Пеницилиновият антибиотик: какво лекува?

1928 г. се смята за най-важната за съвременната медицина. Тогава беше открит пеницилинът - първият в света антибиотик, чийто "баща" е Александър Флеминг. Това събитие може да се счита за истински пробив..

Преди изобретяването на пеницилин, което бе началото на разработването на нови лекарства, всяко инфекциозно заболяване, към което днес принадлежи човечеството без капка страх, доведе до сериозни патологии от жизненоважни органи. Заболяване като пневмония означаваше неминуема смърт, всякакви усложнения при раждането могат да доведат до смъртта на майката и детето, а от сифилис човекът буквално „изгоря” пред очите му в мъки.

Днес много активисти могат да продължат категорично срещу антибиотиците. Но ако се случи нещо сериозно, те ще разберат колко важна е ролята на тези лекарства за успешното лечение на много сериозни патологии. Какво лекува пеницилинът ще бъде обсъдено в статията..

Откриване на пеницилин

Дори по време на Първата световна война, едновременно с лечението на войници, Флеминг започва да търси лекарство, което може да убие бактерии, тъй като по време на хирургични интервенции инфекция попада в раните, което често става причина за смъртта. Флеминг имаше чаши с бактерии, които му помогнаха да проведе експерименти за ефективността на определени лекарства. И веднъж парче плесеня хляб попадна в такъв контейнер. Тъй като Флеминг не забеляза веднага това, съответно, той нямаше да го извади от културната среда. Въпреки това, когато забелязах, бях приятно изненадан - всички бактерии на мястото на контакт изчезнаха. Естествено, това поведение на бактериите интересува учения. Той проведе многобройни експерименти, които помогнаха да се получи правилното вещество в най-чистия му вид. И въпреки че се оказа „слаб“, Флеминг все пак успя да докаже ефективността на този материал в борбата с бактериите.

Съвременният човек не би знаел какво лекува пеницилинът, ако не беше Флори и Верига, двама британски учени, които го приеха в чистата му форма и създадоха лекарство на базата на веществото. За първи път е представен на хората в началото на Втората световна война. Човекът страдал от сепсис, а лекарството пеницилин му помогнало - състоянието му се подобрило. Въпреки това, след известно време той все пак почина поради малката дозировка на прилаганото лекарство. След това корекцията на количеството на въведеното вещество вече е започнала, а също така въз основа на получените знания са създадени различни групи синтетични антибиотици.

Препарати от групата на пеницилин

Вероятно дори човек, който няма връзка с медицината, знае, че този антибиотик заема отделна глава в раздела за фармакологията. Препаратите на пеницилин бяха въведени в отделна класификационна група поради ефекта им върху бактериалните клетки, а именно поради способността им да потискат химичните реакции, важни за възпроизводството и жизнената активност на микроорганизмите. И преди да разберете какво лекува пеницилинът, трябва да се запознаете с тези групи:

• едра шарка;
• прокаин;
• бензилпеницилин калиева сол;
• бензилпеницилин натриева сол;
• retarpen;
• bicillin.

Те също могат да бъдат разделени на естествени и синтетични. Първите са по-нежни, но не толкова ефективни. Вторите удрят тялото много по-силно, но правят възможно възстановяването му за кратко време. Днес четвъртото поколение пеницилинови антибиотици е разработено от фармацевтичната индустрия.

фармакологичен ефект

Как това вещество "работи" не е трудно да се разбере. Пеницилинът съдържа 6-аминопенициланова киселина. Веднъж попаднал в бактериите, той унищожава клетъчната им стена (обаче не влияе по този начин на всички видове микроорганизми). Унищожаването на клетъчната стена води до смъртта на бактериите.

Първоначално е имало много видове. Например, по-рано можеше да се каже, че пеницилинът лекува заболявания като холера, коремен тиф, сифилис, дифтерия и много други, а също така влияе негативно на стрептококи, стафилококи и ешерихия коли. И тогава повечето от тях се научиха да развиват имунитет към това вещество, което доведе до необходимостта от увеличаване на дозата. С други думи, ако лекувате някои от заболяванията с пеницилин, ще трябва да въвеждате големи болезнени дози поне 6 пъти на ден.

Странични ефекти и предозиране

В историята на медицината не е имало случаи на предозиране с това лекарство. Въпреки това могат да се появят странични ефекти. Всички те по някакъв начин са свързани с развитието на алергична реакция. Със сигурност някои читатели имат приятели или роднини, които имат непоносимост към този антибиотик, и други представители на тази група. Това са ситуации, когато е невъзможно да се приложи лекарството във всеки случай. Най-опасната реакция е оток на Quincke, от който може да настъпи смърт..

Алергия на пеницилин

Това е не по-малко важна тема от това, което лекува антибиотикът. Пеницилинът може да причини алергии поради имунитета на организма към тези чужди вещества. Например, най-често срещаната професионална сенсибилизация на медицински сестри и работещи в производството на антибиотици. Но развитието на алергична реакция при първата среща с пеницилин е много по-рядко срещано.

Състоянието се проявява с различни симптоми на алергии главно при тези, които страдат от уртикария и бронхиална астма. Тя се изразява с различни обриви по кожата, някои от които са животозастрашаващи. Случва се да има контактен дерматит поради лосиони, мехлеми и други вещества на базата на пеницилин. Може би развитието на астматичен бронхит, възпалителни заболявания на назофаринкса и ушите, стоматит, както и появата на диария, гадене и повръщане. В случай на такива симптоми се предписва лечение с антихистамини.

Форми на освобождаване на лекарството

Лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за мускулно или венозно приложение, както и под формата на таблетки от 250 mg и 500 mg, или 5000 единици за резорбция.

Какво лекува пеницилин? Показания за употреба

Основата за назначаването на това лекарство може да бъде едно от следните условия:

• сепсис, по-специално стрептококов;
• появата на резистентни на сулфонамиди инфекции, например, пневмококови, гонококови, менингококови;
• развитие на дълбоко локализирани и обширни инфекциозни процеси като газова гангрена и остеомиелит;
• последиците от различни наранявания с проникването на инфекция в мускулно-скелетната тъкан;
• следоперативни периоди (използва се за предотвратяване на гнойни усложнения);
• меки тъкани и рани на гърдите;
• гноен менингит и мозъчен абсцес;
• еризипел;
• гонорея;
• сифилис;
• тежка фурункулоза;
• сикоза;
• възпалителни заболявания на очите и ушите.

