Причини за възпалено гърло при дете и методи на лечение

Ангина е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на сливиците (езични, фарингеални, палатинови и тръбни). Причинителите на заболяването са банални микроорганизми, като стафилококи, стрептококи, по-рядко други патогенни вируси и бактерии - аденовируси, пневмококи, гъбична флора, спирохети.

Ангина се появява, когато се появят благоприятни условия за размножаването на тези микроорганизми, сред които има вирусни инфекции, хипотермия, неправилно хранене и преумора. Лечението на заболяването зависи от възрастта на детето, тежестта на възпалението и вида на инфекциозния агент. Как да лекувате болки в гърлото при деца, прочетете тази статия.

Причините за тонзилит при деца

През есенно-зимните сезони заболяването на възпаленото гърло при децата е най-често. Когато детето яде лошо или не яде много здравословна храна, рядко излиза на чист въздух извън града и не провежда активна физическа подготовка, съществува риск от развитие на болестта.

В случаите, свързани с каквато и да е хипотермия, замръзналите крака при настинка, сладолед или студена напитка водят до размножаване на патогенни микроорганизми в устната кухина (в сливиците).

И така, за яснота изтъкваме факторите, допринасящи за появата на това заболяване:

1. Отслабен имунитет, при който сливиците са напълно неспособни да се справят с бариерните си функции.
2. преумора.
3. Нерационално, недохранване.
4. Скорошни вирусни инфекции.
5. Ако има кариес, синузит, синузит, отит или аденоиди.
6. Обща или локална хипотермия - ако детето е дълго време на ниска температура или консумира студени напитки и храни.
7. Близките контакти с болен човек могат да доведат до появата на възпалено гърло при бебе - това е така наречената въздушна капчица, при която патогенни бактерии проникват отвътре в тялото при кихане и кашляне.
8. Ако се използват общи прибори или храната е замърсена.

При неправилно лечение може да се появи хроничен тонзилит и един от причинителите на ангина - стрептококът допринася за появата на повече от сто други опасни заболявания, включително алергии, сърдечни заболявания, кръвоносни съдове, бъбреци, ревматоиден артрит.

Ако се появят първите тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Да се ​​надяваме само на народни методи за лечение на ангина, не си струва.

Кога е необходима хоспитализация?

Хоспитализацията е необходима при следните обстоятелства:

• При съпътстващи заболявания - бъбречна недостатъчност, захарен диабет, нарушения в кръвосъсирването.
• Сложен тонзилит - абсцеси, флегмон на шията, с ревматична болест на сърцето.
• Тежка интоксикация при дете - объркване, дихателна недостатъчност, не понижаване на телесната температура при използване на антипиретични лекарства, повръщане и гадене, гърчове.

Трябва да се отбележи особено, че ако болка в гърлото се наблюдава при дете до една година, тогава много лекари силно препоръчват лечение в болница, но неусложнено възпалено гърло се лекува най-добре у дома, тъй като когато бебето е вкъщи, в спокойна среда, вероятността е присъединявайки се към болнична инфекция с възпалено гърло.

Ангина при деца - симптоми и лечение

В медицината се различават няколко вида заболявания въз основа на степента на възпаление на сливиците при деца:

• катарално възпалено гърло - сега вече не се класифицира като възпалено гърло, остър тонзилит се нарича;
• тонзилит фоликуларен;
• лакунарен;
• язвен мембранен.

В допълнение, има класификация на тонзилит в следните видове:

1. Първична - характеризира се с обща интоксикация и признаци на увреждане на тъканите на фарингеалния пръстен.
2. Вторични, възникващи на фона на инфекциозна мононуклеоза, дифтерия, скарлатина, при деца и с кръвни заболявания - левкемия, агранулоцитоза и др..
3. Специфични - спирохета, гъбични лезии.

Ангина също се класифицира въз основа на вида патоген на възпалителния процес: гъбичен; бактериални (дифтерия, стрептококова); вирусен (ентеровирусен, херпетичен, аденовирусен).

Основните симптоми на всички видове тонзилит са: възпалено гърло при преглъщане, в резултат на което детето отказва храна и вода; повишаване на телесната температура до 38-40 градуса, в резултат на което детето забележимо отслабва, започва да действа нагоре, поради силна интоксикация, диария и повръщане може да се появи.

При преглед се наблюдава изразено зачервяване на фаринкса, сливиците и подуване на арките. Друг характерен симптом на възпалено гърло е дрезгавият глас на детето, тъй като възпалителният процес при това заболяване винаги засяга гласните струни.

По правило заболяването продължава не повече от седмица, максимум 10 дни, а правилната диагноза и навременният курс на прием на антибиотици ще помогнат за бързото и успешно излекуване на тонзилит. Следователно, лекарят първо определя вида на тонзилит при деца и въз основа на симптомите на заболяването предписва лечение.

Необходимо е да се консултирате с педиатър, защото родителите няма да открият разликата между бактериален тонзилит и дифтерия. Неправилното лечение може да доведе до възпаление на сърдечния мускул и дори смърт на детето от интоксикация.

Какви са симптомите на катарална болка в гърлото при деца и как да се лекува

Този тип тонзилит се характеризира с телесна температура в областта на 38–39 градуса, докато детето е летаргично, става летаргично, чувства болка при преглъщане и гадене. Такова възпалено гърло най-често се появява след грип или ТОРС..

Основното е да пиете много топла вода, да спазвате почивката на леглото и често да гаргарате със специални спрейове за малки деца. Ако е нормално да се лекувате с антибиотици, тогава можете да се отървете от остър тонзилит за 7-10 дни.

Как да излекуваме дете от фоликуларен и лакунарен тонзилит

Тези видове заболявания са доста трудни за протичане, защото са придружени от треска, а телесната температура също е по-висока от 40 градуса. Отличителна черта на фоликуларния тонзилит е покриването на сливиците с жълти пустули.

Това са така наречените фоликули до 3 мм, докато се създава „звездно небе“; и лакунарната ангина се характеризира с образуването на бяло-жълта гнойна плака в пролуките между бадемовите лобове.

Лечението на двата вида ангина е идентично. Основното е да изберете правилния антибиотик, който ефективно се бори с причинителя на болестта. В момента клиниките не правят тестове за намазване и затова лекарите предписват антибиотици от 1-ви ред - пеницилин, по-специално флемоксин и ампицилин и 2 реда - макролити (хемомицин, сумамед и азитромицин).

Серията пеницилин е по-ефективна, тъй като в рамките на 10 дни след приема на пеницилин унищожава бета-хемолитичен стрептокок, провокира ревматизъм, но аминогликозидите не са много ефективни в контрола на стрептококите, което може да причини ревматична треска след стенокардия.

Лечението на тонзилит при деца на възраст 1-3 години, като правило, се препоръчва да се извършва в болница, под педиатричен контрол. Но ако финансовото състояние на семейството позволява, тогава можете да направите без хоспитализация, защото можете да се обадите на платени педиатри.

Въпреки това, с наличието на съпътстващи заболявания и сериозното състояние на детето, лекарите и родителите решават за хоспитализация. По-големите деца могат да се лекуват у дома, в амбулаторна база, но това изисква изолация на болното дете от други деца, тъй като гноен тонзилит е заразна болест.

