Пеницилинови антибиотици - списък с лекарства с инструкции, индикации и цена
Пеницилини са открити в началото на 20 век, но медицинската наука непрекъснато подобрява техните свойства. И така, съвременните лекарства са придобили резистентност към пеницилиназа, като преди това са ги дезактивирали и са станали имунизирани срещу кисели стомашни среди.
Класификация на пеницилин
Групата на антибиотиците, произведени от плесените от рода Penicillium, се нарича пеницилини. Те са активни срещу повечето грам-положителни, някои грам-отрицателни микроби, гонококи, спирохети, менингококи. Пеницилините са голяма група бета-лактамни антибиотици. Те са разделени на естествени и полусинтетични, имат общите свойства на ниска токсичност, широк диапазон от дозировки.
- Натурални (бензилпеницилини, бицилини, феноксиметилпеницилин).
- Изоксазолепеницилини (оксацилин, флулоксацилин).
- Амидинопеницилини (amdinocillin, acidocillin).
- Аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин, пивампицилин).
- Карбоксипеницилини (карбеницилин, кариндацилин, тикарцилин).
- Уреидопеницилини (ацлоцилин, пиперацилин, меслоцилин).
Според източника на производство, спектъра на действие и комбинацията с бета-лактамази, антибиотиците са разделени на:
- Естествени: бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин.
- Антистафилококов: оксацилин.
- Разширен спектър (аминопеницилини): ампицилин, амоксицилин.
- Активен срещу Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa): карбоксипеницилини (тикарцилин), уреидопеницилини (ацлоцилин, пиперацилин).
- Комбиниран с бета-лактамазни инхибитори (защитен от инхибиторите): в комбинация с клавунат амоксицилин, тикарцилин, ампицилин / сулбактам.
| Основно заглавие | Антимикробна активност | Аналози |
| Бензилпеницилин калиеви и натриеви соли | Засягат основно грам-положителните микроорганизми. В момента повечето щамове имат развита резистентност, но спирохетите все още са чувствителни към веществото.. | Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox |
| Бензилпеницилин прокаин | Той е показан за лечение на стрептококови и пневмококови инфекции. В сравнение с калиевите и натриевите соли, той действа по-дълго, тъй като се разтваря и се абсорбира по-бавно от интрамускулното депо. | Бензилпеницилин-KMP (-G, -Teva, -G 3 мега) |
| Бицилини (1, 3 и 5) | Използва се при хроничен ревматизъм за профилактични цели, както и за лечение на инфекциозни заболявания с умерена и лека тежест, причинени от стрептококи. | Benzicillin-1, Moldamine, Extincillin, Retarpin |
| Феноксиметилпеницилинът | Той има подобен терапевтичен ефект като предишните групи, но не се разгражда в кисел стомах. Предлага се под формата на таблетки. | V-Penicillin, Cliacil, Ospen, Penicillin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen |
| оксацилин | Активен срещу стафилококи, произвеждащи пеницилиназа. Характеризира се с ниска антимикробна активност, той е напълно неефективен срещу пеницилин-нестабилни бактерии. | Oxamp, Ampioks, Oxamp-Sodium, Oxamsar |
| ампицилин | Разширен спектър на антимикробна активност. В допълнение към основния спектър на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, той лекува и тези, причинени от ешерихия, шигела, салмонела. | Ампицилин AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -ACOS, -трихидрат, -Innotek), Zetsil, Pentriksil, Penodyl, Standacillin |
| Амоксицилин | Използва се за лечение на възпаление на дихателните и пикочните пътища. След установяване на бактериалния произход на стомашната язва Helicobacter pylori се използва за ликвидиране. | Флемоксин Солутаб, Хиконцил, Амозин, Оспамокс, Екобол |
| Carbenicillin | Спектърът на антимикробното действие включва Pseudomonas aeruginosa и ентеробактерии. Усвояемост и бактерициден ефект - по-високи от Карбеницилин. | Securopen |
| Пиперацилин | Подобно на предишното, но токсичността се увеличава. | Исипен, Пипрацил, Пицилин, Пипракс |
| Амоксицилин / клавуланат | Благодарение на инхибитора, спектърът на антимикробната активност се разширява в сравнение с незащитено средство. | Augmentin, Flemoklav solutab, Amoksiklav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav |
| Ампицилин / сулбактам | Sulacillin, Liboccyl, Unazin, Sultasin | |
| Тикарцилин / клавуланат | Основното показание за употреба е нозокомиални инфекции. | Gimentin |
| Пиперацилин / тазобактам | Tazocine |
Предоставената информация е само за ориентиране и не е ръководство за действие. Всички назначения се извършват изключително от лекаря, а терапията е под негов контрол..
Въпреки ниската токсичност на пеницилини, неконтролираната им употреба води до сериозни последици: формиране на резистентност в патогена и преход на болестта в хронична форма, която е трудно лечима. Поради тази причина по-голямата част от щамовете патогенни бактерии са резистентни на АБП от първо поколение..
Използването за антибактериална терапия трябва да бъде точно лекарството, което е предписано от специалист. Независимите опити за намиране на евтин аналог и спестяване могат да доведат до влошаване.
Например, дозировката на активното вещество в генеричното лекарство може да се различава в по-голяма или по-малка степен, което ще се отрази негативно на хода на лечението.
Когато лекарството трябва да бъде заменено поради остър недостиг на финанси, е необходимо да попитате лекар за това, тъй като само специалист може да избере най-добрия вариант.