Инструкцията за "Пеницилин" разкрива подробно ситуациите, когато това лекарство ще има положителен ефект. Заедно със сулфатични лекарства, предписани в клиниката на вътрешните заболявания, например, с крупозна пневмония. Помага за справяне с фокална пневмония, остър сепсис, холангит, холецистит, продължителен септичен ендокардит.

Пеницилинът се използва в педиатрията за елиминиране на пъпния сепсис и различни други септични токсични патологии на новороденото. Може да се предписва и при лечение на пневмония, отит и скарлатина..

Инструкцията за "Пеницилин": характеристики на приложение и дозировка

Таблетките се приемат половин час преди хранене или 2 часа след интервал от 8 часа. Има и лекарство за резорбция с доза от 500 единици. Те се приемат на всеки 4 часа до 6 пъти на ден. Предписват се при фурункулоза, тонзилит, скарлатина, пневмония. Прах за приготвяне на разтвор се приготвя непосредствено преди приложение. Разрежда се с 1,5 ml вода за инжектиране на 250 mg прах. Въвеждайте до 4 пъти на ден. Използва се при лечение на менингит, пневмония и сифилис.

Противопоказания

След като научи какво лекува пеницилинът, човек не може да се самолекува. Има случаи, когато лекарството може само да влоши състоянието. Важно е да прочетете противопоказанията:

• бронхиална астма;
• свръхчувствителност към пеницилин;
• уртикария;
• различни алергични заболявания;
• свръхчувствителност към антибиотици, сулфонамиди и други лекарства.

Чувствителността към пеницилин е възможна дори по време на развитието на плода. Предписва се на бременни жени само при абсолютно необходимост и под постоянно наблюдение на лекар.

Проучвания на жени на тема фетални реакции към пеницилини по време на вътрематочно развитие не са проведени, но е известно, че мутагенни и други промени не са открити. По време на кърменето терапията с пеницилин е забранена, тъй като антибиотикът преминава в кърмата.

Пеницилин днес

В съвременната медицина антибиотикът почти никога не се използва. Въпреки че списъкът на какви заболявания лекува пеницилинът е доста впечатляващ. Проблемът се крие в бездействието на лекарството срещу грам-отрицателни бактерии. А ефективността му срещу стрептококи, стафилококи, гонорея, антракс и дифтерия е на "задоволително" ниво. Да, и е неудобно да се използва - твърде големи дози и честота на приложение.

На базата на пеницилин, съвременните учени са създали редица добри синтетични антибиотици, които са по-силни, по-удобни за употреба и по-ефективни при справяне с описаните по-горе заболявания. Например, Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin и други. А използването на естествен пеницилин бавно се превръща в минало. Той вече не се използва в почти никое медицинско заведение в страната, с изключение на болниците в отдалечени кътчета. Независимо от това, той е поставил основата за разработването на антибиотици - лекарства, които значително намаляват смъртността от възпалителни, инфекциозни и много други заболявания.

Ролята на антибиотика в лечението на сифилис

Изучавайки списъка на това, което помага на пеницилина, можете да видите в него такова заболяване като сифилис. Към днешна дата антибиотикът е отличен при лечението на това заболяване. Дозировката, продължителността на лечението и други фактори, които определят терапевтичния режим, се избират индивидуално от лекаря за всеки пациент, което зависи от няколко параметъра. На първо място, от тежестта на патологията. Трябва да се отбележи, че никоя друга група антибиотици не помага да се излекува сифилисът толкова ефективно и бързо, както прави пеницилинът..

Сифилисът е хронично системно заболяване, предавано по полов път, причинено от бледа трепонема. Патологията се проявява чрез увреждане на кожата, лигавиците, костите и вътрешните органи. Заболяването не винаги се предава по полов път поради обезболяващи полови контакти. Преливане на заразена кръв, използване на заразен инструмент и домашни дейности също могат да допринесат за неговото развитие..

Пеницилинът лекува сифилис поради способността му да инхибира развитието и растежа на бледа трепонема. В началния и вторичния стадий обикновено се предписват до 600 000 единици веднъж дневно в продължение на седмица и половина. В латентната фаза се препоръчва приема на лекарството по подобна схема, само за 15 дни. С вродения сифилис се лекува с еднократно приложение на новородено 50 000 единици на 1 кг телесно тегло на бебето. Курсът обаче може да бъде удължен до 10 дни, ако има нарушения.

Сега е известно защо антибиотикът пеницилин, какви са противопоказанията и предупрежденията, както и как се появи в света и как постави основата за бързото развитие на фармакологичната индустрия. Но е по-добре да живеете така, че никога да не са необходими лекарства, особено антибиотици!

Антибиотици - пеницилини

„Когато се събудих на разсъмване на 28 септември 1928 г., разбира се, не планирах революция в медицината с откритието ми на първите в света антибиотици или бактерии убийци“, тогава Флеминг каза: „Но предполагам, че точно това направих“

Това беше описанието на откритието му за пеницилин от Александър Флеминг, британски бактериолог, който пръв изолира пеницилин от плесени Penicillium notatum - исторически първият антибиотик в света.

История на пеницилин

Кашата в лабораторията на Флеминг този път му послужи добре. Една студена есенна сутрин той открил, че колония от плесени е нараснала в една от чашките на Петри с бактерията Staphylococcus aureus. Колониите от бактерии около плесени стават прозрачни поради тяхното унищожаване. Така Флеминг успя да изолира активното вещество, което унищожава бактериалните клетки - пеницилин

Първоначално Флеминг подценява откритието си, вярвайки, че ще бъде много трудно да се вземе лекарството. Въпреки това, скоро други учени се заемат с тази идея и скоро работата му е продължена от Хауърд Флори и Ернст Борис Верига, които разработват методи за почистване на пеницилин.

Масовото производство на пеницилин е установено по време на Втората световна война.

През 1945 г. и тримата изследователи: Флеминг, Флори и Верига, са удостоени с Нобелова награда по физиология или медицина..

След като потенциалът на това съединение е оценен, пеницилинът се е превърнал в неразделна част от всеки метод за лечение на бактериални инфекции. Към средата на 20 век откритото от Флеминг вещество активно се използва при производството на лекарства, започва изкуственият му синтез, който помага да се справи с повечето нелечими заболявания по онова време, като сифилис, гангрена и туберкулоза.

