Широкоспектърни антимикробни средства

Развитието на повечето заболявания е свързано с инфекция от различни микроби. Антимикробните средства, които съществуват за борба с тях, са представени не само от антибиотици, но и от средства с по-тесен спектър на експозиция. Нека разгледаме по-подробно тази категория лекарства и особеностите на тяхната употреба..

Антимикробни средства - какво е това?

Гъбички, вируси, бактерии, паразити - микроби, които са патогени на системи и органи. Антимикробните средства със специфичен спектър на действие помагат за борбата с тях..

Тази категория лекарства включва:

• Антибактериалните средства са най-голямата група лекарства за системна употреба. Получавайте ги, използвайки синтетични или полусинтетични методи. Може да попречи на процесите на размножаване на бактерии или да унищожи патогенни микроорганизми.
• Антисептиците имат широк спектър на действие и могат да се използват в случай на увреждане от различни патогенни микроби. Използват се предимно за локално третиране на увредените повърхности на кожата и лигавиците..
• Антимикотиците са антимикробни лекарства, които инхибират жизнеспособността на гъбичките. Те могат да се използват както системно, така и външно..
• Антивирусните лекарства могат да повлияят на възпроизводството на различни вируси и да причинят тяхната смърт. Представя се като системни лекарства.
• Противотуберкулозните лекарства пречат на живота на пръчката на Кох.

В зависимост от вида и тежестта на заболяването могат да се предписват едновременно няколко вида антимикробни лекарства..

Видове антибиотици

Възможно е да се преодолее болестта, причинена от патогенни бактерии, само с помощта на антибактериални агенти. Те могат да бъдат от естествен, полусинтетичен и синтетичен произход. Напоследък все по-често се използват лекарства, принадлежащи към последната категория. Според механизма на действие се разграничават бактериостатични (причиняват смъртта на патогенен агент) и бактерицидни (пречат на живота на бацилите).

Антибактериалните антимикробни средства се разделят на следните основни групи:

1. Пеницилините от естествен и синтетичен произход са първите лекарства, открити от хората, които могат да се преборят с опасни инфекциозни заболявания.
2. Цефалоспорините имат подобен ефект като пеницилини, но е много по-малко вероятно да предизвикат алергични реакции..
3. Макролидите инхибират растежа и възпроизводството на патогенни микроорганизми, като имат най-малко токсичен ефект върху организма като цяло.
4. Аминогликозидите се използват за убиване на грам-отрицателни анаеробни бактерии и се считат за най-токсичните антибактериални лекарства;
5. Тетрациклините могат да бъдат естествени и полусинтетични. Те се използват главно за локално лечение под формата на мехлеми..
6. Флуорохинолоните са лекарства с мощен бактерициден ефект. Използва се при лечението на УНГ патологии, респираторни заболявания.
7. Сулфаниламидите са антимикробни средства с широко действие, които са чувствителни към грам-отрицателни и грам-положителни бактерии.

Ефективни антибиотици

Предписвайте антибактериални лекарства за лечение на определено заболяване само ако е потвърдена инфекция с бактериален патоген. Лабораторната диагностика също ще помогне да се определи вида на патогена. Това е необходимо за правилния подбор на лекарствата..

Най-често специалистите предписват антибактериални (антимикробни) лекарства с широк спектър от ефекти. Повечето патогенни бактерии проявяват чувствителност към такива лекарства..

Ефективните антибиотици включват лекарства като Аугментин, Амоксицилин, Азитромицин, Флемоксин Солутаб, Цефодокс, Амозин.

Амоксицилин: инструкции за употреба

Лекарството принадлежи към категорията на полусинтетични пеницилини и се използва при лечение на възпалителни процеси с различна етиология. Амоксицилин се предлага под формата на таблетки, суспензии, капсули и инжекция. Необходимо е да се използва антибиотик при патологии на дихателните пътища (долната и горната част), заболявания на пикочно-половата система, дерматоза, салмонелоза и дизентерия, холецистит.

Под формата на суспензия лекарството може да се използва за лечение на деца от раждането. Дозировката в този случай се изчислява само от специалист. Възрастни, според инструкциите, трябва да приемате 500 mg амоксицилин трихидрат 3 пъти на ден.

Функции на приложението

Употребата на антимикробни средства често причинява развитието на алергични реакции. Това трябва да се има предвид преди започване на терапия. Много лекари препоръчват да се вземат антихистамини едновременно с антибиотици, за да се предотвратят странични ефекти като обриви и зачервяване на кожата. Забранено е приемането на антибиотици в случай на непоносимост към някой от компонентите на лекарството или наличието на противопоказания.

Представители на антисептици

Инфекцията често навлиза в тялото чрез увредена кожа. За да се избегне това, ожулванията, порязванията и драскотините трябва да бъдат третирани незабавно със специални антисептични средства. Такива антимикробни средства действат върху бактерии, гъбички и вируси. Дори при продължителна употреба патогенните микроорганизми практически не развиват резистентност към активните компоненти на тези лекарства.

Най-популярните антисептици включват лекарства като йоден разтвор, борна и салицилова киселина, етилов алкохол, калиев перманганат, водороден прекис, сребърен нитрат, хлорхексидин, колларгол, разтвор на Лугол.

Антисептичните лекарства често се използват за лечение на заболявания на гърлото и устната кухина. Те са в състояние да потиснат възпроизвеждането на патогенни агенти и да спрат възпалителния процес. Можете да ги купите под формата на спрейове, таблетки, таблетки, таблетки и разтвори. Етеричните масла, витамин С. често се използват като допълнителни компоненти в състава на такива препарати. Следните са най-ефективните антисептици за лечение на гърлото и устната кухина:

1. Ингалипт (спрей).
2. Септолет (таблетки).
3. Мирамистин (спрей).
4. Хлорофилипт (изплакнете).
5. Хексорал (спрей).
6. Неоангин (близалки).
7. "Стоматидин" (разтвор).
8. Фарингосепт (таблетки).
9. Лизобакт (таблетки).

Кога да използвате "Faringosept"?

Мощен и безопасен антисептик е лекарството "Фарингосепт". Ако пациентът има възпалителен процес в гърлото, много експерти предписват тези антимикробни таблетки.