Как да се лекува болки в гърлото при деца

Необходимо е ясно да се следват всички препоръки на лекуващия педиатър за бързото възстановяване на бебето. Ефективното лечение на ангина включва обилен прием на течности, антипиретични лекарства, антибиотици, еубиотици, антихистамини, гаргара и витаминна терапия.

Важно! Гнойното възпалено гърло не позволява никакви процедури за затопляне, като компреси, затоплящи мехлеми и кремове в областта на шийката на матката..

Един от начините за лечение на възпалено гърло е гаргара за по-големи деца и пръскане на аерозоли и спрейове на малки деца. Но гаргарирането е само 1 от спомагателните методи, тъй като основното лечение се състои в приемането на антибактериални средства.

Важно! Не е препоръчително да използвате едно лекарство няколко пъти подред. Например, ако по време на остра респираторна вирусна инфекция, която беше наскоро, сте дали на детето Pharyngosept, използвайте друг път спрей Lugol, Ingalipt или други средства.

• За гаргара при деца над три години можете да използвате спрейове Hexoral, Lugol и Tantum Verde, а след шест години - Ingalipt и Hexasprey.
• 0,01% разтвор на мирамистин, слаб разтвор на манган, водороден прекис - 2 супени лъжици на чаша вода, разтвор на йодинол - една супена лъжица на 1 чаша топла вода и разтваряне на 2 таблетки фурацилин в чаша вода.
• Отвари от растителни билки - лайка, градински чай, невен и под формата на готови аптечни колекции от тези билки (Ротокан, Евкар и Ингафитол) имат добро дезинфекционно свойство. Прост разтвор на сода и сол - половин чаена лъжичка и няколко капки също дезинфекцират добре.
• Абсорбиращи таблетки и таблетки се препоръчват при по-възрастни болки в гърлото - Стопангин, Хексорал, Фарингосепт, Стрепсилс (след пет години) и Граммидин.

Много педиатри не препоръчват прилагането на антисептици върху сливиците, тъй като лигавицата е повредена, което води до влошаване с гноен тонзилит.

Ангина при дете на 3 години: как да се лекува и какво трябва да се има предвид

За деца под 3 години спрейовете са противопоказани, но повечето спрейове са безопасни за тях, а ограничението при употребата им се основава на невъзможността да задържат дъха на бебето по време на инжектирането, което е изпълнено с появата на ларингоспазъм..

Следователно, бебетата се лекуват с манекен спрей, а деца под три години трябва да насочат струята не в гърлото, а по бузата, тъй като разтворът заедно със слюнката ще падне върху сливиците.

1. Започвайки от две години трябва да научите децата да гаргарат.
2. Малките деца не могат да държат поглъщащи се таблетки в устата си дълго време, поради което се препоръчва да не се използват за деца под 3 години (или дори пет години).
3. Важно е да прочетете инструкциите за всяко лекарство срещу ангина, да ги използвате изключително според възрастта на бебето и по препоръка на педиатър.
4. Лугол и Йодинол силно дразнят лигавицата и затова е нежелателно да се използват при кърмачета, а деца над 1 година трябва да се лекуват с устната си кухина не повече от веднъж на ден.

Бактериалният тонзилит се характеризира с гнойни набези, които не могат да бъдат спрени, температурата на бебето е много висока и то се разминава само с няколко часа с антипиретични лекарства, но приемането на ефективен антибиотик може напълно да понижи температурата в рамките на 2-3 дни.

Следователно можете да приемате тези средства за не повече от три дни. Като правило се използват Парацетамол под формата на суспензия, Панадол (супозитории и суспензии), Каполпол, Ефералган и Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен)..

Кога да свалите температурата

Приемът на антипиретични лекарства се препоръчва при температура над 38 градуса, тъй като при висока температура най-голям брой антитела се произвеждат срещу ангина патогени - по този начин тялото независимо се бори с патогенните бактерии.

При кърмачета се препоръчва да се събори при 38 ° C. Ако треската е придружена от повръщане, по-добре е да използвате ректални свещички - Efferalgan, Nurofen и Cefekon. За деца над 1 година е препоръчително температурата да се свали след 39 градуса. Ако гърчове са се появили по-рано, тогава трябва да свалите температурата вече на 37,5 градуса.

Ако не е възможно да се свали температурата с лекарства, тогава можете да опитате алтернативни методи. За целта съблечете бебето и го избършете с мокра кърпа и избършете детето по-голямо от 1 година с разредена водка.

Важно е да знаете, че пиенето на много течности, особено с растителни салицилати (червени боровинки, касис, малини, череши) увеличава изпотяването и понижава телесната температура с половин градус и значително облекчава състоянието.

Антихистамини, витамини и билкови лекарства

При ангина при дете е важно да приемате антихистамини:

• Цетрин под формата на сироп - за деца над две години;
• Перитолов сироп;
• Zodak
• Suprastin;
• Zirtek;
• Fenistil;
• Claritin.

Много лекари препоръчват прием на витамини от групи В и С при ангина, както и витаминни комплекси - Pikovit, Multitabs, Alphabet (BAA), Centrum и др..

Въпреки това, в наше време витаминните комплекси нямат добра репутация, защото когато се приемат, вероятността от алергични реакции се увеличава. Правилното хранене на детето ви позволява да получавате достатъчно витамини, съдържащи се в храната.

Имуномодулатори. Използването на различни антивирусни средства и имуностимуланти при деца трябва да се подхожда с изключително внимание. Безопасни са: Kipferon, Viferon, но те не могат да се използват без назначаване на лекар.

При лечение с антибиотици е необходимо да се прикрепят еубиотици. Можете да приемате Tonsilgon на капки, бебетата се дават по 5 капки 5 пъти на ден, а за деца от предучилищна възраст 10 капки.

Tonsilgon е комбиниран билков препарат, който има противовъзпалителен ефект при заболявания на горните дихателни пътища. Препаратът съдържа дъбови танини, флавоноиди от бял равнец от ружа и лайка, етерични масла, благодарение на които лигавицата на гърлото спира оток.

Ангина при деца

Болките в гърлото (тонзилит) са инфекциозни патологии, които засягат лимфоепителиалния пръстен на Пирогов, но преди всичко палатинните сливици. Сливиците (палатинови, тръбни, фарингеални, езични), които образуват пръстена на Пирогов, са натрупвания на лимфоидна тъкан, която служи за първичен филтър. Устната кухина и назофаринкса са най-често срещаните инфекциозни „порти“. Следователно, повечето от всички патогенни бактерии и вируси, които влизат в тялото, запазват тези масиви от лимфоидна тъкан.

Децата, поради естественото неразвитие на имунната система, свързано с възрастта, са приблизително 2-3 пъти по-уязвими от болки в гърлото, отколкото възрастните. Кризите в околната среда и резките температурни промени при условия на ниска влажност (доминиращи условия в руските градове) доведоха до факта, че в някои съставни части на Руската федерация тонзилитът заема 20% от общия брой на всички заболявания в региона. В градовете все по-често се отбелязва, че половината от всички болни деца страдат от тонзилит (особено в студения сезон).