През 1999 г. списание Time нарече Флеминг един от стоте най-важни хора на 20 век за откриването му на пеницилин и съобщи:

„Това откритие ще промени хода на историята. Веществото, което Флеминг нарече пеницилин, е много активен антиинфекциозен. ”

Пеницилини като клас антибиотици

Биосинтетичните пеницилини се произвеждат от калъпи Penicillium. По своята химична структура те представляват моноосновни киселини, съдържащи b-лактам и тиазолидинови пръстени.

Биосинтетичните пеницилини са много активни и са лекарства за избор при инфекции, причинени от чувствителни към пеницилин микроорганизми, но техният спектър на действие е ограничен. Грампозитивни коки, дифтерийни бацили и антракс, причинители на някои анаеробни инфекции (газова гангрена и тетанус), грам-отрицателни коки (гоно- и менингококи), спирохети и актиномицети са чувствителни към тях. Те действат както на извънклетъчните, така и на вътреклетъчните микроорганизми..

Повечето биосинтетични пеницилини се унищожават в киселата среда на стомаха и затова се инжектират: интрамускулно, интравенозно, интраартериално и в кухината. При тежки възпалителни процеси (остеомиелит, перитонит и др.) Бензилпеницилинът може да се прилага през катетеризиран лимфен съд, а при менингит - в гръбначния канал. Локално те не се препоръчват поради високите алергенни свойства и възможността за развитие на устойчиви форми на микроорганизми.

Класификация на пеницилини

Интрамускулната натриева и калиева сол на бензилпеницилин се абсорбира бързо, създавайки максимална концентрация в кръвта след 10-15 минути. В кръвта 40-60% от лекарството се свързва с албумина.

Пеницилините проникват добре в тъканите (с изключение на костите), но не преминават кръвно-мозъчната бариера. Продължителността на действието е 3-4 часа, във връзка с което те трябва да се прилагат 6-8 пъти на ден. Нивото на лекарството в кръвта се влияе от функционалното състояние на черния дроб, където те се инактивират с 30-40%, и бъбреците, тъй като те се отделят главно с урината (и жлъчката). Малко количество пеницилин се отделя от слюнчените, млечните и потните жлези..

За лечение на инфекции, изискващи продължителна антибиотична терапия (ревматизъм, сифилис и др.), Се използва слабо разтворима сол на бензилпеницилин, която се абсорбира бавно от мястото на инжектиране и позволява поддържане на терапевтична концентрация в кръвта в продължение на няколко дни - бензатин бензилпеницилин (бицилин).

И така, бицилин-1 се прилага 1 път седмично, а бицилин-5 - 1 път на месец.

Феноксиметилпеницилин е устойчив на киселина. може да се използва орално, запазва терапевтичната концентрация в кръвта за 4-6 часа, свързва се с плазмените протеини с 80%, екскретира се с урина и изпражнения.

Пеницилини се предписват при заболявания, причинени от чувствителни към тях патогени: с гнойни инспекции, пневмония, ревматизъм, менингит, гонорея, спирохетоза, актиномикоза, антракс. дифтерия, газова гангрена и др..

Развитието на резистентност на микроорганизмите към биосинтетични пеницилини се дължи преди всичко на факта, че микробите започват да произвеждат b-лактамаза (пеницилиназа), което унищожава b-лактамния пръстен.

През последните години са получени 3 нови поколения полусинтетични пеницилини на базата на g-аминопенициланова киселина (структурно ядро ​​на естествените пеницилини), които се различават по спектъра на антимикробна активност, резистентност към b-лактамази и фармакокинетиката.

• Оксацилин, Клоксацилин, Диклоксацилин (второ поколение), имащи спектър на действие, подобен на бензилпеницилин, са устойчиви на пеницилиназа и се използват за въздействие върху грам-положителна флора, устойчива на естествени пеницилини.
• Ампицилин, амоксицилин и карбеницилин (3-то поколение) се унищожават чрез пеницилиназа и са неактивни срещу пеницилин-резистентните форми на микроорганизми, но имат по-широк спектър на действие от естествените пеницилини: не само грам-положителна, но и грам-отрицателна флора (ентерококи, чревна, някои щамове на шигела, салмонела, бактероиди). Използват се при смесени инфекции..
  • Много щамове на Proteus и Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни към карбеницилин. Оксацилин, диклоксацилин, ампицилин и амоксицилин са киселинно устойчиви, абсорбират се от стомашно-чревния тракт, в кръвта се свързват с плазмените протеини, отделят се с урина и жлъчка.
  • Тези лекарства могат да се използват не само чрез инжектиране, но и през устата. Карбеницилинът се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт, инжектира се. Използвайки комбинация от натриеви соли на ампицилин и оксацилин, ние получихме лекарството Amiox, което има широк спектър на действие поради ампицилин и влияе върху устойчиви на пеницилин форми на грам-положителни микроорганизми, дължащи се на ксоксацилин. Устойчивостта на микроорганизмите се развива към него бавно.
• 4-то поколение пеницилини - уреидопеницилини (меслоцилин, ацлоцилин) имат по-слаб ефект върху грам-положителния, но много мощен върху грам-отрицателната флора, нестабилни са към b-лактамази.
  • Тези лекарства не се абсорбират от стомашно-чревния тракт, прилагат се парентерално, отделят се главно от бъбреците и жлъчката. Уреидопеницилини се използват при заболявания на дихателните и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, меките тъкани и костите, причинени от грам-отрицателни микроорганизми, псевдомонади.

Странични ефекти и токсичност на пеницилини

Пеницилините са ниско токсични лекарства. Най-честите усложнения са алергичните реакции: обрив, уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактичен шок. За намаляване на алергиите на пациентите не се препоръчва локална употреба на пеницилини в състава на зъбни прахове, дъвки, еликсири, пасти и др..

Локално дразнещият ефект на лекарствата може да причини инфилтрати по време на мускулно приложение и гърчове по време на спинално приложение.

Назначаването вътре може да причини стоматит, глосит, хейлит, черен или космат език. При използване на пеницилини в големи дози може да възникне реакция на обостряне (поради масовата смърт на микроорганизми и отделянето на ендотоксин). При продължителна употреба на големи дози пеницилини е необходимо да се следи кръвната картина и бъбречната функция.

Пеницилинови комбинирани препарати

За да повлияят на резистентните на антибиотици форми на микроби, се създават сложни препарати на пеницилини с инхибитори на b-лактамаза (клавуланова киселина и сулбактам), съдържащи b-лактамен пръстен. Свързвайки се с b-лактамаза, те възстановяват чувствителността на микроорганизмите към пеницилини.

На тази основа бяха получени амоксиклав и аугментин (комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина) и (султамицилин (уназин - комбинация от ампицилин и сулбактам)).

