Употребата на антибиотика ципрофлоксацин

Отношението на хората към антибиотиците е много различно поради спецификата на тяхното действие, но никой не отрича, че откриването на лекарството е било истински пробив в медицината. Препаратите от този тип ефективно се борят с повечето инфекциозни заболявания и гнойни усложнения. Антибиотикът Ципрофлоксацин се превърна в едно от най-популярните противовъзпалителни лекарства от този вид. Той се използва широко от зъболекарите за лечение на УНГ заболявания, инфекциозни възпаления на вътрешните органи на човека.

Какво е ципрофлоксацин?

Действието на антибиотика Ципрофлоксацин се основава на способността му да инхибира ензимните бактериални клетки (ДНК гираза) с нарушено деление, синтеза на ДНК и растежа на микроорганизмите. Според производителя, докато приемате лекарството, не се развива резистентност към други антибиотици, които не принадлежат към групата на инхибиторите на гиразата. Ефективно лекарство срещу инфекции, причиняващи следните щамове:

• стафилококи;
• хламидия;
• легионела;
• микоплазми;
• ентерококи;
• микобактерии.

Ако пациентът има смесена инфекция (аеробна и анаеробна), в допълнение към антибиотика се предписват ципрофлоксацин, метронидазол или линкозамиди. Това се дължи на умерената чувствителност на такива патогени и известна резистентност към лекарството. Резистентността към лекарството, което се формира постепенно, има следните щамове:

• нокардия астероиди;
• ureaplasma urealyticum;
• treponema pallidum;
• стрептокок фаециум.

При използване на лекарствата от 20 до 40 процента от веществото се свързва с плазмените протеини. Продуктът се разпределя добре в тъканите на тялото чрез биологични течности. Понякога концентрацията на лекарството надвишава плазмената. Лекарството е в състояние да проникне в цереброспиналната течност през плацентата, в кърмата, много вещество се натрупва в жлъчката. Естествено, до 40% от лекарството се отделя от тялото през първите 24 часа чрез бъбреците, друга част заедно с жлъчката.

Форми за освобождаване

Антибиотикът ципрофлоксацин има широк спектър на приложение, поради което той се предлага под различни форми. Въз основа на активното вещество (флуорохинолон) има впечатляващ списък от аналози, които имат следните имена: Ципролет, Ципраз, Ципралон, Микрофлокос, Ципроксин, Ципробай, Ифипро, Ципрофан и др. Ципрофлокс ”и др. Въз основа на мястото на инфекцията може да се предпише тежестта на следните форми на лекарства:

• мехлем;
• капка за очи и уши;
• таблетки с покритие;
• ампули за инжекции;
• инфузионен разтвор.

Таблети

Най-популярната форма на ципрофлоксацинов антибиотик са таблетки. Това се дължи на удобството за съхранение, транспортиране и получаване на средства. За разлика от мускулните или венозните инжекции на лекарството, рискът от усложнения е значително по-нисък. В същото време таблетките не са по-ниски по ефективност от ампулите. За предпочитане е да се използва тази форма на лекарство при чревни заболявания, което ще осигури бърз достъп на лекуващото вещество до мястото на инфекция. Черупката на лекарството е проектирана да предпазва стомашния сок по време на абсорбцията.

Капки за очи и уши

Друга популярна форма на антибиотика ципрофлоксацин са капки. Използва се, ако възпалителният или гноен процес е в очите или ушите. Капките се получават под формата на разтвор с 0,3% от активното вещество. Инструментът има жълт или жълто-зелен цвят, с присъствие на ципрофлоксацин хидрохлорид в количество от 3 г. Лекарството се предписва при следните заболявания:

• блефарит;
• язва на роговицата;
• хронични очни заболявания;
• бактериален конюнктивит;
• усложнения след офталмологична операция.

Инфузионен разтвор

За венозна инжекция на лекарството се използва инфузионен разтвор. Външно продуктът изглежда като суспензия, която се предписва на деца за орална употреба. Разтворът има бистър, леко зелен или жълт нюанс. На пациента се прилага лекарство с капкомер в продължение на 30 минути в количество от 200 mg и 60 минути - 400 mg. Този метод на прилагане на лекарства се използва за почти всеки тип инфекциозно заболяване..

Тази лекарствена форма на ципрофлоксациновия антибиотик обикновено се използва при лечението на очни заболявания. Полага се в малки количества под долния клепач няколко пъти на ден. При инфекциозни кожни лезии причинителят се прилага 1 път върху засегнатата област, по 1 g всяка или под формата на компресионен превръзка. Продължителността на лекарството се определя от лекуващия лекар въз основа на тежестта на състоянието на пациента, степента на лезията, скоростта на регенерация на тъканите.

Ампули за инжекции

За по-лесно съхранение на лекарството, той се освобождава под формата на ампули с разтвор, който се използва за капкова инфузия или инжекции. Нормата на лекарствата зависи от заболяването, например 200-400 mg се предписват за хора с увреждане на костите и ставите, урогенитални инфекции и увреждане на УНГ органи. Ако са засегнати коремната област, дихателните пътища, меките тъкани на кожата, еднократната доза е 400 mg.

Инструкции за употреба

Инфекциозните бактерии могат да заразят почти всеки човешки орган. Поради тази характеристика, антибиотичните лекарства се използват във всички области на медицината от лекари с различни специализации. В зависимост от засегнатата област и местоположението на инфекцията, само лекарствената форма на лекарството се променя. Съвременният антибиотик ципрофлоксацин в анотацията си има широка група заболявания, за борбата с които трябва да се предписва:

1. Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система: салпингоофорит, простатит, уретрит, цистит, аднексит, пиелонефрит.
2. перитонит.
3. Костни и кожни лезии: еризипела, фурункулоза, артрит, рани под налягане, остеомиелит.
4. Инфекциозна диария.
5. сепсис.
6. антракс.
7. УНГ органи и дихателна система: тонзилит, бронхит, отит, пневмония, синузит.
8. Инфекциозни заболявания на зрителните органи.

В стоматологията

Необходимостта от антибиотик се определя от лекуващия лекар. Възпалителен, инфекциозен процес може да причини увредени венци след изваждане на зъба. За нормален зъбобол лекарството се предписва в случай на остеомиелит или пародонтит. Силно се препоръчва да приемате ципрофлоксацин след резекция. Често лекарството се използва с флюс за лечение у дома. Антибиотик се използва при инфекциозни и гнойни заболявания под формата на таблетки от 0,25 и 0,5 гр. Дозировката на лекарството трябва да се определи индивидуално от специалист.

С ангина

Антибиотикът ципрофлоксацин активно се бори с повечето бактерии, които могат да причинят ангина: менингокок, пневмокок, хемофилен бацил. Лекарството е ефективно дори срещу щамове, резистентни на тетрациклини, пеницилини, аминогликозиди. Със стафилокок и стрептокок лекарството се справя избирателно, в зависимост от вида на бактериите. Преди да се предпише лекарството, трябва да се извърши сеитба, за да се гарантира ефективността на употребата на лекарството.

За лечение на простатит

Възпалението, което възниква при простатит, се лекува ефективно с антибиотици. Често лекарят предписва да се приеме ципрофлоксацин, който може да се нарече основната индикация за избавяне от проблема. Лекарството се използва при лечението на остър, хроничен простатит при мъже на всяка възраст. Препоръчва се прием на лекарството в комплексна терапия. Дозировката по време на лечението е следната:

1. При хронична форма на простатит се предписват 125-750 mg два пъти дневно в продължение на 4-6 седмици.
2. При острата форма на бактериален простатит се предписва доза от 500 mg от лекарството 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици.

