АНТИБАКТЕРИАЛНА ТЕРАПИЯ НА СИНУЗИТИТЕ ПРИ ДЕЦА

Лорънс Страчунски, A.N. Bogomilsky

„Детски лекар“, 2000 г.; 1: 32-33

епидемиология

Синузитът е едно от най-често срещаните заболявания; острият синузит е най-честото усложнение на остра респираторна вирусна инфекция (5-10%) и се среща с еднаква честота във всички възрастови групи.

етиология

Основните причинители на синузит са (табл. 1):

При остър синузит ?? Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, по-рядко ?? Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, анаероби;

С повтарящи се остри и обостряне на хроничен синузит ?? спектърът и съотношението на патогените не се различават коренно от острия синузит;

С хроничен синузит ?? стойността на анаероби се увеличава, Staphylococcus aureus, пневмококи, Haemophilus influenzae, грам-отрицателни бактерии, понякога се срещат и гъбички.

Чувствителност към патогени към антибиотици

Чувствителността на патогените на синузит към антибиотици варира значително в различните региони. Обща тенденция е повишаване на устойчивостта на пневмококи към пеницилин, макролиди и хемофилни бацили към ампицилин и амоксицилин. Пациентите, които наскоро са получили курсове на ампицилин, амоксицилин или пеницилин, са значително по-склонни да отделят микрофлора, продуцираща b-лактамази.

Според данните, получени при възрастни пациенти с остър синузит в Русия, S. pneumoniae и H. influenzae, изолирани при остър синузит, остават силно чувствителни към аминопеницилини и цефалоспорини: 97,0% от щамовете S. pneumoniae са чувствителни към пеницилин, 100%? ? до ампицилин, амоксицилин, амоксицилин / клавуланат, цефуроксим; 100% от щамовете на H.influenzae са податливи на амоксицилин / клавуланат; 88,9% ?? до ампицилин и цефуроксим.

Основният проблем е високата устойчивост на пневмокок и хемофилен бацил към ко-тримоксазол: умерени и високи нива на резистентност са наблюдавани при 40.0% от S. pneumoniae и 22.0% от H. influenzae.

Избор на антибиотици

При остри процеси в по-голямата част от случаите антибиотиците се предписват емпирично, въз основа на данни за преобладаващите патогени, тяхната резистентност в региона и като се вземе предвид тежестта на състоянието (фиг. 1).

При хронични процеси (персистиращи симптоми за повече от 3 месеца или 6 или повече рецидиви годишно) е особено важно да се проведе микробиологично изследване на съдържанието на синусите, преди да се предпише антибиотик.

Като се има предвид по-честото участие на анаероби, амоксицилин / клавуланат се предпочита поради високата му антианеробна активност.

В лек до умерен курс

• амоксицилин (само при липса на амоксицилин или амоксицилин / клавуланат се предписва ампицилин);
• амоксицилин / клавуланат

В тежко протичане

• защитен от инхибиторите пеницилин (амоксицилин / клавуланат) парентерално;
• поколение II-III цефалоспорини (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон) парентерално;
• за алергии към b-лактами: парентерален хлорамфеникол.

Начинът на приложение на антибиотици

В леки и умерени случаи терапията трябва да се провежда с перорални лекарства (таблица 2).
В тежки случаи лечението трябва да започне с парентерално (за предпочитане интравенозно) приложение (Таблица 2) и след това състоянието се подобрява, обикновено в продължение на 3-4 дни, преминаване към перорално приложение (стъпка терапия).

Продължителност на терапията

При остър синузит ?? средно се прекарват 7-10 дни, с обостряне на хронични - до 3 седмици.

Чести грешки при антибиотичната терапия:

• Грешен избор на лекарство (с изключение на основните патогени, спектър на антибиотична активност).

Например при остър синузит не трябва да се предписва линкомицин (не засяга H.influenzae), оксацилин (има слаб ефект срещу пневмококи, не засяга H.influenzae), гентамицин (не засяга S. pneumoniae и H. influenzae). Ко-тримоксазол не може да се препоръча за широко приложение при синузит поради високата устойчивост на S. pneumoniae и H. грип към него и високия риск от тежки токсико-алергични реакции (синдроми на Stevens-Johnson, Lyell). Флуорохинолоните не могат да се използват при деца.

Неправилен начин на приложение.

В амбулаторни условия антибиотиците не трябва да се прилагат мускулно. Основата на терапията трябва да бъде перорално приложение. В болница с тежки форми на синузит, тъй като състоянието се подобрява, човек също трябва да премине към перорално приложение (стъпка терапия).

Фигура 1. Схема на антибиотична терапия при синузит

Таблица 1. Етиология на синузит при деца, в зависимост от естеството на хода и възрастта
(обобщение, J. D. Cherry, A. Newman, 1998).

Таблица 2. Дози и начини на приложение на антибиотици при синузит при деца

Основните принципи на лечение на синузит при деца

Кои са основните етиологични фактори на синузит? Винаги ли е необходима употреба на антибиотици? Синузитът е едно от най-честите заболявания на УНГ органи. При децата специфичната тежест на синузит и синузит е особено висока.,

Кои са основните етиологични фактори на синузит?
Винаги ли е необходимо да се използват антибиотици?

Синузитът е едно от най-честите заболявания на УНГ органи. При децата специфичната тежест на синузит и синузит е особено голяма, което се свързва със структурните особености на околоносните синуси и техните сравнително малки размери в детска възраст. Това води до факта, че значителна част от острите респираторни вирусни инфекции са придружени от възпаление в максиларните синуси и етмоидни лабиринтни клетки..

Синузитът все още се разделя на остър, продължителен, тоест с продължителност до 3 месеца, и рецидивиращ - възникващ от два до четири пъти годишно. Хроничните процеси са тези, чиято продължителност надвишава 3 месеца. Специална група заболявания на параназалните синуси са хроничният синузит, придружаващ хроничните неспецифични белодробни заболявания с инфекциозно-възпалителен произход.

Водещата роля в етиологията на гноен синузит, независимо от формата, принадлежи на три микроорганизма - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Следователно, започвайки етиотропно лечение, за да се получат резултатите от микробиологично изследване и да няма допълнителна информация от анамнезата, показваща различен етиологичен характер на синузит, има смисъл да се съсредоточи върху чувствителността към антибиотиците на тези конкретни микроорганизми.

В същото време, съгласно общите принципи на терапията, клиничните различия в хода на синузит определят разликата в тактиката на лечение като цяло и в избора на конкретни лекарства в частност.

Лечението на синузит включва няколко етапа, водещата роля на всеки от които се определя от тежестта и хода на заболяването.