Списък на пеницилиновите антибиотици: описание и лечение

Пеницилиновите антибиотици са първите лекарства, създадени от отпадните продукти на някои видове бактерии. В общата класификация пеницилиновите антибиотици принадлежат към класа на бета-лактамните препарати. Освен тях тук са включени и непеницилинови антибиотици: монобактами, цефалоспорини и карбапенеми.

Приликата се дължи на факта, че в тези препарати има четиричленен пръстен. Всички антибиотици от тази група се използват в химиотерапията и играят важна роля по време на лечението на инфекциозни заболявания..

Свойства на пеницилина и неговото откриване

Преди откриването на антибиотици, много заболявания изглеждаха просто нелечими, учените и лекарите по целия свят искаха да намерят вещество, което да помогне за победа на патогенни микроорганизми, без да навреди на човешкото здраве. Хората починаха от сепсис, рани, заразени с бактерии, гонорея, туберкулоза, пневмония и други опасни и сериозни заболявания.

Ключовият момент в историята на медицината е 1928 г. - именно през тази година е открит пеницилинът. Милиони човешки животи дължат това откритие на сър Александър Флеминг. Случайно появилата се плесен в хранителната среда на групата Penicillium notatum в лабораторията на Флеминг и прякото наблюдение на учен даде шанс за борба с инфекциозните заболявания.

След откриването на пеницилин учените имаха само една задача - да изолират това вещество в чистия му вид. Този случай се оказа доста сложен, но в края на 30-те години на 20 век двама учени Ернст Чайн и Хауърд Флори успяха да създадат лекарство с антибактериален ефект.

Свойства на пеницилиновите антибиотици

Пеницилиновият антибиотик инхибира появата и развитието на патогенни организми като:

• менингококи;
• гонококи;
• стрептококи;
• стафилококи;
• тетанусов бацил;
• пневмококи;
• антракс бацил;
• ботулистична пръчка;
• дифтериен бацил и др.

Това е само малък списък от онези патогенни бактерии, при които пеницилинът и всички пеницилинови лекарства потискат жизнената активност..

Антибиотичният ефект на пеницилин е бактерициден или бактериостатичен. В последния случай говорим за пълното унищожаване на патогенни организми, причинили заболяването, като най-често те са остри и изключително тежки. При умерени заболявания се използват антибиотици с бактериостатичен ефект - те не позволяват на бактериите да се разделят.

Пеницилинът е антибиотик с бактерициден ефект. Микробите в своята структура имат клетъчна стена, в която основното вещество е пептидогликан. Това вещество дава устойчивост на бактериалните клетки, предотвратявайки умирането му дори при много неподходящи условия за живот. Действайки върху клетъчната стена, пеницилинът унищожава целостта му и деактивира работата му.

В човешкото тяло клетъчните мембрани не съдържат пептидогликан и затова антибиотиците от групата на пеницилин не оказват отрицателно въздействие върху тялото ни. Също така, можем да говорим за малката токсичност на тези средства.

Пеницилините имат широк спектър от използвани дози, това е по-безопасно за човешкото тяло, тъй като позволява да се избере терапевтична доза за конкретен пациент с минимални странични ефекти.

Основната част пеницилин се екскретира от бъбреците с урина (повече от 70%). Някои антибиотици от групата на пеницилин се отделят с помощта на жлъчната система, тоест те излизат с жлъчката.

Списък на лекарства и класификация на пеницилини

Химичното съединение на пеницилиновата група се основава на бета-лактамния пръстен, следователно те се отнасят до бета-лактамамини.

Тъй като пеницилинът се използва в медицинската практика повече от 80 години, някои микроорганизми са разработили резистентност към този антибиотик под формата на ензима бета-лактамаза. Механизмът на работата на ензима е да комбинира хидролитичния ензим на патогенната бактерия с бета-лактамния пръстен, което от своя страна улеснява свързването им и в резултат на това инактивирането на лекарството.

Днес най-често се използват полусинтетични антибиотици: химическият състав на естествения антибиотик се взема за основа и претърпява полезни модификации. Поради това човечеството все още може да издържа на различни бактерии, които постоянно развиват различни механизми на резистентност към антибиотиците.

Към днешна дата федералните насоки за употреба на наркотици предвиждат такава класификация на пеницилини.

Краткосрочни естествени антибиотици

Естествените антибиотици нямат бета-лактамазни инхибитори, поради което те никога не се използват срещу заболявания, причинени от стафилокок.

Бензилпеницилинът е активен по време на лечението:

• лобарна пневмония;
• антракс;
• бронхит;
• плеврит;
• перитонит;
• сепсис;
• заболявания на пикочно-половата система;
• менингит (при възрастни и при деца от 2 години);
• кожни инфекции;
• инфекции на рани;
• УНГ заболявания.

Странични ефекти: при всички антибиотици от серията пеницилин основният страничен ефект е алергичният отговор на организма под формата на уртикария, анафилактичен шок, хипертермия, оток на Квинке, кожни обриви, нефрит. Вероятни са провалите в работата на сърцето. По време на въвеждането на значителни дози - конвулсии (при деца).

Ограничения за употреба и противопоказания: сенна хрема, алергия към пеницилин, нарушена бъбречна функция, аритмия, бронхиална астма.

Дългодействащи естествени антибиотици

Бензилпеницилин бензатин се използва в случаи на:

• възпаление на сливиците;
• сифилис;
• инфекции на рани;
• скарлатина.

Използва се и за предотвратяване на усложнения след операция..

Странични ефекти: анемия, алергичен отговор, абсцес на мястото на приложение на антибиотици, главоболие, тромбоцитопения и левкопения.

Противопоказания: сенна хрема, бронхиална астма, алергии към пеницилин.

Бензилпеницилин прокаин се използва при лечението на:

• септичен ендокардит,
• остри възпалителни заболявания на дихателните органи;
• остеомиелит;
• менингит;
• процеси на възпаление на жлъчните и пикочно-половите пътища;
• перитонит;
• очни заболявания;
• дерматози;
• инфекции на рани.

Използва се при рецидиви на еризипела и ревматизъм.

Страничен ефект: спазми, гадене, алергична реакция.

Противопоказания: Свръхчувствителност към прокаин и пеницилин..

Антистафилококови лекарства

Оксацилин е основният представител на тази група антибиотици. Резултатът от лечението е подобен на бензилпеницилин, но за разлика от второто, това лекарство може да унищожи стафилококови инфекции.

