Предимствата на широкоспектърните инжекционни антибиотици

Антибиотиците са голяма група лекарства, чието действие е насочено към борба с инфекциозни и възпалителни заболявания..

В момента списъкът с лекарства се е променил много, те се предписват по-често поради широк спектър на действие. При по-тежки състояния е необходимо въвеждането на агент в инжекции, тъй като употребата им има няколко предимства.

Кои от тях ще разгледаме в тази статия.

Характеристики на основните групи антибиотици

Следните групи антибиотични лекарства се използват най-често за инжектиране:

Цефалоспорините са широкоспектърни антибиотици, които са ефективни при пневмония, гинекология и урология. Прилага се както венозно, така и мускулно. Тази група рядко причинява алергии, понася се по-добре от пеницилини. Разрешено е да се използва при кърмачета и бременни жени. Представителите включват Зепорин.

Пеницилините се използват широко при тонзилит, отит, пневмония, кожни заболявания, цистит. Тези лекарства често развиват алергии, изразени от уртикария, обрив, задух.

Пеницилините са одобрени за употреба от бременни жени и бебета. Когато се лекуват с тази група, противозачатъчните хапчета стават по-малко ефективни. Представителите включват: Ампицилин, Биомицин, Амоксицилин..

Макролидите се предписват при бронхит, тонзилит, магарешка кашлица. Тази група е по-малко ефективна от предишните две, тъй като действа върху спирането на възпроизвеждането..

Лекарства от този вид рядко водят до развитие на алергии. Курсът на лечение с макролиди не може да се повтори в продължение на 3 месеца, защото бактериите бързо развиват резистентност към тази група. Представител е Азитромицин..

Използват се и широкоспектърни антибиотици от други групи:

1. Серия тетрациклин (Tetracycline).
2. Карбапенем ред (Ертапенем, Меропенем).
3. Серия амфеникол (хлорамфеникол).
4. Аминогликозидна серия (стрептомицин).

Важно! Целта на лекарството е да идентифицира причинителя на инфекцията, тъй като определено лекарство има ефект върху определени патогенни микроорганизми.

Лекарите предписват антибиотични лекарства в инжекции в крайни случаи. Почти всички антибиотици с широк спектър на действие се предлагат под формата на таблетки, капсули и суспензии..

Само специалист решава дали да предпише лекарството в инжекции. Най-често инжекциите се използват при следните заболявания:

Предимства на инжектирането

Широкоспектърните антибиотици за инжектиране са по-добри от таблетките по редица причини. Сред предимствата на инжекциите са следните:

• таблетките вредят на стомаха и на целия храносмилателен тракт. Това важи особено за хората, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт;
• хапчета вредят на бъбреците. Особено е трудно за хора с бъбречна недостатъчност, защото таблетките до 80% се отделят през бъбреците;
• лечението с инжекции е много по-бързо, отколкото при прием на хапчета;
• инжекцията е единственото лекарство, което е подходящо за тежки пациенти, които са в безсъзнателно или неадекватно състояние;
• инжекционните антибиотици имат малко странични ефекти.

Приложения за инжектируеми антибиотични лекарства

Наличието на някои сериозни заболявания често изисква използването на инжекции. Изборът на лекарство се основава на инфекцията, причинила неразположението.

Пневмония

Най-често пневмонията се лекува с група макролиди, тъй като флуорохинолите са неефективни, а патогените не са чувствителни към тетрациклините. Обикновено отнема около 10 дни за лечение на пневмония..

Когато състоянието се подобри, е опасно да прекъснете прилагането самостоятелно, защото това води до бактериална резистентност.

Нелекуваната болест е по-сложна и по-лоша за лечение. Най-често инжекциите се правят със следните лекарства:

• Цефтриаксон се прилага 2 пъти на ден;
• Сулбактам в комбинация с Амоксицилин се прилага 3 пъти на ден..
• Азитромицинът се прилага само на капки.

Има ситуации, когато лечението на ARVI включва въвеждането на широкоспектърен антибиотик.

Не можете да ги прилагате сами, но има доста добри причини за назначаването им, а именно:

• отслабен имунитет;
• хроничен отит;
• нарушения на стомашно-чревния тракт;
• гнойни инфекции;
• присъединявайки се към възпалено гърло.

В случай на остри респираторни вирусни инфекции е възможно да се определи кое лекарство ще бъде ефективно въз основа на локализацията на процеса и състоянието на пациента. Най-ефективните групи лекарства:

1. Цефалоспорини. Прилагайте, когато са възникнали усложнения от дихателната система..
2. Флуорохинолоните. Те имат отлично бактерицидно действие. Не може да се използва за деца.
3. Макролидите. Прилагайте при ангина, отит, синузит.
4. Пеницилините. shshroko използва за лечение на деца.

гинекология

В гинекологията лечението често се извършва с инжекционни лекарства..

Ако пациентът има остър ход на заболяването, тогава започва лечение с широкоспектърни антибиотици, които помагат в борбата с голям брой патогени на възпалителния процес.

След това, след диагностицирането и определянето на патогена, се предписват средства, които да помогнат за справяне с установената инфекция.

В гинекологията често се използва локална инжекция, най-често инжекция се поставя:

Подобен метод се използва за лечение на следните заболявания:

• безплодие;
• възпаление на матката;
• миома;
• ерозия;
• нарушение на цикличността;
• киста на яйчника.

По-добре е да направите процедури в отдела, за да намалите болката, да използвате най-тънките игли. За пълно излекуване е необходимо да преминете пълен курс на антибиотична терапия.