С лек курс често е възможно да се изключат системните антибиотици от терапевтичния режим и да се опита да се управлява пациентът, разчитайки само на локални лекарства и физиотерапия. Между другото, според многоцентрово проучване през 2001 г. от американски учени, назначаването на антибактериални лекарства за лечение на леки форми на остър синузит не е препоръчително. [5, 6].

Както показва нашата практика, както и данни от различни чуждестранни изследователи, използването на вазоконстрикторни, антисептични и имуностимулиращи средства в комбинация с промиване на параназалните синуси по метода на движение, както и с физиотерапия, е напълно достатъчно за излекуване на остър синузит (при условие, че лекарят и пациентът са добре разбрани).

Днес има доста богат избор на вазоконстрикторни лекарства, леко различаващи се в механизма на действие. Основните от тях са напазолин (нафтизин), ксилометазолин (ксимелин, олинт и др.) И оксиметазолин (називин). Според нас те нямат фундаментална разлика в облекчаването на симптомите на синузит. Аерозолните форми са за предпочитане, тъй като спреят се разпределя равномерно върху носната лигавица, което създава по-изразен терапевтичен ефект. В стадия на изразена ринорея, особено с гнойния характер на изхвърлянето, не е необходимо да се използват антикогестанти на основата на масло, тъй като те донякъде намаляват функцията на цилиарния епител на носната лигавица и околоносни синуси, като по този начин затрудняват изтичането на патологично съдържание.

Ако след прилагане на вазоконстриктори, измиване на параназалните синуси с метода на движение и използване на антисептични разтвори, например, коларгол, протаргол или отвари от билки (дъбова кора) в продължение на два до три дни, очакваният клиничен ефект не се изразява достатъчно, има смисъл да добавите локално антибактериално лекарство към терапевтичния режим - fusafunjin (bioparox).

В последния етап от лечението успешно се използват различни бактериални лизати като поддържаща терапия и с цел предотвратяване на рецидиви. Най-известният от тях е IRS19, произведен под формата на спрей за нос и съдържащ лизати на 19 от най-често срещаните патогени на инфекции на горните дихателни пътища. При деца, получаващи IRS19, времето на заболяването е намалено, средният брой пункции на максиларните синуси е намален, необходимостта от вазоконстриктор и антихистамини е намалена. При индивидуален подбор на дозата на лекарството не се наблюдават странични ефекти. IRS19 действа локално, като стимулира производството и секрецията на имуноглобулин А. Като правило съществуващите схеми за профилактика и лечение през периода на реконвалесценция предполагат употребата на лекарството два пъти на ден в продължение на 2-4 седмици [2].

В допълнение към локалното лечение при лечението на неусложнен синузит, напоследък се използват различни хомеопатични и фитотерапевтични средства, които имат противовъзпалителни, секретолитични и леки имуномодулиращи ефекти. Това са лекарства като цинабсин, синупрет, траумел С.

Cinnabsin (DHU) съдържа агенти, които влияят на патогенезата на синузит от всяка локализация (синузит, фронтален синузит, етмоидит). Продължителната терапия с цинабсин (до 28 дни) намалява вероятността от рецидив и прехода на болестта към латентен курс.

Всичко по-горе се отнася за лечението на умерен до тежък остър синузит, като единствената разлика е, че в началото на терапията е необходимо да се извърши медико-диагностична пункция на максиларните синуси, за предпочитане последвано от микробиологично изследване на съдържанието и предписване на антибиотици.

Антибактериалните средства се предписват по правило емпирично, тъй като обикновено лечението трябва да започне преди резултатите от микробиологичния анализ. В тази връзка при избора на антибиотик човек трябва да разчита на чувствителността на най-типичните патогени, т.е. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. По този начин, ниската ефективност на антибиотиците, традиционно използвани в лечението на синузит, веднага става очевидна: линкомицин, който не действа върху H. influenzae, и гентамицин, който е неактивен както срещу S. Pneumoniae, така и срещу H. influenzae [3, 4].

Първа линия лекарства за лечение на остър синузит са пеницилиновите антибиотици, сред които се предпочитат амоксицилин и амоксицилин / клавуланат. В случай на лек или умерен курс на синузит, особено в амбулаторни условия, антибиотиците се предписват перорално. По-рано се смяташе, че само инжектирането на антибиотици може да бъде ефективно. В момента обаче се появяват лекарства с 90-93% абсорбция от стомашно-чревния тракт и, следователно, успехът на лечението зависи главно от съответствието на спектъра на антибиотика и характеристиките на патогена [1].

В момента изборът на специфична орална форма на антибактериално лекарство за деца не е труден. Според нас най-удобната форма на амоксицилин е флемоксин-солутаб, чиято уникална бионаличност (93%) не само повишава ефективността на лекарството, но и намалява риска от развитие на дисбиоза. Солутаб е специална форма на таблетка, която може да се приема през устата като цяло, може да се раздели на части или да се дъвче, както и да се разтвори във вода или друга течност с образуването на вкусна сиропна суспензия. Следователно, флемоксин солутаб се използва и за лечение на много малки деца..

Ако е невъзможно да се използват пеницилинови препарати, се използват цефалоспорини, главно от второ поколение (цефуроксим, цефаклор). Макролидите (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) се предписват само в случай на алергични реакции към пеницилиновите антибиотици.

Трябва да се отбележи, че за ефективно лечение не само честотата на приложение на лекарството трябва да бъде адекватна, но и продължителността на терапията, продължителността на която в случай на пеницилини и цефалоспорини трябва да бъде най-малко десет дни.

При тежък остър или повтарящ се синузит, особено придружен от очни усложнения, обикновено се изисква хоспитализация в УНГ болница, където терапията се избира в зависимост от тежестта на състоянието. В тези случаи се практикува интрамускулно и интравенозно приложение на антибактериални средства, последвано от преход към орални форми, т.е. прилага се принципът на поетапна терапия..

Отбелязва се особено хроничният синузит, придружаващ хроничните неспецифични белодробни заболявания. Без обостряне с тази патология не се изисква допълнително лечение. Обострянето на синузита рядко се изолира и обикновено съпровожда обостряне на основното заболяване. По правило тежестта на състоянието на пациента се определя и от хода на белодробния процес, а синузитът е проява на общата патология на дихателните пътища. Следователно, лечението на синузит се провежда по обичайната схема с разликата, че антибактериалното лечение се предписва задължително, като се вземе предвид антибиотикограмата. Ако етиотропната терапия все още трябва да започне, преди да се получат резултатите от микробиологично изследване, тогава трябва да се помни за значителното участие на анаероби в инфекциозния процес и да се избират антибактериални лекарства с изразена антианаеробна активност.

По този начин ефективността на лечението на синузит зависи от адекватно подбран терапевтичен режим, навременно и правилно предписване на антибактериални средства, както и от разбиране между лекаря и пациента.

