Цефазолин

Бронхит

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Цефазолин е полусинтетично антимикробно лекарство. Отзивите за цефазолин потвърждават неговата висока антибактериална ефективност.

Ifizol, Lizolin, Cefazolin "Biochem", Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-AKOS, Cefamezin, Cefazolin, Cefazolin-Ferein, Cesolin, Cefazolin Elfa, Cefazolin Sandoz, Cefoprid - аналози лекарства.

Състав и форма на освобождаване на цефазолин

Цефазолин се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за мускулно или венозно приложение (0,5, 1 и 2 g флакони). Натриевата сол на цефазолин е активен компонент на антибиотика (съответно 500, 1000. 2000 mg, в една бутилка).

фармакологичен ефект

Цефазолинът е най-малко токсичният антибиотик на цефалоспорин с широк спектър на бактерицидно действие..

Съгласно указанията, Цефазолин е активен срещу грам-положителни бактерии (Staphylococcus SPP., Синтезиращ и не синтезиране пеницилиназа, Streptococcus SPP., Включително Corinebacterium dlphtheriae, пневмококи), грам-отрицателни микроорганизми (Proteus Mirabilis, Salmonella spericheria коли, Geroben, colobacterium colobacterium ентеробактериите, ентеробактерия colibacterium, Entermonius SPP. gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Гъбите, рикетсията, протозоите, вирусите и индоло-позитивните щамове на Proteus (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani) са устойчиви на действието на лекарството.

Максималната концентрация на лекарството се постига един час след интрамускулно инжектиране и веднага след интравенозно приложение. Според инструкциите Цефазолин в терапевтична концентрация (90% от приложената доза) се съхранява в кръвта в продължение на 8-12 часа. 90% от лекарството се екскретира от бъбреците в непроменено състояние.

Показания за употреба

Според инструкциите, употребата на цефазолин е показана за следните инфекциозни заболявания:

• пневмония, белодробен абсцес, емпием;

• перитонит, ендокардит, остеомиелит на изгаряне, инфекции на рани;

• инфекциозни и възпалителни процеси в пикочните пътища;

• инфекции на меките тъкани;

• инфекции на остеоартикуларния апарат;

• предотвратяване на следоперативни усложнения.

Начин на употреба на цефазолин

Според инструкциите, Цефазолин се прилага интравенозно или интрамускулно (капково или поточно) според показанията.

За интрамускулни инжекции се приготвя антибиотичен разтвор ex tempore, като се разрежда съдържанието на една бутилка в 5 ml вода за инжектиране със стерилен или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Лекарството се инжектира дълбоко в мускулната тъкан..

При интравенозни струйни инжекции еднократна доза от антибиотика се разрежда в 8-10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Антибиотикът трябва да се прилага много бавно (в рамките на 4-5 минути).

Когато се прилага интравенозно чрез капков метод, лекарството (500-1000 mg) се разрежда в 5% разтвор на глюкоза или в 150-250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Цефазолин трябва да се прилага в рамките на половин час (скорост на приложение - 65-80 капки в минута).

Дневната доза на антибиотик за възрастни е от 1000 mg до 4000 mg. Дневната доза зависи от чувствителността на патогена към лекарството, както и от тежестта на инфекцията. Еднократна доза от лекарството за възрастни с инфекциозни и възпалителни процеси, причинени от грам-положителни микроби, е 250-500 mg на всеки осем часа.

При инфекциозни заболявания на дихателната система с умерена тежест, причинени от пневмококи, както и инфекциозни и възпалителни процеси в пикочните пътища, се предписват 500 до 1000 mg лекарства на всеки дванадесет часа.

При инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии, се предписва антибиотик 500-1000 mg на всеки седем до осем часа. При тежки инфекциозни заболявания (перитонит, деструктивна пневмония, сепсис, ендокардит, хематогенен остеомиелит в острия период, урологични инфекции) дневната доза Цефазолин може да бъде увеличена до 600 mg (максимум). Интервалът между инжекциите е от шест до осем часа.

За деца по-големи от месец лекарството се предписва в дневна доза 20-50 mg / kg телесно тегло (в няколко дози), при много тежки инфекции, 100 mg / kg.

Употребата на цефазолин при възрастни с нарушена бъбречна функция се осъществява съгласно коригирана схема (с увеличаване на интервалите между инжекциите и постепенно намаляване на дозата на антибиотика).

Дневната доза на антибиотик за деца с умерено нарушена бъбречна екскреторна функция е 60% от стандартната дневна доза цефазолин.

Дневната доза на лекарството със значително увреждане на бъбречната функция е 10% от стандартната доза. Пауза между инжекциите - поне ден.

Противопоказания за употребата на цефазолин

• свръхчувствителност към лекарства от цефалоспориновата група;

• възраст на децата до един месец;

Странични ефекти на цефазолин

В прегледите на Цефазолин се казва, че при продължителна употреба антибиотикът често причинява диария, повръщане, тахикардия, гадене, алергични реакции - температура, сърбеж по кожата, уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън.

В редки случаи продължителната употреба на цефазолин води до нарушена бъбречна функция, до хемолитични разстройства.

Има прегледи на цефазолин, потвърждаващи, че интрамускулното приложение на антибиотик често е болезнено и може да причини стягане на тъканите на мястото на инжектиране.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба на цефазолин и диуретици "на бримка" води до блокиране на тръбната секреция на антибиотика.

Комбинираната употреба на цефазолин с етанол допринася за появата на дисулфирам подобни реакции.

Комбинираната употреба на пробенецид и цефазолин в комплексна терапия води до нарушаване на екскрецията на антибиотика.

Условия за съхранение

Да се съхранява на хладно място, защитено от слънчева светлина, при температура най-малко 25 ° C..

Цефазолин (цефазолин)

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Доза от

рег. №: LP-003947 от 11/08/16 - В сила

Цефазолин

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Цефазолин

Прахът за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение е бял или почти бял.

