Лечение на синузит с антибиотици при възрастни

Синузитът се нарича едно от най-често срещаните заболявания, когато възпалението е в областта на максиларните синуси.

Възниква в резултат на излагане на тялото на различни инфекциозни или вирусни заболявания, например, тонзилит, ТОРС, грип, скарлатина или морбили.

В допълнение, синузитът може да възникне поради проблеми със зъбите, когато пренебрегвате лечението на дълбок кариес или други неразположения, които могат да засегнат зъбите.

В този материал ще анализираме характеристиките на лечението на синузит с антибиотици, ще разберем тяхното име, цена, както и формата на освобождаване.

Как се проявява заболяването?

Първите прояви на синузит при възрастни могат да се подозират по характерни признаци. Най-често заболяването се проявява като усложнение след настинка или други неразположения. В тази връзка, ако забележите влошаване на цялостното здраве, както и повишаване на телесната температура, което е придружено от болка в областта на максиларните синуси - можете да подозирате синузит.

Причината да се свържете с клиниката за съвет са следните симптоми:

1. 1) Усещане за пълнота и натиск, възникнало в синусите на носа.
   
2. 2) На първия етап може да има лигавичен секрет от носа, с увеличаване на възпалението придобиват зелен оттенък, а при преминаване към гнойния стадий - жълтеникав.
   
3. 3) Болка в областта на максиларните синуси и главата, която се засилва с огъване, болката се усилва вечер, обикновено по-малко сутрин.
   
4. 4) Общият спад на силата, който се придружава от висока температура, до 30 градуса и повече. При хроничен синузит покачването на температурата е нехарактерно.

Основният метод в диагнозата е радиография, благодарение на която можете да видите наличието на гной в максиларните синуси, както и да определите нивото му. Понякога лекарят може да предложи по-остарял метод - пункция. Но поради болката и риска от усложнения, този метод за диагностициране на синузит при възрастни се използва рядко.

Когато са необходими антибиотици

Приемът на антибактериални лекарства е препоръчителен, ако човек има силна силна болка, треска и гноен секрет. С лек ход на заболяването, домашното лечение може да се отпусне - вдишване, измиване, назално всмукване и др.

На първо място, преди да започнете да приемате антибиотици за синузит, трябва да установите първопричината за появата му, както и неговия патоген. Всичко това е необходимо, за да изберем подходящия антибиотик, който ще унищожи вирусната инфекция, от която се нуждаем..

Трябва да се помни, че в някои случаи приемането на антибиотици може да бъде напълно неефективно и само да влоши лечебния процес. Например с алергична реакция, поради която се е развил синузит, приемането на тези лекарства ще бъде загуба на време. Освен това, ако синузитът е причинен от гъбична инфекция, антибиотиците също няма да помогнат..

Във връзка с тези аспекти е строго забранено независимо да се подходи към избора на антибиотици за лечение на синузит. Не бъдете мързеливи, отидете на среща с квалифициран специалист. Така ще ускорите възстановяването, както и ще избегнете неприятни усложнения.

Какви антибиотици да приемате за лечение на синузит

И така, нека да разберем - какви антибиотици да приемате при синузит, а също и какви лекарства се използват най-добре за справяне с тази болест.

Както бе споменато по-рано, е необходимо да се определи патогена с намазка и въз основа на резултатите от тестовете да се купи ефективен антибиотик, подходящ за възрастни. Това е най-доброто решение..

Моля, обърнете внимание, че ако след началото на приема на лекарството облекчението не настъпи след 2-3 дни - това означава, че антибиотикът не е избран правилно или се е образувала резистентност към него, тогава лекарството трябва да бъде заменено.

Използват се предимно определени групи антибиотици. По-долу са имената:

• пеницилинът е най-честото и предпочитано лекарство.
  
• макролиди - използват се главно, ако пациентът има непоносимост към пеницилин.
  
• флуорохинолони - синтетично лекарство, към което бактериите все още не са "образували имунитет".
  
• цефалоспорини - при ниска ефективност на други лекарства се предписва тази група лекарства. Използва се при тежки възпалителни процеси..

Още веднъж припомняме, че изборът на антибактериални лекарства трябва да бъде след установяването на патогена. Освен това е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на човек, неговите алергични реакции и съпътстващи заболявания.

Избор на правилните лекарства

Нека разгледаме по-подробно разновидностите на антибиотиците за лечение на синузит (имената вижте по-долу) - те се предлагат в таблетки, инжекции, капки, а също и в удобна форма на спрей.

В аптеката има голям брой както съвременни (Zitrolide, Macropen), така и изпитани от времето антибактериални лекарства (Amoxil, Flemoxin Solutab и др.). Изборът е ваш, а вашият лекар.

Антибиотици за синузит в таблетки

Таблетките са добре познати на всички, имат удобна форма и освен това са сравнително удобни за приемане.

Нека разгледаме по-подробно кои антибиотици за лечение на синузит се произвеждат под формата на таблетки:

1. 1) Macropen - често срещано лекарство, което принадлежи към групата на макролидите, активното вещество е мидекамицин. Ефективен срещу пневмококи и хемофилус бацил. Възрастните приемат в продължение на 2 седмици, 3 пъти на ден след хранене. Един час след поглъщане в кръвта ще бъде максималното количество активно вещество.
   
2. 2) Augmentin - Принадлежи към групата на полусинтетичните пеницилини, които имат защита, в случая това е клавуланова киселина. Има широк спектър на действие и сложен състав. Отнася се до антибиотици от трето поколение. Лечението с лекарства не трябва да продължава повече от 14 дни. Страничните ефекти включват повръщане, гадене, дисбиоза.
   
3. 3) Сумамед - Модерен и популярен антибиотик, който често се използва при синузит и други заболявания. Принадлежи към групата на макролидите. Вземете 1 път на ден, 2 часа след или един час преди хранене. Курсът на лечение ще бъде не повече от 5 дни.
   
4. 4) Флемоксин Солутаб - ефективен и устойчив на въздействието на стомашния сок. Принадлежи към категорията на пеницилини. Когато приемате, следвайте препоръките на лекаря, това ще помогне за ускоряване на възстановяването.
   