Лечение на синузит при деца с антибиотици

Лечението на максиларен синузит в детска възраст като цяло не се различава много от лечението на това заболяване при възрастни. Разликата се проявява само в дозите и силата на избраните лекарства, но принципът на лечение остава непроменен. Така например, в случай на бактериален синузит, на децата се предписва антибиотична терапия по същия начин, както на възрастните. Много родители са предпазливи при лечението на синузит при деца с антибиотици, а някои дори се опитват да го избегнат, но това е единственият надежден и ефективен метод в борбата с бактериалния синузит. Спазването на правилата за употреба и дозите няма да навреди на тялото на детето.

Съдържанието на статията

Родителите обаче трябва да знаят, че независимото използване на антибиотици при синузит при деца е неприемливо, тъй като няма единна универсална рецепта за борба с тази патология. Лекарят подбира терапията в съответствие с вида на заболяването и тежестта му. Също така се вземат предвид телесните характеристики на пациента (алергични реакции, индивидуална непоносимост към определени лекарства и др.) И предишни случаи на лечение с антибиотици (ако антибиотикът вече е бил използван, тогава бактериите може да са резистентни към него).

Видове синузит

Има голям брой различни класификации на синузит според различни параметри, но в контекста на особеностите на използването на антибиотична терапия се интересуваме само от няколко от тях. Първо, в зависимост от естеството на патогена, който провокира възпаление на максиларните синуси, се разграничават вирусни и бактериални видове синузит. На второ място, в съответствие с характеристиките и скоростта на заболяването се разграничават остри и хронични форми.

Важно е родителите да знаят, че в случай на вирусно възпаление на синусите не трябва да се използват антибиотици. Антибактериалните лекарства са насочени изключително към борбата с бактериите и ще бъдат абсолютно неефективни в случай на вирусна инфекция. Вирусният синузит като правило се среща при дете срещу остра респираторна вирусна инфекция. По различни причини (чувствителност към качеството на въздуха, ниска сила на дихателните мускули и др.) Децата лесно хващат инфекции, особено риновируси, които засягат носната кухина.

Заедно с потоците на вдишвания въздух вирусите често проникват в параназалните кухини, причинявайки там възпаление (започва интензивно производство на слуз, появява се оток). През този период е важно децата да получават ефективно лечение на ТОРС. След като се справим с вируса навреме, тялото на детето автоматично ще се отърве от симптомите на синузит. При този вид заболяване не е необходимо да се прибягва до специфично лечение. Освен това употребата на антибиотици не е оправдана, което според някои родители е предназначено да предпази детето от сериозни усложнения.

Доказано е, че антибактериалните лекарства нямат превантивен ефект, но лекуват причината за заболяването, като елиминират патогени, които не включват вируси.

При липса на бактерии в организма, които са насочени от действието на антибиотиците, те предизвикват само странични ефекти. По същия начин употребата на антибиотици не се препоръчва в периода на ремисия при хроничен синузит. На този етап например физиотерапията (UHF, микровълнова печка, ултразвук, електрофореза и др.) Има ефективен ефект, а антибиотици се използват по време на обостряне на заболяването.

Симптоми на синузит

Антибиотиците при синузит при деца се използват само в определени случаи - ако патологията е провокирана от бактерии. Ето защо родителите трябва да знаят при какви симптоми си струва да се свържат с лекар за предписване на антибиотична терапия и какви признаци показват, че синузитът се причинява от вирус и ще премине при адекватно и навременно лечение на остри респираторни вирусни инфекции. Обикновено вирусният максиларен синузит няма особени прояви и е сходен по симптоми с обикновения ринит. Само ако направите рентген на детето, изображението ще покаже тъмни зони, които показват наличието на ексудат в синусите.

Ако първоначално синузитът има бактериално естество или стане такъв поради неправилно или ненавременно лечение на остри респираторни вирусни инфекции, тогава детето има следните симптоми:

• жълтеникав или зеленикав секрет от носа с неприятна миризма;
• болка, усещане за натиск и тежест в главата;
• болка в носа и максиларните синуси с натиск;
• подуване на веждите или бузите;
• нискостепенна треска (37,1-38 градуса).

Поради факта, че при деца, особено на възраст от 3 до 7 години, синусите са в процес на образуване и все още не са се превърнали в пълноценни кухини, симптомите може да не са напълно изразени и не всички.

Освен това в ранна възраст може да е трудно за децата да обяснят какво точно ги притеснява, така че родителите трябва да обърнат внимание на общото състояние на детето (липса на апетит, умора и др.). Също така, болката при натискане на вътрешния ъгъл на окото показва развитието на възпаление на максиларните синуси.

Характеристики на антибиотичната терапия

Има два вида антибиотици: бактерициден и бактериостатичен. Функцията на първия е да унищожава патогенните микроорганизми, докато вторите са насочени към забавяне на растежа и възпроизводството на бактерии. По време на лечението на синузит обикновено се използват бактерицидни антибиотици, които имат незабавен ефект. Обикновено, около 12 часа след започване на приема на лекарството, детето усеща забележимо подобрение в своето състояние. Независимо от това, курсът трябва да бъде завършен напълно, в противен случай рискът от рецидив или хронично заболяване се увеличава.

Ако през деня не се наблюдава положителна динамика в състоянието на пациента, тогава най-вероятно лечението няма да даде желания резултат. Причините за неефективността на лекарството могат да бъдат различни, вариращи от устойчивостта на бактериите към това лекарство и завършващи с факта, че е необходимо по-силно лекарство за борба с патологията. В този случай лекарят може да направи промени в назначението. Освен това, в особено тежки случаи, за диагностични цели се използва пункция на стената на синусите. Прави се пункция, за да се изпрати проба от съдържанието на синусите за сеитба. Същността на сеитбата е да отглеждате бактерии и да намерите правилното лечение. Недостатъкът на този метод е продължителността на процеса на събиране на данни (около 7 дни).

Когато лекувате максиларен синузит с антибиотици, е задължително да се придържате към дозите, препоръчани от лекаря. Някои родители се страхуват да навредят на децата и да намалят дозата сами, вярвайки, че това ще бъде достатъчно за борба с болестта и в същото време такава доза ще предпази детето от дисбиоза. Способността на антибиотика да унищожава чревната флора обаче е много преувеличена, а основната опасност са само малки дози. Първо, лекарството няма желания ефект в пълен размер. Второ, някои патогени могат да оцелеят и да станат резистентни към този антибиотик.

