Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Какво е ангина?
Ангина е инфекциозно заболяване с възпалителен характер с локална лезия на елементите на фарингеалния лимфен пръстен, най-често на сливиците. Думата "възпалено гърло" идва от латинската дума "анго", което означава "компрес, удушаване".
Интересни факти Първото споменаване на ангина е открито в съчиненията на Хипократ (IV - V в. Пр. Хр.), Както и в ръкописите на Абу Али Ибн Сина (Авицена, XI век), в които са описани случаи на задушаване (удушаване) с ангина..
Кратка анатомична информация
Лимфоидният пръстен на фаринкса е разположен между устната кухина и фаринкса. Състои се от 6 сливици и натрупване на лимфоидни гранули на гърба на фаринкса.
Пръстенът се състои от:
две палатинови сливици;
две тръбни сливици;
фарингеална сливица;
езикови сливици.
Най-често се засягат палатинните сливици, останалите са засегнати в много редки случаи. Това е възпаление на сливиците, което се счита за тонзилит.
Структурата на сливиците Повърхността на сливиците е покрита с розовата лигавица. Сливицата се състои от натрупване на лимфоидна тъкан, в която има много пропуски. Те са дълбоки канали във вътрешността на сливиците, отварящи се на повърхността под формата на дупки. Също така в дебелината на сливиците се намират лимфни фоликули, в които се произвеждат и натрупват левкоцити (имунни защитни клетки)..
Причини за болки в гърлото
Повечето бактерии и вируси навлизат в тялото или чрез увредени участъци на кожата и лигавиците, или заедно с въздух и храна. По пътя на бактериите е фарингеалният лимфен пръстен, който предпазва тялото от проникването на бактерии през устната и носната кухина. В резултат на борбата между тялото и инфекциозния агент се появява локална реакция на сливиците, наречена тонзилит.
Причините за ангина са три големи групи патогени:
Бактерии. Бактериите, които са нормална микрофлора, постоянно присъстват в устната кухина. Тези бактерии принадлежат към групата на опортюнистичните патогени, които могат да причинят заболяване само при определени условия. Друга група са патогенните бактерии. Веднъж попаднали в тялото, те се задържат на повърхността на сливиците, където при благоприятни условия започват да се размножават. Има локален имунен отговор с възпаление и подуване на сливиците, което се проявява под формата на тонзилит.
Вируси. Повечето болки в гърлото, особено в детска възраст, са причинени от инфекция на човека с вируса. Тези болки в гърлото се различават от бактериалния тонзилит по своята кратка продължителност и по-леко протичане. Също така си струва да се отбележи, че в случаите, когато причината за ангина са вируси, лечението с антибиотици е неефективно.
Гъбички: Гъбичките присъстват почти навсякъде и човешкото тяло не прави изключение. В малко количество те винаги са разположени върху лигавиците на устната кухина. Активният растеж на гъбите се ограничава от имунната система и опортюнистичните бактерии. При намален имунитет или при продължителна употреба на антибиотици без употребата на противогъбични лекарства гъбичките се размножават бързо, засягат сливиците и в резултат на това се развива ангина.
Предразполагащи фактори за развитие на ангина са:
Патология на носа и околоносовите синуси. При ринит и синузит (възпаление на максиларните синуси) се създават благоприятни условия за развитието и разпространението на инфекцията. Дълъг курс на ринит или синузит води до факта, че причинителят на инфекцията навлиза в орофаринкса и на повърхността на лигавицата на сливиците, където се размножава, причинявайки развитието на ангина.
Обща и локална хипотермия на организма. С обща хипотермия имунологичната защита на организма намалява, което води до създаването на благоприятни условия за активиране на условно патогенна микрофлора, постоянно разположена в гънките на лигавицата на сливиците. При локално преохлаждане на сливиците съдовете се стесняват, локалното кръвообращение намалява. Заедно с намаляване на кръвния поток броят на левкоцитите в сливиците намалява, което също води до активиране на опортюнистична микрофлора и развитие на тонзилит.
Болести на стомашно-чревния тракт. При всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт, в зависимост от степента и тежестта на лезията, храносмилането и усвояването на хранителни вещества и витамини се нарушават. Липсата на тези компоненти води до нарушаване на създаването на организма на имунни клетки и намаляване на общия имунитет. В резултат на това резистентността (устойчивостта) на организма към заболявания намалява, което се проявява предимно от инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, включително ангина.
Злоупотребата с алкохол. Честата консумация на алкохол заедно с други вредни въздействия върху човешкия организъм също намалява общия имунитет. В допълнение към общия си ефект, той има и локален ефект върху сливиците. Това се изразява в честото дразнещо действие на алкохола върху лигавицата на сливиците и увреждането му, което създава благоприятни условия за развитието на тонзилит.
Неправилно хранене. Монотонна храна с ниско съдържание на витамини води до развитие на анемия и намаляване на имунитета. Витамините, участващи в образуването на червени кръвни клетки, включват витамини от група В. Недостигът на витамин С води до увеличаване на пропускливостта на кръвоносните съдове, което улеснява бактериите да циркулират в кръвта хранителни вещества и ускорява проникването на токсини в кръвта.
Пушачи. При пушене цигареният дим с примес на токсини и смоли влияе върху лигавицата на сливиците, променяйки структурата му. Също така, под въздействието на никотина се появява вазоспазъм, който намалява притока на кръв към сливиците и в резултат на това местният имунитет намалява.
Видове болки в гърлото
С преминаването на ангина се разделя на:
остър;
хроничен.
В зависимост от патогена, има:
вирусен;
бактериална;
гъбична.
Клиничният ход на ангина е:
катарална;
фоликуларен;
лакунарен.
Остра болка в гърлото
Хронична ангина
Устойчиво хронично възпаление на сливиците, характеризиращо се с често повтарящи се епизоди на обостряне със симптоми на обща интоксикация. Честотата на хроничната болка в гърлото сред възрастното население е 4 - 10%, а сред децата достига 12 - 15%.
