Широкоспектърни антибиотици

Широкоспектърни антибиотици: ТОП 20 най-добри
Списъкът с широкоспектърни антибиотици включва лекарства от различни групи. Лекарствата от редица флуорохинолони, нитроимидазоли, гликопептиди и от групата на фосфорната киселина са особено активни..

По-долу можете да се запознаете с характеристиките на най-добрите широкоспектърни антибиотици и как да ги използвате. Антибиотиците се предписват от лекуващия лекар, като се вземе предвид чувствителността на патогена въз основа на лабораторни данни. В някои случаи е необходимо спешно приложение на антибактериални средства, тогава изборът пада върху антибиотиците с широк спектър на действие.

При продължително лечение е възможно развитието на бактериална резистентност към антибиотици, в тази ситуация е необходимо да се сменят лекарства с други или да се използва комплекс от няколко лекарства. Продължителността на антибиотичната терапия се определя от тежестта на заболяването, наличието на усложнения и свързаните с тях патологии. Дозите на съвременните широкоспектърни антибиотици се избират от лекуващия лекар поотделно, като се вземат предвид възрастта на пациента и възможните противопоказания.

Как работят антибиотиците от ново поколение?

За разлика от лекарствата от групата на антисептиците, антибиотикът има подходящ терапевтичен ефект не само след външно приложение, но и действа системно след перорална, интравенозна интрамускулна употреба.

Антибиотиците от ново поколение са в състояние:

1. Да повлияе на синтеза на клетъчните стени чрез нарушаване на производството на жизненоважни пептидни комплекси.
2. Нарушава функционирането и целостта на клетъчната мембрана.
3. Прекъсва синтеза на протеини, необходим за растежа и жизнената активност на патогенен патоген.
4. Потискайте синтеза на нуклеинова киселина.

По естеството на ефекта върху бактериалните клетки антибиотиците се разделят на:

1. Бактерициден - патогенът ще умре и след това ще бъде отстранен от тялото.
2. Бактериостатичен - активният компонент не убива бактериите, но нарушава способността им да се размножават.

Важно е да се определи колко активно е веществото на лекарството по отношение на един или друг патоген. За да направите това, трябва да преминете серия от лабораторни изследвания, предписани от лекар.

Правила за предписване на антибиотици

За да бъдат антибиотиците възможно най-ефективни и без да дават сериозни странични ефекти, е необходимо да се вземе предвид формата на заболяването и тежестта му при подбора и предписването им, както и да се определи причината за патологията (в идеалния случай чрез засяване установете кой микроб е причинил възпалението).

Освен това е важно да се определи чувствителността на бактериите към определени антибиотици, които се планират да се използват. Естествено, това е трудно да се направи в педиатричната практика и има онези състояния, при които забавяне от няколко дни, което отива до сеитба и определяне на чувствителността към антибиотици, може да бъде фатално.

Това включва остър отит, тонзилит или пневмония, пиелонефрит и някои други състояния. В тези случаи антимикробната терапия се предписва незабавно въз основа на клинични препоръки и протоколи за лечение, разработени през годините на лечението. Ако е необходимо, терапията се коригира според резултатите от засяването, по време на лечението, с нейната неефективност.

Заболявания и спектър на действие на антибиотиците

Още в края на 19 век бактериологът Ханс Грам разкри, че различните бактерии реагират различно на оцветяването. Някои придобиват ясно изразен цвят, докато други, напротив, бързо избледняват. Този прост опит беше от голямо значение от практическа гледна точка. В крайна сметка различна реакция на багрилото говори за свойствата на бактериалната клетъчна стена. И така, тя предложи как точно антибиотиците трябва да повлияят на микроорганизма.

Оттогава има основно разделение на грам-отрицателни (не-оцветяващи) и грам-положителни (оцветяващи) бактерии.

1. Грам (+) - причинители на повечето инфекции на дихателните пътища, назофаринкса, ухото, очите. Те включват, по-специално, стафилококи и стрептококи.
2. Грам (-) - бактериите от тази група могат да причинят сериозни заболявания. Това е ешерихия коли, пръчка на Кох, салмонела, шигела (причинител на дифтерия), гонокок, менингокок.

Спектърът на антибиотичното действие се определя от това кои бактерии са чувствителни към определено лекарство. И ако по-вероятно е антибиотиците с тесен спектър да действат или върху Gram (+), или върху Gram (-), тогава широк диапазон ви позволява да удряте и двете.

Широкоспектърни антибиотици: списък с лекарства

Широкоспектърните антибиотици са универсални бактерицидни лекарства, които ще помогнат да се отървете от много заболявания. Най-често те се предписват за лечение на различни инфекции, причинителят на които остава неизвестен. Те също се предписват, ако човек е заразил бързо развиващ се и опасен вирус..

Списъкът на съвременните антибиотици е представен в таблицата по-долу:

Също така такива средства могат да бъдат посочени като профилактика след сериозни хирургични интервенции. Не забравяйте, че не всички евтини лекарства са толкова лоши.

