Лечение на цефтриаксона пневмония

Цефтриаксон е мощно антибактериално средство, което се използва за лечение на инфекциозни заболявания с различна локализация, по-специално за лечение на възпалителни процеси на дихателните пътища. Как да приемате цефтриаксон при пневмония? Този въпрос тревожи много пациенти. В крайна сметка, като всяко лекарство, антибиотикът има своите противопоказания и дозировка.

Пневмонията (пневмония) е заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан поради навлизането на патогенни микроорганизми. Ако не започнете лечението навреме, пневмонията може да причини сериозни усложнения, които представляват заплаха за здравето и живота на пациента..

дозиране

След прегледа и диагнозата пневмония, лекарят ще Ви предпише подходящия режим на лечение Ceftriaxone. Стандартната доза при пневмония е следната.

При пневмония при деца от раждането до 14-годишна възраст се препоръчва доза от 20-50 mg на kg телесно тегло на ден. Дозата не трябва да се увеличава, тъй като ензимната система при новородени не е достатъчно зряла.

За деца от 14 дни до 12-годишна възраст за лечение на пневмония се използват 20 до 80 mg на kg телесно тегло на ден. Ако телесното тегло на детето надвишава 50 кг, тогава се предписва доза за лекарство за възрастни.

Дозировката на Ceftriaxone при пневмония за възрастни е 1-2 g на ден. При тежки случаи на заболяването можете да увеличите дозата до 4 g.

За лечение на пневмония Ceftriaxone се използва под формата на венозни и интрамускулни инжекции (инжекции). А също и с помощта на инфузионна капка.

За интрамускулно инжектиране на Ceftriaxone прахът, съдържащ се във флакона (1 g), трябва да се разрежда в 3,6 ml течност с разтворител. 250 ml от активното вещество в 1 ml от готовия продукт.

При интравенозни инжекции 1 g прах се разтваря в 9,6 ml разтворител. В 1 мл от получения продукт - 100 mg Цефтриаксон. Процедурата за въвеждане се провежда с продължителност от 2 до 4 минути.

За инфузия 2 g от лекарството трябва да се разреждат в 40 ml разтворител (можете да използвате специални разтвори, които не съдържат калций). Процедурата се провежда за 30 минути.

При пневмония при възрастни Ceftriaxone трябва да се инжектира най-малко 5 дни. При тежки случаи на заболяването е възможно терапевтичният курс да се удължи до 14 дни.

При патологии на бъбречна и чернодробна активност не се налага коригиране и намаляване на дозата на цефтриаксон. Въпреки това, за лечение на пневмония при пациенти с анамнеза за комбинация от тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност е необходимо редовно да се следи концентрацията на антибиотика в кръвта. Според проучването се извършва намаляване или увеличаване на необходимата доза.

Противопоказания и странични ефекти

Преди да използвате цефтриаксон при пневмония и бронхит, трябва да се уверите, че няма свръхчувствителност към лекарството. За това трябва да се направи кожен тест, който се състои в подкожно приложение на малко количество от лекарството. Ако не се открият алергични реакции в рамките на 30 минути, лекарството може да се използва за терапия.

По време на лечението с Ceftriaxone за лечение на пневмония при пациент могат да се появят следните странични ефекти:

• появата на замаяност, главоболие и конвулсивни прояви;
• развитието на функционални нарушения на хематопоетичната система (по-специално, намаляване на нивото на левкоцитите, тромбоцитите и други кръвни компоненти);
• появата на болка в корема, развитие на гадене, повръщане, както и промяна в активността на чернодробните ензими;
• развитието на алергични реакции;
• появата на болка на мястото на инжектиране.

С развитието на симптомите на страничните ефекти е необходимо да се прекъсне курсът на терапия и да се потърси съвет от Вашия лекар.

Ако Ceftriaxone се инжектира с пневмония в продължение на 5-7 дни, тогава възможността за развитие на отрицателни прояви е минимална. По-продължителното лечение трябва да се провежда под строгото наблюдение на лекар, който може да коригира необходимата доза на лекарството или да го замести с аналог.

Най-често при продължителна антибиотична терапия към схемата на лечение се добавят противогъбични средства. Това помага да се предотврати развитието на гъбични инфекции, причинени от инхибиране на нормалната флора на човешкото тяло..

Комбинирана терапия за пневмония

За лечение на пневмония, придобита от обществото, най-често се провежда комбинирана терапия, включително прием на антибиотици, антихистамини и антипиретични лекарства, както и имуномодулатори и антиоксиданти. Ако е необходимо, към този комплекс се добавят антивирусни и противогъбични средства.

Обикновено лечението на пневмония с цефтриаксон дава траен положителен ефект и предотвратява развитието на усложнения.

Взаимодействие с лекарства

По време на терапията с цефтриаксон е необходимо да се информира лекарят за всички лекарства, използвани от пациента. Това е необходимо, тъй като лекарството може да има терапевтично взаимодействие с определени вещества..

По-специално, едновременната употреба с аминогликозиди взаимно повишава ефективността на двете лекарства..

Съвместната терапия на цефтриаксон с нестероидни противовъзпалителни средства увеличава възможността от кървене.

Комбинираната терапия с диуретични и нефротоксични вещества повишава риска от нарушена бъбречна функция.

Не се препоръчва използването на цефтриаксон при пневмония, придобита в общността, като част от съвместната терапия с други антибиотици.

Лекарството не е съвместимо с етилов алкохол, пробенецид и съдържащи калций разтвори..

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Лечението на пневмония с цефтриаксон при бременни и кърмещи пациенти се провежда само в ситуация, при която такава терапия е спешно необходима и рискът от отрицателна експозиция на антибиотици е по-малък от възможните последици от заболяването.

Когато използвате лекарството по време на лактация, кърменето трябва да бъде прекъснато по време на терапевтичния курс.

заключение

Според многобройни прегледи на лекари и пациенти, Ceftriaxone помага при пневмония и помага за предотвратяване на сериозни усложнения на това заболяване. Терапията с цефтриаксон носи много бърз положителен ефект.

Тъй като антибиотикът има мощна активност срещу пневмония, преди започване на терапия е необходимо да се подложи на преглед и да се назначи лекар. Едно от предимствата на лекарството е почти пълното отсъствие на противопоказания. Ограничение за употреба е наличието на индивидуална непоносимост към веществата, които съставляват Ceftriaxone.

По време на лечението на пневмония в много редки случаи могат да се появят нежелани реакции, при наличието на които е необходимо да се прекъсне терапията и да се потърси съвет от Вашия лекар.

Ако лекарят е предписал Ceftriaxone да се инжектира от пневмония, тогава трябва да се спазват схемата на лечение и дозировката. Продължителността на терапията най-често варира от 5 до 7 дни. Въпреки това, ако е необходимо, е възможно терапевтичният курс да бъде удължен до 14 дни.

При продължителна терапия, противогъбичните лекарства често се добавят към режима на лечение на пневмония, за да се предотврати развитието на гъбични инфекции. Това е така, защото Ceftriaxone е антибактериално средство и инхибира активността не само на патогенна, но и на нормална флора, което може да причини повишаване на активността на гъбичната инфекция..

Ceftriaxone е одобрен за лечение на пневмония в педиатрията и се използва при деца от раждането.

Употребата на Ceftriaxone за лечение на пневмония по време на бременност не се препоръчва, тъй като може да повлияе неблагоприятно на вътреутробното развитие на бебето и здравето на бъдещата майка.

За да се увеличи максимално ефективността на терапията, е необходимо стриктно да се следват инструкциите на лекуващия лекар.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Ceftriaxone

структура

Лекарството съдържа цефтриаксон, антибиотик от класа на цефалоспорини (β-лактамни антибиотици, които се основават на 7-ACC химическата структура).

Веществото представлява леко хигроскопичен фино кристален прах с жълтеникав или бял цвят. Една бутилка от лекарството съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилен натриев цефтриаксон.

Освободете формуляра

Прах 0,25 / 0,5 / 1/2 г за приготвяне:

• разтвор г / и;
• разтвор за инфузионна терапия.

Цефтриаксон таблетки или сироп не се предлагат.