Смята се, че хроничният тонзилит се среща най-малко 2 до 3 пъти годишно. Обикновено в сливиците лимфоцитите трябва да унищожат всички патогени, които са причинили тонзилит. Но в някои случаи, при недостатъчно дълго лечение на ангина или дори отсъствие на такава, причинителят на болестта не е напълно унищожен. Изпада в състояние на очакване, при което клетките на имунната защита не могат да го разпознаят и унищожат. Тогава, когато се появят благоприятни условия, патогенът се активира отново, причинявайки друг епизод на заболяването.
Поради честата поява на тонзилит се наблюдават структурни промени в самите сливици. Обикновено на повърхността на сливиците има много празнини, които преминават в крипти, които отиват дълбоко в сливиците. Криптите се оттичат в лимфните съдове. При хроничен тонзилит възникват деформация на криптата и склероза, което нарушава дренажната функция. Застоя се образува в пролуките и криптите, където се намират причинителите на ангина, докато факторите, които намаляват имунитета, отново се повлияят от сливиците или организма като цяло..
Вирусна болка в гърлото
Ангина с вирусен произход се среща няколко пъти по-често от бактериална. Вирусният тонзилит се характеризира с по-леко протичане и изключително рядко развитие на сериозни усложнения от страна на вътрешните органи. Вирусният тонзилит в огромното мнозинство от случаите (повече от 90%) се среща при деца на възраст от 1 до 3 години. Вероятността от заразяване с това заболяване на възрастен е минимална.
Причинителите на заболяването могат да бъдат различни видове вируси, които най-често се предават от болен човек чрез въздушни капчици, по-рядко чрез мръсни ръце и директен контакт.
Основните патогенни агенти, които могат да причинят вирусен тонзилит, са:
грипен вирус;
параинфлуенца вирус;
аденовирус;
ентеровирус (ECHO и Coxsackie);
респираторен синцитиален вирус;
ротавирусна;
риновирус;
коронавирус;
вирус на херпес симплекс;
вирус на морбили;
Вирус Epstein-Barr.
За всички вирусни тонзилити, независимо от патогена, е характерно наличието на общи и локални признаци на инфекциозния процес. При деца под 3 години поради възрастовите характеристики на организма симптомите на стомашно-чревния тракт се присъединяват към основните групи признаци.
Чести симптоми на вирусна болка в гърлото са:
повишаване на телесната температура;
спазми на фона на треска;
главоболие;
обща слабост и летаргия;
болки в костите и мускулите.
Местните симптоми на вирусна болка в гърлото са:
кашлица;
хрема
зачервяване на очите и сълзене;
възпалено гърло;
дрезгав глас;
уголемяване и болезненост на субмандибуларните лимфни възли;
зачервяване и уголемяване на сливиците;
зачервяване на гърба на фаринкса;
появата на малки везикули и рани по сливиците.
Симптомите на лезия на стомашно-чревния тракт с вирусен тонзилит са:
отказ от ядене;
повръщане
болка в корема;
подуване на корема;
колики
диария.
Бактериален тонзилит
Отличителна черта на бактериалния тонзилит от вируса е наличието на повърхността на сливиците белезникава плака. Тази плака не е нищо друго освен гнойни отлагания - резултат от борбата на имунната система срещу инфекция. Бактериалният тонзилит започва с треска, зачервяване на сливиците, възпалено гърло и признаци на обща слабост. На втория, по-рядко - на третия ден от заболяването, гнойни отлагания се появяват на повърхността на сливиците. В същия период болката се появява при преглъщане. При правилно лечение гнойната плака изчезва на 2-ия - 5-ия ден от лечението.
Причинителите на бактериалния тонзилит са:
стрептококи;
diplococci;
пневмококи;
стафилококи;
ентеробактерии.
Най-честият причинител на ангина е β-хемолитичният стрептокок от група А. От всички бактериални тонзилити той представлява 35-60% от случаите. Друга важна отличителна черта на този стрептокок от другите причинители на ангина е наличието на усложнения с поражението на така наречените таргетни органи (сърдечни клапи, бъбреци и стави). Фактът за възможността за подобни усложнения ни принуждава да се вгледаме по-сериозно в такава проста болест като ангина. За да се избегне възможността за увреждане на целевите органи, е необходима навременна диагноза на бактериален тонзилит, както и адекватното му лечение.
Гъбичен тонзилит
Сред тонзилитите гъбичният тонзилит е най-рядък. Често, когато се изследва, той се заблуждава с бактериален, който изисква назначаването на антибактериално лечение. Той е неефективен срещу гъбичната флора, което води до прогресиране на клиничната картина и по-дълъг ход на заболяването.
Причинителите на гъбичния тонзилит са:
candida albicans;
candida tropicalis;
candida glabrata;
лептотрикс букалис.
Най-често гъбичният тонзилит се среща при деца до една година. Това се дължи на факта, че имунната система на новородените все още не функционира напълно. Тялото на детето първо се натъква на враждебни гъбички, които не са в състояние да им се противопоставят адекватно. Гъбичките навлизат в лигавицата на сливиците, където те растат активно, причинявайки тонзилит. Друга причина за гъбичния тонзилит е дисбиозата, която се проявява на фона на продължителната употреба на антибиотици. В устната кухина живеят условно патогенни бактерии и гъбички, които едновременно съществуват помежду си. С намаляване на броя на бактериите възпиращото средство в лицето им намалява и започва активният растеж на гъбичките. Но за появата на гъбичен тонзилит, освен дисбиоза, е необходимо и намаляване на имунитета на организма.
Нарушаването на баланса на микрофлората води до:
нарушение на качеството на храната;
инвалидизиращи диети;
дългосрочна употреба на антибиотици и кортикостероиди;
метаболитни нарушения;
хронични заболявания на устната кухина, фаринкса, сливиците;
понижен имунитет (приемане на имуносупресори, HIV инфекция).
При гъбичен тонзилит клиничната картина е слабо изразена. Започва със зачервяване на сливиците и леко повишаване на телесната температура. Болката в гърлото също е лека и в покой рядко се проявява, засилва се при преглъщане. Може да причини неприятен послевкус или мирис от устата. При поглед върху повърхността на сливиците се забелязва наличието на бяла или жълтеникава извита плака, която се намира под формата на острови. Освен това тази плака може да се разпространи върху ръцете и езика. Лимфните възли се увеличават леко или изобщо не се увеличават. Продължителността на гъбичния тонзилит е от 6 до 10 дни. При липса на лечение по време на клиничните прояви на гъбичен тонзилит, той често преминава в хроничен стадий.