Препаратите, съдържащи Амбазон монохидрат (като Фарингосепт), са високоефективни в борбата със стафилококи, стрептококи и пневмококи. Активното вещество пречи на процесите на възпроизвеждане на патогенни агенти.

Антисептичните таблетки се препоръчват при стоматит, фарингит, тонзилит, гингивит, трахеит, тонзилит. Като част от комплексната терапия, "Фарингосепт" често се използва за лечение на синузит и ринит. Можете да предписвате лекарства за пациенти на възраст над три години.

Лекарства за лечение на гъбички

Какви антимикробни средства трябва да се използват при лечението на гъбични инфекции? Само антимикотични лекарства могат да се справят с такива заболявания. Обикновено за лечение се използват противогъбични мехлеми, кремове и разтвори. В тежки случаи лекарите предписват системни лекарства.

Антимикотиците могат да имат фунгистатично или фунгицидно действие. Това ви позволява да създадете условия за смъртта на спорите на гъбата или да предотвратите процесите на възпроизвеждане. Ефективните антимикробни средства с антимикотичен ефект се предписват изключително от специалист. Най-добрите лекарства са:

В тежки случаи е показана употребата както на локални, така и на системни антимикотични лекарства.

Най-силните естествени антибиотици

Всеки ден тялото ни се среща с огромен брой микроорганизми, много от тях не са толкова безобидни. Вирусите и патогенните бактерии могат да причинят сериозни заболявания, особено когато имунитетът на човека е намален. Тялото се нуждае от помощ в борбата срещу "неканените гости", които ще осигурят естествени антибиотици.

Много лекарства с естествен произход имат антибиотични свойства, но някои имат повече, други по-малко. Подобно на синтетичните лекарства, природните лекарства имат собствен спектър на действие. Днес разглеждаме най-силните естествени антибиотици..

Спектърът на антибактериално действие на лечебни естествени растения и мед

Според изследванията на Института за защита на майчинството и детството, Хабаровск, ръководителят G.N. хлад

1. Бял равнец. Билка от равнец бактериостатично действа (тоест инхибира възпроизводството) върху бял стафилокок, протеус, ентеробактерии. Действа върху E. coli както бактерицидно (т.е. убива), така и бактериостатично. Слаб ефект върху хемолитичния стрептокок.
2. Пелинът. Билката пелин действа подобно на бял равнец, освен това инхибира възпроизводството на Pseudomonas aeruginosa. Но за разлика от равнец не влияе на ентеробактериите.
3. LEDUM. Издънките от ледум действат подобно на равнец, но нямат бактерициден ефект върху Е. coli (само инхибира възпроизводството му).
4. Вратига. Вратига цветя действат точно като розмарин. В допълнение, бактерициден ефект върху микрококите.
5. Плантанинът е голям. Листата на трипушник действат подобно на вратига, в допълнение, те убиват белия стафилокок и E. coli.
6. Елеутерокок. Той инхибира възпроизвеждането на бял стафилокок, протея, ешерихия коли и ентеробактерии. Eleutherococcus действа бактерицидно върху E. coli измиране.
7. Маточинката с пет лопатки действа същото като елеутерокок.
8. Чистият мед е мощен природен антибиотик. Действа като равнец, но убива и Staphylococcus aureus. Според проучвания, чистият мед, смесен с екстракт от тези растения, повишава тяхната антибактериална активност няколко пъти, като добавя бактерициден ефект върху Staphylococcus aureus. Чрез комбиниране на пресни инфузии от билкови антибиотици помежду си и комбинирането им с мед можете да получите отличен антибиотичен билков препарат с широк спектър на действие. Тези средства обаче са много нестабилни, затова трябва да се приемат в свеж вид.
9. Градински чай, невен, цетрария, чистолан, евкалипт имат изразен бактерициден и бактериостатичен ефект върху стрептококите и стафилококите. Евкалиптът има мощен бактерициден ефект върху пневмококите, както и върху онези инфекции, които причиняват урогенитални заболявания при жените..

Антивирусна билка

Според изследванията на Института по натуропатия, ливадната сладка (meadowsweet) има антивирусен ефект. Тази билка е в състояние да убие грипния вирус, да стимулира собствения имунитет. С навременно лечение тревата на ливадната сладка може дори да унищожи вируса на херпес (включително генитален). Тази билка намалява периода на симптомите на ТОРС от 7 дни до 3. Има положителен ефект при хепатит, панкреатит с вирусен произход. Употребата на тинктура при тези заболявания значително подобрява състоянието на пациентите.

Друго антивирусно билково лекарство е черната бъз. Цветовете от бъз успешно се борят с грипния вирус.

Фитотерапевт: уроантисептично предписание, което не отстъпва по сила на най-силните антибиотици (при цистит, пиелонефрит, други заболявания на пикочно-половата система, простатит)

Лист на евкалипт, цветя от невен, трева от жълт кантарион, трева ехинацея, корен на елекапана - по 1 част;

цветя от бъз, лист от боровинки, трева от огнена трева, тревна ливада - 2 части; шипки от рози - 3 части.

Смесете сухи суровини, вземете 1 супена лъжица с пързалка, изсипете 0,5 л вряща вода в термос. Оставете да вари. Пийте по 0,5 чаши преди хранене, курс от 1,5 месеца. Препоръчително е мъжете да добавят огнена трева, жените могат и без нея. Когато се приема сутрин, се препоръчва да добавите екстракт от елеутерокок 10 капки.

Естествени антибиотици

1. Прополисът е най-силният естествен антибиотик. Този инструмент заслужава не само отделна статия, но и цяла книга. Използва се много широко при голямо разнообразие от заболявания. При ангина, заболявания на устната кухина, самият прополис се дъвче. Тинктурата от прополис може да бъде закупена в аптеката. Успешно се използва при отит, фарингит, тонзилит, синузит, гнойни рани. Прополисът се препоръчва да се дъвче и гълта 0,05 g. 3 пъти на ден с панкреатит. Някои изследвания на учени от Югославия показват, че прополисът се свързва с клетките на панкреаса и той запазва онези клетки, които вече не могат да бъдат възстановени..
2. Мумие действа като прополис. Смята се, че мумията е прополис на планински пчели, но все още не е известно за сметка на това, което образува. Altai mummy се продава чрез аптечните институции. Развъжда се във вода, прилага се външно и вътрешно. За вътрешна употреба вземете капсули с мумия.
3. Чесънът е добре известен природен антибиотик, който има биостимулиращ ефект. Той "включва" собствените имунни клетки на организма (Т-лимфоцити). Чесънните етерични масла действат като антисептик, вътре като тинктура, като биостимулиращ. Особеността на етеричните масла от чесън е, че те действат като Омега-3 киселини, което обяснява антираковите свойства на чесъна, както и използването му при сърдечни заболявания, висок холестерол.