фармакологичен ефект

Бактерициден. Лекарство от трето поколение от антибиотичната група на цефалоспорините.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Универсално антибактериално средство, чийто механизъм на действие се дължи на способността да инхибира синтеза на бактериални клетъчни стени. Лекарството проявява голяма устойчивост към повечето β-лактамази Грам (+) и Грам (-) микроорганизми.

Активен срещу:

• Грам (+) Аероби - Св. aureus (включително по отношение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group);
• Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включително по отношение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа) и параинфлуенца, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (включително пневмонии), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококи от род Neisseria (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Morganella morganii, Proteus vulva и Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., някои щамове от Pseudsanas aerug;
• Анаероби - Clostridium spp. (изключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клиничното значение остава неизвестно) се отбелязва активност срещу щамове на следните бактерии: Citrobacter diversus and freundii, Salmonella spp. (включително по отношение на Salmonella typhi), Providencia spp. (включително по отношение на Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Метафилин резистентният стафилокок, много щамове на Enterococcus (включително Str. Faecalis) и стрептокок от група D са резистентни към цефалоспоринови антибиотици (включително цефтриаксон).

Какво е цефтриаксон?

Според Уикипедия цефтриаксонът е антибиотик, чийто бактерициден ефект се дължи на способността му да нарушава синтеза на пептидогликан от бактериални клетъчни стени.

Фармакокинетика

• бионаличност - 100%;
• T Cmax с въвеждането на Ceftriaxone iv - в края на инфузията, с въвеждането интрамускулно - 2-3 часа;
• комуникация с плазмените протеини - от 83 до 96%;
• T1 / 2 за венозно приложение - от 5.8 до 8.7 часа, за венозно приложение - от 4.3 до 15.7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците му).

При възрастни концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност с въвеждането на 50 mg / kg след 2-24 часа е многократно по-висока от MPC (минимална инхибиторна концентрация) за най-често срещаните патогени на менингококова инфекция. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност с възпаление на менингите.

Цефтриаксон се екскретира непроменен:

• бъбреци - с 33-67% (при новородени този показател е на нивото от 70%);
• с жлъчка в червата (където лекарството е инактивирано) - с 40-50%.

Показания Цефтриаксон

Анотацията показва, че показанията за употребата на Ceftriaxone са инфекции, причинени от чувствителни към лекарството бактерии. Интравенозните инфузии и инжекции се предписват за лечение на:

• инфекции на коремната кухина (включително с емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит), УНГ органи и дихателни пътища (емпиема на плеврата, пневмония, бронхит, белодробен абсцес и др.), костни и ставни тъкани, меки тъкани и кожа, урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
• епиглотит;
• инфектирани изгаряния / рани;
• инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
• бактериална септицемия;
• сепсис;
• бактериален ендокардит;
• бактериален менингит;
• сифилис;
• мек шанкър;
• борелиоза от кърлежи (лаймска болест);
• неусложнена гонорея (включително в случаите, когато заболяването е причинено от микроорганизми, които секретират пеницилиназа);
• салмонелоза / салмонела;
• Коремен тиф.

Лекарството се използва и за периоперативна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти..

Какво представлява Ceftriaxone, използван за сифилис?

Въпреки факта, че пеницилинът е лекарството за избор при различни форми на сифилис, ефективността му в някои случаи може да бъде ограничена..

Използването на цефалоспоринови антибиотици се прибягва като резервен вариант за непоносимост към препарати от групата на пеницилин.

Ценните свойства на лекарството са:

• наличието в неговия състав на химикали, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани и синтеза на мукопептиди в бактериалните клетъчни стени;
• способността за бързо проникване в органите, течностите и тъканите на тялото и по-специално в цереброспиналната течност, която претърпява много специфични промени при пациенти със сифилис;
• възможността за използване за лечение на бременни жени.

Лекарството е най-ефективно в случаите, когато причинителят на заболяването е Treponema pallidum, тъй като отличителната черта на Ceftriaxone е неговата висока трепонемоцидна активност. Положителният ефект е особено изразен при i / m приложение на лекарството.

Лечението на сифилис с употребата на лекарството дава добри резултати не само в ранните стадии на заболяването, но и в напреднали случаи: с невросифилис, както и с вторичен и латентен сифилис.

Тъй като T1 / 2 на Ceftriaxone е приблизително 8 часа, лекарството може еднакво добре да се използва както в стационарни, така и в амбулаторни режими на лечение. Лекарството е достатъчно, за да влезете в пациента 1 път на ден.

За профилактично лечение лекарството се прилага в рамките на 5 дни, с първичен сифилис - 10-дневен курс, ранен латентен и вторичен сифилис се лекуват за 3 седмици.

При не стартирали форми на невросифилис пациентът се прилага веднъж на ден по 1-2 g Цефтриаксон, 1 g / ден в късните стадии на заболяването. в продължение на 3 седмици, след което поддържат интервал от 14 дни и в продължение на 10 дни се лекуват със същата доза.

При остър генерализиран менингит и сифилитичен менингоенцефалит дозата се увеличава до 5 g / ден.

Инжекции на Ceftriaxone: от които лекарството се предписва при ангина при възрастни и деца?

Въпреки факта, че антибиотикът е ефективен при различни лезии на назофаринкса (включително тонзилит и синузит), обикновено рядко се използва като лекарство по избор, особено в педиатрията.

При ангина лекарството може да се прилага чрез капкомер във вена или под формата на конвенционални инжекции в мускула. Въпреки това, в по-голямата част от случаите на пациента се предписва интрамускулна инжекция. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Готовата смес при стайна температура остава стабилна за 6 часа след приготвянето.

Цефтриаксон се предписва на деца с ангина в изключителни случаи, когато острата стенокардия се усложнява от тежко нагноене и възпалителен процес..

Подходящата доза се определя от Вашия лекар.

По време на бременността лекарството се предписва в случаите, когато антибиотиците от групата на пеницилин не са ефективни. Въпреки че лекарството преминава плацентарната бариера, това не влияе значително на здравето и развитието на плода..

Лечение на синузит с Ceftriaxone

При синузит антибактериалните средства са лекарства от първа линия. Прониквайки напълно в кръвта, Ceftriaxone се задържа във фокуса на възпалението в правилните концентрации..

По правило лекарството се предписва в комбинация с муколитици, вазоконстриктори и др..

Как да инжектирате лекарството със синузит? Обикновено Ceftriaxone се предписва за прилагане на 0,5-1 g на мускула два пъти на ден.Преди инжектирането прахът се смесва с лидокаин (за предпочитане като се използва еднопроцентов разтвор) или вода d / и.

Лечението продължава най-малко 1 седмица.

Противопоказания

Цефтриаксон не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни компоненти на лекарството.

• неонаталният период при наличие на хипербилирубинемия при детето;
• недоносени деца;
• бъбречна / чернодробна недостатъчност;
• ентерит, ULC или колит, свързани с употребата на антибактериални средства;
• бременност;
• кърмене.

Странични ефекти на цефтриаксон

Страничните ефекти на лекарството се проявяват под формата на:

• реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, висока температура, сърбеж, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформена еритема (в някои случаи злокачествена), серумна болест, анафилактичен шок, втрисане;
• главоболие и виене на свят;
• олигурия;
• нарушения на храносмилателната система (гадене, повръщане, метеоризъм, нарушение на вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайка в жлъчния мехур и псевдохолелитиаза, псевдомембранозен ентероколит, дисбиоза, кандидомикоза и други суперинфекции);
• нарушения на хематопоезата (анемия, включително хемолитична; лимфо-, левко-, неутро-, тромбоцити-, гранулоцитопения; тромбоилеукоцитоза, хематурия, базофилия, кръвотечения от носа).

Ако лекарството се прилага интравенозно, е възможно възпаление на венозната стена, както и болезненост по вената. Въвеждането на лекарството в мускула се придружава от болка на мястото на инжектиране..

Цефтриаксон (инжекции и IV инфузия) също може да повлияе на лабораторните параметри. Протромбиновото време на пациента намалява (или се увеличава), увеличава се активността на алкална фосфатаза и чернодробни трансаминази, както и се развива концентрацията на урея, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, глюкозурия.

Прегледите за страничните ефекти на Ceftriaxone предполагат, че при i / m приложение на лекарството почти 100% от пациентите се оплакват от силна болка при инжектиране, някои отбелязват мускулна болка, замаяност, втрисане, слабост, сърбеж и обрив.

