Една от проявите на мононуклеоза може да бъде ангина, проявена от висока температура и хипертрофични сливици. По същество тези две заболявания имат различен характер на произход..

Причинителят на инфекциозната мононуклеоза е вирусът Epstein-Barr, който принадлежи към семейството на херпес вируса. Появата на остър и хроничен тонзилит се провокира от бактерии - стрептококи и стафилококи.

Възпалението на сливиците с мононуклеоза е един от симптомите на заболяването. В този случай ангина се проявява като вторичен симптом, заедно с други прояви на болестта на Филатов или доброкачествена лимфоблатоза (други имена за вирусна патология). Следователно мононуклеарният тонзилит е различен от острия и хроничния тонзилит при деца.

Симптоми на мононуклеоза

Това заболяване засяга най-често деца и юноши от година до 14-16 години поради несъвършенства в имунната система. Бебетата са защитени от имунитета на майка си.

След 40 години заболяването е изключително рядко, тъй като на тази възраст вече е формиран пасивен имунитет към много заболявания. Всеки неблагоприятен фактор като хипотермия може да провокира развитието на болестта..

Пътища за предаване на вируса на Epstein-Barr:

Чрез домакински предмети, играчки, чинии.

Провежда се в тесен контакт с носителя на болестта, тъй като вирусът на мононуклеозата е нестабилен в околната среда.

Изключително рядко е, че вирусът се предава чрез кръвопреливане, още по-рядко - след трансплантация на органи.

От болна майка до бебето си по време на бременност. Инкубационният период може да продължи до 2-3 месеца след контакт с носителя на болестта.

Симптоми на инфекциозна мононуклеоза, подобни на симптоми на възпалено гърло:

  • Уголемени и зачервени сливици;
  • Бързо повишаване на температурата до екстремни стойности (+ 40 ° C и повече);
  • Увеличени шийни лимфни възли;
  • Слабост, втрисане, симптоми на интоксикация (главоболие, гадене).

За разлика от тонзилит, при мононуклеоза, черният дроб и далакът са патологично увеличени. В медицинската практика е имало случаи на руптура на далака от прекомерно увеличаване на този орган при болестта на Филатов. Квалифициран педиатър не е трудно да направи разлика между тези заболявания. Разширяването на органите продължава 3-4 седмици.

Допълнителни разлики на мононуклеозен тонзилит от тонзилит:

  • При болни деца се появява обрив под формата на розово-червени петна по тялото. Мястото на локализация на обривите е корема и гърба, те се появяват едновременно с повишаване на температурата;
  • Хиперплазия на лимфоидната тъкан на сливиците - сиви и жълти наслагвания в небето и жлезите;
  • Тумори на носа и веждите.

Биохимичен кръвен тест ще помогне да се изясни диагнозата. Характерен симптом е появата на мононуклеарни клетки - атипични клетки, характерни само за мононуклеозата. Освен това - увеличение на белите кръвни клетки, нивата на билирубин и трансаминази. Атипичните клетки остават в кръвта до шест месеца или повече.

Лечение на едноядрено възпалено гърло

В някои случаи бактериалният тонзилит се привързва към мононуклеоза и не е вторичен признак за това. Педиатърът трябва да проведе диференциална диагноза при детето, за да определи правилната тактика на лечение.

Типичната мононуклеоза не се лекува с антибиотици. Лекарствата от тази фармакологична група не действат на вируси, не ги унищожават и още повече отслабват детското тяло.

  • Антихистамини;
  • Хепатопротектори;
  • Симптоми (капки за нос, гаргари);
  • Глюкокортикостероиди интрамускулно (със сложен курс);
  • Интерферон препарати за предотвратяване на преход на хронично заболяване.

Освен това на децата се предписва почивка на легло, тежко пиене и строга диета в продължение на няколко месеца, като се елиминира тежестта върху черния дроб. Постно месо и риба, пресни и варени зеленчуци и плодове са добре дошли..

Антибиотиците се предписват само ако е прикрепен бактериален тонзилит, като усложнение на мононуклеозата при инвалидизирани деца. За да изясни диагнозата, лекарят предписва намазка върху микрофлората, взета от фаринкса.