С цистит

Уникалните антибактериални свойства на ципрофлоксацин позволяват лекарството да се използва за борба с всякаква форма на цистит. Този инструмент ще бъде първото нещо, което ще предпише лекар, когато изготвя курс на терапия. Дозировката и начинът на приложение на лекарството ще се различават в зависимост от формата на цистит. Под формата на таблетки, съгласно правилата, лекарството се приема на празен стомах, измива се с много течности. Продължителността на лечението, дозировката зависи от тежестта на цистита, като правило е до 10 дни. Антибиотикът се приема за 2 дни след изчезването на симптомите..

УНГ заболявания

УНГ органите са много податливи на възпалителни процеси. Поради това ципрофлоксацин е ефективен при лечението на такива заболявания. Целта на лекарството е допустима само след подходящите тестове от лекаря. Лекарството действа върху инфекцията, убивайки я. Дозировката при УНГ заболявания зависи от инфекцията, като правило лекарят предписва ципрофлоксацин под формата на таблетки от 250 mg или 500 mg.

Противопоказания и странични ефекти

1. Не приемайте дете под 18 години, защото лекарството може да повлияе на процеса на образуване на скелет.
2. Заболявания на сухожилията, връзките.
3. По време на бременност, по време на лактация.
4. Не трябва да се приема, ако се появят пристъпи на епилепсия.
5. При наличие на лична непоносимост към компонентите на лекарството.
6. Не приемайте едновременно с тизандин.

Някои пациенти се интересуват дали е възможно да се пие алкохол заедно с приема на лекарството. Трябва да се разбере, че ципрофлоксацин е мощно лекарство, поради което комбинирането на приема му с алкохол е забранено. Взаимодействието на лекарството със силни напитки може да доведе до неприятни странични ефекти или намаляване на действието на лекарствените компоненти, например:

1. Средствата и алкохолът имат двоен токсичен ефект върху черния дроб, разрушавайки го.
2. Наличието на алкохол в кръвта увеличава риска от странични ефекти.
3. Медикаментът усилва ефекта на алкохола върху състоянието на човека, а ефективността на лекарството значително намалява.

Лекарите настоятелно препоръчват да се откажете от алкохола не само по време на курса на терапията, но и през следващите 2 дни, така че лекарствата да бъдат напълно отстранени от тялото. Дневната доза на лекарството се предписва от лекаря въз основа на тестове. Има ситуации, при които се появяват симптоми на предозиране или се появяват странични ефекти.

• болка в корема;
• виене на свят;
• диария;
• повръщане
• тремор на ръцете;
• главоболие;
• халюцинации;
• конвулсивна дейност;
• кръв в урината;
• чернодробна, бъбречна недостатъчност.

• кожен обрив, сърбеж;
• подуване на корема;
• диария, гадене, повръщане;
• нарушение на съня;
• двойно виждане;
• чревна дисбиоза;
• слабост;
• хепатит;
• cardiopalmus;
• анемия;
• виене на свят.

Видео за ефективността на ципрофлоксацин

Отзиви

Карина, на 28 г. Съпругът ми имаше отворена рана на лицето, сериозна. Лекарят предписа ципрофлоксацин. Лечението продължи 7 дни, 2 таблетки на ден. Медикаментът напълно изпълнява функциите си - предотвратява нагноенето поради инфекция. След като прочетете страничните ефекти, те се ужасиха, така че трябва да приемате лекарството изключително според указанията на Вашия лекар. Доволен от ниската цена на лекарството.

Алена, на 32 г. Много двойно впечатление от лекарствата. Предписаха ми ципрофлоксацин при остър бронхит. Лекарството ми помогна да излекувам заболяването, но докато приемах лекарството, започнах да имам проблеми с налягането и сърцето. Сега харча пари за лечение на странични ефекти от лекарствата. Не съм сигурен, че ниската цена на ципрофлоксацин оправдава този ефект върху тялото..

Джулия, на 25 г. С помощта на ципрофлоксацин излекува хроничен гноен тонзилит, който не излекува навреме. Ефектът от антибиотика беше вече на 2-ия ден от употребата на лекарството, а на 3-ия от инфекцията нямаше следа. Вярно, чувствах се постоянно слаба, първо се появи млечницата, която никога досега не бях страдал. Може би трябва да потърсите лекарство с по-скромен списък от странични ефекти..

Антибиотик "Ципрофлоксацин": показания за употреба, инструкции, форма на освобождаване

Антибиотикът "Ципрофлоксацин" става особено популярен в прохладния сезон, когато можете да хванете всяка инфекция на улицата (ARVI, грип и др.). Този инструмент се предлага в различни форми, всяка от които е подходяща за определен тип лечение. Ще ги разгледаме по-подробно по-долу, а също така ще дадем информация за характеристиките на лечението с антибиотика "Ципрофлоксацин".

Главна информация

"Ципрофлоксацин" е лекарство, което е антимикробно лекарство, което има широк спектър на действие. Принадлежи към групата на флуорохинолоните и има бактерициден ефект..

Механизмът на неговото действие при навлизане в човешкото тяло е, че причинителят активно инхибира ензима ДНК гираза на бактериите, живеещи в тялото, в резултат на което синтезът на техните клетъчни протеини и структурата на репликацията на ДНК значително се нарушават..

Основната особеност на това лекарство е, че той има пряк ефект върху абсолютно всички микроорганизми, които включват както тези, които са в активна фаза на възпроизвеждане, така и тези, които са в състояние на пълен покой.

"Ципрофлоксацин" е в състояние да потисне активността на огромен брой бактерии, които включват аеробни грам-отрицателни и вътреклетъчни патогени. Това лекарство е безсилно срещу онези стафилококи, които имат имунитет към метицилин..

Съвременните фармацевтични компании произвеждат Ципрофлоксацин под формата на таблетки, инжекционни разтвори и капки за очи. Ще разгледаме подробно всеки от тях..

Таблети

Една от най-популярните форми на освобождаване на антибиотика "Ципрофлоксацин" са таблетки. Те са опаковани в блистери, а самите дражета са покрити под формата на плътна филмова обвивка.

Ципрофлоксацин таблетките са разделени на два вида, в зависимост от съдържанието на основния им компонент: 250, 500 и 750 mg. Избор на дозата на лекарството трябва да се извършва само от специалист в областта на медицината въз основа на резултатите от анализите. Видът на причинителя се влияе не само от тежестта на заболяването, но и от наличието на патологии, общото състояние на целия организъм. Курсът на лечение също трябва да бъде избран индивидуално..

Съставът на таблетките "Ципрофлоксацин" включва само едно активно вещество, чието име напълно съвпада с името на самото лекарство. В допълнение към него структурата на лекарството съдържа и допълнителни компоненти, които осигуряват положителен ефект върху човешкото тяло: картофено нишесте, талк, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, полисорбат 80, микрокристална целулоза, хипромелоза, както и силициев диоксид.

Ципрофлоксацин, приеман под формата на таблетки, се абсорбира перфектно от човешкото тяло. Само за час и половина можете да наблюдавате максималната концентрация на активни вещества в човешката кръв. През целия период на действие лекарството прониква добре в костите, кръвта и мускулите на човек, оказвайки пагубно влияние върху патогенните бактерии. Екскрецията му от организма се осъществява от бъбреците след 3-5 часа след приема на таблетките. Около 30% от неизползваното вещество се отделя заедно с жлъчката, както и с изпражненията.

Какво помага ципрофлоксацин? Този инструмент има доста широк спектър на действие. Основната му активна съставка е в състояние да се справи с респираторни проблеми, инфекции на средното ухо, пневмония, инфекции на таза и уретрата.

Капки за очи "Ципрофлоксацин"

Форма за отделно освобождаване на въпросния антибиотик са очни капки Ципрофлоксацин. Най-добрите продукти с това име се произвеждат от руски фармацевтични компании, а цената им е около 25-30 рубли, което се счита за приемлив показател.

Основната активна съставка в този продукт е ципрофлоксацин (около 3 mg на 5 ml). Освен него препаратът съдържа и помощни компоненти, включително пречистена вода, ледена оцетна киселина, динатриев едетат дихидрат, натриев ацетат трихидрат, както и манитол.