1 ет.
цефазолин натрий	1,05 g,
което съответства на съдържанието на цефазолин	1 g

1 g - стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
1 g - стъклени бутилки (10) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Цефалоспоринов антибиотик I поколение с широк спектър на действие. Има бактерициден ефект.

Активен срещу грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. (щамове, произвеждащи и не произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; Грам-отрицателни бактерии: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.

Активен също срещу Spirochaetoceae, Leptospira spp.

Неактивен срещу Pseudomonas aeruginosa, индоло-позитивни щамове на Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, анаеробни бактерии.

Фармакокинетика

Цефазолинът се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт и затова се използва в масло или iv. След i / m приложение в доза от 500 mg C max в плазмата се постига след 1-2 часа е 30 µg / ml.

Свързването с плазмените протеини е приблизително 85%.

Цефазолин прониква в костната тъкан, асцит течност, плеврална и синовиална течност, но не се открива в централната нервна система.

T 1/2 на цефазолин от плазмата е около 1,8 часа.

Цефазолин се екскретира непроменен с урината, главно чрез гломерулна филтрация и в малка степен чрез тръбна секреция. След i / m приложение, най-малко 80% от дозата след i / m приложение се отделя след 24 часа. След i / m приложение в дози от 500 mg и 1 g C max в урината е съответно 1 mg / ml и 4 mg / ml.

Има данни за висока концентрация на цефазолин в жлъчката, въпреки че той се екскретира по този начин в малко количество.

T 1/2 от плазмата се увеличава при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Показания за активните вещества на лекарството Cefazolin

Отворете списъка с кодове ICD-10

ICD-10 код	посочване
A40	Стрептококов сепсис
A41	Други сепсис
A50	Вроден сифилис
A51	Ранен сифилис
A52	Късен сифилис
A54	Гонококова инфекция
H66	Гнойни и неуточнени отити
I33	Остър и подостър ендокардит
J00	Остър назофарингит (хрема)
J01	Остър синузит
J02	Остър фарингит
J03	Остър тонзилит
J04	Остър ларингит и трахеит
J15	Бактериална пневмония, некласифицирана другаде
J20	Остър бронхит
J31	Хроничен ринит, назофарингит и фарингит
J32	Хроничен синузит
J35.0	Хроничен тонзилит
J37	Хроничен ларингит и ларинготрахеит
J42	Хроничен бронхит, неуточнен
K65.0	Остър перитонит (включително абсцес)
K81.0	Остър холецистит
K81.1	Хроничен холецистит
K83.0	холангит
L01	импетиго
L02	Кожен абсцес, цирей и карбункул
L03	флегмон
L08.0	пиодермите
M00	Пиогенен артрит
M86	Остеомиелит
N10	Остър тубулоинтерстициален нефрит (остър пиелонефрит)
N11	Хроничен тубулоинтерстициален нефрит (хроничен пиелонефрит)
N30	цистит
N34	Уретрит и синдром на уретрата
N41	Възпалителни заболявания на простатата
N61	Възпалителна болест на гърдата
N70	Салпингит и оофорит
N71	Възпалително заболяване на матката, с изключение на шийката на матката (включително ендометрит, миометрит, метрит, пиометра, маточен абсцес)
N72	Възпалителни заболявания на шийката на матката (включително цервицит, ендоцервицит, екзоцервицит)
N73.0	Остър параметрит и тазов целулит
T30	Термични и химически изгаряния, неуточнени
Z29.2	Друг вид превантивна химиотерапия (антибиотична профилактика)

Дозов режим

Задава се индивидуално, като се вземат предвид тежестта и локализацията на инфекцията, чувствителността на патогена.

Въведете / m или in / in (поток или капе). Средната дневна доза за възрастни е 1 g, честотата на приложение е 2-4 пъти / ден.

За профилактика на следоперативна инфекция се прилага доза от 1 g 30 минути преди операцията, 0,5-1 g по време на операцията и 0,5-1 g на всеки 6-8 часа през деня след операцията.

Максимална доза: 6 g / ден.

За деца средната дневна доза е 20-40 mg / kg; при тежки инфекции дозата може да се увеличи до 100 mg / kg / ден. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Страничен ефект

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария са възможни; рядко - преходно повишаване на чернодробната трансаминазна активност.

Алергични реакции: уртикария, сърбеж по кожата, еозинофилия, треска; в изолирани случаи - оток на Quincke, артралгия, анафилактичен шок.

Ефекти, дължащи се на химиотерапевтично действие: кандидоза, псевдомембранозен колит.

От хемопоетичната система: рядко - обратима левкопения, неутропения, тромбоцитопения.

От отделителната система: рядко - нарушена бъбречна функция.

Локални реакции: възможна болка в мястото на интрамускулна инжекция.

Противопоказания

Бременност и кърмене

Прониква през плацентарната бариера.

Ниските концентрации на цефазолин се определят в кърмата.

Използването по време на бременност и кърмене е оправдано само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Използвайте за нарушена бъбречна функция

Употреба при деца

Противопоказан при деца под 1 месец.

Употребата при деца над 1 месец е възможна според схемата на дозиране.

специални инструкции

Използва се с повишено внимание при нарушена бъбречна функция..

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични реакции към цефалоспоринови антибиотици.

По време на периода на лечение е възможна фалшива положителна реакция на урина към захар.

Цефазолин се екскретира по време на хемодиализа.

Взаимодействие с лекарства

Когато се използва едновременно с „бримкови“ диуретици, се появява блокиране на тръбната секреция на цефазолин (тази комбинация не се препоръчва).

Цефазолин може да причини реакции, подобни на дисулфирам, когато се използва с етанол.

Цефазолин. Цефазолин - приложение, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, цена, отзиви.

Кратко описание

Състав и форма на освобождаване

Цефазолин се произвежда под формата на прах с бял или бял цвят с жълтеникав оттенък за производството на инфузионен разтвор. 1 флакон съдържа цефазолин (като разтворим натрий във вода) 0,5 g, 1 g, 2 g.