Препаратите от групата на пеницилин принадлежат към така наречените бета-лактами - химични съединения с бета-лактамен пръстен във формулата си.
Този структурен компонент е решаващ за лечението на бактериални инфекциозни заболявания: той пречи на производството на специален пептидогликан биополимер от бактерии, който е необходим за изграждането на клетъчна мембрана. В резултат на това мембраната не може да се образува и микроорганизмът умира. Няма разрушителен ефект върху клетките на човека и животните, тъй като в тях няма пептидогликан.
Медикаменти, базирани на жизненоважни продукти от плесенни гъби, се използват широко във всички области на медицината поради следните свойства:
- Висока бионаличност - лекарствата бързо се абсорбират и разпределят в тъканите. Отслабването на кръвно-мозъчната бариера по време на възпаление на менингите също допринася за проникването на цереброспиналната течност.
- Широка гама от антимикробно действие. За разлика от първото поколение химически препарати, съвременните пеницилини са ефективни срещу огромното мнозинство грам-отрицателни и положителни бактерии. Освен това са устойчиви на пеницилиназа и киселата среда на стомаха..
- Най-ниската токсичност сред всички АБП. Позволено е да се използват дори по време на бременност, а правилният прием (както е предписано от лекаря и според инструкциите) почти напълно елиминира развитието на странични ефекти.
В процеса на изследвания и експерименти са получени много лекарства с различни свойства. Например, когато принадлежат към общата серия, пеницилинът и ампицилинът не са едно и също нещо. Всички АБП на пеницилин са добре съвместими с повечето други лекарства. Що се отнася до комплексната терапия с други видове антибактериални лекарства, съвместната употреба с бактериостатици отслабва ефективността на пеницилини.
Внимателното проучване на свойствата на първия антибиотик показа неговото несъвършенство. Въпреки доста широк спектър на антимикробна активност и ниска токсичност, естественият пеницилин е чувствителен към специален разрушителен ензим (пеницилиназа), произведен от някои бактерии. Освен това той напълно загуби качествата си в кисела стомашна среда, така че беше използван изключително като инжекция. В търсене на по-ефективни и стабилни съединения са създадени различни полусинтетични лекарства..
Към днешна дата пеницилиновите антибиотици, пълният списък на които е даден по-долу, са разделени на 4 основни групи.
Бензилпеницилинът, произвеждан от гъбичките Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum, е киселина в молекулна структура. За медицински цели химически се комбинира с натрий или калий за образуване на соли. Получените съединения се използват за приготвяне на инжекционни разтвори, които бързо се абсорбират..
Терапевтичният ефект се наблюдава вече 10-15 минути след прилагането, но той продължава не повече от 4 часа, което изисква чести повторни инжекции в мускулна тъкан (в специални случаи натриевата сол може да се прилага интравенозно).
Тези лекарства проникват добре в белите дробове и лигавиците и в по-малка степен в цереброспиналната и синовиалната течности, миокарда и костите. Въпреки това, с възпаление на менингите (менингит) пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера се увеличава, което ви позволява успешно да се възстановите.
За удължаване на ефекта на лекарството, естественият бензилпеницилин се комбинира с новокаин и други вещества. Получените соли (новокаинова, бицилин-1, 3 и 5) след интрамускулна инжекция образуват лекарствено депо на мястото на инжектиране, откъдето активното вещество навлиза в кръвообращението постоянно и с ниска скорост. Това свойство позволява да се намали броят на инжекциите до 2 пъти на ден, като същевременно се поддържа терапевтичният ефект на калиевите и натриевите соли.
Тези лекарства се използват за продължителна антибиотична терапия на хроничен ревматизъм, сифилис, фокална стрептококова инфекция.
Феноксиметилпеницилин е друга форма на бензилпеницилин, предназначена за лечение на умерени инфекции. Различава се от съпротивлението на солната киселина, описано по-горе за стомашния сок.
Това качество позволява освобождаването на лекарството под формата на таблетки за перорално приложение (от 4 до 6 пъти на ден). Повечето патогенни бактерии, с изключение на спирохетите, понастоящем са устойчиви на биосинтетични пеницилини..
Вижте също: Инструкции за употреба на пеницилин в инжекции и таблетки
Естественият бензилпеницилин е неактивен по отношение на стафилококовите щамове, произвеждащи пеницилиназа (този ензим унищожава бета-лактамния пръстен на активното вещество).
Дълго време пеницилинът не се използва за лечение на стафилококова инфекция, докато през 1957 г. на базата на него не се синтезира оксацилин. Той инхибира активността на бета-лактамазния патоген, но е неефективен срещу заболявания, причинени от щамове, чувствителни към бензилпеницилин. Клоксацилин, диклоксацилин, метицилин и други, които почти не се използват в съвременната медицинска практика поради повишена токсичност, също принадлежат към тази група..
Това включва две подгрупи антимикробни средства, предназначени за перорална употреба и които имат бактерицидно действие срещу повечето патогенни микроорганизми (грам + и грам).
В сравнение с предишните групи тези съединения имат две значителни предимства. Първо, те са активни срещу по-широк спектър от патогени, и второ, те се предлагат под формата на таблетки, което значително улеснява употребата. Недостатъците включват чувствителност към бета-лактамаза, тоест аминопеницилини (ампицилин и амоксицилин) не са подходящи за лечение на стафилококови инфекции.
