Макролидни антибиотици, преглед на лекарството
Макролидите са естествени антибактериални съединения с ниска токсичност за хората. Списъкът с макролиди е сравнително малък, но по отношение на общата употреба в медицината тази група антибиотици е на второ място след пеницилиновите препарати..
Макролидите често се използват в терапевтичната практика поради широк спектър на действие, нисък риск от странични ефекти и способността да потискат вътреклетъчната патогенна микрофлора..
Характеристика
Макролидите принадлежат към класа поликетиди - естествени продукти на метаболизма на растителните клетки, бактерии, гъбички, животински клетки. Антибиотиците от макролидната група проявяват предимно бактериостатичен ефект, инхибират растежа:
- извънклетъчни паразитни микроорганизми;
- грам-положителни коки - всички видове макролиди;
- грам-отрицателни - само азитромицин и кларитромицин;
- аеробни фузобактерии - с намаляване на имунитета, те причиняват гангренозни процеси в сливиците, устната кухина;
- вътреклетъчни паразити - хламидия, микоплазми, легионела, кампилобактер.
Макролидите имат ниска токсичност в сравнение с други групи антибактериални лекарства, проявяват противовъзпалителни свойства.
При високи концентрации някои макролидни антибиотици имат бактерициден ефект. Те са в състояние да убият пневмококи, патогени на дифтерия, коклюш.
Антибиотиците от тази група имат пост-антибиотичен ефект, който се проявява чрез инхибиране на жизнената активност на стафилококи, стрептококи, H. influenzae и след прекратяване на приема на лекарства.
Антибиотична резистентност
Резистентността към макролиди практически не се развива, което позволява те да се използват като средство за лечение на втори и трети ред при алергии към пеницилини. Случаите на антибиотична резистентност в тази група не са широко разпространени..
В редки случаи се отбелязва резистентност към кампилобактер, причиняващ чревни неразположения, провокиращи гастроентерит.
Причината за появата на резистентност към макролиди, според СЗО, може да бъде широкото неразумно използване на лекарства във ветеринарната практика.
Как действат макролидите
Макролидните антибиотици блокират производството на протеин върху микробните рибозоми. Нарушаването на образуването на протеини инхибира възпроизводството на патогенни микроорганизми, но не ги унищожава.
Подобен ефект се нарича бактериостатичен. За извършване на бактериостатично действие лекарството трябва да се натрупва в кръвта във високи концентрации.
Основната характеристика на макролидите, която ги отличава от другите групи антибиотици, е способността да се създават тъканни концентрации, които са няколко пъти по-високи от съдържанието на това лекарство в кръвта.
Макролидите засягат образуваните елементи на кръвта, действат върху имунната система. Във високи концентрации антибиотиците се натрупват в кръвните клетки и белодробната тъкан. Така че при неутрофилите концентрацията на макролиди надвишава съдържанието в кръвта 40 пъти, а в макрофагите на белодробните алвеоли - 240 пъти.
Въздействие върху имунитета
Макролидите увеличават активността на имунната система, засилвайки фагоцитозата - способността на имунните клетки да улавят и абсорбират патогенни микроорганизми. Мидекамицин ацетат засилва активността на лимфоцитите на Т-убийците.
Кларитромицин, азитромицин, йозамицин нормализират броя на Т-хелперните лимфоцити в кръвта. Това води до намаляване на отока и е от особено значение при лечението на УНГ заболявания и респираторни инфекции на долните дихателни пътища при малки деца..
Кларитромицинът включва неактивни левкоцити във възпалителния процес, което повишава антиинфекциозната защита.
Азитромицинът активира ранната реакция на имунната система, увеличавайки активността на макрофагите. И в късната фаза на заболяването, азитромицинът понижава активността на имунния отговор, стимулира апоптозата (програмирана клетъчна смърт) на неутрофили, което води до намаляване на популацията на тази популация и нормализира кръвната формула.
При предписване на макролиди не е необходимо допълнително приложение на имуномодулатори, тъй като антибиотиците от тази група проявяват имуномодулиращи свойства.
Изключение от списъка с макролиди е инструмент, наречен такролимус. Това лекарство проявява имуносупресивни свойства и се използва в трансплантологията за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация..
класификация
Класификацията на макролидите се основава на структурни особености на молекулата. Централната част на молекулата, която определя антибактериалните свойства на съединението, е представена от лактонен пръстен.
По броя на въглеродните връзки в пръстена се разграничават макролидите:
- 14-членен;
- естествени - еритромицин, олеандомицин;
- полусинтетични - кларитромицин, рокситромицин;
- 15-членни (азалиди) - полусинтетичен азитромицин;
- 16-членен;
- естествени - спирамицин, йозамицин, мидекамицин;
- полусинтетичен - мидекамицин ацетат;
- 23-членен такролимус.
Последното поколение макролиди е групата на азалидите. 23-членният макролид проявява не само антибактериални свойства, но е и имуносупресор. Такролимус е в списъка на жизненоважни лекарства на Руската федерация, като имуносупресор.
Показания
Антибактериални средства от групата на макролидите се предписват при заболявания:
- причинени от стрептококи - тонзилит, фарингит, ринофарингит, отит, тонзилофарингит, скарлатина, еризипели;
- респираторни инфекции, причинени от хламидия, микоплазми, стрептококи, пневмококи - пневмония, хроничен бронхит;
- урогенитални инфекции;
- кожни лезии - фурункулоза, фоликулоза;
- магарешка кашлица;
- дифтерия;
- легионелоза;
- Борелиоза (лаймска болест);
- кампилобактериоза;
- инфекции на устната кухина - периостит, пародонтит;
- тежко акне.
Списъкът с имена на заболявания, срещу които макролидите са ефективни, се допълва от болести, предавани по полов път, като сифилис и хламидия. Като профилактика се предписват антибиотици от списъка на макролидите в случай на:
- хроничен бронхит;
- ревматизъм;
- ендокардит.
Те се използват за непоносимост към бета-лактамните антибиотици, като лекарства от втора линия, срещу урогенитални инфекции и трети лечение на остър синузит.
Ниската токсичност позволява широкото използване на макролидни агенти за лечение на деца. А от лекарствата, които могат да се борят с вътреклетъчните паразити, в детската практика са разрешени само антибиотици от тази група.
Предписване по време на бременност
Макролидите под наблюдението на лекар са разрешени за лечение на инфекциозни заболявания по време на бременност, тъй като те нямат тератогенни ефекти. Въпреки че ефектът на лекарствата не е напълно изяснен, антибиотиците от тази група се считат за най-безопасните лекарства за бременни жени с респираторни, урогенитални инфекции.
