Цефалоспорини 4 поколения. Списък на лекарства в таблетки, ампули, суспензии, инструкции за употреба
Цефалоспорините 4 поколения са сравнително нова група лекарства с широк спектър на действие. Списъкът с лекарства от тази група е доста малък, но лекарствата се считат за много ефективни, помагат да се справят с болестта, когато лекарствата от предишни поколения не са донесли очаквания резултат.
В повечето продукти цефепим присъства като активна съставка..
Характеристики на антимикробното действие
Цефалоспорините 4 поколения, както и средствата от предишните подгрупи, принадлежат към бета-лактамните антибиотици с широк спектър на действие. Те са високоефективни в борбата с различни патогени, както грам-положителни, така и грам-отрицателни.
Първият антибиотик от групата на цефалоспорините е изтеглен през 1945г. Оттогава броят на лекарствата се увеличава, а ефективността значително се увеличава..
Заслужава да се отбележи, че цефепим, който е част от почти всички лекарства от 4-то поколение, има много сходства с лекарства от 3-то поколение, но поради някои особености на химическата структура е в състояние да проникне по-добре през мембраните на патогенните клетки. В резултат на това тяхното унищожаване става по-ефективно и бързо..
Лекарствата са най-активни по отношение на грам-отрицателни микроби, които са в състояние да образуват резистентност към пеницилини и някои цефалоспорини от 1-во и 2-ро поколение.
Когато попадне в кръвния поток, активният компонент на лекарството бързо се концентрира в засегнатата област, прониква в клетъчните мембрани и нарушава метаболитните процеси в тях. Резултатът е доста бърза смърт на патогени, спираща прогресията на възпалителния процес.
Средства ефективно унищожават следните микроорганизми:
- Klebsiella.
- Стафилококите.
- стрептокок.
- ентерококи.
- E. coli.
Допълнително предимство на лекарствата е минималното навлизане в кърмата, както и отсъствието на отрицателен ефект върху плода при употреба по време на бременност. Въпреки липсата на надеждни данни за ефекта на средствата върху тялото на бъдещата майка, лекарствата се използват, ако е невъзможно да се спре процеса по други начини.
Цефалоспорини 4 поколения (списъкът с лекарства днес е малък) не е толкова често, тъй като други антибиотици провокират негативни реакции от вътрешните органи и системи. Те могат да бъдат използвани за премахване на различни патологии..
Органи и системи | |
Мускулно-скелетна система | Възпалителни патологии на ставите, мускулите и връзките от различен произход. В допълнение, средствата се използват за предотвратяване на развитието на усложнения от наранявания на крайниците, гръбначния стълб |
Пикочно-половата система | Пиелонефрит, тежък простатит, напреднал нефрит, цистит и уретрит |
Дихателната система | Тежка пневмония, плеврит, емпиема, белодробен абсцес |
Кожа | Инфекциозни патологии на кожата, открити заразени рани, гнойни огнища, които провокират други усложнения |
Храносмилателен тракт | Перитонит в началния етап, следоперативен период в резултат на хирургическа интервенция на коремните органи |
Освен това лекарството се използва при отравяне на кръвта, както и при възпалителни заболявания, които не могат да бъдат излекувани с помощта на по-щадящи антибиотици..
Топ 10 лекарства от аптеката
Цефалоспорини 4 поколения (списък с лекарства ви позволява да изберете най-подходящото лекарство за всеки пациент) можете да намерите в голям брой на рафтовете на аптеките. Има няколко лекарства, които се използват най-често..
Cefepim
Първото лекарство от 4 поколения цефалоспорини. Той съдържа едноименната активна съставка и се предлага под формата на бял лиофилизат за приготвяне на разтвор, опакован в прозрачни стъклени бутилки. Лекарството има изразени антимикробни свойства, 1 бутилка струва около 100 рубли. Можете да го закупите по лекарско предписание.
Цефепим - цефалоспорин 4 поколения
Агентът се прилага интравенозно и интрамускулно след предварително разтваряне във физиологичен разтвор 0,9% в количество 5 ml (за интрамускулно инжектиране) или 10-20 ml (за интравенозно). Дневната доза за пациента се избира индивидуално, не повече от 2 g на ден. Лечението продължава до 10 дни..
Лекарството е противопоказано в случай на непоносимост към неговите компоненти, както и на възраст под 2 месеца. По време на терапията е по-добре да се откаже от кърменето. Най-честата нежелана реакция при употреба на лекарството е кожен обрив, сърбеж, а също и сълзене. Някои пациенти развиват диспептични разстройства под формата на гадене, повръщане и коремна болка.
При предозиране на лекарството се отбелязва влошаване на всички нежелани реакции, както и развитие на оток на Quincke, придружен от подуване на лигавицата на гърлото и затруднено дишане.
Maksipim
Лекарството е под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор, който съдържа цефепим като активен компонент. Инструментът има изразени антимикробни свойства, предписва се при остри пренебрегвани патологии на дихателната система, менингит при деца и възпалителни заболявания на пикочно-половата система.
Дозировката на лекарството се избира индивидуално. Възрастните се предписват от 1 до 2 g от лекарството на ден в продължение на 10-12 дни. Деца, чието телесно тегло не надвишава 40 кг, се предписва доза на базата на теглото. За 1 кг телесно тегло са необходими 50 mg от лекарството. Това означава, че 1 бутилка с доза 1 g на 20 kg.
Продължителността на курса за детето също е не повече от 12 дни. Лекарството се прилага интрамускулно след предварително разтваряне в 5 ml новокаин или физиологичен разтвор.
Позволено е лекарството да се прилага интравенозно след разтваряне в 20 ml натриев хлорид. Но въвеждането трябва да е бавно. Струва си да се помни, че дневната доза обикновено се разделя на 2 пъти, което улеснява усвояването на лекарствата. Инструментът не се предписва при алергии към неговите компоненти, както и в случаите, когато възрастта на детето не достигне 2 месеца.
С развитието на нежелани реакции пациентът се притеснява от следните симптоми:
- главоболие.
- виене на свят.
- гадене.
- Пристъпи на повръщане.
- Болки в мускулите и ставите.
- Обрив и сърбеж на кожата.
- Разхлабено изпражнение.
- Слабост.