Механизмът на действие на такъв агент се основава на факта, че неговият активен компонент, влизайки в лигавицата на окото, прониква дълбоко в бактериите и блокира по-нататъшното му развитие на ниво ДНК. В резултат на това по-нататъшният растеж на бактериите също спира..

Основното предимство на очните капки Ципрофлоксацин е, че човек развива пристрастяване към тях много бавно.

Използвайте въпросното средство само капково, като го прилагате в малки дози върху конюнктивалната торбичка. В случай, че се наблюдава леко възпаление или умерена тежест, достатъчно е да се използват 1-2 капки от лекарството на всеки 4 часа, но ако ситуацията е по-сериозна, се препоръчва да се въвежда по 2 капки на всеки час. "Ципрофлоксацин" помага много в случай на развитие на бактериална язва на роговицата на окото - при такъв проблем се препоръчва да се инжектира причинителят на всеки 15 минути в продължение на 6 часа подред.

Обмисленият инструмент перфектно помага в борбата с много заболявания на очите. Те включват ечемик, конюнктивит, блефарит, кератит, бактериална язва на роговицата, хроничен дакриоцистит и дори блефароконюнктивит. И това не е целият списък от какво помага Ципрофлоксацин. Специалистите в областта на медицината също отбелязват, че този инструмент перфектно се бори с възпалението върху лигавиците. Нерегламентираната му употреба на такива места обаче не се препоръчва..

Капки за уши

Трябва да се отбележи, че ципрофлоксацин капки за уши се произвеждат отделно. Инструментът се използва широко в отоларингологията за премахване на възпалението в ухото. Както показва практиката, капки за уши Ципрофлоксацин помагат да се справят с външния отит, както и този инструмент е незаменим в случай на усложнения, възникващи в следоперативния период.

Специалистите в областта на медицината отбелязват, че въпросният продукт може да се използва изключително в малки дози. Максималната дневна доза на това лекарство може да бъде не повече от 12-16 капки. При стандартни външни отити, процедурата на инстилация трябва да се извършва на всеки 4 часа, по 3-4 капки във всяко ухо. Трябва да се отбележи, че преди да се извърши тази процедура, е необходимо старателно да се почисти аурикулата от сяра, а след инстилация да легнете на противоположната страна, така че продуктът да се абсорбира.

Както показва практиката, положителен резултат от употребата на капки на базата на ципрофлоксацин може да се постигне след 10 дни правилна и редовна употреба.

Разтвори за интравенозна инжекция

В болнични условия този химичен компонент често се използва, представен под друга форма на освобождаване - разтвор за интравенозна инжекция. Този продукт се произвежда от съвременните руски фармацевтични компании East-Pharm, Elfa, Krasfarma, както и Alvils. В допълнение към използването на инжекции, ципрофлоксацин често се използва чрез прилагане на капкомер.

Въпросният разтвор се продава на аптечни плотове в два варианта за обем: 200 и 400 мл. Ако говорим за точното изчисляване на обема на средствата за администриране, тогава тя трябва да се извърши от специалист в областта на медицината. По правило употребата му се предписва в размер на 10 mg от основния компонент за всеки килограм тегло на пациента. Това лекарство трябва да се прилага три пъти на ден. Трябва да се отбележи, че максималната дневна доза Ципрофлоксацин в инжекции е 400 mg от основния компонент.

Използването на антибиотик, представен точно в разглежданата форма, се прибягва, ако лицето има белодробна форма на антракс или има инфекция с муковисцидоза. Курсът на лечение с антибиотик трябва да бъде около 10-12 дни.

Трябва да знаете, че разтворът на ципрофлоксацин се предписва по лекарско предписание. Цената му в руските аптеки е малка - около 26-55 рубли, в зависимост от обема на бутилката.

Преди да използвате продукта, той трябва да се разклати старателно. Опитните лекари препоръчват да се прави това за 10-15 минути. Необходимо е да се прилага това лекарство най-малко 30 минути преди хранене или час след него.

Трябва да се отбележи, че има някои противопоказания за употребата на това лекарство. В тази форма категорично се забранява при бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност, ако човек има склонност към епилептични припадъци. Лекарството "Ципрофлоксацин" под формата на инжекционен разтвор е противопоказано при лица, склонни към депресия. Без особена нужда не се препоръчва да се въвежда на деца, тъй като поради липсата на нормално развити защитни реакции на организма, употребата на лекарството е изпълнена със странични ефекти.

Възможно ли е да давате Ципрофлоксацин на деца?

Някои родители понякога се замислят дали могат да дадат на детето си хапчета или други лекарства, които се основават на ципрофлоксацин. Специалистите в областта на медицината отбелязват, че употребата му за деца е възможна само ако навършат 5-годишна възраст и само след извършване на преглед на общото състояние на тялото на детето. Употребата му е разрешена само в най-екстремните случаи, които включват чревни заболявания, пневмония, перитонит, сепсис, инфекции на кожата и костите, както и туберкулоза и някои други заболявания, опасни за човешкия живот.

Ако детето има инфекция на лигавицата, му се предписва това лекарство, представено под формата на капки за очи.

Дневната доза на компонента може да се изчисли единствено въз основа на обстоятелствата в конкретен случай (от 500 mg до 1,5 g).

Странични ефекти

Трябва да се отбележи, че ципрофлоксациновите антибиотици имат много странични ефекти, които могат да се проявят в случай на предозиране. Те обикновено се проявяват като коремна болка, гадене, повръщане и замаяност..

В някои случаи нежеланите реакции могат да варират по продължителност. Те включват депресия, сънливост, псевдомембранозен колит, образуването на макулопапуларен обрив и сърбеж на различни места по тялото.

Специалистите отбелязват, че при предозиране на въпросното лекарство може да се развие бъбречна недостатъчност в организма. В този случай ще бъде необходимо основното активно вещество да бъде отстранено чрез перитонеална диализа или хемодиализа.

Противопоказания за приемане на компонента

Инструкциите за употреба на "Ципрофлоксацин" казват, че този инструмент има много противопоказания. Една от тях е индивидуалната непоносимост на този компонент към човешкото тяло, представена от проявата на алергични реакции в различни форми. Лица, които се характеризират с непоносимост към хинолони, също не се препоръчва да използват това лекарство под каквато и да е форма..

В инструкциите за употреба на "Ципрофлоксацин" се посочва също, че този инструмент категорично не се препоръчва за лечение на хора, страдащи от епилепсия, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, както и на тези, които по някаква причина често трябва да да бъде на слънце. Специалистите в областта на медицината не препоръчват използването на такъв инструмент за тези, които страдат от неврологични и психични разстройства. Това важи особено за тези, които се самоубиват. Също така, лекарството е забранено за употреба при пациенти с бъбречни или чернодробни заболявания и хора, които са в напреднала възраст.

Юношите могат да използват антибиотика Ципрофлоксацин само след като преминат подходящ медицински преглед.

Излагане на други лекарства

Като се имат предвид основните характеристики на лечението с Ципрофлоксацин, е необходимо да се обърне внимание на това как той взаимодейства с други лекарства и компоненти на лекарството.

Веднага трябва да се отбележи, че ципрофлоксацинът като химичен компонент е в състояние да инхибира активността на изоензима CYP4501A. В противен случай концентрацията на едни и същи вещества, използвани едновременно, може да се увеличи в човешката кръв, включително клозапин, теофилин, ропинирол, тизанидин и такрин, поради които се наблюдават неприятни за организма странични ефекти.

Като химичен компонент ципрофлоксацинът може активно да инхибира ефектите на кофеина и НСПВС (с изключение на аспирина). В случай на едновременно приложение на ципрофлоксацин и препарати, съдържащи посочените компоненти, пациентът може да получи гърчове, както и повишаване на креатинина.