Билкар: рецепта за тинктура от чесън за стимулиране на собствения им имунитет след инфаркт на миокарда

Нарежете на ситно или смилайте 200 г чесън с натрошаване, поставете в стъклен буркан, изсипете 200 мл 96% алкохол. В продължение на 10 дни, поставете на тъмно, хладно място, разклащайте всеки ден. Прецедете през дебела кърпа. 2-3 дни след прецеждането приемайте 50 ml мляко при стайна температура 1 час преди хранене или 2-3 часа след хранене според схемата:

• 1 ден сутрин 1 капка, обяд 2 капки, вечеря 3 капки
• 2 ден сутрин 4 капки, обяд 5 капки, вечеря 6 капки
• 3 ден сутрин 7 капки, обяд 8 капки, вечеря 9 капки
• 4 ден сутрин 10 капки, обяд 11 капки, вечеря 12 капки
• 5 ден сутрин 13 капки, обяд 14 капки, вечеря 15 капки
• 6 ден сутрин 15 капки, обяд 14 капки, вечеря 13 капки
• 7 ден сутрин 12 капки, обяд 11 капки, вечеря 10 капки
• 8 ден сутрин 9 капки, обяд 8 капки, вечеря 7 капки
• 9 ден сутрин 6 капки, обяд 5 капки, вечеря 4 капки
• 10 ден сутрин 3 капки, обяд 2 капки, вечеря 1 капка

Инхалации с чесън: По време на епидемията ще помогне малко трик. Всеки ден, като се приберете от работа, първо измийте ръцете си, сложете чайника да заври и ситно нарежете чесъна или лука. Изплакнете със специална вряща вода чайник, специално предназначен за процедурата. Сложете чесъна / лука, покрийте с капак. Загрейте чайника малко в микровълновата (за секунда) или на малък огън на печка. Вдишайте получените пари през чучура на чайника с устата и носа си. Такова вдишване ще помогне за неутрализиране на патогени в дихателните пътища и предпазване от инфекция..

1. Хрянът е бил известен с лечебните си свойства още преди Кръщението на Русия. Корените от хрян съдържат етерично масло, много лизоцим, известен с антимикробни свойства, много витамини и минерали. Когато хрянът е смлян, се отделя алилово горчично масло, което има фитонциден ефект. Комбинацията от етерично масло и лизоцим прави корените от хрян най-силният естествен антибиотик, използван при инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Рецептата за закуски с хрян е известна на всяко семейство. Пюре от хрян, чесън, домати със сол, оцет и олио се подреждат в буркани и се съхраняват в хладилник. Това е не само остра добавка към желирано месо и други ястия, но и лекарство за профилактика и лечение на инфекциозни заболявания.
2. Исландският мъх (исландска цетрария) съдържа натриев уснат, който е мощен антибиотик. Ярко изразените антибактериални свойства на цетрария се наблюдават дори при разреждане с вода 1: 2 000 000. Дори при такава микроскопична концентрация лекарството действа, това е феноменално! А в по-висока концентрация лекарствата могат да убият туберкулозния бацил. Исландският мъх съдържа витамин В12, цитрарин (горчивина), които засилват ефекта на натриевия уснинат. По време на Великата отечествена война е имало болници, в които гангрените са били успешно лекувани с цетрария. Сестрите покриха раните от гангрена с мъх и по този начин спасиха много животи. Исландският мъх лекува инфекциозна диария.

Билкар: рецепта за инфекциозни заболявания

2 чаени лъжички цетрария на 1 чаша вряла вода, настояваме 30 минути. Пийте по 2 супени лъжици 5 пъти дневно преди хранене.

Фитотерапевт: рецепта за инфекции, за подобряване на черния дроб, панкреаса, белите дробове, възстановяване на нормалната чревна микрофлора

250 гр. Кефир, 1 супена лъжица цетрария, чаена лъжичка мед, разбъркайте старателно, оставете да вари 15 минути и пийте за вечеря.

1. Джинджър. Корените от джинджифил имат не само пикантен вкус, но и мощни антибактериални, антивирусни и противогъбични свойства. Повече подробности >>>
2. Лукът съдържа летливи, витамини и други вещества с антибиотична активност. Лукът трябва да се яде суров по време на настинки и други. В сезона на грипните епидемии частиците лук се поставят в помещения, за да се предотврати разпространението на инфекцията.
3. Етерични масла (розмарин, чаено дърво, карамфил, евкалипт, градински чай и др.) Етеричните масла на много растения са най-силните естествени антибиотици. Спектърът на действие на етеричните масла е широк. В допълнение към антибактериалните свойства те имат антивирусно и противогъбично действие. За профилактика и лечение на инфекциозни заболявания се правят инхалации с етерични масла, ароматни вани и ароматни лампи, които се използват за дезинфекция на въздуха в помещения. Повече подробности >>>
4. Кората на калина е мощно антибактериално средство, особено при тонзилит. В сибирските села отвара от стърготини от кора на калина се използва за гаргара. Плодовете на калина също са антибиотик.
5. Червените боровинки проявяват антибиотична активност при настинки и урогенитални инфекции. Въз основа на него са създадени лекарства за лечение на бъбреците и пикочните пътища.
6. Живица в големи дози е отровен, а в малки дози е антисептик. При тонзилит капка иглолистна смола се абсорбира в устата. Терпентинът се прави от терпентин, с който взимат вани при настинки, радикулит, обостряне на уролитиазата.
7. Тополови пъпки, брезови пъпки, трепетлики са добри естествени антибактериални средства.

Вземете 2 части пъпки от топола, 1 част от брезови пъпки, 1 част, пъпки от трепетлика, изсипете водка 1:10, настоявайте 2 седмици. Вземете 30 капки, разредени във вода като анестетично, регенериращо, антибактериално средство. Лекува цистит, пиелонефрит.