Фармакодинамика

Цефазолинът е от първо поколение полусинтетичен антибиотик с широк спектър на действие, който бактерицидно засяга грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, инхибирайки биосинтезата на клетъчната стена. Използва се за венозно и подкожно приложение.

Потиска синтеза на естествени органични съединения от живи организми. Активен е срещу стафилококи, които образуват и не образуват пеницилиназа, пневмококи, салмонела, грам-отрицателни бактериални форми, които не образуват спори, бета-хемолитични стрептококи от серологична група А, остро инфекциозно заболяване, причинено от бацила на Лефлер, неподвижни грам-отрицателни диплококи и други микотични.

Цефазолинът не е ефективен срещу специализирани форми на бактерии, които паразитизират насекоми и кърлежи в епителните клетки на чревния тракт, микроскопични частици, които заразяват клетките на живите организми, порести образуващи спори органи, образувани от различни гъби и протозои, и анаероби. Цефазолин не се препоръчва за перорална употреба поради невъзможна абсорбция.

Фармакокинетика

Предпазни мерки

Показания за употреба

Как да се лекувате с цефазолин?

Цефазолин се прилага интрамускулно или интравенозно капково или поточно. За приложение съдържанието на флакона се разрежда интрамускулно в 3 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или стерилна вода за инжектиране. В случай на венозно приложение на лекарството, еднократна доза цефазолин се разрежда в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид и се прилага бавно в продължение на пет минути. В случай на интравенозно капене 1 g цефазолин се разрежда в 250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Инжекцията се извършва за половин час. За възрастен човек средната доза на ден е един грам два пъти на ден. Максималната доза на ден е 6 грама четири пъти на ден, в зависимост от тежестта на инфекцията, вида на патогена и отговора му към антибиотика.

В случай на умерена инфекция на дихателните пътища, причинена от пневмококи и инфекции на пикочните пътища, цефазолин се предписва 1 g два пъти дневно. При лечението на грам-отрицателни микроорганизми лекарството се предписва в обем от 1 g три пъти на ден. В случай на тежки инфекции (кръвно отравяне, възпаление на вътрешната лигавица на сърцето, възпаление на коремната кухина, гноен плеврит, възпаление на ставите и костите, инфекции на пикочните пътища с усложнения), дозата на лекарството на ден може да бъде максимум 6 g в три разделени дози. За деца се предписва цефазолин в обем от 20 mg / kg до 50 mg / kg. В случай на тежко заболяване дневната доза за деца може да бъде увеличена до 100 mg / kg. Средната продължителност на лекарствената терапия е 10 дни..

В случай на заболявания на отделителната система при възрастни, дозата на цефазолин трябва да бъде намалена и периодът между инжекциите трябва да се увеличи. Най-ниската доза лекарство за тези пациенти може да бъде 0,5 g.

При пациенти, страдащи от бъбречни заболявания, при наличие на азотен карбамид в кръвта 50 mg% и скоростта на прочистване на организма от лекарството чрез бъбреците 70 ml / min, количеството цефазолин в случай на умерена инфекция е половин грам два пъти на ден, при тежък ход на заболяването -1,25 g два пъти на ден (полуживотът на елиминиране е от три до пет часа).

В случай на азотен карбамид в кръвта от 50 mg% и клирънс 40 ml / min, количеството на цефазолин в случай на умерена инфекция е 0,25 g два пъти дневно, в тежки случаи 0,6 g два пъти на ден (полуживотът е 12 часа ).

Ако азот с карбамид е 75 mg% и клирънсът е 20 ml / min, количеството цефазолин със средна инфекция е 150 mg веднъж на ден, а при тежки инфекции 400 g веднъж дневно (елиминационният полуживот е 30 часа).

При наличие на карбамиден азот в кръвта в количество 75 mg% и клирънс 5 ml / min, количеството на лекарството в случай на терапия с умерена тежест на хода на инфекцията е 75 mg веднъж дневно, при тежка форма - 200 mg на ден 9, полуразпадът е четиридесет часа).

В случай на бъбречно заболяване при деца първо се прилага еднократна доза цефазолин, а следващите дози от лекарството варират в зависимост от степента на бъбречна недостатъчност. При деца, които имат умерено бъбречно увреждане с креатински клирънс 40 ml / min, количеството цефазолин трябва да бъде равно на 60% от дневната доза на лекарството, използвано за нормална бъбречна функция, и разделено на 2 етапа на приложение. В случай на креатининов клирънс от 20 ml / min, количеството цефазолин е равно на една четвърт от нормата и се разделя на два етапа на приложение. При тежки форми на протичане на инфекциозния процес в бъбреците с клирънс на креатин 5 ml / min, дневната доза е 10% от нормата при дневен интервал на приемане на лекарството.

Забранено е комбинирането на разтвори на цефазолин и други антибиотици в една спринцовка или в един инжекционен разтвор. Периодът на терапия зависи от степента на заболяването..

Странични ефекти

Следните нежелани ефекти могат да се наблюдават в резултат на употребата на цефазолин: алергични реакции под формата на обрив от коприва върху кожата, краста, повишаване на концентрацията на един от видовете левкоцити - неразделящи се гранулоцити, образувани в костния мозък, втрисане, треска, краста, бронхоспазъм, оток на Quincke и др. шок, замаяност, повръщане, запек, диария, повишено газообразуване в коремната кухина, колики в корема, промени в микрофлората на тялото, възпаление на устната лигавица, възпаление на езика, остра тежка болест на дебелото черво, намаляване на броя на левкоцитите, гранулоцитите, неутрофилните гранулоцити, тромбоцитите,, ускорено унищожаване на червените кръвни клетки, бъбречни заболявания (увеличен брой азотсъдържащи продукти на протеиновия метаболизъм, повишена концентрация на урея и креатинин в кръвта, сърбеж на ануса, локален сърбеж в областта на гениталиите, възпаление на вътрешната лигавица на вените, болка по засегнатата вена се провали гниене на тъканите и болка в областта на инжектиране, повторно заразяване с нова инфекция при наличие на непълен инфекционен процес, възпаление, причинено от гъбички кандида.