Инжекциите се понасят най-лесно, ако прахът се разрежда с болкоуспокояващи. В този случай е необходимо да се направи тест както за самото лекарство, така и за лекарства за болка.

Инструкции за употреба на Ceftriaxone. Как да отглеждате Ceftriaxone за инжектиране?

Инструкциите на производителя, както и ръководството за Vidal, показват, че лекарството може да се инжектира във вена или мускул.

Дозировката за възрастни и за деца над 12 години е 1-2 г / ден. Антибиотикът се прилага веднъж или 1 път на 12 часа в половин доза.

В особено сериозни случаи, както и ако инфекцията се провокира от патоген, който е умерено чувствителен към Ceftriaxone, дозата се увеличава до 4 g / ден.

При гонорея се препоръчва еднократна инжекция от 250 mg от лекарството в мускула.

За превантивни цели, преди инфектирана или предполагаемо заразена операция, в зависимост от степента на опасност от инфекциозни усложнения, пациентът трябва да се прилага 1-2 г Цефтриаксон веднъж 0,5-1,5 часа преди операцията.

За деца от първите 2 седмици от живота лекарството се прилага 1 r. / Ден. Дозата се изчислява по формулата 20-50 mg / kg / ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (което е свързано с недоразвитието на ензимната система).

Оптималната дозировка за деца под 12 години (включително бебета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg. За деца с тегло над 50 kg Ceftriaxone се предписва в същата доза като възрастни.

Доза над 50 mg / kg трябва да се прилага като интравенозна инфузия с продължителност най-малко 30 минути.

При бактериален менингит лечението започва с еднократна инжекция от 100 mg / kg / ден. Най-високата доза е 4 g. Щом патогенът се изолира и се определи чувствителността му към лекарството, дозата се намалява.

Прегледите на лекарството (по-специално неговото използване при деца) ни позволяват да заключим, че лекарството е много ефективно и достъпно, но същественият му недостатък е силна болка на мястото на инжектиране. Що се отнася до страничните ефекти, според самите пациенти, не повече отколкото използването на друг антибиотик.

Колко дни да инжектирате лекарството?

Продължителността на лечението зависи от това каква патогенна микрофлора се причинява заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е Gram (-) диплокок от рода Neisseria, най-добрите резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако са чувствителни към лекарството ентеробактерии, след 10-14 дни.

Инжекции на Ceftriaxone: инструкции за употреба. Как се разрежда лекарството?

За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжектиране (d / i).

Когато използвате вода d / и трябва да се има предвид, че / m инжектирането на лекарството е много болезнено, така че ако разтворителят е вода, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Вода за разреждане на прах обикновено се приема в случаите, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него..

Най-добрият вариант е едно процентен разтвор на лидокаин. Вода г / и е по-добре да се използва като помощно средство, с разреждане на лекарството Лидокаин 2%.

Възможно ли е да се размножава цефтриаксон с Novocain?

Новокаинът, когато се използва за разреждане на лекарството, намалява активността на антибиотика, като в същото време увеличава вероятността от анафилактичен шок при пациента.

Ако изхождаме от прегледите на самите пациенти, в тях се отбелязва, че лидокаинът по-добър от Novocaine, облекчава болката с въвеждането на Ceftriaxone.

В допълнение, използването на не прясно приготвен разтвор на Цефтриаксон с Новокаин усилва болката по време на инжектирането (разтворът остава стабилен 6 часа след приготвянето).

Как да развъждаме цефтриаксон новокаин?

Ако Novocaine все още се използва като разтворител, той се приема в обем от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако вземете по-малко количество Novocaine, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката ще се запуши с бучки лекарство.

Разреждане на лидокаин 1%

За инжектиране в мускула, 0,5 g от лекарството се разтваря в 2 ml 1% разтвор на лидокаин (съдържанието на една ампула); Вземат се 3,6 ml разтворител на 1 g от лекарството.

Доза от 0,25 g се разрежда по същия начин като 0,5 g, тоест съдържанието на 1 ампула 1% лидокаин. След това готовият разтвор се събира в различни спринцовки, половината от обема във всяка.

Лекарството се инжектира дълбоко в глутеусния мускул (не повече от 1 g във всяко дупе).

Разреденият с лидокаин лекарство не е предназначен за венозно приложение. Позволено е да влиза строго в мускула.

Как да разреждате инжекции Ceftriaxone с лидокаин 2%?

За разреждане се взема 1 g от лекарството в 1,8 ml вода d / и два процента лидокаин. За разреждане на 0,5 g от лекарството, също се смесват 1,8 ml лидокаин с 1,8 ml вода d / i, но само половината от получения разтвор (1,8 ml) се използва за разтваряне. За разреждане на 0,25 g от лекарството се вземат 0,9 ml разтворител, приготвен по подобен начин..

Как да развъждате цефтриаксон мускулно при деца?

Горният метод за интрамускулно инжектиране практически не се използва в педиатричната практика, тъй като цефтриаксон с новокаин може да причини тежък анафилактичен шок при дете, а в комбинация с лидокаин може да причини гърчове и нарушена сърдечна функция.

Поради тази причина оптималният разтворител в случай на употреба на лекарството при деца е обикновена вода d / i. Невъзможността да се използва лекарство за болка в детска възраст изисква още по-бавно и по-точно прилагане на лекарството за намаляване на болката по време на инжектирането.

Разреждане за IV приложение

За iv приложение 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се прилага бавно в продължение на 2-4 минути.

Разреждане за венозна инфузия

При провеждане на инфузионна терапия лекарството се прилага най-малко за половин час. За да се приготви разтвор, 2 g прах се разрежда в 40 ml разтвор без Ca: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

Допълнително

Цефтриаксон е предназначен единствено за парентерално приложение: производителите не произвеждат таблетки и суспензии, тъй като антибиотикът, когато е в контакт с тъканите на тялото, е силно активен и ги дразни силно.

Дози за животни

Дозировката за котки и кучета се избира, като се вземе предвид телесното тегло на животното. По правило тя е 30-50 mg / kg.

Ако се използва бутилка от 0,5 g, в нея трябва да се въведе 1 ml двупроцентов лидокаин и 1 ml вода d / i (или 2 ml лидокаин 1%). Интензивно разклащайки лекарството до пълното разтваряне на бучките, те го изтеглят в спринцовка и го инжектират в мускула или под кожата на болно животно.

Дозировка за котка (Ceftriaxone 0,5 g обикновено се използва за малки животни - за котки, котенца и др.), Ако лекарят предписа 40 mg Ceftriaxone на 1 kg тегло, това е 0,16 ml / kg.

За кучета (и други големи животни) вземете бутилки от 1 g. Разтворителят се приема в обем от 4 ml (2 ml лидокаин 2% + 2 ml вода d / i). За куче с тегло 10 кг, ако дозата е 40 mg / kg, трябва да се приложи 1,6 ml от приготвения разтвор.

Ако е необходимо, въвеждането на Ceftriaxone iv през катетър за разреждане, като се използва стерилна дестилирана вода.

свръх доза

Признаци за предозиране са конвулсии и възбуда на централната нервна система. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни за намаляване на концентрацията на цефтриаксон. Лекарството няма антидот.

взаимодействие

В един обем фармацевтично несъвместим с други антимикробни средства.

Потискането на чревната микрофлора предотвратява образуването на витамин К. По тази причина употребата на лекарството в комбинация с средства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (сулфинпиразон, НСПВС) може да причини кървене.

Същата характеристика на Ceftriaxone засилва действието на антикоагуланти, когато се използват заедно.

В комбинация с бримкови диуретици рискът от нефротоксичност се увеличава.

Условия за продажба

Рецепта, необходима за покупка.

На латиница може да бъде както следва. Рецепта на латиница (проба):

Rp.: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. В доставения разтворител. V / m, 1 стр. / Ден.

Условия за съхранение

Пазете от светлина. Оптимална температура на съхранение - до 25 ° С.

Когато се използва без лекарско наблюдение, лекарството може да причини усложнения, така че бутилките с прах трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца..

Срок на годност

специални инструкции

Лекарството се използва в болнична обстановка. При пациенти, които са на хемодиализа, както и с едновременна тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, плазмените концентрации на цефтриаксон трябва да бъдат проследявани.

При продължително лечение е необходимо редовно проследяване на картината на периферната кръв и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб..