Клинични форми на тонзилит
Характеризира се с едностранна или двустранна лезия само на лигавицата на сливиците. Започва остро с появата на усещане за парене или болки в гърлото, утежнено при преглъщане. Телесната температура варира от 38 градуса. При преглед се забелязва зачервяване на лигавицата на сливиците и палатинните арки. Продължителността на заболяването е от 3 до 5 дни..
В процеса участват лигавицата и фоликулите на сливиците. Започва остро с тежка болка в гърлото. Телесната температура достига 39 градуса. Появява се интоксикационен синдром, проявяващ се със слабост, сънливост, главоболие, при деца може да се прояви повръщане. При преглед се вижда зачервяване на лигавицата на сливиците и арките. На повърхността на сливиците се виждат белезникави петна (гнойни фоликули) от 1-3 мм. Те се отварят на 2-4 дни, образувайки бързо заздравяваща ерозия. Продължителността на заболяването е от 6 до 8 дни.
Сливиците са засегнати дълбоко с участието на пропуски в процеса, в които се натрупва гной. Обикновено са засегнати и двете сливици. Началото е същото като при фоликуларния тонзилит. Курсът е по-тежък с по-изразена интоксикация на тялото. При преглед се отбелязва подуване и уголемяване на сливиците. На фона на хиперемирана лигавица в областта на устията на пролуките има видими области на некроза (мъртва тъкан) и острови с жълтеникаво-бяла плака. Сливиците могат да бъдат частично или изцяло покрити с фибринозно покритие, което лесно се отстранява от повърхността. Такова възпалено гърло трае 6 - 8 дни.
Симптоми на възпалено гърло
Комбинацията от общи и локални симптоми при тонзилит прави лесно да се предложи подходяща диагноза. При всички видове тонзилити са налице едни и същи клинични признаци, изразени в различна степен.
Симптомите на възпалено гърло са:
повишаване на температурата;
възпалено гърло;
затруднено преглъщане;
обща слабост;
плака върху сливиците;
подути лимфни възли.
Треска с болки в гърлото
Както при всяко друго заболяване от инфекциозен характер с възпаление, се наблюдава повишаване на телесната температура. Струва си да се отбележи, че при различни видове ангина температурата се колебае както по продължителност, така и по височина. При най-лесната катарална ангина температурата рядко надвишава 38 градуса и продължава повече от 1 - 2 дни. При по-тежки форми на ангина, като лакунарна и фоликуларна, температурата се поддържа в рамките на 38 - 40 градуса и в продължителността си може да достигне шест дни.
Отделно, заслужава да се спомене вирусна болка в гърлото. Телесната температура с вирусен тонзилит почти винаги се задържа между 39 - 40 градуса. В случаите, когато бактериална инфекция не се прикрепя към вирусна инфекция, температурата продължава 2-4 дни.
При високи температури при деца могат да се появят фебрилни гърчове. Това се проявява чрез силното напрежение на всички мускули на тялото, което се замества от ритмични тремори и потрепвания. Честотата намалява постепенно, докато изчезне напълно. Опцията за гърчове е възможна само с локални прояви под формата на потрепване на крайници или подвижни очи.
В редки случаи тонзилит може да се появи без повишаване на температурата. Такъв курс изобщо не показва лек ход на стенокардия, напротив, говори за неговата тежест. Това се случва, когато причината за възпалено гърло са няколко бактерии наведнъж, които едновременно удрят сливиците с последващо развитие на гангрена на сливиците. Също така, такъв курс на стенокардия често се наблюдава в случаи на изразена имуносупресия (намалена защита на тялото), например при лечение на имуносупресивни лекарства или със СПИН.
Болки в гърлото с ангина
Болката при ангина варира в зависимост от тежестта на нейния ход. При леко протичане се усеща лек дискомфорт в гърлото, парене или лека болезненост, влошаваща се при преглъщане. Болезнеността в покой възниква с дълбока лезия на сливиците. Силна болка, силно утежнена при преглъщане.
За облекчаване на възпалението в гърлото, лек на базата на растителен базиран сух екстракт и етерично масло таблетки градински чай за резорбция от продукт Natur се е доказал добре. Градински чай от продукт от Natur - комбиниран препарат, съдържащ комплекс от биологично активни вещества¹. Има противовъзпалителни, антимикробни и отхрачващи ефекти, а също така има стягащи свойства¹. Градински чай от продукт от Natur има растителен състав¹. Градински чай от Natur Продуктът е произведен в Европа¹ в съответствие с международните стандарти за качество на производството.
В процеса на възпаление тялото се опитва да се отърве от патогенните агенти в лицето на бактерии или вируси, които са засегнали сливиците. В резултат на тази борба се отделят много биологично активни вещества (биологично активни вещества), които засягат нервните окончания. Чувствителността на рецепторите за болка, които се дразнят от химикали, които се образуват във фокуса на възпалението, се увеличава. Освен химическия ефект върху рецепторите, механичното дразнене се появява и в резултат на тяхното компресиране от подутите тъкани. Механичният аспект се усилва чрез преглъщане..
Болки в гърлото, които се появяват на фона на тежък имунодефицит с обширна некроза на сливиците, могат да възникнат при синдром на лека болка или при пълно отсъствие на болка. Това се дължи на факта, че в процеса участват нервни окончания, които също се унищожават. В резултат на това чувствителността към болка в областта на лезията на сливиците е намалена..
Затруднено преглъщане
Обща слабост с ангина
Обрив по сливиците при тонзилит
Подути лимфни възли
Сливиците са свързани с регионалните лимфни възли чрез лимфните съдове, през които медиаторите на възпалението от сливиците достигат лимфните възли. В резултат на това се появява възпалителна реакция в тях, което води до техния оток и увеличаване на обема. При палпиране на лимфните възли, те не са слети с околните тъкани, подвижни под кожата. Има болезненост на лимфните възли, утежнена от натиск.