Странични ефекти: обриви по кожата, уртикария. Рядко - анафилактичен шок, оток, треска, храносмилателни разстройства, повръщане, гадене, хематурия (при деца), жълтеница.

Противопоказания: алергични реакции към пеницилин.

Лекарства с широко действие

Като активно вещество ампицилинът се използва в много антибиотици. Използва се за лечение на остри пикочни и респираторни инфекции, инфекции на храносмилателната система, хламидиални инфекции, ендокардит, менингит.

Списък на антибиотици, които съдържат ампицилин: Амфицилин натриева сол, Ампицилин трихидрат, Ампицилин-Инотек, Ампицилин AMP-Forte, Ампицилин-AKOS и др..

Амоксицилинът е модифицирано производно на ампицилин. Счита се за основния антибиотик, който се приема само през устата. Използва се при менингококови инфекции, остри респираторни инфекции, лаймска болест, възпаление на стомашно-чревния тракт. Използва се за предотвратяване на антракс при жени по време на бременност и деца.

Списък на антибиотици, които съдържат амоксицилин: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm и др..

Странични ефекти: дисбиоза, диспептични разстройства, алергии, кандидоза, суперинфекция, нарушения на централната нервна система.

Противопоказания за тази група пеницилини: свръхчувствителност, мононуклеоза, нарушена функция на черния дроб. Ампицилин е забранен за новородени до един месец.

Анти-Pseudomonas антибиотици

В състава си карбоксипеницилини имат активен компонент - карбеницилин. В този случай името на антибиотика съвпада с активната съставка. Използва се за лечение на заболявания, причинени от Pseudomonas aeruginosa. Днес в медицината те почти никога не се използват поради наличието на по-силни лекарства.

Ureidopenicillins включват: Azlocillin, Piperacillin, Meslocillin.

Страничен ефект: гадене, хранителни разстройства, уртикария, повръщане. Вероятно главоболие, лекарствена треска, суперинфекция, нарушена бъбречна функция.

Противопоказания: бременност, висока чувствителност към пеницилин.

Характеристики на употребата на антибиотици от групата на пеницилин при деца

На употребата на антибиотици при педиатрично лечение постоянно се обръща голямо внимание, тъй като организмът на детето все още не е напълно оформен и повечето органи и системи все още не функционират напълно. Ето защо изборът на антибиотици за кърмачета и малки деца трябва да се третира с голяма отговорност.

Пеницилинът при новородени се използва при токсични заболявания и сепсис. В първите години от живота при деца се използва за лечение на отит, пневмония, менингит, плеврит.

С ангина, ТОРС, цистит, бронхит, синузит, като правило, на децата се предписват Флемоксин, Амоксицилин, Аугментин, Амоксиклав. Тези антибиотици за тялото на детето са най-малко токсични и най-ефективни..

Дисбактериозата е едно от усложненията на антибиотичната терапия, тъй като полезната микрофлора при деца се убива заедно с патогенните микроорганизми. Затова лечението с антибиотици със сигурност трябва да се комбинира с употребата на пробиотици. Рядък страничен ефект е алергия към пеницилин под формата на кожен обрив..

При кърмачета екскреторната работа на бъбреците не е достатъчно развита и вероятно пеницилинът се натрупва в организма. Резултатът е гърчове..

Препоръки към пациенти

Лечението с всякакви антибиотици, дори и най-новото поколение, винаги значително влияе на здравето. Естествено, те облекчават основното инфекциозно заболяване, но цялостният имунитет също е значително намален. Тъй като не само патогенните бактерии умират, но и здравата микрофлора. Следователно, ще отнеме известно време за възстановяване на защитните сили. Ако страничните ефекти са ясно изразени, особено свързани със стомашно-чревния тракт, е необходима щадяща диета.

Препоръчва се да се консумират много ферментирали млечни продукти, които влияят положително на червата и стомаха. Пикантните, солени, мазни храни трябва да бъдат временно ограничени за период от приблизително 10-14 дни.

Задължително е да се използват пробиотици и пребиотици (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol и др.). Началото на приема трябва да настъпи едновременно с началото на употребата на антибактериално средство. В този случай след курс на антибиотици трябва да се използват пребиотици и пробиотици за около 14 дни за колонизиране на стомаха с полезни бактерии.

Когато антибиотиците имат токсичен ефект върху черния дроб, може да се препоръча употребата на хепатопротектори. Тези лекарства защитават здравите чернодробни клетки и възстановяват увредените..

Тъй като имунитетът е намален, тялото е особено изложено на настинки. Следователно, трябва да се грижите за себе си, а не за преохлаждане. Използвайте имуномодулатори, като е желателно те да са от растителен произход (лилава ехинацея, имунал).

Ако заболяването е с вирусна етиология, тогава в този случай антибиотиците са безсилни, дори от най-ново поколение и широк спектър на действие. Те могат да служат само като превенция при присъединяване към бактериална вирусна инфекция. Антивирусните средства се използват за лечение на вируси..

За да се използват антибиотици по-рядко и се разболяват по-рядко, е необходимо да се води здравословен начин на живот. Най-важното е да не се прекалява с употребата на антибактериални средства, за да се предотврати развитието на бактериална резистентност към тях. В противен случай няма да е възможно да се излекува никаква инфекция. Затова винаги се консултирайте с вашия лекар, преди да използвате някакъв антибиотик..

пеницилин

структура

Съставът на лекарствата, които принадлежат към антибиотиците от групата на пеницилин зависи от това какъв вид лекарство.

В момента се практикуват четири групи:

• естествени пеницилини;
• полусинтетични пеницилини;
• аминопеницилини, които имат разширен спектър на действие;
• пеницилини с широк антибактериален спектър на влияние.

Освободете формуляра

Предлагат се инжекционни лекарства и пеницилин таблетки.

Средствата за инжектиране се правят в стъклени бутилки, които се затварят с гумени запушалки и метални капачки. Флаконите съдържат различни дози пеницилин. Разтваря се преди приложение.

Пеницилин-екмолин таблетки също се произвеждат за абсорбция и за перорално приложение. В таблетките за смучене съдържат 5000 IU пеницилин. В таблетки за перорално приложение - 50 000 единици.

Таблетките пеницилин с натриев цитрат могат да съдържат 50 000 и 100 000 единици.