5. 5) Амоксиклав - предписва се при синузит, отит, бронхит и други заболявания, има широк спектър на действие и принадлежи към групата на полусинтетичните пеницилини, които могат да унищожат стените на бактериите. Показва се главно само за възрастни..
   
6. 6) Zitrolide - има антимикробен ефект, се отнася до представители на макролидната група. Прилагайте веднъж на ден, 1 час преди или 2 след хранене. Предлага се рецепта.

Ако в рамките на 48 часа не сте почувствали лечебните свойства на избрания антибиотик, тогава това се оказа неефективно за борбата срещу синузит. Не го използвайте по-дълго.

Антибиотици при синузит в инжекции

Антибиотици при синузит - капки или спрей

Общи препоръки

По време на курса на антибактериални лекарства, не забравяйте да наблюдавате чревната микрофлора. За да предотвратите дисбактериозата, можете да приемате флуконазол или неговите аналози. Ако вече се е появило нарушение на изпражненията, са необходими пробиотици или пребиотици..

Реакцията на терапията трябва да се появи в рамките на 2 дни, ако това не се е случило - избраното лекарство е неефективно и няма смисъл да се приема допълнително. Замяна се изисква за аналози.

Дозировките и продължителността на лечението се избират индивидуално; за консултация се свържете с Вашия лекар. Неконтролираният прием може да доведе до значително влошаване на човешкото състояние, както и до развитие на устойчивост на микроорганизми към избраното лекарство.

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на УНГ лекар..

Антибиотици при синузит и синузит

Антибактериалната терапия е неразделна част от комплексното лечение на синузит, фронтален синузит и други видове синузитни заболявания, независимо от вида на патогена. В определен етап от развитието на болестта гной започва да се натрупва в синусите на носа, което води до бързо размножаване на бактерии в кухината, възпаление на лигавиците и по-нататъшно заразяване на съседните органи и тъкани се разширяват..

Главна информация

Основната цел на антибиотичните лекарства е локализирането на инфекцията и елиминирането на нейните патогени. Те се използват както при остър, така и при хроничен синузит, докато системата за лечение на заболявания от различни форми е значително различна. В случай на остри заболявания на синузита, лекарят обикновено предписва „шокова” доза на лекарството и курсът на прием не надвишава една седмица. При хронични форми продължителността на лечението е няколко пъти по-голяма: ефективността на лекарството се следи периодично чрез анализ на микрофлората на лигавичните синуси и, ако е необходимо, лекарството се заменя с ефективен аналог.

Една от основните задачи на антибиотиците при лечението на синузит и синузит се счита не само за премахване на инфекцията, но и за предотвратяване на развитието на сериозни усложнения под формата на пневмония, менингит, остеомиелит, неврит и мозъчен абсцес. Естествено, в допълнение към антибиотиците, в случай на напреднало състояние на инфекция са необходими и сложни физиотерапевтични и дори хирургични мерки, насочени към принудителен отток и изпомпване на гной от кухините, основният катализатор на инфекциозните процеси..

В допълнение към антибиотиците лекарят обикновено предписва група специални лекарства, които отслабват отрицателното въздействие на възпалителните процеси върху организма - това са антихистамини, кортикостероиди и други лекарства.

Трябва да се помни, че всички антибиотици трябва да се използват стриктно в съответствие с предписания курс, в противен случай тяхната ефективност намалява значително. Най-ефективната форма на освобождаване на антибактериални лекарства се счита за инжекционни разтвори. Ако не е възможно да се вземе курс на инжекции, можете да използвате таблетна форма на лекарството или да го изпиете под формата на суспензия, както и капка локално действие, но ефективността на лечението в този случай е малко по-ниска, тъй като активните вещества трябва или да преодолеят стомашно-чревната бариера или същата лигавица.

Основните групи антибиотици за синузит

По-долу ще бъдат представени основните групи антибактериални лекарства и популярни лекарства от тези видове, използвани за лечение на синузит, челен синузит и други видове синузит..

макролидите

Ефективните и безопасни антибиотици от този вид блокират растежа на бактериите и инхибират растежа на микроорганизмите. Те могат да се използват както в остри фази на развитието на болестта, така и за лечение на хронични форми на заболявания

1. Азитромицин Той има директен антибактериален ефект върху повечето известни видове патогенна микрофлора, бързо се абсорбира в кръвта както директно, така и през храносмилателния тракт. Той има минимум странични ефекти, противопоказан е само за хора с нарушена чернодробна функция и с алегри на някои компоненти на лекарството.
2. Еритромицин. Известно антимикробно лекарство със среден спектър на ефективност срещу патогенна микрофлора, не е ефективно срещу грам-отрицателни бактерии, е подобно във фармакокинетиката на пеницилини, но може да се приема от хора, които са алергични към пеницилини с широк спектър на действие. Страничните ефекти са минимални: в някои случаи се наблюдават диария и гадене, при много продължително лечение може да се получи увреждане на черния дроб..

Пеницилини

Най-известният вид антибиотик е бета-лактамният тип на естествената основа. Потискайте синтеза на патогенни микроорганизми, практически нямат странични ефекти, но действат в тесен списък на основните видове бактерии.

1. Амоксицилин. Полусинтетичен препарат, който активно унищожава основните видове коки и грам-отрицателни пръчки, с изключение на флората, която синтезира паницилиназа. Той има минимум странични ефекти (в редки случаи възпаление на лигавиците, болки в ставите и мононуклеоза), обаче е рационално да се използва в краткосрочен план, тъй като бактериите се адаптират много бързо към това лекарство и развиват резистентност към основното активно вещество.
2. Аугментин. Широкоспектърно антибактериално лекарство на базата на амоксицилин обаче, подсилено с клавуланова киселина, което разширява възможностите на лекарството от серията пеницилин и засилва неговия ефект. От страничните ефекти най-вероятно са храносмилателни нарушения, в редки случаи - дерматит, подуване на лигавиците и нарушена функция на черния дроб.

Цефалоспорини

Този вид антимикробни формално принадлежи към групата на пеницилина, но е особено активен за патогенната микрофлора, която се развива именно при синузит. В момента лекарите препоръчват използването на антибиотици от трето поколение от тази група, по-специално цефтриаксон.