При пациенти, страдащи от бъбречни заболявания, в случай на лекарствена терапия в дози, надвишаващи 6 g, съществува риск от развитие на нарушена бъбречна функция, която се характеризира със задържане на екскрецията на азотните метаболитни елементи и в резултат на това дисбаланс на киселинно-основата, водния баланс. При венозно приложение е възможна локална болка, съществува риск от възпаление на вътрешните стени на вената.

При интрамускулно приложение се наблюдава болка.

Цефазолин и алкохол

Противопоказания

По време на бременност

специални инструкции

В случай на алергия след началото на цефазолин се препоръчва да се спре терапията с лекарства и да се приложи лечение, за да се намали чувствителността на организма към лекарството. Ако се разкрие обостряне на бъбречно заболяване по време на лечението с лекарството, се препоръчва да се намали дозата на цефазолин и да се проведе по-нататъшна терапия с лекарството, като постоянно се следи количеството азотен карбамид и креатинин в кръвта.

Комбинираната употреба на цефазолин с диуретици и лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, не се препоръчва. В случай на бъбречно заболяване е необходимо да се намали обемът на лекарството и да се увеличат интервалите между инжектиране на лекарства, в зависимост от степента на увреждане на бъбреците. Ако не се наблюдава стабилна функция на бъбреците, трябва да се провери концентрацията на лекарството в кръвта за неговата безопасна употреба. Първоначалната доза цефазолин трябва да бъде 500 mg.

Ако пациентите са алергични към пеницилин, тогава е възможно да се предположи реакцията им към употребата на цефазолин. Възможна проява на кръстосано реагиращи антигени с други антибиотици от цефалоспориновата група и често с антибиотици от пеницилиновата група. Препоръчва се повишено внимание при пациенти с проблеми на стомашно-чревния тракт..

В случай на терапия с цефазолин са възможни тест на Камбус и фалшива положителна реакция за определяне на нивото на глюкоза при изследване на урината. Безопасната употреба на цефазолин при недоносени деца и бебета през първия месец от живота не е научно доказана. За пациенти с колит се препоръчва цефазолин да се предписва с повишено внимание. Ефектът на цефазолин върху шофирането и други превозни средства, изискващи повишено внимание, не е научно доказан.

взаимодействие

свръх доза

Цена

Аналози

Ancef
Zolin
Zolfin
Intrazolin
Ifizol
Kefzol
Lizolin
Nacef
Orizolin
вид тлъстига
Reflin
Totacef
Cezolin
Цефазолин натрий
Цефазолин сандоз
Цефазолин елф
Цефазолин "Биохим"
Ефазолин-Акош
Цефазолин-ferein
Цефазолин натрий
Cefamezin
Cefaprim
Cefesol
Cefoprid

Отзиви

Олга
Десет дни след употребата на цефазолин коагулацията на кръв при дете спря. Както се оказа, това е нежелан ефект. Дете, което е само на 40 дни, е диагностицирано с хеморагична болест, като следствие от антибиотичното лечение. Съветвам ви преди да използвате антибиотици, за да проверите ползите и излишъка им от възможни странични ефекти!

Екатерина
Давали на детето 20-месечна инжекция вечер, спали добре. Така лекарите обещаха в клиниката. Правим с новокаин. От възпалено гърло и трахея.

Юджийн
Цефазолин ни помогна да лекуваме пневмония.

Татяна
Стигам до извода, че цефазолинът е по-добър от амаксиклав и други пеницилини. След тяхната употреба сърцето бие, състоянието е потиснато, проявява се алергия. Единственото нещо, което трябва да вземете много внимателно, само след консултация с лекар. Възможен ефект върху бъбреците. И ако трябва да го използвате повторно, това може да не помогне. Вниманието е важно, тъй като антибиотикът е единственото лекарство, което лекува бактерии и вируси..

Вера
Лекувана съм с цефазолин с новокаин. Много болезнено.

Дима
Инжектира се с новокаин, толерантен. Едва след известно време той научи, че новокаинът отслабва ефекта на цефазолин и се справя без новокаин. Много болезнено. Една инжекция е необходима за три до пет минути, периодично. Но все още няма резултат.

Erlan
Трябва да правя инжекции, докато легна и не е толкова болезнено. Иглата трябва да е по-дебела, например вземете спринцовки 10 грама, защото в спринцовки иглите 5 грама са по-тънки, а за резорбция по-лоши.

Anela
Опитах инжекции цефазолин с новокаин. Твърде болезнено.

яхт клуб
Инжектирам цефазолин с новокаин. Разбира се, в момента на въвеждане боли. Но също така помага. След три инжекции стана по-лесно.

максима
Как не помага? Това не ти ли помогна? И на детето ми стана по-лесно. Това е помощта. Не се разболявай.

Соня
Добър ден на всички. Разбрах, че ако започнете да приемате цефазолин, бъдете готови за дискомфорт. Провеждам лечение в клиника в града. Загубих гласа си. Диагнозата на ларингит. Има треска, хрема, болки в гърба. Както се изисква, в първите дни тя приема цитовир. След като отиде в лаурата. УНГ ми предписа цефазолин. Прекрасно лекарство. В деня след приема се появи глас, защото смятам, че това лекарство е магия. УНГ препоръчва инжекции пет дни, два пъти на ден. Разбира се болката е непоносима. Лекарството се прилага бавно. Разбира се, ако го направите по-бързо, мисля, че това, разбира се, ще бъде по-болезнено. Веднага достатъчно спазъм до коляното. И само двадесет минути по-късно става по-лесно. Синини, както и без уплътнения. Правят го с новокаин, за да не боли толкова много. За мен това с новокаин, че без него всичко е ужасно болезнено. Но има резултат! Затова за доброто здраве търпя търпеливо. Препоръчвам да не се разболявам. И съветвам пациентите да се възстановят.