фармакологичен ефект

Пеницилинът е първият антимикробен агент, който е получен с използване на основни продукти от микроорганизми като основа. Историята на това лекарство започва през 1928 г., когато изобретателят на антибиотика Александър Флеминг го изолира от щам на гъбата от вида Penicillium notatum. В главата, която описва историята на откриването на пеницилин, Уикипедия посочва, че антибиотикът е открит случайно, след като бактериите са навлезли в културата на мухъл, се забелязва неговият бактерициден ефект. По-късно беше определена формулата за пеницилин и други специалисти започнаха да изучават как да получават пеницилин. Отговорът на въпросите през коя година е изобретено това лекарство и кой е измислил антибиотика, е недвусмислен.

Лицето, създало и подобрило лекарствата, се доказва от по-нататъшното описание на пеницилин в Wikipedia. През 40-те години на ХХ век учените в Съединените щати и Великобритания работят върху процеса на производство на пеницилин в промишлеността. Първата употреба на това антибактериално лекарство за лечение на бактериални инфекции се появява през 1941 г. И през 1945 г. за изобретяването на пеницилин Нобеловата награда получава нейният създател Флеминг (този, който изобретява пеницилин), както и учени, които са работили за по-нататъшното му усъвършенстване, Флори и Верига.

Говорейки за това кой е открил пеницилин в Русия, трябва да се отбележи, че първите антибиотични проби са получени в Съветския съюз през 1942 г. от микробиолозите Балезина и Ермолиева. Освен това страната започва индустриалното производство на антибиотици. В края на петдесетте години се появяват синтетични пеницилини.

Когато това лекарство е изобретено, дълго време той остава основният антибиотик, използван клинично в целия свят. И дори след изобретяването на други антибиотици без пеницилин, този антибиотик остава важно лекарство за лечение на инфекциозни заболявания. Има твърдение, че лекарството се получава с помощта на капачки гъби, но днес има различни методи за неговото производство. В момента широко се използват така наречените защитени пеницилини..

Химичният състав на пеницилин показва, че продуктът е киселина, от която впоследствие се получават различни соли. Пеницилиновите антибиотици включват феноксиметилпеницилин (пеницилин V), ​​бензилпеницилин (пеницилин G) и др. Класификацията на пеницилини включва тяхното разделяне на естествени и полусинтетични.

Биосинтетичните пеницилини осигуряват бактерициден и бактериостатичен ефект, инхибирайки синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Те действат върху някои грам-положителни бактерии (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), върху някои грам-отрицателни бактерии (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), върху анаеробни спорообразуващи бацили (Spirochaace)..

Най-активният от пеницилин препарати е бензилпеницилин. Устойчивостта към ефектите на бензилпеницилин се демонстрира от щамове на Staphylococcus spp., Които произвеждат пеницилиназа.

Пеницилинът не е ефективно средство срещу бактерии от групата на ентерично-коремен тиф-дизентерия, причинители на туларемия, бруцелоза, чума, холера, както и коклюш, туберкулоза, Фридлендер, Pseudomonas aeruginosa и вируси, рикетсия, гъби, протозои.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Най-ефективният метод е интрамускулна инжекция. След това приложение, активният компонент навлиза много бързо в кръвта на пациента. Най-високата концентрация на лекарството се наблюдава 30-60 минути след прилагане. След еднократна инжекция се определят само нейните следи от концентрации.

Бързо се определя в мускули, ранен ексудат, в ставни кухини, в мускулите.

Малко количество се наблюдава в цереброспиналната течност. Малко количество също ще навлезе в плевралната кухина и коремната кухина, поради което, ако е необходимо, е необходимо директно локално действие на лекарството.

Той прониква в плода през плацентата. Той се екскретира през бъбреците, така че около 50% от лекарството се екскретира. Също така част от него се отделя с жлъчката.

Ако пациентът приема пеницилин в таблетки, той трябва да вземе предвид, че когато се приема перорално, антибиотикът се абсорбира слабо и част от него се разрушава от действието на стомашния сок и бета-лактамазата, която чревната микрофлора произвежда.

Показания за употреба

Антибиотиците от групата на пеницилин, чиито имена ще бъдат подканени директно от лекуващия лекар, се използват за лечение на заболявания, провокирани от чувствителни към пеницилин микроорганизми:

• пневмония (крупозна и фокусна);
• плеврална емпиема;
• септичен ендокардит в остра и субструктивна форма;
• сепсис;
• пиемия;
• сепсис;
• остеомиелит в остра и хронична форма;
• менингит;
• инфекциозни заболявания на жлъчните и пикочните пътища;
• гнойни инфекциозни заболявания на кожата, лигавиците, меките тъкани;
• ангина;
• скарлатина;
• еризипел;
• антракс;
• актиномикоза;
• дифтерия;
• гинекологични гнойно-възпалителни заболявания;
• УНГ заболявания;
• очни заболявания;
• гонорея, сифилис, бленорея.

Противопоказания

Таблетки и инжекции не се използват в такива случаи:

• с висока чувствителност към този антибиотик;
• с уртикария, сенна хрема, бронхиална астма и други алергични прояви;
• с проявата при пациенти с висока чувствителност към сулфонамиди, антибиотици, както и към други лекарства.

Странични ефекти

В процеса на приложение пациентът трябва да разбере какво е пеницилин и какви странични ефекти може да провокира. По време на лечението понякога се проявяват симптоми на алергия. По правило такива прояви са свързани със сенсибилизация на организма поради по-ранната употреба на тези лекарства. Също така алергиите могат да възникнат поради продължителна употреба на лекарството. При първата употреба на лекарството алергиите са по-рядко срещани. Има възможност за сенсибилизация на плода по време на бременност, ако жената приема пеницилин.

Също така по време на лечението могат да се развият следните странични ефекти:

• Храносмилателна система: гадене, диария, повръщане.
• Централна нервна система: невротоксични реакции, признаци на менингизъм, кома, конвулсии.
• Алергия: уртикария, висока температура, обрив по лигавиците и върху кожата, еозинофилия, оток. Записани са случаи на анафилактичен шок и смърт. При такива прояви трябва незабавно да приложите адреналин венозно..
• Прояви, свързани с химиотерапевтични ефекти: кандидоза на устата, кандидоза на влагалището.

Инструкции за употреба на пеницилин (Метод и дозировка)

Антимикробното действие се наблюдава при локално и резорбтивно действие на пеницилин.

Инструкции за употреба на пеницилин в инжекции

Можете да въведете лекарството подкожно, интрамускулно, интравенозно. Също така лекарството се инжектира в гръбначния канал. За да бъде терапията най-ефективна, е необходимо да се изчисли дозата, така че в 1 ml кръв да има 0,1–0,3 PIECES пеницилин. Следователно лекарството се прилага на всеки 3-4 часа.