Трябва да знаете, че тези средства не са подходящи за основна терапия. Естествените антибиотици се използват по-често за профилактика, допълнително лечение, както и за рехабилитация след инфекциозни заболявания. В случаи на тежки, напреднали инфекции, както и при ясно изразено понижение на имунитета, употребата на антибактериални и антивирусни лекарства не е достатъчна.

Широкоспектърни антибактериални средства - Списък на лекарства и лекарства

Описание на фармакологичното действие

Широкият спектър на антибактериална ефект е способността на антимикробни да има бактерициден и / или бактериостатичен ефект върху широк спектър от инфекциозни агенти * грам-положителни коки (стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus CF и G групи, Staphylococcus ауреус, viridococci Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae * Антибактериалният ефект е способността на лекарствата да инхибират възпроизводството на бактерии и да доведат до тяхната смърт. Бактерицидният ефект на лекарствата означава способността да причинят смъртта на микроорганизми, увреждащи клетъчните мембрани. Бактериостатичният ефект на лекарствата се основава на инхибирането на протеиновия синтез и потискането на размножаването на микроорганизмите.

Търсене на наркотици

Лекарства с фармакологично действие "Широкоспектърен антибактериален ефект"

• И
• Avelox (перорални таблетки)
• Avelox (инфузионен разтвор)
• Азаран (Прах за разтвор за венозно и интрамускулно приложение)
• Азитрал (капсула)
• Азитромицин (капсула)
• Азитромицин (перорални таблетки)
• Азитромицин (прахово вещество)
• AZITROMYCIN-BHFZ (капсула)
• AzitRus forte (Хапчета)
• Alpha Normix (Гранули за орална суспензия)
• Алфа Нормикс (Хапчета)
• Alphacet (капсула)
• Alphacet (прах за перорален разтвор)
• Амброксол + Доксициклин (капсула)
• Амикацин сулфат (лиофилизат за разтвор за интравенозно приложение)
• Амикацин сулфат (лиофилизат за инжекционен разтвор)
• Амикацин сулфат (прах за разтвор за венозно и мускулно приложение)
• Амикацин сулфат (вещество на прах)
• Amikin (разтвор за венозно и интрамускулно приложение)
• Амикозит (инжектиране)
• Амоксиклав (перорални таблетки)
• Амоксиклав (прах за перорална суспензия)
• Амоксиклав (прах за приготвяне на инжекция за интравенозно приложение)
• Амоксиклав Quicktab (хапчета)
• Амоксисар (прах за разтвор за венозно и интрамускулно приложение)
• Амоксицилин Сандоз (капсула)
• Амоксицилин Сандоз (Хапчета)
• Ампицилин-AKOS (лиофилизат за разтвор за венозно и интрамускулно приложение)
• Ампицилин-AKOS (прах за приготвяне на инжекционен разтвор за мускулно инжектиране)
• Ампицилин-AKOS (Прах за разтвор за венозно и мускулно приложение)
• Ампицилин-АКОС (Хапчета)
• Ампицилин натриева сол (прах за приготвяне на инжекционен разтвор за мускулно инжектиране)
• Ампицилин натриева сол (прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
• Ампицилин трихидрат (вещество на прах)
• Ампицилин трихидрат (хапчета)
• Ancef (прах за инжекции)
• Арлет (перорални таблетки)
• Аугментин (прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• Augmentin (прах за перорална суспензия)
• Аугментин (перорални таблетки)
• Augmentin EU (Прах за перорален разтвор)
• Augmentin SR (перорални таблетки)
• Афеноксин (перорални таблетки)
• ACENOVERIS (Прах за разтвор за венозно и мускулно приложение)
• B
• Bestum (Прах за разтвор за венозно и мускулно приложение)
• Бетадин (разтвор за външна употреба)
• Бетадин (вагинални супозитории)
• Биодроксил (гранули за суспензия за орално приложение)
• Биодроксил (капсула)
• Биодроксил (перорални таблетки)
• Бисептол (суспензия за орална употреба)
• Бисептол (перорални таблетки)
• Boncefin (лиофилизиран прах за инжекционен разтвор)
• Брилид (перорални таблетки)
• Бруламицин (разтвор за венозно и интрамускулно приложение)
• AT
• Веро-Азитромицин (капсула)
• Vigamox (капки за очи)
• Видоцин (аерозол)
• Wicef (прах за инфузионен разтвор)
• G
• Гентамицин (капки за очи)
• Гентамицин (Мехлем за външна употреба)
• Гентамицин (прах за инжекции)
• Гентамицин (инжектиране)
• Gentamicin-AKOS (Маз за външна употреба)
• Gentamicin-K (инжекционен разтвор)
• Gentamicin-Ferein (капки за очи)
• Gentamicin-Ferein (прах за инжекции)
• Гентамицин-фереин (инжектиране)
• Glaufos (перорални таблетки)
• Grunamox (прах за перорална суспензия)
• Grunamox (ефервесцентни таблетки)
• д
• Dex-Gentamicin (капки за очи)
• Декс-Гентамицин (мехлем)
• Dermazin (Крем за външна употреба)
• Диоксидин (Мехлем за външна употреба)
• Диоксидин (инжектиране)
• Диоксидин (вода за уста)
• Диоксидин (инфузионен разтвор)
• Доксициклин (капсула)
• Доксициклин (лиофилизат за инжекционен разтвор)
• Duracef (капсула)
• Duracef (прах за перорална суспензия)
• 3
• Zeftera (лиофилизат за инфузионен разтвор)
• Zinacef (Лиофилизиран прах за инжекционен разтвор)
• И
• Изофра (спрей за нос)
• Invanz (лиофилизат за инжекционен разтвор)
• ДА СЕ
• Канамицин сулфат (прах за мускулно инжектиране)
• Канамицин сулфат (лиофилизиран прах за инжекционен разтвор)
• Канамицин сулфат (вещество на прах)
• Keiten (прах за инжекции)
• Кларитромицин (капсула)
• Кларитромицин (перорални таблетки)
• Кларитромицин (прахообразно вещество)
• Кларитрозин (перорални таблетки)
• Clindacin (вагинален крем)
• Clindacin (Вагинални супозитории)
• Ко-тримоксазол (гранули за орална суспензия)
• Ко-тримоксазол (перорални таблетки)
• Ко-тримоксазол (суспензия за орална употреба)
• Кседоцин (перорални таблетки)
• Xenaquin (перорални таблетки)
• L
• Лактобактерин (вагинални супозитории)
• Лактобактерин (перорални таблетки)
• Lebel (перорални таблетки)
• Levolet R (перорални таблетки)
• Levolet R (инфузионен разтвор)
• Хлорамфеникол (капки за очи)
• Хлорамфеникол (капсула)
• Хлорамфеникол (локално решение)
• Хлорамфеникол (прахообразно вещество)
• Хлорамфеникол (перорални таблетки)
• Хлорамфеникол (Линимент)
• Levotek (инфузионен разтвор)
• Levotek (перорални таблетки)
• Левофлокс (инфузионен разтвор)
• Левофлокс (перорални таблетки)
• Левофлоксабол (инфузионен разтвор)
• Левофлоксацин (капки за очи)
• Левофлоксацин (инфузионен разтвор)
• Левофлоксацин (вещество на прах)
• Левофлоксацин (перорални таблетки)
• Левофлоксацин хемихидрат (вещество на прах)
• Лефлобакт (перорални таблетки)
• Лефлобакт (инфузионен разтвор)
• Лефоксин (перорални таблетки)
• Либацил (прах за инжекции)
• Лизолин (прах за инжекции)
• Liclav (Прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• Lifaxone (прах за инжекции)
• Лифоран (прах за инжекции)
• Loxon-400 (перорални таблетки)
• Ломацин (перорални таблетки)
• Ломефлоксацин (перорални таблетки)
• Ломефлоксацин хидрохлорид (прахово вещество)
• Lomflox (перорални таблетки)
• Longacef (прах за инжекции)
• Lotrimin (Крем за външна употреба)
• Lofox (капки за очи)
• Lofox (перорални таблетки)
• М
• Maklevo (инжекционен разтвор)
• Maclevo (перорални таблетки)
• Makox (капсула)
• Maksipim (Прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• Mandol (лиофилизиран прах за инжекционен разтвор)
• Мегион (прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• Medaxone (прах за инжекции)
• Медоклав (перорални таблетки)
• Медоклав (прах за перорална суспензия)
• Medocef (прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• Мерексид (прах за приготвяне на инжекция за интравенозно приложение)
• Мероноксол (прах за приготвяне на инжекция за интравенозно приложение)
• Меропенабол (прах за приготвяне на инжекция за интравенозно приложение)
• Меропенем (сглобяем прах)
• Меропенем (прах за приготвяне на инжекция за интравенозно приложение)
• Меропенем Джодас (аерозол)
• Меропенем натриев карбонат (сглобяем прах)
• Meropenem Spencer (прах за приготвяне на инжекция за интравенозно приложение)
• Меропенем-Векста (Прах за приготвяне на инжекция за интравенозно приложение)
• Меропенем-Веро (Прах за приготвяне на инжекция за интравенозно приложение)