1. Ceftriaxone. Бета-лактамен антибиотик от най-ново поколение с възможно най-широк спектър на действие на противоум от почти всички известни патогенни флори. Той е много ефективен при лечението на синузит, но има многобройни странични ефекти - има голяма вероятност от стомашно-чревни разстройства, хепатит, оток на Квинке, жълтеница и интерстициален нефрит. Цефтриаксонът е забранен за употреба по време на бременност и кърмене..

Други видове антибиотици

Алтернативно, лекарите понякога предписват на пациентите антибиотици за тетрациклинови, аминогликозидни и хлорамфениколови групи. Първите имат бактериостатичен ефект и се използват главно в препарати за локално приложение, съответно могат да се използват само като допълнение към основното лечение. Аминогликозидите са ефективни, но имат много висока токсичност, особено за черния дроб, поради което се използват само в критични случаи. Преди това левомицетините са били широко използвани за лечение на синузит, но последните проучвания показват, че този вид лекарство значително увеличава риска от увреждане на костния мозък, което значително ограничава обхвата на лекарството.

Антибиотично лечение на синузит при възрастни

Консервативното лечение с антибактериални лекарства трябва да се извършва под наблюдението на УНГ. В зависимост от пренебрегването на болестта и нейните клинични прояви, лекарят ще предпише подходящ курс на лечение. Цефтриаксон, който е най-ефективен срещу микроби на синузитните кухини, обикновено се използва за неутрализиране на острата фаза на синузит..

Въпреки това, някои пациенти могат да получат сериозни странични ефекти или пълно отхвърляне на лекарството - в този случай се предписват тетрациклини или макролиди, по-специално азитромицин, еритромицин, левомицетин.

Хроничната фаза обикновено се лекува с пеницилинови антибиотици, по-специално Аугментин. Продължителността на антибиотичното лечение на острата фаза на синузит обикновено не надвишава пет до седем дни, те отнемат повече време, за да се отървете от хронични форми - това е средно 2-3 седмици.

Антибиотично лечение на синузит при деца

Синузитът при деца е отделен сериозен проблем. Само в редки, извънредни случаи, лекарят решава да предпише на малък пациент гореспоменатите широкоспектърни антибиотици под формата на инжекции или таблетки, когато става въпрос за опасност за живота на бебето, тъй като такива лекарства влияят негативно на здравето в бъдеще, особено засягащи черния дроб и микрофлората черва.

Лекарите препоръчват в този случай използването на съвременни локални антимикробни средства, които са локализирани директно във огнищата на инфекция и не циркулират в тялото..

Едно от най-ефективните системни лекарства от горния спектър може да се счита за Биопарокс и неговите аналози - Хексорал и Фузафунгин. Тези лекарства са ефективни локални полипептидни антибиотици, използвани при лечението на синузит при деца. Обикновено се произвеждат под формата на назални или орални инхалатори, те действат само в областта на приложение, имат минимално количество странични ефекти. Антибактериалният курс на Bioparox и аналози не надвишава една седмица.

И най-важното, не забравяйте, че преди да използвате някакви лекарства, не забравяйте да се консултирате с отоларинголог.

Антибиотици при синузит: лечение при възрастни и деца

Синузитът е вид синузит - възпаление на околоносните синуси, което най-често се развива в резултат на инфекция в тях.

В зависимост от засегнатата област има:

• синузит (друго име - максилит, максиларен синузит): възпалението се развива в максиларните синуси;
• фронтит: най-тежката форма на патология, възпалителният процес се проявява в челния синус;
• етмоидит: инфекцията се развива в кухините на етмоидната кост;
• сфеноидит: възпаление на сфеноидния синус, обикновено се проявява в комбинация с етимоидит и е най-трудната за диагностициране форма на заболяването.

При липса на навременно лечение на синузит са възможни различни усложнения, включително менингит, отит, аденоидит, тонзилит, бронхит, нефропатия и други.

Основните причини за развитието на болестта са бактериални и вирусни инфекции, които навлизат в максиларния синус през кръвта или носната кухина, чрез патологични процеси, протичащи в периапикалните райони на горните зъби. Синузитът може да бъде и усложнение от грип или ТОРС (остра респираторна вирусна инфекция).

Чести симптоми на максиларен синузит са: обилно изхвърляне от носа, болка в очните гнезда и челото, повишена чувствителност на лицето, повишена телесна температура и главоболие. Възпалението провокира нарушение на изтичането на секрет, секретиран от лигавицата на максиларния синус. Това от своя страна води до развитие на патология. Слуз под влияние на патогенни микроби се превръща в гной. При липса на навременно лечение синузитът става хроничен.

В началните етапи на лечение се предписват инхалации, изплакване и инстилация на носната кухина. За да извършите правилно тези процедури у дома, е по-добре да се консултирате с лекар, да се запознаете с тематични снимки или видеоклипове. Ако синузитът не е преминал в рамките на 7-10 дни, се използват антибактериални лекарства, които ви позволяват да се отървете от инфекцията и да изчистите максиларните синуси от натрупана гной.

Как да изберем най-ефективния антибиотик при синузит

Антибиотичната терапия трябва да бъде предписана от отоларинголог (УНГ), защото той ще може да определи дали трябва да се проведе и да избере най-ефективното лекарство. За тази цел лекарят събира информация за историята на заболяването, взема предвид резултатите от тестовете, възрастта на пациента, наличието на алергии, отчита информация за по-рано взети антибактериални средства.

Въз основа на получените данни УНГ предписва на пациента антибиотик, към който няма противопоказания или алергии, а патогенът е най-чувствителен. Повечето антибиотици от ново поколение имат широк спектър на действие и са активни срещу почти всички бактерии, които причиняват УНГ заболявания. В тази връзка необходимостта от бактериална инокулация за установяване на специфичен причинител на заболяването възниква само в случаите, когато няма ефект при продължаващо лечение с лекарства.

Препаратите на пеницилин са сред най-безопасните антибиотици за лечение на максилит, но поради дългосрочната им употреба много бактерии развиват резистентност към тях.

Антибиотиците се предлагат в различни лекарствени форми, включително таблетки, разтвори за промиване на носа, спрейове, капки, инжекционни разтвори. Независим избор на лекарството не се препоръчва, тъй като може да е неефективен и дори да влоши състоянието на пациента.