Понякога (рядко) с ултразвук на жлъчния мехур могат да се появят затъмнения, които показват наличието на утайка. Затъмняването изчезва след прекратяване на лечението.

В някои случаи на отслабени болни и пациенти в напреднала възраст трябва да се предписва витамин К в допълнение към Цефтриаксон.

В случай на дисбаланс във водата и електролитите, както и в случай на артериална хипертония, трябва да се следи плазменото ниво на натрий. Ако лечението е дълго, на пациента се показва общ кръвен тест.

Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, поради което се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени деца).

Лекарството не влияе върху скоростта на нервно-мускулната проводимост.

Цефтриаксон за пневмония: как да се размножава и как да се дозира

Пневмонията е инфекциозно заболяване, което води до пневмония. Една част от комплексното лечение на заболяването е антибиотичната терапия. Цефтриаксон за пневмония е доказано и в същото време достъпно лекарство, което често се предписва по време на лечението.

Какво е цефтриаксон

Лекарството Ceftriaxone е представител на антибиотиците от цефалоспорин от трето поколение. Това е широкоспектърно лекарство, така че е много популярно в медицината. Предписва се за различни инфекциозни заболявания, като:

• сепсис,
• менингит,
• Урогенитални заболявания: цистит, уретрит, пиелонефрит,
• Респираторни заболявания: тонзилит, синузит, енцефалит,
• Тазови заболявания: цервицит, салпингит.

Списъкът с патологични състояния, при които Ceftriaxone може да бъде предписан, е много обширен и засяга почти всички области на човешкото тяло. Освен това лекарството често се използва в следоперативния период, за да се изключи развитието на възможни усложнения. Такъв широк спектър от употреба на лекарството се дължи на неговата устойчивост към повечето грам-положителни и грам-отрицателни бета-лактамази, аеробни, анаеробни бактерии.

Лекарството представлява инжекционен прах с бял или жълтеникав оттенък. Структурата му е кристална. Съхранението трябва да се извършва на място, където няма пряка слънчева светлина, а температурата не надвишава 25 градуса.

Използването на лекарството при лечение на пневмония

Ceftriaxone често се използва за лечение на пневмония. Ефективността му в този случай се дължи на активния ефект на веществото върху основните патогени на болестта. Те включват пневмококи, стафилококи, хемофилни бацили. Лекарството е в състояние да инхибира синтеза на бактериални клетки, във връзка с което растежът и развитието им спира.

Изборът в полза на Ceftriaxone при лечението на пневмония често се прави поради следните негови функции:

• Двойният път на елиминиране. Като част от жлъчката и директно през бъбреците,
• Дълъг полуживот,
• Висока бионаличност. Особено с интрамускулния път на приложение.

Важен фактор е и дозозависимата връзка на лекарството с плазмените протеини, което позволява, ако е необходимо, да се използва лекарството не повече от веднъж на ден.

Как се размножава?

Цефтриаксон е в състояние да лекува пневмония както при възрастни, така и при деца. Можете да разреждате лекарството с Novocain, Lidocaine и вода за инжектиране.

Вариантът с вода за инжектиране е по-малко за предпочитане, тъй като няма аналгетичен ефект. Факт е, че инжектирането на антибиотика е доста болезнено.

Неприятните усещания се усещат не само в момента на прилагане на лекарството, но и известно време след това. Освен това, освен болка, в някои случаи може да има усещане за изтръпване на задните части и краката. Всичко това затруднява използването на лекарствата..

Изключения в този случай са две точки:

• Наличието на алергична реакция към лидокаин и новокаин,
• Интравенозно приложение.

В горните два случая лекарството се развежда само с вода за инжектиране.

Разреждането с лидокаин се извършва само с използването на 1% разтвор. Схемата е следната:

• 500 mg антибиотик на 2 ml (1 бутилка) разтвор,
• 1000 mg от лекарството на 4 ml (2 флакона) разтвор.

Ако е наличен само лидокаин с концентрация от 2%, тогава е необходимо допълнително да се използва вода за инжектиране. Схемата в този случай приема следната форма:

• 500 mg Цефтриаксон на 1 ml лидокаин и 1 ml вода за инжектиране,
• 1000 mg антибиотик на 1,8 ml разтвор на лидокаин и 1,8 ml вода за инжектиране.

Използването на Novocaine за разреждане на разтвора не е забранено, но е по-малко предпочитано. Това е така, защото активните вещества на антибиотика в комбинация с Новокаин имат по-слабо изразен ефект, което означава, че лечението може да се забави. Също така се отбелязват фактите, че аналгетичното свойство на това лекарство е значително по-ниско от Лидокаин и при използването му рискът от алергична реакция на тялото се увеличава. Но ако въпреки това е решено да се използва Novocaine, процесът на разреждане протича по следния начин: 1 mg от антибиотика се смесва с 5 ml разтвор. По този начин, за 500 mg от лекарството е достатъчно да се използват 2,5 ml.

За интравенозна употреба на лекарството, той се разрежда със стерилна дестилирана вода в съотношение 1000 mg антибиотик на 10 ml вода.

дозиране

Точната доза на лекарството се предписва от лекуващия лекар въз основа на наличните данни за преглед на пациента. Важна роля в този въпрос играе не само възрастта на пациента, но и интензивността на заболяването.

По-долу са препоръчителните дози цефтриаксон при пневмония:

• Деца над 12 години и възрастни. Средно се предписват 2 mg на ден. В този случай въвеждането на лекарството може да бъде предписано 1 път на 24 часа или 2 пъти с интервал от 12 часа. Възможно е да се убоде Ceftriaxone при остър ход на заболяването чрез увеличаване на дозировката до 4 mg на ден, но не повече,
• Възрастни хора. Дозировката се предписва по същия начин, както при възрастни.,
• Деца под 12 години. Дневната доза се изчислява въз основа на 20-80 mg антибиотик на 1 kg телесно тегло. Освен това, ако теглото на детето надвишава 50 кг, тогава схемата, използвана за възрастни, може да му бъде възложена. Цефтриаксон също се прилага 1 или 2 пъти на ден,
• Новородени бебета до 2 седмици. Разрешено е да се използва лекарството с изчисляването на дневната доза: 20-50 mg на 1 kg телесно тегло на детето.

Курсът на лечение не трябва да надвишава две седмици. След 5-7 дни като правило се предписва контролен кръвен тест за определяне на ефективността на лечението.

Колко бързо цефтриаксон помага при пневмония?

Цефтриаксон при лечение на пневмония при деца и възрастни има доста бърз резултат. Това се дължи на факта, че след въвеждането на лекарството в тялото, максималната концентрация на активното му вещество се появява след 2 часа. Колко дни ще са необходими на пациента, за да се възстанови напълно, когато приема антибиотик, зависи от много фактори: от тежестта на заболяването до индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Но средно терапията се предписва за период от 5 до 10-14 дни. Подобряване на общото състояние и намаляване на интензивността на съществуващите симптоми, като правило, настъпват още на 3-4 дни терапия.

Смята се, че въвеждането на лекарството с помощта на капковата техника има най-ефективния резултат..

Възможни странични ефекти

Цефтриаксон за пневмония се предписва доста често, но има условия, при които лекарството е забранено за употреба. Те включват:

• Бременност, а именно първи триместър. На по-късна дата лекарството може да се използва с разрешение на лекуващия лекар,
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Това обикновено е алергична реакция към цефалоспорин или пеницилин.,
• Бъбречна недостатъчност
• Чернодробна недостатъчност.

Жените по време на лактация трябва да използват Цефтриаксон под наблюдението на лекар, който може да насрочи схемата за приемане на лекарството и храненето на бебето до часа. В някои случаи може да се препоръча временно отбиване на кърмачето..

Ако пациентът няма условия за противопоказание на лекарството и е започнало лечение, внимателно наблюдавайте реакцията на организма. В някои случаи при използване на Ceftriaxone могат да се появят следните нежелани реакции:

• Гадене и дрипване,
• Главоболие,
• Чувства се болен и замаян,
• Стомашно-чревна дисфункция, разстройство на изпражненията,
• Нарушения в бъбреците или черния дроб.

Ако пациентът не е получил предварително тест за алергия и няма точна информация за възможната чувствителност на организма към компонентите на лекарството, тогава употребата му може да доведе до развитие на алергична реакция, до анафилактичен шок.