Обикновено при лечение на синузит при деца се използват ниско токсични лекарства. Според някои експерти увеличаването на дозата на такива лекарства е 2-3 пъти по-малко рисковано от намаляването му с 10%. Затова трябва внимателно да обмислите предписанията на лекаря, като посочите правилата за прием (преди или след хранене, броя на приемите на ден, продължителността на целия курс и т.н.). Важно е също да знаете, че с антибиотик, който дава резултат веднъж, не можете да лекувате отново детето със следния възпалителен процес в синусите:

• първо, рискът от алергична реакция на организма се увеличава значително,
• второ, бактериите могат да бъдат резистентни на използвано по-рано лекарство.

В този случай отново трябва да се консултирате с лекар, който ще ви предпише лекарство с различен спектър на действие.

Единственото противопоказание за прием на антибиотици е индивидуалната непоносимост към отделните компоненти на лекарството. Освен това трябва да се внимава при избора на лекарства за пациенти, които страдат от хронични заболявания на черния дроб, бъбреците и храносмилателните органи..

Групи и форми на антибиотици

В зависимост от химическата структура антибиотиците се класифицират в групи. В борбата срещу синузит, като правило, използват:

• Пеницилин. Сравнително лесно се понася от организма на детето и практически не причинява странични ефекти. Техният недостатък обаче е, че голям брой бактерии вече са устойчиви към тях. Тази група включва Amoxiclav, Flemoxin Solutab и др..
• Макролидите. Обикновено се използва в случай на непоносимост към антибиотици от серията пеницилин. Тази група включва Макропен, Сумамед, Кларитромицин и др..
• Цефалоспорини. По-силни антибиотици, предписани при силно възпаление. Те включват цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон и др..

Антибактериалните лекарства се предлагат в различни форми: таблетки, суспензии, инжекции, капки, спрейове, сиропи, супозитории. Ако тежестта на заболяването позволява, тогава на децата обикновено се предписват локални антибиотици под формата на спрей или капки. Такива лекарства не са много агресивни и причиняват малък брой странични ефекти. Преди въвеждането на лекарства е необходимо да се използват вазоконстрикторни капки, за да се изчистят носните проходи от мукопурулентно изхвърляне и да се насочи лекарството към фокуса на инфекцията. В такива случаи най-често се предписват спрейове Isofra или Bioparox.

Ако лечението не даде резултати, тогава се предписват общи антибиотици, в повечето случаи в таблетки.

Понякога при сложни форми на заболяването е възможно комбинираното използване на таблетки и спрейове. Ако патологията за дълго време не подлежи на лечение и състоянието на детето продължава да се влошава, тогава те преминават към инжекционната форма на лекарството. Така той постъпва по-бързо в кръвта, заобикаляйки стомашния тракт. Децата обаче могат да изпитат тежки алергични реакции, така че инжекциите се правят изключително амбулаторно. Също така антибиотиците (най-често диоксидин) често са част от сложни капки, които се приготвят от 3-5 съставки. Въпреки това, такива капки обикновено са противопоказани при малки деца..

Синузит - симптоми: Лечение с антибиотици

Методи за предписване

Най-често лекарствата се предписват за вътрешна употреба. За да се опрости тази процедура, за бебета се произвеждат различни форми на таблетки и суспензии с ароматизанти и ароматизатори. Когато приемате таблетка, се препоръчва да погълнете хапчето напълно и да пиете много вода. Суспензиите са подходящи за много малки деца и, за да се улесни прилагането на лекарството, е по-добре да се разрежда състава с вода.

Антибиотиците трябва да се вземат, като се вземе предвид дозата, определена от лекуващия лекар, което ще избегне предозирането. Ако нарушите предписанието, лечебният процес може да се забави и бебето ще развие симптоми на предозиране с лекарства и редица други нежелани ефекти. Продължителността на лечебния курс не трябва да надвишава 5 - 7 дни, след което лекарите предписват други лекарства за бебето, които ще завършат ефекта върху инфекцията. Това решение се дължи на факта, че бактериите могат да бъдат резистентни и не винаги умират под въздействието на лекарства от същата фармакологична група.

Лечение на антибиотици на синузит

Синузитът е вид синузит, при който възниква възпаление на максиларния синус. Синузитът е доста сложно заболяване от гледна точка на лечението, тъй като често се проявява като усложнение на инфекциозно заболяване - грип, скарлатина, морбили и пр. Лечението на синузит трябва да се лекува с дължима отговорност, тъй като в много случаи се повтаря и изисква пункция, което е доста болезнена процедура.

Когато бактериите са причинител на възпалението, антибиотиците са незаменими при лечението. Днес мнозина вярват, че това заболяване може да се излекува с народни средства, без да се прибягва до модерни фармацевтични лекарства, и тази позиция създава много усложнения, тъй като за убиването на микробите са необходими ефективни антибиотици, с които те, между другото, могат да свикнат и тогава са необходими големи дози и подмяна на средства.

Синузит - симптоми и лечение с антибиотици

За да разберете как да лекувате синузит и кои антибиотици са ефективни, трябва да съберете подробна информация за патогена.

И така, причината за синузит може да бъде:

• стафилококи - като правило именно тези бактерии причиняват възпаление;
• стрептококи;
• вируси;
• гъбички;
• хемофилен бацил;
• микоплазми;
• хламидия.

В по-редки случаи синузитът допринася за алергична реакция или кривина на носната преграда..

Когато антибиотиците са необходими за синузит, говорим за стафилококи и стрептококи, както и за хламидия и микоплазма. Гъбичките, Haemophilus influenzae и вирусите са устойчиви на антибиотик и освен това могат да се развият на фона на антибиотичната терапия.

Кой антибиотик се приема най-добре за синузит, трябва да се посочи чрез анализ на патогена, защото стафилококите и стрептококите, например, са чувствителни към пеницилин, докато хламидиите са резистентни към пеницилин. Въз основа на експериментите беше доказано, че той е в състояние да спре развитието им само ако се приемат големи дози, което не винаги е оправдано при лечението. Единственото изключение тук е видът на пеницилин - амоксицилин, който може да се приема до 1500 mg на ден в продължение на 7 дни, така че да се постигне лечебният ефект.

Какви антибиотици да приемате при синузит?

Така че, в зависимост от причинителя на заболяването, синузитът трябва да се лекува с антибиотици, към които бактерията е чувствителна..

Какви антибиотици да пием при синузит, ако причинителят е стафилокок или стрептокок?

За лечение на синузит в този случай са подходящи антибиотици от пеницилин:

• ампицилин;
• бицилин-3, бицилин-5;
• бензилпеницилин.

В случай на алергична реакция към пеницилин се предписват антибиотици от друга серия:

Ефективни антибиотици в таблетки за синузит, причинен от хламидия

Ако причинителят на синузит е хламидия, тогава се предписват следните антибактериални средства:

• рифампицин;
• амоксицилин - в доза от 1500 mg на ден;
• sorangicin;
• ципрофлоксацин;
• левофлоксацин;
• норфлоксацин.