Сортове и нетипични форми

Основната класификация разделя тонзилита според това колко дълбоко е проникнала инфекцията в сливиците и докъде е стигнал възпалителният и гноен процес:

• Катарална форма - засегнат е само горният епител на палатиновите сливици, най-лесният вариант, като правило, няма гноен ексудат.
• Лакунарната форма е основният резервоар за натрупване на патогени тук, жлебовете на сливиците (лакуни) и най-дълбоките им краища (крипти) са лесно разпознаваеми по разклонения гноен модел върху жлезите, повтаряйки посоките на лакуните (по-късно цялата повърхност на сливиците може да бъде покрита с гной).
• Фоликуларна форма - често наблюдавана при повишена отпусност на жлезите, когато лимфоидната тъкан включва много празнини (друг резервоар за натрупване и възпроизводство на инфекциозен агент), тук основният фокус на възпалението е разположен във фоликулите, лимфоидни "възли" на паренхима на сливиците, разпознаваеми по точкови гнойни клъстери върху сливиците.
• Флегмонозната форма (интратониларен абсцес, паратонисилит) е една от най-тежките и доста опасни форми, характеризираща се с това, че вътре в една от палатинните сливици (само една!) Започва бързото образуване на гноен ексудат, което води до абсцес, изпъкнал в лумена на гърлото. Лечението е почти винаги изключително хирургично (пункция, разрез, тонзилектомия), при деца се среща много по-рядко, отколкото при възрастни.
• Язвено-мембранната форма (ангина на Симановски-Плаут-Винсент), с която са регистрирани повърхностни малки язвени ерозии със сивкав и зеленикав цвят, възниква в резултат на симбиоза на условно патогенни бактерии: шпинделната пръчка на Спирохета на Плаут-Винсент и Винсент.

Понякога лакунарната и фоликуларната форма се считат за едно цяло. Тъй като те се характеризират с взаимни преходи и едновременно протичане.

Според друга класификация тонзилитът се счита за остър или хронично рецидивиращ. Острата форма се характеризира с първичен пристъп. Но това не означава, че инфекциозният агент никога преди не е влизал в тялото. Точно в последната атака имунната система го унищожи напълно. Хроничният ход означава, че патогенът в определено количество се установява в тъканите (в празнините и в свободната структура на сливиците). Постепенно това количество от патогена престава да бъде праг стимул за имунната система (феноменът на резистентност), задейства адекватен каскаден имунен отговор.

При деца под 5 години лимфоидната тъкан в пръстена на Пирогов все още не е напълно оформена. Поради тази причина курсът на тонзилит тук има някои характеристики. Няма или почти няма гноен ексудат дори при изключително силно възпаление. Преходът към хрониката като такъв не се случва поради малкия брой „резервоари“ за патогена. Но поради това недоразвитие на първичния филтър, инфекцията прониква по-лесно в организма, провокирайки други заболявания (бронхит, пневмония, менингит и др.). Плюс това самият ток рязко преминава в много тежка степен с температура над 39 градуса.

Хроничната форма бързо се определя от отоларинголога според няколко признака:

• последният случай на стенокардия беше преди шест месеца и по-малко, а през последните 2 години пациентът страдаше от тонзилит няколко пъти;
• структурата на сливиците е разхлабена, празнините са разширени и добре визуализирани;
• при натискане с шпатула се появява кален ексудат от пролуките;
• в общия анализ на кръвта се отбелязва постоянно изместване на левкоцитната формула: лимфоцитите / левкоцитите са умерено повишени, СУЕ се увеличава;
• пациентът се оплаква от постоянно леко неразположение, чести настинки, вечерно субфебрилно състояние;
• при деца често започват редовни стомашно-чревни нарушения, появява се болка зад гръдната кост и в областта на сърцето, ставите започват да болят.

По принцип при деца под 10 години хроничният тонзилит не е толкова тлеещ фокус на инфекция в организма, колкото обща слабост и уязвимост на имунната система, поради което малък брой патогенни микроби, постоянно влизащи в организма, редовно провокират нов тонзилит.

Причини за ангина

Абсолютно за всички възрасти първопричината за тонзилит винаги е една и съща - отслабването на всички имунни защитни системи (клетъчна и хуморална). Това е особено вярно за генерирането на В-лимфоцити и тяхното диференциране в плазмоцити, които осигуряват на тялото антитела (имуноглобулини). Тъй като това е основната антибактериална защита, а най-тежките атаки се появяват с бактериален тонзилит. Поради натрупването на гноен ексудат, топене на заобикалящата тъкан. С вирусен тонзилит гной не се случва.

• хемолитичен стрептокок (около 40% от всички тонзилити и около 80% от всички бактериални тонзилити), а понякога и други стрептококи;
• стафилококи, особено Staphylococcus aureus;
• хемофилен бацил (срещан при тонзилит достатъчно рядко);
• още по-рядко заболяването се причинява от нехарактерни за него патогени - менингококи и пневмококи;
• изключително редки патогени са нетипични патогени като бактерията Bacillus anthracis (антракс), Salmonella enterica coli (коремен тиф) и др..

• херпесни вируси (първите два вида и CMV);
• някои видове ентеровируси, например, Enterovirus J, Rhinovirus A;
• грипен вирус (различни щамове).

Има редица фонови фактори, които водят до отслабен имунитет:

1. Наскоро прехвърлени инфекции от всякаква етиология, хронични инфекции - тонзилит често идва след грип, бронхит и такава тежка хроника като вируса на имунодефицит, туберкулоза или хепатит С, В създават постоянни благоприятни условия за развитие на вторични инфекции.
2. Хроничните огнища на възпаление в организма (с автоимунни патологии, алергични реакции) засилват всеки друг възпалителен процес.
3. Имуносупресивното лечение на автоимунните заболявания води до отслабена имунна защита.
4. Химиотерапия и лъчева терапия в онкологията.
5. Хормонален дисбаланс в тялото на всякаква етиология: в детска възраст се откриват нарушения в хипоталамо-хипофизната система, вроден диабет при симптоми, подобни на диабет тип 1 и други заболявания, дългосрочната употреба на глюкокортикостероиди във високи дози също е опасна.
6. Безспорно е, че организмът на детето е много по-чувствителен към отрицателното въздействие на индустриалната и индустриална зона, в мръсни градове (Магнитогорск, Норилск, Красноярск, Новокузнецк и др.) Детската честота на тонзилит е много висока.
7. Но със стреса противоречива ситуация - редица лекари, включително педиатрични психотерапевти, смятат, че гъвкавостта на детската психика може да смекчи отрицателното въздействие върху психосоматиката, докато възрастните изпитват стрес по-дълго и по-силно (но това не означава, че постоянните психологически инсулти не могат да повлияят на физическите здраве на децата).

Отделно си струва да споменем отделните анатомични и физиологични особености, които допринасят за тонзилит. Това са необичайно дълбоки лакуни на сливиците (отличен "резервоар" за запазване на патогена). Нарушено дишане (дезинфекциращият ефект на въздушния кислород намалява, слузът се увеличава, развива се общ недостиг на кислород) с тежка кривина на носната преграда, хроничен ринит / синузит и астма, тежка крехкост на паренхима на сливиците (празнините в лимфоидната тъкан имат втори „резервоар” за инфекция).