Регионалните лимфни възли са:
подчелюстната;
паротидната;
тилната;
предна шийна.
Диагноза на възпалено гърло
Диагнозата на ангина задължително включва преглед на пациента от УНГ лекар и назначаване на допълнителни методи за изследване. Прегледът на лекар е най-важната връзка при поставянето на правилна диагноза. На първо място, УНГ лекар изследва сливиците на пациента с шпатула за еднократна употреба.
При изследване на сливиците и орофаринкса се установяват следните промени:
зачервяване на палатинните арки;
наличието на везикули и язви в мекото небце и дъги;
уголемени сливици;
фибринозна или гнойна плака върху сливиците;
наличието на гнойни запушалки в пролуките на сливиците.
След като изследва орофаринкса, лекарят сондира лимфните възли, които са разположени в непосредствена близост до сливиците - това са субмандибуларната, паротидната и тилната групи на лимфните възли. С ангина те са болезнени и уголемени. Общият кръвен тест показва увеличение на левкоцитите поради неутрофили, изместване на левкоцитната формула наляво с преразпределение на млади и зрели форми на неутрофили, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Горните промени са характерни за бактериалния тонзилит.
Вирусният тонзилит се характеризира с нормален или леко намален брой на белите кръвни клетки. В този случай може да се наблюдава увеличение на процента на лимфоцитите и моноцитите поради намаляване на броя на неутрофилите. Скоростта на утаяване на еритроцитите с вирусна ангина леко се увеличава.
Следващата стъпка в диагностицирането на тонзилит е намазка от фаринкса и носната кухина. Взема се намазка за бактериоскопско и бактериологично изследване преди започване на антибиотично лечение..
Методите за определяне на причинителя на ангина са:
Бактериоскопско изследване. Под микроскоп можете предварително да определите причинителя на ангина. Този метод ви позволява да откриете наличието на стрептококи, които са оцветени по Грам в синьо и са разположени във верига на намазка. С гъбичен тонзилит в намазката можете да забележите разклонените нишки на гъбичките - мицел.
Бактериологични изследвания. Преди да вземе намазка от гърлото, пациентът не трябва да приема храна или течност в продължение на два часа, не е позволено да миете зъбите си преди процедурата. Взема се тампон за гърлото със специален жичен контур, който трябва да бъде стерилен. Лекарят провежда цикъла последователно по дължината на палатинните арки, сливиците и задната фарингеална стена, заобикаляйки области на натрупване на гной. След това бримката се поставя в стерилна епруветка и се транспортира до лабораторията възможно най-бързо, където културата се инокулира. На хранителна среда при благоприятни условия започва растежът и възпроизводството на микрофлора, получена от гърлото. Така след няколко дни може да се определи причинителят на ангина. В много европейски страни през последните няколко години широко се използват бързи тестове за откриване на стрептококов антиген в намазка от гърлото. Използвайки този диагностичен метод в рамките на 5 до 7 минути, можете да определите наличието на стрептокок.
Серологичен метод за диагностика. Той е предназначен да открива антитела срещу ензимите на β-хемолитичен стрептокок група А в кръвта на пациента. Наличието на голям брой от тези антитела, наречени Antistreptolizin-O, показва наличието на стрептококова инфекция в организма и възможен риск от усложнения.
При лабораторна диагностика на вирусен тонзилит се прибягва само в случаи на тежко заболяване. За това се използват PCR (полимеразна верижна реакция) и ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ), които определят наличието на вирусни антигени в тампони от гърлото. Тези методи са предназначени да открият вируса на Epstein-Barr, ентеровирус, херпес вирус и други патогени от вирусен произход.
Видове тонзилит - класификация и симптоми
Публикувано от Mr. Doctor на 16 декември 2018 г. 16 декември 2018 г.
Ангина е инфекциозно заболяване. Разбрахме статия, описваща възпалено гърло, че източникът на инфекция може да бъде както външни, така и вътрешни фактори, а възпаленото гърло може да не е основната причина, а съпътстващ симптом на други заболявания.
Има различни видове тонзилит, в зависимост от различни фактори в хода на заболяването и причините за появата му. Първият от тях е нейният характер. Разгледайте класификацията на заболяването на тази основа..
Класификация по природа
По естеството на курса ангина е разделена на два вида: остра и хронична.
Остър
Острият тонзилит е форма на заболяването, което се характеризира с бързия характер на развитие. В повечето случаи са засегнати органите на фарингеалния пръстен, най-често палатинните сливици. Периодът на лечение и възстановяване рядко продължава повече от 20 дни. Острият тонзилит е възпалена форма на заболяването, при която симптомите са изразени. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, за да се избегнат усложненията и необратимите вреди, които тонзилитът може да нанесе на организма.
хроничен
Хроничният тонзилит е невидима форма на хода на заболяването за носителя. Преминава в острата фаза четири или повече пъти в годината, също през годината се забелязва зачервяване на сливиците. Инфекцията по някакъв начин се намира на повърхността на органите на фарингеалния пръстен и от време на време се проявява. Причината за това може да бъде отслабване на имунитета на организма, механично увреждане на сливиците или контакт с пациенти с болки в гърлото в остра форма.
Класификация на формата
Най-често срещаните са първичен тонзилит (банален, вулгарен): катарален, фоликуларен, лакунарен, фибринозен, флегмонен.
простудни
Катаралното възпалено гърло е остра форма на заболяването. Развива се доста бързо. По време на заболяването пациентите се оплакват от болки в гърлото, сухота в устата. Заболяването се характеризира с оток и бледо гноен филм, обгръщащ повърхността на сливиците и горната част на палатин, самите сливици могат да бъдат леко уголемени, както и лимфните възли. По време на този вид тонзилит се наблюдава нискостепенна треска.
Катарална болка в гърлото много рядко се проявява. Обикновено придружава други заболявания или е начален стадий на лакунарния и фоликуларен тонзилит. Острата форма не трае дълго в рамките на една седмица, след това пациентът се възстановява. Лечението може да се проведе, като се използват само антисептични лекарства, както е препоръчано от лекар..