Ципрофлоксацинът е в хармония с варфарин, засилвайки действието на това вещество. Ако пациентът приема комплекс от витамини паралелно с лечението с антибиотика Ципрофлоксацин, който съдържа вещества като калциеви, алуминиеви и желязови соли, както и антиациди или сукралфат, тогава лекарите препоръчват това лекарство само 4 часа след приложение или час преди него. Такива препоръки са свързани с факта, че изброените компоненти имат способността да намалят абсорбцията на лекарството.

Отзиви

Можете да намерите много положителни и отрицателни отзиви за ципрофлоксацин. Според много експерти продуктите, съдържащи този компонент, могат перфектно да се справят с почти всички заболявания, причинени от активността на патогенни бактерии. Основното им предимство е също, че причинителят напълно спира по-нататъшната активност на тези организми..

В положителните коментари на пациенти, които са били лекувани с този инструмент, се казва, че той има осезаем ефект върху организма, като помага за заздравяването на раните и премахва съществуващите възпаления. Това вещество според много пациенти активно се бори с настинките, както и с техните последици. В редица положителни отзиви можете да намерите и много положителни коментари за достъпната цена на това бързодействащо лекарство: цената за опаковане на таблетки е около 40 рубли, а разтворът за инжекции и капки е около 25-30 рубли.

Ако вземем предвид отрицателните отзиви за "Ципрофлоксацин", тогава те казват, че недостатъкът на този инструмент е наличието на голям брой противопоказания. Също така, хората не винаги харесват списъка на страничните ефекти, рискът от които възниква при предозиране на лекарството. Значителен недостатък на много пациенти смятат състоянието на ваканция "Ципрофлоксацин" по лекарско предписание.

Ciprofloxacin

Ципрофлоксацин е ефективен, когато се прилага перорално и парентерално (заобикаляйки храносмилателния тракт). Когато се приема перорално, особено на празен стомах, той се абсорбира добре. Пиковата концентрация в кръвната плазма се наблюдава 1-2 часа след приема и 30 минути след интравенозно приложение. Времето на полуживот на елиминиране (времето, за което "/ 2 дози от прилаганото лекарство се елиминира от организма) е около 4 часа. Прониква добре в органи и тъкани, преминава през кръвно-мозъчната бариера (бариера между кръвта и мозъчната тъкан). Около 40% се екскретира с урината непроменена за 24 часа.

Показания за употреба:
Показанията за употреба са по принцип същите като за офлоксацин, пефлоксацин и други флуорохинолони (инфекции на дихателните пътища, кожата и меките тъкани, костите и ставите, стомашно-чревния тракт, включително инфекции, причинени от салмонела, шигела, кампилобактер и други патогени ; гонококови инфекции, менингит / възпаление на менингите /, постоперативни инфекциозни усложнения, сепсис / инфекция на кръвта с микроби от мястото на гнойно възпаление / и други гнойно-възпалителни процеси).
Лекарството е високоефективно при инфекции на пикочните пътища; когато се приема перорално, той бързо прониква в бъбреците, екскретира се за дълго време, има бактерицидно (убиващо бактерии) ефект върху Pseudomonasaeruginosa (доминиращият патогенен агент при сложни инфекции на пикочните пътища).
Лекарството е показано при лечение на инфекции при пациенти с рак.

Начин на приложение:
Назначавайте ципрофлоксацин на възрастни вътре с неусложнени инфекции на пикочните пътища от 0,125-0,5 g 2 пъти на ден, със сложни инфекции на пикочните пътища и дихателни пътища - 0,25-0,5 g 2 пъти на ден; при по-тежки случаи - до 0,75 g 2 пъти на ден (ако не се провежда парентерално лечение). Курсът на лечение обикновено е 5-15 дни.
В случай на особено сериозни инфекциозни заболявания и невъзможността да се приемат таблетките вътре, те започват с интравенозно приложение на лекарството, за предпочитане под формата на краткотрайна инфузия (около 30 минути). Готовият разтвор (във флакони) може да се прилага без разреждане или да се разрежда в изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.

Концентратът на инфузионния разтвор (в ампули от 10 ml 1% разтвор) трябва да се разрежда преди приложение.
При остра гонорея и неусложнен цистит (възпаление на пикочния мехур) при жените ципрофлоксацин се предписва перорално в единична доза 0,25 g и интравенозно в доза 0,1 g.
Дозите за интравенозно приложение при неусложнени инфекции на пикочните пътища са 0,1 g 2 пъти дневно, в други случаи 0,2 g 2 пъти на ден. Ако състоянието на пациента се подобри, те преминават към приемане на лекарството вътре.

Странични ефекти:
Лекарството обикновено се понася добре. В някои случаи се наблюдават алергични реакции (сърбеж по кожата, обрив); възможно развитие на оток на лицето, гласните струни; анорексия (липса на апетит), коремна болка, гадене, повръщане, диария; нарушения на съня, главоболие, тревожност, обща депресия; промени в кръвната картина: левкопения (понижение на нивото на белите кръвни клетки в кръвта), агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта). В редки случаи възприемането на миризма и вкус е нарушено. Когато използвате ципрофлоксацин, както и други флуорохинолони, човек не трябва да бъде излаган на ултравиолетови лъчи поради възможна фотосенсибилизация (повишена чувствителност към слънчева светлина) на кожата.

Противопоказания:
Свръхчувствителност към хинолони, епилепсия. Не можете да предписвате лекарството на бременни, кърмещи жени, деца и юноши с непълно образуване на скелет (до 15 години). В случай на нарушена бъбречна функция първо се дават обичайните дози и след това те се намаляват, като се взема предвид креатининовия клирънс (скоростта на пречистване на кръвта от крайния продукт на азотния метаболизъм - креатинин).
Ципрофлоксацинът не трябва да се приема едновременно с антиаидни (намаляващи стомашната киселина) лекарства (включително алкални води), за да се избегне намаляване на ефективността.

Формуляр за освобождаване:
Таблетки с покритие, 0,25 всяка; 0,5 и 0,75 g; 0,2% разтвор в 50 и 100 ml инфузионни бутилки (100 или 200 mg); 1% разтвор в ампули от 10 ml (концентрат за разреждане).

Условия за съхранение:
Списък Б. На тъмно място.

Синоними:
Квитор, Ципро, Ципробай, Арфлокс, Циплокс, Ципринол, Ципробид, Ципроран, Ципроксин, Ципрова, Ципролак, Ципролет, Ципромид, Ципропан, Ципросан, Афеноксим, Медоциприн, Цифобак, Ципроцкалит.

Ciprofloxacin

Ципрофлоксацин: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Ciprofloxacinum

ATX код: S03AA07

Активна съставка: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum)

Производител: PJSC Farmak, PrJSC Tehhnolog, OJSC Kievmedpreparat (Украйна), LLC Ozon, OJSC Veropharm, OJSC Synthesis (Русия), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румъния)

Актуализиране на описание и снимка: 08.12.2019

Цени в аптеките: от 15 рубли.

Ципрофлоксацин е антимикробно лекарство с широк спектър от бактерицидно действие от групата на флуорохинолоните.

Форма и състав на освобождаване

• таблетки с покритие / филмирани таблетки (външният вид на таблетките и опаковъчната форма зависят от производителя и дозата на активното вещество);
• инфузионен разтвор: бистра, безцветна или леко оцветена течност (100 мл на бутилка; броят бутилки в опаковката зависи от производителя);
• концентрат за инфузионен разтвор: бистра, безцветна или леко зеленикавожълта течност без механични примеси (10 ml в бутилки, 5 бутилки в картонена кутия);
• капки за очи 0,3%: бистра течност, жълтеникаво-зеленикава или леко жълта (по 1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml или 10 ml във флакони или пластмасови тръбички с капкомер с вентил / винт, изработен от полиетилен, 1 бутилка, 1 или 5 тръби с капкомер в картонена кутия);
• капки за очи и уши 0,3%: бистра, безцветна или леко жълтеникава течност (5 ml всяка в полимерни бутилки с капкомер, 1 бутилка в картонена опаковка).