С предозиране на медикаменти всички симптоми се изострят. Може би развитието на остра уртикария, придружена от алергичен ринит, конюнктивит, нетърпим сърбеж и други прояви. Цената на бутилката на продукта е приблизително 400 рубли. Почивки от аптеките по лекарско предписание.
Maxicef
Цефалоспорините 4 поколения се предлагат като лиофилизат за приготвяне на разтвор. Списъкът с най-популярните лекарства включва Maxicef, който също се предлага под формата на прах и съдържа цефепим като активна съставка..
Предписва се при различни възпалителни заболявания на бъбреците, белите дробове и мембраните на мозъка, когато други лекарства не доведат до очаквания резултат.
Инструментът помага за спиране на растежа на микроорганизми, унищожаването им и предотвратяване на усложнения поради способността да проникват през мембраните на микробите. Лекарството се прилага мускулно и интравенозно. В първия случай е разрешено разтваряне в 5 ml натриев хлорид или лидокаин, Novocaine. Вторият изисква добавяне на 20 ml натриев хлорид и много бавно въвеждане.
Дозировката се избира индивидуално, като се отчита степента на пренебрегване на състоянието. Възрастните се предписват от 1 до 2 g от лекарството, деца - 50 mg на 1 kg тегло. Дневната норма е разделена на 2 въведения. Курсът на терапия продължава до 12 дни.
Лекарството е противопоказано в случай на непоносимост към неговите компоненти, както и деца на възраст под 2 месеца, пациенти с тежки патологии на бъбреците и черния дроб. Страничните ефекти се проявяват под формата на гадене, диария, болка в стомаха и обрив по кожата.
Предозирането провокира влошаване на състоянието, развитие на дихателна недостатъчност и признаци на енцефалопатия. Можете да закупите лекарство в аптека с рецепта за 350-500 рубли.
Cefomax
Средство на основата на цефепим под формата на прах за приготвяне на разтвор. В аптека лекарство струва около 150 рубли. на бутилка, може да се закупи по лекарско предписание. Лекарството има изразени противовъзпалителни и антимикробни свойства, помага за унищожаване на много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии поради бързото унищожаване на черупката им.
Лекарството се предписва на възрастни и деца венозно и интрамускулно със следните патологии:
- Заразени кожни заболявания.
- Кръвни патологии с инфекциозен произход.
- Възпалителни ставни заболявания.
- Увреждане на бъбреците и белите дробове в напреднала форма.
Дозировката за възрастни е от 500 mg до 2 g, тя се разделя на 2 пъти. Деца от 2-месечна възраст се предписват лекарства в количество от 50 mg на 1 kg тегло. Продължителността на лечението на дете и възрастен не трябва да надвишава 10 дни. Интрамускулно лекарството се прилага на възрастни пациенти и деца от 12-годишна възраст, като предварително прахът се разтваря в 4-5 мл лидокаин или натриев хлорид 0,9%.
Интравенозно се прилага на всички пациенти, разтваряйки праха в 20 ml натриев хлорид. Не забравяйте да прилагате лекарството бавно.
Лекарството е противопоказано в крайните стадии на бъбречна и чернодробна недостатъчност, пациенти на възраст под 2 месеца. По време на бременност и кърмене лекарството се предписва според строги показания.
Страничните ефекти се проявяват под формата на слабост, липса на апетит, гадене и пристъпи на повръщане. С въвеждането на прекомерна доза от лекарството се развива предозиране, придружена от конвулсии, признаци на енцефалопатия и остри алергични прояви.
Придържам
Цефалоспорините 4 поколения (списъкът с лекарства се увеличава всяка година) включва лекарства като Цепим. Предлага се по лекарско предписание и струва приблизително 200-300 рубли. Инструментът се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор. Разтворът се прилага мускулно и интравенозно бавно..
Лекарството се предписва при напреднали форми на пневмония, пиелонефрит, сепсис. Показан е за инфекциозни лезии на кожата, ставите, белите дробове. Назначава се на възрастни и деца от 2 месеца.
Дневната норма за дете се изчислява индивидуално и е 50 mg на 1 kg тегло. Възрастните се предписват от 1 до 4 g от лекарството, в зависимост от тежестта на състоянието.
Дневната норма винаги е разделена на 2 или 3 въведения. Преди употреба в бутилката с прах се добавя 0,9% натриев хлорид.
Терапията с антибиотици при пилета е 5-10 дни. Лекарството не се предписва при алергии към неговия състав, тежко увреждане на черния дроб, както и при пациенти до 2 месеца.
Негативните реакции са редки, придружени от диспептични разстройства, главоболие. В случай на предозиране те се влошават, присъединяват се конвулсии, нарушено съзнание.
Ladef
Средство на базата на цефепим под формата на прах във флакони. Има изразени свойства, помага за борба с напредналата форма на пневмония, сепсис, пиелонефрит.
Предписва се при инфекциозни лезии на кожата, дълги незарастващи рани. Помага за бързо унищожаване на патогени. Предотвратява разпространението на възпалителния процес в тясно разположени тъкани и органи.
За пациенти от 2 месеца дозировката се избира въз основа на 50 mg от лекарството на 1 kg тегло. Възрастните се предписват от 1 до 3 г. Дневната норма се разделя на 2-3 пъти. Лекарството се прилага интрамускулно или венозно в продължение на 10 дни.
Инструментът не се използва по време на бременност и кърмене, на възраст под 2 месеца. Не го предписвайте за алергии към компоненти, за тежки патологии на храносмилателния тракт.
При употреба са възможни отрицателни реакции под формата на слабост, замаяност, загуба на апетит. В случай на прилагане на повишена доза симптомите се влошават, рискът от смърт поради задушаване поради оток на Quincke.
Лекарството се продава по лекарско предписание, цената му започва от 200 рубли. на бутилка.
Movizar
Прах за приготвяне на разтвор на базата на цефипим. Предлага се в аптеката, но се продава по лекарско предписание. Цената е приблизително 300-500 рубли.
Лекарството се предписва при много патологични състояния:
- перитонит.
- Инфекции на жлъчните пътища.
- Цистит и пиелонефрит.
- Инфекциозни кожни лезии.
- Пренебрегната форма на бронхит и пневмония.