• Meropenem-LEXVM (Прах за приготвяне на инжекция за интравенозно приложение)
• Меропенем-Плетико (прах за приготвяне на инжекция за интравенозно приложение)
• Метосулфабол (Концентрат за инфузионен разтвор)
• Мефоксин (лиофилизат за инжекционен разтвор)
• Микрофлокс (перорални таблетки)
• Movigip (Прах за разтвор за венозно и интрамускулно приложение)
• Movizar (Прах за разтвор за венозно и интрамускулно приложение)
• Movoperis (Прах за разтвор за венозно и мускулно приложение)
• Moximax (перорални таблетки)
• Моксин (инфузионен разтвор)
• Моксифлоксацин хидрохлорид (прахово вещество)
• Monural (Гранули за перорален разтвор)
• н
• Natsef (Прах за разтвор за венозно и мускулно приложение)
• Неомицин (аерозол)
• Нетилмицинов сулфат (вещество на прах)
• Netromycin (Разтвор за венозно и интрамускулно приложение)
• Норбактин (перорални таблетки)
• Норилет (перорални таблетки)
• Normax (капки за очи)
• Normax (капсула)
• Normax (перорални таблетки)
• Нороксин (перорални таблетки)
• Норфацин (перорални таблетки)
• Норфлоксацин (перорални таблетки)
• Норфлоксацин (прахообразно вещество)
• ОТНОСНО
• Окацин (капки за очи)
• Оксамп (капсула)
• Оризолин (прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• Orzipol (перорални таблетки)
• Ospamox (гранули за перорален разтвор)
• Оспамокс (капсула)
• Оспамокс (капсула)
• Ospamox (прах за перорална суспензия)
• Ospamox (перорални таблетки)
• Оспексин (гранули за перорален разтвор)
• Оспексин (капсула)
• Оспексин (перорални таблетки)
• Офлоцид (перорални таблетки)
• Офлоксид форте (перорални таблетки)
• Oframax (прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• Oframax (прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• P
• Панклав (перорални таблетки)
• Пефлоксабол (Концентрат за инфузионен разтвор)
• Пефлоксабол (инфузионен разтвор)
• Пефлоксацин-AKOS (Концентрат за инфузионен разтвор)
• Пефлоксацин-AKOS (Концентрат за инфузионен разтвор)
• Пефлоксацин-AKOS (перорални таблетки)
• Пипракс (лиофилизиран прах за инжекционен разтвор)
• Plevilox (перорални таблетки)
• Proxim (Прах за разтвор за венозно и интрамускулно приложение)
• Procipro (перорални таблетки)
• R
• R-Qing (капсула)
• Remedia (инфузионен разтвор)
• Remedia (перорални таблетки)
• Renor (перорални таблетки)
• Реципро (перорални таблетки)
• Rimpin (капсула)
• Rimpin (перорални таблетки)
• Рифабутин (вещество на прах)
• Рифабутин (капсула)
• Rifamor (капсула)
• Рифампицин (капсула)
• Рифампицин (Лиофилизат за разтвор за интравенозно приложение)
• Рифампицин (вещество на прах)
• Rifogal (инжектиране)
• Roximisan (перорални таблетки)
• С
• Синерсул (Сироп)
• Синерсул (Хапчета)
• Синтомицин (Линимент)
• Синтомицин (вагинални супозитории)
• Сифлокс (хапчета)
• Stillat (перорални таблетки)
• Сулфагин (Мехлем за външна употреба)
• Сумамед (капсула)
• Сумамед (аерозол)
• Сумамед (аерозол)
• Сумамед (аерозол)
• Сумамед форте (прах за перорална суспензия)
• Сумамокс (капсула)
• Sumamox (Хапчета)
• Suprax (гел за орална суспензия)
• Супракс (капсула)
• T
• Таваник (инфузионен разтвор)
• Таваник (перорални таблетки)
• Талцеф (прах за инжекции)
• Tanflomed (перорални таблетки)
• Тарцефандол (прах за разтвор за венозно и мускулно приложение)
• Тетрациклин (мехлем)
• Тетрациклин (Маз за външна употреба)
• Тетрациклин (вещество на прах)
• Тетрациклин (перорални таблетки)
• Тетрациклин хидрохлорид (перорални таблетки)
• Трафон (капки за очи)
• Tobrex (капки за очи)
• Tobrex (маз за очи)
• Trifamox IBL (Прах за разтвор за венозно и мускулно приложение)
• Trifamox IBL (прах за суспензия за орално приложение)
• Trifamox IBL (перорални таблетки)
• F
• Флоксал (капки за очи)
• Флоксал (мехлем)
• Флорацид (перорални таблетки)
• Fortum (прах за разтвор за венозно и мускулно приложение)
• Fortum (прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• Фурагин (перорални таблетки)
• х
• Хайлефлокс (перорални таблетки)
• Хемацин (инжектиране)
• Chizon (прах за инжектиране)
• Хиконцил (прах за суспензия за орално приложение)
• Хиконцил (капсула)
• Ц.
• Cebanex (прах за инжекции)
• Цефазолин-BHFZ (прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• Cefaxone (лиофилизиран прах за инжекционен разтвор)
• Цефантрал (прах за инжекции)
• Цефобоцид (прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• Цефоперабол (прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• Цефоприд (прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• Цефозин (прах за инжекции)
• Цефотаксим-BHFZ (прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• Zefspan (Гранули за орална суспензия)
• Zefspan (капсула)
• Цефтриаксон (прах за мускулно инжектиране)
• Ceftriaxone-BHFZ (Прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• Цефтриаксон натриева сол (прах за разтвор за венозно и мускулно приложение)
• Цефтриаксон натриева сол (вещество-прах)
• Cefurabol (Прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
• Цефуроксим-BHFZ (прах за приготвяне на инжекционен разтвор)
• Ципробай (разтвор за инфузии)
• Ципробай (перорални таблетки)
• Ципробид (инфузионен разтвор)
• Ципробид (перорални таблетки)
• Ципродокс (капки за очи)
• Cyprodox (перорални таблетки)
• Ципролет (капки за очи)
• Ципролет (инфузионен разтвор)
• Cyprolet (перорални таблетки)
• Кипромиран (капки за очи)
• Кипромиран (капки за уши)
• Ципрофлоксацин-AKOS (капки за очи)
• Ципрофлоксацин хидрохлорид (вещество)
• Ципрофлоксацин хидрохлорид (вещество на прах)
• Ципрофлоксацин хидрохлорид (перорални таблетки)
• Цифран (капки за очи)
• Цифран (разтвор за инфузии)
• Цифран (перорални таблетки)
• Цифран OD (перорални таблетки)
• Цифран ST (перорални таблетки)
• Н
• Циброксин (капки за очи)
• Циброксин (капки за очи)
• E
• Екозитрин (перорални таблетки)
• Ekomed (капсула)
• Ekomed (прах за перорална суспензия)
• Ecomed (перорални таблетки)
• Eleflox (инфузионен разтвор)
• Eleflox (перорални таблетки)
• YU
• Унидокс Солутаб (перорални таблетки)
• Unikpef (Инфузионен разтвор)
• Unicpef (перорални таблетки)
• Ютибид (перорални таблетки)

