Списък на широкоспектърни антибиотици от новото поколение

Широкоспектърни антибиотици: ТОП 20 най-добри
Списъкът с широкоспектърни антибиотици включва лекарства от различни групи. Лекарствата от редица флуорохинолони, нитроимидазоли, гликопептиди и от групата на фосфорната киселина са особено активни..

По-долу можете да се запознаете с характеристиките на най-добрите широкоспектърни антибиотици и как да ги използвате. Антибиотиците се предписват от лекуващия лекар, като се вземе предвид чувствителността на патогена въз основа на лабораторни данни. В някои случаи е необходимо спешно приложение на антибактериални средства, тогава изборът пада върху антибиотиците с широк спектър на действие.

При продължително лечение е възможно развитието на бактериална резистентност към антибиотици, в тази ситуация е необходимо да се сменят лекарства с други или да се използва комплекс от няколко лекарства. Продължителността на антибиотичната терапия се определя от тежестта на заболяването, наличието на усложнения и свързаните с тях патологии. Дозите на съвременните широкоспектърни антибиотици се избират от лекуващия лекар поотделно, като се вземат предвид възрастта на пациента и възможните противопоказания.

Как работят антибиотиците от ново поколение?

За разлика от лекарствата от групата на антисептиците, антибиотикът има подходящ терапевтичен ефект не само след външно приложение, но и действа системно след перорална, интравенозна интрамускулна употреба.

Антибиотиците от ново поколение са в състояние:

1. Да повлияе на синтеза на клетъчните стени чрез нарушаване на производството на жизненоважни пептидни комплекси.
2. Нарушава функционирането и целостта на клетъчната мембрана.
3. Прекъсва синтеза на протеини, необходим за растежа и жизнената активност на патогенен патоген.
4. Потискайте синтеза на нуклеинова киселина.

По естеството на ефекта върху бактериалните клетки антибиотиците се разделят на:

1. Бактерициден - патогенът ще умре и след това ще бъде отстранен от тялото.
2. Бактериостатичен - активният компонент не убива бактериите, но нарушава способността им да се размножават.

Важно е да се определи колко активно е веществото на лекарството по отношение на един или друг патоген. За да направите това, трябва да преминете серия от лабораторни изследвания, предписани от лекар.

Правила за предписване на антибиотици

За да бъдат антибиотиците възможно най-ефективни и без да дават сериозни странични ефекти, е необходимо да се вземе предвид формата на заболяването и тежестта му при подбора и предписването им, както и да се определи причината за патологията (в идеалния случай чрез засяване установете кой микроб е причинил възпалението).

Освен това е важно да се определи чувствителността на бактериите към определени антибиотици, които се планират да се използват. Естествено, това е трудно да се направи в педиатричната практика и има онези състояния, при които забавяне от няколко дни, което отива до сеитба и определяне на чувствителността към антибиотици, може да бъде фатално.

Това включва остър отит, тонзилит или пневмония, пиелонефрит и някои други състояния. В тези случаи антимикробната терапия се предписва незабавно въз основа на клинични препоръки и протоколи за лечение, разработени през годините на лечението. Ако е необходимо, терапията се коригира според резултатите от засяването, по време на лечението, с нейната неефективност.

Заболявания и спектър на действие на антибиотиците

Още в края на 19 век бактериологът Ханс Грам разкри, че различните бактерии реагират различно на оцветяването. Някои придобиват ясно изразен цвят, докато други, напротив, бързо избледняват. Този прост опит беше от голямо значение от практическа гледна точка. В крайна сметка различна реакция на багрилото говори за свойствата на бактериалната клетъчна стена. И така, тя предложи как точно антибиотиците трябва да повлияят на микроорганизма.

Оттогава има основно разделение на грам-отрицателни (не-оцветяващи) и грам-положителни (оцветяващи) бактерии.