Въпреки това, в комбинация с оксацилин (Ampioks) стават стабилни.
Лекарствата се абсорбират добре и действат дълго време, което намалява честотата на употреба до 2-3 пъти за 24 часа. Основните показания за употреба са менингит, синузит, отит, инфекциозни заболявания на пикочните и горните дихателни пътища, ентероколит и ликвидиране на хеликобактер (причинител на стомашна язва). Често срещан страничен ефект на аминопеницилини е характерен обрив с неалергичен характер, който веднага след оттеглянето изчезва.
Те представляват отделна пеницилинова серия антибиотици, от името на която става ясна целта. Антибактериалната активност е подобна на аминопеницилини (с изключение на псевдомонадите) и се изразява по отношение на Pseudomonas aeruginosa.
Според степента на ефективност те се делят на:
- Карбоксипеницилини, чието клинично значение напоследък е намалено. Карбеницилинът, първата от тази подгрупа, е ефективен и срещу ампицилин, устойчив на протеинова киселина. Почти всички щамове в момента са резистентни към карбоксипеницилини..
- Уреидопеницилините са по-ефективни по отношение на Pseudomonas aeruginosa и могат да се предписват и при възпаление, причинено от Klebsiella. Най-ефективни са пиперацилин и азлоцилин, от които само последният остава актуален в медицинската практика..
Днес по-голямата част от щамовете Pseudomonas aeruginosa са устойчиви на карбоксипеницилини и уреидопеницилини. Поради тази причина клиничното им значение е намалено..
Ампицилиновата група от антибиотици, силно активна срещу повечето патогени, се унищожава от пеницилинообразуващите бактерии. Тъй като бактерицидният ефект на резистентния към тях оксацилин е значително по-слаб от този на ампицилин и амоксицилин, бяха синтезирани комбинирани лекарства.
В комбинация със сулбактам, клавуланат и тазобактам, антибиотиците получават втори бета-лактамен пръстен и съответно имунитет към бета-лактамази. В допълнение, инхибиторите имат свой антибактериален ефект, засилвайки основното активно вещество..
Защитените с инхибитори лекарства успешно лекуват тежки нозокомиални инфекции, щамовете на които са резистентни към повечето лекарства.
Вижте също: Относно съвременната класификация на антибиотиците по група параметри
Огромният спектър на действие и добрата поносимост от пациентите са направили пеницилин оптималното лечение на инфекциозни заболявания. В зората на ерата на антимикробните лекарства бензилпеницилин и неговите соли бяха лекарствата по избор, но в момента повечето патогени са резистентни към тях. Независимо от това, съвременните полусинтетични пеницилинови антибиотици в таблетки, инжекции и други лекарствени форми заемат едно от водещите места в антибиотичната терапия в различни области на медицината.
Откривателят отбеляза и особената ефективност на пеницилин срещу респираторни патогени, поради което лекарството е най-широко използвано в тази област. Почти всички те са вредни за бактериите, които причиняват синузит, менингит, бронхит, пневмония и други заболявания на долните и горните дихателни пътища.
Защитените с инхибитори лекарства лекуват дори особено опасни и трайни нозокомиални инфекции.
Спирохетите са един от малкото микроорганизми, които са останали податливи на бензилпеницилин и неговите производни. Бензилпеницилини също са ефективни срещу гонококи, което дава възможност за успешно лечение на сифилис и гонорея с минимално отрицателно въздействие върху тялото на пациента.
Чревното възпаление, причинено от патогенна микрофлора, реагира добре на лекарства, устойчиви на киселини.
От особено значение имат аминопеницилините, които са част от комплексното ликвидиране на Helicobacter.
В акушерската и гинекологичната практика много пеницилинови препарати от списъка се използват както за лечение на бактериални инфекции на женската репродуктивна система, така и за предотвратяване на инфекция на новородени.
Тук пеницилиновите антибиотици също заемат достойно място: кератит, абсцеси, гонококов конюнктивит и други очни заболявания се лекуват с капка за очи, мехлеми и инжекционни разтвори..
Заболяванията на пикочната система, които имат бактериален произход, реагират добре на терапията само с лекарства, защитени с инхибитори. Останалите подгрупи са неефективни, тъй като щамовете на патогените са силно устойчиви към тях..
Пеницилините се използват в почти всички области на медицината при възпаления, причинени от патогенни микроорганизми, и не само за лечение. Например в хирургичната практика те се предписват за предотвратяване на постоперативни усложнения.
Лечението с антибактериални лекарства като цяло и по-специално пеницилини трябва да се провежда само по указание на лекар. Въпреки минималната токсичност на самото лекарство, неправилната му употреба сериозно уврежда организма. За да може антибиотичната терапия да доведе до възстановяване, трябва да следвате медицинските препоръки и да знаете характеристиките на лекарството.
Лечението с антибактериални лекарства като цяло и по-специално пеницилини трябва да се провежда само по указание на лекар. Въпреки минималната токсичност на самото лекарство, неправилната му употреба сериозно уврежда организма. За да може антибиотичната терапия да доведе до възстановяване, трябва да следвате медицинските препоръки и да знаете характеристиките на лекарството.
Обхватът на пеницилин и различни лекарства, базирани на него в медицината, се дължи на активността на веществото по отношение на специфични патогени. Бактериостатичните и бактерицидните ефекти се проявяват във връзка с:
- Грам-положителни бактерии - гонококи и менингококи;
- Грам-отрицателни - към различни стафилококи, стрептококи и пневмококи, дифтерия, Pseudomonas aeruginosa и антраксни бацили, Proteus;
- Актиномицети и спирохети.