Внимание! Информацията, представена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да бъде основа за самолечение. Описанията на препаратите са само за справка и не са предназначени за предписване на лечение без участието на лекар. Има противопоказания. Пациентите се нуждаят от съвет от специалист!

Ако се интересувате от други широкоспектърни антибактериални средства и препарати, техните описания и инструкции за употреба, синоними и аналози, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи за употреба, дозировка и противопоказания, бележки за лечение лекарства за деца, новородени и бременни жени, цената и отзивите за лекарства или имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни, със сигурност ще се опитаме да ви помогнем.

Антимикробни средства. Антимикробна класификация

Според спектъра на действие, антимикробните лекарства се делят на: антибактериални, противогъбични и антипротозоални. В допълнение, всички антимикробни средства се разделят на лекарства с тесен и широк спектър на действие..

Лекарствата с тесен спектър главно върху грам-положителни микроорганизми включват, например, природни пеницилини, макролиди, линкомицин, фузидин, оксацилин, ванкомицин и цефалоспорини от първо поколение. Теснодействащите лекарства главно върху грам-отрицателни бацили включват полимиксини и монобактами. Лекарствата с широк спектър на действие включват тетрациклини, хлорамфеникол, аминогликозиди, повечето полусинтетични пеницилини, цефалоспорини от второ поколение, карбопенеми, флуорохинолони. В тесен спектър има противогъбични лекарства нистатин и леворин (само срещу кандида), а широк спектър са клотримазол, миконазол, амфотерицин В.

Според типа взаимодействие с микробната клетка антимикробните лекарства се делят на:

· Бактерицидни - необратимо нарушават функциите на микробната клетка или нейната цялост, причинявайки незабавна смърт на микроорганизма, използват се при тежки инфекции и при отслабени пациенти,

· Бактериостатичен - обратимо блокира репликацията или деленето на клетките, се използва за леки инфекции при неослабени пациенти.

Според киселинната резистентност антимикробните лекарства се класифицират в:

Киселинно устойчив - може да се използва перорално, например феноксиметилпеницилин,

Киселинноустойчиви - са предназначени само за парентерална употреба, например бензилпеницилин.