Цефалоспорини

Активен срещу стафилококови инфекции, както и Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, причинители на тонзилит и пневмония, заболявания на пикочните пътища, остеомиелит, менингит.

Антибиотиците от тази група включват:

Парентерално трето поколение:

Клафоран: прах за инжекции: 0,5-2,0 гр. x 1 път на ден интрамускулно или интравенозно бавно.

Цефозин: прах за инжекции: 1.0 g всеки. на всеки 8-12 часа интрамускулно, интравенозно бавно / капещо.цефоперазон

Цефобид: прах за инжекции: 2.0-4.0 gr. на ден за 2 мускулни инжекции.

Cefpar: прах за инжекции: 2.0-4.0 gr. на всеки 12 часа венозно / интрамускулно.Ceftriaxone

Цефтриаксон: прах за инжекции: 1.0-2.0 gr. х 1 път на ден интрамускулно / венозно.

Азаран: прах за инжектиране: 1.0 g. се разтварят в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид, интрамускулно инжектиране 1 път на ден.Ceftazidime

Fortum: прах за инжектиране: 1.0-6.0 gr. х 1 път на ден за 2-3 венозни / интрамускулни инфузии.

Цефтидин: прах за инжекции: 1.0-6.0 gr. х 1 път на ден интравенозно / мускулно.

Парентерално трето поколение:

Спектрацеф: таблетки: 0,2-0,4 g. х 2 пъти на ден.Ceftibutene

Zedex: капсули: 0,4 g всяка. веднъж дневно.цефексим

Supraks Solutab: ефервесцентни таблетки: 0,4 g всяка. х 1 път на ден или 0,2 g. x 2 пъти на ден, разтваряйте предварително в чаша вода.

Супракс: капсули: 0,4 g всяка. х 1 път на ден.

Панцеф: таблетки: 0,4 g всяка. веднъж на ден или 0,2 g. два пъти дневно.

5-то поколение (парентерално):

Zinforo: прах за инжектиране: 0.6 g. на всеки 12 часа венозно за един час.Ceftobiprol

Zeftera: лиофилизат за инжекции: не се прилага в Руската федерация.

макролидите

Макролидите са склонни да се натрупват в тъканите, а не в кръвния серум, както другите групи. Те се използват за лечение на бронхит и пневмония, придобита от обществото, като монотерапия (в случай на непоносимост към пеницилин), патологии на УНГ-органи (фарингит, синузит, отит, ларингит и други), предавани по полов път заболявания (сифилис, гонорея, бленорея).

Антибиотиците от тази група включват:

14-членния:

• таблетки: 0,2-0,4 gr. четири пъти на ден преди или след хранене, пийте с вода, курс на приложение 7-10 дни.
• лиофилизат за инфузионен разтвор: 0,2 g се разрежда с разтворител 3 пъти на ден. Максималният курс на прием е 2 седмици..
• мехлем за очи: поставя се зад долния клепач три пъти на ден, курсът на употреба е 14 дни.
• външен мехлем: върху засегнатите участъци от кожата в малък слой 2-3 пъти на ден.

Олеандомицин фосфат: прахообразно вещество. Понастоящем не е приложимо.рокситромицин

RoxyHEXAL: таблетки: 0,15 g всяка. два пъти на ден или 0,3 g. наведнъж, отнеме 10 дни.

Испарокси: таблетки: 0,15 g всяка два пъти на ден 15 минути преди хранене или 0,3 грама. веднъж, курс от 10 дни.

Rulide: таблетки: 0,15 g всяка. два пъти на ден, 10 дни.Clarithromycin

Клацид: таблетки: 0,5 gr. два пъти на ден, прием за 2 седмици.

Фромилид: таблетки: 0,5 g два пъти на ден, приети в продължение на 2 седмици.

Кларитрозин: таблетки: 0,25 g всяка. два пъти на ден, прием за 2 седмици.

15-членния:

Сумамед: капсули: 0,5 g всяка. x 1 път на ден преди или 2 часа след хранене.

Азитрокс: капсули: 0,25-0,5 gr. х 1 път на ден.

Азитрал: капсули: 0,25-0,5 gr. x 1 път дневно преди или след хранене.

16-членния:

Спирамицин-Веро: таблетки: 2-3 таблетки (3 милиона IU) за 2-3 дози на ден.

Rovamycin: таблетки: 2-3 таблетки (3 милиона IU) или 5-6 таблетки (6-9 милиона IU) за 2-3 дози на ден.Josamycin

Vilprafen: таблетки: 0,5 g всяка. два пъти на ден, без дъвчене, измиване с вода.

Vilprafen solutab: таблетки: 0,5 g всяка. х два пъти на ден, без да дъвчете или разтваряте в 20 мл вода.Midecamycin

Макропен: таблетки: 0,4 g всяка. три пъти на ден, курсът на прием в продължение на 2 седмици.

Аминогликозидите

Първото поколение се използва при лечението на чума и туберкулоза само в комбинация с тетрациклин. Третият и четвъртият с туберкулоза, сепсис, тежки болнични инфекции като пневмония.

