентеробактер аерогени;
• грипен бацил;
• Klebsiella пневмония;
• Бруцела: bronchiseptica, B. melitensis и B. abortus bovis;
• Вътреклетъчни паразити: амеба, рикетсия, лептоспира и листерия.

всички членове на класа се характеризират с горния спектър на действие с някои характеристики. Максималната активност срещу грам-положителните бактерии се наблюдава при хлортетрациклин, а минималната - в окситетрациклина. В този случай се наблюдава най-голямата чувствителност на грам-отрицателни щамове към антибактериалния ефект на лекарствата, базирани на тетрациклин. От своя страна окситетрациклинът е най-ефективен при лечението на амебни, рикетсиални, псевдомонаси и микобактериални инфекции.

Болести, при които са предписани редица тетрациклинови лекарства:

• инфекциозни процеси на дихателните пътища (пневмония, бронхит, тонзилит);
• възпаление на пикочно-половите пътища (цистит, пиелонефрит, простатит, сифилис, гонорея);
• патология на органите на зрението (конюнктивит, блефарит, трахома);
• заболявания на опорно-двигателния апарат (остеомиелит и гнойни лезии на мускулната тъкан);
• особено опасни заболявания - чума, холера и бруцелоза.

Всяко лекарство се отпуска изключително по лекарско предписание, самолечението е опасно поради неефективност и възможността за разпространение на бактериална резистентност към представители на тази група вещества..

Ограничения за местоназначение

Не се разрешава да се предписват лекарства с активното вещество тетрациклини, ако в историята на пациента има индивидуална непоносимост (алергии), нарушена функция на черния дроб, както и с ниско ниво на бели кръвни клетки в кръвта и свързаните с тях микотични инфекции.

За пациенти под 8-годишна възраст лекарствата се предписват изключително в животозастрашаващи ситуации. В същото време целият курс на антибиотична терапия трябва да се провежда в болница, под строгото наблюдение на лекар. Важно е да се отбележи, че приемането на тетрациклини на етапа на растежа на зъбите води до необратими промени в цвета им.

Бременността и кърменето също са строги противопоказания. Установено е, че бактерицидните компоненти са в състояние да дифундират през плацентарната бариера и кърмата. Резултатът е висок риск от развитие на аномалии в структурата на скелета на плода и чернодробна стеатоза.

Характеристики на основните лекарства

Doxycycline

Има максимално ниво на бактерицидна активност и продължителна терапевтична активност. В допълнение, лекарството по-малко от други инхибира растежа и развитието на симбиотичната микрофлора на човешкото черво с оглед на по-пълно усвояване. Минималната инхибиторна концентрация се наблюдава 1 час след интравенозно приложение. Мястото на депозиране е костната тъкан. С оглед на високия риск от повишена чувствителност към слънчева светлина, се препоръчва да се избягва UV лъчение по време и след терапията в продължение на най-малко 4 дни.

Тетрациклин

Абсорбира се в храносмилателния тракт не повече от 80% от общата доза. В този случай има висока устойчивост на Pseudomonas aeruginosa, Proteus и бактероиди към това вещество. Комбинираната употреба на тетрациклини и млечни продукти е забранена, тъй като има рязко намаляване на абсорбцията на активния компонент.

Rondomycin

Предписва се за проявление на алергични реакции към бета-лактамните антибиотици и се счита за лекарство от втора линия. Установено е, че при едновременно приложение с средства, съдържащи желязо, се получава инактивиране на антибиотици. Пациентите с бъбречно заболяване се нуждаят от коригиране на дозата.

Той има 100% бионаличност за човешкото тяло. Максимална терапевтична ефективност се постига при лечението на вътребдоминални инфекциозни процеси, тежки стадии на гнойни лезии на меките тъкани и придобити в общността пневмония.

назначаването на лекарството е възможно само за пациенти от 18-годишна възраст. Отбелязва се високо разпространение на вирулентни щамове към действието на тигацил, поради което без тест за определяне на чувствителността на патогена приложението е забранено.

Окситетрациклин хидрохлорид

Има бактериостатичен ефект. Корелацията между приема на храна и лекарства е надеждно доказана, така че интервалът между тях трябва да бъде най-малко 4 часа. Терапевтично лекарство се предписва за лечение на заболявания и предотвратяване на следоперативни инфекции. Режимът на дозиране за всеки пациент се избира индивидуално, като се отчита тежестта на патологичния процес и разпространението на инфекциозни агенти по цялото тяло..

Minolexin

Има висока степен на проникване в човешки органи и тъкани, минималната инхибиторна концентрация се наблюдава 40 минути след приложението. Храненето не влияе върху степента на абсорбция на активното вещество. Отлага се в костната тъкан, с образуването на неразтворими комплекси с калциеви йони. Използва се както като независимо лекарство, така и като част от комплексната терапия в комбинация с други лекарства.

Нежелани реакции

Най-честите прояви от:

• Стомашно-чревен тракт: неизправност на храносмилателните ензими, нарушено изпражнение, гадене, повръщане, потъмняване на езика, болка в коремната област;
• ЦНС: болка във времевата и париеталната област, замъгляване на съзнанието и дезориентация в пространството;
• CVS: промяна в броя на лабораторните кръвни клетки;
• индивидуална непоносимост: ангиоедем, обриви по повърхността на кожата, сърбеж;
• кожа: повишена чувствителност към слънчева светлина;
• други: кандидоза, дисбиоза, стоматит.

Отбелязва се, че следвайки инструкциите и препоръките на лекаря, честотата на проявление на отрицателни симптоми не надвишава 1 случай на 10 00 пациенти.

Подготви инструкцията
специалист микробиолог Мартинович Ю.И..

На нашия сайт можете да се запознаете с повечето групи антибиотици, пълни списъци на техните лекарства, класификации, история и друга важна информация. За целта създадохте раздел „Класификация“ в горното меню на сайта.

Поверете здравето си на професионалисти! Запишете час при най-добрия лекар във вашия град в момента!

Добрият лекар е общ специалист, който въз основа на вашите симптоми ще постави правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при среща.

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с формата за търсене и запис на специалист от вашия профил.

* Налични градове: Москва и региона, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск