Болката в челото, придружена от леко неразположение и запушване на носа, може да бъде причинена от различни заболявания или комбинация от двете. Това може да бъде заболявания на нервите или кръвоносните съдове, появата на ТОРС или напрежение главоболие, което съвпадна с настинка. Тогава болката може да бъде намалена чрез прилагане на топъл предмет върху засегнатата област или чрез пиене на упойка.

Но има едно заболяване, когато облекчаването на болката по този начин е строго забранено. Това е остър фронтален синузит, възпаление на лигавицата, облицоваща вътрешната страна на фронталния синус. Придружава се от главоболие в челото, хрема, неразположение. Той се лекува от УНГ лекари, използвайки комплекс от лекарства и физиотерапия. Понякога дори се налага да прибягвате до операция, за да изведете възпалителна течност или гной.

Какво е челен синузит

Възпалението на синусите (синузит) изобщо не е толкова леко и леко заболяване, колкото може да изглежда. Факт е, че всички синуси са отделени от мозъка само с тънка костна плоча. И когато се създава високо налягане в тях, което е характерно, когато се отделя голямо количество гной или възпалителна течност (ексудат), в тази плоча се появява пукнатина. Чрез него заразеният ексудат може да навлезе в мембраните на мозъка, причинявайки възпаление в тях..

Не е изключение - челен синус. Отдолу тя е отделена от тънка плоча от орбитата, зад нея е оградена от кост от челните лобове на мозъка, покрита с мембрани. Виждаме предната стена на синуса точно над веждата, тя е покрита с кожа, а вътрешната стена е преградата между двата фронтални синуса. Появява се само през 14-15 години живот и само при 85% от хората. Останалите 5% живеят с един голям фронтален синус.

Фронталният (фронтален) синус се появява само на възраст от 6-7 години. Следователно фронталният синузит при деца не може да се развие преди достигане на тази възраст. При 10% от хората синусът изобщо не се развива поради генетични причини.

Защо се появява болестта?

Фронтитът при възрастни и деца има общи причини. То:

  1. Инфекция:
    • вируси: ARVI групи, коронавируси. По принцип те влизат във фронталния синус от носната кухина (между тях има съобщение - тесен канал) в случай на остра вирусна инфекция;
    • бактерии: стрептококи, хемофилни бацили, стафилококи, дифтериен бацил; децата могат да имат "отделен" патоген - Moraxella catarralis. Бактериите навлизат в синуса от носната кухина, което може да се случи при независими заболявания (скарлатина, дифтерия) и може (и най-често) да се появи, когато бактериалното заболяване е вирусно усложнение. Бактериите могат да се въвеждат по време на хирургични интервенции в носната кухина, както и при проникващи рани на синусите. Ако нараняването на фронталните синуси не е било проникващо, първо се развива асептично (стерилно) възпаление, което също може да гной, когато бактериите навлизат в синуса от носа. Третият начин, по който бактериите могат да навлязат в синусите, е през кръвообращението, от друг източник на бактериално възпаление. Може да се възпалят сливиците, белите дробове, кариозните зъби;
    • гъби - изключително редки.
  2. Алергените. Немикробното възпаление на фронталния синус може да възникне на фона на вазомоторен или алергичен ринит. Такъв фронтален синузит често се усложнява от бактериална инфекция, тъй като подуването на канала, свързващ носа и синуса, предотвратява изтичането на последния.
  3. Малки чужди тела в носа (причина, характерна за децата). Те са нестерилни, поради което бактериите се въвеждат в лигавицата на носната кухина. Освен това те блокират нормалния отток от фронталния синус..
  4. Някои лекарства.
  5. Травми на носа и фронталния синус.

Признаците на фронтит са по-склонни да се появят при хора с патологии, които влошават оттока на изпускане от челен синус. То:

  • кривина на носната преграда;
  • наранявания на носа;
  • аденоидит (при деца);
  • озена - хронична хрема;
  • превоз на патогенни бактерии в носната кухина;
  • полипи, тумори или кисти на синуса или носната кухина;
  • увеличаване на дължината на канала между фронталния синус и носа.

Рискът от разболяване също е по-висок при изчерпани хора, имунитетът им е отслабен, често са студени или работят в прашни, замърсени помещения.

Видове заболявания

В зависимост от курса, има:

  1. Остър фронтален синузит. Основната му причина е микробна, но може да бъде причинена и от наранявания или алергичен ринит..
  2. Хроничният фронтален синузит се появява, когато острият процес не е лекуван или не е лекуван. Особено често се среща при хора с извита носна преграда или други състояния, при които оттокът от синуса към носната кухина се влошава.

В зависимост от причините, фронталният синузит може да бъде вирусен, гъбичен, бактериален, причинен от смесена флора, алергичен, лекарствен.

В зависимост от вида на възпалението, има:

  1. Ексудативен фронтит: възпалена лигавица секретира възпалителна течност. В зависимост от естеството на течността, челен синузит може да бъде:
    • катарален: изхвърлянето е лигавично. Това състояние може да бъде причинено от всякакъв вид инфекция, дори бактерии - в началния етап на възпалението. Също така етиологията е травма и лекарства;
    • гноен фронтит: изхвърляне гноен. Състоянието се причинява от пиогенни бактерии.
  2. Продуктивен фронтален синузит: възпалението води до пролиферация на лигавицата на синусите. Такъв процес е разделен на 3 вида:
    • полипозни: израстъци се образуват във фронталния синус - полипи;
    • кистозна: появяват се тънкостенни кухини, изпълнени с бистра течност - кисти;
    • париетална хиперпластика: има еднакво, не под формата на полипи, пролиферация на лигавицата.

В зависимост от локализацията на процеса фронталният синузит може да бъде едностранчив (ляв или десен), както и двустранен.

Прояви на заболяването

Симптомите на фронтален синузит в неговите остри и хронични форми са малко по-различни.

Острият процес се характеризира с:

  • болка (за тях - малко по-ниска);
  • изпускане от носа: лигавица или мукопурулент. Наблюдава се повече изпускане от засегнатата страна;
  • запушване на носа;
  • повишаване на температурата до различни числа;
  • подуване във вътрешния ъгъл на окото;
  • сълзене, болка в очите;
  • общо неразположение;
  • отделяне на храчки сутрин.

Хроничният фронтален синузит няма толкова изразени прояви. Само:

  • болка в челния синус;
  • главоболие;
  • гноен, неприятен секрет от носа сутрин;
  • гноен храчки, който напуска сутрин;
  • нощна кашлица;
  • постоянен хрема;
  • намаляване на обонянието.

Болката при фронтит се локализира над моста на носа и леко отстрани от него (вдясно или вляво, в зависимост от лезията). Те се характеризират с увеличение сутрин (по време на сън, изтичането от синусите се нарушава), с натиск върху моста на носа, след продължително лягане. Интензивността на болката се увеличава с всяко движение на главата, с вибрации и треперене. Болката се дава в областта на вътрешния ъгъл на окото и слепоочието от страната на лезията. В острия процес те са интензивни, в хроничния - болки, потискащи.

Подобни симптоми се отбелязват и при други видове синузити, по-специално при възпаление на максиларния (максиларен) синус. Затова представяме разликите между синузит и фронтален синузит:

ЗнакСинузитFrontite
Локализация на болкатаОт едната (по-рядко - две) страна на носа, в областта на скулите и слепоочията, дава на зъбите. Укрепва с наклоняване на главатаПриблизително 2 см над моста на носа и отстрани (или 2 страни). Дава в областта на очите. Укрепва с движения на главата, треперене, вибрации
подуванеПод очите, в долния клепачВ областта на вътрешния ъгъл на окото, на горния клепач
ХремаНай-често се забелязва първо обилно лигавично течение, а след това гноенПърво се запушва носът, след това се отделя малко количество лигавично или мукопурулентно течение.

Болести усложнения

Ако на човек не му е казано как да лекува челен синузит, той може да развие усложнения:

  • възпаление на мастната тъкан на орбитата (флегмон на орбитата);
  • възпаление на други синуси (синузит, етмоидит, сфеноидит);
  • костно възпаление (остеомиелит);
  • абсцес на клепачите;
  • менингит (възпаление на менингите);
  • абсцес на фронталните лобове на мозъка;
  • отравяне на кръвта (сепсис).

Как се поставя диагнозата

За да предпишете правилно лечение на фронтит, трябва да бъдете диагностицирани. Може би това се основава на резултатите от инструментални изследвания, които УНГ-лекарят ще предпише въз основа на оплаквания, риноскопия (изследване в специални огледала, които се поставят в ноздрите), натиск върху челните и максиларните синуси.

Инструменталните изследвания включват:

  • рентгенография на синусите. Тя ви позволява да видите подпухналост и натрупване на течност в синуса (за да разграничите дали е гной или лигавичен ексудат, методът не го позволява);
  • CT (компютърна томография) е по-точен метод на изследване от радиографията. Тя се основава на рентгенови лъчи, но включва поетапно заснемане на костите на черепа;
  • изследване на носната кухина с ендоскоп - гъвкава тръба, оборудвана с осветител. Изображението се показва на екрана. Тя ви позволява да видите едематозната анастомоза между носната кухина и челния синус, извитата носна преграда, която е отделена от носа. Но диагнозата според ендоскопията не се поставя - само според рентген или КТ;
  • бактериологично изследване на носния секрет - за да се идентифицира патогена и, ако е бактерия, да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

Други методи, като ултразвук на синусите, диафаноскопия, термография, понастоящем не се използват за поставяне на диагноза.

Как се лекува челен синузит

В повечето случаи заболяването се лекува с медикаменти и с помощта на физиотерапия. Основната цел на терапията е премахване на съдържанието от синусите. В тежки случаи се използва пункция (пункция) със изплакване на синусите. Ако съдържанието му е много вискозно, е необходима операция.

  • Лечението на фронтален синузит при възрастни започва с назначаването на вазоконстрикторни капки. Тяхната задача е да премахнат подпухналостта от лигавицата на анастомозата между синуса и носната кухина. Вазоконстриктивните капки включват "стари" представители ("Нафтизин", "Галазолин") и нови, по-безопасни лекарства ("Лазолван Рино", "Санорин" и други). Важно е правилно да копаете в носа с тези капки. За да направите това, легнете и, наклонявайки главата си в дясната страна и леко нагоре, копайте в дясната ноздра. В това положение трябва да легнете 10 минути, за да отворите анастомозата. Същото нещо трябва да се повтори и от другата страна..
  • За да се намали възпалението и съответно подуването на анастомозата, в много случаи се предписват спрейове на базата на глюкокортикоидни хормони. Това са Avamis, Bekonase, Flix и други. Използват се 1-2 пъти на ден в кратък курс от 5 дни.
  • Тъй като по-голямата част от заболяването се причинява от бактерии (или почти винаги се усложнява от бактерии), се използват антибиотици. В лекия случай, ако човек се консултира с лекар веднага след появата на симптомите, могат да се използват само антибактериални капки (Ципролет, Нормакс). Можете сами да приготвите сложни капки (добавете 1 ампула „Линкомицин“ в бутилката „Ципролет“).
  • При висока телесна температура и силно главоболие са необходими антибиотици в таблетки (Аугментин, Ципрофлоксацин) или в инжекции: Линкомицин, Цефтриаксон, Цефатоксим.
  • По време на лечението на фронтален синузит с антибиотици, които унищожават цялата флора, включително полезния, трябва да се погрижите за нейната колонизация в червата. За да направите това, използвайте лекарства "Линекс", "Хилак", "Лактомон" и други.
  • На 5-ия ден от антибиотичната терапия е необходимо да се използва противогъбично лекарство. Например, "Флуконазол" в доза от 200 mg (ако се притеснява от млечница - 300 mg).
  • За да се елиминира алергичният компонент, който присъства при всяко възпаление, са нужни антихистамини: Лоратадин, Диазолин. При алергичен фронтит се нуждаете от комбинация от 2 антихистамини. Може би използването на глюкокортикоидни хормони под формата на инжекции с кратък курс.
  • За намаляване на болката и възпалението се предписват НСПВС: Ибупрофен, Нимесил и др..
  • Хомеопатичните лекарства са ефективни: Sinupret, Cinnabsin.

"Ку-ку"

Лечението с лекарства е перфектно допълнено от метода на вакуумно измиване на носа - „кукувицата“. Тя включва вливането на разтвор в една ноздра (обикновено физиологичен разтвор с добавяне на антисептично или противовъзпалително средство) с изтегляне на разтвора и съдържанието на носа от друга ноздра с помощта на вакуумно засмукване. По време на процедурата, така че разтворът да не попадне в дихателните пътища, те молят да кажат "кукувица": тогава мекото небце се приближава до задната стена на фаринкса. Това определя името на манипулацията.

Активният поток от антисептици и мекото небце, блокиращо комуникацията на носа с фаринкса, водят до образуване на отрицателно налягане, при което гнойът излиза от синусите.

След тази процедура се усеща запушване на носа. Възможно е да има кихане, главоболие, секреция на определено количество кръв от носа.

YAMIK метод

Това е нехирургично лечение, подобно на кукувица. Може да се използва при деца от 5 години, но изисква закупуване на скъп катетър, следователно, той е скъп.

Катетър YAMIK е гумена тръба, вътре в която минават 2 канала, завършващи в два отделни изхода. В допълнение, тръбата има 2 цилиндъра.

В назофаринкса се вкарва катетър, след това балоните се надуват с помощта на спринцовки и това блокира назофаринкса, в който след това се създава отрицателно налягане. Под негово влияние съдържанието излиза от синусите. И ако по-късно промените налягането на положително, можете да напръскате лекарството без пункция непосредствено до засегнатия синус.

Въвеждането на JMIC катетър се извършва в седнало положение на пациента, след предварително смазване на лигавиците със смес от лидокаин и адреналинови разтвори (за анестезия и стесняване на съдовете едновременно, премахване на оток и намаляване на риска от кървене).

Лечението с този метод е противопоказано при заболявания на системата за коагулация на кръвта и при тежка полипоза на лигавицата, което ще попречи на съдържанието да излезе навън.

Физиотерапия

За лечение на фронтит в комбинация с лекарствена терапия се използват:

  • електрофореза;
  • кварциране на носната кухина;
  • лазерна терапия;
  • UHF терапия;
  • солукс.

хирургия

Ако лекарственото лечение е неефективно, както и при хроничен фронтит, се използват хирургични методи на лечение:

  1. Пункция на синусите. Тя предполага пункция в анастомозата. Игла се вкарва през носа под местна упойка. Краят му остава на повърхността и съдържанието изтича през него. Преди да извадите иглата, синусът се изплаква с антисептичен разтвор. Ако в синуса имаше много съдържание и той имаше гноен характер, през иглата може да се постави катетър за дълъг престой. Съдържанието ще излезе през него. Чрез него синусът може да се измие с антисептици.
  2. Ендоскопска балонна синусопластика. В този случай в носната кухина се вкарва ендоскоп. През него се въвежда балон под контрола на зрението, който, подувайки се, значително разширява анастомозата. Чрез такъв широк отвор съдържанието на синуса ще потече в носната кухина.
  3. Отворени операции. Рядко се използва поради висока инвазивност. Има толкова много видове:
    • Според Огстън-Лука. Извършва се, когато ендоскопската хирургия е невъзможна; с хронично възпаление на многокамералния фронтален синус, с полипозен и посттравматичен фронтален синузит, както и в случай на сифилитично увреждане на челната кост. Прави се разрез над моста на носа, прави се дупка в костите на предната синусова стена; чрез него изследване на синусите, отстраняване на полипи. След това в предно-носния канал се вкарва канюла. От него ще изтича съдържанието на синуса, може да се измие. Операцията се извършва само при възрастни, под местна упойка и блокада на нервните клони, които инервират носа и синусите. При остър фронтален не е приложим.
    • Според Янсен-Жак. В областта на долната стена на фронталния синус, който е и горната стена на орбитата, се прави разрез на кожата и след това дупка в костта. Там за 7 или повече дни се поставя канюла, за да се измие синусът.
    • От Гале Денис. В този случай достъпът е през носа. В носния канал се вкарва сонда, след което се отстраняват костите пред сондата. Така се образува много широка дупка, която няма да прерасне и съдържанието в нея ще изтича под действието на гравитацията.

Ако полипите, аденоидите, кривината на носната преграда, пролиферацията на лигавицата в областта на канала между носа и синуса е това, което задейства фронтита, операцията включва коригиране на тези дефекти.

Следоперативен период

Лечението на фронтален синузит не завършва с една операция. След него ще трябва да изплакнете фронталния синус с антисептици. И ако в този случай е имало остеомиелит на челната кост или нагъване на мастната тъкан, заобикаляща окото, раната не се оставя да се затвори, изплакнете я с антибиотици, премахване на некротична тъкан, инжектиране на лекарства, стимулиращи регенерацията, докато не се изчисти, и няма признаци на здрави лечебен.

Също така, след фронтален синузит, е необходимо стриктно да се следи дали разширеният или изкуствен фронто-носен канал не прераства. За да направите това, той периодично се разширява със специална сонда, изгаря се със сребърен нитрат, или там се вкарва стент за известно време (твърд „разширител“).

Домашно лечение

Лечението на болестта у дома е възможно:

  • с лек ход на патологията, когато боли само от едната страна, в областта на очите няма изразен оток;
  • само след преглед от УНГ-лекар, който „дава напредъка“ за такова лечение;
  • ако човек ще спазва всички изисквания и при най-малкия признак на влошаване се консултира с лекар;
  • при условие, че пациентът няма да извършва никакви термични процедури в синусите и носа.

И така, най-важното в домашното лечение е да се гарантира изтичането на съдържание от засегнатия синус (синусите). За да направите това, следвайте тази последователност:

  1. Първо изплакнете носа си с физиологичен разтвор (физиологичен разтвор, Аква Марис, Делфин или други). При липса на алергия миещият разтвор може да се приготви сам: добавете около десертна лъжица разтвор на алкохол хлорофилипт към 200 мл физиологичен разтвор, така че получената смес да стане бледозелена.
  2. 10 минути след измиване отворете анастомозата с помощта на вазоконстриктивни капки "Lazolvan Reno", "Nazola" или други
  3. Последният етап е инстилирането на антибактериални капки. Най-добрият вариант е да добавите 1 ампула Линкомицин, антибиотик, който е ефективен точно в случаите на инфекция в синусите, в капки Ципролет (Ципрофлоксацин)..

В допълнение, трябва да вземете предписания антибиотик и хомеопатичен лек "Синупрет" (по-ефективен под формата на алкохолни капки, които се капят във водата и се пият).

Вкъщи можете да използвате и народни рецепти - при консултация с УНГ лекар. Алтернативното лечение е допълнение към официалното, а не негова алтернатива.

Като народно лечение можете да използвате:

Нека ги разгледаме подробно..

Разтвори за изплакване

  1. Солев разтвор. Чаша топла вода се нуждае от 1 ч.л. Газирани напитки. Там можете да добавите щипка сода и 2 капки йод (ако няма алергия) или 2 капки масло от чаено дърво. Използвайте 2-3 пъти на ден. През останалото време изплакнете носа си с разтвор на хлорофилипт.
  2. Бульон от лайка. 3 супени лъжици 450 мл цветя се заливат с топла вода, отлагат се на водна баня за 15 минути, изваждат се, охлаждат се.
  3. Луково-меден разтвор. Необходимо е да се смила 1 глава лук с пасатор, да се изсипе върху него 200 мл вряща вода. Добавете 1 супена лъжица към охладената инфузия. мед, щам и може да се използва.

Капки за нос

Следните капки се считат за безопасни и ефективни:

  • Сок от черна ряпа. За приготвянето му зеленчукът трябва да бъде почистен и настърган, след което, увивайки в марля, изстискайте сока. Прилагайте по 2-3 капки във всяка ноздра, 3-4 r / на ден.
  • Цикламен сок. Грудките на това растение отдавна се използват за синузит. Те трябва да бъдат измити, настъргани или нарязани в блендер. Увийте получената каша в марля и изцедете сока. Цикламеният сок се разрежда 4 пъти с вода и такива капки се използват само 1 r / на ден, преди лягане - по 2 капки във всяка ноздра.
  • Сок от каланхое. Листата от каланхое трябва да се берат, да се поставят в хладилник за 3 дни, след това да се извадят, да се изцеди сок от тях, да се разрежда 3 пъти с вода и да се вкарват по 2 капки във всеки носен проход по 2-3 r / ден.

Тези средства се прилагат върху дълги и тънки памучни тампони, които се поставят в носните проходи. Можете да приложите някоя от наличните рецепти:

  • Смесете 5 г мед, сок от лук, линимент на Вишневски, цикламен и сокове от алое. Памучните мехлеми се намазват с този мехлем, който се инжектира в носа за 30 минути. Получената смес се съхранява в хладилника..
  • Вземете 0,5 парчета сапун за пране, настържете го, разтопете на водна баня. За още топла суспензия добавете 1 ч.л. мляко, мед, слънчогледово масло и алкохол, охладете и използвайте. Нанасяйте 3 r / ден в продължение на 15 минути.
  • Смесете натрошената скилидка чесън с малко масло. Този мехлем се използва за нанасяне върху кожата на фронталния синус преди лягане..

инхалация

Извършват се по този начин: приготвят горещ разтвор, изсипват го в керамичен съд, огъват се и дишат по двойки, покривайки главите си с кърпа. Като инхалационна смес използвайте:

  • Картофена кора. Тя трябва да се вари и да диша над изпаренията си. Можете да добавите балсам "Asterisk" към бульона на върха на ножа.
  • Бульон от лайка с евкалипт. За 500 мл вряла вода се нуждаете от 2 с.л. маргаритки. Капнете няколко капки евкалиптово масло тук..
  • Дафинов лист. В 500 мл вряща вода трябва да хвърлите 4-5 листа, да се вари няколко минути и може да се използва като инхалация.

Характеристики на фронталния курс в детството

Фронтит при деца под 6 години не се проявява: все още не се е образувал синус, съответно гной не може да бъде в него. След 6 години възпалението на фронталния синус възниква главно поради вируси от групата на ARVI и бактериални усложнения на обикновената настинка. Заболяването е по-тежко, тъй като повечето деца имат уголемени аденоиди или хипертрофична назална конха, както и имунитет, който все още не е узрял или отслабен от чести остри респираторни инфекции.

По-трудно е да се подозира челен синузит при дете, отколкото при възрастен, тъй като преобладават не локални, а общи симптоми на интоксикация:

  • постоянно главоболие, по-лошо сутрин;
  • неспокоен сън;
  • слаб апетит;
  • сълзене
  • детето започва да избягва ярка светлина.

Само след време се появяват гнойни сополи, подуване на горния клепач, болка отгоре и отстрани на носа.

Фронтитът при деца често се усложнява от възпаление на средното ухо.

Лечението на фронтит в детска възраст не се различава от това при възрастни. То:

  • промиване на носа;
  • ежедневни кукувици;
  • всмукване на вазоконстрикторни капки;
  • приемане на антибиотици;
  • използването на хормонални противовъзпалителни спрейове ("Flix", "Bekonase");
  • приемане на лекарства на базата на лактобацили и бифидобактерии.

Лечението на фронтален синузит при деца е най-добре да се извършва в болница, под лекарско наблюдение. Ако е необходимо, детето, без да губи време, може да извърши пункция на синусите или инсталиране на катетър YAMIK.

Превенция на заболяванията

Превантивните мерки са за укрепване на имунната система, за да се предотврати развитието на остри респираторни вирусни инфекции и усложненията на тези инфекции. За да направите това, трябва:

  • втвърди;
  • избягвайте физическата бездействие;
  • получавайте достатъчно витамини и минерали с храната. За отслабване не използвайте монодиети, а яжте разнообразни зеленчукови и месни ястия, регулиращи калориите;
  • обличайте се според времето, като избягвате хипотермия и прегряване;
  • преминават превантивни прегледи при зъболекаря, гинеколога (уролога), правят флуорография;
  • своевременно лекувайте откритите заболявания.

Антибиотици при синузит: ТОП ефективни и евтини

Синузитът е възпаление на максиларните синуси, което може да има бактериална, алергична, травматична, вирусна природа. Развива се като правило на фона на настинки, остри респираторни вирусни инфекции или грип, но може да действа като отделна патология.

С бактериалната природа на синузита, на пациента е показана употребата на антимикробни средства. Без тяхната употреба гноен ексудат, разположен в синусите, може да "пробие", засягайки човешкия мозък. Може да се стигне до енцефалит или менингит..

Когато са необходими антибактериални лекарства?

Антибиотиците са изключително необходими, ако синузитът е придружен от отделяне на гнойно съдържание на синус от носните проходи. Отоларингологът може да предпише групата и дозировката на лекарството въз основа на клиничните прояви на заболяването и неговата тежест.

Преди да използвате антибиотици, два диагностични теста са задължителни:

  1. Бактериална култура на хранителна среда, с помощта на която се установява точно естеството на болестта, както и нейният патоген (вид патогенни микроорганизми, които са причинили развитието на гноен синузит).
  2. Antibioticogram. Такова клинично проучване определя чувствителността на един или друг вид патогени към определени антибактериални лекарства. Благодарение на прилагането му, лекарят може да предпише точно лекарството, което ще даде максимални резултати в борбата с гноен синузит.

И така, кога са необходими антибиотици и какви може да са индикации за тяхната употреба? Те се използват, ако синузитът е придружен от следните симптоми:

  • болки във фронталните лобове и орбитите;
  • потискащи усещания в носа и челото;
  • значително повишаване на телесната температура (при остър гноен синузит, тъй като хроничният почти никога не причинява повишена температура, освен субфебрилна);
  • обилно изхвърляне на гноен ексудат;
  • затруднено носно дишане, особено през нощта;
  • интензивно главоболие, от което е трудно да се отървете дори с помощта на мощни болкоуспокояващи;
  • дискомфорт, болка и потискане в носа и челото при накланяне настрани или настрани.

Ако не започнете своевременно терапията, болестта може не само да премине в хронична форма на развитие, но и да засегне мозъка. Последиците от такива усложнения могат да бъдат непредсказуеми..

Антибиотичната терапия се предписва като правило седмица след началото на патологичния процес. Необходимо е, ако измиването на носа и измиването му, както и терапевтичните инхалации не дават никакви резултати. Само лекуващият лекар може да предпише антибактериалното лекарство - не се самолекувайте, тъй като антимикробните лекарства, ако се използват безконтролно, могат да причинят сериозни странични ефекти, до оток на Quincke и анафилактичен шок..

Какви антибиотици ще помогнат?

Невъзможно е да се каже еднозначно кои антимикробни средства ще бъдат ефективни във всеки отделен случай. Всичко зависи от резултатите от антибиотикограмите и бактериалната култура върху патогенната микрофлора. Лекарят ще предпише само онова антибактериално лекарство, към което причинителят на болестта е най-чувствителен и не е имал време да развие резистентност. Рискът от нежелани реакции също се взема предвид..

Често за лечение на гноен синузит на пациентите се предписва употребата на следните групи антибиотици:

  1. Пеницилините. Именно тази група антибактериални лекарства се използва за лечение на лек синузит най-често. Това се дължи на ниския риск от странични ефекти от тяхната употреба. Ако обаче има тежък ход на заболяването, такива лекарства няма да бъдат ефективни..
  2. Макролидите. Назначава се в случай на непоносимост към антимикробните лекарства от групата на пеницилина в тялото на пациента.
  3. Fluoroquinol. Предимството на тази серия антибактериални лекарства е, че повечето патогени все още не са развили резистентност към тях. Поради факта, че в природата такива вещества не се синтезират, а се произвеждат изключително в лабораторията и са строго противопоказани при малки деца.
  4. Цефалоспорини. Такива антибиотици се предписват в изключително трудни ситуации - ако синузитът заплашва да „пробие“ и да засегне мозъка или да премине в хронична форма на развитие. Те също могат да бъдат предписани, ако други антибактериални средства са неефективни..

Самолечението с антибиотици е опасно, тъй като много пациенти започват терапия, без да се уверят, че не са алергични към избраното лекарство. Алергичните тестове са задължително събитие, което винаги се провежда от лекар преди започване на лечение на гноен синузит при пациент.

Списък на антибиотици за синузит

Изборът на антибиотици за лечение на синузит зависи от няколко фактора:

  • индивидуални характеристики на тялото на пациента;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • рискът от развитие на алергии или усложнения след курс на антибиотична терапия (чревна дисбиоза и др.).

Изборът на лекарството също се извършва, като се вземат предвид резултатите от изследване на намазка от носните секрети по метода на оцветяване по Грам.

По правило лечението на синузит започва с относително леки антибиотици от серията пеницилин. Те имат бактерициден ефект, постигнат чрез блокиране на синтеза на клетъчни елементи на патогенни микроорганизми, които са причинители на синузит. Това води до смърт на патогенна микрофлора, което води до възстановяване.

Списък на лекарства на базата на пеницилин:

  1. Сулбактими на Ампицилин: Сулбацин, Султамицилин, Амписид и др..
  2. Амоксицилин клавуланати: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав и др..

Приложението трябва да се извършва под внимателното наблюдение на лекар, особено ако лечението е предписано за малко дете. Въпреки че пеницилини се считат за една от най-безопасните антибактериални групи, никога не боли да бъдем безопасни.

Макролидно лечение

Макролидите получават особено предпочитание, тъй като те заемат първо място сред антибактериалните лекарства по своята безопасност. Те рядко причиняват странични ефекти, което обяснява тяхната популярност и уместност..

Тези лекарства не блокират клетъчните мембрани на патогенни бактерии, но имат бактериостатичен ефект, тоест предотвратяват по-нататъшното възпроизвеждане на патогенна микрофлора. Тези свойства са особено полезни при хроничен гноен синузит..

Макролидните препарати могат да бъдат:

  • 14-членни: Еритромицин, Кларитромицин и други;
  • 15-членни: лекарството Азитромицин и неговите аналози (азалиди) (Сумамед, Азитрус, Зитролид и др.);
  • 16-членни: Мидекамицин, Спирамицин, Йозамицин.

Употребата на цефалоспорини

Цефалоспорините за лечение на синузит се използват отдавна и доста успешно. В допълнение, микроорганизмите рядко развиват резистентност към тази група антибиотици, което също се счита за тяхното оргомично предимство..

Според общоприетата коасификация цефалоспорините са:

  • 1-во поколение - Цефазолин, Цефлексин и техните аналози;
  • 2 поколения - Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и други;
  • 3 поколения - Cefixime, Ceftriaxone и други;
  • 4 поколения - Cefpir, Cefepim и т.н.
  • 5 поколения - Цефтолозан, Зафтера и др..

Използването на флуорохинолони

Флуорохинолоните са синтетични вещества, които по своята структура и свойства са много различни от другите групи антибактериални лекарства. При лечението на синузит тези лекарства се използват само в крайни случаи. По време на бременност и кърмене те са строго противопоказани, тъй като могат да причинят сериозна вреда на здравето на детето.

Флуорохинолоните са разделени на 4 поколения (фигурата на списъка показва броя на генерациите на антибиотиците от тази серия):

  1. Таривид, Уникпев.
  2. Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Цифринол и др..
  3. Левофлоксацин, Екоцифол, Нормакс.
  4. Моксифлоксацин, Авелокс, Гемифлоксацин и др..

Антибактериално лекарство се предписва само след събиране на резултатите от изследвания на бактериологично намазване от носа и антибиограма. Два дни след началото на терапията трябва да настъпи първото подобрение. Ако това не се случи, лекарството спешно се заменя с друго.

Системни антибиотици за синузит

Показания за перорална или парентерална употреба на антибактериални лекарства при лечението на гноен синузит са:

  • развитие на синдром на интоксикация;
  • продължителен ход на заболяването;
  • остър катарален синузит, придружен от изразени симптоми;
  • бързо прогресиране на заболяването, протичащо в остра форма;
  • наличието на обилно лигавично или гноен секрет с тежка назална конгестия;
  • силна болка в областта на максиларните синуси, очи, фронтални лобове, скули;
  • развитието на синузитни усложнения, изразено с помощта на отит на средното ухо, периостит на сегмента на горната челюст, прикрепване на вторична инфекция и др..

Пероралните и парентералните антибиотици често причиняват усложнения под формата на алергични реакции и чревна дисбиоза. Поради тази причина пробиотиците винаги се предписват паралелно на пациента..

Инжекционни лекарства

Най-оптималният антибиотик за синузит, разпределен под формата на разтвори за интрамускулно инжектиране, е цефалоспориновата група. Ако говорим за специфични лекарства, тогава често се използват лекарствата Cefazolin и Ceftriaxone. Въпреки сходството на принципа на излагане на патогенна микрофлора, тези агенти имат някои разлики.

  1. Ceftriaxone е сух прах, разпределен в ампули и предназначен за приготвяне на разтвор за мускулно или венозно приложение. Използва се при тежък синузит и има мощен бактерициден ефект. Прахът се разрежда с вода за инжектиране или с разтвор на лидокаин (упойка). Това лекарство е изключително необходимо при наличие на гнойно съдържание на максиларните синуси. Напредъкът се отбелязва след 2-3 инжекции.
  2. Цефазолинът също се разпределя под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Разрежда се с натриев хлорид или вода за инжектиране. Използва се за лечение на остър синузит без изразени усложнения. Значителен недостатък на лекарството е способността му да предизвиква мощни алергични реакции, поради което се използва с изключително внимание при лечението на малки деца.

Основната разлика между Ceftriaxone и Cefazolin е, че това лекарство има по-мощен ефект. И двете инжекции са много болезнени, но въпреки това Ceftriaxone причинява по-силен болков синдром, така че прахът се разрежда с лидокаин.

Локално лечение

Системната употреба на антибактериални лекарства често се извършва в комбинация със специални разтвори за лечение на носната кухина. Ето списък на най-ефективните лекарства..

  1. Polydex. Този антибиотик за лечение на носните проходи се използва изключително рядко, тъй като може да причини сериозни странични ефекти. Включва неомицин и полимиксин В. Въпреки това, спреят дава добри резултати при лечението на синузит и гноен синузит, а също така предотвратява развитието на усложнения на заболяването и прикрепването на вторична инфекция.
  2. Бипарокс е антибактериално лекарство за локално приложение при лечението на синузит. Разпределя се под формата на аерозол с дозатор за пръскане на лекарството в носните проходи. Активното вещество е фузафунгин. Този полипептиден антибиотик се справя добре с различни патогенни микрофлори: патогенни бактерии, гъбички, микоплазма и др. Успоредно с това има противовъзпалителен ефект.
  3. Изофра е друго високоефективно антибактериално средство за борба с остри прояви на синузит. Активното вещество е аминогликозид фрамицетин. Спреят се справя добре с възпалителни процеси, които протичат в околоносовите синуси.

Друг широко използван аминогликозиден антибиотик за локално приложение е Taizomed. Съставът на лекарството включва активния компонент на торбамицин. Това е широкоспектърно лекарство с мощен антимикробен ефект..

Противопоказания и странични ефекти

Антибиотиците не могат да се използват за лечение на синузит с:

  • наличието на алергични реакции;
  • бременност (без да се предписва лекар) (вижте първите признаци на бременност);
  • бъбречна недостатъчност (Flemoxin, Sumamed, Zitrolide лекарства);
  • чернодробна дисфункция (Amoxiclav).

Други противопоказания за лечение на синузит с антимикробни средства са:

  • лимфоцитна левкемия;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • деца под 12 години;
  • нарушена коагулация на кръвта;
  • склонност към кървене.

При неправилна употреба или предозиране на антибактериални лекарства могат да се появят странични ефекти под формата на гадене, повръщане, леко повишаване на телесната температура, хиперемия на кожата, сърбеж, уртикария, главоболие, замаяност, нарушения в изпражненията и проблеми със съня. Децата могат да развият конюнктивит, да влошат цялостното здраве и мигрена. За да избегнете това, приемайте лекарствата, както е предписано от Вашия лекар.!

Има ли бебешки антибиотици?

Не антибиотиците са „възрастни“ или „деца“, а дозировки на едно или друго лекарство. Лечението на синузит при млади пациенти се основава главно на локалната употреба на антимикробни средства. Предимно капки или спрейове.

Съществуват и други „детски“ форми на антибиотици:

  • суспензии за орално приложение;
  • таблетки (от 12 и повече години);
  • инжекции.

Само УНГ, семеен лекар или педиатър може да избере конкретно лекарство и да предпише дозировката му. Лекарите често препоръчват лечение на синузит при деца с Isofra, Summamed, Polydex и др. Преди това Bioparox е използван за тази цел, но сега е забранено.

Много е важно правилно да подходите към употребата на антибиотици за синузит, предписани от Вашия лекар. Назначаването им винаги трябва да се придружава от допълнително предписване на антихистамини, антиалергични и антиедематозни лекарства. Тя може да бъде Allerdez, L-Cet, Loratadin за деца и др. За бебета се използват суспензии и сиропи, за по-големи деца - таблетки. След края на терапията е препоръчително да приемате антиалергични лекарства за няколко дни, за да затвърдите ефекта..

Основната грешка на повечето родители е опит за самолечение на синузит при дете. Народните лекарства, разбира се, доста често дават положителни резултати в борбата с патологията, но те също могат да навредят. Много рецепти на алтернативната медицина само временно отлагат проблема, но не помагат да се отървете от него напълно. Ето защо, не забравяйте: никой не може да предпише най-ефективното лекарство за синузит - само квалифициран отоларинголог!

заключение

Синузитът е много опасно и коварно заболяване, което може да причини редица усложнения. Може да се развива постепенно или да напредва бързо..

Целесъобразността на използването на антибиотици и изборът на конкретно лекарство зависят от неговия етап. Обаче само лекуващият лекар може да прецени това, така че не рискувайте здравето си, като не искате да застанете в ред за отоларинголог. бъдете здрави!

Симптоми и лечение на фронтит

Как да се лекува фронтит с антибиотици

Ефектът върху бактериална инфекция е в основата на терапията. Антибактериалните лекарства са представени в богат асортимент, е необходимо да изберете от тях най-ефективните за всеки случай.

Най-добрият вариант е да сеят отделящ се фронтален синус върху хранителна среда, последвано от определяне на чувствителността на патогена към антибиотици. Този метод ще даде резултат след 24 часа и ще избегне назначаването на неефективни средства.

Но на практика в медицинските заведения често не е възможно изобщо да се направи такова изследване в първите дни на заболяването. Или се извършва вземане на проби от материали, но изпратени до отдалечени лаборатории.

Следователно, медицинската тактика е следната: на първия курс се предписва антибиотик с широк спектър на действие; ако не е настъпило възстановяване, тогава вторият антибиотик се използва като втори курс (предписва се строго определено лекарство при получаване на резултати от лабораторията).

Антибиотиците за фронтит, предписани от първия курс, вземат предвид факта, че заболяването се причинява най-често от хемофилна бацила или пневмокок. Следователно, от широк спектър от агенти, предпочитание се дава на пеницилиновата група, макролидите и цефалоспорините.

От пеницилини, амоксицилиновите производни (Amoxiclav, Augmentin, Doxycycline) по-често се използват под формата на таблетки или инжекции, дозировката се изчислява в зависимост от теглото на пациента.

От последното поколение цефалоспоринови антибиотици се предписват Cefaclor, Cefotaxime, Ceftriaxone.

Средства от групата на макролидите могат да се използват не само в първия курс, но и във втория, с ниска ефективност на пеницилин или цефалоспоринови антибиотици. Пример за макролиди е Сумамед, съдържащ азитромицин..

Той има бактерициден ефект върху стрептококи, пневмококи, хемофилни бацили, фузобактерии, клостридии и върху някои прости организми. Лекарството се използва за мускулно или венозно приложение..

Има антибактериални средства за локално приложение. Това е спрей за нос Bioparox, съдържащ фузафунгин, който е много ефективен при остър и хроничен фронтален синузит, както и Isofra и комбинираното лекарство Polydex (комплекс с вазоконстриктор и хормонален компонент).

Симптоматично лечение на фронтален синузит

Етиологичната терапия трябва да бъде допълнена със симптоматично лечение. За да се намали подуването на лигавицата, са необходими вазоконстриктори (вазоконстриктори) за локално приложение.

Изборът, дозировката и продължителността на курса задължително се извършват от лекар, тъй като всяко нарушение може да доведе до увреждане на епитела.

Лекарството се избира от групи с късо, средно или дълго действие. Примери:

  1. Galazolin
  2. Nazol
  3. Rinostop
  4. Nazivin
  5. Много ефективен Polydex.

Лечението на фронтит може да се проведе с помощта на хомеопатични средства, например Sinuforte. Това лекарство, основано на активните вещества на цикламена, е абсолютно естествено билково лекарство. Sinuforte, като ехинацея, Traumeel или Engystol, има сложен ефект (антимикробно, вазоконстрикторно и имуномодулиращо).

Най-важната област на терапията е вдишването с горещо или студено и промиване на синусите със специални разтвори. В домашни условия това е лесно осъществимо, но трябва да се помни, че процедурите не се извършват при повишена телесна температура. За да го намалите, можете да използвате антипиретични средства на базата на Парацетамол.

Инхалациите се извършват както с пулверизатор, така и с помощта на обикновени горещи отвари (лайка, невен, варени картофи, градински чай). Изплакването се извършва с помощта на физиологичен разтвор (2 чаени лъжички сол в 2 литра вода) или фармацевтични препарати

  1. делфин
  2. Аква Марис
  3. Marimer
  4. Physiomer
  5. Otrivin More
  6. Quix

В условията на лечебното заведение се провежда процедурата "кукувица" или разтворът се подава под налягане през едната ноздра, а измиването се отстранява през другата. В този случай се стига до оттичане и прочистване на всички параназални синуси. Използването на синусов катетър JAMIC е много ефективно, което ви позволява не само да почиствате фронталните синуси, но и да ги лекувате с лекарствени разтвори.

Фронтитът е патология, която е опасна за развитието на сериозни усложнения. Следователно, лечението на болестта трябва да бъде цялостно и да се започне своевременно..

Лечение на фронтит

Как да се лекува фронтит ще зависи преди всичко от формата на заболяването (остра или хронична), както и от естеството на възпалителния процес (серозен, гноен или полип).

Важно е също така да разберете причината за възпалението (алергия, вирус, бактерии, гъбички), защото списъкът на предписаните лекарства и процедури ще зависи от това.

Тоест, ако не искате, поради неправилно лечение, фронталният синузит се е превърнал в хронична гнойна форма, която изисква задължителна хирургическа намеса, консултирайте се с УНГ лекар от самото начало. Лекарят ще ви прегледа, ще ви изпрати при необходимост за прегледи и тогава спокойно ще бъдете вкъщи пиене на хапчета и капки в носа.

Лечение на остър фронтален синузит

Острият фронтален синузит, възникнал на фона на остри респираторни вирусни инфекции и грип, или алергичен ринит, е напълно възможно да се излекува с противовъзпалителни лекарства на базата на ибупрофен, които ще помогнат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Както и специални капки в носа - за създаване на отлив на слуз и възпалителен секрет от синусите в носната кухина.

Тези. най-важното при лечението е да се създаде добър изтичане на ексудат и слуз от синусите в носната кухина. Повечето симптоми на остър синузит започват да изчезват в рамките на няколко дни от лечението, но трябва да преминете през целия курс на лечение, предписан от вашия лекар.

Капки за облекчаване на назалната конгестия - имайте предвид, че традиционните вазоконстрикторни капки за обикновена настинка не могат да се използват при възпаление на синусите повече от 2-3 дни. Това се дължи на факта, че след този период те започват да имат противоположни ефекти (поради пристрастяване) и влошават състоянието на лигавицата. За облекчаване на назалната конгестия при фронтит е оптимално да се използват следните лекарства:

  • Rinofluimucil спрей (Италия струва около 250 рубли) - спреят се състои от два активни компонента, единият от които намалява секрецията на слуз и гной, както и улеснява тяхното изхвърляне, а вторият премахва подуване от носната лигавица. Този спрей ще върви добре с лекарства (като Sinupret, Sinuforte), които стимулират отстраняването на възпалителния ексудат от синусите.
  • Спрей "Nazonex" (Белгия, от 500 рубли) - активният компонент е ниска доза глюкокортикоиди. Той перфектно облекчава назалната конгестия и може да се използва дълго време (курсове от 2-3 месеца), което е важно при хронично възпаление на синусите, носните проходи и алергичен ринит. Това лекарство също ще работи добре със стимуланти за отделяне на слуз от синусите (Sinupret или Sinuforte).