Ниската токсичност и широк спектър на действие превръщат антибиотиците от групата на пеницилин в оптимално лечение за тонзилит, пневмония (фокална и крупозна), скарлатина, дифтерия, менингит, отравяне на кръвта, септицемия, плеврит, пиемия, остеомиелит при остри и хронични форми, септичен ендокардит и др. различни гнойни инфекции на кожата, лигавиците и меките тъкани, еризипела, антракс, гонорея, актиномикоза, сифилис, бленорея, както и очни заболявания и УНГ заболявания.
Строгите противопоказания включват само индивидуална непоносимост към бензилпеницилин и други лекарства от тази група. Ендолумбално (инжектиране в гръбначния мозък) също не е разрешено при пациенти с диагностицирана епилепсия..
По време на бременността антибиотичната терапия с пеницилин трябва да се лекува с изключително внимание. Въпреки факта, че те имат минимални тератогенни ефекти, е необходимо да се предписват хапчета и инжекции само в случай на спешна нужда, като се оцени степента на риск за плода и самата бременна жена.
Тъй като пеницилинът и неговите производни свободно проникват от кръвния поток в кърмата, препоръчително е да откажете кърменето по време на терапията. Лекарството е в състояние да провокира тежка алергична реакция при кърмачета, дори при първа употреба. За да не спре лактацията, млякото трябва да се изразява редовно.
Сред другите антибактериални средства пеницилините изпъкват благоприятно с ниска токсичност..
Нежеланите последствия от употребата включват:
- Алергични реакции. Най-често се проявява с кожен обрив, сърбеж, уртикария, треска и оток. Изключително рядко в тежки случаи е възможен анафилактичен шок, който изисква незабавно прилагане на антидот (адреналин).
- дисбактериоза Дисбалансът в естествената микрофлора води до храносмилателни разстройства (метеоризъм, подуване на корема, запек, диария, коремна болка) и до развитие на кандидоза. В последния случай се засягат лигавиците на устната кухина (при деца) или вагината.
- Невротоксични реакции. Отрицателният ефект на пеницилин върху централната нервна система се проявява чрез повишена рефлекторна възбудимост, гадене и повръщане, гърчове, понякога кома.
За да се предотврати развитието на дисбиоза и да се избегнат алергии, навременната медицинска поддръжка на организма ще помогне. Препоръчително е да се комбинира антибиотичната терапия с употребата на пре- и пробиотици, както и десенсибилизатори (ако чувствителността е повишена).
Таблетките и инжекциите трябва да се предписват внимателно на децата, предвид възможната отрицателна реакция и внимателно да избират конкретно лекарство.
В първите години от живота бензилпеницилин се използва в случай на сепсис, пневмония, менингит, отит. За лечение на респираторни инфекции, тонзилит, бронхит и синузит, най-безопасните антибиотици са избрани от списъка: Амоксицилин, Аугментин, Амоксиклав.
Организмът на детето е много по-чувствителен към наркотиците от възрастен. Затова трябва внимателно да следите състоянието на бебето (пеницилинът се отделя бавно и, натрупвайки се, може да причини гърчове), както и да предприемете превантивни мерки. Последните включват използването на пре- и пробиотици за защита на чревната микрофлора, диета и цялостен имунитет.
Откритието, което направи истинска революция в медицината в началото на 20 век, е направено случайно. Трябва да кажа, че антибактериалните свойства на плесените са били забелязани от хората в древността.
Александър Флеминг - откривателят на пеницилин
Египтяните, например, още преди 2500 години лекували възпалени рани с компреси от плесенясен хляб, обаче учените се заемат с теоретичната страна на въпроса едва през 19 век. Европейски и руски изследователи и лекари, изучавайки антибиозата (свойството на някои микроорганизми да унищожават други), направиха опити да извлекат практическа полза от нея.
Това наследява Александър Флеминг, британски микробиолог, който през 1928 г., 28 септември, открива мухъл в чаши на Петри със колонии на стафилококи. Спорите й, които паднаха върху културите поради небрежност на лабораторния персонал, покълнаха и унищожиха патогенни бактерии. Заинтересованият Флеминг внимателно изучи това явление и изолира бактерицидно вещество, наречено пеницилин. Дълги години откривателят работи за получаването на химически чисто стабилно съединение, подходящо за лечение на хора, но други го измислят.
През 1941 г. Ернст Чайн и Хауърд Флори успяват да почистят пеницилин от примеси и провеждат клинични изпитвания с Флеминг. Резултатите бяха толкова успешни, че до 43-та година в Съединените щати организираха масовото производство на лекарство, което спаси много стотици хиляди животи по време на войната. Заслугите на Флеминг, Чейн и Флори за човечеството бяха оценени през 1945 г.: откривателят и разработчиците станаха носители на Нобелова награда.
Впоследствие първоначалният химически продукт постоянно се подобряваше. Така се появиха съвременни пеницилини, устойчиви на киселинната среда на стомаха, имунизирани срещу пеницилиназа и по-ефективни като цяло.
Прочетете завладяваща статия: изобретателят на антибиотиците или историята за спасението на човечеството!
Все още имате въпроси? Вземете безплатна консултация с вашия лекар веднага.!