За лечение на пневмония, сифилис, цереброспинален менингит и др., Лекар се предписва специална схема.

Инструкции за употреба на пеницилин в таблетки

Дозировката на таблетки пеницилин зависи от заболяването и от режима на лечение, предписан от лекуващия лекар. По правило на пациентите се предписват 250-500 mg, лекарството трябва да се приема на всеки 8 часа. Ако е необходимо, увеличете дозата до 750 mg. Препоръчва се прием на таблетки половин час преди хранене или два часа след хранене. Продължителността на лечението зависи от заболяването..

свръх доза

Трябва да се има предвид, че при прием на големи дози пеницилин може да възникне предозиране, което може да причини неприятни симптоми под формата на гадене, повръщане, диария. Но това състояние не е животозастрашаващо..

При интравенозно приложение на калиева сол при пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, може да се развие хиперкалиемия.

С въвеждането на големи дози от лекарството интравентрикуларно или венозно могат да се появят епилептични припадъци. Но такъв симптом се проявява при възрастни пациенти само след прилагане на поне 50 милиона единици. лекарства. В този случай на пациента се предписват барбитурати или бензодиазепини.

взаимодействие

При едновременна употреба с Пробенецид, тръбната секреция на бензилпеницилин намалява, което води до повишаване на концентрацията му в плазма и увеличаване на полуживота.

Ако се практикува съвместно приложение с тетрациклин, бактерицидният ефект на бензилпеницилин се намалява.

Разреждането в една спринцовка или в една система за инфузия на пеницилин и аминогликозиди не е разрешено, тъй като тези средства са несъвместими физикохимични.

Ако големи дози бензилпеницилин калиева сол се комбинират с калиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици или АСЕ инхибитори, съществува повишен риск от хиперкалиемия.

При едновременното приложение на пеницилини, които демонстрират активност срещу Pseudomonas aeruginosa, с антитромбоцитни средства и антикоагуланти, трябва да се внимава, тъй като съществува риск от повишено кървене.

Не се препоръчва да се приема едновременно с тромболитици.

Сулфаниламидите отслабват бактерицидния ефект на антибиотика.

С едновременното приложение на холестирамин и пеницилини бионаличността на последните намалява.

Когато приемате перорални пеницилини едновременно с оралните контрацептиви, ефективността на последните може да намалее поради нарушение на процеса на ентерохепатална циркулация на естрогени.

Когато приемате антибиотик, процесът на елиминиране на метотрексат от организма може да се забави поради инхибиране на тръбната му секреция.

Условия за продажба

Лекарствата се продават по лекарско предписание, лекарят изписва рецепта на латиница за пациента.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура, която не надвишава 25 градуса, на сухо място.

Срок на годност

Срок на годност на пеницилин - 5 години.

специални инструкции

Преди да използвате пеницилин, е важно да се тества и да се определи чувствителността към антибиотика.

Предписва се предпазливост при хора с нарушена бъбречна функция, както и при пациенти с остра сърдечна недостатъчност, хора, които имат склонност към алергични прояви или изразена чувствителност към цефалоспорини.

Ако след 3-5 дни след началото на лечението не се отбележи подобрение в състоянието на пациента, важно е да се консултирате с лекар, който ще предпише други антибиотици или комбинирано лечение.

Тъй като в процеса на приемане на антибиотици има голяма вероятност от проявление на гъбична суперинфекция, важно е да се вземат противогъбични средства по време на лечението. Важно е също така да се има предвид, че с използването на субтерапевтични дози на лекарството или с непълен курс на терапия е възможно появата на резистентни щамове патогени.

Когато приемате лекарството вътре, трябва да го изпиете с голямо количество течност. Важно е ясно да следвате инструкциите как да се размножавате.

В хода на лечението с пеницилини е много необходимо да се спазва предписания режим на лечение и да не се пропускат дози. Ако приемът е пропуснат, дозата трябва да се вземе възможно най-скоро. Не прекъсвайте лечението.

Тъй като лекарството с изтекъл срок на годност може да е токсично, не трябва да го приемате..

Пеницилинови антибиотици - описание, видове, инструкции за употреба, форма на освобождаване и механизъм на действие

Първите антибиотици бяха пеницилиновите препарати. Лекарствата са помогнали да се спасят милиони хора от инфекции. Лекарствата са ефективни в наше време - те постоянно се модифицират, подобряват. Много популярни антимикробни средства са разработени на базата на пеницилини..

Преглед на пеницилин антибиотици

Първите антимикробни средства, разработени на основата на жизненоважните продукти на микроорганизмите, са пеницилини (Penicillium). Бензилпеницилин се счита за техен прародител. Веществата принадлежат към широк спектър от β-лактамни антибиотици. Обща характеристика на групата на бета-лактам е наличието на четиричленен бета-лактамен пръстен в структурата.

Пеницилиновите антибиотици инхибират синтеза на специален полимер - пептидогликан. Произвежда се от клетката за изграждане на мембраната, а пеницилини предотвратяват образуването на биополимер, което води до невъзможност за образуване на клетки, причинява лизис на откритата цитоплазма и смъртта на микроорганизма. Лекарството няма вредно влияние върху клетъчната структура на хората или животните, тъй като пептидогликанът отсъства в техните клетки..

Пеницилините вървят добре с други лекарства. Тяхната ефективност е отслабена от сложно лечение заедно с бактериостатици. Пеницилиновата серия антибиотици се използва ефективно в съвременната медицина. Това е възможно поради следните свойства:

• Ниска токсичност. Сред всички антибактериални лекарства, пеницилините имат най-малкия списък от странични ефекти, при условие че са правилно предписани и следвани от инструкции. Лекарствата са одобрени за употреба при лечение на новородени и бременни жени.
• Широка гама от действия. Съвременните пеницилинови антибиотици са активни срещу повечето грам-положителни, някои грам-отрицателни микроорганизми. Вещества, устойчиви на алкална среда на стомаха и пеницилиназа.
• Бионаличност. Високото ниво на абсорбция осигурява способността на бета-лактамите бързо да се разпространяват през тъканите, прониквайки дори в цереброспиналната течност.

Класификация на антибиотиците на пеницилин

Антимикробните средства на базата на пеницилин се класифицират според много критерии - аксесоар, съвместимост, механизъм на експозиция. Неспособността на естествените пеницилинови вещества да издържат на пеницилиназа, установи необходимостта от създаване на синтетични и полусинтетични лекарства. Въз основа на това класификацията на този вид антибиотик по производствения метод е информативна за разбиране на фармакологичните свойства на пеницилини.