Понякога погрешно се смята, че състоянието на сливиците може да се определи от техния размер. Но няма връзка. Патогените могат да персистират в малки сливици. Освен това в детството сливиците винаги са по-големи и достигат максимален размер с около 7-8 години. Това е физиологична особеност..

Симптоми

При децата симптомите обикновено се произнасят ясно и пълно. За разлика от възрастен, детето не е толкова силно, че да понася тонзилит "на крака".

За всички тонзилити са характерни следните симптоми:

• остра болка в гърлото, достигане до дисфагия (невъзможност за преглъщане), хиперемия и болка се отбелязват първо на една сливица, а след това улавят цялото гърло;
• рязко повишаване на телесната температура до пиретични стойности (над 39) за няколко часа, след сън температурата може осезаемо да спадне, но отново се увеличава вечер;
• ако има възпалено гърло в чистата му форма, без възпаление на ларинкса (ларингит), тогава се наблюдава много характерна картина - липсата на кашлица и дрезгавост на гласа;
• с развитието на лакунарен / фоликуларен тонзилит вече на втория ден върху сливиците, можете да наблюдавате гнойно изхвърляне с жълтеникав и белезникав цвят, който може лесно да се отстрани с шпатула и да се отмие с изплакване или поток от спринцовка;
• при деца лимфните възли са особено ясно уголемени: цервикални, аксиларни, ингвинални;
• също при деца тонзилит често провокира диария, коремни болки, силно главоболие, дезориентация и болка в крайниците.

Отделен елемент е флегмонозен тонзилит. Паратонзилит веднага "от нулата" почти никога не се появява. Тя се предхожда от хроничен ход на друго възпалено гърло. Но веднага може да се определи по една характерна особеност: за около 2-3 дни от страната на дясната или лявата сливица (но никога по едно и също време!) Се регистрира бързо нарастващ оток. Това е гноен абсцес. Абсцес се счита за узрял, ако по него се вижда гноен туберкул. Някои отоларинголози съветват при флегмонозен тонзилит да не се засяга по никакъв начин гърлото, така че абсцесът узрява възможно най-бързо..

Типична картина на лакунарна ангина. Гнойните „пътеки“ вече започнаха да се сливат в един филм.

Катаралното възпалено гърло на снимката по-долу се разпознава по отсъствието на гной на фона на тежка хиперемия. Необходимо е обаче диагностично изясняване, тъй като ангина може да бъде вирусна.

Фоликуларен тонзилит. Видима характеристика, точкови абсцеси по повърхността на сливиците.

Флегмонен тонзилит, паратонзилит. Характерно издуване от лявата сливица. Тук абсцесът все още не е узрял (гной не се вижда).

Ангина на Симановски-Плаут-Винсент (улцеративно-филмова ангина). На повърхността на сливиците се намират филми с мръсно кафеникав и сивкав цвят.

Диагностика

Поради тежестта и естеството на симптомите, дори педиатър в 95% от всички случаи поставя правилната диагноза. Клиничен преглед от отоларинголог само ще го потвърди. Понякога се изисква диференциална диагноза, за да се изключат симптоматично подобни заболявания. Например дифтерия. Но с него небцето е покрито с лошо отстраним сивкав филм.

По принцип диагнозата на ангина е изясняваща по своя характер:

• Фарингеален тампон - за определяне на конкретен патоген и провеждане на антибиотикограма (откриване на чувствителността на бактерията към определен антибиотик).
• Общ и биохимичен анализ на кръвта - за да определите общото състояние на пациента, проверете за усложнения (биохимията показва работата на вътрешните органи).
• Рентгенография - е необходима за флегмонозен тонзилит, за да се определят границите на абсцеса и да се идентифицира възможна миграция на гнойни маси.

лечение

Определя се от тежестта на състоянието на пациента и формата на ангина. За катарален, лакунарен, фоликуларен и пептичен язва, подобен на тонзилит, консервативното лечение е характерно. Паратонзилитът в 95 от 100 случая изисква по-радикални мерки - пункция или разреза на абсцеса и с рецидив, тонзилектомия.

Консервативната терапия включва:

1. Физиотерапия.
2. Системно лекарствено лечение (орално / парентерално приложение на антипиретици, аналгетици, антивирусни и антибактериални средства).
3. Местно лечение с лекарства (изплакване, напояване и смазване на сливиците).
4. Народни средства.

Физиотерапевтично лечение

Той се разглежда само като допълнителен метод на лечение. И се използва изключително във фазата на възстановяване. Въпреки че някои методи не са по-ниски по ефективност на лекарствата (например туба-кварц). Физиотерапията при тонзилит се свежда до различни варианти за въздействието на електромагнитните вълни директно върху самите сливици или косвено през заобикалящата тъкан.

Децата могат да имат противопоказания за такива процедури. А именно: повишена фоточувствителност, меланоцитна уязвимост към ултравиолетови, туберкулоза от всякакъв вид, онкологични процеси, изразена сърдечна и / или бъбречна недостатъчност, епилепсия. Педиатър или педиатричен терапевт, който редовно наблюдава детето, трябва да направи подходящи записи в медицинското досие.

Основните възможности за физиотерапия при тонзилит:

• Кварцова тръба Излагане директно на сливиците с ултравиолетово лъчение с дължина на вълната от 10 до 400 nm (късо вълнова радиация). Процедурата се състои в държане на леката тръба в устата за 2 до 7 минути. Понякога епруветката има огънат връх, така че детето да може последователно да насочва лъчението първо в едната, а след това към другата сливица (това трябва да се наблюдава от медицинския персонал). Ултравиолетовите лъчи дезинфекцират, облекчават възпалението, като инхибират миграцията на левкоцитите и засилват регенеративните процеси..
• SMV, сантиметрова микровълнова терапия. Дължината на вълната тук е много по-дълга и се измерва в сантиметри. Използвайте керамични излъчватели, които се прилагат към субмандибуларната област. Ефектът се дължи на нагряване на тъканите до дълбочина не повече от 4 см поради влиянието на частично отразени вълни от интерфейса на различни среди. SMV засилва притока на кръв и лимфния отток, умерено стимулира работата на жлезите с вътрешна секреция, като по този начин леко повишава нивото на хормоните и осигурява лесен обезболяващ ефект.
• Аналогът на SMW е инфрачервено облъчване. Физиологичните ефекти са същите, но топлинното излъчване прониква по-дълбоко.
• електрофореза Много полезен метод, при който използвайки електромагнитно поле през дермата или лигавицата, малки дози лекарства се инжектират в тъканите. При тонзилит се извършва електрофореза върху областта на сливичните лимфни възли и шийните симпатикови ганглии..

Понякога галванотерапията, т.е. директно въздействие върху кожата със слаби течения, което допринася за васкуларизация на съседни тъкани.