Натискането на бутона ще доведе до специална страница на нашия сайт с форма за обратна връзка със специалист от вашия профил.
Безплатна консултация с лекар
Гъбите са царството на живите организми. Гъбите са различни: някои от тях влизат в диетата ни, други причиняват кожни заболявания, други са толкова отровни, че могат да доведат до смърт. Но гъбичките Penicillium спасяват милиони човешки животи от патогенни бактерии.
Антибиотиците на базата на пеницилин на базата на тази плесен (плесенът също е гъбичка) все още се използват в медицината.
През 30-те години на миналия век Александър Флеминг провежда експерименти със стафилококи. Той изучава бактериални инфекции. Отглеждайки група от тези патогени в хранителна среда, ученият забеляза, че в чашата има области, около които няма живи бактерии. Разследването показа, че обикновената зелена плесен, която обича да се утаява върху застоял хляб, е виновна за тези петна. Мухълът се наричаше Penicillium и както се оказа, произвежда вещество, което убива стафилококи.
Флеминг изучава въпроса по-дълбоко и скоро изолира чист пеницилин, който се превръща в първия антибиотик в света. Принципът на действие на лекарството е следният: когато бактериална клетка се раздели, всяка половина възстановява клетъчната си мембрана, използвайки специален химичен елемент, пептидогликан. Пеницилинът блокира образуването на този елемент, а бактериалната клетка просто "се разтваря" в околната среда.
Но скоро възникнаха трудности. Бактериалните клетки научиха как да се противопоставят на лекарствата - започнаха да произвеждат ензим, наречен бета-лактамаза, който унищожава бета-лактамите (основата на пеницилин).
Следващите 10 години се води невидима война между патогени, които унищожават пеницилин и учените, модифициращи пеницилина. Раждат се толкова много модификации на пеницилин, които сега формират цялата пеницилинова серия от антибиотици.
Лекарството с всякакъв вид приложение бързо се разпространява по цялото тяло, прониквайки в почти всички негови части. Изключения: цереброспинална течност, простатна жлеза и зрителна система. На тези места концентрацията е много ниска, при нормални условия не надвишава 1 процент. При възпаление е възможно покачване до 5%.
Антибиотиците не докосват клетките на човешкото тяло, тъй като последните не съдържат пептидогликан.
Лекарството бързо се отделя от тялото, след 1-3 часа, по-голямата част от него излиза през бъбреците.
Гледайте видео по тази тема
Всички лекарства се делят на: естествени (с кратко и продължително действие) и полусинтетични (антистафилококови, широкоспектърни лекарства, антисептични).
Тези лекарства се получават директно от мухъл. В момента повечето от тях са остарели, тъй като патогените са получили имунитет към тях. В медицината най-често се използват бензилпеницилин и бицилин, които са ефективни срещу грам-положителни бактерии и коки, някои анаеробни и спирохети. Всички тези антибиотици се използват само под формата на инжекции в мускулите, тъй като киселата среда на стомаха бързо ги унищожава..
Бензилпеницилин под формата на натриева и калиева сол е кратко действащ естествен антибиотик. Действието му спира след 3-4 часа, така че често трябва да правите многократни инжекции.
Опитвайки се да премахнат този недостатък, фармацевтите създадоха естествени антибиотици с удължено действие: Бицилин и новокаинова сол на бензилпеницилин. Тези лекарства се наричат "депо форми", тъй като след въвеждането в мускула образуват в него "депо", от което лекарството бавно се абсорбира в тялото.
Примери за препарати: бензилпеницилинова сол (натрий, калий или новокаин), Бицилин-1, Бицилин-3, Бицилин-5.
Няколко десетилетия след приемането на пеницилин фармацевтите успяха да изолират основната му активна съставка и процесът на модификация започна. След подобрение повечето лекарства станаха резистентни към киселата среда на стомаха и полусинтетичните пеницилини започнаха да се отделят в таблетки..
Изоксазолепеницилини са лекарства, които са ефективни срещу стафилококи. Последните се научиха да произвеждат ензим, който унищожава бензилпеницилин, а лекарствата от тази група пречат на производството на ензима. Но трябва да платите за подобрението - лекарствата от този тип се абсорбират по-лошо в организма и имат по-нисък спектър на действие в сравнение с естествените пеницилини. Примери за лекарства: Oxacillin, Nafcillin.
Аминопеницилините са лекарства с широк спектър на действие. Бензилпеницилини са по-ниски по сила, когато се борят с грам-положителни бактерии, но те улавят по-широк спектър от инфекции. В сравнение с други лекарства, те остават в организма по-дълго и проникват по-добре през някои телесни бариери. Примери за лекарства: Ампицилин, Амоксицилин. Често можете да намерите Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.
Карбоксипеницилини и уреидопеницилини са антибиотици, ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa. В момента те практически не се използват, тъй като инфекциите бързо получават резистентност към тях. Понякога можете да ги срещнете като част от цялостно лечение..
Примери за лекарства: Тикарцилин, Пиперацилин
Таблети
Сумамед
Активно вещество: азитромицин.
Показания: инфекция на дихателните пътища.
Противопоказания: непоносимост, тежка бъбречна недостатъчност, деца на възраст под 6 месеца.
Цена: 300-500 рубли.
оксацилин
Активно вещество: оксацилин.
Показания: инфекции, чувствителни към лекарства.
Цена: 30-60 рубли.
Амоксицилин Сандоз
Активно вещество: амоксицилин.
Показания: инфекции на дихателните пътища (включително тонзилит, бронхит), инфекции на пикочно-половата система, кожни инфекции, други инфекции.
Противопоказания: непоносимост, деца под 3 години.
Цена: 150 рубли.
Ампицилин трихидрат
Активно вещество: ампицилин.
Показания: пневмония, бронхит, тонзилит, други инфекции.
Противопоказания: свръхчувствителност, чернодробна недостатъчност.
Феноксиметилпеницилинът
Активно вещество: феноксиметилпеницилин.
Показания: стрептококови заболявания, леки до умерени инфекции.
Amoxiclav
Активно вещество: амоксицилин + клавуланова киселина.
Показания: инфекции на дихателните пътища, инфекции на пикочните пътища, гинекологични инфекции, други инфекции, чувствителни към амоксицилин.
Противопоказания: свръхчувствителност, жълтеница, мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.
Цена: 116 рубли.
Инжекциите
Bicillin-1
Активно вещество: бензатин бензилпеницилин.
Показания: остър тонзилит, скарлатина, инфекции на рани, еризипела, сифилис, лейшманиоза.
Цена: 15 рубли на инжекция.
Ospamox
Активно вещество: амоксицилин.
Показания: инфекции на долните и горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, гинекологични и хирургични инфекции.
Противопоказания: свръхчувствителност, тежки стомашно-чревни инфекции, лимфоцитна левкемия, мононуклеоза.
ампицилин
Активно вещество: ампицилин.
Показания: инфекции на дихателните пътища и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, менингит, ендокардит, сепсис, магарешка кашлица.
Противопоказания: свръхчувствителност, нарушена бъбречна функция, детство, бременност.
Бензилпеницилинът
Активно вещество: бензилпеницилин.
Показания: тежки инфекции, вроден сифилис, абсцеси, пневмония, еризипела, антракс, тетанус.
Цена: 2,8 рубли на инжекция.
Новокаинова сол на бензилпеницилин
Активно вещество: бензилпеницилин.
Показания: подобно на бензилпеницилин.
Цена: 43 рубли за 10 инжекции.
За лечение на деца са подходящи Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Но преди да използвате лекарството, винаги трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате дозата.
Показания за употреба
Антибиотиците от групата на пеницилин се предписват при инфекции, типът антибиотик се избира въз основа на вида инфекция. Това могат да бъдат различни коки, пръчки, анаеробни бактерии и т.н..
Най-често лекувани с антибиотици са дихателните пътища и урогениталните инфекции.
В случай на лечение на деца, трябва да следвате инструкциите на лекаря, който ще предпише желания антибиотик и ще коригира дозата.
В случай на бременност антибиотиците трябва да се използват с изключително внимание, тъй като проникват в плода. По време на лактация е по-добре да преминете към смеси, тъй като лекарството прониква в млякото.
Няма конкретни инструкции за възрастни хора, въпреки че лекарят трябва да вземе предвид състоянието на бъбреците и черния дроб на пациента, когато предписва лечение.
Основното и често единственото противопоказание е индивидуалната непоносимост. Той се среща често - при около 10% от пациентите. Допълнителните противопоказания зависят от конкретния антибиотик и се предписват в инструкциите за употреба.
В случай на странични ефекти, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, да отмените лекарството и да проведете симптоматично лечение.
Къде расте пеницилиновата плесен??
Почти навсякъде. Тази плесен включва десетки подвидове и всеки от тях има свое местообитание. Най-изявените представители са плесенът на пеницилин, растящ върху хляб (засяга и ябълките, причинявайки им бързо гниене) и плесенът, използван при производството на някои сирена.
Как да заменим пеницилиновите антибиотици?
Ако пациентът е алергичен към пеницилин, могат да се използват антибиотици от непеницилиновата серия. Наименования на лекарства: Цефадроксил, Цефалексин, Азитромицин. Най-популярният вариант е Еритромицин. Но трябва да знаете, че еритромицинът често причинява дисбиоза и разстроен стомах..
Пеницилиновите антибиотици са мощно лекарство срещу инфекции, причинени от различни бактерии. Има много видове и лечението трябва да се подбира в съответствие с вида на патогена.
Те изглеждат безобидни за организма поради факта, че единственото противопоказание е реакция на свръхчувствителност, но неправилното лечение или самолечението може да провокира устойчивостта на патогена към антибиотика и ще трябва да изберете друго лечение, по-опасно и по-малко ефективно.
Как да забравим за болката в ставите и гръбначния стълб?
- Болката ограничава вашето движение и пълноценен живот?
- Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка.?
- Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми?
- Хората преподават горчив опит за лечение на ставите... >>
Прочетете мнението на лекарите по този въпрос
Пеницилиновите антибиотици са няколко вида лекарства, които са разделени на групи. В медицината лекарствата се използват за лечение на различни заболявания с инфекциозен и бактериален произход. Лекарствата имат минимален брой противопоказания и все още се използват за лечение на различни пациенти.
Веднъж Александър Флеминг в своята лаборатория се занимавал с изследване на патогени. Той създаде културална среда и отглежда стафилокок. Ученият не беше много чист, той просто сложи чаши, шишарки в мивката и забрави да ги мие.
Когато Флеминг отново се нуждаеше от съдовете, той откри, че тя е покрита с плесен. Ученият решил да провери предположението и разгледал един от контейнерите под микроскоп. Той забеляза, че там, където има мухъл, няма стафилокок.