Противопоказания за антибиотична терапия при синузит

Повечето антибактериални средства с широк спектър на действие са противопоказани или се използват с изключително внимание в следните случаи:

• патология на бъбреците и / или черния дроб;
• сърдечно-съдови заболявания;
• алергичен, гъбичен или вирусен синузит;
• деца под 12 години;
• бременност;
• периодът на кърменето;
• свръхчувствителност към компонентите, които съставляват антибиотика.

Подробен списък с абсолютни и относителни противопоказания е посочен в инструкциите за лекарството.

Възможни странични ефекти от лечението с антибиотици

С правилния подбор на антибактериални средства се наблюдава подобрение в състоянието на пациента за кратко време. Въпреки това, дори и при подходящ препарат, странични ефекти като:

• подуване на гърлото или лицето;
• затруднено дишане
• обрив, зачервяване и други кожни прояви;
• припадъци;
• повишено виене на свят;
• нарушения на стомашно-чревния тракт.

Важно е, ако се появи нежелана реакция, да се консултирате своевременно с лекар. Самостоятелният подбор на лекарства в такива случаи, без да се взема предвид възможното им взаимодействие с приетия антибиотик, може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Подробен списък на възможните странични ефекти е посочен в инструкциите за употреба на лекарството.

Групи антибактериални лекарства

Антибиотиците са вещества от синтетичен, полусинтетичен или естествен произход, които инхибират растежа на живите клетки..

По естеството на ефекта върху бактериалната клетка те се делят на две групи:

• бактерицидни: когато се приемат, бактериите умират и се отделят от тялото;
• бактериостатични: бактериите след употребата на такива средства остават живи, но възпроизводството им става невъзможно.

Следните антибактериални средства се отличават по химическа структура:

• β-лактам: група антибиотици, които съдържат β-лактамния пръстен в структурата. Те се делят на пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и монобактами. Пеницилините произвеждат колонии на плесен пеницилиум. Цефалоспорините са сходни по структура и се използват за бактерии, устойчиви на пеницилин. Структурата на карбапенемите е по-устойчива на β-лактамази от пеницилини и цефалоспорини, поради което те имат по-широк спектър на действие;
• макролиди: имат бактериостатичен ефект, имат сложна циклична структура;
• тетрациклини: бактериостатични антибиотици, използвани за лечение на пикочни и респираторни инфекции, тежки инфекции като бруцелоза, туларемия и антракс;
• аминогликозиди: имат бактерициден ефект, имат висока токсичност. Използват се при тежки инфекции (отравяне на кръвта, перитонит);
• хлорамфеникол: имат бактериостатичен ефект, употребата им е ограничена, тъй като на фона на техния прием е възможно увреждане на костния мозък, който произвежда кръвни клетки;
• гликопептиди: нарушават синтеза на бактериалната клетъчна стена, имат бактерициден ефект, но действат бактериостатично по отношение на ентерококи, някои стрептококи и стафилококи;
• линкозамиди: чрез инхибиране на синтеза на протеини, рибозомите имат бактериостатичен ефект. Когато се приема във високи концентрации, може да се прояви бактерициден ефект срещу силно чувствителни микроорганизми;
• противотуберкулозни лекарства: антибиотици, активни срещу бацила на Кох;
• антибиотици от различни групи (Хелиомицин, Фузидин-натрий, Рифамицин и други);
• противогъбични антибиотици: имат литичен ефект, унищожават мембраната на гъбичните клетки и причиняват тяхната смърт;
• средства против проказа (Diutsifon, Solyusulfon, Diaphenylsulfon).

Цефалоспорините се предписват само при тежък синузит, когато употребата на други антибиотици е била неефективна.

Макролиди, пеницилини, флуорохинолони и цефалоспорини се използват за лечение на синузит с антибиотици при възрастни и деца..

Антибиотици при синузит

Антибактериалното лечение се предписва при острия ход на максилит и развитието на сериозни усложнения на фона на хронична форма на възпаление. Може да се проведе у дома или в тежки случаи на заболяването, в болница. В повечето случаи лекарствената терапия дава положителни резултати и пациентът бързо се възстановява. Ако в рамките на три дни след приема на лекарството няма подобрение, се препоръчва да се консултирате с лекар. Той ще реши как да лекува болестта допълнително и кои антибиотици ще бъдат ефективни в този случай..

Важно е да завършите курса на приемане на антибиотици, дори ако няма температура и други симптоми на синузит и общото състояние се е подобрило. Това се дължи на факта, че рецидивите на болестта са много по-трудни за лечение..

Ако на пациента са предписани локални антибиотици (капки, спрейове), задължително е да почисти синусите, преди да ги използва. За да се предотврати засиленото възпаление, е важно да се гарантира, че гнойът напуска възпалените кухини. Преди да използвате каквито и да е антибиотици, състоянието на стомашно-чревния тракт и бъбреците трябва да се провери, за да се избегне обостряне на съществуващи хронични патологии или развитие на опасни усложнения.

Начинът на приложение, дозата, както и колко дни да приемате лекарството, се определят от отоларинголога индивидуално.

Пеницилинови антибиотици

• Хиконцил: освобождава се под формата на прах, капсули и капки за орално приложение. Непосредствено преди приложение прахът и капки се разреждат във вода. Продължителността на курса варира от 5 до 12 дни;
• Амозин: препарат под формата на прах за приготвяне на суспензия за орално приложение. Дозата му директно зависи от тежестта на патологията. Обикновено терапията започва с минимални дози и се наблюдават същите интервали между дозите на готовата суспензия през целия ден. Пиенето на лекарството се препоръчва не повече от 12 дни;
• Амоксикар: е антибиотик от последно поколение, който има бърз терапевтичен ефект, когато се използва дори в малки дози. Курсът на приемане на лекарството е до 14 дни.

Препаратите на пеницилин са сред най-безопасните антибиотици за лечение на максилит, но поради дългосрочната им употреба много бактерии развиват резистентност към тях.