Изплакване и напояване

Изплакванията и напояването помагат да се елиминира гнойно изхвърляне от повърхността на сливиците. Те имат противовъзпалителни и дезинфекционни ефекти директно върху самата засегната зона. По отношение на терапевтичното значение и терапевтичната ефективност този метод е на второ място след антибиотици и антивирусни средства. За изплакване винаги се препоръчва използването на преварена, леко топла вода. Всички използвани средства трябва да бъдат безопасни при поглъщане, защото детето може да изплакне разтвора случайно по време на изплакване. Примери:

1. Морска вода - 1 чаена лъжичка сода, няколко капки 5% алкохолен разтвор на йод и щипка сол на 200 мл вода, или можете просто да се ограничите до газирана вода.
2. 2-3 зърна калиев перманганат, напълно разтворени в 200 мл вода.
3. По същия начин, няколко капки фукорцин могат да бъдат разтворени като заместител..
4. В 100 мл вода добавете чаена лъжичка 3% водороден пероксид.
5. В 200 мл вода добавете няколко чаени лъжички алкохолен разтвор на невен.
6. В 200 мл вода добавете 1 таблетка нитрофурал (фурацилина), докато се разтвори напълно.

За домашни условия днес се предлага отлично устройство, наречено пулверизатор..

Това устройство работи на принципа за прехвърляне на малки порции от всяко лекарство в фино разделена форма. В тази форма лекуващите вещества почти незабавно се абсорбират в епитела на сливиците, предизвиквайки лек терапевтичен ефект.

Смазване на сливиците

Редица лекари за УНГ основателно смятат, че смазването на сливиците е допустимо само при катарална ангина. Тъй като при лакунарна и фоликуларна ангина, след смазването, определено количество гной все още ще остане под филма на веществото (дори с предварително измиване) и това са благоприятни условия за неговото натрупване и засилване на инфекциозния процес. Препоръчително е да се прибягва внимателно към този метод, при очевидното отсъствие на гноен ексудат. При наличие на гной отоларингологът трябва да реши дали да намаже или не да намаже. Смажете сливиците с памучен / марлен тампон върху пръчка или със специална шпатула. Заедно с сливиците те смазват слепоочията, езика и задната фарингеална стена..

Някои смазочни материали:

• растителни масла: евкалипт, праскова, шипка и др.;
• прясно изцеден сок от алое;
• танин на глицерин;
• R Lugol (с повишено внимание, защото има шанс да изгори лигавицата) и т.н..

И не трябва да забравяме, че тялото на детето може да бъде алергично към това или онова лекарство..

инхалация

Инхалациите са спомагателен метод, който ви позволява успешно да лекувате катарално възпалено гърло и да лекувате по-сериозни форми на тази патология. При инхалации лекуваните вещества са в аерозолно състояние, което осигурява почти моменталното им усвояване и терапевтичен ефект. Най-известните лекарства, Каметон, Ингалипт, Хексорал, Пропозол, Стопангин, Мирамистин, Хлорхексидин. Те имат локално обезболяващо, дезинфекциращо и противовъзпалително действие. Трябва да се подчертае, че тези лекарства трябва да се прилагат върху сливици, предварително почистени от гной.

Таблети

Основата на консервативното лечение на ангина е системно антибактериално и антивирусно средство, тъй като те пряко засягат патогените. Антибиотиците са особено важни за бактериалния тонзилит..

Бактериалната (гнойна) ангина изисква задължителната употреба на антибиотици. Препоръчва се вземане на антибиограма за определяне на оптималното лекарство..

• Серия пеницилин: Ампицилин, Амоксицилин, Карбеницилин, Тикарцилин и др. Са много мощни, универсални лекарства, но има един сериозен минус: бактериите често образуват резистентност към тази конкретна серия..
• Тетрациклиновите серии: Тетрациклин, Миноциклин, Хиоксизон и др. Също са универсални, но имат малък ефект върху киселинно-устойчивите бактерии (това е важно, ако тонзилитът се провокира от туберкулоза).
• Серия цефалоспорин: Цефалексин, Цефоперазон, Цефадроксил, Цефтибутен и др. - отидете като по-нов аналог на серията пеницилин.
• Серия сулфаниламид: Сулфаниламид, Мафенид, Тримоксазол, Сулфадиметоксин, Етазол и др..
• Макролиди: Сумамед, Спирамицин, Амоксиклав и др. - тази серия е съвсем нова и се характеризира с ниска токсичност и хипоалергенност, в резултат на което те често се предписват за малки деца, бременни и кърмещи жени.

Антивирусни лекарства: Виферон, Ацикловир, Зовиракс, Волтрекс, левкоцитен интерферон и др. С вирусна болка в гърлото те са част от основната схема на лечение.

Освен това може да са необходими антипиретични аналгетици (Analgin, Ibuprofen, Pentalgin, Nurofen, Paracetamol и др.) И имуномодулатори / имуностимуланти (Timalin, Timogen, Splenin, Pyrogenal, Likopid) и др..

Аспирация на игла

Аспирацията е първият хирургичен вариант, който се изисква при флегмонен тонзилит. Между другото, цялата консервативна терапия, спомената за паратонзилит, има смисъл след отваряне и промиване на абсцеса. Хирургичното лечение трябва да се извършва само в болнична обстановка..

Преди процедурата е задължителна анестезия, която се състои в въвеждане на 3% разтвор на новокаин в мандибуларния ъгъл под кожата и директно нанасяне на флегмоновата повърхност и заобикалящата зона с 5% разтвор на кокаин и смес на Bonen (ментол, фенол, кокаин). За психологическа подкрепа на детето е желателно процедурата да се проведе в присъствието на майката и / или бащата.

Обикновено се прави пункция в зоната на максимално подуване, след което гной се изпомпва в спринцовката. След това следва измиване с поток от физиологичен разтвор. На следващия ден процедурата почти винаги се повтаря по подобен начин за напълно изравняване на абсцеса. Има медицинско мнение, че е възможно да се направят 1-2 пункции дори в началото на узряването на абсцеса, което, както показва практиката, често води до преждевременното му резорбция.

Секция на абсцеса

В случай на разреза почти всичко е подобно на аспирацията, само абсцесът не се пробива, а се врязва и след това главата на пациента се накланя, което позволява гнойни маси да изтекат навън.

Премахване на сливиците

Тонзилектомията е ясно показана само за рецидиви на абсцеса. Въпреки че някои отоларинголози смятат, че дори първичното образуване на флегмон е достатъчна причина за отстраняване на жлезите. Тъй като това показва хроничен фокус на инфекция в сливиците. Преди това сливиците бяха отстранени с хирургически контур, което направи операцията доста травматична, болезнена и трудна, особено за деца. Сега почти винаги се прибягва до лазерно отстраняване, с което е възможно елиминирането на сливиците безболезнено и по-точно.

Диета

Няма специална диета за това заболяване. Храненето на детето по принцип трябва да бъде пълноценно и балансирано, с достатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали. Освен това, както от животински, така и от растителен произход. Това е ключът към силния имунитет. Въпреки това, в периода на заболяване, храната не трябва да има дразнещ ефект върху гърлото - нито механичен, нито термичен, нито химичен. Следователно, цялата храна трябва да бъде смачкана, пюре, течна. Не е студено и не е много горещо. Пикантните, кисели или солени храни не се препоръчват.