Инжекционната терапия помага по-добре от таблетките, тъй като има директен ефект върху възпалителния фокус. В гинекологията най-често се използват следните групи антибиотици:

1. Пеницилините. Широко се използва за женски заболявания и можете да поставите инжекция както мускулно, така и на мястото на възпалителния процес.
2. Често при възпаление на матката и придатъци се предписват антибиотици с широк спектър на действие на макролидната група.
3. Ако има съмнение за аеробна инфекция, Метронидазол се използва заедно с тетрациклина, който инхибира активността на бактериите, развиващи се във въздуха.

Има моменти, когато лекарствата за инжектиране се предпочитат пред таблетките. Трябва обаче да се помни, че самолечението може да причини повече вреда, следователно лекарствата трябва да се използват само според указанията на специалист.

Характеристики на използването на антибиотици в инжекции

А нтибиотиците са вещества с естествен произход, характеризиращи се с изразена активност. Инжекциите на антибиотици се предписват като част от комплексното лечение на сложни настинки и други системни патологии.

Изборът на лекарството се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента, показания за употребата на лекарството, наличието на съпътстващи усложнения. Тази група лекарства не е предназначена за самолечение, което може да бъде неефективно и само да влоши клиничната картина на заболяването..

Основният списък на съвременните антибиотици

Класификацията на съвременните антибиотици в инжекции с широк спектър на действие се извършва в зависимост от метода и степента на тяхното въздействие върху патогенните микроорганизми.

Лекарствата са разделени според механизма на фармакологичните ефекти: антибиотиците могат да бъдат бактерицидни или бактериостатични, както и широк и тесен спектър на действие.

Широкоспектърните лекарства се класифицират, както следва:

• Пеницилинови групи: те използват лекарства, които включват амоксицилин като независима активна съставка или в комбинация с допълнителна активна съставка - клавуланова киселина.
• Цефалоспорините за парентерално приложение се характеризират с ниска токсичност и висока ефективност, те заемат едно от първите места сред предписаните антибактериални лекарства. Механизмът на действие се дължи на бактерицидното действие, поради което има нарушение на образуването на бактериални клетъчни стени. Съвременните цефалоспорини включват лекарства на базата на цефуроксим от второ поколение. Лекарства от трето поколение на базата на цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефтазидим, цефоперазон / сулбактам. А също 4 поколения Целоспорини са лекарства на базата на цефепим.

• Хинолоните се различават по своя механизъм на действие от други антибактериални вещества, те се използват за елиминиране на патогени, устойчиви на действието на други лекарства. съвременните хинолони от 2-4 поколения за парентерално приложение са лекарства на базата на ципрофлоксацин (Ciprobid, Quintor, Ififro), офлоксацин, пефлоксацин, левофлоксацин.
• Аминогликозидите се използват за лечение на инфекции, провокирани от аеробни грам-отрицателни патогени. Препаратите за парентерално приложение на 2 поколения като активна съставка съдържат гентамицин, томбрамицин, нетилмицин. 3-то поколение - лекарства на базата на амикацин.
• Макролидите са един от най-малко токсичните антибиотици. За парентерално приложение се използват лекарства на базата на кларитромицин, спирамицин.

Предимства на инжектирането

Предимствата на инжекционните форми на антибактериални лекарства са:

1. 95-100% бионаличност, бърз фармакологичен ефект. Такива лекарства действат по-бързо от оралните форми на лекарството..
2. Действието на парентералните антибиотици се развива по-бързо, което е много важно при лечението на пациенти в тежко състояние, при спешни случаи.
3. Възможността за използване по време на лечение пациенти, които са в тежко състояние (не могат да погълнат хапче) или в безсъзнание.
4. Инжекциите могат да се използват по време на лечението на пациенти с анамнеза за заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт..

Ефективността на лекарствата, предназначени за парентерално приложение, не зависи от приема на храна.

Област на приложение

Антибиотиците за инжекции имат широк спектър на приложение. Използват се при лечението на инфекциозни заболявания, както и за профилактика на вторични бактериални инфекции..

В допълнение към лечението на респираторни заболявания, тази група лекарства може да се използва и за идентифициране на инфекциозни лезии:

• Пикочно-половата система.
• Дихателни пътища, УНГ органи.
• Кожа, мека тъкан, лигавици.
• полови органи.
• Мускулно-скелетна система.
• Стомашно-чревен тракт и храносмилателна система (зъби, челюст).
• Жлъчния мехур и жлъчните пътища.
• Лекарствата се използват за сепсис и перитонит, както и за профилактика и лечение на пациенти с намален имунитет..

Някои антибиотици показват изразен противовъзпалителен ефект, което прави възможно използването им при лечението на ревматоиден артрит. Редица антибактериални лекарства допринасят за противотуморния ефект.

Лечение на бронхит

Антибиотиците за инжекции при бронхит се използват като част от цялостно лечение заедно с десенсибилизиращи средства, бронходилататори, кортикостероиди (при тежки патологични процеси).

При лечението на остър бронхит, провокиран от вируси (аденовируси, параинфлуенца, RSV), пациенти под 5 години и юноши не се предписват антибиотична терапия в повечето случаи.

Целта на тази група лекарства за лечение на остър бронхит се изисква при идентифициране на:

• Усложнения: пневмония, остър и отит, синузит.
• Липса на подходящ терапевтичен ефект от алтернативни групи лекарства в продължение на 7 дни.
• Оплаквания от лошо здраве, честа продуктивна кашлица, която се появява през деня,
• При лечението на пациенти над 54-56 години.