Състав 1 таблетка с покритие / филмирана таблетка:

• активно вещество: ципрофлоксацин - 250, 500 или 750 mg;
• спомагателни компоненти: 1500 нишесте или царевично нишесте, лактоза (млечна захар), магнезиев стеарат, кросповидон, MCC (микрокристална целулоза), талк;
• черупка: съдържанието и количеството на компонентите зависят от производителя.

Състав на 1 мл инфузионен разтвор:

• активно вещество: ципрофлоксацин (под формата на хидрохлорид монохидрат) - 2 mg (2,33 mg);
• помощни компоненти: млечна киселина, натриев хлорид, 1М разтвор на натриев хидроксид, динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, вода за инжектиране.

Състав 1 мл концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор:

• активно вещество: ципрофлоксацин (като хидрохлорид) - 100 mg (111 mg);
• помощни компоненти: динатриев едетат дихидрат, млечна киселина, солна киселина, натриев хидроксид, вода за инжектиране.

Състав от 1 мл капки за очи 0,3%:

• активно вещество: ципрофлоксацин (под формата на хидрохлорид монохидрат) - 3 mg;
• помощни компоненти: манитол, динатриев едетат, натриев ацетат, бензалкониев хлорид, оцетна киселина, вода за инжектиране.

Състав от 1 мл капки за очи и уши 0,3%:

• активно вещество: ципрофлоксацин (под формата на хидрохлорид монохидрат) - 3 mg;
• помощни компоненти: манитол, натриев ацетат трихидрат, динатриев едетат дихидрат, бензалкониев хлорид, ледена оцетна киселина, пречистена вода.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Ципрофлоксацин е широкоспектърен антимикробен агент. Това хинолоново производно инхибира бактериалната ДНК гираза (топоизомерази II и IV, които са отговорни за прекопирането на хромозомната ДНК около РНК на ядрата, което осигурява четенето на необходимата генетична информация), нарушава производството на ДНК, инхибира растежа и възпроизводството на бактерии и води до изразени морфологични промени (в включително клетъчни мембрани и стени) и незабавната смърт на бактериалните клетки.

Веществото има бактерициден ефект срещу грам-отрицателни микроорганизми по време на делене и покой (тъй като засяга не само ДНК гираза, но и провокира лизис на клетъчните стени). Ципрофлоксацин засяга грам-положителните микроорганизми само в периода на делене.

Ниската токсичност за клетките на макроорганизма се дължи на липсата на ДНК гираза в тях. По време на лечението с ципрофлоксацин не се развива паралелна резистентност към други антибиотици, които не са част от групата на инхибиторите на ДНК гиразата. Това повишава ефективността на лекарството срещу бактерии, резистентни на тетрациклини, аминогликозиди, цефалоспорини, пеницилини.

Свръхчувствителността към ципрофлоксацин се характеризира с:

• грам-отрицателни аеробни бактерии: ентеробактерии (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Edussiella tarda, Klebsiella spp., Proteus alveiveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveveve-tove, вековения на протеини). mirabilis, Serratia marcescens), някои вътреклетъчни патогени (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Грам-положителни аеробни бактерии: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ципрофлоксацин е активен срещу Bacillus anthracis. Повечето стафилококи, които се характеризират с резистентност към метицилин, проявяват подобна резистентност към ципрофлоксацин. Чувствителността на Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (локализиран вътреклетъчно) е умерена: необходими са високи концентрации на лекарството, за да се потисне активността на тези микроорганизми.

Лекарството не влияе на астероиди Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Също така не е ефективен срещу Treponema pallidum.

Резистентността се развива доста бавно, тъй като ципрофлоксацин почти напълно унищожава устойчиви микроорганизми, а бактериалните клетки нямат ензими, които го инактивират.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, ципрофлоксацинът се абсорбира почти напълно и бързо от храносмилателния тракт (главно в йенума и дванадесетопръстника). Храненето инхибира абсорбцията, но не влияе на бионаличността и максималната концентрация. Бионаличността е 50–85%, а обемът на разпределение е 2–3,5 l / kg. Ципрофлоксацин се свързва с плазмените протеини с приблизително 20-40%. Максималното ниво на вещество в организма, когато се приема перорално, се достига след приблизително 60-90 минути. Максималната концентрация е линейно свързана с приетата доза и при дози 1000, 750, 500 и 250 mg са съответно 5,4, 4,3, 2,4 и 1,2 µg / ml. 12 часа след приема на 750, 500 и 250 mg, съдържанието на ципрофлоксацин в плазмата се намалява съответно до 0,4, 0,2 и 0,1 µg / ml.

Веществото е добре разпределено в тъканите на тялото (с изключение на тъкани, обогатени с мазнини, например, нервна тъкан). Съдържанието му в тъканите е 2-12 пъти по-високо, отколкото в кръвната плазма. Терапевтичните концентрации се намират в кожата, слюнката, перитонеалната течност, сливиците, ставния хрущял и синовиалната течност, костната и мускулната тъкан, червата, черния дроб, жлъчката, жлъчния мехур, бъбреците и пикочната система, коремните органи и малкия таз (матката, яйчниците и фалопиевата система) тръби, ендометриум), тъкани на простатната жлеза, семенната течност, бронхиалният секрет, белодробната тъкан.

Ципрофлоксацин прониква в цереброспиналната течност в малки концентрации, където съдържанието му при липса на възпалителен процес в менингите е 6–10% от това в кръвния серум, а при налични възпалителни огнища е 14–37%.

Ципрофлоксацинът също прониква добре в лимфата, плеврата, очната течност, перитонеума и през плацентата. Концентрацията му в кръвни неутрофили е 2–7 пъти по-висока, отколкото в кръвния серум. Съединението се метаболизира в черния дроб с около 15-30%, образувайки неактивни метаболити (формилциклофлоксацин, диетилциклофлоксацин, оксоксипрофлоксацин, сулфоципрофлоксацин).

Полуживотът на ципрофлоксацин е около 4 часа, като хроничната бъбречна недостатъчност нараства до 12 часа. Екскретира се главно през бъбреците чрез тубулна секреция и тубулна филтрация в непроменена форма (40–50%) и под формата на метаболити (15%), останалата част се отделя през стомашно-чревния тракт. Малко количество ципрофлоксацин се екскретира в кърмата. Бъбречният клирънс е 3-5 ml / min / kg, а общият клирънс е 8-10 ml / min / kg.

При хронична бъбречна недостатъчност (CC повече от 20 ml / min) степента на екскреция на ципрофлоксацин през бъбреците намалява, но той не се натрупва в организма поради компенсаторно увеличаване на метаболизма на това вещество и неговата екскреция през стомашно-чревния тракт.

При провеждане на венозна инфузия на лекарството в доза от 200 mg, максималната концентрация на ципрофлоксацин от 2,1 µg / ml се достига след 60 минути. След венозно приложение съдържанието на ципрофлоксацин в урината през първите 2 часа след инфузията е почти 100 пъти по-високо, отколкото в кръвната плазма, което значително надвишава минималната инхибиторна концентрация при повечето инфекции на пикочните пътища.

Когато се прилага локално, ципрофлоксацин прониква добре в тъканите на окото: предната камера и роговицата, особено с увреждане на роговия епител. Когато се повреди, веществото се натрупва в него в концентрации, които могат да унищожат повечето причинители на роговични инфекции.

След еднократна инстилация съдържанието на ципрофлоксацин във влагата на предната камера на окото се определя след 10 минути и е 100 µg / ml. Максималната концентрация на съединението във влагата на предната камера се достига след 1 час и е равна на 190 µg / ml. След 2 часа концентрацията на ципрофлоксацин започва да намалява, въпреки това антибактериалният му ефект в тъканите на роговицата се удължава и продължава 6 часа, във влагата на предната камера - до 4 часа.