Доказана е абсолютна безопасност за бременни жени по отношение на кларитромицин. Няма отрицателни последици за жените и плода след прием на йозамицин, еритромицин, азитромицин, спирамицин.
Макролидите са в състояние да преминат в кърмата, но данни за отрицателния ефект на лекарството върху бебето не са установени. Антибактериалните лекарства от тази серия се считат за безопасни за майката и бебето по време на бременност по всяко време и при хранене на кърмата..
Странични ефекти
Неспазването на дозировката, нарушаването на режима на дозиране може да причини странични ефекти, проявени:
- главоболие;
- сънливост
- гадене
- изкривяване на вкуса;
- загуба на слуха;
- нарушение на изпражненията;
- нарушение на сърдечния ритъм;
- алергии - уртикария, анафилаксия, оток на Куинке.
Алергичната реакция, както е идентифицирана в рандомизирани проучвания, е изключително рядка с антибиотични лечения от списъка на макролидите и няма кръстосани алергии..
Честотата на нежеланите реакции се увеличава:
- при малки деца - от храносмилателния тракт, проявява се с коремна болка, повръщане, при новородени е възможна пилорна стеноза - стесняване на стомаха, което усложнява преминаването на храна;
- при по-възрастни хора - от страната на сърцето и кръвоносните съдове - се проявява чрез удължаване на QT интервала, пируета камерна тахикардия.
Лекарствата действат различно на цитохром Р450, чиито функции са да окисляват междинни метаболитни продукти, както и лекарства, токсини и канцерогени, които идват с кръв. Блокирането на цитохром Р450 води до увреждане на черния дроб.
Инхибира цитохром Р450 еритромицин. Няма вредни ефекти върху P450 азитромицин.
Противопоказания
За всички антибиотични групи са противопоказания:
- чернодробна недостатъчност;
- индивидуална непоносимост.
Забраната за употреба на антибиотици от тази група за тежко увреждане на черния дроб се обяснява с факта, че макролидите се метаболизират в черния дроб и се екскретират главно с жлъчката.
Макролидните взаимодействия с определени лекарства са забранени. Така че, използването на еритромицин в комбинация с ловастатин може да причини:
- миопатия - мускулно увреждане, придружено от слабост, мускулна дистрофия;
- рабдомиолиза - разрушаване, мускулна некроза.
Едновременната употреба на еритромицин, кларитромицин с антикоагуланта Варфарин увеличава риска от кървене. Приемът на хормоналното лекарство метилпреднизолон с еритромицин удължава продължителността на действието на хормоналния агент. Това трябва да се има предвид, за да не предизвика предозиране..
Функции на приложението
Макролидите се предлагат под формата на таблетки, капсули, сироп за перорално приложение, прах за инжекции, кремове, мехлеми за външна употреба.
Антибиотиците в таблетки се приемат един час преди хранене, измиват се добре с вода или два часа след хранене. Употребата на спирамицин, кларитромицин, йозамицин не зависи от приема на храна. Мехлемите, съдържащи антибиотици, се прилагат на тънък слой, следвайки инструкциите.
Списък на 14 мембранни макролиди
Групата включва лекарства на основата на активни съставки:
- еритромицин - Еритромицин фосфат, Еритромицин-ЛекТ, Еритромицин таблетки в ентерично покритие;
- олеандомицин - Oleandocin, Oleandomycin фосфорна;
- кларитромицин - Fromilide, Klabaks, Klacid, Clarithromycin Zentiva;
- Рокситромицин - Roxithromycin Sandoz, Rulid, Esparoxy.
Първият антибиотик от списъка с лекарства от групата на макролидите е получен през 1952 г. от лъчезарната гъбичка Streptomyces erythreus, получил е името "Еритромицин". Въз основа на това съединение е създаден дълъг списък с лекарства, който се използва широко в практиката..
Списъкът с лекарства на базата на еритромицин включва лекарства с имената Ермицид, Еритрон, Зинерит, Грунамицин и др..
Често се предписва за лечение на УНГ заболявания, инфекции на жлъчния мехур, трофични язви по кожата, таблетки еритромицин в ентеричен филм. За лечение на кожни гнойни заболявания се използва еритромицинов мехлем. Може да се използва и за лечение на инфекция на очна конюнктива..
Кларитромицинът се характеризира с повишена активност срещу атипични бактерии, причинявайки усложнения при пациенти със СПИН, и е ефективен срещу Staphylococcus aureus. Препаратите с кларитромицин се използват в комбинация с неомицин за изкореняване (убиване) на бактериите Helicobacter pylori в стомаха.
азалиди
Азитромицинът послужи като основа за доста обширен списък с лекарства, той включва лекарства с имената Сумамед, Сумамед Форте, Азитромицин, Хемомицин, Зитролид, Азитрокс. Антибиотикът е най-активен в сравнение с други представители на макролиди по отношение на патогени:
- Борелия, причиняваща лаймска болест;
- З. грип;
- moxarellam;
- рикетсии;
- Ешерихия коли;
- салмонела;
- shigellam.
Азитромицинът се приема веднъж дневно, а способността да се натрупват вътре в клетките във високи концентрации позволява използването на 3 или 5-дневни схеми на лечение.
Най-проучваното лекарство от списъка на азалидите е Сумамед. Установено е, че Сумамед не само няма вреден страничен ефект, но и има имуномодулиращ ефект.
Списък на 16-членни макролиди
16-членните макролиди включват следния списък от агенти:
- спирамицин - Спирамицин-веро, Ровамицин;
- йозамицин - Vilprafen-solutab, Vilprafen;
- мидекамицин - Макропен;
- мидекамицин ацетат.
Антибиотиците на базата на йозамицин се използват в УНГ практиката, терапията на еризипела, антракс. Лекарството се предлага под формата на таблетки в обвивка и ефервесцентни разтворими таблетки за орално приложение.
За деца се предписват разтворими таблетки Wilprafen-solutab с аромат на ягоди. Такава лекарствена форма улеснява процеса на лечение както за самите бебета, така и за техните родители.
Спирамицин, в допълнение към обичайните за цялата група рецепти, се използва и за лечение на:
- токсоплазмоза - паразитна инфекция с протозойна токсоплазма;
- криптоспоридиоза - инфекциозно заболяване, засягащо храносмилателния тракт.
Мидекамицин в големи дози има бактерициден ефект върху патогенни микроорганизми, унищожава клетките на инфекциозните агенти. Ниските дози на лекарството проявяват бактериостатични свойства, инхибират растежа на патогени.