При обостряне на хроничен бронхит при възрастни пациенти (включително пушачи), предписване на лекарства въз основа на:

1. Амоксицилин.
2. цефотаксим.
3. Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина (Amoxiclav, Agumentin).
4. Цефалексин.
5. Гентамицин.
6. Цефрадин (Сефрил).
7. Cefuroxime.
8. Clarithromycin.
9. Ceftazidime.
10. Цефамандол (цефамабол).
11. Цефазолин.

Лекарят избира подходящото антибактериално лекарство, като взема предвид чувствителността на патогена към активния компонент на лекарството, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи усложнения.

Аугментин (прах за интравенозно приложение на базата на амоксицилин и клавуланова киселина)

Дозировката на лекарството се избира, като се вземе предвид телесното тегло на пациента, проявяващите се симптоми, индивидуалните характеристики на тялото.

Ако е необходима едновременна употреба на Augmentin с лекарства от групата на аминогликозидите, лекарствата не трябва да се смесват в една спринцовка.

Лечение на пневмония

Пневмонията е остро инфекциозно и възпалително белодробно заболяване, при което патологичните процеси засягат дихателния отдел. Антибиотичните инжекции започват да се използват веднага след определяне на причинителя на заболяването, на курсове, под наблюдението на лекар.

По време на лечението на пневмония при възрастни може да се използва списък с лекарства, които включват активни вещества, предназначени за парентерално приложение:

• Амоксицилин.
• Цефтриаксон (Rocefin, Ceftriabol).
• Гентамицин.
• Цефпирамид (тамицин).
• Имипенем в комбинация с циластатин (Тиенам).
• Clindamycin.
• цефотаксим.
• амикацин.
• Цефепим (максипим).
• Цефпиром (цефанорм).
• Clarithromycin.
• Клавуланова киселина, комбинирана с амоксицилин.
• Ciprofloxacin.
• Цефтризоксим (Епоцелин).
• Ceftazidime.
• Цефрадин (сефрил).
• Цефамандол (цефамабол).
• Цефалексин.
• Цефазолин.

Терапията трябва да започне възможно най-рано и да бъде рационална, всеобхватна и индивидуална..

Амоксицилинова инжекционна суспензия (15%)

Лекарството има ефект при стафилококови и стрептококови инфекции, има широк спектър на приложение..

През първите дни на употреба на лекарството пациентите могат да се оплакват от общо влошаване на благосъстоянието..

Това се дължи на факта, че инжекциите с активно вещество засягат стените на патогените и допринасят за тяхната смърт. Разграждането на микроорганизмите се придружава от отделяне на токсини в системната циркулация.

Ceftriaxone

Цефтриаксон е антибиотик от групата на цефалоспорините от трето поколение, който се характеризира с широк спектър на действие и отличителна черта под формата на бавна екскреция от тялото.

Това прави възможно използването на лекарството веднъж на всеки 24 часа. Екскрецията на активния компонент се осъществява от бъбреците. Лекарството не трябва да се комбинира с други антибактериални средства..

При интрамускулна инжекция 1 грам лекарство се разрежда с 1% лидокаин и се инжектира дълбоко в глутеалния мускулен регион. Не се препоръчва да се прилага повече от 1 грам от лекарството в една дупка.

Използването на лидокаин за венозна инфузия е противопоказано.

Може би развитието на системни нежелани реакции от храносмилателния тракт, кожата, главоболие, замаяност, флебит, задръствания в жлъчния мехур. Цефтриаксон трябва да се въздържа от непоносимост към активното вещество през първия триместър на бременността.

Chienam

Tienam е комбинирано, високоефективно лекарство, което се използва при лечението на умерени до тежки инфекции. Лекарството трябва да се инжектира дълбоко в областта на големите мускули (глутеус, странични мускули на бедрото). Първо трябва да се направи аспирационен тест, за да се предотврати навлизането на лекарството във съдовия лумен.

В случай, че пациентът не забележи подобрение в благосъстоянието на фона на употребата на антибактериални лекарства, е необходимо отново да се консултирате с лекар, да прегледате диагнозата и предписания режим на лечение.

Ceftriaxone

структура

Лекарството съдържа цефтриаксон, антибиотик от класа на цефалоспорини (β-лактамни антибиотици, които се основават на 7-ACC химическата структура).

Веществото представлява леко хигроскопичен фино кристален прах с жълтеникав или бял цвят. Една бутилка от лекарството съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилен натриев цефтриаксон.

Освободете формуляра

Прах 0,25 / 0,5 / 1/2 г за приготвяне:

• разтвор г / и;
• разтвор за инфузионна терапия.

Цефтриаксон таблетки или сироп не се предлагат.

фармакологичен ефект

Бактерициден. Лекарство от трето поколение от антибиотичната група на цефалоспорините.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Универсално антибактериално средство, чийто механизъм на действие се дължи на способността да инхибира синтеза на бактериални клетъчни стени. Лекарството проявява голяма устойчивост към повечето β-лактамази Грам (+) и Грам (-) микроорганизми.

Активен срещу:

• Грам (+) Аероби - Св. aureus (включително по отношение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group);
• Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включително по отношение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа) и параинфлуенца, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (включително пневмонии), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококи от род Neisseria (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Morganella morganii, Proteus vulva и Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., някои щамове от Pseudsanas aerug;
• Анаероби - Clostridium spp. (изключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клиничното значение остава неизвестно) се отбелязва активност срещу щамове на следните бактерии: Citrobacter diversus and freundii, Salmonella spp. (включително по отношение на Salmonella typhi), Providencia spp. (включително по отношение на Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Метафилин резистентният стафилокок, много щамове на Enterococcus (включително Str. Faecalis) и стрептокок от група D са резистентни към цефалоспоринови антибиотици (включително цефтриаксон).