макролидите

• Кларитромицин: освобождава се под формата на капсули и таблетки, които се приемат перорално. Активното вещество кларитромицин бързо спира отрицателните ефекти на патогенните бактерии, но често причинява странични ефекти от черния дроб и стомаха. При леко протичане на възпалението се приема в продължение на 7 дни (не повече), в тежки случаи продължителността на курса може да се увеличи до 14 дни;
• Clarbact: модерен антибиотик, произведен от Индия. Предлага се под формата на таблетки с покритие, които трябва да се приемат през устата 1 час след хранене сутрин и вечер. Дозата на лекарството се определя в зависимост от тежестта на състоянието. Съставът на Clarbact е същият като този на Clarithromycin, но той често води до развитие на странични ефекти. Курсът на лечение не трябва да надвишава 14 дни, в някои случаи може да е достатъчен прием за 6 дни;
• Екозитрин: по-силен макролиден антибиотик под формата на таблетки. Употребата му при лекия ход на заболяването варира от 7 до 14 дни, в острата форма - 14 дни.

Тези антибиотици в таблетки за синузит при възрастни се препоръчват за употреба при непоносимост към групата на пеницилин или неефективността на предишна антибиотична терапия.

Флуорохинолоните

• Офлоксацин: Съвременно лекарство, което потиска много видове бактерии. Добре се понася от пациентите, не причинява сериозни странични ефекти. Предлага се в таблетки, които се препоръчва да се приемат след един час след хранене. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря;
• Моксифлоксацин: предлага се под формата на таблетки за перорално приложение и инфузионен разтвор, който се инжектира интравенозно. При пациенти в напреднала възраст корекция в режима на дозиране на моксифлоксацин не се изисква. Терапията се провежда под строг лекарски контрол през периода, определен индивидуално.

Използването на тази съвременна група антибактериални средства за лечение на синузит е най-ефективно, тъй като бактериите все още не са развили резистентност към тях. Трябва обаче да се има предвид, че в някои случаи на фона на тяхната употреба могат да се развият тежки алергични реакции, което изисква незабавна хоспитализация на пациента.

Цефалоспорини

• Цефазолин: антибиотик от първо поколение цефалоспорини. Предлага се под формата на прах за инжекционен разтвор. Предписва се изключително при наличие на интоксикация на тялото. Дозировката и продължителността на курса на лечение се определят индивидуално за всеки пациент. Преди приложение антибиотикът се разрежда в изотоничен разтвор на натриев хлорид или стерилна вода за инжектиране. Лекарството бързо се абсорбира, концентрацията му в кръвта продължава 12 часа. Цефазолин се предписва на пациенти с повишено внимание, тъй като на фона на терапията могат да се развият странични ефекти от стомашно-чревния тракт и алергии;
• Цефтриаксон: Антибиотик от трето поколение, наличен под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение. Лекарството се използва само ако има признаци на тежко увреждане на организма от бактерии, които провокират интоксикация. Дозата Ceftriaxone се избира изключително индивидуално. Използването му е възможно само в острата фаза на заболяването. В етап на ремисия употребата му не се препоръчва. Въвеждането на разтвора продължава до пълното облекчаване на острите симптоми на синузит.

Важно е да завършите курса на приемане на антибиотици, дори ако няма температура и други симптоми на синузит и общото състояние се е подобрило. Това се дължи на факта, че рецидивите на болестта са много по-трудни за лечение..

Цефалоспорините се предписват само при тежък синузит, когато употребата на други антибиотици е била неефективна. След спиране на острия период на заболяването те незабавно се анулират.

Локални антибиотици

• Isofra: Предлага се под формата на спрей за нос, инжектиран във всеки носен канал. Дозировката се определя в зависимост от тежестта на възпалителния процес. Между инжекциите се препоръчва да се спазва същия период от време. Непосредствено преди да нанесете спрея, носната кухина трябва да се почисти от изпускането с помощта на специални разтвори (например Aqualor). Терапията с изофрой не трябва да надвишава 7 дни;
• Фраминазин: локален препарат за заболявания на носа, съдържащ антибиотик. Предлага се под формата на спрей за нос. В случай на увреждане на носния синус, не се използва фраминазин. Честотата на употреба на лекарството зависи от интензивността на възпалителния процес. Продължителността на курса на терапия се определя от лекаря, обикновено тя не надвишава 10 дни. При използване на спрея може да се наблюдава повишена сухота на назофаринкса;
• Полидекс с фенилефрин: комбинирано лекарство, чиито активни съставки са антибиотици (неомицин и полимиксин В), синтетичен глюкокортикостероид (дексаметазон) и α-адренергичен агонист (фенилефрин). Благодарение на този състав лекарството действа бързо, а след първото приложение състоянието на пациента значително се подобрява. Лекарството се предлага под формата на спрей за нос, инжектирането се препоръчва на равни интервали. Продължителността на терапията варира от 5 до 10 дни.

Трябва да се има предвид, че при едновременно прилагане на спрейове и вазоконстриктивни капки е важно да се спазва интервал от един час между тяхното приложение. Ако отоларингологът също предпише измиващи разтвори, използването им е възможно по всяко време..

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Синузит

Синузитът е форма на синузит, изразен в възпалителния процес на максиларните (максиларните) синуси и най-често срещаното УНГ заболяване. Максиларните синуси са представители на околоносните синуси, които са дихателни пътища. Основната цел на тези синуси е да изравнят налягането между атмосферното и вътречерепното, изпълнявайки резонаторни функции и климатизация. Ударите на максиларните синуси се показват в носната кухина, а отвътре са облицовани с лигавица, съседна на костния скелет. По правило синузитът се развива в резултат на нелекувани настинки и настинки, както и проблеми със здравето на горния ред зъби. Възпалението на максиларните синуси се проявява чрез назална конгестия, натрупване на слуз и отделяне на гноен секрет. При тази форма на синузит има нарушения на миризмата, счупване на болки в слепоочията и носа и повишаване на температурата до 38 градуса по Целзий. Синузитът забележимо разваля качеството на живот, тъй като това заболяване е придружено от намаляване на вниманието и паметта, което води до загуба на работоспособност и повишена умора.

Лечението на синузит е важно да започнете на ранен етап, в противен случай може да премине в гнойна форма и да провокира редица други заболявания. Отоларинголог трябва да изготви план за лечение. Синузитът протича в остра и хронична форма. При остър синузит лигавицата, облицоваща максиларния синус, се възпалява. Заболяването засяга и съдовете и съединителната тъкан. При хроничен синузит се засягат костните и субмукозните основи на максиларните синуси. Синузитът не е свързан с възрастта и пола. Най-често хората се сблъскват със синузит през есенния и зимния период, както и по време на идването на пролетта.