Дозировката за възрастни е 1 g 2 пъти на ден. За деца дозата се определя, като се вземе предвид теглото, прилагат се 50 грама от лекарството на 1 кг, прилага се 2-3 пъти през деня с равни интервали от време. Продължителността на терапевтичния курс е 7-10 дни.
Лекарството се инжектира само в мускула или вената след предварителното добавяне на натриев хлорид. Лекарството не се предписва за терминалния стадий на бъбречна и чернодробна недостатъчност, по време на лактация и бременност. За деца на възраст под 2 месеца лекарството също е противопоказано.
В нарушение на инструкциите се отбелязва развитието на нежелани реакции под формата на повръщане, главоболие, слабост и нарушение на съня. В случай на предозиране има признаци на уртикария, както и конвулсии, нарушено съзнание.
Efipim
Цефалоспорините от 4 поколения (списъкът с лекарства днес ви позволява да изберете вариант с по-ниска цена) винаги се използва според строга схема, която осигурява ефективността на терапията. Например лекарството Efipim, което се предлага под формата на лиофилизат, има антимикробен, антисептичен и противовъзпалителен ефект поради правилната употреба.
Инструментът струва около 400 рубли. на флакон, продава се по лекарско предписание и се предписва при пневмония, неутропенична треска, инфекции на пикочните пътища, менингит при деца и възрастни. Не използвайте лекарството за алергии към неговите компоненти.
Дневната доза за дете се определя под формата на 50 mg на 1 kg тегло, разделена на 2-3 пъти и прилагана през целия ден. Възрастните се предписват от 1 до 4 g от лекарството, в зависимост от степента на пренебрегване на състоянието. Лечението продължава до 10 дни. Преди прилагане продуктът трябва да се разрежда с физиологичен разтвор в необходимото количество.
Страничните ефекти при употреба на лекарството са редки, обикновено се проявяват под формата на обрив и сърбеж на кожата. С предозиране сърбежът се засилва и обривът се разпространява на големи площи.
Cefpir
Един от малкото антибиотици от 4-то поколение, който като активна съставка не съдържа цефипим, но веществото цефпиром, се предлага под формата на прах. Има изразени свойства, помага да се справи дори с напреднали възпалителни патологии на тъканите и вътрешните органи.
Предписва се при инфекции на кожата, жлъчните и пикочните пътища, органите на храносмилателния тракт. Не се използва при алергии към активната съставка, за лечение на бременни жени. Кърмещи жени и малки деца.
Като правило лекарството се предписва на възрастни в дозировка 1 g 2 пъти на ден. Лекарството се прилага интравенозно, понякога интрамускулно. Преди приложение задължително се добавя физиологичен разтвор в нужното количество. Курсът на терапия продължава от 8 до 12 дни. Лекарството може да провокира негативни реакции под формата на главоболие, гадене, дискомфорт в корема. Често лекарството води до метеоризъм и диария.
В случай на предозиране, всички симптоми се изострят. Лекарството се отпуска в аптеките с рецепта, струва около 200-300 рубли.
Cefanorm
Друг инструмент, базиран на цефпиром. Има изразени свойства, унищожава грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, които провокират възпаление на меките тъкани и вътрешните органи.
Продуктът се предлага под формата на лиофилизат за разтвор, предписва се при следните условия:
- Цистит, пиелит, пиелонефрит, уретрит.
- сепсис.
- Плеврална емпиема, белодробен абсцес.
- Пневмония и напреднала форма на бронхит.
По правило лекарството се предписва на възрастни венозно след предварително разреждане на праха във физиологичен разтвор. На ден се прилага 1 g 2 пъти с равни интервали между манипулациите.
Лекарството не се предписва за малки деца, бременни и кърмещи жени, както и пациенти, които страдат от свръхчувствителност към компонентите на състава. Нежеланите реакции към лекарството се проявяват под формата на слабост, умора, нарушение на съня, липса на апетит.
При продължително прилагане на повишена доза от лекарството са възможни припадъци, развитие на състояние на припадък и намаляване на показателите за кръвно налягане. Лекарството е скъпо, цената е около 1000-1200 рубли. Можете да го купите в аптека по лекарско предписание.
Цефалоспорините 4 поколения са ефективни и сравнително безопасни лекарства, които ви позволяват да се борите с различни заболявания в пренебрегвана форма. Списъкът с тези лекарства е доста дълъг, което позволява на всеки да избере лекарство, като взема предвид цената и други характеристики.
Дизайн на артикула: Владимир Велики
Цефалоспорини видео
Основна фармакология на бета-лактамите:
Фармакологична група - Цефалоспорини
Подгрупите са изключени. Активиране
описание
Цефалоспорините са антибиотици, които се основават на 7-аминоцефалоспоринова киселина. Основните характеристики на цефалоспорините са широк спектър на действие, висока бактерицидна активност и сравнително висока резистентност към бета-лактамази в сравнение с пеницилини.
Според спектъра на антимикробната активност и чувствителността към бета-лактамази се разграничават цефалоспорини от I, II, III и IV поколения. Цефалоспорините от първо поколение (тесен спектър) включват цефазолин, цефалотин, цефалексин и други; цефалоспорини от II поколение (действат върху грам-положителни и някои грам-отрицателни бактерии) - цефуроксим, цефотиам, цефаклор и други; цефалоспорини от трето поколение (широк спектър) - цефиксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефтибутен и др.; IV поколение - цефепим, цефпиром.
Всички цефалоспорини имат висока химиотерапевтична активност. Основната характеристика на цефалоспорините от първо поколение е тяхната висока антистафилококова активност, включително срещу пеницилин-образуваща (бета-лактамаза-образуваща), щамове, резистентни към бензилпеницилин, срещу всички видове стрептококи (с изключение на ентерококи), гонококи. Цефалоспорините от второ поколение също имат висока антистафилококова активност, включително срещу резистентни на пеницилин щамове. Те са силно активни срещу Escherichia, Klebsiella, Proteus. Цефалоспорините от трето поколение имат по-широк спектър на действие от цефалоспорините от първо и второ поколение и по-голяма активност срещу грам-отрицателни бактерии. Цефалоспорините от IV поколение имат специални разлики. Подобно на цефалоспорините от II и III поколение, те са устойчиви на плазмидни бета-лактамази на грам-отрицателни бактерии, но в допълнение, те са устойчиви на действието на хромозомните бета-лактамази и за разлика от други цефалоспорини са силно активни срещу почти всички анаеробни бактерии, както и срещу бактероиди. По отношение на грам-положителните микроорганизми те са малко по-малко активни от цефалоспорините от първото поколение и не надвишават активността на цефалоспорините от трето поколение в грам-отрицателни микроорганизми, но са устойчиви на бета-лактамази и са високоефективни срещу анаероби.
Цефалоспорините имат бактерицидни свойства и причиняват клетъчен лизис. Механизмът на този ефект е свързан с увреждане на клетъчната мембрана на разделящи се бактерии поради специфично инхибиране на неговите ензими.
Създадени са редица комбинирани препарати, съдържащи пеницилини и цефалоспорини в комбинация с бета-лактамазни инхибитори (клавуланова киселина, сулбактам, тазобактам).
Цефалоспорини в таблетки: списък на лекарства от различни поколения
Цефалоспорините в таблетките са бактерицидни антибиотици, които имат широк спектър на действие и покриват повечето от проблемните патогени. По правило тези лекарства се понасят добре от организма, а алергичните прояви са изключително редки. Някои лекарства са одобрени за употреба от деца, възрастни хора и бременни жени..
основни характеристики
Цефалоспорините са много популярни поради наличието на редица предимства, които включват:
- лечебният процес може да се извърши у дома;
- изразен бактериален ефект.
- повишена резистентност към бета-лактамаза;
- лекота на употреба на таблетки.
История на откриването, механизъм на производство
Цефалоспорините за първи път са развъждани през 1948 г. благодарение на италианския учен Джузепе Броц. Той отбеляза, че те допринасят за активност срещу коремен тиф. Първият антибиотик цефалоспорин е получен през 1964 г. от Ели Лили.
Показания
Лекарствените антибиотици под формата на освобождаване на таблетки могат да се предписват на хора, които имат следните заболявания:
- уретрит;
- хроничен бронхит;
- отит;
- стрептококов тонзилит;
- остър бронхит;
- шигелоза;
- цистит;
- фурункулоза;
- пиелонефрит;
- вирусни лезии на горните дихателни пътища.
Инструментът може да се използва и за превантивни цели на развитието на инфекциозни усложнения след и по време на операцията.
Странични ефекти
След употреба на цефалоспорини могат да се появят странични ефекти, най-честите от тях:
- внезапно появяване на гадене;
- главоболие;
- развитието на диария;
- алергична реакция;
- нарушена бъбречна функция;
- атака на повръщане;
- чернодробни нарушения;
- разтройство;
- болка в корема;
- дисбиоза;
- виене на свят;
- нарушение на кървенето;
- левкопения;
- появата на обрив по кожата;
- еозинофилия.
Противопоказания
Алергията е пряко противопоказание за всички лекарства с всякакъв спектър на действие. С повишено внимание лекарството може да бъде предписано на хора с нарушена бъбречна и чернодробна функция..
Класификация на лекарствата
Общо медицината е разработила 5 поколения антибиотици.
По поколение
Лекарствата цефалоспорин съществуват в две форми на освобождаване, за инжектиране и за перорално приложение. Таблетките се приписват на първо, второ и трето поколение, а поколения четири и пет се отнасят само за парентералните препарати. По правило антибиотиците могат да се предписват за лечение на несложни инфекции и да се използват у дома..
Първият
Цефалоспорини от първо поколение - списък с лекарства:
Тези цефалоспорини могат да бъдат предписани за борба с заболявания, които засягат кожата, ставите и костите..
втори
Цефалоспорини 2 поколения - списък с лекарства:
Такива лекарства могат да бъдат предписани за следните заболявания:
- обостряне на отит и синузит;
- следоперативна терапия;
- развитие на малка пневмония;
- бронхит в острата фаза в хронична форма;
- инфекция на ставите, костите и кожата.
Третият
Лекарствата включват:
- Ceftriaxone.
- Ceftazidime.
- цефексим.
- цефотаксим.
- Cefpiridoxime.
Цефалоспорини 3 и 4 поколения в таблетки се предписват при следните заболявания:
- отит;
- неусложнен цистит, пиелонефрит, уретрит и гонорея;
- тонзилит, който е причинен от стрептококи;
- остра форма на възпаление на бронхите;
- шигелоза;
- хроничен бронхит, протичащ в остър стадий;
- стрептококов фарингит.
Четвъртият
Цефалоспорините от четвърто поколение включват:
Лекарствата от четвърто поколение се предписват при следните заболявания:
- пневмония;
- белодробни абсцеси;
- емпием на плевра;
- сепсис;
- увреждане на ставите.
Това поколение антибиотици не се предлага в таблетки поради молекулната им структура..
пети
Петото поколение цефалоспорини включва:
Средства могат да бъдат предписани за следните заболявания:
- инфекции, навлезли в организма чрез незащитен секс;
- хронични патологии на храносмилателния тракт;
- патологии на ставите и костите с ясно изразен възпалителен процес;
- гангренозни лезии;
- кожни нарушения с развитието на трофични язви, натрупвания на гной и циреи;
- остри патологии на храносмилателния тракт;
- заболявания на горните дихателни пътища, белите дробове и бронхите.
Цефалоспорини от 5-то поколение в таблетки не се предлагат.
Функции на приложението
Всяко лекарство от своето поколение има специални инструкции за употреба..
Първо поколение
При хора, които имат алергични реакции, особено лекарства, антибиотиците трябва да се приемат с повишено внимание.
Антибиотичното лечение на тежки заболявания при възрастни хора или с отслабено тяло може да доведе до появата на диария, свързана с антибиотици, псевдомембранозен колит. Употребата на средство от първо поколение трябва да бъде изключена, ако се открие диария с примес на кръв и подходяща терапия.
Цефалоспорините от първо поколение се предписват с повишено внимание при хора, страдащи от заболявания на храносмилателния тракт, пациенти с нарушена бъбречна функция, с нарушена дейност на централната нервна система и с епилепсия.
втори
Цефалоспорините от второ поколение се предписват с повишено внимание на пациенти, които имат проблеми с чернодробната функция, в този случай дозировката се определя индивидуално за всеки. Употребата на такива лекарства не се препоръчва при тежки нарушения на червата, които се появяват придружени от диария и повръщане.
Цефалоспоринови антибиотици 3 поколения
При продължителна употреба на антибиотици от трето поколение за вътрешно приложение е необходимо периодично да се наблюдават моделите на периферна кръв, както и показатели за състоянието на бъбреците и черния дроб.
В случай на терапия с цефалоспорини от трето поколение с ултразвук на жлъчния мехур, ще се наблюдава потъмняване, което изчезва след прекратяване на лечението. Подобно явление често е придружено от наличието на болка в десния хипохондриум. Трябва да се внимава, когато се използват такива продукти по време на лактация..
четвърти
Цефалоспорините от четвърто поколение се предписват при лечение на новородени под формата на разтворители без консерванти. Лекарството не се препоръчва за лечение на менингит.
Лекарства от пето поколение
Продължителната употреба на цефалоспорини от пето поколение може да допринесе за осигуряването на благоприятни условия за размножаването на нечувствителни микроби, поради тази причина пациентът трябва да бъде оценяван от време на време.
В някои случаи след употреба на антибиотици от пето поколение могат да се появят гърчове. Най-често те се наблюдават, когато се открият някакви заболявания на централната нервна система.
Приложение за деца
Повечето деца в училищна възраст страдат от различни инфекциозни заболявания, които засягат носа, гърлото, ушите и дихателните органи. Значителна част от тези деца са диагностицирани с тонзилофарингит. Цефалоспорините могат да помогнат за лечение на тези заболявания. Освен това, ако заболяването е причинено от стрептокок, курсът на лечение трябва да продължи най-малко 10 дни.
Едно често срещано състояние при децата е острото възпаление на средното ухо. В същото време 40% от заболяванията са причинени от пневмококи, а от 25% до 30% - хемофилус грип, от 10% до 12% мораксела. Най-разпространеното лекарство във всички случаи е цефуроксимаксетил.
Добрите резултати при лечението на различни бактериални инфекции показват цефалоспорин 3 поколения цефподоксимпроксетил. Има висока степен на асимилация от организма. Ако антибиотиците от групата на цефалоспорините се използват при лечението на детски заболявания, е необходимо да се обърне внимание на витаминизацията на организма с помощта на хранителни добавки, които ще съдържат витамини от групи C и B.
Взаимодействие с лекарства
Лекарствени взаимодействия на цефалоспорини:
- Цефалоспорините са несъвместими с всякакви алкохолни напитки. В случай на неспазване на правилата и комбинацията на антибиотици с алкохол може да се появи хипотромбинемия.
- Лекарството цефтриаксон не е одобрено за употреба при новородени поради риск от развитие на хипербилирубинемия. Лекарството се предписва с повишено внимание при нарушена бъбречна и чернодробна функция, както и при анамнеза за свръхчувствителност. Дозировката на лекарството преди употребата му трябва да бъде намалена поради ниското телесно тегло на децата и високата смилаемост на активните компоненти.
- Цефалоспорините не могат да се използват в комбинация с антикоагуланти, антитромбоцитни средства и тромболитици поради значителния риск от кървене.
- Комбинацията от лекарства с антиациди се счита за нежелана поради намалената ефективност на антибактериалната терапия.
- Комбинацията от цефалоспорини е забранена с бримкови диуретици поради значителен риск от нефротоксичност.
Видео
Ще научите много по-полезна информация за цефалоспорините от следващото видео..
Широкоспектърни антибиотици
Широкоспектърни антибиотици: ТОП 20 най-добри
Списъкът с широкоспектърни антибиотици включва лекарства от различни групи. Лекарствата от редица флуорохинолони, нитроимидазоли, гликопептиди и от групата на фосфорната киселина са особено активни..
По-долу можете да се запознаете с характеристиките на най-добрите широкоспектърни антибиотици и как да ги използвате. Антибиотиците се предписват от лекуващия лекар, като се вземе предвид чувствителността на патогена въз основа на лабораторни данни. В някои случаи е необходимо спешно приложение на антибактериални средства, тогава изборът пада върху антибиотиците с широк спектър на действие.
При продължително лечение е възможно развитието на бактериална резистентност към антибиотици, в тази ситуация е необходимо да се сменят лекарства с други или да се използва комплекс от няколко лекарства. Продължителността на антибиотичната терапия се определя от тежестта на заболяването, наличието на усложнения и свързаните с тях патологии. Дозите на съвременните широкоспектърни антибиотици се избират от лекуващия лекар поотделно, като се вземат предвид възрастта на пациента и възможните противопоказания.
Как работят антибиотиците от ново поколение?
За разлика от лекарствата от групата на антисептиците, антибиотикът има подходящ терапевтичен ефект не само след външно приложение, но и действа системно след перорална, интравенозна интрамускулна употреба.
Антибиотиците от ново поколение са в състояние:
- Да повлияе на синтеза на клетъчните стени чрез нарушаване на производството на жизненоважни пептидни комплекси.
- Нарушава функционирането и целостта на клетъчната мембрана.
- Прекъсва синтеза на протеини, необходим за растежа и жизнената активност на патогенен патоген.
- Потискайте синтеза на нуклеинова киселина.
По естеството на ефекта върху бактериалните клетки антибиотиците се разделят на:
- Бактерициден - патогенът ще умре и след това ще бъде отстранен от тялото.
- Бактериостатичен - активният компонент не убива бактериите, но нарушава способността им да се размножават.
Важно е да се определи колко активно е веществото на лекарството по отношение на един или друг патоген. За да направите това, трябва да преминете серия от лабораторни изследвания, предписани от лекар.
Правила за предписване на антибиотици
За да бъдат антибиотиците възможно най-ефективни и без да дават сериозни странични ефекти, е необходимо да се вземе предвид формата на заболяването и тежестта му при подбора и предписването им, както и да се определи причината за патологията (в идеалния случай чрез засяване установете кой микроб е причинил възпалението).
Освен това е важно да се определи чувствителността на бактериите към определени антибиотици, които се планират да се използват. Естествено, това е трудно да се направи в педиатричната практика и има онези състояния, при които забавяне от няколко дни, което отива до сеитба и определяне на чувствителността към антибиотици, може да бъде фатално.
Това включва остър отит, тонзилит или пневмония, пиелонефрит и някои други състояния. В тези случаи антимикробната терапия се предписва незабавно въз основа на клинични препоръки и протоколи за лечение, разработени през годините на лечението. Ако е необходимо, терапията се коригира според резултатите от засяването, по време на лечението, с нейната неефективност.
Заболявания и спектър на действие на антибиотиците
Още в края на 19 век бактериологът Ханс Грам разкри, че различните бактерии реагират различно на оцветяването. Някои придобиват ясно изразен цвят, докато други, напротив, бързо избледняват. Този прост опит беше от голямо значение от практическа гледна точка. В крайна сметка различна реакция на багрилото говори за свойствата на бактериалната клетъчна стена. И така, тя предложи как точно антибиотиците трябва да повлияят на микроорганизма.
Оттогава има основно разделение на грам-отрицателни (не-оцветяващи) и грам-положителни (оцветяващи) бактерии.
- Грам (+) - причинители на повечето инфекции на дихателните пътища, назофаринкса, ухото, очите. Те включват, по-специално, стафилококи и стрептококи.
- Грам (-) - бактериите от тази група могат да причинят сериозни заболявания. Това е ешерихия коли, пръчка на Кох, салмонела, шигела (причинител на дифтерия), гонокок, менингокок.
Спектърът на антибиотичното действие се определя от това кои бактерии са чувствителни към определено лекарство. И ако по-вероятно е антибиотиците с тесен спектър да действат или върху Gram (+), или върху Gram (-), тогава широк диапазон ви позволява да удряте и двете.
Широкоспектърни антибиотици: списък с лекарства
Широкоспектърните антибиотици са универсални бактерицидни лекарства, които ще помогнат да се отървете от много заболявания. Най-често те се предписват за лечение на различни инфекции, причинителят на които остава неизвестен. Те също се предписват, ако човек е заразил бързо развиващ се и опасен вирус..
Списъкът на съвременните антибиотици е представен в таблицата по-долу:
група | Лекарство | Механизъм на действие |
тетрациклините | Доксициклин, тетрациклин | Убива бактериите, има антивирусни ефекти |
хлорамфеникол | Моксифлоксацин, Левофлоксицин | Антимикробни, противогъбични и антибактериални |
Полусинтетични пеницилини | Карбеницилин, Тикарцилин | Инхибира синтеза на клетъчната стена на патогена |
Цефалоспорини | Ceftriaxone | Променя активността на вирус, който е влязъл в РНК |
Рифампицин | Стрептомицин, амфеникол | Предотвратява производството на протеини |
Карбапенеми | Meropenem, Meropenem, Cyronem, Imipenem | Антибактериално и противовъзпалително, продължително действие |
Също така такива средства могат да бъдат посочени като профилактика след сериозни хирургични интервенции. Не забравяйте, че не всички евтини лекарства са толкова лоши.
Цефалоспорини
Активен срещу стафилококови инфекции, както и Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, причинители на тонзилит и пневмония, заболявания на пикочните пътища, остеомиелит, менингит.
Антибиотиците от тази група включват:
Парентерално трето поколение:
представители | Търговско наименование и начин на употреба |
цефотаксим |
Цефозин: прах за инжекции: 1.0 g всеки. на всеки 8-12 часа интрамускулно, интравенозно бавно / капещо.
Cefpar: прах за инжекции: 2.0-4.0 gr. на всеки 12 часа венозно / интрамускулно.
Азаран: прах за инжектиране: 1.0 g. се разтварят в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид, интрамускулно инжектиране 1 път на ден.
Цефтидин: прах за инжекции: 1.0-6.0 gr. х 1 път на ден интравенозно / мускулно.
Парентерално трето поколение:
представители | Търговско наименование и начин на употреба |
цефдиторен |
Супракс: капсули: 0,4 g всяка. х 1 път на ден.
Панцеф: таблетки: 0,4 g всяка. веднъж на ден или 0,2 g. два пъти дневно.
5-то поколение (парентерално):
представители | Търговско наименование и начин на употреба |
Ceftaroline |
макролидите
Макролидите са склонни да се натрупват в тъканите, а не в кръвния серум, както другите групи. Те се използват за лечение на бронхит и пневмония, придобита от обществото, като монотерапия (в случай на непоносимост към пеницилин), патологии на УНГ-органи (фарингит, синузит, отит, ларингит и други), предавани по полов път заболявания (сифилис, гонорея, бленорея).
Антибиотиците от тази група включват:
14-членния:
представители | Търговско наименование и начин на употреба |
Еритромицин |
- таблетки: 0,2-0,4 gr. четири пъти на ден преди или след хранене, пийте с вода, курс на приложение 7-10 дни.
- лиофилизат за инфузионен разтвор: 0,2 g се разрежда с разтворител 3 пъти на ден. Максималният курс на прием е 2 седмици..
- мехлем за очи: поставя се зад долния клепач три пъти на ден, курсът на употреба е 14 дни.
- външен мехлем: върху засегнатите участъци от кожата в малък слой 2-3 пъти на ден.
Испарокси: таблетки: 0,15 g всяка два пъти на ден 15 минути преди хранене или 0,3 грама. веднъж, курс от 10 дни.
Rulide: таблетки: 0,15 g всяка. два пъти на ден, 10 дни.
Фромилид: таблетки: 0,5 g два пъти на ден, приети в продължение на 2 седмици.
Кларитрозин: таблетки: 0,25 g всяка. два пъти на ден, прием за 2 седмици.
15-членния:
представители | Търговско наименование и начин на употреба |
Азитромицин |
Азитрокс: капсули: 0,25-0,5 gr. х 1 път на ден.
Азитрал: капсули: 0,25-0,5 gr. x 1 път дневно преди или след хранене.
16-членния:
представители | Търговско наименование и начин на употреба |
Spiramycin |
Rovamycin: таблетки: 2-3 таблетки (3 милиона IU) или 5-6 таблетки (6-9 милиона IU) за 2-3 дози на ден.
Vilprafen solutab: таблетки: 0,5 g всяка. х два пъти на ден, без да дъвчете или разтваряте в 20 мл вода.