Какво е цефтриаксон?

Според Уикипедия цефтриаксонът е антибиотик, чийто бактерициден ефект се дължи на способността му да нарушава синтеза на пептидогликан от бактериални клетъчни стени.

Фармакокинетика

• бионаличност - 100%;
• T Cmax с въвеждането на Ceftriaxone iv - в края на инфузията, с въвеждането интрамускулно - 2-3 часа;
• комуникация с плазмените протеини - от 83 до 96%;
• T1 / 2 за венозно приложение - от 5.8 до 8.7 часа, за венозно приложение - от 4.3 до 15.7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците му).

При възрастни концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност с въвеждането на 50 mg / kg след 2-24 часа е многократно по-висока от MPC (минимална инхибиторна концентрация) за най-често срещаните патогени на менингококова инфекция. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност с възпаление на менингите.

Цефтриаксон се екскретира непроменен:

• бъбреци - с 33-67% (при новородени този показател е на нивото от 70%);
• с жлъчка в червата (където лекарството е инактивирано) - с 40-50%.

Показания Цефтриаксон

Анотацията показва, че показанията за употребата на Ceftriaxone са инфекции, причинени от чувствителни към лекарството бактерии. Интравенозните инфузии и инжекции се предписват за лечение на:

• инфекции на коремната кухина (включително с емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит), УНГ органи и дихателни пътища (емпиема на плеврата, пневмония, бронхит, белодробен абсцес и др.), костни и ставни тъкани, меки тъкани и кожа, урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
• епиглотит;
• инфектирани изгаряния / рани;
• инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
• бактериална септицемия;
• сепсис;
• бактериален ендокардит;
• бактериален менингит;
• сифилис;
• мек шанкър;
• борелиоза от кърлежи (лаймска болест);
• неусложнена гонорея (включително в случаите, когато заболяването е причинено от микроорганизми, които секретират пеницилиназа);
• салмонелоза / салмонела;
• Коремен тиф.

Лекарството се използва и за периоперативна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти..

Какво представлява Ceftriaxone, използван за сифилис?

Въпреки факта, че пеницилинът е лекарството за избор при различни форми на сифилис, ефективността му в някои случаи може да бъде ограничена..

Използването на цефалоспоринови антибиотици се прибягва като резервен вариант за непоносимост към препарати от групата на пеницилин.

Ценните свойства на лекарството са:

• наличието в неговия състав на химикали, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани и синтеза на мукопептиди в бактериалните клетъчни стени;
• способността за бързо проникване в органите, течностите и тъканите на тялото и по-специално в цереброспиналната течност, която претърпява много специфични промени при пациенти със сифилис;
• възможността за използване за лечение на бременни жени.

Лекарството е най-ефективно в случаите, когато причинителят на заболяването е Treponema pallidum, тъй като отличителната черта на Ceftriaxone е неговата висока трепонемоцидна активност. Положителният ефект е особено изразен при i / m приложение на лекарството.

Лечението на сифилис с употребата на лекарството дава добри резултати не само в ранните стадии на заболяването, но и в напреднали случаи: с невросифилис, както и с вторичен и латентен сифилис.

Тъй като T1 / 2 на Ceftriaxone е приблизително 8 часа, лекарството може еднакво добре да се използва както в стационарни, така и в амбулаторни режими на лечение. Лекарството е достатъчно, за да влезете в пациента 1 път на ден.

За профилактично лечение лекарството се прилага в рамките на 5 дни, с първичен сифилис - 10-дневен курс, ранен латентен и вторичен сифилис се лекуват за 3 седмици.

При не стартирали форми на невросифилис пациентът се прилага веднъж на ден по 1-2 g Цефтриаксон, 1 g / ден в късните стадии на заболяването. в продължение на 3 седмици, след което поддържат интервал от 14 дни и в продължение на 10 дни се лекуват със същата доза.

При остър генерализиран менингит и сифилитичен менингоенцефалит дозата се увеличава до 5 g / ден.

Инжекции на Ceftriaxone: от които лекарството се предписва при ангина при възрастни и деца?

Въпреки факта, че антибиотикът е ефективен при различни лезии на назофаринкса (включително тонзилит и синузит), обикновено рядко се използва като лекарство по избор, особено в педиатрията.

При ангина лекарството може да се прилага чрез капкомер във вена или под формата на конвенционални инжекции в мускула. Въпреки това, в по-голямата част от случаите на пациента се предписва интрамускулна инжекция. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Готовата смес при стайна температура остава стабилна за 6 часа след приготвянето.

Цефтриаксон се предписва на деца с ангина в изключителни случаи, когато острата стенокардия се усложнява от тежко нагноене и възпалителен процес..

Подходящата доза се определя от Вашия лекар.

По време на бременността лекарството се предписва в случаите, когато антибиотиците от групата на пеницилин не са ефективни. Въпреки че лекарството преминава плацентарната бариера, това не влияе значително на здравето и развитието на плода..

Лечение на синузит с Ceftriaxone

При синузит антибактериалните средства са лекарства от първа линия. Прониквайки напълно в кръвта, Ceftriaxone се задържа във фокуса на възпалението в правилните концентрации..

По правило лекарството се предписва в комбинация с муколитици, вазоконстриктори и др..