Освен това, при лечението на бактериален тонзилит използвайте спрейове за напояване на фаринкса, антисептични разтвори за изплакване, антипиретици, билкови лекарства, имуномодулатори.

В рамките на шест месеца след заразяване с мононуклеарна ангина се препоръчва да се следи състоянието на здравето. Лекарят предписва общ и биохимичен кръвен тест, общ анализ на урината.

Болки в гърлото мононуклеарни

Повечето хора не са наясно с природата и протичането на ангина. Например тонзилит с моноядрена етиология. Заболяването се счита за остра патология с инфекциозен характер, която се провокира от вирус. Заболяването се придружава от хипертермия, увеличава се размерът на черния дроб и далака. Мононуклеарната ангина изисква комплексно лечение. За всеки човек ще бъде полезно да знае какви симптоми съпътстват заболяването, какви усложнения могат да се развият, ако няма терапия.

Причини за инфекциозна мононуклеоза

Мононуклеарната ангина засяга пациенти с отслабени защитни функции на тялото, след силен стрес, по време на физически и психологически стрес.Това заболяване се предава от болен човек на здрав човек по време на остър курс. Заразяването става чрез близък контакт, когато вирусът навлезе в дихателната система на друг пациент чрез въздушни капчици.

Инкубационният период трае средно 5-20 дни. Най-често подрастващите страдат от това заболяване. Възрастните се поддават на това заболяване изключително рядко, тъй като те имат антитела срещу вируса в телата си. Хората, които водят нездравословен начин на живот, редовно пият алкохол и пушат, често се сблъскват с такава патология като мононуклеозен тонзилит. Имунитетът им е отслабен, здравите клетки са незабавно засегнати от вируса, няма ресурси за възстановяване на патогенни микроорганизми. Заболяването често се среща при момичета на 14-16 години и при момчета на 16-18 години. Заболяването се характеризира с редица признаци, подобни на други патологии на горните дихателни пътища. Важно е всеки пациент да знае как да различава мононуклеозата от ангина.

Как да различим мононуклеозата от възпалено гърло

Мононуклеозата и тонзилитът имат подобна клинична картина. Лекарите могат да бъдат трудни за поставяне на ясна диагноза. И двете патологии през периода на развитие са придружени от остра интоксикация. Телесната температура се повишава до 40 градуса, отбелязва се спад на силата. Антипиретичните лекарства не дават желания ефект, действат само за 2-3 часа. В редки случаи са налице фебрилни гърчове. Децата често чувстват болки в костите, мускулите, ставите, замаяност. Поради увеличаването на лимфните възли, болката се появява в субмандибуларната зона.

Отличителни черти между мононуклеоза и момонуклеарна ангина:

  • клиничната картина на ангина е изразена, а при мононуклеоза - замъглени симптоми;
  • има кашлица, болки в гърлото, хрема;
  • с мононуклеоза шията се променя: изглежда “говежди” поради увеличаване на сливиците и лимфните възли;
  • има затруднено дишане с мононуклеоза, тонзилит не се отличава с такъв признак;
  • при тонзилит далакът и черният дроб не се увеличават, за разлика от мононуклеозата.

За да установи правилно диагнозата, лекарят трябва да изследва гърлото на пациента.

  1. При тонзилит той е червен, подут, се вижда белезникаво покритие на сливиците.
  2. Гърлото с мононуклеоза се характеризира с подуване на сливиците, те също са покрити с леко покритие, което се отстранява с шпатула..

По такива явления можете да определите заболяването по външни признаци. За надеждност лекарят ще предпише редица тестове. На първо място, трябва да вземете кръвен тест. Използвайки го, можете да определите с кой патоген трябва да се борите (вируси или бактерии). При вирусно увреждане на организма броят на лимфоцитите се увеличава, при бактериален тонзилит - има голям брой прободни форми.

Мононуклеарният тонзилит е придружен от редица неприятни симптоми. Всеки пациент трябва да знае характерните му признаци. Симптомите на моноцитна ангина са особено изразени по време на развитието на заболяването, подобрена клинична картина е налице при бебета и юноши. Те могат да бъдат отслабени с болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства..