След инстилацията може да се наблюдава системна абсорбция на ципрофлоксацин. Когато се използва под формата на капки за очи 4 пъти на ден в двете очи в продължение на 7 дни, средната концентрация на вещество в кръвната плазма не надвишава 2–2,5 ng / ml, а максималната концентрация е по-малка от 5 ng / ml.

Показания за употреба

Системна употреба (таблетки, инфузионен разтвор, концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор)

При възрастни пациенти ципрофлоксацин се използва за лечение и профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

• бронхит (хроничен в остър стадий и остър), бронхиектазии, пневмония, муковисцидоза и други респираторни инфекции;
• челен синузит, синузит, фарингит, отит, синузит, тонзилит, мастоидит и други инфекции на УНГ органи;
• пиелонефрит, цистит и други инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
• аднексит, гонорея, простатит, хламидия и други инфекции на тазовите органи и гениталиите;
• бактериални лезии на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), жлъчните пътища, интраперитонеален абсцес и други инфекции на коремните органи;
• язвени инфекции, изгаряния, абсцеси, рани, флегмони и други инфекции на кожата и меките тъкани;
• септичен артрит, остеомиелит и други инфекции на костите и ставите;
• хирургични операции (за предотвратяване на инфекция);
• белодробен антракс (за профилактика и терапия);
• инфекции срещу имунодефицит в резултат на терапия с имуносупресивни лекарства или с неутропения.

За деца от 5 до 17 години Ципрофлоксацин се предписва системно за белодробна циститна фиброза за лечение на усложнения, причинени от Pseudomonas aeruginosa, както и за профилактика и лечение на белодробен антракс (Bacillus anthracis).

Инфузионен разтвор и концентрат за приготвяне на разтвор за инфузия се използват и при очни инфекции и тежка обща инфекция на тялото - сепсис.

Таблетките се предписват за KFM (избирателно чревно обеззаразяване) за пациенти с намален имунитет..

Локално приложение (капки за очи, капки за очи и уши)

Ципрофлоксацин капки се използват за лечение и профилактика на следните инфекциозни възпаления, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин:

• офталмология (капки за очи, капки за очи и уши): блефарит, подостър и остър конюнктивит, блефароконюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, мейбомит (ечемик), хроничен дакриоцистит, бактериална инфекция на роговицата, бактериални инфекции на роговицата и инфекция на окото с травма офталмологична хирургия;
• оториноларингология (капки за очи и уши): външен отит, лечение на инфекциозни усложнения в следоперативния период.

Противопоказания

Приложение на системата

• съвместно приложение с тизанидин [поради голямата вероятност от изразено понижение на кръвното налягане (кръвно налягане) и сънливост];
• псевдомембранозен колит;
• бременност и период на кърмене;
• деца и юноши под 18 години, с изключение на случаите на терапия и профилактика на белодробен антракс (Bacillus anthracis), както и лечение на усложнения, причинени от Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) при деца с белодробна кистозна фиброза от 5 до 17 години;
• дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза (за таблетки);
• повишена индивидуална чувствителност към ципрофлоксацин, други флуорохинолони и помощни съставки на лекарството.

Относително: системно, ципрофлоксацин се използва с повишено внимание при тежка церебрална артериосклероза, мозъчносъдов инцидент, психични заболявания, епилепсия, тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност, в напреднала възраст, ако има анамнеза за лезии на сухожилията с флуорохинолони. Инфузионният разтвор (незадължителен) се използва с повишено опасност от удължаване на QT интервала / развитие на аритмии като пируета, включително сърдечна недостатъчност, брадикардия, инфаркт на миокарда, вродено удължаване на QT интервала и електролитен дисбаланс (хипокалиемия, хипомагнезиемия).

Актуално приложение

Абсолютни противопоказания за локална употреба на ципрофлоксацин:

• офталмологични микози и вирусни лезии на очите;
• бременност и период на кърмене (за очни инстилации);
• възраст до 1 година (за очни инстилации);
• повишена индивидуална чувствителност към компоненти.

Използването на лекарството при оториноларингология (капки за очи и уши) по време на бременност и по време на кърмене е допустимо само когато възможните ползи от терапията за майката оправдават потенциалния риск за плода или детето.

Инструкции за употреба на ципрофлоксацин: метод и дозировка

След изчезването на клиничните симптоми на заболявания и нормализиране на телесната температура, терапията с ципрофлоксацин продължава поне още 3 дни.

Филмирани таблетки

Таблетките ципрофлоксацин се приемат през устата след хранене, поглъщайки цели, с малко количество течност. Таблетките на гладно ускоряват абсорбцията на активното вещество.

Препоръчителна дозировка: 250 mg 2-3 пъти на ден, при тежки инфекции - 500-750 mg 2 пъти на ден (1 път на 12 часа).

Дозировка въз основа на заболяване / състояние:

• инфекции на пикочните пътища: два пъти на ден, 250-500 mg в курс от 7 до 10 дни;
• хроничен простатит: два пъти дневно по 500 mg в продължение на 28 дни;
• неусложнена гонорея: 250–500 mg веднъж;
• гонококова инфекция в комбинация с хламидия и микоплазмоза: два пъти дневно (1 път на 12 часа) 750 mg на курс от 7 до 10 дни;
• шанкроид: два пъти на ден, 500 mg в продължение на няколко дни;
• менингококов превоз в назофаринкса: 500–750 mg веднъж;
• хронична превоз на салмонела: два пъти на ден, 500 mg всеки (ако е необходимо, увеличете до 750 mg), курс до 28 дни;
• тежки инфекции (повтаряща се кистозна фиброза, инфекции на коремната кухина, костите, ставите), причинени от псевдомонади или стафилококи, остра пневмония, причинена от стрептококи, хламидиални инфекции на пикочно-половите пътища: два пъти на ден (1 път на 12 часа) в доза 750 mg (курс на лечение за остеомиелит може да продължи до 60 дни);
• инфекции на стомашно-чревния тракт, причинени от Staphylococcus aureus: два пъти дневно (1 път на 12 часа) в доза от 750 mg в рамките на 7 до 28 дни;
• усложнения, причинени от Pseudomonas aeruginosa при деца на 5-17 години с белодробна циститна фиброза: 20 mg / kg два пъти дневно (максимална дневна доза - 1500 mg) в курс от 10 до 14 дни;
• белодробен антракс (лечение и профилактика): два пъти дневно за деца 15 mg / kg, възрастни 500 mg (максимални дози: единични - 500 mg, дневно - 1000 mg), курс на лечение - до 60 дни, започнете да приемате лекарството трябва да бъде веднага след заразяване (подозирано или потвърдено).

Максималната дневна доза ципрофлоксацин при бъбречна недостатъчност:

• креатининов клирънс (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 или серумна концентрация на креатинин 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• KK 2 или серумна концентрация на креатинин> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Пациентите на хемо- или перитонеална диализа трябва да приемат таблетки след диализна сесия.

Пациентите в напреднала възраст се нуждаят от намаляване на дозата с 30%.

Инфузионен разтвор, концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор

Лекарството се прилага интравенозно, бавно, в голяма вена, това намалява риска от усложнения на мястото на инжектиране. С въвеждането на 200 mg ципрофлоксацин инфузията продължава 30 минути, 400 mg - 60 минути.

Преди употреба концентратът за приготвяне на инфузионния разтвор трябва да се разреди до минимален обем от 50 ml в следните инфузионни разтвори: 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер, 5% или 10% декстроза, 10% разтвор на фруктоза, 5% разтвор на декстроза с 0,225 –0,45% разтвор на натриев хлорид.

Инфузионният разтвор се прилага самостоятелно или заедно със съвместими инфузионни разтвори: 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер и Рингер лактат, 5% или 10% разтвор на декстроза, 10% разтвор на фруктоза, 5% разтвор на декстроза от 0,225–0,45 % разтвор на натриев хлорид. Разтворът, получен след смесване, трябва да се използва възможно най-бързо, за да се поддържа стерилността му..