Лекарствата с мидекамицин имат пост-антибиотичен ефект, тоест продължават да действат след отмяната на лекарството, върху Mycoplasma hominis, който населява урогениталните органи. Характеристиките на действието на мидекамицин позволяват да се използва за лечение на широк спектър от заболявания, включително урогенитални инфекции, причинени от атипична микрофлора.
MED-anketa.ru
Медицински портал за здравето и красотата
Макролидни антибиотици: имена и ефекти на лекарствата
Група лекарства, чиято структура се основава на макроцикличен лактонов пръстен от 14 или 16 члена, се нарича макролидни антибиотици. Те се отнасят до поликетиди с естествен произход. Употребата им помага да се спре растежа и развитието на вредни бактерии.
Механизмът на действие на макролидите
Макролидната група включва азалиди (15-членни вещества) и кетолиди (14-членни препарати), номинално имуносупресиращ такролимус (23-членен). Антимикробният ефект на средствата е свързан с нарушение на протеиновия синтез върху рибозомите на микробната клетка. Терапевтичните дози лекарства имат бактериостатичен ефект, във високи концентрации действат бактерицидно върху причинителите на коклюш, дифтерия, пневмококи.
Макролидите са ефективни срещу грам-положителни коки, имат имуномодулиращо и противовъзпалително действие.
Това са най-малко токсичните антибиотици, безопасни са и се понасят добре от пациентите. При приемането им не се наблюдава хематотоксичност, нефротоксичност, развитие на хондро- и артропатии, фотосенсибилизация. Употребата на лекарства не води до анафилактични реакции, тежки алергии, диария.
Макролидите се характеризират с високи концентрации в тъканите (по-високи, отколкото в кръвната плазма), отсъствие на кръстосана алергия с бета-лактами. Те действат върху стрептококи, микоплазми, стафилококи, хламидии, легионела, капмилобактерии. Ентеробактериите, псевдомонадите, ацинетобактериите са устойчиви на лекарства. Показания за употреба на антибиотици са:
- тонзилофарингит, остър синузит;
- обостряне на хроничен бронхит, придобита от общността атипична пневмония;
- магарешка кашлица;
- хламидия, сифилис;
- пародонтит, периостит.
Макролидите се използват с повишено внимание при тежки чернодробни заболявания. Противопоказанията за тяхната употреба са непоносимост към компонентите на състава, бременност, кърмене. Възможните странични ефекти са посочени в инструкциите:
- хепатит, жълтеница;
- треска, общо неразположение;
- нарушение на слуха;
- тромбофлебит, флебит;
- алергии, обрив, уртикария.
класификация
Антибиотиците на редица макролиди се разделят по метода на производство на естествени и синтетични, по химична структура на 14-, 15- и 16-членни, по поколения в първа, втора и трета, според продължителността на действие за бързо и дълго. Основна класификация:
Списък на лекарства, принадлежащи към групата на макролидите
Повечето антибиотици, докато инхибират развитието на инфекциозни агенти, едновременно имат отрицателен ефект върху вътрешната микробиоценоза на човешкото тяло, но, за съжаление, е просто невъзможно да се излекува редица заболявания без използването на антибактериални агенти.
Най-добрият изход от ситуацията са макролидните лекарства, които заемат водеща позиция в списъка на най-безопасните антимикробни лекарства.
Справка за историята
Еритромицинът, получен от почвените бактерии в средата на миналия век, стана първият представител на въпросния клас антибиотици. В резултат на изследователската дейност беше установено, че основата на химическата структура на лекарството е лактонен макроцикличен пръстен, към който се присъединяват въглеродните атоми, тази характеристика определя името на цялата група.
Новият инструмент почти веднага придоби широка популярност, той участва в борбата срещу болести, провокирани от грам-положителни бактерии. Три години по-късно списъкът на макролидите е попълнен с Oleandomycin и Spiramycin.
Развитието на следващите поколения антибиотици от тази серия се дължи на откриването на активността на ранните лекарства на групата срещу кампилобактерии, хламидии и микоплазми.
Днес, почти 70 години след откритието, Еритромицин и Спирамицин все още присъстват в терапевтичните схеми. В съвременната медицина първото от тези лекарства се използва по-често като лекарство по избор, ако пациентите имат индивидуална непоносимост към пеницилини, второто като високоефективно лекарство, характеризиращо се с дълъг антибактериален ефект и отсъствие на тератогенни ефекти.
Олеандомицин се използва по-рядко на ред: много експерти класифицират този антибиотик като остарял.
В момента има три поколения макролиди, изучаването на свойствата на лекарствата продължава.
Принципи на систематизацията
Класификацията на лекарствата, включени в описаната група антибиотици, се основава на химическата структура, метода на приготвяне, продължителността на експозицията и генерирането на лекарството.
Подробности за разпространението на наркотици - в таблицата по-долу.
Броят на свързаните въглеродни атоми | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | петнадесет | шестнадесет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Олеандомицин, | Азитромицин | рокситромицин, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Степен на терапевтичен ефект | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
къс | средно аритметично | дълго | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
рокситромицин, | Флуритромицин (не е регистриран у нас), | Dirithromycin, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Поколение | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
първият | втори | третият | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Еритромицин, | Spiramycin, | Азитромицин, Посочената класификация трябва да бъде допълнена с три точки: Списъкът с лекарства от групата включва Такролимус - лекарство, което има 23 атома в структурата и в същото време се отнася до имуносупресори и към разглежданата серия. Структурата на азитромицина включва азотен атом, така че лекарството е азалид. Макролидните антибиотици имат както естествен, така и полусинтетичен произход. Естествено, в допълнение към лекарствата, които вече са посочени в историческата информация, включват Midecamamycin и Josamycin, изкуствено синтезираните включват Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин и др. Пролекарствата с леко модифицирана структура се отличават от общата група:
общо описаниеВсички разглеждани лекарства имат бактериостатичен тип действие: инхибират растежа на колонии от инфекциозни агенти, като нарушават синтеза на протеини в клетките на патогените. В някои случаи специалистите в клиниката предписват на пациентите увеличена доза лекарства: използваните по този начин лекарства придобиват бактерициден ефект. Антибиотиците от групата на макролидите се характеризират с:
По правило въпросните лекарства се използват при лечение на генитални инфекции (сифилис, хламидия), заболявания на устната кухина с бактериална етиология (пародонтит, периостит), заболявания на дихателната система (магарешка кашлица, бронхит, синузит). Ефикасността на макролидните лекарства е доказана в борбата срещу фоликулит и фурункулоза. В допълнение, антибиотиците се предписват за:
Макролиди - препарати, техните характеристики, списък на най-популярните форми на освобождаванеСъвременната медицина активно използва Еритромицин, Кларитромицин, Илозон, Спирамицин и редица други представители на разглежданата антибиотична група в схемите на лечение. Основните форми на тяхното освобождаване са посочени в таблицата по-долу.