Антибиотиците от тази група включват:

1-во поколение:

Неомицин: външен аерозол: върху засегнатите участъци от кожата, разклатете добре и поставете балона на разстояние 15-20 см, нанесете за 3 секунди; повторете приложението 1-3 пъти на ден.стрептомицин

Стрептомицин: прах за инжекции: 0,5-1,0 gr. х 2 пъти на ден интрамускулно. За приготвяне на разтвора се използва стерилна вода / физиологичен разтвор / 0,25% новокаин. Изчисление: на 1,0 gr. лекарства - 4 мл разтворител.

Стрептомицин сулфат. Прахообразно вещество: за мускулно приложение - 0,5-1,0 gr. на ден. За интратрахеално / аерозолно приложение - 0,5-1,0 гр. х 2-3 пъти за 7 дни.канамицин

Канамицин: прах за инжекции: 1,0-1,5 gr. за 2-3 инжекции венозно (еднократна доза (0,5 g) се разтваря в 200 ml 5% разтвор на декстроза).

Канамицин сулфат: за интрамускулно приложение на 0,5 g / 1,0 g. се разтварят в 2/4 ml стерилна вода или в 0,25% * новокаин. За венозно приложение на 0,5 g. се разтварят в 200 ml физиологичен разтвор или в 5% разтвор на глюкоза.

2-ро поколение:

Tobrex: капки за очи: 1-2 капки, издърпване на долния клепач, на всеки 4 часа; при тежки очни инфекции - 2 капки на всеки час.

Тобрис: капки за очи: 1 капка, издърпване на долния клепач, 2 пъти на ден (сутрин и вечер); при тежки очни инфекции - 1 капка х 4 пъти на ден.

Bramitob: инхалационен разтвор: 1 ампула лекарство (0,3 g) на всеки 12 часа, прилага се чрез инхалация с пулверизатор, курс 28 дни.Гентамицин

Гентамицин: инжекция: 0,003-0,005 gr. на 1 kg маса за 2-4 инжекции, прилагани интравенозно / интрамускулно. Капки за очите: 1-2 капки на всеки 1-4 часа, движейки долния клепач. Мехлем: върху засегнатите участъци от кожата за 3-4 приложения на ден.

Гентамицин сулфат: прах до 1,2 mg на 1 kg маса на ден за 2-3 инжекции (пикочни инфекции);
2,4-3,3 mg на 1 kg телесно тегло на ден за 2-3 инжекции (тежки инфекции, сепсис). Инжектирайте интрамускулно / венозно.

3-то поколение:

Изофра: спрей за носа: 1 инжекция във всеки носен проход х 4-6 пъти на ден, курс не повече от 10 дни.Спектиномицинът

Кирин: прах за суспензия: 2,0 gr. (5 ml) / 4.0 gr. (10 ml) дълбоко интрамускулно в горната външна част на дупето.

За да приготвите суспензията, добавете 3.2 ml стерилна вода в бутилката. Суспензия за еднократна употреба, забранено съхранение.амикацин

Амикацин: инфузионен разтвор: 0,01-0,015 гр. на 1 kg телесно тегло на ден за 2-3 инжекции, инжектирани интрамускулно / интравенозно (поток, капково).

Амикацин сулфат: прахообразно вещество: 0,005 g всяка. на 1 kg маса на всеки 8 часа или 0,0075 g. на 1 kg маса на всеки 12 часа, инжектиран интрамускулно / интравенозно.нетилмицин

Неттацин: капки за очи: 1-2 капки, издърпване на долния клепач, 3 пъти на ден.

Vero-Netilmicin: инжекция: 4-6 mg на 1 kg телесно тегло на ден интравенозно / мускулно; при тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 7,5 mg на 1 kg.

Карбапенеми

Обикновено срещаме карбапенеми много рядко или изобщо не. И това е прекрасно - в края на краищата тези антибиотици са показани за лечение на тежки болнични инфекции, които са животозастрашаващи. Обхватът на действие на карабапенемите включва повечето от съществуващите патологични щамове, включително резистентни.

Антибиотиците от тази група включват:

Пеницилини

С откриването на антибиотика от тази конкретна група - Бензилпеницилин, лекарите разбрали, че микробите могат да бъдат победени. Въпреки вечната си възраст, бензилпеницилинът все още се използва, а в някои случаи е лекарство от първа линия. Други, по-нови пеницилинови антибиотици, които могат да бъдат разделени на няколко групи, принадлежат към широкоспектърни агенти..

Флуорохинолоните

Вероятно никой лекар не може да си представи медицинската си практика без флуорохинолонови антибиотици. Първите синтезирани представители на тази група се отличаваха с тесен спектър на действие. С развитието на фармацевтичните продукти се отвориха нови поколения флуорохинолонови антибактериални средства и спектърът на тяхната активност се разшири.

Антибиотиците от тази група включват:

Антибиотици при ангина, бронхит и кашлица

Възпалителните заболявания на горните дихателни пътища са едни от най-често срещаните в клиничната практика. Такива заболявания като тонзилит и бронхит са засегнати както от деца, така и от възрастни. Понякога тези патологични състояния могат да бъдат причинени от вируси, но често се присъединява и бактериална инфекция. В този случай е необходимо да се използват антибактериални лекарства (антибиотици). Трябва да се припомни, че антибиотичната терапия трябва да се провежда само след цялостен преглед на пациента, диагностициране и проверка на чувствителността на флората към определен антибиотик.