Лекарства, които стимулират преминаването на слуз от синусите - тези лекарства могат да бъдат под формата на капки или дражета. Те са изцяло съставени от билкови компоненти, което трябва да е приятно за хората, които търсят алтернативни методи за лечение. Веднага трябва да кажем, че такива лекарства могат да бъдат само допълнение към терапията, но не и към основния метод на лечение..

Растителните компоненти на лекарствата, изброени по-долу, повишават функцията на цилизирания епител на лигавицата (така да се каже, реснички), което помага за отстраняване на слуз и ексудат от синусите до носната кухина през малки отвори между тях.

  • Лекарството "Sinupret" (Германия) - се освобождава от известната компания "Bionorica" ​​под формата на капки и дражета. Съдържа екстракти от билки с противовъзпалително действие, както и улеснява отстраняването на слуз и възпалителен ексудат от синусите. Разходи от 350 rub.
  • Лекарството "Sinuforte" (Испания) - форма на освобождаване - под формата на капки на ден за носа. Прави се на базата на екстракт от лечебно растение. подобно на предишното лекарство, той също така помага за премахване на слуз и възпалителен ексудат от синусите. Цената е около 2300 рубли.

Антибиотици за фронтит

Както писахме по-горе: остър фронтален синузит най-често се развива на фона на остри респираторни вирусни инфекции и грип, а антибиотиците не са известни с това, че действат срещу вируси. Пиенето на антибиотици при остър фронтален синузит има смисъл само в случай на бактериална инфекция и развитие на гнойно възпаление, но това не се случва веднага.

Ако има индикации за прием на антибиотици, тогава лекарството с първи избор е Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Лекарства, които съдържат такава комбинация: "Агументин", "Амоксиклав". Ако пациентът е алергичен към антибиотици от групата на пеницилин, тогава е по-добре да се използва -

  • флуорохинолонови антибиотици (например Ципрофлоксацин),
  • макролиди (кларитромицин, азитромицин ").

Антибиотиците при челен синузит се предписват за приблизително 10-14 дни. Въпреки това, след 5 дни от началото на лечението, е необходимо да се оцени ефективността на терапията. Ако не се постигне значително подобрение, най-добре е да се предпише по-мощен антибиотик.

терапия

Лечението на фронтален синузит може да се проведе както в амбулаторна, така и в болнична обстановка. Всичко зависи от тежестта на състоянието на пациента. Понякога в особено сложни и пренебрегвани случаи човек трябва да прибягва до хирургическа интервенция. В такива ситуации се използват пункции за отстраняване на съдържанието на синусите. С висока плътност на слуз в синусите и невъзможност за отстраняването му с пункция, прибягвайте до по-сериозна хирургическа интервенция. В повечето случаи фронталният синузит се лекува без пункция. Лекарства, физиотерапия, хомеопатия, изплакване, народни средства, масаж с челен синузит - далеч от всички методи на лечение.

Лечението на фронтален синузит при възрастни започва с използването на вазоконстрикторни лекарства за облекчаване на подуване от лигавицата на анастомозата, синусите и носната кухина. Може да се предписват хормонални лекарства за намаляване на възпалението. При бактериален фронтит антибиотиците се предписват както локално действие (в капки, спрейове), така и общо.

Фронтитът, подобно на други синузити, може да се лекува с помощта на хомеопатичното лекарство Sinupret.

Лечението у дома е бързо възможно само ако стриктно спазвате препоръките и предписанията на лекар.

Диагнозата на фронтит дава възможност да се определи спектърът на фармакологичните препарати, необходими за лечението. Провеждане на серия от манипулации в последния стадий на заболяването (физиотерапия) - отлична профилактика на фронтален синузит.

Антибиотична терапия

Провеждането на антибиотична терапия при откриване на патогенни бактерии при лабораторни изследвания трябва да започне незабавно и да се проведе в пълен курс без прекъсвания и преждевременно оттегляне дори със значително подобрение в състоянието на пациента. Ако заболяването не е започнало, можете по препоръка на лекар да се ограничите до капки и спрейове, съдържащи антибиотик:

При високи температури, главоболие, хапчета или инжекции с лекарства като:

Успоредно с курса на антибиотици се предписват противогъбични лекарства и пробиотици (за възстановяване на чревната микрофлора).

Вазоконстрикторни лекарства

Вазоконстрикторните лекарства трябва да се използват само когато е необходимо и когато са предписани от лекар. Безконтролната употреба на лекарства от тази група е изпълнена с неприятни последици - атрофия на лигавицата, поява на вазомоторен ринит.

Списъкът на вазоконстрикторните лекарства, използвани при челен синузит, е обширен. Ето старите лекарства "Галазолин" и "Нафтизин" и по-модерните:

Вазоконстрикторните капки се избират от лекар с различна продължителност - от 4-6 часа (краткосрочен), до 6-10 часа (среден) и повече от 10 часа - дълъг.

От голямо значение за успешното лечение е правилното инстилиране. Носът се насажда, докато лежи. Дясната ноздра се заравя, когато главата е наклонена в дясната страна, лявата - вляво. След инстилиране на първата ноздра е необходимо в продължение на 10 минути да не се променя позицията, така че капките да падат по предназначение и да не се оттичат надолу по задната стена на ларинкса. Едва след това е погребана друга ноздра.

Изплакнете носа

Вакуумната промивка на носа е много ефективно лечение. Тази процедура се нарича "кукувица" и се състои в изпомпване на разтвор за измиване в една ноздра и едновременно вземане от друга ноздра. По време на процедурата сричките „кукувица“ се повтарят, което прави възможно блокирането на съобщението между носа и гърлото. В този момент разтворът навлиза в синусите, измива патогенното съдържание и излиза. Към разтвор за измиване се добавят противовъзпалителни и антибактериални лекарства.

инхалация

Вдишването трябва да се третира с голямо внимание. Наличието на гной в синусите и повишената телесна температура са противопоказания за вдишване.

Инхалациите е препоръчително да се правят в началните етапи на заболяването, ако има възпаление, но няма гноен секрет или в последния стадий на последващо лечение.

За да приготвите инфузии за инхалация, се използват и двете лечебни билки, като лайка, градински чай и етерични масла, дафинови листа, можете да използвате балсама Zvezdochka в малко количество.

имат мек и дълготраен ефект не само върху фронталните синуси, но и върху други части на дихателните пътища.

Симптоми на фронтален синузит при възрастни

Острият фронтален синузит може да бъде лек, умерен и тежък, в зависимост от тежестта на възпалителния процес..

Основните симптоми на фронтален синузит при възрастни се дължат на развитието на локално възпаление и обща интоксикация (особено характерна за острата форма):

  • Остра болка в челото, която се засилва при сондиране и потупване на пръсти с кости, локализирани над патологичния фокус;
  • Главоболието се разпространява по цялата глава или на места;
  • Носов секрет: обилен, обикновено се наблюдава отстрани на възпаления синус, първо течните лигавици са прозрачни, а след това гнойни, без мирис. Гнойният характер показва привързаността на бактериалната флора;
  • Назална конгестия и дихателна недостатъчност от засегнатата страна, което допълнително изостря хода на патологичния процес;
  • Чувство на зле, слабост;
  • Фотофобия, болка вътре в очите;
  • Температурата е 37-380С, с ясно изразен процес може да се повиши по-високо;
  • Зачервяване на кожата над моста на носа с разпространение по горния ръб на окото и върху горния клепач, по-близо до носа;
  • Във вътрешния ъгъл на окото има подута област, рязко болезнена при натискане;
  • Може да се появи абсцес във вътрешния ъгъл на окото или на горния клепач, което показва разрушаването на костната стена и изхода на гной от кухината под кожата. Абсцес се проявява със силна болка и зачервяване, локално повишаване на температурата, гнойно съдържание с жълтеникав цвят може да се види през кожата, тъй като кожата в тази област е много тънка;
  • При изследване на носната кухина, риноскопия, се открива натрупване на мукопурулентна течност под средната носна конха, лигавицата в областта на тази конха е зачервена, подута и удебелена;

Симптомите на хроничен фронтален синузит по време на периоди на ремисия обикновено липсват. Симптомите, които се появяват в периоди на обостряне, са главно следните:

  • Над засегнатия синус болката може да бъде остра и да се засили чрез натискане върху вътрешния ъгъл на окото, нарушен отток на течност и увеличаване на оток водят до засилена болка;
  • Главоболие в цялата глава и / или в челото, което се появява доста често и има притискащ или болен характер;
  • Постоянното изхвърляне се наблюдава от носа от засегнатата страна, често те имат неприятна миризма; с полипи и неинфекциозно възпаление, изхвърлянето е леко и течно, с възпаление с участието на микроби, гнойно и гъсто;
  • Характерно е сутрешното увеличение на количеството на възпалителната течност, секретирана от носа, което се свързва с преместването на пациента в хоризонтално положение, този факт прави информативно провеждането на преглед сутрин, след като пациентът стане;
  • През нощта изхвърлянето се влива в назофаринкса, което също води до появата на сутринта на голямо количество лесно отхрачваща храчка;
  • Има нарушение на носното дишане и обонятелната функция, което е най-забележимо при двустранен фронтален синузит;

В допълнение към изследването, диагнозата се потвърждава чрез радиография, използването на която в Русия в момента е много широка. Рентгеновите лъчи се извършват в 2 позиции (проекции): директна и странична. В изображенията характерните признаци на фронтален синузит ще бъдат равномерно затъмняване в областта на засегнатия синус, понякога е възможно да се открие течност.