Биосинтетична

Бензилпеницилинът се произвежда от гъбичките Penicillium chrysogenum и Penicillium notatum. Според молекулната структура активното вещество принадлежи на киселини. За медицината химически се комбинира с калий или натрий, което води до соли. Те са в основата на прахове за инжекционни разтвори, които бързо се абсорбират в тъканите. Терапевтичният ефект се проявява в рамките на 10-15 минути след приложението, но след 4 часа ефектът на веществото приключва. Това причинява необходимостта от множество инжекции..

Активното вещество бързо прониква в лигавиците и белите дробове, в по-малка степен - в костите, миокарда, синовиалната и цереброспиналната течности. За удължаване на действието на лекарствата бензилпеницилинът се комбинира с новокаин. Получената сол на мястото на инжектиране образува депо за лекарства, откъдето веществото бавно и постоянно навлиза в кръвния поток. Това помогна да се намали броят на инжекциите до 2 r / d, като същевременно се поддържа терапевтичният ефект. Тези лекарства са насочени към дългосрочно лечение на сифилис, стрептококова инфекция, ревматизъм.

Биосинтетичните пеницилини са активни срещу повечето патогени, с изключение на спирохетите. За лечение на умерени инфекции се използва бензилпеницилиново производно, феноксиметилпеницилин. Веществото е устойчиво на солна киселина от сока на стомаха, поради което се произвежда под формата на таблетки и се използва перорално.

Полусинтетичен антистафилококов

Естественият бензилпеницилин не е активен срещу щамове на стафилококи. Поради тази причина се синтезира оксацилин, който инхибира действието на бета-лактамазен патоген. Полусинтетичните пеницилини включват метицилин, диклоксацилин, клоксацилин. Тези лекарства рядко се използват в съвременната медицина поради високата им токсичност..

аминопеницилините

Тази група антибиотици включва ампицилин, амоксицилин, талампицилин, бампамицилин, пивампицилин. Агентите са активни в широк спектър от патогени и се предлагат в таблетки. Липсата на лекарства е неефективността на амоксицилин и ампицилин спрямо щамове на стафилококи. За лечение на такива заболявания веществата се комбинират с оксацилин..

Аминопеницилините бързо се абсорбират и действат дълго време. За ден се предписват 2-3 дози таблетки по решение на лекаря. От страничните ефекти се наблюдава само алергичен обрив, който бързо изчезва след изтеглянето на лекарството. Лекарствата се използват за лечение на следните състояния:

• инфекции на горните дихателни и пикочните пътища;
• синузит;
• ентероколит;
• отит;
• Стомашна язва (Helicobacter pylori).

антисептичен

Пеницилиновите антибиотици имат подобен ефект като аминопеницилините. Изключение правят псевдомонадите. Веществата са ефективни при лечението на заболявания, причинени от Pseudomonas aeruginosa. Лекарствата от тази група включват:

Карбоксипеницилини - ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa и Proteus

Уреидопеницилини - активни срещу клечки и Klebsiella

Комбиниран инхибитор

Препаратите от тази група се синтезират изкуствено, за да се увеличи устойчивостта на активното вещество към повечето микроорганизми. Медикаментите се получават чрез комбиниране с клавуланова киселина, тазобактам, сулбактам, които осигуряват имунитет към бета-лактамази. Защитените пеницилини имат свой антибактериален ефект, засилвайки действието на основното вещество. Лекарствата се използват успешно при лечението на тежки нозокомиални инфекции.

Таблетки пеницилин

Употребата на пеницилини в таблетки е удобна и полезна за пациентите. Няма нужда да харчите пари за спринцовки за инжекции, лечението се провежда у дома независимо. Пеницилинови антибиотици:

Остър бронхит, импетиго, хламидиален уретрит, борелиоза, еритема

Бъбречни заболявания, непоносимост към компоненти, миастения гравис

Инфекции на ставите, костите, кожата, синузит, бактериален менингит и ендокардит

Свръхчувствителност към пеницилини

Тонзилит, бактериален фарингит и ентерит, пневмония, придобита от общността, цистит, ендокардит

Чувствителност към пеницилин, кръстосана алергия с други бета-лактамни средства

Ангина, бронхит, пневмония, сифилис, гонорея, тетанус, антракс

Фарингит, афтозен стоматит, чувствителност към пеницилини

Инфекции на стомашно-чревния тракт, бронхопулмоналния и пикочния канал, менингит, сепсис, еризипела

Лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза, нарушена функция на черния дроб

Уретрит, пиелонефрит, пневмония, бронхит, листериоза, гонорея, лептоспироза, Хеликобактер

Алергична диатеза, сенна хрема, инфекциозна мононуклеоза, астма, лимфоцитна левкемия, заболявания на черния дроб, кръвта и централната нервна система

Меки тъкани, кожа, инфекции на дихателните пътища, лаймска болест, цервицит, уретрит

Чувствителност към азитромицин, чернодробно заболяване, комбинация с дихидроерготамин и ерготамин

Остър отит, синузит, бронхит, фарингеален абсцес, пневмония, кожни инфекции, гинекологичен, жлъчен тракт, съединителна и костна тъкан

Чернодробни заболявания, лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза, свръхчувствителност към пеницилини

В инжекции

За инжектиране се използва натриева сол на пеницилин G от 500 хиляди или 1 милион единици. Прахът се разпределя в стъклени бутилки, запечатани с гумена капачка. Преди употреба продуктът се разрежда с вода. Примери за лекарства:

ампицилин натриева сол

Цистит, пиелонефрит, бактериален синузит, вътреабдоминални и женски генитални инфекции

Нарушения на черния дроб и бъбреците, колит, левкемия, ХИВ

Сифилис, скарлатина, бактериална кожна инфекция

Непоносимост към компоненти, склонност към алергии

Сепсис, пиемия, остеомиелит, менингит, дифтерия, актиномикоза, скарлатина, бленорея

Свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини

Пневмония, отит, бронхит, простатит, ендометрит, гонорея, еризипел, коремен тиф, листериоза

Епилепсия, остра лимфоцитна левкемия, астма, алергична диатеза, сенна хрема

Новокаинова сол на бензилпеницилин

Крупозна и огнищна пневмония, сифилис, дифтерия, менингит, септицемия, бленорея

Свръхчувствителност към пеницилин, епилепсия - за ендолумбални инжекции