Следните лекарства могат да бъдат предписани за лечение на тези заболявания:

Рязкото повишаване на телесната температура, увеличаване на признаците на обща интоксикация (слабост, главоболие, мускулна болка, виене на свят) и кашлица с отделяне на гноен храчки може да показва бактериална инфекция;.

Принципите за избор на най-добрите антибиотици за деца

За да бъдат антибиотиците най-ефективни, безопасни и да не дават странични ефекти, е важно да се спазват определени принципи и правила в предписанието им.

Тогава избраните от лекаря антибиотици ще бъдат най-добрите в лечението на патологията:

• антибиотиците се предписват само с доказана микробна инфекция или с високи шансове за нейното развитие, със сложни форми на патологии, когато рисковете от неблагоприятни резултати от заболяването са високи
• лекарствата се подбират според най-вероятните патогени в даден регион и за дадена възраст, данни за тяхната резистентност към определени агенти
• важно е да се разгледат предишните епизоди на лечение с антибиотици, ако са били проведени през предходните три месеца, за да се изключи пренасянето на резистентни щамове
• при предписване на лекарства в амбулаторната практика са приложими само орални форми, само за специални показания се предписват инжекции.

Забранено е приемането на лекарства с потенциално токсични ефекти в домашни условия на лечение - група от аминогликозиди, хлорамфеникол, флуорохинолон и бисептол. Когато избирате антибиотици за сложни клинични ситуации, също така е важно да се вземат предвид възрастовите ограничения - например за тетрациклини, които са приемливи само от 12-годишна възраст, тъй като по-ранните периоди на тяхното приложение представляват сериозни последици за здравето.

Възможни усложнения

С всички предимства, които дава широк спектър от антибиотично действие, такива лекарства не могат да се считат за панацея. Безконтролната употреба може да повлияе на здравето..

По-специално възникват следните усложнения:

1. Според някои доклади децата, които са приемали широкоспектърни антибиотици през първата си година от живота, са по-склонни да развият астма.
2. Неправилната употреба на антибиотици може да доведе до намаляване на чувствителността към лекарствата. Често това се наблюдава при хора, които не са завършили пълния курс на терапия, но са прекратили лечението преди периода, посочен от лекаря. В този случай антибиотикът успя да убие само слаби и чувствителни бактерии. Останалите започват да се размножават, причиняват нов кръг на заболяването, но вече не реагират на лечение с първоначалния антибиотик.
3. Дългосрочната употреба на определени лекарства води до сериозни усложнения. Пеницилините могат да имат токсичен ефект върху централната нервна система, а стрептомицинът може да повлияе на слуховия нерв..
4. Унищожаване на полезната микрофлора и последващи проблеми от стомашно-чревния тракт. Широкоспектърните антибиотици унищожават всички бактерии, включително и тези, от които се нуждаем. Затова често заедно с тях се предписват пробиотици или пребиотици, които помагат да се поддържа нормално чревно състояние.

Следователно универсалният спектър на действие на антибиотиците не е причина да се лекуват сами. Само лекар може да избере правилното лекарство, да предпише дози, да предпише продължителността на курса. И, разбира се, специалистът е този, който определя целесъобразността на приемането на антибиотици като такива.

Антибиотиците са мощни вещества от естествен, синтетичен или полусинтетичен произход, които допринасят за потискане на растежа и жизнената активност на патогенните микроорганизми..

Лекарствата с широк спектър на действие са ефективни срещу повечето бактерии едновременно и новото им поколение причинява минимална вреда на организма..

Изборът на подходящо лекарство зависи преди всичко от диагнозата, след това от механизма на неговото действие, степента на токсични ефекти и фармакокинетичните свойства. Самостоятелният избор и употреба на антибактериални лекарства е опасен и неприемлив.

Четвърто поколение антибиотици

Цефалоспорини 4 поколения - действат бактерицидно, нарушавайки синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Те имат широк спектър на действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, щамове, устойчиви на аминогликозиди и цефалоспоринови антибиотици от 3-то поколение. Високо устойчив на хидролиза на повечето бета-лактамази и бързо прониква в грам-отрицателни бактериални клетки. Вътре в бактериалната клетка, пеницилин-свързващите протеини са молекулната мишена..

Характеристика на химическата структура на цефалоспориновата молекула от 4-то поколение е наличието както на отрицателни, така и на положителни заряди. Цефемното ядро ​​на антибиотиците носи отрицателен заряд. Кватернерният азот от циклопентопиридиновата група носи положителен заряд и придава на молекулата биполярна структура, което осигурява бързото проникване на антибиотици през външната мембрана на грам-отрицателни бактерии и връзка с пеницилин-свързващите протеини, което намалява вероятността от тяхната хидролиза чрез бета-лактамази, локализирани в периплазменото пространство.