1. Грам (+) - причинители на повечето инфекции на дихателните пътища, назофаринкса, ухото, очите. Те включват, по-специално, стафилококи и стрептококи.
2. Грам (-) - бактериите от тази група могат да причинят сериозни заболявания. Това е ешерихия коли, пръчка на Кох, салмонела, шигела (причинител на дифтерия), гонокок, менингокок.

Спектърът на антибиотичното действие се определя от това кои бактерии са чувствителни към определено лекарство. И ако по-вероятно е антибиотиците с тесен спектър да действат или върху Gram (+), или върху Gram (-), тогава широк диапазон ви позволява да удряте и двете.

Широкоспектърни антибиотици: списък с лекарства

Широкоспектърните антибиотици са универсални бактерицидни лекарства, които ще помогнат да се отървете от много заболявания. Най-често те се предписват за лечение на различни инфекции, причинителят на които остава неизвестен. Те също се предписват, ако човек е заразил бързо развиващ се и опасен вирус..

Списъкът на съвременните антибиотици е представен в таблицата по-долу:

Също така такива средства могат да бъдат посочени като профилактика след сериозни хирургични интервенции. Не забравяйте, че не всички евтини лекарства са толкова лоши.

Цефалоспорини

Активен срещу стафилококови инфекции, както и Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, причинители на тонзилит и пневмония, заболявания на пикочните пътища, остеомиелит, менингит.

Антибиотиците от тази група включват:

Парентерално трето поколение:

Клафоран: прах за инжекции: 0,5-2,0 гр. x 1 път на ден интрамускулно или интравенозно бавно.

Цефозин: прах за инжекции: 1.0 g всеки. на всеки 8-12 часа интрамускулно, интравенозно бавно / капещо.цефоперазон

Цефобид: прах за инжекции: 2.0-4.0 gr. на ден за 2 мускулни инжекции.

Cefpar: прах за инжекции: 2.0-4.0 gr. на всеки 12 часа венозно / интрамускулно.Ceftriaxone

Цефтриаксон: прах за инжекции: 1.0-2.0 gr. х 1 път на ден интрамускулно / венозно.

Азаран: прах за инжектиране: 1.0 g. се разтварят в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид, интрамускулно инжектиране 1 път на ден.Ceftazidime

Fortum: прах за инжектиране: 1.0-6.0 gr. х 1 път на ден за 2-3 венозни / интрамускулни инфузии.

Цефтидин: прах за инжекции: 1.0-6.0 gr. х 1 път на ден интравенозно / мускулно.

Парентерално трето поколение:

Спектрацеф: таблетки: 0,2-0,4 g. х 2 пъти на ден.Ceftibutene

Zedex: капсули: 0,4 g всяка. веднъж дневно.цефексим

Supraks Solutab: ефервесцентни таблетки: 0,4 g всяка. х 1 път на ден или 0,2 g. x 2 пъти на ден, разтваряйте предварително в чаша вода.

Супракс: капсули: 0,4 g всяка. х 1 път на ден.

Панцеф: таблетки: 0,4 g всяка. веднъж на ден или 0,2 g. два пъти дневно.

5-то поколение (парентерално):

Zinforo: прах за инжектиране: 0.6 g. на всеки 12 часа венозно за един час.Ceftobiprol

Zeftera: лиофилизат за инжекции: не се прилага в Руската федерация.

макролидите

Макролидите са склонни да се натрупват в тъканите, а не в кръвния серум, както другите групи. Те се използват за лечение на бронхит и пневмония, придобита от обществото, като монотерапия (в случай на непоносимост към пеницилин), патологии на УНГ-органи (фарингит, синузит, отит, ларингит и други), предавани по полов път заболявания (сифилис, гонорея, бленорея).