Заедно с приема на Ceftriaxone е препоръчително пациентът да използва лекарства, насочени към възстановяване на микрофлората на стомаха, тъй като нарушение на стомашно-чревния тракт е най-често срещаното явление.

Цефтриаксон - инжекции: инструкции за употреба от възрастни с пневмония

Лекарството може да предизвика алергична реакция и диария. С повишено внимание се препоръчва по време на бременност, при новородени. Той е противопоказан при непоносимост при малки деца с едновременно приложение с калций, повишен билирубин в кръвта. Ако след 3-5 дни няма подобрения, тогава лекарството се променя на друг антибиотик или се добавя друго антибактериално лекарство.

Показания за употреба

Употребата на лекарството е оправдана за:

• менингит
• Пневмония;
• Възпалено гърло;
• Лаймска болест;
• Перитонит и инфекция на стомашно-чревния тракт;
• пиелонефрит;
• Белодробен абсцес;
• УНГ заболявания;
• Бърнс;
• Сепсис;
• Инфекции на рани, стави и кости;
• салмонелоза;
• Инфекции, причинени от отслабен имунитет.

Инструментът, чийто аналог се произвежда от много производители, се характеризира с широкоспектърни бактерицидни свойства, което го класифицира като универсално лекарство, предписано за точния брой дни. Характеризира се с критерии за бързо усвояване и почти моментална, продължителна и активна експозиция..

Инструкцията, която придружава инжекциите, има необходимите данни за лекари и загрижени родители. Те могат правилно да планират и следват мерките за лечение за точния брой дни и, ако е необходимо, разреждат лекарството в правилната дозировка..

С ангина

При бактериален тонзилит, скарлатина, тонзилит педиатрите препоръчват използването на този антибиотик. Инжекциите се предписват само когато носът на бебето и лигавицата на фаринкса са силно засегнати и болестта е в остър стадий. За да се предотврати развитието на болки в гърлото, струва си да следвате препоръките на лекаря, спазвайки предписаната доза и продължителност на лечението.

С пневмония

Навременните прояви на пневмония при бебе гарантират минимални усложнения и лек ход на заболяването. С пневмония децата подлежат на хоспитализация, а лечението се основава на характеристиките на заболяването и възрастовите характеристики на пациента. Не се самолекувайте, изборът на лекарства е прерогатив на педиатър или терапевт. При пневмония, инжектирането на инжекции, определяне колко деца имат нужда от тях, трябва да се извършва от професионални лекари.

Инструкции за употреба

Въпреки сериозните и многобройни нежелателни прояви, идентифицирани в процеса на изследване, той се използва за лечение на деца, без изключване на пневмония. Лекарството е разрешено за деца на възраст под една година. Преди да може да се използва за бебета до една година, е необходимо инструкциите да бъдат проучени внимателно, а инжекциите да имат точна дозировка в продължение на няколко дни. Употребата на лекарството престава с появата на първите незначителни признаци на странични ефекти. Традиционно инструкцията съдържа информация къде е посочена точната дозировка на лекарството и колко дни да го използвате. Всичко се формулира въз основа на възрастовите характеристики на детето.

Инструкцията препоръчва въвеждането на инжекция интравенозно и мускулно при ангина, УНГ и други заболявания, предупреждава за необходимостта да се гарантира, че децата нямат достъп до лекарството.

По преценка на УНГ лекарите, деца под една година и повече могат да използват разредено лекарство, препоръчано за приложение в носа. Заразеният нос е проблем не само за децата, но и за родителите. Следователно правилните капки, използвани в носа, базирани на химикали, които инхибират растежа на бактериите, са инструмент, който може бързо и ефективно да се справи с инфекция.

Инжекциите с цефтриаксон се разпознават като болезнени. Необходимо е Ceftriaxone да се убожда бавно.

Как се размножава?

Традиционно се създава венозен разтвор на базата на 5 ml. дестилирана вода и 0,5 gr. Ceftriaxone. Цефтриаксон също използва лидокаин като разтворител. За да се приложи лекарството интрамускулно, се препоръчва да се създаде разтвор с 1% лидокаин. Срок на годност на такова решение: 6 часа при стайна температура, 48 часа в хладилник.

1 грам Ceftriaxone инжекция се създава на базата на бутилка, чието съдържание се разрежда с 1% лидокаин в обем 2 ампули.

За деца антибиотик на прах може да се разрежда само с вода. Използването на локално лекарство за болка води до сърдечни аномалии и припадъци. Опасността за детето са опити за отглеждане на новокаин. Прибързаните стъпки могат да доведат до анафилактичен шок..

дозиране

Употребата за деца до една година е разрешена при стриктно спазване на броя на дните и дневната доза, която се формира въз основа на формула, в която 50 mg от лекарството се изчисляват на 1 kg от теглото на бебето. Ръководството предлага следване на следните препоръки:

• Дозировката за новородени се изчислява от 20-50 mg / kg.
• Ако възрастта на бебето е достигнала два месеца и не надвишава 12 години, тогава дозировката се изчислява на базата на 20-100 mg / kg.
• При дете с тегло над 50 кг се определя дозировката на инжекцията за възрастни за него, която е 2 пъти на ден и не повече от 4 грама на ден.

Приложението има индивидуален характер, може да се основава на симптомите на заболяването. На въпроса колко дни да се инжектира антибиотик, педиатрите изразиха период от 10-14 дни.

Продължителността на употребата се определя от показателите за терапевтична ефективност. При тяхно отсъствие антибиотикът се заменя с друго лекарство. При наличието на широк спектър на действие и значителен брой странични ефекти е възможно да се инжектира дете с този вид лекарство само под наблюдението на педиатри.

Относно лекарството

Ако говорим за ефекта на лекарството върху флората, който е характерен за синузит, тогава почти целият спектър на чувствителност е блокиран. Хламидията и микоплазмите обаче са онези микроорганизми, с които това лекарство все още не може да се справи..

Точно се знае за добрата ефективност на лекарството по отношение на патогенни микроорганизми, които се заселват и размножават в синусите. Независимо от това, лекарят трябва да установи коя инфекция е станала причинител на болестта, за да разбере дали това лекарство ще помогне или е необходимо да се предпише някакво друго лекарство.

Основната форма на цефтриаксон, използвана за лечение на синузит, е представена на прах. Въвеждането на разтвор, приготвен от този прах, може да бъде не само интрамускулно, но и интравенозно.

Ако сте чували за таблетки Ceftriaxone някъде, най-вероятно говорим за печатна грешка или фалшив, тъй като лекарството не се предлага в тази форма. За разреждане се използва един процент лидокаин, както и вода за инжектиране.

Струва си да се има предвид, че въвеждането на описаното лекарство чрез инжектиране обикновено е придружено от доста ярка болка. Следователно разреждането на праха с лидокаин, което намалява тези усещания, се счита за по-приемливо..

Трябва да се внимава при употреба на лекарството:

• хора, които може да са алергични към компонентите на лекарството;
• пациенти, страдащи от стомашно-чревни заболявания;
• хора, които страдат от чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Цефтриаксон се справя с патогенната микрофлора

Странични ефекти

Антибиотикът, използван при ангина и други заболявания, се характеризира с много странични ефекти:

• Предизвиква нарушения във функционирането на кръвоносната система и пикочните пътища;
• Може да причини кървене;
• Проявява се алергия, последствията от която могат да станат в основата на втрисане, треска, сърбеж, анафилактичен шок;
• Нарушенията на храносмилателната система се откриват под формата на повръщащи рефлекси, запек, ентероколит, дисбиоза и гадене;
• Болка, която изисква внимателна употреба на обезболяващи;
• Оток на Quincke;
• Понякога се регистрират главоболие, виене на свят, кръвотечения от носа.

алергия

Лекарствената алергия е явление, което може да се намери при бебета и възрастни. Причината, резултатът от която е алергия, е индивидуалната непоносимост към лекарството. Алергиите могат да се развият на базата на намален имунитет. Друга причина, която може да бъде изразена, когато алергията е очевидна, е грешната доза лекарства..

Ако бебето не понася инжекции мускулно, тогава лекарите позволяват разреждане с локални болкоуспокояващи.