Фоликулярен
Фоликуларният тонзилит е по-тежка форма на заболяването. Пациентът чувства втрисане, силна болка в гърлото, болки в долната част на гърба. Температурата рязко се повишава до 38-39 градуса по Целзий. Характерно е разширяването на лимфните възли, горната част на сливиците и небцето. Това е най-честата форма на ангина, заболяването се лекува напълно след около седмица..
Често, а именно в 90% от случаите, причинителят е гъбата стрептокок. Тази гъбичка мирно съществува на много повърхности на нашето тяло, например по лицето и лигавиците. Но с намаляване на имунитета, той започва да се проявява. Резултатът от борбата на имунната система с множество репликации на стрептококи са беложълти образувания (папули) на повърхността на небцето и сливиците от двете страни.
лакунарен
Лакунарна ангина - е една от най-тежките форми на заболяването. Симптомите започват с покачване на телесната температура до 40 градуса по Целзий. Следват общо неразположение, втрисане, болки в долната част на гърба, сърцето, шията. Възпаление и уголемяване на лимфните възли. Този вид тонзилит се характеризира с бяло-жълто гнойно образувание, разпространяващо се по повърхността на сливиците, като основната част е в отворите между компонентите на сливиците (лакуни). Има и симптоми на отравяне на тялото с токсини от стрептокок.
Лечението се провежда най-вече с предписани от лекаря антибиотици въз основа на изследване и анализ на кръвта на пациента. Резултатът се характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите. Изключването на антибиотици по време на лечението може да доведе до сериозни последици, проблеми със сърцето, бъбреците и други органи. Лечението продължава около седмица, рядко повече.
от фибрин
Фибринозният тонзилит е тежка форма на заболяването. Симптомите в ранните етапи са подобни на лакунарната ангина. Треска, температурата се повишава рязко до 40 градуса по Целзий, втрисане, болки в гърлото, признаци на общо отравяне на тялото, гадене, повръщане, понякога признаци на мозъчно увреждане. Фибринозната форма се характеризира с образуването на бяло-жълт филм на повърхността на сливиците, който може да се разпространи до близките повърхности. За разлика от лакунарния тонзилит, филмът трудно се отделя от повърхността на сливиците.
Тази форма на болестта рядко се проявява, е много повече продължение на предишните видове болест. Причинителите са стрептококи и пневмококи, но има и други организми, като дифтериен бацил. За точна диагноза е необходим бактериологичен анализ за откриване на патологични микроорганизми и предписване на курс антибиотици. Лечението на фибринозен тонзилит продължава от седмица до две седмици.
Phlegmonous
Флегмонозният тонзилит е най-тежката форма на ангина, с едностранно увреждане на органите. Това е усложнение на горните видове. Признаците се проявяват със силна болка в гърлото и главата, хипертрофия на лимфните възли и една от сливиците и тяхната болка при натискане, интензивна топлина. При преглед повърхността на сливиците е напрегната, а самите те са силно уголемени и имат алена сянка.
Тъй като този тип възпалено гърло е най-болезненото и тежко, лечението рядко се извършва без хирургическа намеса. Използва се пункция или аутопсия на абсцеса на сливиците, след което често се наблюдава влошаване на общото състояние на пациента. Използва се и обща антибиотична терапия. За подобряване на доброто състояние на пациента често често се предписват болкоуспокояващи и антипиретични лекарства.
Класификация по причина
Причините за ангина са различни патологични организми, в зависимост от това заболяването се разделя на няколко вида: бактериални, гъбични, вирусни, с кръвни заболявания, с общи заболявания и хибридни форми на ангина.
Бактериален
Болките в гърлото, причинени от активността на бактериите, са разделени на много видове, в зависимост от вида на бактериите. Ние ги изброяваме и описваме накратко.
Дифтерийна ангина - дължи се на пръчката на Лефлер. Двустранно увреждане на сливиците. Хранителни неразположения, висока неразлагаща се телесна топлина. Нормална плака, характерна дифтерия, в черупката на сиво-бял оттенък. Черупката се отстранява с трудност, е непрекъсната, плътността е по-висока от плътността на водата.
Скарлатина възпалено гърло - причината е стрептокок от категория А, който оставя токсични продукти от жизнената си дейност - ентеротоксини. В допълнение към признаците на скарлатина: значителна треска, мигрена, лилаво-малинов език, скарлатична дребна точкова екзантема на лицето, езика и багажника (в умерена степен). Има клиника, характерна за обикновените форми: болка по време на хранене, образувания, запушени с бледо жълто съдържание, плака върху хиперемични жлези.
Стрептококова ангина - представлява общност от банални видове. Пациентите изпитват агонизиращо преглъщане. Интензивна топлина. Хиперемия и блед филм върху органите на фарингеалния пръстен. Бели гнойни образувания се наблюдават с фоликуларна форма. Появяват се големи плодове на гной с лакунарна форма. Филми във фибринозна форма.
Стафилококова ангина - проявява се с многократно увеличаване на колонията на Staphylococcus aureus. Клиниката до голяма степен е подобна на предишния тип тонзилит. Филмирани образувания на повърхността на жлезите под формата на малки квартали. Пациентите изпитват силен дискомфорт по време на движения при преглъщане. Симптомите са по-тежки и продължават по-дълго в сравнение с конвенционалните форми..
Ангина на Винсент-Симановски - причинителят е бактериален бацил с форма под формата на вретено и спирохета. Образува се, когато на човек липсват хранителни вещества (слаб имунитет). Едностранно локализирано увреждане на повърхността и вътрешността на сливиците. Курсът на заболяването може да премине без повишаване на температурата. Наблюдават се сиво-жълти образувания с язви по сливиците. Пациентът се характеризира с гнилостен дъх. Продължителност от седмица до три седмици.
Сифилитичен тонзилит - като следствие от репликацията на трепонема блед. Бързото покачване на температурата предвещава началото на заболяването. Често пациентите се оплакват от болка по време на хранене. Патологичният организъм обхваща една от жлезите, характеризираща се с хиперемия и хипертрофия. Лимфните възли на цервикалния регион също са хипертрофирани.