Как да инжектирате лекарството със синузит? Обикновено Ceftriaxone се предписва за прилагане на 0,5-1 g на мускула два пъти на ден.Преди инжектирането прахът се смесва с лидокаин (за предпочитане като се използва еднопроцентов разтвор) или вода d / и.

Лечението продължава най-малко 1 седмица.

Противопоказания

Цефтриаксон не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни компоненти на лекарството.

• неонаталният период при наличие на хипербилирубинемия при детето;
• недоносени деца;
• бъбречна / чернодробна недостатъчност;
• ентерит, ULC или колит, свързани с употребата на антибактериални средства;
• бременност;
• кърмене.

Странични ефекти на цефтриаксон

Страничните ефекти на лекарството се проявяват под формата на:

• реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, висока температура, сърбеж, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформена еритема (в някои случаи злокачествена), серумна болест, анафилактичен шок, втрисане;
• главоболие и виене на свят;
• олигурия;
• нарушения на храносмилателната система (гадене, повръщане, метеоризъм, нарушение на вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайка в жлъчния мехур и псевдохолелитиаза, псевдомембранозен ентероколит, дисбиоза, кандидомикоза и други суперинфекции);
• нарушения на хематопоезата (анемия, включително хемолитична; лимфо-, левко-, неутро-, тромбоцити-, гранулоцитопения; тромбоилеукоцитоза, хематурия, базофилия, кръвотечения от носа).

Ако лекарството се прилага интравенозно, е възможно възпаление на венозната стена, както и болезненост по вената. Въвеждането на лекарството в мускула се придружава от болка на мястото на инжектиране..

Цефтриаксон (инжекции и IV инфузия) също може да повлияе на лабораторните параметри. Протромбиновото време на пациента намалява (или се увеличава), увеличава се активността на алкална фосфатаза и чернодробни трансаминази, както и се развива концентрацията на урея, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, глюкозурия.

Прегледите за страничните ефекти на Ceftriaxone предполагат, че при i / m приложение на лекарството почти 100% от пациентите се оплакват от силна болка при инжектиране, някои отбелязват мускулна болка, замаяност, втрисане, слабост, сърбеж и обрив.

Инжекциите се понасят най-лесно, ако прахът се разрежда с болкоуспокояващи. В този случай е необходимо да се направи тест както за самото лекарство, така и за лекарства за болка.

Инструкции за употреба на Ceftriaxone. Как да отглеждате Ceftriaxone за инжектиране?

Инструкциите на производителя, както и ръководството за Vidal, показват, че лекарството може да се инжектира във вена или мускул.

Дозировката за възрастни и за деца над 12 години е 1-2 г / ден. Антибиотикът се прилага веднъж или 1 път на 12 часа в половин доза.

В особено сериозни случаи, както и ако инфекцията се провокира от патоген, който е умерено чувствителен към Ceftriaxone, дозата се увеличава до 4 g / ден.

При гонорея се препоръчва еднократна инжекция от 250 mg от лекарството в мускула.

За превантивни цели, преди инфектирана или предполагаемо заразена операция, в зависимост от степента на опасност от инфекциозни усложнения, пациентът трябва да се прилага 1-2 г Цефтриаксон веднъж 0,5-1,5 часа преди операцията.

За деца от първите 2 седмици от живота лекарството се прилага 1 r. / Ден. Дозата се изчислява по формулата 20-50 mg / kg / ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (което е свързано с недоразвитието на ензимната система).

Оптималната дозировка за деца под 12 години (включително бебета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg. За деца с тегло над 50 kg Ceftriaxone се предписва в същата доза като възрастни.

Доза над 50 mg / kg трябва да се прилага като интравенозна инфузия с продължителност най-малко 30 минути.

При бактериален менингит лечението започва с еднократна инжекция от 100 mg / kg / ден. Най-високата доза е 4 g. Щом патогенът се изолира и се определи чувствителността му към лекарството, дозата се намалява.

Прегледите на лекарството (по-специално неговото използване при деца) ни позволяват да заключим, че лекарството е много ефективно и достъпно, но същественият му недостатък е силна болка на мястото на инжектиране. Що се отнася до страничните ефекти, според самите пациенти, не повече отколкото използването на друг антибиотик.

Колко дни да инжектирате лекарството?

Продължителността на лечението зависи от това каква патогенна микрофлора се причинява заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е Gram (-) диплокок от рода Neisseria, най-добрите резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако са чувствителни към лекарството ентеробактерии, след 10-14 дни.

Инжекции на Ceftriaxone: инструкции за употреба. Как се разрежда лекарството?

За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжектиране (d / i).

Когато използвате вода d / и трябва да се има предвид, че / m инжектирането на лекарството е много болезнено, така че ако разтворителят е вода, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Вода за разреждане на прах обикновено се приема в случаите, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него..

Най-добрият вариант е едно процентен разтвор на лидокаин. Вода г / и е по-добре да се използва като помощно средство, с разреждане на лекарството Лидокаин 2%.

Възможно ли е да се размножава цефтриаксон с Novocain?

Новокаинът, когато се използва за разреждане на лекарството, намалява активността на антибиотика, като в същото време увеличава вероятността от анафилактичен шок при пациента.

Ако изхождаме от прегледите на самите пациенти, в тях се отбелязва, че лидокаинът по-добър от Novocaine, облекчава болката с въвеждането на Ceftriaxone.

В допълнение, използването на не прясно приготвен разтвор на Цефтриаксон с Новокаин усилва болката по време на инжектирането (разтворът остава стабилен 6 часа след приготвянето).

Как да развъждаме цефтриаксон новокаин?