Аналози

Ако разгледаме аналога, произведен от различни фармацевтични компании, тогава можем да се съсредоточим върху лекарства като: Rocefin, Rosin, Cefaxon, Torocef, Azaran, Longacef, Biotrakson и други. Трябва да се отбележи, че аналог, наречен Rocefin и Rosin, се продава в аптечната мрежа заедно с разтворител. Ампула с 1% лидокаин се дозира. Лесността на употреба се определя от необходимостта от отваряне на ампулата и добавяне към биологично активното вещество. Но цената на такъв антибиотик е висока.

Антибиотичните лекарства принадлежат към категорията на лекарствата от трето поколение. Тя може да бъде закупена без рецепта в аптечната мрежа. Цената на бутилката не надвишава 50 рубли.

Регистрационен номер

Марка: Ceftriaxone

Международно непатентовано име:

Химично наименование: [6R- [6алфа, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (като динатриева сол).

Структура:

Описание: Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

ATX код [J01DA13].

Фармакологични свойства Цефтриаксонът е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерална употреба, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е резистентен към бета-лактамазните ензими (както пеницилиназа, така и цефалоспориназа, произведена от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксонът обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми: грамположителни: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus. Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, е устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето щамове на ентерокок (напр. Streptococcus faecalis) също са устойчиви на цефтриаксон. Грам-отрицателни: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са резистентни), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (някои щамове са устойчиви), Salmon. (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica) Забележка: Много щамове от тези микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например, пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди от първо поколение, се размножават постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при опити с животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис се отбелязва добра ефективност на цефтриаксон. Анаеробни патогени: Bacteroides spp. (включително някои щамове на B. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Забележка: Някои щамове на много Bacteroides spp. (напр. B. fragilis), които произвеждат бета-лактамаза, са резистентни към цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е показано, че in vitro определени щамове патогени могат да бъдат устойчиви на класическите цефалоспорини.

Фармакокинетика: С парентерално приложение цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни лица цефтриаксонът се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площта под кривата концентрация-време в кръвния серум съвпада с венозното и интрамускулното приложение. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. При интравенозно приложение цефтриаксон бързо дифундира в интерстициалната течност, където запазва бактерицидния си ефект срещу чувствителни към него патогени за 24 часа. Полуживотът при здрави възрастни лица е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при по-възрастни хора над 75 години средният полуживот е приблизително два пъти по-дълъг. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урина, а 40-50% - също в непроменена форма с жлъчката. Под влияние на чревната флора цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се отделя от бъбреците. С бъбречна недостатъчност или чернодробна патология при възрастни фармакокинетиката на цефтриаксон е почти непроменена, елиминационният полуживот е леко увеличен. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако се появи чернодробна патология, тогава екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се увеличава. Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в кръвния серум е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95%, а при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум. Проникване в цереброспиналната течност: При кърмачета и деца с възпаление на церебралната мембрана цефтриаксон прониква в цереброспиналната течност, докато при бактериален менингит средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозното приложение на цефтриаксон в доза 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в цереброспиналната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2–25 часа след прилагането на цефтриаксон в доза 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е многократно по-висока от минималната инхибиторна доза, необходима за потискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Показания за употреба:

Дозировка и приложение:

За възрастни и за деца над 12 години: Средната дневна доза е 1-2 g цефтриаксон веднъж дневно (след 24 часа). В тежки случаи или в случаи на инфекции, причинени от умерено чувствителни патогени, еднократната дневна доза може да бъде увеличена до 4 г. За новородени, кърмачета и деца до 12 години: Следният режим се препоръчва за еднократна дневна доза: За новородени (до две седмици на възраст): 20-50 mg / kg телесно тегло на ден (не се допуска превишаване на доза от 50 mg / kg телесно тегло поради незрялата ензимна система на новороденото). За кърмачета и деца до 12 години: дневната доза е 20-75 mg / kg телесно тегло. При деца с тегло над 50 кг трябва да се спазва дозировката за възрастни. Доза над 50 mg / kg телесно тегло трябва да бъде предписана като интравенозна инфузия за най-малко 30 минути. Продължителност на терапията: зависи от хода на заболяването. Комбинирана терапия: В експериментите е доказано, че между цефтриаксон и аминогликозиди се наблюдава синергизъм по отношение на ефекта върху много грам-отрицателни бактерии. Въпреки че е невъзможно да се предскаже потенциалния ефект от такива комбинации предварително, в случаи на тежки и животозастрашаващи инфекции (например, причинени от Pseudomonas aeruginosa), комбинираното им предназначение е оправдано. Поради физическата несъвместимост на цефтриаксон и аминогликозиди е необходимо да се предписват в препоръчаните дози отделно! Менингит: При бактериален менингит при кърмачета и деца началната доза е 100 mg / kg телесно тегло веднъж на ден (максимум 4 g). След като беше възможно да се изолира патогенният микроорганизъм и да се определи неговата чувствителност, дозата трябва да бъде съответно намалена. Най-добрите резултати са постигнати при следните периоди на лечение:

Гонорея: За лечение на гонорея, причинена както от формиращи, така и от неформиращи се пеницилиназни щамове, препоръчителната доза е 250 mg веднъж мускулно. Предотвратяване в пред- и следоперативния период: Преди инфектирани или вероятно заразени хирургични интервенции, за предотвратяване на постоперативни инфекции, в зависимост от риска от инфекция, се препоръчва еднократно инжектиране на цефтриаксон в доза 1-2 г 30-90 минути преди операцията. При пациенти с нарушена бъбречна функция, подложени на нормална чернодробна функция, не е необходимо да се намалява дозата на цефтриаксон. Само при бъбречна недостатъчност в преждевременния стадий (креатининов клирънс под 10 ml / min) е необходимо дневната доза цефтриаксон да не надвишава 2 г. При пациенти с нарушена чернодробна функция, при запазване на бъбречната функция, дозата на цефтриаксон също не е необходима. В случаите на едновременно наличие на тежка патология на черния дроб и бъбреците, трябва да се следи редовно концентрацията на цефтриаксон в кръвния серум. При пациенти, подложени на хемодиализа, не е необходимо да се променя дозата на лекарството след тази процедура. Интрамускулно приложение: За интрамускулно приложение 1 g от лекарството трябва да се разреди в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин и да се инжектира дълбоко в мускула на глутеус максимус; препоръчително е да се прилага не повече от 1 g от лекарството в един задник. Разтворът на лидокаин никога не трябва да се прилага интравенозно! Интравенозно приложение: За интравенозно инжектиране, 1 g от лекарството трябва да се разрежда в 10 ml стерилна дестилирана вода и да се инжектира бавно венозно в продължение на 2-4 минути. Интравенозна инфузия: продължителността на венозната инфузия е най-малко 30 минути. За интравенозна инфузия 2 g прах трябва да се разрежда в около 40 ml разтвор без калций, например: в 0,9% разтвор на натриев хлорид, в 5% разтвор на глюкоза, в 10% разтвор на глюкоза, 5% разтвор на левулоза.

Странични ефекти: Системни странични ефекти: от стомашно-чревния тракт (около 2% от пациентите): диария, гадене, повръщане, стоматит и глосит. Промени в кръвната картина (около 2% от пациентите) под формата на еозинофилия, левкопения, гранулоцитопения, хемолитична анемия, тромбоцитопения. Кожни реакции (около 1% от пациентите) под формата на екзантема, алергичен дерматит, уртикария, оток, мултиформена еритема. Други редки странични ефекти включват главоболие, замаяност, повишена активност на чернодробните ензими, задръстванията в жлъчния мехур, олигурия, повишен креатинин в кръвния серум, микози в областта на гениталиите, втрисане, анафилаксия или анафилактични реакции. Псевдомембранозният ентероколит и нарушенията в кръвосъсирването са изключително редки. Локални странични ефекти: След интравенозно приложение, в някои случаи се забелязва флебит. Това явление може да бъде предотвратено чрез бавно (в рамките на 2-4 минути) приложение на лекарството. Описаните странични ефекти обикновено изчезват след прекратяване на терапията..

Противопоказания:

Лекарствени взаимодействия: Не смесвайте в един и същ флакон за инфузия или в една и съща спринцовка с друг антибиотик (химическа несъвместимост).