Ако има непотвърдена съвместимост с друг разтвор / лекарство, инфузионният разтвор на ципрофлоксацин се прилага отделно. Видими признаци на несъвместимост са валежите, облачността или промяна в цвета на течността. Водородният индекс (pH) на инфузионния разтвор на ципрофлоксацин е 3,5–4,6, следователно той е несъвместим с всички разтвори / препарати, които са физически или химически нестабилни при такива стойности на pH (разтвор на хепарин, пеницилини), по-специално с агентите, променящи рН към алкалната страна. Поради съхранението на разтвора при ниски температури е възможно образуването на утайка, разтворима при стайна температура. Не се препоръчва да съхранявате инфузионния разтвор в хладилника и да го замразявате, тъй като само чист и прозрачен разтвор е подходящ за употреба.

Препоръчителен режим на дозиране на ципрофлоксацин за възрастни пациенти:

• инфекции на дихателните пътища: в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на хода на инфекцията - 2 или 3 пъти на ден, по 400 mg всяка;
• инфекции на пикочно-половата система: остри, неусложнени - 2 пъти на ден от 200 до 400 mg, сложни - 2 или 3 пъти на ден, 400 mg;
• аднексит, хроничен бактериален простатит, орхит, епидидимит: 2 или 3 пъти на ден, по 400 mg всеки;
• диария: 2 пъти на ден, по 400 mg всеки;
• други инфекции, изброени в раздела "Показания за употреба": 2 пъти на ден, 400 mg;
• тежки животозастрашаващи инфекции, особено причинени от Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., включително пневмония, причинена от Streptococcus spp., перитонит, инфекции на костите и ставите, септицемия, рецидив на инфекции с муковисцидоза: 400 mg 3 пъти на ден ;
• белодробна (инхалационна) форма на антракс: 2 пъти на ден, 400 mg в рамките на 60 дни (за терапия и профилактика).

Коригирането на дозата на ципрофлоксацин при пациенти в напреднала възраст се извършва в посока на понижаване, в зависимост от тежестта на заболяването и показателя за QC.

За лечение на деца на възраст 5-17 години се препоръчват усложнения от Pseudomonas aeruginosa, причинени от белодробна кистозна фиброза, 3 пъти дневно доза от 10 mg / kg (максимална дневна - 1200 mg) в продължение на 10-14 дни. За лечение и профилактика на белодробен антракс се препоръчват 2 инфузии на ден от 10 mg / kg ципрофлоксацин (максимална единична - 400 mg, дневно - 800 mg), курс - 60 дни.

Максималната дневна доза ципрофлоксацин при бъбречна недостатъчност:

• креатининов клирънс (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 или серумна концентрация на креатинин 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• KK 2 или серумна концентрация на креатинин> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Ципрофлоксацин се прилага на пациенти на хемодиализа веднага след сесията..

Средната продължителност на терапията:

• остра неусложнена гонорея - 1 ден;
• инфекции на бъбреците, пикочните пътища и коремната кухина - до 7 дни;
• остеомиелит - не повече от 60 дни;
• стрептококови инфекции (поради опасност от късни усложнения) - най-малко 10 дни;
• инфекции на фона на имунодефицит в резултат на терапия с имуносупресивни лекарства - през целия период на неутропения;
• други инфекции - 7-14 дни.

Капки за очи, капки за очи и уши

В офталмологичната практика капки ципрофлоксацин (офталмологичен, офталмологичен и ушен) се вкарват в конюнктивалния сак.

Инстилационен режим в зависимост от вида на инфекцията и тежестта на възпалителния процес:

• остър бактериален конюнктивит, блефарит (прост, люспест и язвен), мейбомити: 1-2 капки 4-8 пъти на ден в продължение на 5-14 дни;
• кератит: 1 капка от 6 пъти на ден в продължение на 14–28 дни;
• бактериална язва на роговицата: 1-ви ден - 1 капка на всеки 15 минути за първите 6 часа лечение, след това 1 капка на всеки 30 минути в часове на будност; 2-ри ден - по време на будни часове по 1 капка на всеки час; 3-14-ти ден - по време на будни часове по 1 капка на всеки 4 часа. Ако епителизацията не е настъпила след 14 дни терапия, лечението е разрешено да продължи още 7 дни;
• остър дакриоцистит: 1 капка 6-12 пъти на ден с курс не повече от 14 дни;
• наранявания на очите, включително поглъщане на чужди тела (предотвратяване на инфекциозни усложнения): 1 капка 4-8 пъти на ден в продължение на 7-14 дни;
• предоперативна подготовка: 1 капка 4 пъти на ден в продължение на 2 дни преди операцията, 1 капка 5 пъти с интервал от 10 минути непосредствено преди операцията;
• следоперативен период (предотвратяване на инфекциозни усложнения): 1 капка 4-6 пъти на ден за целия период, обикновено от 5 до 30 дни.

В оториноларингологията лекарството (капки за очи и уши) се вкарва във външния слухов канал, като преди това внимателно го е почистил.

Препоръчителен режим на дозиране: 2–4 пъти на ден (или по-често, ако е необходимо) за 3-4 капки. Продължителността на терапията не трябва да надвишава 5-10 дни, освен ако местната флора не е чувствителна, тогава е разрешено продължаване на курса.

За процедурата се препоръчва разтворът да се доведе до стайна температура или телесна температура, за да се избегне вестибуларна стимулация. Пациентът трябва да лежи на неговата страна, срещу засегнатото ухо и да остане в това положение 5-10 минути след инстилацията.

Понякога, след локално прочистване на външния слухов канал, е позволено да поставите памучен тампон, потопен в разтвор на ципрофлоксацин, в ухото и да го държите там до следващото инжектиране.

Странични ефекти

Приложение на системата

• храносмилателна система: гадене / повръщане, диария, метеоризъм, коремна болка, лош апетит и намаляване на количеството изядена храна, холестатична жълтеница (особено при пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване), хепатит, хепатонекроза;
• нервна система: главоболие, замаяност, мигрена, тревожност, повишена умора, тремор, тежки сънища (кошмари), безсъние, периферна паралезия, хиперхидроза, тромбоза на церебралната артерия, повишено вътречерепно налягане, припадък, депресия, объркване, халюцинации, други прояви психотични реакции, понякога прогресиращи до състояния, при които пациентът е способен да навреди;
• сетивните органи: нарушено обоняние и вкус, зрително увреждане (цветово възприятие, диплопия), шум в ушите и звън, загуба на слуха до загубата му;
• сърдечно-съдова система: сърдечна аритмия, тахикардия, понижено кръвно налягане; за разтвора, допълнително - вазодилатация, доброкачествена вътречерепна хипертония, сърдечно-съдов колапс;
• хематопоетична система: анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, левкоцитоза, хемолитична анемия, тромбоцитоза, инхибиране на хематопоеза на костния мозък, панцитопения;
• лабораторни параметри: повишена активност на чернодробните ензими, хипергликемия, хипогликемия, хипопротромбинемия, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия;
• пикочна система: кристалурия, хематурия, гломерулонефрит, задържане на урина, дизурия, полиурия, албуминурия, уретрално кървене, интерстициален нефрит, намалена отделителна функция на бъбреците;
• мускулно-скелетна система: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, разкъсвания на сухожилията;
• реакции на свръхчувствителност: задух, уртикария, сърбеж, повишена фоточувствителност, ангиоедем, мехури (придружени от кървене), малки възли (образуващи струпеи), петехии (точни кръвоизливи по кожата), лекарствена треска, оток на лицето / ларинкса, еозинофилия и др. еритема, мултиформена ексудативна еритема (включително синдром на Стивънс-Джонсън), синдром на Лайел (токсична епидермална некролиза);
• други реакции: суперинфекция (включително кандидоза), астения, зачервяване на лицето;
• локални реакции (за разтвор): оток, болезненост и флебит на мястото на инжектиране.