Аминогликозидите
Първото поколение се използва при лечението на чума и туберкулоза само в комбинация с тетрациклин. Третият и четвъртият с туберкулоза, сепсис, тежки болнични инфекции като пневмония.
Антибиотиците от тази група включват:
1-во поколение:
представители | Търговско наименование и начин на употреба |
неомицин |
Стрептомицин сулфат. Прахообразно вещество: за мускулно приложение - 0,5-1,0 gr. на ден. За интратрахеално / аерозолно приложение - 0,5-1,0 гр. х 2-3 пъти за 7 дни.
Канамицин сулфат: за интрамускулно приложение на 0,5 g / 1,0 g. се разтварят в 2/4 ml стерилна вода или в 0,25% * новокаин. За венозно приложение на 0,5 g. се разтварят в 200 ml физиологичен разтвор или в 5% разтвор на глюкоза.
2-ро поколение:
представители | Търговско наименование и начин на употреба |
Тобрамицин |
Тобрис: капки за очи: 1 капка, издърпване на долния клепач, 2 пъти на ден (сутрин и вечер); при тежки очни инфекции - 1 капка х 4 пъти на ден.
Bramitob: инхалационен разтвор: 1 ампула лекарство (0,3 g) на всеки 12 часа, прилага се чрез инхалация с пулверизатор, курс 28 дни.
Гентамицин сулфат: прах до 1,2 mg на 1 kg маса на ден за 2-3 инжекции (пикочни инфекции);
2,4-3,3 mg на 1 kg телесно тегло на ден за 2-3 инжекции (тежки инфекции, сепсис). Инжектирайте интрамускулно / венозно.
3-то поколение:
представители | Търговско наименование и начин на употреба |
фрамицетин |
За да приготвите суспензията, добавете 3.2 ml стерилна вода в бутилката. Суспензия за еднократна употреба, забранено съхранение.
Амикацин сулфат: прахообразно вещество: 0,005 g всяка. на 1 kg маса на всеки 8 часа или 0,0075 g. на 1 kg маса на всеки 12 часа, инжектиран интрамускулно / интравенозно.
Vero-Netilmicin: инжекция: 4-6 mg на 1 kg телесно тегло на ден интравенозно / мускулно; при тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 7,5 mg на 1 kg.
Карбапенеми
Обикновено срещаме карбапенеми много рядко или изобщо не. И това е прекрасно - в края на краищата тези антибиотици са показани за лечение на тежки болнични инфекции, които са животозастрашаващи. Обхватът на действие на карабапенемите включва повечето от съществуващите патологични щамове, включително резистентни.
Антибиотиците от тази група включват:
представители | Търговско наименование и начин на употреба |
Дорипенем | Doriprex: прах за инжекции: 0,5 g всеки. венозно на всеки 8 часа. За да се направи разтвор, прахът трябва да бъде разтворен в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, добавете получената смес в торбичка със 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. |
Ертапенем | Инвазия: лиофилизат за инжекции: 1,0 g всеки. на ден, инжектирайте по 1 инжекция венозно / интрамускулно. |
Meropenem | Меронем: прах за инжектиране:
Лекарството се прилага интравенозно бавно (в рамките на 5 минути; разтворът се приготвя чрез добавяне на 5 ml стерилна вода на 250 mg от лекарството) или венозно на капки (в рамките на 15-30 минути; разтворът се приготвя чрез добавяне на 50-200 ml изотоничен натриев хлорид). Меропенем: прах за инжекции:
|
Имипенем + циластатин | Циласпен: прах за инжектиране: методът на производство на разтвора и употреба е подобен на горния. Tiepenem: прах за инжектиране: 1.0-2.0 gr. на ден, инжектирайте 3-4 инфузии венозно. За да направите разтвора, трябва да добавите изотоничен натриев хлорид в бутилката в съотношение 100 ml натриев хлорид на 0,5 g. разклащайте препарата до пълна хомогенност. Цилапенем: прах за инжекции: 1,0-2,0 gr. на ден, инжектирайте 3-4 инфузии венозно. За да приготвите разтвора, добавете 100 ml изотоничен натриев хлорид във флакона и разклатете до равномерност.. Tienam: прах за инжектиране: 2.0 gr. на ден, прилага се за 4 инжекции венозно / интрамускулно. |
Пеницилини
С откриването на антибиотика от тази конкретна група - Бензилпеницилин, лекарите разбрали, че микробите могат да бъдат победени. Въпреки вечната си възраст, бензилпеницилинът все още се използва, а в някои случаи е лекарство от първа линия. Други, по-нови пеницилинови антибиотици, които могат да бъдат разделени на няколко групи, принадлежат към широкоспектърни агенти..
представители | Търговско наименование и начин на употреба |
ампицилин
| |
Амоксицилин + клавуланова киселина | Амоксиклав: таблетки: 1 таблетка (250 + 125 mg) три пъти на ден или 1 таблетка (500 + 125 mg) два пъти на ден; приемайте с храна, курс на приложение за 2 седмици. Прах за суспензия: използвайте приложените таблици, за да изчислите дозата на лекарството. Аугментин: таблетки: 1 таблетка (250 + 125 mg) три пъти на ден, курс на приложение за 2 седмици. Прах за суспензия: добавете 60 ml чиста вода със стайна температура в бутилката с прах, изчакайте 5 минути, добавете обема вода до маркировката на бутилката, разбъркайте. Flemoklav Solutab: таблетки: 1 таблетка (500 + 125 mg) три пъти на ден или 1 таблетка (875 + 125 mg) два пъти дневно; не дъвчете, приемайте в началото на храненето, курса на приложение за 2 седмици. |
Амоксицилин | Флемоксин Солутаб: таблетки: 0,5 g всяка. два пъти на ден, курсът на прием в продължение на 2 седмици. Амоксицилин: таблетки: 0,5 g всяка. два пъти на ден, курсът на прием в продължение на 2 седмици. Амозин: капсули: подобен режим и продължителност на приложение. Прах за суспензия: изсипете прах от саше в чаша с топла чиста вода, разбъркайте. |
Флуорохинолоните
Вероятно никой лекар не може да си представи медицинската си практика без флуорохинолонови антибиотици. Първите синтезирани представители на тази група се отличаваха с тесен спектър на действие. С развитието на фармацевтичните продукти се отвориха нови поколения флуорохинолонови антибактериални средства и спектърът на тяхната активност се разшири.