Александър Флеминг продължи изследванията си, той започна да изучава ефекта на мухъл върху патогенните микроорганизми и разкри, че гъбата деструктивно влияе върху мембраните на бактериите и води до тяхната смърт. Обществото не беше в състояние да бъде скептично настроено към научните изследвания.
Откритието помогна да се спасят много хора. Избави човечеството от онези заболявания, които преди това предизвикаха паника в населението. Естествено, съвременните лекарства имат относителна прилика с онези лекарства, които са били използвани в края на 19 век. Но същността на лекарствата, ефектът им не се е променил толкова драстично.
Пеницилиновите антибиотици успяха да революционизират медицината. Но радостта от откритието не продължи дълго. Оказа се, че патогените, бактериите могат да мутират. Те мутират и стават нечувствителни към лекарствата. Това доведе до значителни промени в антибиотиците от типа на пеницилин..
Учените се борят с микроорганизми и бактерии почти целия 20 век, опитвайки се да създадат перфектното лекарство. Усилията не бяха напразни, но подобни подобрения доведоха до факта, че антибиотиците са се променили значително.
Препаратите от ново поколение са по-скъпи, действат по-бързо, имат редица противопоказания. Ако говорим за онези лекарства, които са получени от мухъл, тогава те имат редица недостатъци:
- Слабо погълната. Стомашният сок действа върху гъбичките по специален начин, намалява неговата ефективност, което несъмнено влияе върху резултата от лечението.
- Пеницилиновите антибиотици са лекарства с естествен произход, поради тази причина те не се различават по широк спектър на действие.
- Лекарствата бързо се елиминират от тялото, приблизително 3-4 часа след инжектирането.
Важно: Такива лекарства практически нямат противопоказания. Те не се препоръчват да се приемат при наличие на индивидуална непоносимост към антибиотици, както и в случай на алергична реакция.
Съвременните антибактериални средства се различават значително от познатия пеницилин. В допълнение към факта, че днес е лесно да се купуват лекарства от този клас в таблетки от техните сортове, много. За да разберете лекарствата ще помогне класификацията, общоприетото разделение на групи.
Антибиотиците от групата на пеницилин условно се разделят на:
Всички лекарства на базата на плесен са естествени антибиотици. Днес такива лекарства практически не се използват в медицината. Причината е, че патогенните микроорганизми са получили имунитет към тях. Тоест антибиотикът не действа адекватно на бактериите, за да се постигне желаният резултат по време на лечението се получава само с въвеждането на висока доза от лекарството. Средствата на тази група включват: Бензилпеницилин и Бицилин.
Лекарствата се предлагат под формата на прах за инжекции. Те ефективно повлияват: анаеробни микроорганизми, грам-положителни бактерии, коки и др. Тъй като лекарствата са с естествен произход, те не могат да се похвалят с дълготраен ефект, инжекциите често се правят на всеки 3-4 часа. Това ви позволява да не намалявате концентрацията на антибактериални средства в кръвта.
Пеницилиновите антибиотици от полусинтетичен произход са резултат от модификацията на лекарствата, изработени от мухъл. Лекарствата, принадлежащи към тази група, успяха да дадат някои свойства, на първо място те станаха нечувствителни към киселинно-алкалната среда. Какво позволи освобождаването на антибиотици в таблетки.
И също така се появиха лекарства, които засегнаха стафилококите. Този клас лекарства е различен от естествените антибиотици. Но подобренията до голяма степен се отразиха върху качеството на лекарствата. Те се усвояват слабо, имат не толкова широк сектор на действие, имат противопоказания.
Полусинтетичните лекарства могат да бъдат разделени на:
- Изоксазолепеницилини са група лекарства, които засягат стафилококи, като пример могат да бъдат цитирани имената на следните лекарства: Оксацилин, Нафцилин.
- Аминопеницилини - няколко лекарства принадлежат към тази група. Те се различават по широк сектор на действие, но значително отстъпват по сила на антибиотиците с естествен произход. Но те могат да се преборят с голям брой инфекции. Средствата от тази група остават в кръвта по-дълго. Такива антибиотици често се използват за лечение на различни заболявания, например 2 много добре известни лекарства: Ампицилин и Амоксицилин.
Внимание! Списъкът с лекарства е доста голям, те имат редица показания и противопоказания. Поради тази причина, преди да приемате антибиотици, трябва да се консултирате с лекар.
Антибиотиците, принадлежащи към групата на пеницилина, се предписват от лекар. Препоръчва се прием на лекарства, ако:
- Заболявания с инфекциозен или бактериален характер (пневмония, менингит и др.).
- Инфекции на дихателните пътища.
- Заболявания на възпалителния и бактериален характер на пикочно-половата система (пиелонефрит).
- Болести на кожата с различен произход (еризипели, причинени от стафилокок).
- Чревни инфекции и много други заболявания от инфекциозен, бактериален или възпалителен характер.
Справка: Антибиотиците се предписват при големи изгаряния и дълбоки рани, огнестрелни или ножови рани..
В някои случаи приемът на лекарства помага да се спаси живота на човек. Но не трябва да предписвате такива лекарства самостоятелно, тъй като това може да доведе до пристрастяване.