Понастоящем се използват следните основни групи антимикробни средства за системна употреба..

¨ Лактамни антибиотици

Лактамните антибиотици (Таблица 9.2) от всички антимикробни лекарства са най-малко токсични, тъй като, нарушавайки синтеза на бактериалната клетъчна стена, те нямат цел в човешкото тяло. Предпочита се използването им при наличие на чувствителност на патогени към тях. Карбапенемите имат най-широк спектър на действие сред лактамните антибиотици, те се използват като резервни лекарства само за инфекции, резистентни към пеницилини и цефалоспорини, както и за болнични и полимикробни инфекции.

¨ Антибиотици на други групи

Антибиотиците от други групи (таблица 9.3) имат различни механизми на действие. Бактериостатичните лекарства нарушават етапите на синтеза на протеин върху рибозомите, бактерицидните лекарства нарушават или целостта на цитоплазмената мембрана, или процеса на синтеза на ДНК и РНК. Във всеки случай те имат цел в човешкото тяло, затова в сравнение с лактамните препарати те са по-токсични и трябва да се използват само ако последните не могат да се използват..

¨ Синтетични антибактериални лекарства

Синтетичните антибактериални лекарства (Таблица 9.4) също имат различни механизми на действие: инхибиране на ДНК гираза, нарушено включване на PABA в DHFA и др. Също така се препоръчва за употреба, когато е невъзможно да се използват лактамни антибиотици.

¨ Странични ефекти на антимикробните средства,

тяхната превенция и лечение

Антимикробните средства имат голямо разнообразие от странични ефекти, някои от които могат да доведат до сериозни усложнения и дори до смърт..

Алергични реакции

Алергичните реакции могат да възникнат при употребата на което и да е антимикробно лекарство. Може да се развият алергичен дерматит, бронхоспазъм, ринит, артрит, оток на Quincke, анафилактичен шок, васкулит, нефрит, синдром, подобен на лупус. Най-често те се наблюдават с пеницилини и сулфонамиди. Някои пациенти развиват кръстосана алергия към пеницилини и цефалоспорини. Често има алергии към ванкомицин и сулфонамиди. Аминогликозидите и хлорамфениколът много рядко предизвикват алергични реакции..

Предотвратяването се улеснява чрез задълбочено събиране на алергологична анамнеза. Ако пациентът не може да посочи кои антибактериални лекарства е преживял алергична реакция, трябва да се направят тестове преди да се прилагат антибиотици. Развитието на алергии, независимо от тежестта на реакцията, изисква незабавно оттегляне на лекарството, което го е причинило. Впоследствие въвеждането на дори антибиотици, подобни по химическа структура (например цефалоспорини за алергии към пеницилин) е позволено само в спешни случаи. Лечението на инфекцията трябва да продължи с лекарства от други групи. При тежки алергични реакции е необходимо интравенозно приложение на преднизон и симпатомиметици, инфузионна терапия. В леки случаи се предписват антихистамини.

Дразни пътя на приложение

При перорално приложение дразнещият ефект може да се изрази в диспептични явления, при интравенозно приложение, в развитието на флебит. Тромбофлебитът най-често причинява цефалоспорини и гликопептиди.

Суперинфекция, включително дисбиоза

Вероятността от дисбиоза зависи от широчината на спектъра на действие на лекарството. Най-често срещаната кандидомикоза се развива с употребата на тесноспектърни лекарства за една седмица, с употребата на широкоспектърни лекарства - само от една таблетка. Цефалоспорините обаче са сравнително редки за гъбична суперинфекция. Линкомицинът е на 1-во място по честота и тежест на причинената дисбиоза. Нарушенията на флората по време на нейното използване могат да придобият характер на псевдомембранозен колит - тежко чревно заболяване, причинено от клостридии, придружено от диария, дехидратация, електролитни нарушения и в някои случаи усложнени от перфорация на дебелото черво. Гликопептидите също могат да причинят псевдомембранозен колит. Често причиняват дисбиоза тетрациклини, флуорохинолони, хлорамфеникол.

Дисбактериозата изисква премахване на използваното лекарство и дългосрочно лечение с еубиотици след предварителна антимикробна терапия, която се провежда според чувствителността на микроорганизма, причинил възпалителния процес в червата. Антибиотиците, използвани за лечение на дисбиоза, не трябва да засягат нормалната чревна автофлора - бифидобактерии и лактобацили. Въпреки това, метронидазол или алтернативно ванкомицин се използва при лечението на псевдомембранозен колит. Необходима е и корекция на водно-електролитните смущения..

Нарушаването на толерантността към алкохола е характерно за всички лактамни антибиотици, метронидазол, хлорамфеникол. Проявява се с появата на гадене, повръщане, замаяност, тремор, изпотяване и спад на кръвното налягане, докато пиете алкохол. Пациентите трябва да бъдат предупредени за недопустимостта на прием на алкохол за целия период на лечение с антимикробно лекарство..

Специфични за организма странични ефекти за различни групи лекарства:

· Увреждане на системата на кръвта и хематопоезата - присъщи на хлорамфеникол, по-рядко линкосомиди, цефалоспорини от първо поколение, сулфонамиди, производни на нитрофуран, флуорохинолони, гликопептиди. Проявява се чрез апластична анемия, левкопения, тромбоцитопения. Необходимо е да се отмени лекарството, в тежки случаи, заместителна терапия. Хеморагичният синдром може да се развие с употребата на цефалоспорини от 2-3 поколения, които нарушават абсорбцията на витамин К в червата, анти-Pseudomonas пеницилини, които нарушават функцията на тромбоцитите, метронидазол, който измества кумариновите антикоагуланти от връзки с албумин. Препаратите с витамин К се използват за лечение и профилактика..

· Увреждане на черния дроб - присъщо на тетрациклините, които блокират хепатоцитната ензимна система, както и оксацилин, азтреонам, линкозамини и сулфонамиди. Холестазата и холестатичният хепатит могат да причинят макролиди, цефтриаксон. Клиничните прояви са повишаване на чернодробните ензими и билирубин в кръвния серум. Ако е необходимо да се използват хепатотоксични антимикробни средства за повече от седмица, е необходимо лабораторно наблюдение на тези показатели. В случай на повишен AST, ALT, билирубин, алкална фосфатаза или глутамил транспептидаза, лечението трябва да продължи с лекарства от други групи.