Лечение с народни средства у дома

Народните лекарства могат и трябва да се използват. Но те трябва да се използват само след информиране на лекуващия лекар. Има смисъл да прибягваме до рецепти от традиционната медицина още на етапа на упадъка на болестта, за да затвърди ефекта. Удобно е, че всички съставки на алтернативното лечение са обществено достъпни.

1. 4 g корен от Rhodiola rosea се добавя към 500 ml висококачествена водка и се влива в продължение на 4-5 дни на тъмно, 10 ml инфузия на 100 ml вода е готова за изплакване (обаче, много родители се страхуват, че когато изплакнете детето случайно погълне разредената запарка от водка).
2. Настържете прясно цвекло, изцедете, докато се получи 120-150 мл сок от цвекло (разрешено е разреждане с малко количество преварена вода) - изплакнете 3 пъти на ден в продължение на поне седмица.
3. Отвара от дъбова кора е друго изплакване (концентрацията на отварата може да се направи произволно или можете да използвате предложените пропорции на опаковката на аптеката).
4. Залейте няколко листа от подорожник с 200 мл вряла вода и оставете за час - изплакването е готово (изплаквайте 3 пъти на ден).
5. Листа от прясно зеле - прекрасен компрес върху гърлото (можете да го увиете с обикновен шал).
6. 30 мл сок от алое, 150 мл варено мляко и супена лъжица мед - редовното поглъщане значително намалява проявите на ангина и действа като мощна превантивна мярка.

Ако детето е алергично, тогава към народните средства трябва да се подхожда изключително внимателно.

Препоръки

Флегмонозен тонзилит и изключително тежка степен на лакунарен / фоликуларен тонзилит са причината за изпращане на детето в болница. В други случаи тонзилит се лекува у дома. По време на заболяването, разбира се, имате нужда от почивка в леглото и адекватен сън. Последното е изключително важно. Затова температурата, въпреки често срещаното погрешно схващане, трябва да бъде понижена. Поне за през нощта.

Профилактика на болки в гърлото

Всички превантивни мерки трябва да са насочени към укрепване на имунната система на детето:

• подсилено, висококачествено хранене;
• нормализиране и адекватност на съня;
• медицинска гимнастика и физическо възпитание на открито;
• периодичен прием на мултивитаминни комплекси;
• добавянето на пребиотици и пробиотици към храната, както нормалната работа на храносмилателния тракт е друг гарант за силен имунитет;
• навременно и качествено лечение на остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип.

Превенцията е гаранцията, че повече болки в гърлото няма да създадат проблеми нито на детето, нито на родителите му.

Усложнения и последствия

Основните опасности от възпалено гърло за тялото на детето са, както следва:

• флегмонен тонзилит - ако започнете лакунарен или фоликуларен тонзилит, може да се образува гноен абсцес;
• при деца тежкото възпаление заплашва с подуване на ларинкса и оттам възниква недостиг на кислород, задушаване (състояние, наречено фалшива крупа), тогава е необходимо спешно спиране на възпалението с хормонални капкомер;
• автоимунни реакции - децата имат по-голяма предразположеност към тях, някои бактерии, като стрептококи, отделят токсини, които могат да доведат до развитието на автоантитела срещу собствените клетки на организма (следователно, тежкият хроничен тонзилит заплашва сърдечните заболявания и ревматоидния артрит).

С правилното и навременно лечение на усложненията можете да избегнете.

Заразна ли е и как се предава

защото Тъй като всички болки в гърлото са инфекциозни по природа, възможността за инфекция от пациента далеч не е нула. Инфекциозното дете е все още на етапа на инкубационния период (1-2 дни преди появата на първите симптоми). След пика на заболяването инфекциозността постепенно намалява, но пациентът става напълно безопасен за хората около него само в момента на пълно възстановяване.

1. Капки във въздуха - дори възрастен може да се зарази от болно дете в тесно, лошо проветриво място.
2. Чрез посуда и прибори за хранене.
3. Чрез храна (затова е забранено да се яде и да се пие след дете, което родителите често правят).

Детето не е позволено в детска градина или училище, не само за негово добро, но и за доброто на другите деца.

Видео

Видеото по-долу предоставя кратък обзор-образователна програма относно тонзилит при деца.

прогноза

Ако определите болката в гърлото навреме, преминете пълен курс на лечение, следвайте всички препоръки и превантивни мерки, тогава, най-вероятно, няма да се налага да се справяте повече с тази патология.

Как да разпознаем и излекуваме болката в гърлото при дете навреме?

С настъпването на студеното време имунитетът на децата се тества за стабилност. Не по най-добрия начин, благосъстоянието на детето се отразява в недостиг на витамини, както и на слънчева светлина. Здравото бебе в този период може да се затрупа за една нощ. Най-често говорим за хрема и болки в гърлото. Категорично е забранено да се игнорират тези симптоми, лека настинка може бързо да се превърне в възпалено гърло и затова...

Ангина - опасен враг за здравето на децата

Това е не само неприятно заболяване, но и опасно. Тя може да причини редица усложнения, сред които има много сериозни: абсцеси, сепсис или пиелонефрит (възпаление на бъбреците). Самото заболяване представлява остро възпаление или на горните (палатинните) сливици, или на целия лимфен фарингеален пръстен (натрупване на лимфоидна тъкан), разположен на границата на устната кухина и фаринкса в лигавицата и заобикалящ входа на дихателните и храносмилателните пътища. Най-често заболяването има бактериален произход - причинителят на стрептококи, стафилококи или други видове бактерии, които бързо се размножават в гърлото. Но също така тонзилит може да бъде причинен от вируси и гъбички..

Мястото на въвеждане на бактерии или вируси е лигавицата на горните дихателни пътища, а в някои случаи и увредената кожа, където се наблюдава първичен фокус на възпалението и започва възпроизводството, например, стрептококи.

Знайте, че възпаленото гърло е заразно: инфекцията се предава чрез въздушни капчици чрез контакт с друга болна или заразена храна, лични хигиенни продукти и др. Понякога има вероятност от ендогенна (вътрешна) инфекция, например с гноен синузит.

За първи път заболяване на гърлото е диагностицирано в древна Гърция. Около V в. Пр. Н. Е. Лекарите му дават името angere, което на латински означава „стискам, стискам“. През Средновековието лекарите активно използвали термина "жаба в гърлото", но след няколко века тонзилитът придобил официалното си име "остър тонзилит" - от латинското наименование на сливиците на сливиците.

Имунитетът на децата е особено податлив на атаки от различни бактерии или вируси: малки деца са изложени на най-голям риск. Според проучвания, проведени от катедрата по детски инфекции в Медицински университет в Самара, тонзилит най-често засяга деца в предучилищна възраст - до 3 години (48,2%) и от 4 до 7 години (21,8%).