Предозиране:

Специални инструкции:

Форма за освобождаване Прах за приготвяне на инжекция за инжектиране от 1,0 g в стъклени бутилки, всяка бутилка е опакована в картонена кутия с инструкции за медицинска употреба.

Условия за съхранение На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност 2 години. Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеки Изпраща се по лекарско предписание.

Пневмонията е инфекциозно възпалително заболяване на белите дробове. Различни видове микроорганизми (вируси, гъбички, протозои) могат да причинят пневмония, най-честите от които са бактериите.

Предпоставка за успешното лечение на пневмония е антибиотичната терапия (етиотропно лечение). Сред антибиотиците, които се използват при пневмония, има:

• пеницилини;
• цефалоспорини;
• макролиди;
• флуорохинолони;
• карбапенеми;
• линкозамиди и др.

Специално място сред тези лекарства принадлежи на представителя на групата цефалоспорини - цефтриаксон.

Фармакологични свойства

Цефтриаксон е бета-лактамен антибиотик от трето поколение от групата на цефалоспорините с широк спектър на действие. Напоследък е едно от лекарствата на избор при лечение на пневмония при възрастни и деца. Цефтриаксоновите антибиотици за първи път са получени от гъби от рода Cephalosporium, изолирани от морска вода в близост до изхода за канализация в Италия.

Цефтриаксон не само инхибира растежа и възпроизводството на микроорганизми, но причинява и тяхната смърт (има бактерициден ефект). Това се дължи на нарушение на процеса на формиране на клетъчната стена..

Ceftriaxone е активен срещу следните потенциални причинители на пневмония:

• аеробни грам-отрицателни бактерии: хемофилен бацил, ентеробактерии, Е. coli, ацинетобактер, Klebsiella, Proteus и др.;
• аеробни грам-положителни бактерии: стрептокок, стафилококус ауреус, епидермален стафилокок, Pseudomonas aeruginosa и др.;
• анаероби: пептострептококи, бактероиди и др..

СПРАВКА! Някои бактерии имат способността да произвеждат бета-лактамази - ензими, насочени към инхибиране на действието на антибиотиците. Важно предимство на цефтриаксон е бета-лактамазната резистентност.

Цефтриаксон се предлага под формата на лек прах, който се разтваря във физиологичен разтвор преди употреба. Прилага се венозно или интрамускулно..

Възможни усложнения

При некачествено лечение са възможни сериозни последици от пневмония при деца - синпневмоничен гноен плеврит, който се причинява от:

• пневмококи;
• стафилококи;
• H.influenzae (тип b);
• Klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa.

Може би развитието на гноен инфилтрат, кухини в белите дробове. Процесът на лечение се усложнява от имунодефицит, муковисцидоза, недоносеност, недохранване, чуждо тяло в белите дробове и аспирация. При пневмоцистоза или хламидия е възможно усложнение като дихателна недостатъчност. Токсичните усложнения се проявяват в нарушение на функциите на централната нервна система и CCC, киселинно-алкален дисбаланс.

Ако лечението на бебе с пневмония не е започнало своевременно или е предписано неправилно, могат да възникнат сериозни усложнения на заболяването. Най-често срещаните от последните са:

1. Ексудативен плеврит: преходът на възпалителния процес към мембраната на засегнатия бял дроб - плевра. Поради възпалението листата на плеврата започват да произвеждат много течен т. Нар. Излив. Следователно в противен случай ексудативният плеврит се нарича излив. Включването на плеврата в възпаление дава силна болка по време на дишане.
2. Плеврална емпиема: гнойна възпалителна лезия на лигавицата на белите дробове. Разпространението на инфекцията през кръвообращението с развитието на остеомиелит - костни възпалителни лезии, менингит - възпалителни лезии на мембраните на главния и гръбначния мозък, както и артрит - ставни възпалителни лезии.

Курсът на лечение и дозировката за възрастни и деца

При предписване на цефтриаксон (като всички антибактериални лекарства) в случай на пневмония трябва да се спазват следните принципи:

• началото на лечението с цефтриаксон възможно най-рано, дори преди идентифицирането на патогена;
• терапията трябва да се провежда с оптимални дозировки на цефтриаксон, като се вземат предвид интервалите от време за отстраняване на лекарството от тялото като цяло и по-специално белодробния паренхим;
• продължителността на лечението се определя от вида на микроорганизма;
• курсът на антибиотична терапия с цефтриаксон продължава още 3-4 дни след нормализиране на телесната температура, намаляване на клиничните симптоми и положителна динамика според рентгеново изследване;
• неконтролирана употреба на цефтриаксон е неприемлива поради възможното развитие на стабилност;
• необходимо е да се следи състоянието на чревната микрофлора във връзка с риска от развитие на дисбиоза и по-тежки нарушения (псевдомембранозен колит);
• при липса на ефект на цефтриаксон в продължение на няколко дни, трябва да помислите за промяна на антибактериалното лекарство;
• комбинация от цефтриаксон с други антибиотични групи е възможна за повишаване на ефективността.

Тъй като употребата на цефтриаксон включва парентералния (интрамускулен или венозен) начин на приложение, лечението с неговото приложение се провежда главно в болница. И само в изключителни случаи това е възможно в амбулаторни условия.

ВАЖНО! Дългият полуживот ви позволява да въвеждате цефтриаксон веднъж дневно.

Колко дни да се инжектират инжекции за пневмония

Колко дни лекарството се инжектира за възрастни и деца зависи от тежестта на заболяването и възрастта на пациента. Средната продължителност на инжектирането на цефтриаксон с неусложнена пневмония е около 7 дни, с тежка пневмония - около 10 дни.

Кога лекарството започва да действа?

Оценката на ефективността на лечението се извършва след 2 дни от началото му, когато се очаква понижаване на телесната температура, положителна динамика в състоянието на пациента.

Повечето пациенти отбелязват значително подобрение на благосъстоянието след няколко дни. Завършването на антибиотичната терапия трябва да се извърши при следните условия в рамките на 48-72 часа:

нормализиране на телесната температура (Какво да правя, ако лекарството не помогне

Критериите за липсата на ефективност на терапията с цефтриаксон са:

• липса на подобрение в състоянието на пациента: повишен задух, силна кашлица, постоянна температура;
• запазване на гнойна храчка;
• липсата на положителна динамика в лабораторните показатели: повишаване на нивото на левкоцитите с променлив удар вляво; увеличение на ESR;
• липса на подобрение според рентгенография на гръдния кош.

При наличието на горните симптоми вероятността от участие на нетипични патогени в инфекциозния процес е висока: микоплазми, хламидии, легионела. За да се повиши ефективността на антибиотичната терапия в този случай е препоръчително да се използва комбинация от цефтриаксон с лекарства от макролидната група (кларитромицин, азитромицин).

ВАЖНО! Решението за назначаване на лечение с цефтриаксон, неговото прекратяване или промяна на друго антибактериално лекарство трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Ако такава комбинация от антибиотици е неефективна, е необходимо да се реши въпросът за радикалната промяна на цефтриаксон с други антибиотици (флуорохинолони, карбапенеми и др.), Както и да се обмисли възможността за алтернативна диагноза: туберкулоза, белодробен абсцес, пневмония с вирусен произход и др..

Видове пневмония

Правилният избор на антибиотик започва с идентифицирането на етиопатогенетичната класификация на пневмонията, което дава представа за произхода и условията на развитието на болестта. В световната практика има:

Придобити в общността (извънболнична, домашна) форма
- Остро респираторно заболяване, възникнало при състояния, придобити в общността и придружени от симптоми на инфекция. По време на изследването при пациенти се откриват пресни инфилтратни промени в белодробните тъкани. Придобитата от Общността пневмония често се причинява от стрептококи или стафилококи, по-рядко микоплазма, хламидия, клебсиела, легионела.

Болнична (нозокомиална) форма
, какво се развива ден или два след пристигането на пациента в болницата. За болничната пневмония са характерни класическите симптоми на заболяването - кашлица, нискостепенна или фебрилна температура, задух, повишен брой на белите кръвни клетки, патологични промени на рентген. Основната причина за заболяването е общо отслабване на организма и добавяне на нозокомиална патогенна микрофлора - Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus. Такава пневмония е трудна за лечение поради общото състояние на пациента, както и евентуалната устойчивост на организма към антимикробни лекарства.