· Увреждане на костите и зъбите, характерно за тетрациклините, нарастващ хрущял - за флуорохинолони.

· Увреждането на бъбреците е присъщо на аминогликозиди и полимиксини, които пречат на функцията на тубулите, сулфаниламиди, които причиняват кристалурия, генериращи цефалоспорини, които причиняват албуминурия, и ванкомицин. Предразполагащи фактори са старческа възраст, бъбречни заболявания, хиповолемия и хипотония. Ето защо при лечението с тези лекарства е необходима предварителна корекция на хиповолемията, контрол на диурезата, подбор на дози, като се отчита функцията на бъбреците и теглото на тъканта. Курсът на лечение трябва да бъде кратък.

Миокардит - страничен ефект на хлорамфеникол.

Диспепсията, която не е следствие от дисбиоза, е типична за макролиди, които имат прокинетични свойства.

· Различни увреждания на ЦНС се развиват от много антимикробни средства. Наблюдаваното:

- психоза при лечението на хлорамфеникол,

- пареза и периферна парализа с използването на аминогликозиди и полимиксини поради курариформеното им действие (следователно те не могат да се използват едновременно с мускулни релаксанти),

- главоболие и централно повръщане при използване на сулфонамиди и нитрофурани,

- конвулсии и халюцинации при използване на аминопеницилини и цефалоспорини във високи дози в резултат на антагонизма на тези лекарства с GABA,

- конвулсии с имипенем,

- възбуждане при използване на флуорохинолони,

- менингизъм при лечението с тетрациклини поради увеличеното им производство на цереброспинална течност,

- зрително увреждане при лечението на азтреонам и хлорамфеникол,

- периферна невропатия с изониазид, метронидазол, хлорамфеникол.

Загубата на слуха и вестибуларните нарушения са страничен ефект на аминогликозидите, по-характерен за 1 поколение. Тъй като този ефект е свързан с натрупването на лекарства, продължителността на употребата им не трябва да надвишава 7 дни. Допълнителни рискови фактори са старческа възраст, бъбречна недостатъчност и едновременна употреба на бримкови диуретици. Обратимите промени в слуха се причиняват от ванкомицин. Ако има оплаквания от загуба на слуха, замаяност, гадене, нестабилност при ходене, е необходимо да се замени антибиотик с лекарства от други групи.

· Кожните лезии под формата на дерматит са характерни за хлорамфеникол. Тетрациклините и флуорохинолоните причиняват фоточувствителност. При лечението с тези лекарства не се предписват физиотерапевтични процедури и трябва да се избягва излагането на слънце..

Хипофункцията на щитовидната жлеза се причинява от сулфонамиди.

· Тератогенност, присъща на тетрациклини, флуорохинолони, сулфонамиди.

· Възможна парализа на дихателните мускули с бързо интравенозно приложение на линкомицин и сърдечна депресия с бързо интравенозно приложение на тетрациклини.

· Електролитните аномалии се причиняват от анти-Pseudomonas пеницилини. Особено опасно е развитието на хипокалиемия при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система. При предписване на тези лекарства е необходимо мониториране на ЕКГ и електролити в кръвта. При лечението с помощта на инфузионно-коригираща терапия и диуретици.

Микробиологична диагноза

Ефективността на микробиологичната диагноза, която е абсолютно необходима за рационалния подбор на антимикробната терапия, зависи от спазването на правилата за събиране, транспортиране и съхранение на тествания материал. Правилата за събиране на биологичен материал включват:

- вземане на материал от зона възможно най-близо до мястото на инфекция,

- предотвратяване на замърсяване от друга микрофлора.

Транспортирането на материала трябва, от една страна, да осигурява жизнеспособността на бактериите, а от друга, да предотвратява тяхното разпространение. Желателно е материалът да се съхранява преди началото на изследването при стайна температура и не повече от 2 часа. В момента за събиране и транспортиране на материал се използват специални плътно затворени стерилни контейнери и транспортни среди.

В по-малка степен ефективността на микробиологичната диагностика зависи от компетентното тълкуване на резултатите. Смята се, че изолирането на патогенни микроорганизми дори в малки количества винаги ни позволява да ги причислим към истинските причинители на болестта. Условно патогенният микроорганизъм се счита за патоген, ако е изолиран от нормално стерилни телесни среди или в голям брой среди, които не са характерни за неговото местообитание. В противен случай той е представител на нормалната автофлора или замърсява изследвания материал в процеса на вземане на проби или изследване. Изолирането на нископатогенни бактерии от области, които не са характерни за местообитанието им в умерени количества, показва преместване на микроорганизми, но не позволява приписването им на истинските причинители на болестта.

Много по-трудно е да се интерпретират резултатите от микробиологичните изследвания при сеитба на няколко вида микроорганизми. В такива случаи те се ръководят от количественото съотношение на потенциалните патогени. Често по-значими в етиологията на това заболяване са 1-2 от тях. Трябва да се има предвид, че вероятността за еднакво етиологично значение на повече от 3 различни вида микроорганизми е незначителна.

Основата на лабораторните тестове за производството на BLRS от грам-отрицателни микроорганизми е чувствителността на BLRS към бета-лактамазни инхибитори като клавуланова киселина, сулбактам и тазобактам. Освен това, ако микроорганизмът от семейството на ентеробактериите е устойчив на цефалоспорини от 3 поколения и когато към тези лекарства се добавят инхибитори на бета-лактамази, той е чувствителен, тогава този щам е идентифициран като продуциращ BLRS.

Антибиотичната терапия трябва да бъде насочена само към истинския причинител на инфекцията! Въпреки това, в повечето болници микробиологичните лаборатории не могат да установят етиологията на инфекцията и чувствителността на патогени към антимикробни средства в деня на приемане на пациента, така че първоначалното емпирично предписване на антибиотици е неизбежно. В същото време се взема предвид етиологията на инфекциите от различни локализации, характерни за това лечебно заведение. В тази връзка са необходими редовни микробиологични изследвания на структурата на инфекциозните заболявания и чувствителността на техните патогени към антибактериални лекарства във всяка болница. Анализът на резултатите от подобен микробиологичен мониторинг трябва да се извършва ежемесечно.