Татяна
Имах тежък бронхит. Опитах се да лекувам антибиотици, както е предписано от лекаря, няма много полза. И лекарят препоръча пробиването на цефазолин. В продължение на пет дни, два пъти на ден. Четох за болката му. Така е. И след четири дни бях здрав. Препоръчвам ви го. И не бъди болен.

Юджийн
Имам двама синове. Единият е на седем години, друг на година и половина. Най-възрастният със синузит, по-младият има болки в гърлото (не разбирам това, имам късмет, майка ми е лекар). Правим инжекции цефазолин. Момчетата вой. Докато се лекуваме и чакаме резултатите.

Ирина
Тази година през пролетта бях в болницата с деветмесечната си дъщеря. Една седмица детето имаше температура. Слагам свещи за нея. В началото лекарят предположи, че новите зъби провокират повишаване на температурата. Но тестовете показаха бъбречно заболяване. В острия стадий. Болницата започна да прави ампицилин. Той не помогна. След това друго лекарство отиде обрив по кожата. Този също беше отменен. След като лекарят предписа цефазолин. Той е най-болезненият от всички. Но реакция към него нямаше. Спомням си как дъщеря ми страдаше от болка, когато прилагаше лекарството. По-добре не стигайте до болницата. Не се разболявай!

Анастасия
Дъщеря ми и аз отидохме в болницата за една година и два месеца. Температурата на детето е 39 градуса. Предписаха й цефазолин седем дни два пъти дневно. Това предизвика диария, от която все още страдаме. Измина година и половина. Панкреасът е нарушен, ултразвукът потвърждава. Направи три пъти. Пием целогодишно биологични продукти. Отидохме в Москва. Лекарят обясни това с нежелания ефект на антибиотиците. Разбира се, цефазолин трябва да се прави в редки случаи, като се опита амоксиклав. Не се разболявай!

Вера
Два пъти се лекувахме с цефалоксин. На четири месеца и шест месеца по-късно. Първо два пъти на ден, след това три пъти на ден. И така, за една година живот детето ми претърпя четиридесет инжекции. И това е лечение на бронхит. Четейки форума, разбрах откъде идва такова вълнение при дете, което вече е на повече от пет години. Нямаше алергия към амоксиклав.

Олга
Детето ми и аз завършихме в болница с висока температура, диария и хрема. Лекарят обясни, че имаме вирус и не може да се лекува без антибиотик. Седмица се лекуваше. Температурата веднага падна до нормалното. След като ни изписаха без точна диагноза. Вкъщи започна повръщане., Диария. Опитвам се да излекувам дисбиозата, въпреки че това не беше в болницата. Детето е активно, с добър апетит. Но не знам дали трябва да отида отново в болницата. И това е всичко след инжекциите.

Анастасия
Не лекувах детето с цефалоксин, тъй като при висока температура аз самият си поставях цефалоксинови инжекции два пъти на ден. Температурата не спадна. Лекарят обясни, че това не ми помага. Бях изненадан, защото по-рано стана веднага по-лесно. Много болезнено, припаднало.

Оксана
Раждането ми беше преждевременно. След операцията с мен и дъщеря ми беше инжектиран цефазолин. Той е болезнен. Издържах, носех го добре. След лечение на диарията ми, дъщеря ми забрави да предпише правилните лекарства. ужасен.

Наталия
Аз и детето ми направихме инжекции с цефалоксин, докато приемахме linex и phylac forte. Но след болницата намерихме кошери и краста. Помогнали вани с низ и чай с лайка.

Рацин
Дадох инжекции цефазолин на бебето след един месец. Има проблеми с червата. Вентилационната тръба помогна.

Анастасия
Инжектирахме цефазолин в продължение на пет дни и в същото време приехме бифидумбактерин, който пихме дълго време. Нямаше нежелани ефекти, няма обрив, няма повръщане, няма диария. Но много болезнени инжекции.

Цефазолин

Цефазолин е широкоспектърно антибактериално лекарство от първо поколение.

Форма на освобождаване и състав на цефазолин

Цефазолин се предлага под формата на бял хигроскопичен прах в стъклени бутилки за приготвяне на разтвор за венозни и интрамускулни инжекции.

Един флакон обикновено съдържа 0,5, 1 или 2 g цефазолин натрий.

Фармакологично действие на цефазолин

Лекарството е цефалоспоринов антибиотик с бактерициден ефект..

Този антибиотик е активен срещу грам-положителни микроорганизми, като: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; Грам-отрицателни микроорганизми: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.

Активен също срещу Leptospira spp., Spirochaetoceae.

Индоле-позитивните щамове на Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, анаеробни бактерии са резистентни към Cefazolin.

Цефазолин инхибира синтеза на бактериални клетъчни стени.

Показания за употреба на цефазолин

Според инструкциите Цефазолин се предписва за лечение на инфекции, причинени от наличието на микроорганизми, чувствителни към лекарството, а именно:

белодробен абсцес, пневмония, плеврална емпиема;
сепсис;
инфекции на жлъчните пътища и пикочните пътища;
перитонит;
изгаряне, инфекции на рани;
ендокардит;
инфекции на остеоартикуларния апарат;
остеомиелит;
тазови инфекции;
мастит
инфекции на меките тъкани, кожата;
отит;
сифилис;
гонорея.

Противопоказания за употребата на цефазолин

Според инструкциите, цефазолин е противопоказан за употреба при пациенти с повишена чувствителност към цефалоспоринови антибиотици, бременност и деца на възраст под един месец.

Дозировка и приложение на цефазолин

Цефазолин е предназначен за венозно или мускулно приложение.

За интрамускулно инжектиране съдържанието на флакона се разрежда с 4-5 ml стерилна вода или разтвор на натриев хлорид и се инжектира в мускула (дълбоко).

За интравенозна инжекция еднократна доза от лекарството се разрежда с 10 ml разтвор на натриев хлорид и се прилага 3-5 минути.

За венозно приложение, 0,5-1 g от лекарството се разрежда със 100-250 ml 5% разтвор на глюкоза или разтвор на натриев хлорид и се прилага за 20 -0 минути (на минута - 60-80 капки).