Антибиотиците от тази група включват:
представители | Търговско наименование и начин на употреба |
Sparfloxacin | Sparflo: таблетки: 0,1-0,4 gr. на ден (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията). |
гатифлоксацин | Гатиспан: таблетки: 0,4 g. x 1 път на ден, без дъвчене, курс 10 дни. |
моксифлоксацин | Мофлаксия: таблетки: 0,4 g. x веднъж на ден, без дъвчене, курс от 14 дни. Avelox: таблетки: 0,4 g. x веднъж на ден, без дъвчене, курс от 14 дни. |
Левофлоксацин | Таваник: таблетки: 0,25 gr. (2 таблетки) два пъти дневно или 0,5 g. (1 таблетка) 1 път на ден с вода, курс от 14 дни. Флорацид: таблетки: 0,5 гр. два пъти на ден, без да дъвчете. |
Антибиотици при ангина, бронхит и кашлица
Възпалителните заболявания на горните дихателни пътища са едни от най-често срещаните в клиничната практика. Такива заболявания като тонзилит и бронхит са засегнати както от деца, така и от възрастни. Понякога тези патологични състояния могат да бъдат причинени от вируси, но често се присъединява и бактериална инфекция. В този случай е необходимо да се използват антибактериални лекарства (антибиотици). Трябва да се припомни, че антибиотичната терапия трябва да се провежда само след цялостен преглед на пациента, диагностициране и проверка на чувствителността на флората към определен антибиотик.
Следните лекарства могат да бъдат предписани за лечение на тези заболявания:
Име и група наркотици | дозиране |
Флемоксин Солутаб. Пеницилинова група, активно вещество - Амоксицилин. |
|
Сумамед. Макролидната група, активното вещество е Азитромицин. |
|
Gatispan. Група флуорохинолони, активна съставка - Гатифлоксацин. | 1 таблетка 400 mg на ден. |
Авелокс. Групата на флуорохинолоните, активното вещество е Моксифлоксацин. | 1 таблетка 400 mg на ден. |
Rulid. Макролидна група, активно вещество - Рокситромицин. | Възрастни и деца с тегло над 40 кг - 2 таблетки 150 mg 1-2 пъти на ден. В други случаи дозировката се изчислява индивидуално. |
AzitRus. Макролидната група, активното вещество е Азитромицин. | Възрастни и деца над 12 години - 1 капсула или таблетка 500 mg на ден. Деца над 3 години - 10 mg на 1 kg тегло на ден. |
Рязкото повишаване на телесната температура, увеличаване на признаците на обща интоксикация (слабост, главоболие, мускулна болка, виене на свят) и кашлица с отделяне на гноен храчки може да показва бактериална инфекция;.
Принципите за избор на най-добрите антибиотици за деца
За да бъдат антибиотиците най-ефективни, безопасни и да не дават странични ефекти, е важно да се спазват определени принципи и правила в предписанието им.
Тогава избраните от лекаря антибиотици ще бъдат най-добрите в лечението на патологията:
- антибиотиците се предписват само с доказана микробна инфекция или с високи шансове за нейното развитие, със сложни форми на патологии, когато рисковете от неблагоприятни резултати от заболяването са високи
- лекарствата се подбират според най-вероятните патогени в даден регион и за дадена възраст, данни за тяхната резистентност към определени агенти
- важно е да се разгледат предишните епизоди на лечение с антибиотици, ако са били проведени през предходните три месеца, за да се изключи пренасянето на резистентни щамове
- при предписване на лекарства в амбулаторната практика са приложими само орални форми, само за специални показания се предписват инжекции.
Забранено е приемането на лекарства с потенциално токсични ефекти в домашни условия на лечение - група от аминогликозиди, хлорамфеникол, флуорохинолон и бисептол. Когато избирате антибиотици за сложни клинични ситуации, също така е важно да се вземат предвид възрастовите ограничения - например за тетрациклини, които са приемливи само от 12-годишна възраст, тъй като по-ранните периоди на тяхното приложение представляват сериозни последици за здравето.
Възможни усложнения
С всички предимства, които дава широк спектър от антибиотично действие, такива лекарства не могат да се считат за панацея. Безконтролната употреба може да повлияе на здравето..
По-специално възникват следните усложнения:
- Според някои доклади децата, които са приемали широкоспектърни антибиотици през първата си година от живота, са по-склонни да развият астма.
- Неправилната употреба на антибиотици може да доведе до намаляване на чувствителността към лекарствата. Често това се наблюдава при хора, които не са завършили пълния курс на терапия, но са прекратили лечението преди периода, посочен от лекаря. В този случай антибиотикът успя да убие само слаби и чувствителни бактерии. Останалите започват да се размножават, причиняват нов кръг на заболяването, но вече не реагират на лечение с първоначалния антибиотик.
- Дългосрочната употреба на определени лекарства води до сериозни усложнения. Пеницилините могат да имат токсичен ефект върху централната нервна система, а стрептомицинът може да повлияе на слуховия нерв..
- Унищожаване на полезната микрофлора и последващи проблеми от стомашно-чревния тракт. Широкоспектърните антибиотици унищожават всички бактерии, включително и тези, от които се нуждаем. Затова често заедно с тях се предписват пробиотици или пребиотици, които помагат да се поддържа нормално чревно състояние.
Следователно универсалният спектър на действие на антибиотиците не е причина да се лекуват сами. Само лекар може да избере правилното лекарство, да предпише дози, да предпише продължителността на курса. И, разбира се, специалистът е този, който определя целесъобразността на приемането на антибиотици като такива.
Антибиотиците са мощни вещества от естествен, синтетичен или полусинтетичен произход, които допринасят за потискане на растежа и жизнената активност на патогенните микроорганизми..
Лекарствата с широк спектър на действие са ефективни срещу повечето бактерии едновременно и новото им поколение причинява минимална вреда на организма..
Изборът на подходящо лекарство зависи преди всичко от диагнозата, след това от механизма на неговото действие, степента на токсични ефекти и фармакокинетичните свойства. Самостоятелният избор и употреба на антибактериални лекарства е опасен и неприемлив.