Атипична пневмония
- инфекциозно заболяване, причинено от неизвестни досега бактериални щамове или вирусна инфекция (грип А и В, параинфлуенца, морбили, респираторен синцитиален вирус на човека, цитомегаловирус, коронавирус, микоплазма, хламидия, легионела). Поради изтласкването на симптомите диагнозата на заболяването може да бъде трудна..

Имунно дефектна пневмония
.

Най-често патологията се причинява от нетипични микроорганизми (гъбички, вируси, бактерии), които не причиняват пневмония при здрави хора.

Адекватното антибиотично лечение на пневмония не е възможно без изучаване етиологията на заболяването.

В допълнение към първопричината за патологията, при избора на антибиотик е необходимо да се вземат предвид възрастта и тежестта на състоянието на пациента, възможните нежелани реакции на организма, както и степента на устойчивост на патогена към определено антибактериално лекарство.

Характеристики на терапията

Когато използвате цефтриаксон като основна терапия на пневмония, е важно да запомните следните специфични характеристики:

1. При тежка пневмония, интравенозният начин на приложение е за предпочитане пред интрамускулния път поради по-голяма бионаличност и бързо начало на действие.
2. Ако пациентът има анамнеза за алергични реакции към пеницилини (амоксицилин, ампицилин), има голяма вероятност от кръстосана алергия към цефтриаксон.
3. При добра ефикасност и поносимост на цефтриаксон е възможна стъпковата терапия, т.е. последващо прехвърляне на пациента към прием на таблетки от групата на цефалозоприните.
4. Ако при някои пациенти се подозира атипична пневмония, препоръчително е да се използва начална терапия под формата на комбинация от цефтриаксон и макролиди (еритромицин, азитромицин).

често задавани въпроси

Лечение на кандидоза

Добър ден! Синът ми е на месец. Наскоро бяхме изписани от болницата, лекувани от пневмония. Днес забелязах бяло покритие в устата му. Млечница ли е? Какво може да се направи?

Здравейте. Вашата диагноза изглежда правилна. Оралната кандидоза често се появява след лечение с антибиотици. Препоръчвам ви да купите "Нистатин". Подробни инструкции са приложени към лекарството, но преди употреба се консултирайте с местния педиатър.

Възможно ли е да се направи без антибиотици?

Здравейте, докторе! Дъщерята е на 6 месеца. Наскоро тя се разболя, от фокална пневмония. Ампицилинът беше предписан незабавно. Възможно ли е да се справим с традиционната медицина? Баба казва, че когато била малка, лекувала се с билки и помазвала гърдите с гъши мазнини.

Здравейте! Необходима е антибактериална терапия. Без лечение състоянието на момичето се влошава, може да умре! Рецептите на традиционната медицина идват на помощ след стабилизиране. Но имайте предвид, че ако дъщеря ви е алергична, билковите тинктури могат да доведат до непредвидими резултати..

Използвайте при бременни и кърмещи майки

Цефтриаксонът е в състояние да пресече плацентата. Следователно използването му за лечение на пневмония при бременни жени е възможно, при условие че очакваната полза за майката надвишава възможната вреда за нероденото дете.

ВАЖНО! Според класификацията на американската организация FDA цефтриаксонът е лекарство от група В, т.е. при експерименти върху лабораторни животни не е имало неблагоприятен ефект върху плода и не са провеждани клинични изпитвания, включващи бременни жени.

При кърмене цефтриаксон се намира в кърмата в ниска концентрация. Употребата му при кърмещи жени изисква предпазливост или временно прекратяване на кърменето..

Диагностика

Как да определим това заболяване при дете? Типични симптоми: кашлица, признаци на остри респираторни инфекции, треска над 38⁰. Бронхопневмонията се характеризира с подобни симптоми. В случай на бронхит и ТОРС температурата рядко достига това ниво. Ако се появят признаци на остри респираторни инфекции и кашлица, е необходимо да се изследва детето за следните симптоми:

• бързо дишане или запушване;
• звукът от удар е съкратен;
• хрипове са налице.

За да разпознаете заболяването, трябва да направите тестове. Съдържанието на левкоцити: 10-15 · 109 / l. Броят на неутрофилите: ≥10 · 109 / l. Ударни форми: ≥ 1,5 · 109 / l. ESR над 30 mm / h. Допълнителен маркер: CRP (С-реактивен протеин) > 30 mg / l. Procalcitonins > 2 ng / ml.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Списъкът на противопоказанията за терапия с цефтриаксон е доста тесен. Абсолютно противопоказание са алергичните реакции и свръхчувствителността към цефтриаксон в миналото..

Относително противопоказание - свръхчувствителност към други бета-лактамни антибиотици (карбапенеми, монобактами, цефалоспорини от други поколения).

Лечението с цефтриаксон при деца на възраст под 1 месец (особено недоносени) с повишена концентрация на билирубин в кръвта трябва да се провежда с повишено внимание под наблюдението на лекар.

Употребата на цефтриаксон трябва да се ограничи до ситуации на крайна нужда от декомпенсирана нарушена функция на черния дроб и бъбреците: необходимо е да се следи концентрацията на антибиотика в кръвта и да се коригира дозата, ако е необходимо. История на увреждане на стомашно-чревния тракт, свързана с антибиотичната терапия, може да бъде ограничение за лечението с цефтриаксон: колит, ентерит.

Цефтриаксон има добра поносимост, така че развитието на странични ефекти е доста рядко. Възможните нежелани реакции са представени в таблицата по-долу:

Превишаване на максималната дневна доза от 4000 mg. може да доведе до развитието на клинична картина на предозиране на цефтриаксон. Характеризира се с гадене, повръщане, коремна болка, нарушения в системата на хематопоезата, дисфункция на черния дроб и бъбреците. Няма специфично лечение: в тези случаи се провежда комплексна терапия в зависимост от клиничните симптоми.

ВАЖНО! Кръвната детоксикация с помощта на различни видове диализа в случай на предозиране на цефтриаксон е неефективна.

Колко бързо цефтриаксон помага при пневмония, на кой ден от инжекциите трябва да спадне температурата?

В зависимост от тежестта на развиващата се патология в белите дробове след инжектиране на цефтриаксон, температурата най-накрая се нормализира след 3 до 5 дни от началото на лекарствената терапия.

2 часа след приема на лекарството, той достига максимална концентрация в човешкото тяло и започва да действа, унищожавайки патогенната микрофлора. Лекарите често използват специална схема за приемане на антибактериално лекарство. Първо, в инжекции, за да може лекарството да влезе в тялото, като се избягва попадането в стомашно-чревния тракт - интрамускулно, венозно или капково инжектиране. Няколко дни след нормализиране на телесната температура се предписва антибиотик за перорално приложение.

При интрамускулни инжекции Ceftriaxone се прилага 2 пъти на ден до пълна дълбочина.

Интравенозно лекарството се прилага бавно - в рамките на 4 минути.

Прилагането на капки се счита за най-ефективния начин. Той помага на лекарството да навлезе в тялото в правилната доза и концентрация..

Аналози и комбинация с други лекарства

Името "ceftriaxone" е международно непатентовано наименование, което обозначава активното вещество. Неговите аналози, т.е. лекарства с идентичен химичен състав са лекарства като медаксон, биотраксон, роцефин, цефиквар и др..

Едновременното приложение на цефтриаксон при лечение на пневмония с други лекарства може да бъде придружено от промяна в тяхната активност и поява на клинично значими взаимодействия..

Най-важните комбинации от цефтриаксон със следните лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства: увеличен шанс за кървене поради нарушена функция на тромбоцитите.
2. Бактериостатични антибиотици (инхибират растежа на бактериите, но не ги убиват): бактерицидният ефект на цефтриаксон намалява (тетрациклин, хлорамфеникол, гликопептиди).
3. Аминогликозиди (канамицин, неомицин, амикацин): повишена ефективност срещу грам-отрицателни бактерии.
4. Етилов алкохол: несъвместим.
5. Диуретици на бримки (фуроземид, етакрилова киселина): възможно увреждане на бъбреците.
6. Хормонален контрол на раждаемостта: ефективността на последния намалява.
7. Метронидазол: повишена активност срещу анаеробни патогени.

СПРАВКА! При приготвяне на разтвор на цефтриаксон е недопустимо да се смесва със смеси за парентерално хранене, лекарства, съдържащи калций, други антибиотици.