Ако Novocaine все още се използва като разтворител, той се приема в обем от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако вземете по-малко количество Novocaine, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката ще се запуши с бучки лекарство.

Разреждане на лидокаин 1%

За инжектиране в мускула, 0,5 g от лекарството се разтваря в 2 ml 1% разтвор на лидокаин (съдържанието на една ампула); Вземат се 3,6 ml разтворител на 1 g от лекарството.

Доза от 0,25 g се разрежда по същия начин като 0,5 g, тоест съдържанието на 1 ампула 1% лидокаин. След това готовият разтвор се събира в различни спринцовки, половината от обема във всяка.

Лекарството се инжектира дълбоко в глутеусния мускул (не повече от 1 g във всяко дупе).

Разреденият с лидокаин лекарство не е предназначен за венозно приложение. Позволено е да влиза строго в мускула.

Как да разреждате инжекции Ceftriaxone с лидокаин 2%?

За разреждане се взема 1 g от лекарството в 1,8 ml вода d / и два процента лидокаин. За разреждане на 0,5 g от лекарството, също се смесват 1,8 ml лидокаин с 1,8 ml вода d / i, но само половината от получения разтвор (1,8 ml) се използва за разтваряне. За разреждане на 0,25 g от лекарството се вземат 0,9 ml разтворител, приготвен по подобен начин..

Как да развъждате цефтриаксон мускулно при деца?

Горният метод за интрамускулно инжектиране практически не се използва в педиатричната практика, тъй като цефтриаксон с новокаин може да причини тежък анафилактичен шок при дете, а в комбинация с лидокаин може да причини гърчове и нарушена сърдечна функция.

Поради тази причина оптималният разтворител в случай на употреба на лекарството при деца е обикновена вода d / i. Невъзможността да се използва лекарство за болка в детска възраст изисква още по-бавно и по-точно прилагане на лекарството за намаляване на болката по време на инжектирането.

Разреждане за IV приложение

За iv приложение 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се прилага бавно в продължение на 2-4 минути.

Разреждане за венозна инфузия

При провеждане на инфузионна терапия лекарството се прилага най-малко за половин час. За да се приготви разтвор, 2 g прах се разрежда в 40 ml разтвор без Ca: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

Допълнително

Цефтриаксон е предназначен единствено за парентерално приложение: производителите не произвеждат таблетки и суспензии, тъй като антибиотикът, когато е в контакт с тъканите на тялото, е силно активен и ги дразни силно.

Дози за животни

Дозировката за котки и кучета се избира, като се вземе предвид телесното тегло на животното. По правило тя е 30-50 mg / kg.

Ако се използва бутилка от 0,5 g, в нея трябва да се въведе 1 ml двупроцентов лидокаин и 1 ml вода d / i (или 2 ml лидокаин 1%). Интензивно разклащайки лекарството до пълното разтваряне на бучките, те го изтеглят в спринцовка и го инжектират в мускула или под кожата на болно животно.

Дозировка за котка (Ceftriaxone 0,5 g обикновено се използва за малки животни - за котки, котенца и др.), Ако лекарят предписа 40 mg Ceftriaxone на 1 kg тегло, това е 0,16 ml / kg.

За кучета (и други големи животни) вземете бутилки от 1 g. Разтворителят се приема в обем от 4 ml (2 ml лидокаин 2% + 2 ml вода d / i). За куче с тегло 10 кг, ако дозата е 40 mg / kg, трябва да се приложи 1,6 ml от приготвения разтвор.

Ако е необходимо, въвеждането на Ceftriaxone iv през катетър за разреждане, като се използва стерилна дестилирана вода.

свръх доза

Признаци за предозиране са конвулсии и възбуда на централната нервна система. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни за намаляване на концентрацията на цефтриаксон. Лекарството няма антидот.

взаимодействие

В един обем фармацевтично несъвместим с други антимикробни средства.

Потискането на чревната микрофлора предотвратява образуването на витамин К. По тази причина употребата на лекарството в комбинация с средства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (сулфинпиразон, НСПВС) може да причини кървене.

Същата характеристика на Ceftriaxone засилва действието на антикоагуланти, когато се използват заедно.

В комбинация с бримкови диуретици рискът от нефротоксичност се увеличава.

Условия за продажба

Рецепта, необходима за покупка.

На латиница може да бъде както следва. Рецепта на латиница (проба):

Rp.: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. В доставения разтворител. V / m, 1 стр. / Ден.

Условия за съхранение

Пазете от светлина. Оптимална температура на съхранение - до 25 ° С.

Когато се използва без лекарско наблюдение, лекарството може да причини усложнения, така че бутилките с прах трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца..

Срок на годност

специални инструкции

Лекарството се използва в болнична обстановка. При пациенти, които са на хемодиализа, както и с едновременна тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, плазмените концентрации на цефтриаксон трябва да бъдат проследявани.

При продължително лечение е необходимо редовно проследяване на картината на периферната кръв и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб..

Понякога (рядко) с ултразвук на жлъчния мехур могат да се появят затъмнения, които показват наличието на утайка. Затъмняването изчезва след прекратяване на лечението.

В някои случаи на отслабени болни и пациенти в напреднала възраст трябва да се предписва витамин К в допълнение към Цефтриаксон.

В случай на дисбаланс във водата и електролитите, както и в случай на артериална хипертония, трябва да се следи плазменото ниво на натрий. Ако лечението е дълго, на пациента се показва общ кръвен тест.

Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, поради което се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени деца).

Лекарството не влияе върху скоростта на нервно-мускулната проводимост.