Гъбична
Гъбичката е спънката на болестите при трите вида тонзилити, изброени по-долу. Наблюдават се микози на фаринкса, а самата болест се характеризира със степента на разпространение на гъбата и нейните прояви в тялото.
Candida ангина - характеризира се с остро начало, патология, в резултат на инфекция с гъбички от рода Candida. Температурата не се повишава. Оплакванията на пациента от усещането, че в гърлото има чужд предмет. Инспекцията показва фино разделени насипни образувания с бял цвят.
Leptotrix ангина е рядка конфигурация, патологията е гъбата Leptotrix. При фарингоскопия се виждат множество образувания с бяло съдържание по вътрешната повърхност на фарингеалната кухина. Пациентът не се оплаква от никаква болка, няма топлина.
Актиномикотичният тонзилит е рядък вид заболяване, причинено от сияещите гъби (актиномицети). Проявата на усложнения от актиномикоза на лицевата и езичната повърхност. Когато се опитате да отворите устата си, чувствате болка. За пациента е трудно да се храни, тъй като върху вътрешната повърхност на фаринкса се образуват мехурчета, които пречат на преминаването на храната. При преглед можете да видите подути образувания на лигавицата, с течение на времето, които пробиват гнойно съдържание.
вирусен
Името става ясно, че следните видове тонзилит са причинени от различни вируси, които характеризират заболяването и неговите методи на лечение. Ще анализираме всеки сорт.
Тонзилит на морбили - е следствие от активността на парамиксовирус. Пациентът изпитва болка в гърлото по време на движения при преглъщане, телесната температура е над нормата, в резултат на възпаление на дихателната система и екзантема върху епидермиса. Инспекцията често показва подуване на сливиците. Хиперимията може да се изрази като петна или везикуларни образувания. Лимфните възли са хипертрофирани.
Херпетичното възпалено гърло - наричано още мехури в устата, е болезнена инфекция на устната кухина, причинена от вирусите на Коксаки. Обикновено херпангинът се произвежда от един специфичен щам на вируса Coxsackie A, но също така вирусът Coxsackie B или еховирусът могат да се превърнат в патологичен организъм. Има голяма вероятност да получите херпангина през лятото, този факт се отнася главно за децата. Въпреки това случаите на откриване на вируси при възрастни и юноши не са рядкост.
Ангина с ХИВ - наблюдава се като следствие от намаляване на имунитета на организма. Пациентът чувства треска, болка по време на хранене, плака от бяло-жълта консистенция на повърхността на жлезите, което може селективно да засегне една от сливиците. Имунитетът не се справя с болестта, което причинява продължителен ход на заболяването.
Възпалено гърло от вируса на херпес зостер - е придружено от появата на голям брой везикуларни образувания, локализирани в областта на една от жлезите. Болката може да се разпространи в зрителните органи и ухото, гърлото, носа. Продължителност на заболяването от една седмица до две седмици.
При заболявания на кръвта
Видовете тонзилити, които са свързани с основното заболяване, са разгледани по-долу. Открояваме основните три форми, които ще анализираме.
Агранулоцитен тонзилит - отнася се по външен вид до улцерозен некротичен. Пациентът изпитва не локализирано неразположение, остър дискомфорт в гърлото, висока температура. В жлезите има улцерозни новообразувания. Устната кухина излъчва неприятна миризма. За потвърждение се предписват тестове, които откриват отклонения в съдържанието на кръвни елементи.
Моноцитна болка в гърлото е вирусна микрофлора, кръстена на учените, които са я синтезирали: Epstein-Barr (EBV). Заболяването на младите пациенти често води до висока температура, уголемяване на лимфните възли в областта на шийката на матката, болки в гърлото и умора. Много хора се възстановяват от две до четири седмици. Но усещането за умора не остава от месеци. Органите на черния дроб, далака са предразположени към подуване и има процент вероятност от разкъсване на далака.
Ангина с левкемия - свързана е с рак на кръвта. Пациентът има трудности с храненето. Преглед от лекар трябва да потвърди наличието на фарингеален орган, повреден и осеян с малки язви. Лимфните възли са разширени. От устната кухина има остра неприятна миризма.
С общи заболявания
Доста често заболявания на тялото, от системен характер, са придружени от прояви на ангина. Едно от заболяванията, предизвикали болки в гърлото, са алергиите..
Алергичен тонзилит - характеризира се с широко подуване на органите на фарингеалния пръстен и повърхността на устата. При преглед се наблюдава хиперемия на фаринкса. Тази форма не осигурява признаци на повишаване на температурата или появата на бледолистен филм, както при предишно разглобените видове. Има връзка с случаите на контакт на пациента с алергени и прояви на заболяването.
Хибрид
Представяне на тонзилит с различни микроорганизми, патологичен характер на една от горните групи. Такива заболявания включват стоматитната форма на заболяването..
Стоматит тонзилит - тази форма на заболяването е допълнение към стоматит и се развива с него. Също така естеството на хода на заболяването до голяма степен съвпада с основното заболяване. Пациентът може да наблюдава подуване на лигавичната повърхност на устата, а повърхността на небцето и жлезите е покрита с малки червеникави образувания (язви).
заключение
В тази статия сме се занимавали с повечето видове тонзилити. Опитахме се да структурираме, класифицираме ги и да анализираме всеки вид и подвид. Проучихме факторите, симптомите и методите на лечение, които се използват при лечението на един или друг вид на това сложно заболяване. Някои от формите на ангина бяха разглобени повърхностно. За по-задълбочено проучване ви предлагаме поредица от статии, посветени на всеки вид. Можете да се запознаете с тях в раздела - Видове ангина. Благодаря за четенето до края.!
Как и какво да се лекува болки в гърлото при възрастни: първите признаци, симптоми и лечение
Описание на заболяването
Първите признаци на заболяване на гърлото бяха описани от Хипократ. Научното наименование за болестта идва от латинското име angere, което означава „стискане“, „притискане“. В съвременната медицина терминът "остър тонзилит" се е превърнал в официалния термин, а в редица европейски страни се използва терминологията "тонзилофарингит". Днес тези определения са уместни. Снимката показва как болката в гърлото засяга гърлото при възрастни - така се проявяват симптомите.