Ето защо е важно незабавно да се обадите на лекар и да диагностицирате възпалено гърло възможно най-скоро. Неправилното лечение или неговото отсъствие може да причини сериозни усложнения - от отит (възпаление на ухото), остър ларингит (възпаление на лигавиците на ларинкса) и лимфаденит (увреждане на аксиларните и ингвиналните възли) до гломерулонефрит (бъбречно заболяване) или дори менингит (възпаление на мембраните на мозъка). Сред опасните бързо развиващи се усложнения е възпалението на тъканите, разположени около сливиците: понякога абсцеси (абсцеси) се образуват в рамките на 24 часа след инфекцията (и не можете да направите без операция). Причината за хоспитализацията може също да бъде свързана със симптоми на тонзилит, като гадене, повръщане, объркване, висока температура, дихателна недостатъчност или спазми. При липса на изброените симптоми лекарите препоръчват на детето да остане у дома: в спокойна домашна обстановка децата се възстановяват по-бързо, без риск да хванат някоя от болничните инфекции. Изключение правят само бебета до една година, чието лечение трябва да се проведе в болница под наблюдението на специалисти.

Симптоми на заболяването

Всички симптоми на възпалено гърло могат да бъдат разделени на три вида.

Първият - синдром на интоксикация - се характеризира с главоболие, гадене, повръщане и повишаване на телесната температура, обикновено до 38-40 ° С.

Вторият е синдромът на лезия на орофаринкса - в зависимост от тежестта на заболяването при дете могат да се открият различни признаци на възпалено гърло: от хиперемия на лигавицата до гнойна плака на сливиците.

Третият тип е синдромът на лимфаденит, който позволява да се открият увеличени субмандибуларни лимфни възли.

С доста кратък инкубационен период на заразващия агент (от няколко часа до 5 дни), заболяването започва остро и се характеризира с бързото развитие на локален фокус на възпалението и обща интоксикация на организма. Дете с болки в гърлото става слабо, настроено, раздразнително, отказва не само храна, но и вода, а гласът му става дрезгав или дрезгав.

Диагностика

Редица заболявания като скарлатина, дифтерия и други имат някои симптоми, подобни на тонзилит, така че е важно да се уверите, че болестта е диагностицирана правилно. Сред основните диагностични методи са клиничен кръвен тест, бактериологичен анализ за изолиране на β-хемолитичен стрептокок в слуз култури от орофаринкса или реакция на аглутинация, който днес е един от най-обещаващите бързи диагностични методи, които могат да открият хемолитичен стрептококов антиген само за 30 минути. Също така, по време на диагнозата се определя типът ангина, за да се предпише адекватна клинична картина на лечението.

Видове болки в гърлото при деца

Детският тонзилит се класифицира в зависимост от степента на възпаление на сливиците, причината за появата му или вида на инфекциозния агент. Най-често в медицинската практика има традиционен или неспецифичен тонзилит, като лакунарен или фоликуларен и остър фарингит.

• Острият фарингит протича обикновено спокойно и е придружен от общи симптоми, характеризиращи се с леко възпалено гърло, сухота в устата и ларинкса, докато температурата при децата рядко се повишава над 38 ° C. По правило симптомите изчезват в рамките на 3-5 дни. Не е трудно да се лекува такова възпалено гърло: в допълнение към приемането на необходимите лекарства, предписани от лекар, достатъчно е да наблюдавате почивка в леглото и редовно да гаргарите.
• Фоликуларният тонзилит започва с повишаване на температурата до средно 39 ° C и със силно възпалено гърло, често даващо се на ухото, в някои случаи с последващо повръщане и дори загуба на съзнание. С фоликуларен тонзилит върху сливиците се образуват малки абсцеси, визуално наподобяващи туберкули от бял или жълт цвят. Лечението на фоликуларен тонзилит при деца протича на няколко етапа: в допълнение към лекарствата, предписани от лекаря, родителите трябва стриктно да следят режима на пиене на детето и редовно да му дават топло мляко със сода или билкови чайове на базата на шипка или лайка.
• При лакунарна ангина, която най-често е болката при деца, сливиците се възпаляват, а лакуните се пълнят с гной. Такава болка в гърлото е доста трудна и започва рязко - с появата на класическите симптоми на възпалено гърло, както и висока температура и бяла (гнойна) плака на сливиците. Лечението на лакунарна ангина при деца също се състои от подбрани лекарства в комбинация с течни храни като бульони или зърнени храни. При такова възпалено гърло е по-добре да изключите млякото и млечните продукти от диетата на децата, за да избегнете образуването на нови патогенни бактерии в устната кухина.

При ангина, в никакъв случай не трябва да се дават на детето топли напитки. Те могат да наранят вече възпалена лигавица. Всички течности, независимо дали чай, вода или мляко, трябва да са топли, но да не се окапят.!

В зависимост от причината, стенокардията също може да бъде разделена на три вида: първична, вторична и специфична.

• Първичният тонзилит е класически вид ангина с внезапна проява на общи симптоми, както и интоксикация и увреждане на вътрешното гърло.
• Вторичната ангина се проявява на фона на остри инфекциозни заболявания, като дифтерия, скарлатина, гноен синузит.
• Специфичният тонзилит се характеризира с гъбични или бактериални увреждания на тялото..

Острият тонзилит също е разделен на няколко вида, в зависимост от инфекциозния агент:

• Бактериалният тонзилит се появява след навлизане на различни бактерии в тялото, най-често хемолитичен стрептокок (Streptococcus haemolyticus) и по-рядко стафилококи.
• Гъбичният тонзилит се причинява от гъбички от рода Candida в комбинация с патологични коки.
• Вирусната болка в гърлото се провокира от вируси като аденовируси тип 1–9, херпес или вирус на Коксаки.
• Пептичната язва се причинява от едновременно поглъщане на две бактерии, които често живеят в устната кухина, спирохетите на Винсент и вретеновата пръчка на Плаута-Винсент.

Много е важно правилно да се диагностицира вида на тонзилит. Животът на детето понякога зависи от това. Например токсичната форма на дифтерийна ангина може да причини подуване на шията, в резултат на което бебето рискува да се задуши..

Лекарства за лечение на тонзилит при деца

Само лекарят може да определи дозировката на лекарството, както и метода на неговата употреба. Независимо от това, в аптечката със сигурност трябва да има лекарства, които могат да спрат симптомите на заболяването в очакване на пристигането на специалист и, разбира се, различни превантивни мерки. Сред широк спектър лекарства за ефективно лечение на тонзилит при деца могат да се разграничат около осем групи:

• Антибиотиците често са основно средство в борбата срещу ангина. Най-често това са препарати от групата на пеницилин, които имат бързодействащ ефект и се понасят лесно дори от малки деца. Сред популярните полусинтетични пеницилини са амоксицилин (Flemoxin Solutab, Amoxiclav (комбинация с клавуланова киселина) и др.). Стандартният курс на лечение с групови лекарства не трябва да бъде по-малък от 7 дни. На деца под 6 години се препоръчва да приемат антибиотици под формата на суспензия. Сред основните противопоказания за такива лекарства са алергичните реакции към пеницилин. В този случай на детето често се предписват цефалоспорини (Suprax, Zinnat). Тесно насочените антибиотици се подбират само въз основа на резултатите от анализа на културата за чувствителност към лекарства. Докато резултатите не са готови, предпишете широк спектър от лекарства.
• Местни лекарства, предимно антисептици (разтвор на фурацилина, спрейове със сулфаниламид (Ингалипт) и хексетидин (Хексорал, Стопангин), бензоксониев хлорид (Септолет, ТераФлу Лар), с антибиотика грамицидин (" Grammidin ”), бензил диметил (Miramistin), хлорхексидин (Hexicon)) се предписва като допълнително антимикробно средство заедно с антибиотици, приемани през устата. Анестетиците и локалните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) също са част от лечението на ангина, облекчават болката в гърлото, понижават температурата и облекчават общото състояние на детето. Например бензидамин хидрохлорид (Tantum Verde). Всички тези лекарства са разрешени за деца от 3 години. Изплакването, смазването, напояването на гърлото и фаринкса се извършват строго според предписанието на лекаря. Бебетата се лекуват с одобрени лекарства за манекени, а за деца от една година се инжектират средства не в гърлото, а по бузата, за да се избегне ларингоспазъм. Лекарствата под формата на разтвори се разреждат с преварена вода съгласно инструкциите.
• Антихистамините (AGS) обикновено се предписват в комбинация с антибиотици. Задачата на тези лекарства е да спрат симптомите на алергия в случай на нейното проявление и да намалят подуването на възпалената лигавица. Обхватът на такива лекарства е много широк и включва три поколения противоалергични лекарства. Понякога умишлено се използва седативният ефект от първо поколение - хлоропирамин (Suprastin), клемастин (Tavegil), мебхидролин (Diazolin), quifenadine (Fenkarol) - за по-добро заспиване. Сред второто поколение AGS могат да се разграничат астемизол (Gismanal), цетиризин (Cetrin, Zirtek), диметиден (Fenistil). Лекарствата от трето поколение все още са много малко - деслоратадин (Erius, Fribris), фексофенадин (Telfast), левоцетиризин (Xizal), норастемизол и някои други. Трябва да се помни, че заедно с антибиотици и противогъбични средства, антагонистите от второ поколение произвеждат отрицателен ефект върху сърцето (!), А този риск се увеличава при повишени температури, антигените от трето поколение са разрешени да се използват след три години, а антигените от първо поколение могат да изсушат лигавицата, но с Успешно се прилага, включително в разтвори. Освен това, поради краткосрочната употреба на антихистамини от първо поколение, те често се предпочитат пред другите поради бързото и ефективно действие..
• Антипиретичните лекарства са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), те са необходими за болно дете само ако телесната му температура се повиши над 38,5 o C, защото умерената температура с ангина работи за доброто на организма, което в този момент произвежда антитела срещу патогени. Изключенията са само бебета, предразположени към гърчове, или бебета, които трябва да свалят температурата вече на 37,5 o C, като използват свещи или суспензии, например ибупрофен ("Нурофен"). Ако термометърът показва 39 o C и повече, се препоръчва да се даде на детето суспензия на парацетамол (Panadol и др.). Противопоказания за ацетилсалицилова киселина, ибупрофен и други лекарства (производни киселини) са гастрит, пептична язва, ниско кръвосъсирване, възпалително заболяване на червата, бронхиална астма и загуба на слуха. Следователно, за орално приложение на всички НСПВС е за предпочитане децата да дават парацетамол, като най-безобиден, и под формата на супозитории могат да се използват други детски антипиретични лекарства. Въпреки че индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрий имат максимален противовъзпалителен ефект, те се използват само в тежки случаи.
• Имуномодулаторите, които днес има толкова много, не трябва да се използват без назначаването на лекар. Според доктора на медицинските науки, професора, експерта-епидемиолог Василий Власов, все още няма клинични доказателства за ефективността на имуномодулаторите и всички те в най-добрия случай са неактивни лекарства, в най-лошия - вредни. Медицинската наука знае много средства за потискане на имунитета, но все още не знае как да го повиши. Това си струва да се помни. Имуномодулаторите (интерлевкини, интерферони, тимусни препарати, биологично активни пептиди, полизахариди на някои гъбички) не трябва да се използват като основно или единствено лекарство. При ангина обикновено се предписват локални препарати като Immudon, Tonsilgon, Tonsipret, IRS-19, Ribomunil. Но те обикновено са подходящи за отстраняване на остатъчни ефекти след острата фаза на заболяването.
• Пробиотиците, тоест приятелските и дори необходими бактерии за човешкото тяло, са особено важни за детето, когато приема антибиотици. Храносмилателната система при лечението на тонзилит изпитва огромен стрес, което означава, че се нуждае от пробиотична помощ. В по-голямата си част това са микроорганизми, представляващи семействата на лактобацили (Lactobacillus) и бифидобактерии (Bifidobacterium). Пробиотиците могат да се произвеждат в течна или лиофилизирана (изсушена) форма (таблетка, капсула, прах). Сред многото търговски имена може да се разграничат „PROBIFOR“, „Acipol“, „Normoflorin“, „Bifidumbacterin“, „Linex for children“. Полезните бактерии поддържат неспецифичния и специфичен имунитет на детето, употребата им може да е локална (например "Imudon").
• Витамините при настинки и инфекциозни заболявания са необходими на детското тяло за бързо възстановяване. Сред тях са витамини от група В, витамин С или витаминно-минерални комплекси за деца в определена възраст (Multitabs, Pikovit и др.). Основното противопоказание, както в случая с антибиотиците, е рискът от алергични реакции.
• Билковите лекарства могат да се използват както за превенция на заболяването, така и при появата му. Например, "Tonsilgon N", което е билково лекарство с противовъзпалителен ефект, се дължи на екстракти от дъбова кора, корен от ружа, листа от орех, цветя от лайка, равнец, хвощ и глухарче лечебно, което е включено в състава му, може да намали подуването на лигавицата на гърлото на детето, Препоръчва се прием на капки неразреден, като държите малко в устата. Сред противопоказанията са непоносимост към лактоза или фруктоза и свръхчувствителност към растенията от семейство Asteraceae. Тинктурите от невен, евкалипт, прополис, напротив, изискват разреждане, тъй като съдържат алкохол. Хлорофилиптът, мазен 2% разтвор на хлорофили от евкалиптовите листа, показа висока ефективност. Могат да се използват народни средства като прясно изцеден сок от цвекло, вода с лимонов сок, слаб разтвор на сол и сода във вода..

По един или друг начин, само лекар може да предпише ефективни лекарства. Същото се отнася и за курса на физиотерапевтични процедури, като "суха топлина" (ултравиолетова, лазерна, електрофореза), "влажна топлина" (пара), "вибрации на вълната" (ултразвук). Поради болката и противопоказанията на някои процедури (ултразвук, UHF), те обикновено никога не се предписват за деца с ангина. В същото време лазерното облъчване понякога се използва при деца над 3 години за реабилитация на възпалената лигавица и облекчаване на подуване от сливиците..

Превенция на заболяванията

Като профилактика на ангина педиатрите препоръчват да се обърне внимание на личната хигиена, в частност - хигиената на устната кухина, премахване на възможните причини за затруднено дишане в носа, рационално хранене и общо укрепване на имунитета. Но ако детето вече има първите признаци на възпалено гърло, да се опитате да го предотвратите, вече е безсмислено, но да го лекувате сами или да се надявате, че болестта ще отмине сама по себе си, е поне глупаво. На първо място, трябва да поставите детето в леглото, да му дадете да пие топла (не гореща!) Вода и веднага да се обадите на лекар.