Антибиотиците от тази група включват:

14-членния:

• таблетки: 0,2-0,4 gr. четири пъти на ден преди или след хранене, пийте с вода, курс на приложение 7-10 дни.
• лиофилизат за инфузионен разтвор: 0,2 g се разрежда с разтворител 3 пъти на ден. Максималният курс на прием е 2 седмици..
• мехлем за очи: поставя се зад долния клепач три пъти на ден, курсът на употреба е 14 дни.
• външен мехлем: върху засегнатите участъци от кожата в малък слой 2-3 пъти на ден.

Олеандомицин фосфат: прахообразно вещество. Понастоящем не е приложимо.рокситромицин

RoxyHEXAL: таблетки: 0,15 g всяка. два пъти на ден или 0,3 g. наведнъж, отнеме 10 дни.

Испарокси: таблетки: 0,15 g всяка два пъти на ден 15 минути преди хранене или 0,3 грама. веднъж, курс от 10 дни.

Rulide: таблетки: 0,15 g всяка. два пъти на ден, 10 дни.Clarithromycin

Клацид: таблетки: 0,5 gr. два пъти на ден, прием за 2 седмици.

Фромилид: таблетки: 0,5 g два пъти на ден, приети в продължение на 2 седмици.

Кларитрозин: таблетки: 0,25 g всяка. два пъти на ден, прием за 2 седмици.

15-членния:

Сумамед: капсули: 0,5 g всяка. x 1 път на ден преди или 2 часа след хранене.

Азитрокс: капсули: 0,25-0,5 gr. х 1 път на ден.

Азитрал: капсули: 0,25-0,5 gr. x 1 път дневно преди или след хранене.

16-членния:

Спирамицин-Веро: таблетки: 2-3 таблетки (3 милиона IU) за 2-3 дози на ден.

Rovamycin: таблетки: 2-3 таблетки (3 милиона IU) или 5-6 таблетки (6-9 милиона IU) за 2-3 дози на ден.Josamycin

Vilprafen: таблетки: 0,5 g всяка. два пъти на ден, без дъвчене, измиване с вода.

Vilprafen solutab: таблетки: 0,5 g всяка. х два пъти на ден, без да дъвчете или разтваряте в 20 мл вода.Midecamycin

Макропен: таблетки: 0,4 g всяка. три пъти на ден, курсът на прием в продължение на 2 седмици.

Аминогликозидите

Първото поколение се използва при лечението на чума и туберкулоза само в комбинация с тетрациклин. Третият и четвъртият с туберкулоза, сепсис, тежки болнични инфекции като пневмония.

Антибиотиците от тази група включват:

1-во поколение:

Неомицин: външен аерозол: върху засегнатите участъци от кожата, разклатете добре и поставете балона на разстояние 15-20 см, нанесете за 3 секунди; повторете приложението 1-3 пъти на ден.стрептомицин

Стрептомицин: прах за инжекции: 0,5-1,0 gr. х 2 пъти на ден интрамускулно. За приготвяне на разтвора се използва стерилна вода / физиологичен разтвор / 0,25% новокаин. Изчисление: на 1,0 gr. лекарства - 4 мл разтворител.

Стрептомицин сулфат. Прахообразно вещество: за мускулно приложение - 0,5-1,0 gr. на ден. За интратрахеално / аерозолно приложение - 0,5-1,0 гр. х 2-3 пъти за 7 дни.канамицин

Канамицин: прах за инжекции: 1,0-1,5 gr. за 2-3 инжекции венозно (еднократна доза (0,5 g) се разтваря в 200 ml 5% разтвор на декстроза).

Канамицин сулфат: за интрамускулно приложение на 0,5 g / 1,0 g. се разтварят в 2/4 ml стерилна вода или в 0,25% * новокаин. За венозно приложение на 0,5 g. се разтварят в 200 ml физиологичен разтвор или в 5% разтвор на глюкоза.

2-ро поколение:

Tobrex: капки за очи: 1-2 капки, издърпване на долния клепач, на всеки 4 часа; при тежки очни инфекции - 2 капки на всеки час.