Острият тонзилит е инфекциозно заболяване на сливиците (второто име е сливиците), които са разположени от двете страни на задната стена. Те се състоят от лимфоидна тъкан. Основната им функция е да защитават човешкото тяло от патогенни микроби..
Вирусни, бактериални или гъбични бацили от заразен човек проникват вътре, но бариера под формата на жлези става на път. Тук инфекцията попада в пролуките (тесни канали) и се неутрализира. Ако по някаква причина сливиците не изпълнят непосредствената си цел, тогава те започват да се възпалят и възниква остър тонзилит..
Ангина по обективни причини, които описваме по-долу, засяга най-много деца под 16 години. Възниква възпалителен процес на назофарингеалната сливица (остър аденоидит) и странични хребети. Но болестта може да засегне хора от всяка възрастова категория. Възпалението на палатинните сливици обикновено не се притеснява след четиридесет години, заболяване на езиковата сливица е характерно за тази категория пациенти.
Видове и форми на остър тонзилит
Лекарите смятат възможността за бактериален или вирусен произход за основна форма на заболяването.
Вторично или симптоматично се нарича, ако възпаленото гърло е започнало поради други съпътстващи патологични процеси, като: сифилис, скарлатина, морбили, дифтерия, мононуклеоза (доброкачествена лимфобластоза), кръвни заболявания.
Класическият вид на тонзилит е разделен на:
Простудни. Това е лек ход на заболяването. Проявява се с лека температура, сухота, изпотяване в гърлото и болка при поглъщане на слюнка. Гнойно изхвърляне липсва.
Лакунарен. Тук възпалителният процес започва с пропуски (естествени тубули по повърхността на сливиците), придружен от топлина на тялото и увеличение, болезненост на лимфните възли.
Фоликулите. Започва внезапно и се характеризира с остро развитие на заболяването. В лимфоидната тъкан протича гноен процес, при който сливиците са покрити с жълто-зелени везикули. Този вид възпалено гърло е най-тежкото, то е изпълнено с различни усложнения за пациента.
Смесен. Болестта включва няколко форми на ангина, докато възпалението засяга сливиците на различни дълбочини..
Phlegmonous. Медицинското наименование е остър паратонзилит. Започва като патологичен процес след лакунарна, фоликуларна, дифтерийна или скарлатина..
Херпесна. Това е остро инфекциозно заболяване, което се проявява с гадене и повръщане, много висока температура. На сливиците се появяват гнойни везикули.
Пептична язва. Възниква поради отслабен имунитет, с некроза на устната кухина (кариес на кътници). На жлезите се появяват язви, които водят до гнойно-некротично образуване.
Признаци и симптоми на ангина при възрастни
При различни форми на остър тонзилит проявите също ще се различават една от друга, но те са обединени от общи признаци на болестта:
Бързо развитие. След инфекция патогенните микроорганизми започват своята "работа" след 12-24 часа.
Гърлото веднага става червено, то гъделичка, натъртвания. Болката по време на преглъщане и дъвчене на храна се засилва с разпространението на инфекцията от нейното местоположение.
Подути и уголемени сливици. Случва се до такава степен, че естественият проход между тях е толкова стеснен, че човек не е в състояние да поглъща храна. Поради това пациентът започва гаф рефлекс. Първите признаци на ангина при възрастни се забелязват на снимката.
Температурата се повишава веднага след началото на заболяването (след 2-3 часа) от субфебрилни до високи оценки и като правило не трае дълго. Понякога тя достига критична скорост от 40-41 градуса. Ако треската се повтори след определено време, тогава започват усложнения.
Има обща интоксикация на организма под формата на увреждане, слабост, втрисане, прекомерно изпотяване.
Сливиците са покрити с язви и плака с различна интензивност с секрети от бистра или гнойна течност.
Лош дъх.
При палпиране от лекар лимфните възли на предната част на шията набъбват и болят.
При тежко развитие на остър тонзилит се зачервяват и засягат не само сливиците, но и цялото гърло.
Можете да видите симптомите и лечението на ангина при възрастни на снимката..
Не си мислете, че самата тя ще мине бързо и няма нужда да се виждате с лекар. Не без причина в медицинската класификация това заболяване заема най-опасната линия при УНГ заболявания, тъй като съществува голям риск от различни сериозни усложнения. Следователно тежките форми на остър тонзилит се лекуват от специалист - отоларинголог.
Причини
Тъй като ангина е инфекциозна, вирусите и бактериите, като стафилококи, стрептококи, пневмококи и гъбички от различни конфигурации, стават нейни причинители..
При възрастните няма толкова много причини за ангина, но те трябва да бъдат известни, за да се противодейства на това заболяване:
В есенно-пролетния период има пик в лечението на хората в лечебните заведения за помощ. Простото неспазване на правилото за подходящо оборудване в студения и дъждовен сезон води човек до болнично легло. Виновникът е банална хипотермия.
По време на заболяването на други органи защитната функция на имунната система отслабва, това създава условие за възникване на остър тонзилит.
Пиенето на алкохол и пушенето изсушават гърлото.
Алергичните реакции към флората, косата на животните, някои видове лекарства могат да провокират заболяване.
Обостряне на хронични заболявания на назофаринкса.
Увреждане на жлезите с механични предмети (рибена кост, нещо с остри ръбове, следоперативни манипулации в гърлото).
Химически (вдишване на изпарения на отрови, киселини през устата) или термична (преварена вода) изгаря.
През летния сезон плуване и гмуркане в студени водоеми и пиене на ледено студена течност.
Обикновено един или повече от тези фактори влияят на болката в сливиците..
Аскорбиновата киселина активира хуморалната връзка на имунитета
Курс за прием - само 4 дни
Доказан клиничен ефект
Уникалната формула на Citovir-3® включва бендазолов хидрохлорид (дибазол)
Медикаменти за остър тонзилит
С визуално диагностично изследване на гърлото, според оплакванията и симптомите на пациента, терапевтът определя тежестта на заболяването и започва лечение. В специални тежки случаи пациентът се изпраща за консултация с отоларинголог или е хоспитализиран. Трябва да запомните, че с какво и как да лекувате възпалено гърло при възрастен, така че да не се появи патологичен процес, само медицински специалист ще определи. Традиционната медицина може да допринесе само за лечение, но само след предварителна консултация с лекар.