Последните три антибиотика принадлежат към съвременната група флуорохинолони и представляват една от най-безопасните им форми.

Какво да приемаме антибиотици за синузит, причинен от микоплазма?

Следните антибиотици са показани за лечение на синузит с патогена Микоплазма:

Капки със синузит с антибиотик

Следните капки се използват за локално лечение в комплексна антибактериална терапия. Със съдържание на антибиотици:

• Изофра - съдържа фрамицетин (аминогликозидна група);
• Биопарокс - съдържа фузафунгин, представен под формата на спрей; принадлежи към групата на полипептидните антибиотици, които са ефективни срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, както и гъбички.

Антибиотици при синузит при деца

Болестта на детето трябва да се лекува изключително внимателно. Само в изключителни случаи лекарят предписва описаните по-горе антибиотици и в случаите, когато лечението с други методи не е било ефективно

Организмът на детето е достатъчно крехък и употребата на широкоспектърни антибиотици може да повлияе неблагоприятно върху функциите на черния дроб, както и да наруши микрофлората на храносмилателния тракт. Освен това има редица причини, които не позволяват използването на антибиотици:

• в случай, когато синузитът се разви на фона на вирусна инфекция;
• причината за заболяването била гъбичка;
• синузит (синузит) като остатъчна алергия;
• патологията е лека, което не изисква използването на антибиотици.

Ето защо, когато лекуват деца, лекарите все повече препоръчват съвременни местни лекарства. Те елиминират ефективно инфекцията, но не оказват страничен ефект върху тялото на бебето.

Напоследък Биопарокс под формата на инхалатор и неговият аналог Хексорал придобиха голяма популярност. Те са ефективни антибиотици за локално приложение. Незаменим при лечението на тонзилит, синузит и синузит при деца, не причиняват странични ефекти. Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-10 дни.

Антибиотици при синузит при деца

Ефективността на таблетките за синузит за по-младото поколение се проявява два дни след започване на лечебния процес.

Температурата трябва да се върне към нормалното, основната симптоматика трябва да изчезне, мигрените също ще спрат и детето ще се почувства по-добре като цяло.

Сега производителите произвеждат лекарства от различни форми на освобождаване за деца. Окончателното решение се взема от лекуващия лекар, след като той прецени общото състояние на детето и свойствата на най-оптималните антибиотични възможности:

1. Капки и спрейове за вътрешна употреба (най-евтиният начин). Те се препоръчват за употреба при дълъг възпалителен процес, когато се свежда до факта, че в крайна сметка ще се развие синузит. На децата се предписва лекарството в доза 1 във всяка ноздра 3 пъти на ден. За бебета на възраст под една година спрейовете не се предписват.
2. Капсули и дражета. Използва се веднага след появата на първите симптоми и оплаквания. Дозите и продължителността на приложение се определят в зависимост от това на колко години е детето. Предписват се от шест до седем години. По-малките деца просто не могат физически да поглъщат дражета. Освен това съществува риск от развитие на алергия към компонентите на таблетките..
3. Спиране Тези прахови опаковки са също толкова ефективни, колкото дражетата. В тази форма се използва антибактериално средство за лечение на много малки бебета. Развъждат се с топла пречистена вода. Дозировката трябва да бъде намерена в инструкцията за експлоатация, която се доставя стандартно. Трябва да се съсредоточите и върху теглото на детето.
4. Пункция. Те се прибягват, ако формата на синузит е станала много остра и всички други процедури са неактивни. Лекарството се абсорбира в кръвта, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Има оперативен бактерициден ефект. Той е толкова ефективен, че резултатът може да се види след два дни.
5. Вдишване на деца. За да извършите тази процедура, се нуждаете от специален инхалатор. За извършване на инхалатор за компресия. Използва се за лечение на синузит в носа. Използва се и за терапевтично лечение на лек синузит. Така родителите ще могат да постигнат отхрачващ и обезболяващ ефект.

Основното противопоказание за употребата на лекарства е непоносимост към пациенти на поне един от компонентите на антибиотиците. Ако детето има хронична форма на чернодробни, бъбречни и стомашни заболявания, педиатърът се съгласява да коригира дозировката.

Лекар предписва широк спектър от лекарства.

Ако преди този синузит никога не се е случил, пациентът се лекува с антибиотици с най-малко количество токсини. Говорим за пеницилини от изхвърлянето на макролиди:

1. Деца от 6-годишна възраст приемат Ампицилин под формата на дражета и инжекции, въз основа на 100 mg на килограм (дневна доза). Приемайте лекарството 4-5 пъти на ден. По принцип лекарството се понася добре, но ако го използвате твърде дълго, бактериалната флора може да се развие. Според прегледи на хора, които са опитали този метод на лечение, подобният антибиотик Аугментин действа много по-добре. Той се освобождава не само като драже, но и като суспензия.
2. Можете да вземете Klacid. Предписва се както за възрастни (с изключение на жени в положение), така и за деца. След като прочетат инструкциите за употреба, възрастните приемат дражета от 250 и 500 mg - 1 брой. Дозировката на децата се изчислява на базата на 15 mg на килограм. Той е разделен на 2 дози, интервалът между които е 12 часа. Нежеланите реакции са изключително редки, обаче, могат да започнат киселини, лошо храносмилане и гадене..

Ако тези лекарства не отговарят на пациента, вместо това се предписват цефалоспорини. Но има случаи, когато болестта протича по доста упорит начин, поради което има нужда от назначаването на по-сериозни лекарства. Краен случай може да се нарече лекарство, наречено Digital.

Не трябва да се консумира от деца под 5 години, тъй като е прекалено токсичен. Тя може да доведе до развитие на усложнения на нервната система, храносмилателния тракт, костите, както и до промени в кръвната формула.

Въз основа на това дозата му се предписва индивидуално, лекува се изключително в болница.

Противопоказания и странични ефекти

Тялото на всеки човек по свой начин реагира на ефекта на лекарствата. За някои този вариант на терапевтично лечение е просто перфектен, но за някой предизвиква нежелани реакции.

Най-често срещаните са:

• започва да се чувства зле;
• давейки;
• разстроен стол;
• замаяност;
• развитие на алергия.

Често противопоказанията за необходимото лекарство могат да бъдат прочетени в инструкциите за употреба. Забраните за употреба на антибиотици не се ограничават до проблеми с болен черен дроб, сърце и стомах. Нежелателно е да се започне приемът им за деца, които не са навършили 12 години (с изключение на някои категории лекарства).