За възрастни пациенти дневната доза на лекарството е 1-4 g или повече (в зависимост от тежестта на инфекциозния процес, вида на микроорганизма, който го е причинил и степента на неговата чувствителност към този антибиотик).

Еднократна доза цефазолин:

за инфекции, причинени от грам-положителни бактерии, 0,25-0,5 g с интервал между приема на 8 часа;
с инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии, 0,5-1 g с интервал между приема на 6-8 часа;
с умерена тежест на пневмококови инфекции на дихателните пътища и инфекции на пикочните пътища - 0,5-1 g с интервал между приема на 12 часа;
при тежки инфекциозни процеси, като сложни урологични инфекции, ендокардит, сепсис, разрушителна пневмония, перитонит, остър хематогенен остеомиелит, до 6 g с интервал между приема на 6-8 часа.

Дневната доза за деца на възраст над един месец е 20-50 mg на kg тегло, разделена на 3-4 инжекции (в случай на тежки инфекции - до 100 mg на kg тегло).

В случай на нарушена бъбречна функция, схемата на лечение трябва да се коригира в посока на намаляване на дозите и увеличаване на интервалите между прием на антибиотици.

Независимо от степента на нарушена бъбречна функция, началната доза на лекарството трябва да бъде 0,5 g.

Странични ефекти на Цефазолин

Според прегледите, цефазолин може да причини нежелани реакции.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, треска, еозинофилия, оток на Quincke, анафилактичен шок, артралгия.

Храносмилателна система: диария, гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими.

Ефекти, причинени от химиотерапевтичния ефект на лекарството: псевдомембранозен колит, кандидоза.

Хематопоетична система: неутропения, левкопения, тромбоцитопения.

Пикочна система: нарушена бъбречна функция.

Локални реакции: появата на болка в местата на интрамускулна инжекция.

Пациентите с нарушена бъбречна функция могат да изпитат симптоми на нефротоксичност по време на терапия с високи дози Цефазолин (повишен серумен креатин и азот в урината). В такива случаи дозировката на лекарството трябва да бъде намалена и лечението трябва да бъде под контрола на тези показатели (веднъж седмично).

Предозиране на цефазолин

Според прегледите, цефазолин, когато се прилага в дози, които надвишават препоръчителните, причинява парестезия, замаяност, главоболие.

В случай на предозиране или натрупване на лекарството при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност се появяват невротоксични явления с висока конвулсивна готовност, повръщане, тахикардия, генерализирани клоникотонични гърчове.

В случай на предозиране на цефазолин, процесът на отстраняване на лекарството от тялото се ускорява чрез хемодиализа.

Бременност и кърмене

Цефазолинът е в състояние да премине плацентарната бариера.

Ниските концентрации на лекарството се откриват в майчиното мляко.

В тази връзка употребата на цефазолин според показанията по време на бременност и кърмене може да се появи само когато ползата за майката е по-висока от риска за бебето.

Взаимодействие с други лекарства

Когато използвате този антибиотик едновременно с „бримкови“ диуретици, той може да причини блокада на тръбната секреция на Цефазолин.

Когато се използва едновременно с етанол, могат да възникнат реакции, подобни на дисулфирам.

Екскреция на цефазолин, нарушен от пробенецид.

Цефазолин според показанията също не се препоръчва да се използва едновременно с антикоагуланти.

специални инструкции

Цефазолин е показан за повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция. В такива случаи е необходим индивидуален подбор на дозата и интервалите между инжекциите на лекарството с постоянно наблюдение на концентрацията на цефазолин в серума. Ако възникнат алергични реакции, лекарството се отменя и се предписва симптоматично лечение.

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини могат да се появят алергични реакции към цефалоспорини.

По време на терапията с цефазолин може да се появи фалшиво положителна реакция на захар в урината.

Употребата на цефазолин не влияе на нивото на концентрация на вниманието и скоростта на психомоторните реакции, следователно не променя способността за шофиране на кола и други механизми.

Условия за съхранение на цефазолин

Лекарството се съхранява на места с ограничен достъп за деца при температура 15-25ºС.

Лекарството цефазолин има широк спектър на действие

Често в медицинската практика се използват антибактериални лекарства за лечение на различни инфекциозни заболявания. Има много групи антибиотици, които да разкъсате, лекарят решава за всеки случай. Цефазолинът също принадлежи към групата на цефалоспорините. Често се предписва за лечение на инфекциозни процеси в организма, тъй като има широк спектър на действие. Лекарството принадлежи към цефалоспорините от първо поколение, което има висока активност срещу стафилококи, пеницилинообразуващи щамове, стрептококи, гонококи.

Кратко описание на лекарството

Според инструкциите, "Cefazolin" е антимикробно средство, цефалоспорин от първо поколение. Лекарството е представено под формата на разтвор за инжекции с бял цвят, който има висока способност да абсорбира водна пара от въздуха. В една бутилка лекарство е 0,5, 1 или 2 грама цефазолин натрий.

Инжекциите на "Cefazolin" се предписват в такива случаи:

Инфекциозни заболявания на различни вътрешни органи;
Инфекции на кожата, меките тъкани;
Инфекциозен процес в костната тъкан и ставите;
Ендокардит, остеомиелит;
Изгаряния и рани, които са заразени.

Действие на лекарството

Антибиотикът "Цефазолин" има обширна област от бактерицидно действие, бори се с много патогенни микроби. След инжектирането лекарството бързо се абсорбира в кръвта, най-високата му концентрация там се постига един час след прилагане. Тази концентрация присъства в организма в продължение на дванадесет часа. 90% от веществото се отделя заедно с урината. Прониква добре в ставната кухина.

"Cefazolin": инструкции за употреба

Необходимо е лекарството да се прилага интравенозно или интрамускулно. Но преди това трябва да подготвите решение. Как да се размножава "Cefazolin", всеки лекар знае. Ако терапията се провежда у дома, трябва да се научите от него как да го правите..