Широкоспектърни антибиотици: по азбучен ред

Откриването и употребата на антибиотици може да се сравни с пълна увереност на революцията, която завинаги промени света. Много сериозни инфекциозни заболявания, наранявания и наранявания, раждане - хиляди опасности, които чакаха човечеството в продължение на много векове, бяха взети под контрола на науката. Средната продължителност на живота е нараснала два до три пъти. Нивото на детската и майчината смъртност е намаляло. И всичко това благодарение на малко случайно преживяване, проведено от английския учен Александър Флеминг.

История на появата и развитието на антибиотиците

Но първите препарати бяха несъвършени. Те имаха много странични ефекти, така че днес антибиотиците от първо поколение се използват по-рядко. Сред тях можем да си припомним такива лекарства, познати ни от детството като Левомицетин, Тетрациклин, Ампицилин, Стрептомицин и т.н. Някои не са загубили популярността си сега..

В същото време фармацевтичните компании непрекъснато разработват нови лекарства, които са по-модерни и ефективни. Широкоспектърните антибиотици са спечелили голяма популярност, с помощта на които е възможно да се преодолеят различни инфекции, като се сведе до минимум вредата, причинена на организма.

Видове антибиотици

Има няколко класификации на антибиотици.

Антибиотични групи

Тъй като обхватът на тези лекарства е много голям, са разработени лекарства от различни форми, които трябва да се борят с това или онова заболяване. Също така често се срещат случаи на непоносимост към едно или друго лекарство, в този случай при лечението се използват лекарства от друга група.

Има няколко групи антибиотици:

1. Пеницилинова група;
2. Тетрациклинова група;
3. Флуорохинолоните;
4. Аминогликозидите;
5. Amphenicol;
6. Карбапенеми.

Първата група е най-известната, тъй като именно от нея започна победното шествие на антибиотици на планетата. Първото лекарство от тази група е бензилпеницилин. Все още се използва в медицината, въпреки че се отличава с тесния обхват.

Сред лекарствата от други поколения заслужава да се отбележи Ампеницилин и Амоксицилин. Те успешно се борят със стрептококи, стафилококи, патогени на гонорея, Е. coli и други подобни..

Тетрациклиновата група лекарства също е много популярна. Днес тетрациклин често се използва като мехлеми. Сред аминогликозидите може да се спомене старият, но все още често използван стрептомицин. Той перфектно се бори с туберкулозата, чумата, бруцелозата и т.н. Левомицетин, който се използва широко при лечението на различни инфекции, е добре известен на всички от групата на амфеникол. Лекарството се среща в различни форми: инжекции, таблетки, мехлеми.

Механизъм на действие

Механизмът на действие на антибиотиците може да бъде различен. Подобни лекарства се разделят на две групи:

Антибиотиците от първата група убиват патогенните бактерии. Препарати от групата на пеницилин, стрептомицин, принадлежат към тази група. Такъв механизъм на лечение се счита за най-ефективен..

В същото време използването на бактерицидни лекарства при лечението не винаги е възможно. Понякога тялото на човек може да има непоносимост към пеницилин. В този случай бактериостатичните лекарства идват на помощ. Антибиотиците от този тип инхибират растежа на патогенни бактерии, след което организмът сам се бори с инфекцията. Тази група лекарства включва тетрациклинови лекарства, левомицетин, еритромицин и т.н..

Обхват на действие на лекарствата

Има два вида антибиотици: тесен и широк спектър на действие. В първия случай лекарството засяга специфична група бактерии. Още през 19 век датският учен Ханс Грам в хода на експеримента рисува участъци от белодробна тъкан. Тези бактерии, които промениха цвета си, започнаха да се наричат ​​грам-положителни в медицината. Запазените бактерии се наричат ​​грам-отрицателни.

Антибиотиците с тесен спектър се борят с патогенните бактерии от една или друга група. Грам-положителните бактерии са на първо място коки, както и клостридии, листерии и т.н. Пеницилиновите препарати се използват за лечение на тези инфекции..

Грам-отрицателните бактерии обикновено са чревни инфекции и заболявания на пикочно-половата система, но причинителите на дифтерия също принадлежат към тази група. При лечението на тези заболявания се предписват други лекарства.

Широкоспектърните антибиотици набират популярност. Те ви позволяват да започнете лечение, когато патогенът все още е неизвестен. Подобни лекарства засягат бактериите и в двете групи. Също така, тези лекарства се предписват в други случаи:

1. Наличието на няколко инфекции в тялото;
2. Превенция на болнични инфекции;
3. Лекарствата с тесен спектър са неефективни.

Начини за използването им

В медицината има няколко начина за използване на антибиотици:

Първият метод се нарича прием на лекарства през устата, той е и най-популярен. Има различни видове лекарства, базирани на антибиотици. Това могат да бъдат не само таблетки, но и капсули, суспензии и други подобни. Оралният метод е много подходящ за амбулаторно лечение както при възрастни, така и при деца. Недостатъците на таблетките могат да бъдат не много добрата ефективност на лечението и възможните проблеми със стомашно-чревния тракт.

Парентералният метод е най-ефективният. В този случай антибиотиците се въвеждат в тялото чрез инжектиране, капкомери. На пациентите се предписват антибактериални лекарства, които най-често се прилагат под формата на инжекции венозно или интрамускулно..

Парентералният метод се използва в най-тежките случаи.

Антибиотиците могат да се прилагат ректално. Това може да стане със свещи или клизми..