В допълнение, положителен заряд служи като проводник на молекулата, за да намери благоприятно положение в порния канал на бактериалната клетка. И освен това цефалоспорините от IV поколение имат широк, добре балансиран антимикробен спектър, който комбинира активността на 1-2 поколение цефалоспорини срещу грам-положителни бактерии с висока активност срещу грам-отрицателни цефалоспорини от III поколение.

Какво е цефалоспорини: списък с лекарства, всички поколения

Цефалоспорини - група бета-лактамни антибиотици с висока антибактериална активност.

Историческото развитие на цефалоспориновата група

В началото на 1948 г. италианският учен Джузепе Бродзу открива вещество, изолирано от плесенните култури „Cephalosporium Acremonium“, което има антибактериална активност срещу тифоидни патогени. Доказано е, че е ефективен както срещу грам-положителни, така и грам-отрицателни бактерии. По-късно ученият изолира вещество, наречено цефалоспорин С от тази гъбичка, което послужи като начало на създаването на антибиотици за цефалоспориновата група. Антибактериалните лекарства от цефалоспориновата група успешно се използват, когато антибиотиците от групата на пеницилин са били неефективни. Цефалоспорини, въведени в клиничната практика през 60-те години. миналия век представляват един от най-обширните класове антибиотици. Първият антибиотик от тази група беше Цефалотин..

Обща характеристика на цефалоспориновите антибиотици

Комбинирайки висока ефективност с ниска токсичност, те се използват широко в клиничната практика. Съществуват различни принципи за систематизация на цефалоспорини, но в момента най-общоприетото и удобно от практическа гледна точка е класификацията на цефалоспорините по поколение, като първите три са представени от препарати за орално и парентерално приложение..

В поредицата от първо до трето поколение цефалоспорините се характеризират с тенденция към разширяване на спектъра на действие и повишаване на нивото на антимикробна активност срещу грам-отрицателни бактерии с леко понижение на активността срещу стафилококи.

Цефалоспорините от четвърто и пето поколение комбинират висока активност както срещу грам-положителни, така и грам-отрицателни бактерии. Основна характеристика на последното поколение лекарства, които ги отличават от останалите цефалоспорини и като цяло от всички бета-лактамни антибиотици, е тяхната активност срещу „модификации“ на Staphylococcus aureus.

Общи свойства на цефалоспорините

• Мощно бактерицидно действие.
• Широк спектър на активност (с изключение на цефалоспорините от първо поколение), включително много клинично значими грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.
• Резистентност към бета-лактамази на S.aureus.
• Чувствителност към бета лактамази с разширен обхват.
• Липса на активност срещу "модификацията" на Staphylococcus aureus (с изключение на пето поколение цефалоспорини), ентерококи и листерии.
• Взаимно усилване с аминогликозиди.
• Ниска токсичност.
• Широка терапевтична гама.
• Кръстосана алергия с пеницилини при 5-10% от пациентите.

Нежелани странични ефекти от цефалоспорини

По принцип цефалоспорините се понасят добре и като правило не причиняват сериозни странични ефекти..

При използването им са възможни следните неблагоприятни ефекти:

• Алергични реакции - уртикария, подобен на морбили обрив, треска, еозинофилия, серумна болест, анафилактичен шок. При пациенти, които са алергични към пеницилини, рискът от развитие на алергични реакции към цефалоспорини (особено първото поколение) се увеличава 4 пъти. В резултат на това в 5-10% от случаите може да се появи кръстосана алергия. Ето защо, ако има анамнеза за алергични реакции от бавен тип (уртикария, анафилактичен шок и др.) На пеницилини, цефалоспорините от първо поколение са противопоказани.
• Хематологични реакции - положителен тест на Кумбс, в редки случаи - левкопения, еозинофилия. С използването на цефоперазон е възможно развитието на хипопротромбинемия.
• Повишена трансаминазна активност.
• Стомашно-чревен тракт - коремна болка, гадене, повръщане, диария.

Класификация и имена на цефалоспоринови антибиотици

Има 5 поколения цефалоспорини

Първо поколение

• Цефазолин (Кефзол, Цефазолин натрий, Цефамезин, Лизолин, Оризолин, Нацеф, Тотацеф).

• Цефалексин (Цефалексин, Цефалексин-AKOS).

Прочетете повече за цефалоспорините от първо поколение тук

Второ поколение

• Цефуроксим (Зинацеф, Аксетин, Кетоцеф, Цефур, Цефуроксим натрий).

• Cefuroxime aksetil (zinnat).
• Цефаклор (Ceclor, Wercef, Cefaclor Stud).

Трето поколение

• цефотаксим.
• Цефтриаксон (Rofecin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
• Ceftazidime.
• Цефоперазон (Medocef, Cefobit).
• Цефоперазон сулбактам (Sulperazone, Sulperaceph, Sulzonefse, Bakperazon, Sulcef).

• Цефиксим (Suprax, Sorecef).
• Ceftibuten (Zedex).
• Зефдиторен (Спектрацеф).