Ако влошите горното или ако други нежелани реакции не са изброени в инструкциите, трябва да се консултирате с лекар.

Актуално приложение

• реакции на свръхчувствителност: парене и сърбеж, хиперемия и лека болезненост на конюнктивата (когато се внушава в очите) или във външното ухо и тъпанчето (когато се вкарва в ухото), развитието на суперинфекция;
• други реакции (при внушаване в очите): гадене, неприятен послевкус в устата веднага след инстилация, фотофобия, подуване на клепачите, сълзене, усещане за попадане в окото на чуждо тяло, намалена острота на зрението, бяла кристална утайка (образува се при пациенти с язва на роговицата), кератопатия, кератит, оцветяване на роговицата / инфилтрация на роговицата.

свръх доза

Симптомите на предозиране на ципрофлоксацин, когато се приема перорално или венозно, са гадене, повръщане, психична възбуда, замъглено съзнание.

Специфичният антидот не е известен. Когато приемате лекарството вътре, се препоръчва да се направи промивка на стомаха. Трябва също така внимателно да следите състоянието на пациента, ако е необходимо, да прибягвате до спешни мерки и да осигурите притока на големи количества течност в тялото. Чрез хемо- или перитонеална диализа се отделя само малко (по-малко от 10%) количество ципрофлоксацин.

Случаите на предозиране на ципрофлоксацин с локално приложение не са регистрирани. При случайно поглъщане на лекарството, появата на симптоми на предозиране е малко вероятно, тъй като съдържанието на ципрофлоксацин в 1 бутилка капки е незначително и възлиза само на 15 mg с максимална дневна доза от 1000 mg за възрастни пациенти и 500 mg за деца. Независимо от това, в случай на неволно поглъщане на лекарството, консултирайте се с вашия лекар..

специални инструкции

Приложение на системата

За лечение на заподозряна / установена пневмония, причинена от Streptococcus pneumoniae пневмококи, Ciprofloxacin не е лекарството по избор.

Превишаването на препоръчителните дневни дози е неприемливо, за да се избегне развитието на кристалурия, е необходимо също така да се консумира достатъчно количество течност и да се поддържа кисела реакция на урината.

В случай на продължителна тежка диария по време или след терапия, трябва да се изключи наличието на псевдомембранозен колит, при който е необходимо незабавно да се прекрати лекарството и да се проведе подходящо лечение.

Болка, която се появява в сухожилията или първите признаци на тендовагинит изискват незабавно прекратяване на терапията, има някои доказателства за възпаление и дори разкъсване на сухожилията по време на употребата на флуорохинолони.

По време на терапията с ципрофлоксацин се препоръчва да се избягва интензивно изкуствено ултравиолетово лъчение и пряка слънчева светлина, а в случай на реакция на фоточувствителност (кожни обриви, подобни на изгаряне), спрете приема на лекарството.

При продължителна терапия е необходимо редовно проследяване на общия кръвен тест и работата на бъбреците / черния дроб.

Ципрофлоксацин разтвор и концентрат съдържа натриев хлорид, което трябва да се има предвид при пациенти, които ограничават приема на натрий (с сърдечна и бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром).

По време на лечението, поради възможността за развитие на нежелани ефекти от нервната система, като замаяност, гърчове, сънливост, трябва да се спазва предпазливост при шофиране на превозни средства и сложни механизми и да се включва в други потенциално опасни дейности.

Актуално приложение

Капки за очи и уши (капки за очи) не са предназначени за вътреочно инжектиране.

При едновременната употреба на капки ципрофлоксацин с други офталмологични препарати интервалът между приема трябва да бъде най-малко 5 минути.

Ако се появят някакви симптоми на свръхчувствителност, употребата на капки трябва да се прекрати.

В случай на конюнктивална хиперемия, наблюдавана за дълго време или нарастваща поради терапия с ципрофлоксацин, спрете употребата на капки и се консултирайте с лекар.

Не се препоръчва използването на меки контактни лещи заедно с употребата на ципрофлоксацинови капки. Когато носите твърди контактни лещи, те трябва да бъдат премахнати преди инстилация и да се поставят отново след 15-20 минути след инсталирането.

Поради възможната размитост на зрителното възприятие в резултат на вдишването на лекарството, се препоръчва да се започне работа със сложни механизми и шофиране на превозни средства 15 минути след процедурата.

Бременност и кърмене

Според инструкциите, ципрофлоксацин е противопоказан по време на бременност и кърмене, тъй като преминава през плацентарната бариера и в кърмата. Проучванията потвърждават, че лекарството може да провокира развитието на артропатия.

Взаимодействие с лекарства

Поради високата фармакологична активност на Ципрофлоксацин и риска от нежелани ефекти от лекарствени взаимодействия, решението за възможно съвместно приложение с други лекарства / лекарства се взема от лекуващия лекар.

Аналози

Аналози на ципрофлоксацин под формата на таблетки: Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropan, Cifran и др..

Аналози на инфузионния разтвор и концентрат за приготвяне на разтвора за инфузия на ципрофлоксацин: Basigen, Ififpro, Quintor, Procypro, Tseprova, Ciprinol, Ципробид и др..

Аналози на капки за очи / очи и уши Ципрофлоксацин: Бетаципрол, Роцип, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципрофлоксацин-AKOS.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо, тъмно място при температура до 25 ° C, разтворът за инфузия, концентрат и капки - не замръзвайте. Да се ​​пази далеч от деца..

Срокът на годност на таблетките е от 2 до 5 години (в зависимост от производителя), разтворът и концентратът са 2 години, а капките за очи / очи и уши са 3 години..

Капки за очи и капки за уши след отваряне на бутилката трябва да се съхраняват не повече от 28 дни, капки за очи - не повече от 14 дни.

Условия за ваканция в аптеката

Предписва се ципрофлоксацин под каквато и да е форма на освобождаване.

Отзиви за Ципрофлоксацин

Отзивите за ципрофлоксацин под формата на таблетки са по-скоро смесени. Някои пациенти са ентусиазирани от неговата ефективност, докато други не забелязват промени в състоянието си по време на лечението. Почти всички пациенти съобщават за наличието на нежелани реакции, изразени в една или друга степен.

Според тези, които са използвали капки за локално приложение, те нямат недостатъци, успешно и бързо се справят с инфекциозните заболявания.

Според специалистите предимствата на Ципрофлоксацин са повишена бактерицидна активност, добра поносимост, широк спектър от антибактериални ефекти (лекарството действа върху грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, микобактерии, хламидии, микоплазма). Също така, веществото е в състояние да проникне в клетките и тъканите на тялото, натрупвайки се в тях в концентрации, близки до или надвишаващи тези в серума.

Ципрофлоксацин може да се използва при тежки инфекциозни заболявания (в болнични условия) като емпирична антибиотична терапия. Доказана е неговата ефективност при лечението на болнични и общоприети инфекции на почти всяко място (инфекции на кожата, костите, UTI, тонзилит и др.). Лекарството има дълъг полуживот и се характеризира с постибиотичен ефект: приемането само 2 пъти на ден ще бъде достатъчно.

Цената на ципрофлоксацин в аптеките

Цената на ципрофлоксацин в таблетки зависи от дозировката им и е приблизително 12–20 рубли (доза от 250 mg, 10 таблетки в опаковката) или 33–40 рубли (доза от 500 mg, 10 таблетки в опаковката). Разтворът за инфузия ще струва 24-30 рубли (за 1 бутилка от 100 мл). Капки за очи с 0,3% струват около 38–42 рубли (10 мл на бутилка). Капки за очи и уши 0,3% могат да бъдат закупени за приблизително 22–28 рубли (на бутилка от 10 ml).