Какви противопоказания имат лекарствата:
- Не приемайте лекарства по време на бременност или кърмене. Лекарствата могат да повлияят на растежа и развитието на детето. Способен да промени качеството на млякото и неговите вкусови характеристики. Има редица лекарства, които са условно одобрени за лечение на бременни жени, но лекар трябва да предпише такъв антибиотик. Тъй като само лекар може да определи допустимата дозировка и продължителността на лечението.
- Не се препоръчва използването на антибиотици от групите естествени и синтетични пеницилини за лечение на деца. Лекарствата от тези класове могат да имат токсичен ефект върху тялото на детето. Поради тази причина лекарствата се предписват с повишено внимание, определяйки оптималната дозировка..
- Не използвайте лекарства без видими доказателства. Използвайте лекарства за дълъг период от време.
Тези противопоказания могат да се считат за относителни. Тъй като антибиотиците в таблетки или като инжекции все още се използват за лечение на деца, бременни и кърмещи жени.
Преки противопоказания за употреба на антибиотици:
- Индивидуална непоносимост към лекарства от този клас.
- Склонност към алергични реакции от различни видове.
Внимание! Основният страничен ефект от приема на лекарства се счита за продължителна диария и кандидоза. Те са свързани с факта, че лекарствата засягат не само патогените, но и полезната микрофлора.
Пеницилиновата серия антибиотици се характеризира с наличието на малък брой противопоказания. Поради тази причина лекарствата от този клас се предписват много често. Те помагат бързо да се справят с болестта и да се върнат към нормален ритъм на живот..
Лекарствата от последно поколение имат широк спектър на действие. Такива антибиотици няма да се приемат дълго време, те се абсорбират добре и ако се проведе адекватна терапия, те могат да "поставят човек на крака" след 3-5 дни.
Въпросът е кои антибиотици са по-добри? може да се счита за риторичен. Има редица лекарства, които лекарите по една или друга причина предписват по-често от други. В повечето случаи имената на наркотиците са добре известни на широката публика. Но все пак си струва да разгледате списъка с лекарства:
- Сумамед - лекарството се използва за лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Активното вещество е еритромицин. Лекарството не се използва за лечение на пациенти с остра или хронична бъбречна недостатъчност, не се предписва на деца под 6-месечна възраст. Основното противопоказание за употребата на Sumamed все още се счита за индивидуална непоносимост към антибиотици..
- Оксацилин се предлага под формата на прах. Прахът се разрежда и след като разтворът се използва за мускулна инжекция. Основната индикация за употребата на лекарството трябва да се счита за инфекции, които са чувствителни към това лекарство. Свръхчувствителността трябва да се счита за противопоказание за употребата на оксацилин..
- Амоксицилинът принадлежи към редица синтетични антибиотици. Лекарството е доста известно, предписва се при тонзилит, бронхит и други респираторни инфекции. Амоксицилинът може да се приема при пиелонефрит (възпаление на бъбреците) и други заболявания на пикочно-половата система. Не се предписва антибиотик за деца под 3 години. Директно противопоказание се счита и за непоносимост към лекарствата..
- Ампицилин е пълното име на лекарството: Ампицилин трихидрат. Показание за употребата на лекарството трябва да се счита за инфекциозни заболявания на дихателните пътища (тонзилит, бронхит, пневмония). Антибиотик се отделя от организма от бъбреците и черния дроб, поради тази причина Ампицилин не се предписва на хора с остра чернодробна недостатъчност. Може да се използва за лечение на деца..
- Амоксиклав е лекарство, което има комбиниран състав. Принадлежи към последното поколение антибиотици. Амоксиклав се използва за лечение на инфекциозни заболявания на дихателната система, пикочно-половата система. И също се използва в гинекологията. Противопоказание за употребата на лекарството е свръхчувствителност, жълтеница, мононуклеоза и др..
Списък или списък на пеницилин антибиотици, който се предлага под формата на прах:
- Новокаиновата сол на бензилпеницилин е антибиотик с естествен произход. Показанията за употреба на лекарството могат да се считат за сериозни инфекциозни заболявания, включително вроден сифилис, абсцеси с различна етиология, тетанус, антракс и пневмония. Лекарството практически няма противопоказания, но рядко се използва в съвременната медицина.
- Ампицилин - използва се за лечение на следните инфекциозни заболявания: сепсис (отравяне на кръвта), магарешка кашлица, ендокардит, менингит, пневмония, бронхит. Ампицилин не се използва за лечение на деца, хора с тежка бъбречна недостатъчност. Бременността може да се счита за пряко противопоказание за употребата на този антибиотик..
- Ospamox се предписва за лечение на заболявания на пикочно-половата система, гинекологични и други инфекции. Предписва се в следоперативния период, ако рискът от развитие на възпалителен процес е висок. Антибиотик не се предписва при тежки инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, при наличие на индивидуална непоносимост към лекарството.
Важно: Наричаният антибиотик, лекарството, трябва да има антибактериален ефект върху тялото. Всички онези лекарства, които засягат вирусите, нямат нищо общо с антибиотиците..
Сумамед - цената варира от 300 до 500 рубли.
Амоксицилин таблетки - цената е около 159 рубли. за пакет.
Ампицилин трихидрат - цената на таблетките е 20-30 рубли.
Ампицилин на прах за инжектиране - 170 рубли.
Оксацилин - средната цена на лекарството варира от 40 до 60 рубли.
Амоксиклав - цената е 120 рубли.
Ospamox - цената варира от 65 до 100 рубли.
Новокаинова сол на бензилпеницилин - 50 рубли.