Разтвор се разрежда в пет милилитра натриев хлорид или вода за инжектиране. При интрамускулна инжекция иглата се вкарва дълбоко в мускула. При венозно приложение разтворът се разрежда в десет милилитра натриев хлорид и се инжектира бавно (пет минути). Ако се използва капкомер, лекарят разрежда лекарството в двеста и петдесет милилитра натриев хлорид или 5% глюкоза. Капчица се поставя за тридесет минути.

Единична доза на лекарството е 0,5-1 грама, лекарството се използва на всеки осем или дванадесет часа. Ако има нарушения на черния дроб и бъбреците, тогава дозировката трябва да е най-ниската. В една спринцовка не можете да смесвате разтвора с други антибактериални средства. Курсът на терапия се предписва от лекуващия лекар.

В кои случаи лекарството не може да се използва?

Не можете да използвате "Cefazolin" по време на бременност и наличието на висока чувствителност към антибактериални лекарства.

Също така е забранено използването на инструмента в такива случаи:

Едновременна употреба с пробенициди, антикоагуланти, тъй като съществува риск от кървене;
Едновременната употреба на "Фуросемид" и етакрилова киселина, тъй като бъбречната активност е нарушена;
Не можете да пиете алкохол по време на лечението;
Не използвайте лекарството след ваксинация;
Детска възраст до една година.

Преди да използвате "Cefazolin", трябва да установите наличието на алергична реакция. За да направите това, проведете специален тест. В случай на остра алергия след инжектирането трябва да се приложи адреналин, глюкокортикостероид.

Отрицателни реакции

Приемът на лекарството може да причини появата на такива неприятни симптоми и състояния:

Обриви по кожата, придружени от сърбеж;
При остра алергична реакция може да се развие анафилактичен шок;
Болест на Стивънс-Джонсън;
Болест на Лайъл;
бронхоспазъм;
Гадене, придружено с повръщане;
Отслабване;
Храносмилателно разстройство;
дисбактериоза;
Млечница на устната кухина;
Хепатит с признаци на жълтеница;
Бъбречна недостатъчност;
нефрит;
Виене на свят;
Безпокойство, спазми;
тахикардия;
Слабост и неразположение.

На мястото на инжектиране могат да се появят: подуване, зачервяване, стягане, болка.

При възрастни хора и деца може да се появи диария и колит. Ако в изпражненията има примес на кръв, лекарството трябва да се изхвърли и след това да се извърши необходимото лечение. Ако не се лекува, може да възникне шок, перитонит..

Случаи на предозиране

Превишаването на допустимите дози може да доведе до сериозни усложнения:

Алергични реакции;
Болка в тялото;
Бъбречна недостатъчност;
Спазмите
повръщане
тахикардия;
Левкопения и тромбоцитопения.

Терапията в този случай се провежда с помощта на антиконвулсанти, извършва се детоксикация на тялото. В тежки случаи се налага поддържащо лечение, докато пациентът не се нормализира. хемодиализа.

Цена и закупуване на лекарството

Можете да закупите лекарството само по лекарско предписание във всяка аптека в страната.

Лекарят може да предпише например такава рецепта "Cefazolin" на латински:

Rp.: Cefazolini-natrii 0.5.
D.t. N.6
S. Съдържанието на 1 бутилка, разредена в 2 ml вода за инжектиране.

Интрамускулно се прилага 2 пъти на ден, 2 мл.

Цената на Cefazolin в руските градове е шестнадесет рубли на бутилка. В Украйна пакет от десет бутилки ще трябва да плати около сто и дванадесет гривна.

Аналози

Аналозите на "Цефазолин" имат следното:

Золинът в таблетки има същия състав и фармакологичен ефект;
"Лексин" в капсули. Той е и антибиотик с широк спектър на действие. Цената му е сто четиридесет и пет рубли.

Отзиви

Прегледите на цефазолин са предимно добри. Мнозина отбелязват, че това лекарство е силен антибиотик, който провокира развитието на нежелани реакции, но се справя добре с инфекциозните заболявания. Инжекциите са доста болезнени. При много пациенти лекарството се приема без появата на отрицателни реакции. Той помогна за елиминирането на болестта за кратко време, има ниска цена.

Цефазолин

Клинична и фармакологична група

Активно вещество

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение с бял или почти бял цвят.

1 ет.
цефазолин (под формата на натриева сол)	250 mg

Стъклени бутилки (1) - картонени кутии.

Прах за приготвяне на разтвор за венозно и интрамускулно приложение от бяло до почти бяло.

1 ет.
цефазолин (под формата на натриева сол)	500 mg

Стъклени бутилки (1) - картонени кутии.

Прах за приготвяне на разтвор за венозно и интрамускулно приложение от бяло до почти бяло.

1 ет.
цефазолин (под формата на натриева сол)	1 g

Стъклени бутилки (1) - картонени кутии.

фармакологичен ефект

Цефалоспоринов антибиотик I поколение. Той е бактерициден.

Има широк спектър от антимикробни ефекти. Активен е срещу грам-положителни (Staphylococcus spp., Не произвеждащи и продуциращи пеницилиназа, Streptococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae, B. antracis) и грам-отрицателни микроорганизми (N. meningitidis, N. gonorrhoeae, Shigella spp. Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.). Активен срещу Spirochaetaceae и Leptospiraceae.

Лекарството не е ефективно срещу P. aeruginosa, индоло-позитивни щамове на Proteus spp., M. tuberculosis, анаеробни микроорганизми.

Фармакокинетика

При поглъщане той се унищожава. T C max след i / m приложение на 0,25, 0,5 и 1 g - 1-2 часа, стойността на C max - съответно 17, 38 и 64 μg / ml. След IV приложение на 1 g C max в края на инфузията, 188 mcg / ml, след 8 h - 4 mcg / ml.