Лекарствата, използвани за болестта, трябва да се приемат, като се запознаят с обстоятелствата, при които не могат да се използват и при които е възможно. Най-ефективното антибактериално лекарство е средство за лечение на тесен синузит, въпреки че не може да се използва във всички случаи, тъй като причинителят на възпалителния процес не винаги е известен..

Как да лекувате синузит с антибиотични лекарства

Предписването на лекарствена терапия по време на бременност изисква специално внимание. Препоръчително е да го предписвате в случаите, когато рискът от лечение е много по-малък, а ползите са многократно по-големи. Днес фармакологията стигна далеч напред и създава лекарства, които могат да се приемат по време на бременност. Сред тях са следните:

• Augmentin;
• Препарати от цефалоспориновата група;
• При тежки случаи на заболяването - Спирамицин.

Друго също толкова ефективно средство е Sinupret. Активно инхибира растежа на бактериите, помага за разреждането на съдържанието на синусите. Съдържа екстракти от лечебни билки, което значително намалява риска от негативни ефекти върху бъдещата майка и плода.

Тематични препарати

Основната цел на такива лекарства е да се облекчи оток, произведен под формата на капка или спрейове. Освен това те имат вазоконстрикторно действие. Най-известните: Називин и Отривин. Но по време на бременност е невъзможно да се препоръча използването на такива средства.

Хомеопатия за синузит

Хомеопатичните лекарства могат да бъдат добър заместител на антибиотици или антимикробни средства. Трябва обаче да се помни, че средствата от тази група са по-малко ефективни и терапевтичният им ефект е много по-дълъг от този на антибиотиците.

Имайте предвид, че повечето лекарства от тази група трябва да се използват до 3 месеца. Хомеопатията е предназначена да стимулира имунната система, а не пълното лечение на синузит. Най-често се препоръчват следните средства за защита:

Пункция (пункция) на максиларните синуси

В някои случаи може да ви е необходима пункция на максиларните синуси като най-приемливият и не алтернативен начин за лечение на синузит. Пункцията се състои в отстраняване на гной след пункция със специална игла и въвеждане на разтвор. Процедурата ви позволява да премахнете подуването на лигавицата, да премахнете гной и да намалите главоболието.

Причини за синузит при деца

При децата развитието на синузит се наблюдава на фона на течаща настинка. Те провокират възпаление и такива причини:

• аденоиди - те провокират нарушение на оттока на слуз и водят до натрупването му в синусите, при което се създават благоприятни за патогенни бактерии условия и се развива възпаление;
• липса на активност на имунната система;
• чести настинки, които се лекуват лошо;
• вродени нарушения в структурата на носната преграда, поради които е променено правилното изхвърляне на слуз от синусите;
• патология на съдовете на носната кухина, поради която на лигавицата липсват хранителни вещества;
• продължителна алергия;
• травматични наранявания на носните проходи и синусите.

Хроничната форма на заболяването възниква след остър синузит, който не е лекуван. Обострянето на заболяването протича редовно с настъпването на студения сезон. Ранното прекратяване на антимикробното приложение при деца с остър синузит също може да причини прехода му към хронична форма.

Какви антибиотици да приемате при синузит при възрастни

Назначаването на антибиотична терапия е основа при лечението на лезии на горните дихателни пътища, както и други инфекциозни заболявания. Целта на антибиотичната терапия е да инхибира развитието на бактерии.

Антибиотиците се използват както при остра форма на патология, така и при хронично протичане. В случай, когато лекарят диагностицира синузит в остра форма, се предписва повишена доза на антибиотика, самото лечение продължава не повече от 7 дни. Хроничният синузит изисква по-продължително лечение, понякога до 4 седмици.

Антибиотичната терапия включва не само елиминиране на инфекцията, но и предотвратяване на усложнения. И също така, ако местните лекарства не помагат при лечението на болестта.

Не трябва да забравяме, че всички антибиотици трябва да се приемат строго по препоръка на лекар, особено при лечението на деца и бременни жени. Смята се, че инжекционната форма на антибиотици е най-ефективна, обаче има редица таблетни препарати, не по-малко ефективни.

По-долу разглеждаме основните лекарства и методи на лечение, които се предписват за лечение на синузит (синузит).

Макролидни препарати

Това са най-безопасните, но и не по-малко ефективни лекарства. Предотвратяват растежа на бактериите и развитието на инфекция, подходяща както за острия ход на заболяването, така и за хроничната. Следните лекарства се считат за най-популярните лекарства от тази група:

Азитромицин Не е скъпо лекарство, има антимикробен ефект. Не се препоръчва за хора с чернодробно заболяване или възможна алергия към някой от компонентите на лекарството. Еритромицин. Действието е подобно на пеницилини. Не е ефективен срещу грам-отрицателни микроорганизми. Той няма много странични ефекти, често се предписва на пациенти с алергия към пеницилиновите препарати.

Беталактам лекарства

Друг също толкова известен антибиотик - лекарства от групата на бета-лактам, имат естествена основа. Те са доста щадящи с минимум странични ефекти, но са активни срещу ограничени видове бактерии..

Амоксицилин. Ефективно унищожава стрептококите и грам-отрицателните бацили. Нежен препарат, тъй като няма отрицателен ефект върху организма. Въпреки това, той е предназначен за краткосрочна употреба, тъй като бактериалните агенти бързо се адаптират към активното вещество на това лекарство. Аугментин. Отнася се до защитени пеницилини (с добавяне на клавуанова киселина). Активно инхибира растежа на бактериите, е антибиотик с широк спектрален ефект. С правилната дозировка и не причинява тежки странични ефекти.

Цефалоспоринов ред

Цефалоспорините всъщност принадлежат към серията пеницилини, но са по-ефективни. Препаратите от тази група активно унищожават бактериите, които се развиват при синузит. Днес най-известният е цефтриаксон, отнася се до антибиотици от трето поколение.

Ceftriaxone. Популярно лекарство, има широк спектър и ефективно повлиява патогенната флора. Често се предписва за синузит, обаче, инструментът има доста голямо количество странични ефекти. Следователно, лечението с това лекарство не се препоръчва по време на бременност и деца.

Понякога специалист може да предпише лекарства от тетрациклиновата група. Те имат антимикробен ефект, но са предназначени само за локално приложение. Поради тази причина те се използват като независими средства за лечение. Препоръчително е да се предписва като допълнително лекарство.

Важно е да запомните, че лечението с лекарства трябва да се извършва под наблюдението на УНГ лекар. Не забравяйте да вземете само предписания курс на антимикробни лекарства, спазвайте дозировката и, ако се появят нежелани реакции, незабавно се консултирайте с вашия лекар..