Тобрис: капки за очи: 1 капка, издърпване на долния клепач, 2 пъти на ден (сутрин и вечер); при тежки очни инфекции - 1 капка х 4 пъти на ден.

Bramitob: инхалационен разтвор: 1 ампула лекарство (0,3 g) на всеки 12 часа, прилага се чрез инхалация с пулверизатор, курс 28 дни.Гентамицин

Гентамицин: инжекция: 0,003-0,005 gr. на 1 kg маса за 2-4 инжекции, прилагани интравенозно / интрамускулно. Капки за очите: 1-2 капки на всеки 1-4 часа, движейки долния клепач. Мехлем: върху засегнатите участъци от кожата за 3-4 приложения на ден.

Гентамицин сулфат: прах до 1,2 mg на 1 kg маса на ден за 2-3 инжекции (пикочни инфекции);
2,4-3,3 mg на 1 kg телесно тегло на ден за 2-3 инжекции (тежки инфекции, сепсис). Инжектирайте интрамускулно / венозно.

3-то поколение:

Изофра: спрей за носа: 1 инжекция във всеки носен проход х 4-6 пъти на ден, курс не повече от 10 дни.Спектиномицинът

Кирин: прах за суспензия: 2,0 gr. (5 ml) / 4.0 gr. (10 ml) дълбоко интрамускулно в горната външна част на дупето.

За да приготвите суспензията, добавете 3.2 ml стерилна вода в бутилката. Суспензия за еднократна употреба, забранено съхранение.амикацин

Амикацин: инфузионен разтвор: 0,01-0,015 гр. на 1 kg телесно тегло на ден за 2-3 инжекции, инжектирани интрамускулно / интравенозно (поток, капково).

Амикацин сулфат: прахообразно вещество: 0,005 g всяка. на 1 kg маса на всеки 8 часа или 0,0075 g. на 1 kg маса на всеки 12 часа, инжектиран интрамускулно / интравенозно.нетилмицин

Неттацин: капки за очи: 1-2 капки, издърпване на долния клепач, 3 пъти на ден.

Vero-Netilmicin: инжекция: 4-6 mg на 1 kg телесно тегло на ден интравенозно / мускулно; при тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 7,5 mg на 1 kg.

Карбапенеми

Обикновено срещаме карбапенеми много рядко или изобщо не. И това е прекрасно - в края на краищата тези антибиотици са показани за лечение на тежки болнични инфекции, които са животозастрашаващи. Обхватът на действие на карабапенемите включва повечето от съществуващите патологични щамове, включително резистентни.

Антибиотиците от тази група включват:

Пеницилини

С откриването на антибиотика от тази конкретна група - Бензилпеницилин, лекарите разбрали, че микробите могат да бъдат победени. Въпреки вечната си възраст, бензилпеницилинът все още се използва, а в някои случаи е лекарство от първа линия. Други, по-нови пеницилинови антибиотици, които могат да бъдат разделени на няколко групи, принадлежат към широкоспектърни агенти..

Флуорохинолоните

Вероятно никой лекар не може да си представи медицинската си практика без флуорохинолонови антибиотици. Първите синтезирани представители на тази група се отличаваха с тесен спектър на действие. С развитието на фармацевтичните продукти се отвориха нови поколения флуорохинолонови антибактериални средства и спектърът на тяхната активност се разшири.

Антибиотиците от тази група включват:

Антибиотици при ангина, бронхит и кашлица

Възпалителните заболявания на горните дихателни пътища са едни от най-често срещаните в клиничната практика. Такива заболявания като тонзилит и бронхит са засегнати както от деца, така и от възрастни. Понякога тези патологични състояния могат да бъдат причинени от вируси, но често се присъединява и бактериална инфекция. В този случай е необходимо да се използват антибактериални лекарства (антибиотици). Трябва да се припомни, че антибиотичната терапия трябва да се провежда само след цялостен преглед на пациента, диагностициране и проверка на чувствителността на флората към определен антибиотик.