Четвърто поколение

• Чефепим (Максипим, Максицеф).
• Cefpir (cefvnorm, isodepoi, kaiten).

Пето поколение

• Цефтаролин (Zinforo).
• Цефтобипрол (Zeftera).

Характеристика на цефалоспорините от първо поколение

Цефалоспорините от първо поколение имат тесен спектър на антимикробна активност. Най-голямо клинично значение е тяхното въздействие върху грам-положителни коки, с изключение на MRSA и ентерококи. В същото време те могат да бъдат унищожени от бета-лактамази на много грам-отрицателни бактерии, следователно, те са много по-слаби от цефалоспорините от второ и особено от трето и четвърто поколение и действат на съответните микроорганизми. Основният представител на парентералните цефалоспорини от първо поколение е цефазолин, орално - цефалексин.

Характеристика на цефалоспорини от второ поколение

Основната клинично значима разлика между цефалоспорините от второ поколение и лекарствата от първо поколение е по-висока активност срещу грам-отрицателна флора. Основното парентерално лекарство от това поколение е цефуроксим. Перорално включват цефуроксим аксетил и цефаклор.

Характеристика на цефалоспорините от трето поколение

Поради по-голямата им резистентност към бета-лактамази, цефалоспорините от трето поколение имат по-висока активност от грамовете от първо и второ поколение срещу грам-отрицателни бактерии от семейство Enterobacteriaceae, включително много нозокомиални многорезистентни щамове. Някои от цефалоспорините от трето поколение (цефтазидим, цефоперазон) са активни срещу P. aeruginosa. По отношение на стафилококите тяхната активност е малко по-ниска от тази на цефалоспорините от първо поколение.
Цефалоспорините от трето поколение не действат на „модификацията“ на Staphylococcus aureus, ентерококи и листерии, имат ниска антианеробна активност, унищожават се от протеиново-лактамни лекарства.
Парентералните цефалоспорини от трето поколение се използват широко при лечението както на придобити в общността, така и на нозокомиални инфекции, причинени от чувствителна микрофлора.
При тежки и смесени инфекции се използват парентерални цефалоспорини от трето поколение в комбинация с амикацин, метронидазол, ванкомицин. При лечението на пневмония, придобита от обществото, те често се използват в комбинация с макролиди или респираторни флуорохинолони. Пероралните цефалоспорини от трето поколение се използват за умерени инфекции, придобити в общността, както и за втори етап на етапна терапия след прилагане на парентерални лекарства.

Характеристика на цефалоспорините от четвърто поколение

Цефалоспорините от четвърто поколение включват цефепим и цефпир, които са сходни по много свойства. Цефалоспорините от четвърто поколение са по-устойчиви от всички останали цефалоспорини към действието на хромозомни и плазмидни бета-лактамази от клас AshpC, които са често срещани в нозокомиалните щамове, за да проникнат през външната мембрана на грам-отрицателни бактерии.
В сравнение с цефалоспорините от III поколение, те са по-активни срещу грам-положителни коки (но не засягат MRSA и ентерококи), грам-отрицателни бактерии от семейство Enterobacteriaceae и P. aeruginosa.

Характеристика на цефалоспорините от пето поколение

Цефалоспорините от пето поколение включват два антибиотика - цефтаролин и цефтобипрол. Сред цефалоспорините се характеризират с най-широк спектър на антибактериална активност.

Основната им характеристика в сравнение с цефалоспорините от предишните поколения и като цяло с всички бета-лактамни антибиотици е активността по отношение на "модификации" на Staphylococcus aureus.

В същото време те имат активност, сравнима с други клинично значими грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, сравними с цефалоспорини от трето и четвърто поколение:

• Streptococcus spp.,
• S. pneumoniae,
• Enterobacteriaceae (включително многорезистентни щамове),
• H. influenzae (включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза.

Въз основа на резултатите от контролираните понастоящем клинични изпитвания на цефалоспорини от пето поколение, официално установените показания за тяхната употреба са ограничени до придобити в Общността пневмония (цефтаролин) и инфекции на кожата и меките тъкани (и двете лекарства) при пациенти над 18 години.

Широкоспектърни антибиотици от новото поколение - списък с имена

Антибиотиците са голяма група лекарства, чието действие е насочено към борба с инфекциозните заболявания. През последните години списъкът на тези фондове претърпя някои промени. Широкоспектърните антибиотици от ново поколение придобиха голяма популярност. Съществуват съвременни лекарства, които са насочени към елиминиране на причинителя на определено заболяване. Лекарствата с тесно действие са за предпочитане, тъй като те не влияят на нормалната микрофлора.

Как работят антибиотиците от ново поколение

Медицинският персонал успешно използва антибактериални средства поради факта, че протичащите жизнени процеси в клетките на човешкото тяло са различни от подобни процеси на бактериална клетка. Тези лекарства от ново поколение действат избирателно, като засягат само клетката на патогенния микроорганизъм, без да засягат човека. Класификацията зависи от начина, по който микроорганизмите оказват влияние върху жизнената дейност.