Хапчета за премахване на болестта

Антибиотиците под формата на таблетки се предписват главно за лечение на синузит при възрастни и по-големи деца. Изборът на конкретно лекарство се определя от сложността на идентифицираната патология и характеристиките на анамнезата на пациента.

Медицинската практика показва, че различни антибиотици под формата на таблетки се използват главно за елиминиране на възпалителния процес в максиларните синуси. Какви антибиотици да приемате за синузит, експертите съветват при потвърждаване на диагнозата?

1. Аугментин. Такива таблетки за синузит са пеницилини и често се предписват за лечение на патологии при пациенти на различна възраст. Дозата на лекарството и характеристиките на неговото приложение се определят само от специалист. Продължителността на такова антибактериално лечение се определя от тежестта на патологията. Prime Augmentin варира от 5-7 дни с лека форма до две седмици със сложен синузит. Въпреки високата си ефективност при елиминирането на различни патогенни микроорганизми, прилагането на пеницилин може да бъде придружено от развитието на странични ефекти. Най-вече пациентите имат проблеми със стомашно-чревния тракт и обриви по кожата. При продължителна употреба на Аугментин може да се развие дисбиоза и кандидоза на лигавиците.
2. Amoxiclav. Основата на Amoxiclav е клавуланова киселина и амоксицилин. Благодарение на клавулановата киселина, амоксицилинът е устойчив на бактерии, които под влияние на определени ензими са се научили да се противопоставят на лекарствата. Амоксиклав и неговите аналози могат да се пият при лечение на синузит при пациенти, започващи от 12-годишна възраст. Приемът на такъв антибиотик може да бъде придружен от развитието на странични ефекти като алергични реакции и храносмилателни разстройства..
3. Macropen. Такъв антибиотик от макролидната група често се предписва за лекарствена терапия за синузит, трахеит, бронхит и синузит. Лекарството се прави под формата на таблетки, които трябва да пиете няколко пъти на ден в стриктно съответствие с приложените инструкции и предписанието на лекаря. основната активна съставка на антибиотика е мидекамицин, който участва активно в унищожаването на пневмококи, стафилококи, хемофилна бацила и други видове бактерии.
4. Сумамед. Такова средство за лечение на синузит принадлежи към групата на макролидите и се счита за структурен аналог на азитромицина. Антибиотикът се използва широко в педиатричната практика и за премахване на патологии при възрастни. Продължителността на лечението на синузит със Sumamed е 3-5 дни и трябва да се приема само 1 таблетка на ден
5. Zitrolide е друго антибактериално лекарство, което принадлежи към групата на макролидите и е аналог на Sumamed. Такова лекарство се счита за мощен антибиотик, тъй като се натрупва във висока концентрация във фокуса на възпалителния процес. Цитролидът се използва широко както при лечението на възпаление на максиларния синус при възрастни, така и при други сложни инфекциозни заболявания. Приемът на такова антибактериално лекарство може да бъде придружен от развитието на алергични реакции, както и промени в кръвната картина и хепатобилиарната система. Освен това може да има нарушение на работата на стомашно-чревния тракт, работата на сърдечно-съдовата и централната нервна система. В случай, че лечението на синузит при възрастни със Zitrolide не доведе до ефект, се препоръчва преминаването към цефалоспоринови препарати.

За да се отървете от болестта и да предотвратите по-нататъшното й прогресиране, е важно да се идентифицира патология възможно най-скоро и да започнете да приемате хапчета за синузит. За да се засили терапевтичният ефект, антибактериалните лекарства при лечение на патология се предписват с високи дози

Антибиотици при синузит

С помощта на специфични лабораторни изследвания на намазка, взета от носа на пациента, се установява причинителят на заболяването и неговата чувствителност към едно или друго антимикробно средство. Антибиотиците при синузит се предписват само ако пациентът има треска, гноен секрет, болка. За леко възпаление лекарите обикновено препоръчват инхалации, зачервяване, капки за нос.

Важно е да се отбележи, че се избира и антибиотик за възрастни, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма. В по-голямата си част със синузит се предписват:

1. Пеницилини - отличават се с незначителни странични ефекти;
2. Макролиди - предписват се при непоносимост на първите;
3. Флуорохиноли - отнасят се до лекарства с широк спектър на действие;
4. Цефалоспорини - използват се, когато други лекарства са неефективни.

Капки от синузит

Често пациентите избират интраназално приложение на антибактериални средства вместо тяхното перорално приложение. За тази цел на пациентите се предписват специални капки. Локалните средства са показани за хора, страдащи от дисбиоза, чернодробни или бъбречни патологии. Сред най-ефективните антибиотици за синузит, възрастните под формата на капки могат да се разграничат:

• Гаразон - активното вещество на лекарството е гентамицин. Garazon е предназначен за лечение на възпаление на ушите и очите, но може да се използва като капка в носа при синузит..
• Sofradex е сложно лекарство, включващо фрамицетин, грамицидин С и дексаметазон. Sofradex е ефективен срещу външен отит, но може да се използва като капки за нос..

Таблетки за синузит

Ефективните антибиотични хапчета могат да бъдат избрани само от специалист. Таблетките за синузит се предписват само по време на острата фаза на заболяването. Терапията на хронична форма на заболяването се свежда до използването на местни лекарства

Важно е да се отбележи, че последното поколение антимикробни таблетки не инхибира естествената чревна микрофлора. Следните антибиотици са ефективни при синузит при възрастни:

• Флемоксин Солутаб - максималната концентрация на лекарство в кръвта се достига след 2 часа след приема. Флемоксин почти няма ефект върху храносмилателния тракт.
• Кларитромицинът е сравнително евтино хапче. Действа върху вътреклетъчните и извънклетъчните бактерии.
• Сумамед - антибиотикът има уникална фармакокинетика. Борба с голям брой чуждестранни агенти. Отделен плюс на Sumamed може да се счита за кратък курс на лечение (само 5 дни).
• Avelox - е лекарство с широк спектър на действие. За неефективността на други лекарства се предписва антибиотик.

Синузит спрей

Лекото възпаление може да се отстрани с локални антибактериални средства. В тази връзка спреят със синузит е добро решение на проблема с назалната конгестия и други симптоми на заболяването

Важно е да се отбележи, че интраназалното приложение на антибиотици избягва много от страничните ефекти, характерни за пероралните лекарства. Ефективните спрейове от синузит са:

• Изофра - лекарството е равномерно разпределено, частиците му са в състояние да проникнат дори в най-недостъпните места. Курсът продължава не повече от седмица, дозировката се избира индивидуално.
• Полидекс с фенилефрин - спрей има антибактериални и вазоконстриктивни ефекти. Облекчава подуване от лигавиците. Продължителността на лечението е около 7 дни.