Този метод не е 100% надежден, тъй като тъмната съдба може да се дължи на други причини, например, удебеляване на лигавицата или костени стени на синуса.

По-информативен метод е компютърната томография (КТ), която в много страни се счита за "златен стандарт" при диагностицирането на синузит.

Предимствата на КТ са, че по време на изследването те получават информация, която дава триизмерна представа за протичащия патологичен процес, позволява да се оцени степента на увреждане на тъканите, разкрива естеството на нарушенията на анатомичните структури на околоносното пространство. При диагностицирането на фронтален синузит често се използва аксиална компютърна томография..

  • Трепанация или пункция на фронталния синус с диагностична цел се използва по-често при хроничен фронтален синузит, при острия процес тази процедура се провежда само с развитието на усложнения или отсъствието на ефекта от лечението през първия ден.

Пункцията се извършва както в клиниката, така и в болницата. Пункцията се извършва със специално устройство в челото, през предната стена на фронталния синус. Тази процедура се извършва след упойка..

По този начин появата на хрема с продължителност над 7 дни е индикация за консултация с УНГ. Обикновено препоръчва рентген, за да се изключи челен синузит..

Лечение на фронтит с народни средства

Лечението на фронтален синузит у дома може да се извърши с помощта на измиване, вдишване, загряване и други методи на лечение, но само след консултация с Вашия лекар!

Преди какъвто и да е вид алтернативно лечение на челен синузит у дома, първо трябва да се почисти носът, а ако е натъпкан, трябва да се използват вазоконстриктори (Naftizin, Noksprey, Farmazolin и др.). След отваряне на носните и параназалните синуси, те могат да бъдат лекувани със следните народни средства - измиване, инхалации, капки, мехлеми и др..

Изплакнете с фронтален синузит

Сол, сода, чаено дърво. Разредете 1 чаена лъжичка сол, щипка сода и 3 капки масло от чаено дърво в чаша топла вода. Първо добре почистете носните канали, така че продуктът да попадне в челните синуси. Измиването може да се извърши с помощта на спринцовка или друго устройство за тази процедура. Изплакването трябва да се извършва с налягането на продукта няколко пъти на ден.

Сол. Някои експерти препоръчват да изплакнете носа само с леко физиологичен разтвор, за да приготвите, от който се нуждаете 1 чаена лъжичка сол, която да смесите в чаша топла преварена вода. Изплакнете носа си 2-3 пъти на ден.

Лък. Смелете един лук до състояние на каша и го залейте с чаша вряла вода. Оставете продукта да изстине, след това добавете към него 1 чаена лъжичка мед. Преди употреба това лекарство за челен синузит трябва да се филтрира.

Лайка. Варете цветя от лайка в аптеката, след което охладете бульона, прецедете и го изплаквайте няколко пъти на ден.

Chlorophyllipt. Разрежда се 1 с.л. супена лъжица хлорофилипт алкохолен разтвор 500 мл топла преварена вода. Промивайте носа с този продукт 3-4 пъти на ден..

Фронтално вдишване

Всички инхалации се правят най-добре под покрита кърпа. Отлично устройство за инхалация е пулверизатор.

Дафинов лист. Сложете 7-10 дафинови листа в тиган и ги залейте с вода. Доведете до кипене, след това намалете котлона, така че процесът на кипене да е бавен. Извършвайте вдишване, като дишате през носа в продължение на 5 минути. След процедурата гной може да излезе за няколко дни. Повторете инхалацията, ако е необходимо..

Лайка и чаено дърво. Сварете цветята от лайка и добавете няколко капки масло от чаено дърво или евкалипт към бульона. Вдишайте носа си над изпаренията в продължение на няколко минути. Изпълнявайте процедурата няколко пъти на ден.

Картофи. Сварете картофа в якето му, омесете го и дишайте над неговите двойки.

Чесън и ябълков оцет. Смесете в купа 4 скилидки нарязан чесън, 100 мл ябълков оцет и 200 мл вряща вода. Дишайте по двойки от сместа в продължение на 15 минути, 3 пъти на ден. Когато продуктът изстине, добавете вряла вода.

Капки за лечение на фронтален синузит

След като копаете в носните проходи, масажирайте добре носа и всички места, срещу които има синуси - челото, веждите, веждите, бузите. Това е необходимо за нормалното разпределение на лекарството във всички синуси. След това легнете плоско и легнете с наклонена глава, така че продуктът да се разпространи. Когато използвате някои капки, може да започне активна секреция, която трябва да се отдели..

Циклама. Цикламен сок се използва от някои производители за приготвяне на лекарства. Може да се използва и като народно лекарство срещу фронтален синузит. За приготвянето му е необходимо да се смила добре измити грудки цикламен и да се изцеди сокът им от пулпата. След това сокът от цикламена трябва да се филтрира и разрежда с вода в съотношение 1: 4 (цикламен сок: вода). С този инструмент капенето в носа е по-добре преди лягане, по 2 капки във всеки носен проход.

Черна ряпа. Измийте, обелете и настържете добре черната репичка. Изцедете сока от неговата каша, която използвате като капки, 3-4 пъти на ден. Сокът от черна ряпа върши добра работа по елиминирането на различни слуз от синусите.

Каланхое. Откъснете няколко големи листа от каланхое и ги поставете в хладилника за три дни, за да настояват. След това ги смилайте старателно и изцедете сока от тях. Разреждайте сока от каланхое с преварена вода и капете носа с тази смес 2-3 пъти на ден.

Жълт кантарион, аптека от лайка и блатна каша. Варете отделно чаша вряща вода от 15 г, 10 г цветя от лайка и 10 г блатна канела. Оставете бульона да се охлади, след това ги прецедете, разбъркайте и вдъхнете всяка ноздра 3 пъти на ден, по 5 капки всяка.

Симптоми на фронтален синузит

Най-честите признаци на фронтален синузит са появата на болка около очите и носа, придружена от подуване. Усещанията за болка се увеличават с накланянето на пациента надолу и по време на сън. Подобна симптоматика е основната разлика между челен синузит и синузит, при която болката, напротив, намалява през нощта и при легнало положение..

Остър фронтален синузит

Острият фронтален синузит се характеризира с наличието на локални възпалителни признаци и симптоми на обща интоксикация..

Как фронтитът се проявява в остра форма:

  • Изключително главоболие (възниква поради натрупването на гной в увредените синуси).
  • Чувствата на "спукване" в носа. През деня усещанията за болка се увеличават и стават по-забележими, когато главата се наведе напред.
  • Прояви на силно напрежение и натиск в възпаления фронтален синус. Подобни усещания в напреднали случаи могат да се увеличат във времево-тилната и тилната част.
  • Рязко повишаване на температурата до високи темпове (38,5-39 градуса).
  • Изпускане от носа, има неприятна "пустуларна" миризма. Те са прозрачни на външен вид, в редки случаи съдържат частици гной. При пълно запушване на носа, изпускането от носа може да липсва напълно.
  • Лакримация, фотофобия.
  • Кашлица през нощта.
  • Умора, апатия, умора, лош апетит и неспокоен сън.

Забележка! Особеността на болката в острата фаза на фронталния синузит е тяхната цикличност: болката (понякога непоносима) се появява в момента, в който се нарушава изтичането на течност, когато синусът се освобождава от слуз, болката отшумява..
По време на челен синус, гной се натрупва в синусите и причинява мъчителни главоболия.

Според вида на възпалението фронталният синузит е разделен на два подвида:

  1. Гнойни фронтални синузити. Голямо количество гной се натрупва във фронталните синуси, което води до сериозно състояние (до загуба на съзнание).
  2. Катарален фронтален синузит. Наблюдават се силно запушване на носа и усещане за натиск във фронталната част. При правилно лечение тя протича без усложнения; при игнориране на проблема преминава в гнойна фаза.

Ако мерките за лечение са избрани неправилно или симптомите на челен синузит просто се игнорират, острата фаза на заболяването преминава в хронична форма.

Хроничен фронтален синузит

Основният признак на хроничния фронтит е постоянна хрема, която е почти невъзможно да се елиминира с всички налични средства. Слузта, освободена от носа, има остра отблъскваща миризма и гноен характер..