Някои лекарства инхибират синтеза на външната клетъчна мембрана на бактерия, която отсъства в човешкото тяло. Те включват цефалоспорини, пеницилинови антибиотици и др. Другата група почти напълно инхибира протеиновия синтез в бактериалните клетки. Последните включват макролиди, тетрациклинови антибиотици. Списъкът с лекарства с широко действие е разделен според принципа на антибактериалната активност. Инструкциите трябва да посочват зоната на действие на таблетките.

Някои лекарства имат широк спектър на действие, като показват ефективност срещу много бактерии, докато други могат да имат тесен фокус, насочен към определена група бактерии. Защо се случва? Факт е, че вирусите, бактериите се характеризират с различна структура и функциониране, така че това, от което бактериите умират, не засяга вирусите. Широкоспектърните антибиотици се използват, когато:

• причинителите на болестта са устойчиви на влиянието на тясно насочен медикамент;
• е установена суперинфекция, виновници на която са няколко вида бактерии;
• предотвратяване на инфекция след хирургични интервенции;
• лечението се предписва въз основа на клинични симптоми, т.е. емпирично. В този случай конкретният патоген не се изяснява. Това е подходящо за често срещани инфекции, опасни преходни заболявания..

Характеристики на широкоспектърните антибиотици

Препаратите с широк спектър на действие от новото поколение са универсални средства, които могат да се борят с отит, възпаление на лимфните възли, настинки, съпътстваща кашлица, хрема и др. Независимо какво причинителят причинява болестта, лекарствата ще преодолеят микроба. Всяко новоразработено лекарство има по-съвършен, подобрен ефект срещу патогенни микроорганизми. Смята се, че ново поколение антибиотици нанася минимални щети на човешкото тяло..

Списък с широк спектър на антибиотици от ново поколение

Списъкът на съществуващите широкоспектърни антибиотици от новото поколение включва много лекарства, както евтини, така и по-скъпи. Най-често срещаните при употреба от всички групи лекарства са пеницилини, макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини. Предлагат се под формата на инжекционни разтвори, таблетки и др. Лекарствата от ново поколение се характеризират с подобрени фармакологични действия в сравнение с по-стари лекарства. Така че списъкът е:

• тетрациклинова група: "Тетрациклин";
• пеницилини: Ампицилин, Амоксицилин, Тикарциклин, Билмицин;
• флуорохинолони: “Гатифлоксацин”, “Левофлоксацин”, “Ципрофлоксацин”, “Моксифлоксацин”;
• карбапенеми: "Меропенем", "Имипенем", "Ертапенем";
• Амфеникол: Хлорамфеникол;
• аминогликозиди: стрептомицин.

Имена на силно насочени антибиотици

Ново поколение насочени лекарства се използват, когато причинителят е точно идентифициран. Всяко лекарство действа върху специфична група патогенни микроорганизми. За разлика от широкоспектърните антибиотици, те не допринасят за нарушаването на нормалната чревна микрофлора, не инхибират имунната система. Поради по-дълбока степен на пречистване на активното вещество, лекарството има по-малка токсичност.

бронхит

С бронхит в повечето случаи се предписва ново поколение широкоспектърни антибиотици, но изборът на лекарството трябва да се основава на резултатите от лабораторно изследване на храчките. Най-доброто лекарство е това, което има пагубен ефект директно върху бактерията, която е причинила заболяването. Този подход се обяснява с факта, че изследването отнема от 3 до 5 дни, а бронхитът трябва да се лекува възможно най-рано, за да няма усложнения. Често се предписват следните антибактериални лекарства:

• Макролиди - предписват се при индивидуална непоносимост към пеницилин. Широко използвани "Кларитромицин", "Еритромицин".
• Пеницилин - отдавна се използва в медицината, във връзка с което някои микроорганизми са развили резистентност към активното вещество. Следователно препаратите бяха подсилени с добавки, които блокират действието на ензимите, произвеждани от микроорганизмите, за да се намали активността на пеницилина. Най-ефективни са Amoxiclav, Panklav, Augmentin.
• Флуорохинолоните - се използват за лечение на хроничен бронхит в период на обостряне. Левофлоксацин, Моксифлоксацин и Ципрофлоксацин се характеризират с голяма ефективност..
• Цефалоспорини - предписват се в случай на обструктивни форми на заболяването. "Цефуроксим", "Цефтриаксон" се считат за съвременни антибиотици.

Синузит

При синузит се използват антибиотици от ново поколение като цефалоспорини и макролиди. Това са най-ефективните лекарства за синузит, които се използват, когато няма положителна динамика на лечението на пеницилин. Съвременните антибиотици "Цефуроксин", "Цецефокситин", "Цефахлор", "Цефотаксим", "Цефексим" съставят пеницилинни препарати, но те могат да инхибират развитието и напълно да унищожат бактериите. Макролиди като Макропен и Азитромицин са високо ефективни в тежки случаи..

ангина

Доскоро пероралните антибиотици от серията пеницилин се използваха за лечение на ангина, тъй като показаха най-добри резултати. Но последните фармакологични проучвания показват, че ново поколение цефалоспорини е по-ефективно по време на лечението на бактериални инфекции на орофаринкса. Тяхното действие се основава на инхибирането на синтеза на мембраната на бактериалните клетки и те са по-устойчиви на ензими от микроорганизми, насочени към унищожаване на активното вещество.