Защо хората страдат от синузит? Познаването на причините за развитието на синузит ще ни помогне да отговорим на този въпрос. Помислете за основните причини за развитието на възпаление на максиларния синус:

• инфекция. Инфекциите могат да навлязат в носната кухина чрез кръв или дишане. Синузитът може да бъде свързан и с извита носна преграда, увеличаване на носната конха, аденоидна растителност и алергии;
• ниска ефективност на имунната система;
• травма на лигавицата, облицоваща максиларния синус;
• бактерии (стафилококи);
• пренебрегвани или нелекувани настинки и настинки;
• престой в помещения със сух въздух или на течение;
• неспазване на хигиената и заболявания на устната кухина, по-специално на горните зъби;
• проблемно състояние на секреционните жлези;
• вредно производство;
• аномалии в анатомията на назофаринкса или неговото увреждане;
• полипозни и аденоидни израстъци;
• алергии
• туберкулоза;
• лигавица гъбички;
• лъчева болест;
• наличието на тумор;
• честа употреба на капки за нос при ринит.

Синузитът често се бърка с риносинуит, това не е точно същото. Това е така, защото понятието риносинуит включва възпалителен процес в самата носна кухина и дори в околоносния синус или синусите.

Признаци и симптоми на синузит

Първите признаци на синузит се изразяват под формата на висока температура, висока температура, слабост, хрема и запушване на носа, болка в лицето. Болката може да се даде на челото, зъбите и носа. При механично действие в болезнени области интензивността на болката се увеличава и може да се разпространи в инфраорбиталната област. Също така, първите признаци на синузит се характеризират със зачервяване и подуване на клепачите. Ще анализираме симптомите на синузит по-подробно..

Болката при синузит е един от най-ярките симптоми. По правило болките се локализират в носната област, но могат да се разпространят и в близките области. Такава болка се увеличава вечер и през нощта, а сутрин обикновено не притеснява много пациента. При синузит е често срещан симптом като болка в главата. Освен това при едностранно синузит засегнатата половина на главата боли, но втората не. При пациенти със синузит се наблюдава изкривяване на гласа в посока към назална конгестия, назална конгестия и в резултат на това нарушение на нормалното носно дишане. Носът може да бъде блокиран в своята цялост или да се редува ляво или дясно. Поразителен признак на синузит с леко запушване на носа е хрема с прозрачно гнойно или жълтозелено гнойно течение. Високата температура и дори треската придружават синузит в остра форма, а при хроничен синузит може да се наблюдава само леко увеличение. Ако в назофаринкса присъстват бактерии, телесната температура се повишава. Алергичният синузит не се характеризира с висока температура. Интересна свързана с възрастта особеност на заболяването е, че синузитът при възрастни хора протича с леко повишаване на температурата. Резултатът от изследванията на учени от световна класа е заключението, че температурата при синузит се влияе от възрастта, състоянието на имунитета и индивидуалните характеристики на пациента. С развитието на синузит при пациентите може да се появи често сълзене и неприятен послевкус. Пациент с възпаление на максиларния синус изпитва често усещане за умора, слабост и нарушен сън и апетит. При синузит пациентът може да изпитва пароксизмална кашлица и втрисане.

Лечението на синузит се извършва от отоларинголог. Лекарят, като правило, предписва лекарствена терапия. За лечение на синузит със силна болка или гноен секрет се предписва промивка на носа. За облекчаване на възпалението често се провежда лазерно лечение. Курсът на такова лечение е до 2 месеца.

Синузит при деца

Носов секрет със синузит

Синузитът е заразен?

Всички хора, които са се сблъсквали с това заболяване, се притесняват от въпроса: синузитът е заразен или не? Нека се опитаме да дадем отговор. Самият синузит не е заразна болест, но не може да бъде наречен безопасен и за другите. Учените са доказали, че наличието на хроничен синузит в семейството увеличава риска от развитие на респираторни инфекции при здрави членове. Това се дължи на постоянен контакт с инфекцията. Това крие най-голям риск за децата, тъй като имунитетът им все още не е напълно засилен. Това показва, че не толкова синузитът не е заразен, а също и че е по-добре да се предпазват здравите хора от близък контакт с пациенти, особено когато става дума за острата форма на заболяването.

Видове синузит

Синузитът е многовидова болест. Днес лекарите разграничават следните видове синузити: одонтогенен, алергичен, хроничен, остър, полипозен, гноен, двустранен, едностранен и катарален синузит. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на всеки от тях..

Катаралният синузит се характеризира с възпаление на лигавицата, подуване и зачервяване на носната кухина. Катаралният синузит е най-често срещан сред децата. Причините за катаралните видове са вирусни инфекции, алергичен ринит и наранявания на носната лигавица. Симптоми като загуба на апетит, висока температура и признаци на обща интоксикация са характерни за този синузит..

Двустранният синузит се появява в случаите на усложнения на възпалението на лигавицата на максиларните синуси. Подпухналостта, обилният секрет от носа, запушен нос, треска, обща интоксикация, както и сълзене и апатични състояния станаха ярки симптоми на двустранно възпаление на максиларните синуси. Причините за развитието на този вид заболяване могат да бъдат наличието на инфекциозни и възпалителни патологии. Ако се подозира двустранен синузит, отоларингологът извършва палпация и предписва цялостно лечение - медикаменти и физиотерапия.

Полипозният синузит не се лекува с таблетки. Само хирург ще помогне да се справи с него. По правило развитието на полипозен синузит е свързано с остри алергии, нарушения на анатомичната структура на компонентите на носа и неговото възпаление. Основните признаци на полипозен синузит са оралното дишане и честото изхвърляне от носа под формата на слуз. При този вид синузит често се откриват нарушения на вкусовите пъпки и загуба на апетит като цяло. Лечението на полипозен синузит е неподвижно. В случай на малки полипи можете да прибягвате до лекарства, но този избор не винаги е ефективен.