Аптечните вериги също предлагат на потребителите Sumamed под формата на аерозол, лиофилизат за инфузия и Chemomycin под формата на прах за приготвяне на инжекционни разтвори. Еритромициновият линимент е опакован в алуминиеви туби. Ilozon се предлага под формата на ректални супозитории. Кратко описание на популярните инструменти - в материала по-долу. рокситромицинУстойчив на алкали, киселини. Предписва се главно при заболявания на УНГ органи, пикочно-половата система, кожата. Противопоказан при жени в позиция и кърмене, както и при малки пациенти на възраст под 2 месеца. Елиминационният полуживот е 10 часа.. ЕритромицинПод строгото наблюдение на лекар е разрешено използването на лекарството при лечение на бременни жени (в трудни случаи). Бионаличността на антибиотик директно зависи от приема на храна, затова пийте лекарството преди хранене. Сред страничните ефекти са алергичните реакции, нарушаването на работата на стомашно-чревния тракт (включително диария). MacropenДруго име за лекарството е мидекамицин.. Използва се, ако пациентът има индивидуална непоносимост към бета-лактами. Предписва се за потискане на симптомите на неразположения, които засягат кожата, дихателната система. Противопоказания - бременност, период на естествено хранене. Участва в педиатрията. JosamycinИзползва се за лечение на бременни, кърмещи дами. В педиатрията се използва като суспензия. Може да намали кръвното налягане при пациента. Приема се независимо от времето на ядене на храна.. Облекчава симптомите на заболявания като тонзилит, бронхит, фурункулоза, уретрит и др.. ClarithromycinХарактеризира се с повишена активност срещу патогени, които причиняват възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт (сред тях Helicobacter pylori). Бионаличността не зависи от времето на хранене. Сред противопоказанията са първия триместър на бременността, детската възраст. Полуживотът е кратък, не надвишава пет часа. ОлеандомицинЕфектът от употребата на лекарството се увеличава при навлизането му в алкална среда.
АзитромицинЛекарството е от ново поколение. Кислоустойчив. Структурата на антибиотика е различна от повечето лекарства, принадлежащи към описаната група. Когато са включени в терапията, HIV-инфектираните предотвратяват микобактериозата. Полуживотът на елиминацията е повече от 48 часа, тази функция намалява употребата на лекарството до 1 r. / Ден. IlozonНесъвместим с клиндамицин, линкомицин, хлорамфеникол намалява ефективността на бета-лактамите и хормоналните контрацептиви. В тежки случаи заболяването се прилага интравенозно. Не се прилага по време на бременност, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, с лактация.
SpiramycinХарактеризира се със способността да регулира имунната система. Не засяга плода по време на гестацията, участва в лечението на бременни жени. Безопасно за деца (дозировката се определя от лекаря, като се вземат предвид теглото, възрастта на пациента и тежестта на заболяването му). Не подлежи на клетъчен метаболизъм, не се разгражда в черния дроб. Затрин, Линкомицин, Клиндамицин, СумамедНиско токсични макролиди от последно поколение. Те се използват активно при лечението на възрастни и малки (от 6 месеца) пациенти, тъй като не оказват значително отрицателно въздействие върху организма. Те се характеризират с наличието на дълъг полуживот, в резултат на което се използват не повече от 1 път за 24 часа. Макролидите от ново поколение практически нямат противопоказания; те се понасят добре от пациентите, когато се използват в терапевтични схеми. Продължителността на лечението с тези лекарства не трябва да надвишава 5 дни. Функции на приложениетоМакролидите не могат да се използват независимо при лечението на заболявания.
Повечето лекарства от групата се характеризират с ниска токсичност, но информацията, съдържаща се в инструкциите за употреба на макролидни лекарства, не трябва да се игнорира. Според пояснението, когато използвате лекарства, може да изпитате:
Ако пациентът има анамнеза за индивидуална непоносимост към макролиди, медицинските продукти от тази серия не могат да се използват за лечение.
При липса на подобрение, появата на нови симптоми трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Макролидни антибиотициАнтибиотици макролиди Азитромицин (Азитромицин) Синоними: Sumamed. Фармахологичен ефект. Широкоспектърен антибиотик. Той е първият представител на нова група макролидни антибиотици - азалиди. Когато създава високи концентрации във фокуса на възпалението, той има бактерициден (убиващ бактерии) ефект. Грам-положителните коки са чувствителни към азитромицин: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, стрептококи от групи C, F и G, S. viridans, Staphylococcusaureus; грам-отрицателни бактерии: Haemophilusinfluen-zae, Moraxellacatarrhalis, Bordetellapertussis, B.parapertus-sis, Legionellapneumophila, H. ducrei, Campylobacterjejuni, Neisseriagonorrhoeae и Gardnerellavaginalis; някои анаеробни (способни да съществуват при липса на кислород) микроорганизми: Bacteroidesbivius, Clostriditimperfingens, Peptostreptoptococcusspp.; както и Chlamidiatrachomatis, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurea-lyticum, Treponemapallidum, Borreliaburgdoferi. Азитромицинът не е активен срещу грам-положителни бактерии, резистентни към еритромицин. Показания за употреба. Инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството патогени: инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи - ангина, синузит (възпаление на околоносните синуси), тонзилит (възпаление на сливиците / сливиците), отит (възпаление на кухината на средното ухо); скарлатина; инфекции на долните дихателни пътища - бактериална и атипична пневмония (пневмония), бронхит (възпаление на бронхите); инфекции на кожата и меките тъкани - еризипела, импетиго (повърхностни пустулозни кожни лезии с образуването на гнойни корички), вторично инфектирани дерматози (кожни заболявания); инфекции на пикочните пътища - гонорея и нехроничен уретрит (възпаление на уретрата) и / или цервицит (възпаление на шийката на матката); Лаймска болест (борелиоза - инфекциозно заболяване, причинено от спирохета на Борелия). Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Азитромицин трябва да се приема час преди хранене или 2 часа след хранене. Лекарството се приема 1 път на ден.. Възрастни с инфекции на горните и долните дихателни пътища, инфекции на кожата и меките тъкани се предписват 0,5 g на първия ден, след това 0,25 g от 2-ри до 5-ти ден или 0,5 g дневно в продължение на 3 дни (курсова доза от 1,5 g). При остри инфекции на урогениталния (пикочо-половия) тракт се предписва 1 g еднократно (2 таблетки от 0,5 g). При лаймска болест (борелиоза) се предписва 1 g (2 таблетки по 0,5 g) за първия етап (еритемигран) на 1-ви ден и 0,5 g дневно от 2-ри до 5-ия ден (курсова доза 3 g). На децата се предписва лекарство въз основа на телесното тегло. Деца с телесно тегло над 10 kg въз основа на: на 1-ви ден - 10 mg / kg телесно тегло; в следващите 4 дни - 5 mg / kg. Възможен е 3-дневен курс на лечение; в този случай еднократната доза е 10 mg / kg. (Основна доза 30 mg / kg телесно тегло). Препоръчва се 2-часова почивка между приема на азитромицин и антиациди (антиациди), докато се предписват.. Страничен ефект. Гадене, диария, коремна болка, по-рядко повръщане и метеоризъм (газове в червата). Може би преходно (преходно) повишаване на активността на чернодробните ензими. Изключително рядко - кожен обрив. Противопоказания Свръхчувствителност към макролидни антибиотици. Необходимо е повишено внимание при прилагане на лекарството при пациенти с тежко нарушено функциониране на черния дроб и бъбреците. По време на бременност и кърмене не се предписва азитромицин, освен в случаите, когато ползата от употребата на лекарството надвишава възможния риск. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, показващи алергична реакция в анамнеза (медицинска история). Освободете формуляра. Таблетки с 0,125 g азитромицин дихидрат в пакет от 6 броя; таблетки от 0,5 g азитромицин дихидрат в пакет от 3 броя; капсули от 0,5 g азитромицин дихидрат в пакет от 6 броя; сироп във флакони (5 ml - 0,1 g азитромицин дихидрат); сироп форте във флакони (5 ml - 0,2 g азитромиин дихидрат). Условия за съхранение. Списък Б. На сухо, хладно и тъмно място. КИТАЗАМИЦИН (Kitasamycin) Синоними: Leukomycin. Фармахологичен ефект. Антибиотик от групата на макролидите, действа бактериостатично (предотвратява растежа на бактериите). Спектърът на действие включва грам-положителни (стафилококи, продуциращи и не произвеждащи пеницилиназа - ензим, който унищожава пеницилини; стрептококи, пневмококи, клостридии, Bacillusanthracis, Corynebacteriumdiphtheriae) и някои грам-отрицателни микроорганизми, гонорея, бацилида спирохети, рикетсия. Лекарството е активно срещу щамове на стафилококи, резистентни на пеницилин, стрептомицин, тетрациклин. Грам-отрицателните бацили са устойчиви към лекарството: чревна, Pseudomonas aeruginosa, както и шигела, салмонела и др.. Показания за употреба. Бактериални инфекции, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми: фарингит (възпаление на фаринкса), бронхит (възпаление на бронхите), пневмония (възпаление на белите дробове), емпием на плеврата (натрупване на гной между мембраните на белите дробове), скарлатина, тонзилит (възпаление на сливиците / сливиците /), паротит (възпаление на паротидната жлеза / паротит), отит (възпаление на кухината на средното ухо), еризипела, сепсис (инфекция на кръв с микроби от мястото на гнойно възпаление), септичен ендокардит (заболяване на вътрешните кухини на сърцето поради наличието на микроби в кръвта), остеомиелит (възпаление на костта мозъчна и съседна костна тъкан), мастит (възпаление на млечната жлеза), холецистит (възпаление на жлъчния мехур), дифтерия, магарешка кашлица, рикетсиоза (инфекциозни заболявания, причинени от рикетсия), тиф, гонорея, сифилис. Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Обикновено за възрастни се предписват 1-2 таблетки или капсули на всеки 6-8 часа.Децата се предписват 2,5 ml (100 mg) сироп на 15 kg телесно тегло на всеки 4-6 часа вътре Сиропът може да се разрежда с вода. При тежки инфекции дозата може да се увеличи. Еднократна доза за интравенозно приложение е 0,2-0,4 g за възрастни; за деца - 0,2 g; честотата на приложение е 1-2 пъти на ден. Лекарството се разтваря в 10-20 мл 5% или 20% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид и се прилага бавно венозно за 3-5 минути. Страничен ефект. Рядко, намален апетит, гадене, повръщане, диария; алергични реакции. Противопоказания Тежко нарушена функция на черния дроб, свръхчувствителност към лекарството. Използвайте с повишено внимание по време на бременност и кърмене. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, показващи алергична реакция в анамнеза (медицинска история). Освободете формуляра. Таблетки от 0,2 g в опаковка от 100 и 500 броя; 0,25 g капсули в опаковка от 100, 500 и 1000 броя; сироп (1 ml - 0,04 g) във флакони от 250 и 500 ml; инжекционен разтвор (0,2 g китазамицин) в ампули от 10 броя. Условия за съхранение. Списък Б. На сухо, хладно и тъмно място. Мидекамицин (Midecamycin) Синоними: Макропен. Фармахологичен ефект. Антибиотик от групата на макролидите. Инхибира (инхибира) синтеза на протеини в бактериалните клетки. В ниски дози лекарството има бактериостатичен (инхибира растежа на бактериите) ефект, а при високи дози има бактерицидно (унищожава бактериите). Той е активен срещу грам-положителни (Staphylpcoccusspppp., Streptococcusspp., Включително Св пневмония, Listeriamonocytogenes, Clostridiumspp., Corynebacteriumdiphtheriae) и грам-отрицателни микроорганизми (Neisseriagonor-rhoeae, Neisseriaemerieopmeriemeopermerieopenmeriemerie merie Мидекамицинът е активен срещу хламидия. Важи и за някои щамове Haemophilus influenzae, Legionellae prteumophila и Ureaplasma urealyticum. Показания за употреба. Инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството патогени, особено при пациенти, за които антибиотиците на пеницилин са противопоказани: инфекции на горните и долните дихателни пътища; инфекции на устната кухина; инфекции на кожата и меките тъкани; инфекции на пикочните пътища; скарлатина; еризипел; дифтерия; магарешка кашлица. Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Възрастните се предписват в средна дневна доза от 1,2 g (0,4 g 3 пъти на ден). Максималната дневна доза - 1.6 g. Децата с леки инфекции се предписват в дневна доза от 20 mg / kg телесно тегло; с умерени до тежки инфекции, 30–50 mg / kg. Множество на срещи - 3 пъти на ден. Малките деца са за предпочитане да предписват мидекамицин под формата на суспензия (суспензия на твърди частици от лекарството в течност). Еднократна доза от лекарството зависи от телесното тегло на детето и е: за деца с телесно тегло по-малко от 5 кг - 2,5 мл; 5-10 кг - 5 мл; 10-15 кг - 7,5 мл; 15-20 кг - 10 мл; 20-30 кг - 15 мл. Лекарството се приема на всеки 8 часа (за предпочитане преди хранене). За да приготвите суспензията, добавете 100 ml дестилирана вода към съдържанието на флакона. Преди всяка употреба съдържанието на флакона трябва да се разклати добре. Приготвената суспензия се съхранява в хладилник за не повече от 14 дни. Продължителността на лечението е 7-10 дни. Ако е необходимо, периодът на лечение се удължава. Страничен ефект. Рядко - анорексия (липса на апетит), усещане за тежест в епигастриума (областта на корема, разположена директно под конвергенцията на реберните арки и гръдната кост), гадене, повръщане, диария; преходно (преминаващо) увеличение на концентрацията на чернодробни трансаминази (ензими) и концентрацията на билирубин (жлъчен пигмент) в кръвния серум. Кожен обрив. Противопоказания Тежки форми на чернодробна и бъбречна недостатъчност; свръхчувствителност към лекарството. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, показващи алергична реакция в анамнеза (медицинска история). Освободете формуляра. Таблетки от O ^ G g в опаковка от 16 броя; сухо вещество за суспензия за перорално приложение във флакони от 115 ml (5 ml - 0,175 ml мидекамицин ацетат). Условия за съхранение. Списък Б. На сухо, тъмно място. OLEANDOMYCIN PHOSPHATE (Oleandomyciniphosphas) Синоними: Амимицин, Цикламицин, Матримицин, Матромицин, Олеандоцин, Олеандомицин, Олеандомицин фосфор, Ромицил и др.. Получава се от културалната течност на щама Strep-tomycesantibioticus. Фармахологичен ефект. Спектърът на действие е подобен на еритромицина. Активен срещу грам-положителни микроорганизми, особено стафилококи, стрептококи и пневмококи. Добре се абсорбира в кръвта, лесно дифундира (прониква) в органите и биологичните течности на тялото. Тя няма кумулативно свойство (способността да се натрупва в организма). Ниска токсичност. Показания за употреба. Пневмония (пневмония), скарлатина, дифтерия, тонзилит, сепсис (инфекция на кръв с микроби от мястото на гнойно възпаление), тонзилит (възпаление на сливиците / сливиците), ларингит (възпаление на ларинкса), флегмон (остро, очевидно не ограничено гнойно възпаление), гноен холецистит (възпаление на жлъчния мехур), остеомиелит (възпаление на костния мозък и прилежащата костна тъкан), стафилококов, стрептококов и пневмококов сепсис и други заболявания, причинени от чувствителни към него микроорганизми. Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Вътре, след хранене, 0,25-0,5 г на ден 4-6 пъти. Най-високата дневна доза за възрастни е 2g. За деца под 3 години - 0,02 g / kg, от 3 до 6 години - 0,25-0,5 g, от 6 до 14 години - 0,5-1 g, над 14 години - 1-1,5 g на ден. Курсът на лечение е 5-7 дни. Интравенозно и интрамускулно се прилага 3-4 пъти на ден dvz - 1-2 g; деца под 3 години 30-50 mg / kg, от 3 до 6 години - 0,25-0,5 g, от 6 до 10 години - 0,5-0,75 g, от 10 до 14 години - 0,75 -1 г на ден. За венозно приложение лекарството се разтваря в стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза със скорост 2 mg от лекарството за 1 ml разтвор, за интрамускулни инжекции - в 1-2% разтвор на новокаин със скорост 100 mg в 1.5 ml. Страничен ефект. Алергични реакции (сърбеж, уртикария, ангиоедем). Противопоказания Повишена индивидуална чувствителност към лекарството, увреждане на паренхима (функционални елементи на тъканта) на черния дроб. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, показващи алергична реакция в анамнеза (медицинска история). Освободете формуляра. Таблетки с покритие, 0,125 g всяка (125 000 единици) в опаковка от 12 броя; флакони, съдържащи 0,25 g (250 000 единици) от лекарството в комплект с дестилирана вода. Условия за съхранение. Списък Б. На сухо място при стайна температура. Tetraolean (Tetraolean) Синоними: Sigmamycin, Oletetrin. Фармахологичен ефект. Комбинирано лекарство, съдържащо олеандомицин и тетрациклин хидрохлорид. Показания за употреба. Tetraolean се предписва при пневмония (пневмония) с различна етиология (причини), тежък бронхит (възпаление на бронхите), тонзилит, синузит (възпаление на параназалните синуси), възпаление на средното ухо, бруцелоза (инфекциозно заболяване, предавано на хора, обикновено от селскостопански животни), туларемия (остро инфекциозно заболяване, предавано на хора от животни), някои рикетсиози (инфекциозни заболявания, причинени от рикетсия / микроорганизми /), холецистит (възпаление на жлъчния мехур), панкреатит (възпаление на панкреаса), перитонит (възпаление на перитонеума), фурункулоза (множество кожа), карбункули (остро дифузно гнойно-некротично възпаление на няколко съседни мастни жлези и космени фоликули), остеомиелит (възпаление на костния мозък и прилежащата костна тъкан), възпалителни гинекологични и урологични заболявания, гонорея и други инфекциозни заболявания. Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Назначава се на възрастни по 1,0-1,5 г на ден, при тежки състояния - до 2 г на ден (в 4 разделени дози с интервали от 6 часа). Продължителността на лечението е 5-7 дни, рядко до 14 дни. Децата се предписват в следните дневни дози: с телесно тегло до 10 kg - 0,125 g, от 10 до 15 kg -0,25 g, от 20 до 30 kg -0,5 g, от 30 до 40 kg - 0,725 g, от 40 до 50 кг - 1 g. Интрамускулно и венозно се прилага само при остри заболявания и ако е невъзможно да се приеме лекарството вътре. За интрамускулно приложение съдържанието на флакона се разтваря в 2 ml стерилна вода за инжектиране или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Прилага се на възрастни по 0,2-0,3 g на ден в 2-3 дози (0,1 g) на интервали от 8-12 часа. Децата се дават 10-20 mg / kg на ден в 2 разделени дози (след 12 часа), Подкожно приложение не е разрешено. За венозна инжекция се използва 1% разтвор; Разтворете съответно 0,25 или 0,5 g от лекарството в 25 или 50 ml стерилна вода за инжектиране. Въвеждайте бавно (не повече от 2 ml в минута). Можете да въведете капковия метод (не повече от 60 капки в минута) 0,1% разтвор, приготвен в стерилна вода за инжектиране, 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Разтворите подготвят extempore (преди употреба); съхраняването в хладилника е разрешено не повече от 24 часа. Средната дневна доза за интравенозно приложение на лекарството за възрастни е 1 g (в 2 дози от 500 mg с интервал