Комуникация с плазмените протеини - 85%. V d - 0,12 l / kg. Прониква в органите и тъканите на тялото (включително ставите, CVS, коремната кухина, бъбреците и пикочните пътища, средното ухо, плацентата, дихателните пътища, кожата и меките тъкани). При пациенти с нормална функция на жлъчните пътища концентрацията в тъканта на жлъчния мехур и жлъчката е значително по-висока, отколкото в плазмата. При запушване на жлъчните пътища концентрацията в жлъчката е значително по-малка, отколкото в плазмата.

Метаболизира се в черния дроб. T 1/2 - 1,4-1,8 часа (при новородени на възраст под 1 седмица. - 4,5-5 часа). Екскретира се от бъбреците непроменени през първите 6 часа - 60-90%, след 24 часа - 70-95%. В случай на нарушена бъбречна функция Т 1/2 - 3-42 ч. Умерено се екскретира по време на хемодиализа.

Показания

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството патогени:

сепсис;
перитонит;
ендокардит;
инфекции на дихателните пътища;
инфекции на пикочните пътища, включително сифилис и гонорея;
инфекциозни лезии на костите и ставите.

Предотвратяване на следоперативни усложнения.

Противопоказания

бременност;
кърмене;
свръхчувствителност към цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици.

Не предписвайте на новородени.

Предпазни мерки - бъбречна / чернодробна недостатъчност, псевдомембранозен ентероколит.

дозиране

In / m, in / in (струя и капене). Средната дневна доза за възрастни е 0,25-1 g; честотата на приложение е 3-4 пъти / ден. Максималната дневна доза е 6 g (в редки случаи 12 g). Средната продължителност на лечението е 7-10 дни.

За профилактика на следоперативна инфекция - iv в 1 g 0,5-1 часа преди операцията, 0,5-1 g - по време на операцията и 0,5-1 g - на всеки 8 часа през първите дни след операцията.

Пациентите с нарушена бъбречна функция се нуждаят от промяна в режима на дозиране в съответствие със стойностите на QC: с QC 55 ml / min или повече или плазмена концентрация на креатинин 1,5 mg или по-малка, може да се приложи пълна доза; с CC от 54-35 ml / min или плазмена концентрация на креатинин от 1,6-3,0 mg%, пълната доза може да бъде приложена, но интервалите между инжекциите трябва да се увеличат до 8 часа; с KK 34-11 ml / min или плазмена концентрация на креатинин от 3.1-4.5 mg% - 1/2 доза на интервали от 12 часа; с CC от 10 ml / min или по-малко или с плазмена концентрация на креатинин 4,6 mg или повече - 1/2 от обичайната доза на всеки 18-24 часа. Всички препоръчителни дози се прилагат след първоначалната доза на зареждане от 500 mg.

Деца на 1 месец и повече - 25-50 mg / kg / ден; при тежки инфекции дозата може да се увеличи до 100 mg / kg / ден. Множество на приложение - 3-4 пъти на ден.

При деца с нарушена бъбречна функция корекцията на режима на дозиране се извършва в зависимост от стойностите на KK: с KK 40-70 ml / min - 60% от средната дневна доза и се прилага на всеки 12 часа; с CC 20-40 ml / min - 25% от средната дневна доза с интервал от 12 часа; с CC 5-20 ml / min - 10% от средната дневна доза на всеки 24 часа. Всички препоръчани дози се прилагат след първоначалната доза на зареждане.

Приготвяне на разтвори за инжектиране и инфузия: 0,5 g от лекарството се разтваря в 2 ml вода за инжектиране, 1 g в 4 ml вода за инжектиране. За iv болусно приложение, полученият разтвор се разрежда с 5 ml вода за инжектиране, след което се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути. При iv капене лекарството се разрежда с 50-100 ml 5% или 10% декстроза, 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер, 5% разтвор на натриев бикарбонат.

По време на разреждането флаконите трябва да се разклащат енергично до пълното им разтваряне..

Странични ефекти

Алергични реакции: уртикария, втрисане, треска, обрив, сърбеж; рядко - бронхоспазъм, зозинофилия, мултиформена ексудативна еритема, злокачествена ексудативна еритема (синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл), ангиоедем, анафилактичен шок.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария или запек, метеоризъм, коремна болка, дисбиоза, стомашно-чревна кандидоза (включително кандидозен стоматит), нарушена чернодробна функция (повишена активност на чернодробни трансаминази, алкална фосфатаза, хипербилирубинемия), рядко стоматит, глосит, хепатит и холестатична жълтеница, псевдомембранозен ентероколит.

Хематопоетични органи: левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия, намален хематокрит, увеличено протромбиново време.

От пикочно-половата система: нарушена бъбречна функция (азотемия, повишена урея в кръвта, хиперкреатининемия), анален сърбеж, генитален сърбеж.

Локални реакции: флебит, болезненост по вената, болезненост и инфилтрация на мястото на интрамускулна инжекция.

Други: суперинфекция, кандидоза.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба с антикоагуланти и диуретици не се препоръчва..

Примките на диуретици и лекарства, блокиращи тръбната секреция, повишават плазмената концентрация на цефазолин.

Аминогликозидите увеличават риска от увреждане на бъбреците.

Фармацевтично несъвместим с аминогликозиди (взаимно инактивиране). За приготвянето на разтвор за интравенозно приложение (струйно или капково) лидокаин не може да се използва.

специални инструкции

Пациентите с анамнеза за алергични реакции към пеницилини могат да бъдат свръхчувствителни към цефалоспоринови антибиотици..

С повишено внимание лекарството се предписва на пациенти със стомашно-чревни заболявания (особено с колит)..

Когато използвате цефазолин, появата на положителни директни и косвени проби на Кумбс.

При използване на цефазолин е възможна фалшиво-положителна реакция към глюкозата в урината.

Безопасността на лекарството при недоносени деца и деца от първия месец от живота не е установена.

Бременност и кърмене

Използване в детството

С нарушена бъбречна функция

Предпазни мерки - бъбречна недостатъчност.

С нарушена функция на черния дроб

Условия за ваканция в аптеката

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C. Срок на годност е 2 години. Не използвайте повече от времето, посочено на опаковката.