Причината за алергичен синузит е дразнене на лигавицата на синусите. Симптомите включват сълзене, подуване, повишена температура, запушване на носа, главоболие и обща слабост. Любимите времена на полипозния синузит са пролетта и есента. Полипозните израстъци могат да се превърнат в усложнение на този вид заболяване. За лечение на алергично възпаление на максиларните синуси е необходимо първо да се идентифицира алергенът и да се ограничат контактите на пациента с него. Лекуващият лекар предписва антиалергенна терапия въз основа на пълен преглед и след това възстановителни лекарства.

Гнойният синузит в повечето случаи е резултат от нелекувани или пренебрегвани инфекциозни и вирусни заболявания на горните дихателни пътища. Причинителите на този вид синузит са патогенни бактерии и микроорганизми, заедно с техните отпадни продукти. Ако не отделите нужното внимание на гноен синузит и започнете лечението му, тогава болестта ще засегне костите и близките органи и тъкани.

Одонтогенният синузит се развива при възпалителни процеси и когато патогенът навлиза от пациенти с горни зъби и устна кухина в носа (в максиларния синус). Причинителите на този вид синузит включват E. coli, стафилококи, стрептококи и микс инфекция. При одонтогенен синузит се различават перфорирани и неперфорирани подвидове. Първият се образува например след отстраняването на горния зъб по време на образуването на фистула, свързваща устната кухина и максиларния синус. Чрез тази фистула патогените проникват в максиларния синус. Хроничният пародонтит може да провокира развитието на неперфориран синузит.

Баналното неспазване на хигиенните норми в устната кухина може да доведе до одонтичен синузит. По време на развитието на такъв синузит пациентът има намаляване на ефективността на имунната система, увреждане на костната тъкан и болка. Основният проблем при назначаването на лечение на одонтогенен синузит е идентифицирането на причинителя на заболяването. След откриването си специалистът предписва подходящи антибактериални лекарства, антиалергични лекарства и други медикаменти..

По правило симптомите на остър синузит са най-изразени. Това е треска, обилно изпускане от носа, подуване, проблеми със съня и дишането с носа, болка в областта на засегнатите синуси. Неправилна форма на носната преграда, назална травма, вирусни инфекции, алергии могат да провокират развитието на остър синузит. Острият синузит може да стане хроничен.

Хроничният синузит често може да се влоши и да донесе много физически и психологически неудобства на пациента, така че е важно да не се забавя лечението на синузит от първите му прояви. Възпалителният процес при хронична форма на заболяването може да премине към съседни структури и да причини усложнения.

Синузитът може да бъде също инфекциозен, вазомоторен, ексудативен, продуктивен, некротичен и атрофичен. Инфекциозният синузит има бактериална, вирусна или гъбична природа. Вазомоторното възпаление на максиларния синус се свързва с нарушаване на вазомоторите. Ексудативният синузит показва гнойния характер на изхвърлянето от носа. При продуктивен синузит в самия синус се образуват различни израстъци, например полипоза. Можете да говорите за некротичен синузит, когато има некроза в синуса. Атрофичният синузит говори за атрофични лезии на лигавицата.

Усложнения и последствия от синузит

Възпалението на максиларните синуси е сериозно заболяване, което изисква внимание и правилно професионално лечение. При липса на терапия синузитът може да провокира редица неприятни последици. Интересно е, че дори след лечение на синузит са възможни случаи на усложнения. Усложненията при синузит включват заболявания на бронхопулмоналната система с възпалителен характер, преход на болестта в хронична форма и възпаление на ушния канал (отит на средното ухо). При напреднал синузит пациентът може да срещне последствия като патологии на бъбреците, сърцето, очите, ставите и дори мозъка. В случаите, когато усложненията напуснат границата на бронхопулмоналната система, пациентът рискува от сепсис. Важно е да запомните, че с навременното започване на лечение на синузит могат да се избегнат тежки последици. Ето защо е необходимо да се консултирате с отоларинголог при първите симптоми на синузит..

Лечение на синузит

Лечението на синузит има сложен фокус. Ще анализираме подробностите и особеностите на хирургичното и терапевтичното лечение на възпаление на максиларния синус, как и как да се лекува и лекува синузит.

Отоларингологът участва в лечението и диагностицирането на синузит. Той назначава лечението на пациента въз основа на степента на развитие на заболяването, анатомичните особености на пациента и други многобройни показатели. Лечението може да бъде непункционно, пункционно и хирургично. Антибактериалните, антихистамини и противовъзпалителни средства, на първо място, са лекарствата за избор на комплексна терапия за синузит.

Един от най-често срещаните методи за справяне с остър гноен синузит е пункцията. Такава популярна пункция се дължи на способността й да дава бърза и качествена оценка на естеството на възпалителния процес и ефективно премахване на гнойни натрупвания. Целта на пункцията е да изпомпва гной от синусите. Синусът се промива, а в края на пункцията се прилагат антибиотици и противовъзпалителни лекарства. С какво се промива максиларният синус? Изотоничен разтвор на натриев хлорид или фурацилин. Пункцията се извършва с помощта на локална анестезия. В повечето случаи една пункция не е достатъчна и се предписва курс за няколко седмици. За удобство при многократна повторна пункция лекарите оставят катетър, за да не правят нови пункции на максиларния синус. Този инвазивен метод за лечение на синузит има противопоказания и усложнения, така че е важно да се консултирате с вашия медицински специалист. Недостатъкът на пункцията е болезнеността на процедурата и постоянната болка след пункция.
Известен пример за непункционно лечение на синузит е кукувицата. Другото му име е Proetz промиване на носната кухина. Този метод се състои в преместване на течността. Процесът на това движение е почти безболезнен и не изисква анестезия. Измиването на Proetz успешно се комбинира с лазерна терапия: кукувицата облекчава пациента от гной, а лазерът облекчава възпалението. Методът "кукувица" се използва при лек синузит и е противопоказан в случаи на анастомоза. За измиване пациентът се поставя на гърба си и се поставя в носните канали чрез катетър: първият излива специален разтвор в носната кухина, а вторият изпомпва съдържанието. Курсът на лечение "кукувица" е средно седем процедури.