от 12 часа). Максималната дневна доза за възрастни е 2 g (4 инжекции от 500 mg на интервали от 6 часа). Децата се прилагат 15-25 mg / kg на ден (2-4 инжекции на интервали от 6 или 12 часа). Интравенозното приложение трябва да се извършва с повишено внимание.. При първа възможност лекарството се приема перорално. Страничен ефект и противопоказания. Същото като за съставните му компоненти. Освободете формуляра. Произвежда се под формата на капсули от 0,25 g (83 mg олеандомицин фосфат или триацетилолеандомицин и 167 mg тетрациклин хидрохлорид) и във флакони за интрамускулно приложение на 0,1 g от лекарството (33,3 mg олеандомицин фосфат и 66,7 mg тетрациклин хидрохлорид), за венозно приложение - 0,25 и 0,5 g от лекарството (съответно 83 или 167 mg олеандомицин фосфат и 167 или 333 mg тетрациклин хидрохлорид). Условия за съхранение. Списък Б. На сухо, тъмно място при стайна температура. Рокситромицин (Рокситромицин) Синоними: BD-Roque, Roxybid, Rulil. Фармахологичен ефект. Полусинтетичен антибиотик от макролидната група за орално приложение. Чувствителен към лекарството: стрептококи! групи А и В, включително Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, saunguis, viridans, Streptococcuspneumoniae, Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis; Legionella Bordetellapertussis; Listeriamonocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasmapneumoniae; Pasteurellamultocida; Ureaplasmaurealyticum; Chlamidiatrachomatis и psittaci; Legionellapneumophilia; Campylobacter; Gardnerellavaginalis. Нестабилен чувствителен към лекарството: стафилокок-кусаурус и епидермидис; Haemophilusinfluenzae; Bac teroidesfragilis и Vibrocholerae. Устойчив на лекарството: Enterobacteriaceae, Pseudomonas.'Akinetobakter.. Показания за употреба. Лечение на чувствителни към лекарства инфекции, включително инфекции на горните и долните дихателни пътища, инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции на пикочо-половия тракт (включително полово предавани инфекции, различни от гонорея); профилактика на менингококов менингит (гнойно възпаление на менингите) при хора, които са били в контакт с болни. Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Възрастните се предписват 0,15 g от лекарството 2 пъти на ден, сутрин и вечер, преди хранене. В случай на чернодробна недостатъчност лекарството се предписва в доза 0,15 g веднъж дневно. При предписване на лекарството на пациенти с чернодробна недостатъчност е необходимо специално внимание, наблюдение на чернодробната функция и коригиране на дозата. При предписване на лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност, както и на пациенти в напреднала възраст, няма нужда от корекция на дозата. Съвместната употреба с ерготаминови производни и ерготаминоподобни вазоконстрикторни лекарства не е разрешена, тъй като може да доведе до развитие на ерготизъм (отравяне с алкалоиди от ерготамин) и некроза (некроза) на тъканите на крайниците. При едновременна употреба с бромокриптин е възможно да се увеличи концентрацията на това лекарство в плазмата и да се увеличи неговият антипаркинсонов ефект или допаминова токсичност (дискинезия / нарушена подвижност /). При едновременна употреба с циклоспорин дозата му се намалява и се контролира бъбречната функция, тъй като е възможно да се повиши концентрацията на това лекарство в кръвта (поради инхибиране на метаболизма му) и нивото на креатинина (крайния продукт на азотния метаболизъм) в кръвта. Страничен ефект. Гадене, повръщане, коремна болка, диария, преходно (съпътстващо) увеличение на трансаминазите и алкалната фосфатаза (ензими); алергични реакции. Противопоказания Свръхчувствителност към макролидни антибиотици; едновременна употреба на лекарства като ерготамин и дихидроерготамин; бременност и кърмене. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, показващи алергична реакция в анамнеза (медицинска история). Освободете формуляра. Таблетки с покритие, 0,05 g, 0,1 g, 0,15 g и 0,3 g, в опаковка от 10 броя. Условия за съхранение. Списък Б. На сухо, тъмно място. Еритромицин (Erythromycinum) Синоними: Erythrocin, Ermycin, Eriyin, Erythran, Erythrocin, Ethromycin, Lubomyiin, Pantomycin, Tortrocin, Eracin, Ilozon, Eric, Meromycin, Monomycin, Erigexal, Erythromen, Erythroped и др.. Еритромицинът е антибактериално вещество, произведено от Streptomyces erythreus или други свързани микроорганизми.. Фармахологичен ефект. По спектъра на антимикробното действие еритромицинът е близък до пеницилини. Активен е срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми (стафилококи, пневмококи, стрептококи, гонококи, менингококи). Действа и върху редица грам-положителни бактерии, бруцела, рикетсия, патогени на трахома (инфекциозно очно заболяване, което може да доведе до слепота) и сифилис. Малък или никакъв ефект върху повечето грам-отрицателни бактерии, микобактерии, малки и средни вируси, гъбички. Еритромицинът се понася по-добре от пациентите, отколкото пеницилини, и може да се използва при алергии към пеницилини.. В терапевтичните дози еритромицинът действа бактериостатично (предотвратява растежа на бактериите). Антибиотичната резистентност се развива бързо и се наблюдава кръстосана резистентност с други антибиотици от макролидната група (олеандомицин). Когато се комбинират със стрептомицин, тетрациклини и сулфонамиди, се наблюдава увеличаване на действието на еритромицина. Показания за употреба. Еритромицинът се използва при пневмония (пневмония), пневмопулерит (комбинирано възпаление на белодробната тъкан и мембраните му), бронхиектазия (заболяване на бронхите, свързано с разширяването на лумена им) в остър стадий и други инфекциозни белодробни заболявания, причинени от чувствителни към антибиотици микроорганизми; при септични състояния (заболявания, свързани с наличието на микроби в кръвта), еризипела, мастит (възпаление на млечните канали на млечната жлеза), остеомиелит (възпаление на костния мозък и прилежащата костна тъкан), перитонит (възпаление на перитонеума), гноен отит (възпаление на ушната кухина) и други гнойно-възпалителни процеси. Предписва се и за пациенти със сифилис с непоносимост към антибиотици от групата на пеницилин. Еритромицинът не прониква през кръвно-мозъчната бариера (бариерата между кръвта и мозъчната тъкан), така че не се предписва при менингит (възпаление на менингите). Локално (под формата на мехлем) еритромицинът се използва за гнойни лезии на кожата, заразени рани, пролези (тъканна некроза, причинена от продължително натискане върху тях поради лежане) и др., Както и за конюнктивит (възпаление на външната обвивка на окото), блефарит (възпаление на краищата) век), трахома. При тежки форми на инфекциозни заболявания, когато приемането на лекарството вътре е неефективно или невъзможно, прибягвайте до интравенозно приложение на разтворима форма на еритромицин - еритромицин фосфат. Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. За перорално приложение еритромицинът се предписва под формата на таблетки или в капсули. Еднократна доза за възрастен е 0,25 g, за тежки заболявания - 0,5 g. Приема се на всеки 4-6 часа 1-1 '/ 2 часа преди хранене. Най-високата единична доза за възрастни: вътре 0,5 g, дневно 2 g. Деца под 14 години се предписват в дневна доза 20-40 mg / kg (в 4 дози), над 14 години - в доза за възрастни. Еритромиинът повишава концентрацията на карбамазепин, теофилин в кръвната плазма и засилва техния токсичен ефект (гадене, повръщане и др.). Страничен ефект. Страничните ефекти при лечението на еритромицин са сравнително редки (гадене, повръщане, диария). При продължителна употреба е възможно нарушено функциониране на черния дроб (жълтеница). В някои случаи може да има повишена чувствителност към лекарството с появата на алергични реакции. При продължителна употреба на еритромицин е възможно развитието на устойчивост на микроорганизми към него. Противопоказания Лекарството е противопоказано при индивидуална свръхчувствителност към него и при тежки нарушения на чернодробната функция. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти, показващи алергична реакция в анамнеза (медицинска история). Освободете формуляра. Таблетки от 0,1 и 0,25 g; таблетки с ентерично покритие от 0,1 и 0,25 g; мехлем 1%. Условия за съхранение. Списък Б. На тъмно място. ERIDERM (Eryderm) Фармахологичен ефект. Антибиотикът еритромицин, който е част от лекарството, прониква в отделителните канали на мастните жлези и инхибира растежа на пропионовите бактерии. Алкохолите, които са част от лекарството, помагат за почистване и изсушаване на кожата. Показания за употреба. Младежка сутрин. Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Разтворът се прилага върху засегнатата кожа с помощта на памучен тампон. Избягвайте контакт с лигавиците.. Страничен ефект. Възможни са реакции на свръхчувствителност към компонентите на лекарството.. Противопоказания Свръхчувствителност към лекарството. Освободете формуляра. Разтвор за външна употреба във флакони от 60 ml (1 ml - 0,02 g еритромицин). Разтворителят съдържа полиетилен гликол, ацетон и 77% алкохол.. Условия за съхранение. Списък Б. На хладно място. ЕРИТРОМИЦИНОВА СМЕТКА (UnguentumErythromycini) Показания за употреба. Използват се за лечение на инфекции на лигавицата на очите, трахома (инфекциозно заболяване на окото, което може да доведе до слепота); за лечение на гнойни кожни заболявания, инфектирани рани, пролези (тъканна некроза, причинена от продължително натиск върху тях поради лежане), изгаряния от II и III степен, трофични язви (бавно изцеляващи дефекти на кожата). Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. При очни заболявания мехлемът се полага в количество от 0,2-0,3 г на долен или горен клепач 3 пъти на ден, при трахома - 4-5 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта и хода на заболяването и ефективността на терапията. Средно продължителността на лечението е 1,5-2 месеца. Курсът на лечение на трахома - до 4 месеца. При кожни заболявания мехлемът се прилага върху засегнатите области 2-3 пъти на ден, при изгаряния - 2-3 пъти седмично. Страничен ефект. Мехлемът обикновено се понася добре, но е възможен умерен дразнещ ефект.. Освободете формуляра. В алуминиеви тръби от 3; 7; 10; 15 и 30 гр. Съдържа 10 g еритромицин в 1 g. Условия за съхранение. Списък Б. При стайна температура. Еритромицин фосфат (Erythromyciniphosphas) Еритромицин фосфат. Фармакологично действие и показания за употреба. Същото като за еритромицина. Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. 200 mg интравенозно 2-3 пъти на ден. Дневната доза може да се увеличи до 1 гр. За деца 20 mg / kg на ден. Въведете бавно (в рамките на 3-5 минути) след разреждания с вода за инжекции или стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид със скорост 5 mg / ml. Оставя се да капе в изотоничен разтвор на натриев хлорид или в 5% разтвор на глюкоза в концентрация не повече от 1 mg в 1 ml разтворител. Страничен ефект и противопоказания. Същото като за еритромицина. Освободете формуляра. В херметически затворени флакони от 50; 100 и 200 mg активно вещество (по отношение на базата на еритромицин). Условия за съхранение. Списък Б. На тъмно място при температура не по-висока от +20 ° C. ERICYCLIN (Erycyclinum) Смес от еритромицин и окситетрациклин дихидрат под формата на гранули. Фармахологичен ефект. Той има широк спектър на действие по отношение на грам-положителните микроби. Ефективен срещу микрофлора, устойчива на пеницилин, стрептомицин. Показания за употреба. Гнойно-възпалителни заболявания с различна етиология (причини): тонзилит, пневмония (пневмония), бронхит (възпаление на бронхите), холецистит (възпаление на жлъчния мехур), инфекции на пикочните пътища, дизентерия, инфекция на раната, пиодермия (гнойно възпаление на кожата) и др.. Дозировка и приложение. Преди да се предпише лекарството на пациента, желателно е да се определи чувствителността към него на микрофлората, причинила заболяването при този пациент. Вътре, по една капсула на всеки 4-6 часа (30-40 минути след хранене). Максималната дневна доза е 8 капсули (2 g). Курсът на лечение е 7-10 или повече дни, в зависимост от тежестта на заболяването. Страничен ефект. Намален апетит, гадене, повръщане, диария, продължителна употреба може да причини жълтеница, алергични кожни реакции, оток на Quincke (алергичен оток) и др.. Противопоказания Свръхчувствителност към еритромицин и окситетрациклин дихидрат, гъбични заболявания; предписва се с повишено внимание при нарушена функция на черния дроб и бъбреците, при левкопения (понижение на нивото на белите кръвни клетки в кръвта). Освободете формуляра. Капсули от 0,25 g, в опаковка от 10 броя. Всяка капсула съдържа 0,125 g еритромицин и окситетрациклин дихидрат. Условия за съхранение. Списък Б. На тъмно място. |