Синус инжекции

При тежки възпалителни процеси лекарите обикновено предписват инжектиране на антибиотици. Инжекциите от синузит могат да се правят не повече от седмица. В изключителни случаи курсът може да бъде удължен за още няколко дни. Такива терапевтични мерки се използват, ако пациентът има добра поносимост към лекарството. По правило инжектираната инжекция:

• Амоксиклав (амоксиклав) - има бактерициден ефект. Лекарството е активно срещу широк спектър от патогени. Необходимо е да се убоде Amoksilav във високи дози.
• Цефазолин - има изразен антимикробен ефект. Концентрацията на цефазолин в кръвта продължава 12 часа.

Какво е опасен синузит

Много е важно да се идентифицира и започне да се лекува болестта навреме, защото усложненията при дете се развиват бързо и представляват голяма опасност за здравето и живота. Ако синузитът не се лекува, тогава инфекция от един синус лесно се разпространява в други, което може да доведе до пансинусит, хемисинусит

Синусите общуват с орбитата, така че синузитът винаги представлява заплаха за окото. При гноен синузит е възможно появата на абсцеси по корените на болните зъби, сливането на носните кости

Ако синузитът не се лекува, тогава инфекция от един синус лесно се разпространява в други, което може да доведе до пансинусит, хемисинусит. Синусите общуват с орбитата, така че синузитът винаги представлява заплаха за окото. При гноен синузит е възможно появата на абсцеси по корените на болните зъби, сливането на носните кости.

Най-опасното и грозно усложнение е проникването на гной в лигавицата на мозъка с развитието на менингит и енцефалит, инфекцията може да се разпространи с кръвен поток през тялото и да се засели във вътрешните органи.

Синузит: лечение с антибиотици

Първите признаци и симптоми на острия ход на заболяването са усещане за притискане в областта на носната преграда и болка, което често се наблюдава в челото. Често такава болка може да се разпространи до половината на лицето и дори до задната част на главата.

Когато наклоните главата си надолу, можете да почувствате, че дискомфортът се засилва. Болката в челната част на главата може да бъде по-малко силна сутрин и да се усили през нощта..

Главоболието може да придружава пациента през целия ден. Това се дължи на натрупването на гной в максиларния синус..

Вторият симптом на синузит е хрема. Най-често разрядът има гноен характер, цвят от тъмно жълто до зелено.

Следващото нещо, което може да се наблюдава, е повишаване на температурата и неразположение. Поради тази причина синузитът често се бърка с конвенционален грип или ARI..

Острият синузит продължава до 3 седмици, но често с правилното и навременно лечение завършва с възстановяване.

Хроничният синузит се характеризира с не изразени симптоми, което често забавя процеса на лечение. Единственият симптом, който трябва да алармира, е постоянен хрема, който не подлежи на локално лечение. Понякога може да се присъедини болка, мигрираща от орбитата към тилната част.

Локални антибиотици

Антибиотиците при ринит обикновено се предписват при продължително възпаление на носа и кашлица. Има списък с лекарства, които се използват за обикновена настинка локално..

Fluimucil антибиотик ИТ

Ефективно и ефикасно лекарство е флуимуцил антибиотик ИТ, който е позволено да се прилага чрез инхалация и под формата на капки. Съставните вещества на лекарството са тиамфеникол и муколитичен ацетилцистеин. Тази комбинация от компоненти ви позволява бързо да постигнете антибактериален, муколитичен и противовъзпалителен ефект Лекарството често се предписва за елиминиране на бронхит, ларингит, ларинготрахеит, синузит, пневмония и ринит, провокирани от различни бактерии. При лечението на възрастни флуимуцил се предписва под формата на инхалации по 0,25 g или 2-4 капки 1-2 пъти на ден.За деца след 1 година и юноши, като се вземе предвид тежестта на патологията, 0,125 g от лекарството се вдишва 1-2 пъти на ден. Fluimucil антибиотик IT се оставя да капе в носа за 1-2 капки, като се започне от 1 година. За новородени и бебета това лекарство не се предписва при ринит и за премахване на неприятни симптоми. Забранено е употребата на лекарството по време на бременност, кърмене, кръвни патологии и тежко увреждане на черния дроб и бъбреците.

Isofra

Основната активна съставка на такъв агент като Isofra е фрамицетин. Лекарството има силно антибактериално действие върху много патогени и се използва при синузит и ринит с антибактериална етиология. Забранено е употребата на антибиотик при настинка при деца под 1 година, по време на бременност и кърмене.

За възрастни лекарството се предписва по 1 инжекция във всеки носен проход 4-6 пъти на ден. При лечение на настинка при деца се показва 1 доза на всеки 8 часа, а цената на лекарството е доста достъпна.

Polydex

Полидекс е лекарство, което се предлага под формата на спрей. Основната му активна съставка е фенилефрин, който има изразен антибактериален ефект и спомага за нормализиране на дишането за кратко време.Препоръчва се да се използва Полидекс с гъсти секрети от жълто-зелен цвят, напояване на носните проходи до 5 пъти на ден. При лечение на деца от 3 до 12 години обикновено не се посочват повече от 3 инжекции на ден.За разлика от Isofra, Polydex съдържа няколко активни съставки, които имат хормонални, антибактериални и вазоконстриктивни ефекти. В допълнение, това лекарство помага за бързо облекчаване на локален оток и стесняване на съдовете, като елиминира назалната конгестия. Лекарството не се предписва на жени по време на бременност и по време на лактация.

Неомицин и Новоиманин

Неомицинът е лекарство, което принадлежи към групата на аминогликозидите. Лекарството се произвежда под формата на капки за нос, но на негова основа могат да се правят лосиони. Неомицинът се използва при ринит с бактериален произход, а в борбата срещу грипните вируси е неефективен в сравнение с Виферон.Новоиманинът е естествен антибиотик, чието действие е насочено към бързата регенерация на носните лигавици. Благодарение на него организмът е в състояние да устои на стрептококови инфекции, с които ампицилинът не може да се справи. Преди употреба разтворът на алкохол се разрежда с разтвор на натриев хлорид, разтвор на анестезин или 10% разтвор на глюкоза. Novoimanin се използва външно за мокри превръзки, лаважни кухини и електрофореза.

Фрамицетин и Биопарокс

Фрамицетин е лекарство, което съдържа естествени съставки. Медикаментът помага да се постигне добър резултат при лечението на хроничен синузит и ринит в хронична форма. Биопарокс се предлага под формата на аерозол, а основната му активна съставка е фузафунгин. Под въздействието на такова вещество е възможно бързо да се унищожат патогени, провокирали вазомоторен и атрофичен ринит. Биопароксът има противовъзпалителен ефект и спомага за премахване на гъбички и бактериални инфекции..