За да направите това, специалист изследва гърлото, изследва лимфните възли, взема анализ на слуз от сливиците, за да определи вида на патогена и да избере антибиотик. Предписва класическа терапевтична схема:
Първото условие е изолирането на заразения възрастен в отделна стая, така че той да не зарази другите.
Лична хигиена. Често е необходимо да сменяте бельо, миете съдовете с почистваща течност и да го изплаквате с вряла вода. Намокрете помещението ежедневно и го проветрете няколко пъти на ден..
След като установи резултатите от бактериологичната култура, терапевтът или отоларинголог избира антибиотик, който е чувствителен към микроорганизми. Обикновено това са пеницилинови препарати, макролиди или цефалоспорини. Хапчетата дават отличен ефект: Амоксицилин, Макропен, Амоксицилин, Цефалексин, Доксициклин, Цефазолин, Цефтриаксон. При тежка форма тонзилит се предписват същите лекарства, само при инжекции.
За да се намали подуването на сливиците, се предписват антихистамини, като: Suprastin, Diazolin, Clemastine, Cetrin, Cetirizine и други.
При тежка температура си струва да приемате антипиретик за възрастни. Тази група включва: "Ибуклин", "Парацетамол", "Аспирин", "Цитрамон", "Ибупрофен", "Аналгин".
Успоредно с антибактериалната се провежда имуномодулираща терапия. По време на заболяването защитните функции на имунната система на организма са отслабени, така че на пациента е трудно да се справи с болестта. Терапевтът предписва евтин домашен имуномодулатор "Цитовир-3". Съставът му от три взаимно допълващи се елемента се бори с възпалителния процес и принуждава да произвежда необходимото количество интерферон. След завършване на курса "Цитовир-3" (само четири дни), пациентът се чувства много по-лесно.
Важен фактор за измиване на гной от сливиците е изплакването на фаринкса. За това са подходящи евтини разтвори на евкалипт, прополис, хлорофилипт. Вкъщи можете да си направите собствени тинктури от лечебни билки: градински чай, невен, лайка или сода с добавяне на няколко капки йод.
В аптечната мрежа има цяла линия продукти за инхалация. Те помагат за понижаване на прага на болка и облекчаване на възпалението на жлезите. Предлага се за закупуване: Ingalipt, Miramistin, Cameton, Lugol, Bioparox.
На всеки два часа приемайте абсорбиращи се таблетки, но не повече от 4 на ден. Те включват: "Анти болки в гърлото", "Фарингосепт", "Стрепсилс", "Лизобакт", "Хексорал", "Агисепт" и други.
През нощта е необходимо да се правят спиртни компреси на шията, за да се намали размерът на лимфните възли. Но процедурите за отопление са забранени, ако пациентът има висока температура.
Съответствие с диетата. Премахнете солените, пиперните и пушени храни, силно газираните напитки, киселите сокове, цитрусовите плодове (портокали, мандарини, грейпфрути, лимони) от диетата.
Хирургическа интервенция
Има редки случаи, когато консервативното лечение не помага и други околни мембрани на гърлото са включени в гнойния процес или е настъпила некроза на тъканите, тогава се налагат хирургични процедури.
Отоларингологът настоява за отстраняване на сливиците, когато фоликуларните жлези не позволяват преминаване за прием на твърда храна и допринасят за задушаване през нощта. Това е много опасна ситуация, може да бъде фатална. Хирурзите правят дисекцията по свое усмотрение, като използват различни методи. Инструменти за това са избрани такива:
ножици.
Електрически, ултразвуков или инфрачервен скалпел.
Лазер на въглероден диоксид (изгаряне).
Също така намалете размера на жлезите с радиочестотни вълни. Провежда се тонзилектомия под местна упойка и на петия ден пациентът отива в болницата.
Усложнения за организма
След неправилна терапия или със самолечение, пациентите могат да се появят патологични процеси след няколко седмици. В медицинската практика те се делят на местни и общи.
Първите включват ситуации, когато след болки в гърлото възниква възпалителен процес в други части на фаринкса:
Парафаренгиален абсцес. Най-опасното и сериозно състояние, при което се предписва незабавна операция за няколко часа, така че пациентът да не умре. Pus бързо се разпространява в перифарингеалното пространство, пациентът развива силна остра едностранна болка и температурата се повишава до 40 градуса.
При деца е често срещан фарингеален абсцес, при който възпалението преминава зад сливиците. Увеличението им води до липса на кислород. Показана е и спешна операция..
Паратонзилит е патологичен процес на тъкан зад сливиците..
Чести усложнения:
Най-често те засягат сърдечно-съдовата система. Появата на ревматизъм на сърцето се характеризира с повишена умора, задух, подуване на крайниците, ниска температура, болка и шум в сърцето. Всички тези симптоми водят до дефект в един от клапите. Освен това ревматоидният артрит засяга големи стави..
След остър тонзилит може да се появи бъбречна недостатъчност, която изчезва с антибиотична терапия. По време на гломерулонефрит се появява оток по тялото, кръвното налягане се повишава, анализът на урината разкрива увеличаване на протеини и червени кръвни клетки.
Сепсис. Това е, когато кръвта, засегната от инфекцията, незабавно се разпространява във всички органи. Сърцето, белите дробове, бъбреците, черният дроб престават да изпълняват непосредствената си функция и човекът умира. Дори силните антибиотици във високи дози не дават успокояващи прогнози..
Както можете да видите, усложненията са много сериозни и затова приемайте лечението много сериозно. При първите признаци и симптоми незабавно се свържете с медицинско заведение.
В нашата статия говорихме подробно за симптомите на ангина и как се провежда лечението при възрастни със и без треска. Погрижете се за себе си, избягвайте място с голям брой хора по време на епидемия и приемайте "Цитовир-3" за превенция и няма да вземете инфекцията.