При хронична форма възпалителният процес се наблюдава в един от синусите (остър фронтит засяга по-често и двата синуса), където гнойът е концентриран.

Хроничният фронтит започва да се проявява със следните симптоми:

  • Намаляване на обонянието (невъзможност за усещане и разпознаване на миризма);
  • Подуване на клепачите сутрин (възпалението засяга областта на орбитите);
  • Умора и слабост;
  • Устойчива кашлица, която не се спира от лекарства;
  • Растежът на полипи (новообразувания) в носната кухина, което причинява проблеми с дишането.

Хроничната форма е трудно да се диагностицира, болестта може да бъде разпозната само в стационарни условия след лабораторни изследвания и рентгенови снимки.

Важно! Появата на настинка, която не минава повече от седем дни, е повод за обжалване пред УНГ. Най-безобидното усложнение на заболяването е постепенното преливане на острия фронтален синузит в хронична полипозна форма, при която вече може да се наложи хирургическа намеса.

Но могат да се появят и по-опасни състояния: абсцес на очната гнездо, тромбофлебит на лицето, абсцес на мозъка, загуба на зрение.

Лечение на фронтит

Лечението на фронтит се избира в зависимост от формата на заболяването, разпространението на патологичния процес, възрастта, общото състояние на пациента и други фактори.

Острият фронтален синузит е индикация за хоспитализация в отоларингологична болница.

За да се намали подуването на носната лигавица и синусите, за да се създадат условия за изтичане на патологично съдържание от възпалените фронтални синуси, се използват вазоконстриктори с локално действие, които смазват лигавиците на носната кухина (те също използват капки и спрейове). След отстраняване на отока в синусите се въвеждат антисептични, противовъзпалителни лекарства.

Вазоконстрикторните капки помагат за премахване на подуване на носната лигавица и започване на основното лечение на челен синузит..

Общото лечение на остър фронтален синузит включва използването на широкоспектърни антибактериални лекарства, антихистамини и противовъзпалителни средства.

В допълнение към медицинското лечение на фронтит могат да се използват физиотерапевтични методи като лазерна терапия, УВЧ терапия, електрофореза с лекарства и др..

Най-опасната гнойна форма на фронтален синузит, тъй като при неадекватно или недостатъчно лечение може да причини сериозни усложнения.

С неефективността на консервативното лечение, появата на усложнения и изразено влошаване на състоянието на пациента е показана хирургическа интервенция (трепанопункция). С трепанопункция се извършва проникване във фронталния синус през частта на фронталната кост с най-малка дебелина. Манипулацията може да се извърши по два начина - чрез пробиване на костна тъкан или пробиване. След отстраняване на патологичната тайна, синусът се измива с антисептичен разтвор, лекува се с антибактериално и противовъзпалително лекарство. При правилна грижа за мястото на пункцията пункцията лекува без белег и белег. В някои случаи операцията се извършва по ендоскопски метод. Ако всички други методи са неефективни, те прибягват до трепанация на фронталния синус: след дисекция на кожата със скалпел, синусът се отваря, измива се с антисептик, инсталира се в канала, свързващ фронталния синус с носната кухина, пластмасова тръба за дренаж, след това разрезът се зашива.

При лечението на хроничен фронтит обикновено се използва същия подход, но антибактериалното лекарство се избира, като се вземе предвид чувствителността на инфекциозен агент към него, противовъзпалителната терапия се провежда с помощта на глюкокортикоидни лекарства. Предписват се витамини и други лекарства, които помагат за укрепване на имунната система. Физиотерапията също дава положителен ефект (, федерална област Урал и др.).

Лечението на остър фронтален синузит продължава от няколко дни до седмица, хронично - 1-2 седмици или повече.

Диагноза фронтит

Вид диагнозаДиагностична целКак се прави
Медицинска историяСъбирайте оплаквания, изяснете симптомите, определете причината и времето на появата на болесттаЛекарят задава въпроси относно хода на заболяването.
риноскопия
  • Определете състоянието на лигавицата, подуване, удебеляване, наличие на полипи
  • Установете какво се отклонява от синусите на носа и къде тече
Използват се назални огледала (дилататори) и назофарингеално огледало.
Ултразвук на параназалните синусиОпределете размера на възпалението и следете ефективността на лечениетоИзследването на фронталните синуси се извършва от ултразвукови линейни сензори с честота от 8 до 10 MHz. В резултат на това на екрана на монитора се появява изображение на фокуса на възпалението
ендоскопия
  • Изследвайте състоянието на лигавицата в носната кухина и околоносовите синуси
  • Определете структурните особености на синусите и носната преграда
  • Определете какви фактори са причинили заболяването
Тънка гъвкава тръба с микроскопична камера се вкарва в синуса през фронто-носния канал. Изображението се показва на екрана.
Диафаноскопия (трансилуминация)Позволява да се идентифицират аномалии и области на възпалениеСияещи синуси с ярък лъч светлина от тръбата на устройството. Направен е в тъмна стая
Термично изображение (термография)Позволява ви да направите снимка на температурите в различни части на тялотоТермографската камера улавя топлинното лъчение. Въз основа на резултатите можете да определите къде са по-горещите райони. Те са огнища на възпаление
Рентгенова снимка на синусите
  • Определете формата и състоянието на фронталните синуси
  • За да се установи наличието на възпаление и натрупване на слуз в тях
  • Определете подуване на лигавицата
  • Определете възпалението в други синуси
На рентгенов апарат се прави снимка на главата
Бактериологично изследване на секрети от носната кухинаОпределете кои микроорганизми причиняват възпаление и тяхната чувствителност към антибиотици и други лекарстваПо време на прегледа лекарят прави намазка. В лабораторията проба от слуз се инокулира върху хранителни среди, определя се видът на микроорганизма и средствата за ефективното му овладяване.
Цитологично изследване на съдържанието на носната кухинаОпределете кои клетки присъстват в слузта. Това е необходимо, за да се намери причината за заболяването.Взема се проба от съдържанието на носа и се изследва под микроскоп.
Изчислена томограмаЕдин от най-информативните и надеждни методи. Позволява ви да определите наличието на възпаление на техния стадий, структурни особености на костите на черепаИзследването се провежда на компютърен томограф. Методът включва използването на рентгенови лъчи

Симптоми на остър и хроничен фронтален синузит

Симптомите на остър и хроничен фронтит се различават по тежестта на оплакванията на пациента, така че подходът към лечението на възрастни пациенти ще има свои собствени характеристики в зависимост от формата на заболяването.

Симптоми на остър фронтален синузит:

  • главоболие от пароксизмален характер (в очите, веждите, областта на горната челюст);
  • остри болки във фронталните синуси с лек натиск, както и докато наклонявате главата напред;
  • подуване в носната кухина;
  • затруднено носно дишане;
  • сълзене
  • светлината дразни пациента - фотофобия (понякога);
  • появата на секрет от носната кухина: от лигавиците до гноен секрет;
  • нарушение на общото състояние: слабост, раздразнителност, безсъние, други прояви;
  • подуване и зачервяване в орбитата;
  • треска.

Ако възрастните и децата се лекуват от фронтит самостоятелно (у дома), има голяма вероятност да се получат следните усложнения:

  • флегмон на окото;
  • менингит;
  • подуване на клепачите с реактивен характер;
  • венозна тромбоза;
  • абсцес на клепачите;
  • мозъчен абсцес
  • сепсис.

Забележка! Всички горепосочени усложнения водят до смърт (смърт). Самолечението води до усложнения или хроничен ход на заболяването

Затова острата форма на челен синузит при възрастни и деца трябва да се лекува незабавно и антибиотиците играят водеща роля в това..

При хроничен ход на фронтален синузит всички представени симптоми са леки. Те могат да бъдат периодични или пациентът започва да свиква с незначителни болки в свръхцилиарната област. Понякога тази болка се проявява само пароксизмално. Носният секрет не винаги е фронтален спътник.

Хроничният процес продължава с месеци, той може да бъде подкрепен от:

  • полипи;
  • слаба имунна система;
  • кривина на носната преграда;
  • други причини.

По време на периода на ремисия на заболяването пациентът се чувства задоволително. Само с появата на болка и подуване в челната област, пациентът се консултира с лекар. Високата температура също плаши болните и ги кара да прибягват до лекарите. По-лошото е, когато фронталният синузит не е придружен от повишаване на температурата, а хроничната инфекция "тлее" в тялото.

При хроничен фронтит са по-чести следните неизразени симптоми:

  • оскъден секрет от носа;
  • летаргия;
  • нарушение на носното дишане;
  • раздразнителност;
  • болка от болен характер в веждите;
  • суха лигавица;
  • субфебрилно състояние;
  • изкривяване на миризмата;
  • слабо представяне.

Появата на симптоми на остър или хроничен фронтален синузит не трябва да се игнорира, следователно, пациентът трябва да потърси помощ от отоларинголога, където той ще проведе диагностични мерки и изготви схема на лечение.

Публикации За Астма