В допълнение към изплакването според Proetz, пример за непункционно лечение е синусов катетър JAMIC. Процедурата YAMIK е насочена към премахване на гнойни задръствания чрез промяна на отрицателното и положителното налягане. Провеждайте го с помощта на локална анестезия. Процедурата JAMIC продължава средно 20 минути. Катетеризацията на YAMIK не се извършва с тежка кривина на носната преграда. Когато планирате лечение на синузит с този метод на катетеризация на синусите, е полезно да знаете, че процедурата засилва отлива на гнойно изхвърляне, което може да се превърне в пречка за работа. Курсът на такова лечение може да включва до 10 процедури. В повечето случаи непункционният метод за лечение на синузит се комбинира с антибактериална терапия. Антибактериалната терапия може да бъде локална или системна..

За да елиминират възпалителния процес, специалистите предписват физиотерапия и лекарства, включително хомеопатични лекарства и лекарства, включително билково лекарство (лечение с лечебни растения). Методът за лечение на UHF успешно се използва за синузит. UHF стимулира активността на фагоцитите, борещи се с инфекцията, подобрява податливостта на тъканите към лекарства и облекчава болката и възпалението. Ултравиолетовото лечение - НЛО - подобрява функционирането на имунната система, премахва болката и възпалението. Физиотерапията има противопоказания, така че само лекуващият лекар може да ги насочи. Пример за билково лекарство със сложен ефект, включително противовъзпалителен ефект, е Sinupret. Той стимулира изтичането на секрети и слуз от синусите на носа, имунната система и е надарен с антивирусен ефект..

Капките Protargol са в състояние да елиминират гъбичната и бактериалната природа на синузита. Съставът на Протаргол включва сребърни йони, така че е важно правилно да дозирате лекарството, за да не провокирате усложнения.

В случай на синузит с алергии, лечението включва антихистаминова терапия. Антихистамините са добри при комбинирана терапия. Те ефективно се справят с подпухналостта. Достойни примери за такива средства са Кларотадин и Цетрин. Ринофлуимуцил при синузит - спрей със муколитичен и втечняващ ефект, е пример за средство за втечняване на изхвърлянето.

Лечение на антибиотични синузити

Лечението на синузит със системни антибактериални лекарства при възрастни, като правило, започва с антибиотични групи:

амоксицилини

Амоксицилин / клавуланат

Cefuroxime

цефексим

Цефдиторен По време на локалната антибиотична терапия лекарствата влизат директно в синусите. Примери за локални лекарства за антибиотична терапия са назални спрейове и капки: Isofra, Polydex.

Полидекс е лекарство на базата на неомицин, полимиксин, дексаметазон и фенилефрин. Неомицинът и полимиксинът са антибиотици от два различни класа, действието на които е насочено към борба с микробите, които причиняват синузит. Дексаметазон облекчава възпалението, а фенилефринът има вазоконстрикторно действие. Лекарството е подходящо както за възрастни, така и за деца..

Съставът на системната антибиотична терапия включва като правило таблетки и инжекционни разтвори. Такива лекарства се предписват за сложния курс на синузит или продължителното му лечение. Има моменти, когато терапията със системни антибиотици се заменя с пункция. Системната антибиотична терапия включва беталактами, азалиди, макролиди и флуорохинолони от ново поколение. Лекарят избира антибиотик в зависимост от причинителя на заболяването. Ако лекарството не работи първите три дни, тогава патогенната микрофлора е устойчива на него и трябва да смените лекарството. Антибиотиците са предписани от Вашия лекар. Сред лекарствата, които са получили широко направление при лечението на синузит, заслужава да се спомене Амоксиклав, Цефтриаксон, Флемоксин солутаб.

Други отоларинголози могат да предписват други лекарства, ние просто дадохме примери за лекарства.

Почистване на синусите

Загряване със синузит

Загряването на носа със синузит в остра форма е забранено, тъй като те могат да провокират по-нататъшно разпространение на инфекцията. Загряването е разрешено по време на периода на възстановяване на пациента, когато гнойни натрупвания почти липсват в максиларните синуси. Има различни начини за затопляне на носа: използване на сол, пилешки яйца, вдишване и синя лампа например. Такива загрявки могат лесно да се извършват у дома, но първо трябва да координирате това с вашия лекар. Нека да разгледаме по-подробно характеристиките на тези методи..

Загряването на носа със сол е най-лесният начин за домашна употреба. За да направите това, просто трябва да загреете солта в тиган и да я изсипете в торбичка (носна кърпа или чист чорап, например). Получената солена възглавничка трябва да се нанесе върху носа и да се задържи до 15 минути. Пилешките яйца за затопляне на носа могат да се намерят в кухнята в хладилника, така че този метод е достъпен и за домашна употреба. За да приготвите „загряващ агент“, трябва да сварите две яйца, да ги извадите от вряща вода и да ги прехвърлите в кърпа. В тази форма трябва да се приложи кърпа в областта на максиларните синуси.
Инхалациите играят важна роля при синузит. Опцията за домашно вдишване е дишането по двойки прясно сварени картофи за 15 минути. Загряването на носа и освобождаването от бактерии и инфекции ще помогне за затоплянето със синя лампа. Такива термични процедури са част от комплексната терапия на синузит..
Говорейки за термични процедури, не можем да не си спомним друг често задаван въпрос: възможно ли е този синузит във вана или сауна? Отговорът на този въпрос зависи от фазата на синузит. Така че, с активното развитие на болестта или с острата й форма, баните и сауните ще трябва да бъдат отменени. По-полезно ще е да накиснете краката си във вода с добавяне на горчица или етерични масла. Но парната стая ще бъде полезна в началния етап на синузит. Единственото нещо, което все още трябва да бъде разгледано по този въпрос, е забраната за посещение на бани и сауни за пациенти с висока температура и налягане. Също така, при синузит, потапянето в студена вода след парна баня е противопоказано.

Синузит хирургия

Хирургията за синузит е показана в случаи на напреднало състояние или при липса на ефективност на консервативните методи. Операцията се извършва в болница под обща анестезия. Хирургическата интервенция може да се извърши ендоназално и екстраназално. В първия случай хирургът работи през носа на пациента, а във втория - през устната кухина. За операции, използващи специални инструменти: ендоскопи и специални микроскопи. По време на екстраназална операция се прави допълнителен разрез в областта на устната и се отваря дупката, която свързва синуса с носната кухина. През тази дупка се изпомпва гной и слуз..