Има допълнителни приложения, които могат ефективно да се справят с инфекциите на местно ниво. Това могат да бъдат вагинални супозитории, мехлеми и други подобни..

Характеристики на новото поколение антибиотици

Историята на антибактериалните лекарства има повече от десетина години. Постоянните изследвания доведоха до факта, че антибиотиците са станали по-съвършени, те нямат толкова вредно въздействие върху организма, така че все по-често се предписват при лечението на различни инфекции.

Общо има шест поколения антибиотици. Някои лекарства от първо поколение все още се използват в медицината, други не са толкова уместни. Новото поколение антибиотици се обединява от факта, че всички те принадлежат към лекарства с широк спектър на действие, тоест влияят както на грам-положителни, така и на грам-отрицателни бактерии. Това разширява тяхното приложение..

Такива лекарства могат да бъдат предписани, ако лечението е току-що започнало, а истинската картина на заболяването все още не е известна. С такива лекарства има увереност, че борбата срещу инфекцията ще бъде ефективна..

Антибиотиците от първо поколение имат сериозен недостатък: много бактерии са мутирали и се приспособили към стари лекарства, така че лечението с тях не винаги дава желания резултат. Новите лекарства нямат такъв недостатък.

Широкоспектърен антибиотичен списък

Често питат - кой е най-силният антибиотик? Зависи от много фактори. Има много ефективни широкоспектърни антибиотици от новото поколение, списъкът ще бъде различен, в зависимост от заболяването. Предлагаме списък с антибиотици по азбучен ред:

1. Авелокс;
2. Amoxiclav;
3. Левофлоксацин;
4. линкомицин;
5. моксифлоксацин;
6. Rulid;
7. Сумамед;
8. цефоперазон;
9. цефотаксим;
10. Унидокс Солутаб.

Всички тези лекарства принадлежат към различни групи и се използват при лечението на голям брой инфекциозни заболявания..

Avelox принадлежи към групата на флуорохиноли, цената му е доста висока. Лекарството се използва за лечение на заболявания, причинени от бактериален и атипичен патоген. Страничните ефекти са леки.

Амоксиклав принадлежи към четвъртото поколение антибиотици, обаче, той се използва не само при лечението, но и като профилактика. Лекарството принадлежи към групата на аминопеницилините, има мек ефект. Този антибиотик е добър с това, че може да се предписва на бременни и кърмещи жени..

Левофлоксацин се предписва само за възрастни при лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Лекарството също принадлежи към четвъртото поколение, но не е загубило своята ефективност. Този антибиотик се продава в инжекции и таблетки..

Линкомицинът е евтин антибиотик, който често се използва в стоматологията. Лекарството се освобождава в капсули за перорално приложение и в ампули за инжекции. Това лекарство има странични ефекти поради доста висока токсичност. Има бактериостатичен ефект.

Моксифлоксацин е аналог на Avelox, антибиотик от флуорохинолната група.

Rulide е много ефективно лекарство за макролид. Доста е скъпо, но с лечението е достатъчно да го приемате веднъж на ден. Използва се за борба с инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт и т.н. Хората с бъбречна недостатъчност не се препоръчват да приемат това лекарство..

Сумамед също принадлежи към групата на макролидите, но е по-достъпен. Той няма тежки странични ефекти. Курсът на лечение може да продължи само три дни. Приемайте само една таблетка на ден. Ограниченията са същите като в Рулида. Може да се произвежда не само в таблетки, но и в капсули.

Цефоперазон и цефотаксим принадлежат към групата на цефалоспорините. Те се намират само под формата на инжекции. Те се използват при лечението на голям брой инфекциозни заболявания и като превантивна мярка. Страничните ефекти от инжекциите са много леки.

Unidox Solutab - тетрациклинов антибиотик, предлага се под формата на таблетки.

Странични ефекти от приема на антибиотици

Основният недостатък на антибактериалните лекарства, в допълнение към пристрастяването на инфекциозни патогени към лекарствата, е наличието на странични ефекти. Сред най-честите последици са симптоми като:

1. Гадене и повръщане;
2. Главоболие;
3. Кожен обрив и сърбеж;
4. Виене на свят;
5. Диария и запек;
6. Отрицателните ефекти на лекарствата върху черния дроб;
7. Намален имунитет;
8. Ендотоксичен шок;
9. Слабост;
10. Оток на Quincke.

В случай, че страничните ефекти са много изразени, е необходимо да се консултирате с лекар, който може да промени тактиката на лечение или да предпише друго лекарство. Хората с алергични реакции трябва да приемат антиалергични лекарства по време на антибактериална терапия..

Често след лечение с антибиотици хората се нуждаят от допълнително лечение, за да възстановят микрофлората.

Как да приемате антибиотици

Основното правило за тези, които трябва да приемат този вид лекарства, е да се консултират с лекар, който ще предпише лечение и ще предпише необходимите лекарства. Инфекциозните заболявания са много различни, не всяко лекарство може да направи. Самолечението е неприемливо.

По време на лечението е по-добре да спазвате диета, да ядете повече млечни продукти. Препоръчва се прием на пробиотици и пребиотици не само по време на антибиотичната терапия, но и известно време след това. Тъй като тялото отслабва, за пациентите е по-добре да избягват хипотермия, за да изключат настинките.

Трябва да се помни, че антибиотиците са безсилни в борбата срещу вирусни инфекции. Има и други лекарства за това..

Антибиотиците са високоефективно средство за борба с бактериалните инфекции. Въпреки това, злоупотребата с такива лекарства може да доведе до формиране на резистентност на бактериите към лекарствата, което впоследствие ще донесе много проблеми.