Препаратът "Цефалексин", който се характеризира с висока степен на абсорбция от стомашно-чревния тракт, има ефективни показатели. Макролидите се считат за най-безопасните антибиотици за лечение на патологии на сливиците. С тяхната употреба няма нарушения на храносмилателния тракт, както и токсични реакции от страна на централната нервна система. Макролидите включват: „Спирамицин“, „Лейкомицин“, „Еритромицин“, „Азирацицин“, „Кларитромицин“, „Диритромицин“, индийски „Азитрал“.

Настинка и грип

При настинка и грип, следните вносни и домашни антибиотици от ново поколение са високоефективни:

• „Сумамед“ - се отнася до редица макролиди. При лечението на сложни настинки се счита за алтернативно лекарство от втора линия. Той има широк антибактериален спектър, рядко причинява чревни и стомашни разстройства и продължава седем дни след приемането на последното хапче. За деца не може да се използва.
• "Cefaclor" е антибиотик от второ поколение, който показва висока активност срещу повечето респираторни инфекции.
• "Цефамандол" - второто поколение цефалоспорини, антибиотик в инжекции с широк спектър на действие, характеризиращ се с мощен бактерициден ефект, се произвежда в ампули, прилагани като интрамускулно.
• "Рулид" е макролиден антибиотик, има тесен спектър на антибактериално действие, ограничен до патогени на възпалителни процеси на УНГ органи и респираторни инфекции.
• "Кларитромицин" е полусинтетичен макролид в капсули, има антибактериално действие срещу повечето патогенни микроорганизми.
• "Avelox" - мощен таблетен антибиотик от най-ново поколение флуорохинолони, има бърз бактерициден ефект.

Научете как да изберете лекарството за грип за деца и възрастни..

цистит

По-рано традиционно използвани за лечение на цистит са Фурадонин, Бисептол и 5-Нок. Те обаче бяха заменени от антибиотици от ново поколение, по-силни, по-ефективни. Съвременните лекарства могат да подобрят състоянието на първия ден и бързо да се възстановят от неразположение:

• "Unidox Solutab" - ефективно се бори с цистита, има продължителен ефект. Приема се веднъж на ден..
• "Monural" е антибиотик с дълго действие, който се натрупва в урината и бързо унищожава бактериите. Поради способността да се поддържа терапевтична концентрация за дълго време, той дава кратък курс на лечение.
• "Норбактин" - предписва се по-рядко от двата предишни, тъй като трябва да се приема два пъти на ден и да се пие много течност, което не винаги е удобно за пациента.

Противогъбични таблетки

Преди да се предпишат противогъбични лекарства, трябва да се установи патогенът, тъй като всеки вид има свое ефективно лекарство и дозировка. Съвременните лекарства са разделени на поколения: ако първите са били ефективни срещу определени гъбички, са създадени следните, като се вземат предвид много разновидности на гъбична инфекция:

• Полиенови антибиотици от първо поколение - Леворин, Нистатин, Амфотерицин Б. Използва се за лечение на дерматомикоза и млечница в гинекологията.
• Антибактериални средства от второ поколение - Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол при инфекции на пикочно-половата система.
• Третото поколение - "Тербинафин", "Антраконазол", "Нафтифин", "Флуконазол".
• Четвърто поколение широкоспектърни антибиотици - "Посаконазол", "Вориконазол", "Равуконазол", "Каспофунгин".

Антибиотици за очите

През последните години в практиката на офталмологията са въведени редица ефективна локална антибактериална терапия, като капки за очи и системна употреба. Последните включват Maksakvin, който се използва за лечение на хламидиален конюнктивит и бактериален кератит. За локална употреба се използват нови очни мехлеми с широкоспектърен антибиотик и капки от "Tobrex", "Okatsin", "Vitabakt", "Eubetal", "Kolbiocin".

Пневмония

При пневмония антибиотиците от ново поколение показват устойчив бактерициден и бактериостатичен ефект по отношение на стрептококи, стафилококи, микоплазми, хламидии, колиформени бактерии и други микроорганизми:

• В случай на преобладаване на грам-отрицателни бактерии се предписват "Cefotaxime", "Ceftazidime", "Ceftriaxone".
• С преобладаване на грам-положителни коки се предписват Цефуроксим, Цефазолин, Цефоксин.
• С атипичен ход на заболяването - "Азитромицин", "Цефтриаксон", "Мидекамицин", "Цефтазидим".
• В случай на преобладаване на гъбична инфекция се предписват цефалоспорини от трето поколение и флуконазол за възрастни с рецепта.
• Анаеробна инфекция - Линкомицин, Метронидазол, Клиндамицин.
• Цитомегаловирусна пневмония - "Ацикловир", "Ганцикловир", "Цитотект".
• Пневмоциститна пневмония - макролиди и Котримоксазол.

Научете повече за избора на антибиотици при пневмония..