Следните лекарства могат да бъдат предписани за лечение на тези заболявания:

Рязкото повишаване на телесната температура, увеличаване на признаците на обща интоксикация (слабост, главоболие, мускулна болка, виене на свят) и кашлица с отделяне на гноен храчки може да показва бактериална инфекция;.

Принципите за избор на най-добрите антибиотици за деца

За да бъдат антибиотиците най-ефективни, безопасни и да не дават странични ефекти, е важно да се спазват определени принципи и правила в предписанието им.

Тогава избраните от лекаря антибиотици ще бъдат най-добрите в лечението на патологията:

• антибиотиците се предписват само с доказана микробна инфекция или с високи шансове за нейното развитие, със сложни форми на патологии, когато рисковете от неблагоприятни резултати от заболяването са високи
• лекарствата се подбират според най-вероятните патогени в даден регион и за дадена възраст, данни за тяхната резистентност към определени агенти
• важно е да се разгледат предишните епизоди на лечение с антибиотици, ако са били проведени през предходните три месеца, за да се изключи пренасянето на резистентни щамове
• при предписване на лекарства в амбулаторната практика са приложими само орални форми, само за специални показания се предписват инжекции.

Забранено е приемането на лекарства с потенциално токсични ефекти в домашни условия на лечение - група от аминогликозиди, хлорамфеникол, флуорохинолон и бисептол. Когато избирате антибиотици за сложни клинични ситуации, също така е важно да се вземат предвид възрастовите ограничения - например за тетрациклини, които са приемливи само от 12-годишна възраст, тъй като по-ранните периоди на тяхното приложение представляват сериозни последици за здравето.

Възможни усложнения

С всички предимства, които дава широк спектър от антибиотично действие, такива лекарства не могат да се считат за панацея. Безконтролната употреба може да повлияе на здравето..

По-специално възникват следните усложнения:

1. Според някои доклади децата, които са приемали широкоспектърни антибиотици през първата си година от живота, са по-склонни да развият астма.
2. Неправилната употреба на антибиотици може да доведе до намаляване на чувствителността към лекарствата. Често това се наблюдава при хора, които не са завършили пълния курс на терапия, но са прекратили лечението преди периода, посочен от лекаря. В този случай антибиотикът успя да убие само слаби и чувствителни бактерии. Останалите започват да се размножават, причиняват нов кръг на заболяването, но вече не реагират на лечение с първоначалния антибиотик.
3. Дългосрочната употреба на определени лекарства води до сериозни усложнения. Пеницилините могат да имат токсичен ефект върху централната нервна система, а стрептомицинът може да повлияе на слуховия нерв..
4. Унищожаване на полезната микрофлора и последващи проблеми от стомашно-чревния тракт. Широкоспектърните антибиотици унищожават всички бактерии, включително и тези, от които се нуждаем. Затова често заедно с тях се предписват пробиотици или пребиотици, които помагат да се поддържа нормално чревно състояние.

Следователно универсалният спектър на действие на антибиотиците не е причина да се лекуват сами. Само лекар може да избере правилното лекарство, да предпише дози, да предпише продължителността на курса. И, разбира се, специалистът е този, който определя целесъобразността на приемането на антибиотици като такива.

Антибиотиците са мощни вещества от естествен, синтетичен или полусинтетичен произход, които допринасят за потискане на растежа и жизнената активност на патогенните микроорганизми..

Лекарствата с широк спектър на действие са ефективни срещу повечето бактерии едновременно и новото им поколение причинява минимална вреда на организма..

Изборът на подходящо лекарство зависи преди всичко от диагнозата, след това от механизма на неговото действие, степента на токсични ефекти и фармакокинетичните свойства. Самостоятелният избор и употреба на антибактериални лекарства е опасен и неприемлив.