Характерни симптоми

Първоначалните признаци на моноцитен тонзилит е трудно да се разграничат от простия тонзилит. Заболяването започва със следните симптоми:

  • тежка интоксикация на тялото;
  • втрисане;
  • хипертермия;
  • увеличени лимфни възли;
  • подути жлези.

Такива явления, като правило, не са достатъчни за определяне на диагнозата. Моноцитна патология е придружена от редица други признаци, които не са присъщи на обикновеното възпалено гърло.

  1. Обривите се отбелязват по тялото на пациента, появяват се по време на повишаване на температурата. Лезиите на кожата се появяват по корема и крайниците. Обривът се появява като малки червени или розови петна.
  2. Полиаденитът се проявява под формата на петнисти жълтеникави или сиви отлагания по сливиците.
  3. Черният дроб и далакът са подути, органите дори могат да се спукат. Такива промени ще продължат средно 2-3 седмици, след изплащането на фокуса на възпалението органите ще се върнат в нормално състояние.

Каква диагноза има при пациента, болки в гърлото или мононуклеоза - лекарят ще разкрие след подробен преглед. Изключително трудно е независимо да се определи болестта, като правило, това води до сериозни усложнения, особено при детето. Мононуклеарната ангина при деца понякога завършва със смърт, ако не се лекува. Ако бебето има горните симптоми, спешно трябва да се обадите на педиатър.

Диагностика

Както всяко друго заболяване, мононуклеарният тонзилит изисква професионална диагностика. В допълнение към визуалния преглед на пациента, лекарят предписва редица изследвания.

  1. Общ и биохимичен кръвен тест.
  2. Ултразвук на черния дроб, далака, за да се изследва тяхното увеличение или структурна промяна.

Изключително важно е по време на диагностичния период да се разграничава мононуклеарното възпаление от болестта на Боткин, остра левкемия, дифтерия. Към днешна дата има редица бързи тестове, които правят възможно получаването на резултата възможно най-бързо. Разликите между мононуклеоза и тонзилит се крият и в мащаба на лезията, първото заболяване е много по-вредно за организма. Тонзилитът се лекува по-лесно, опасни не толкова сериозни усложнения.

Как да се лекува инфекциозна мононуклеоза при деца

Терапевтичните мерки, насочени към борба с инфекциозната мононуклеоза при деца, включват комплексно лечение. Основната задача е да изгасят фокуса на възпалението, да премахнат бактериите или вирусите. Няма единен принцип на лечение, той обикновено се провежда в медицински заведения.

Следните методи се използват за елиминиране на заболяването..

  1. Симптоматично лечение - антипиретични лекарства за отслабване на клиничните признаци на заболяването.
  2. Ако се открие бактериален фон, се предписват антибактериални лекарства. Антимикробните лекарства трябва да се пият най-малко 10 дни, най-често интрамускулно и интравенозно.
  3. Необходимо е да се поддържа тялото с витаминни курсове и биологични добавки. По време на борбата с патологията имунитетът харчи големи усилия за устойчивост, изплащане на патогенни микроорганизми.

Ангина с инфекциозна мононуклеоза е насочена към спиране на признаците и предотвратяване на усложнения. При тежки случаи на патология лекарят предписва антибактериални средства (цефалоспорини, тетрациклини, макролиди). При вирусни инфекции те рядко се предписват. За да преодолеете вирусите, трябва също да спазвате почивка в леглото, да поддържате много течности..

Лекарства за моноядрен тонзилит.

  1. Антипиретични лекарства (Coldrex, аспирин, парацетамол, Panadol). Суспензиите с ниско-основни лекарства се препоръчват за деца..
  2. Най-ефективното средство за борба с вирусите е ибупрофенът и лекарствата, базирани на него (Ибуклин, Нурофен).
  3. Перфектно премахнете възпалението глюкокортикоиди (хидрокортизон, дексаметазон).
  4. При тежка токсикоза се предписват капкомер с физиологичен разтвор.
  5. С остатъчни ефекти се предписват имуномодулатори.
  6. За облекчаване на болката в орофаринкса, гаргара с антисептични лекарства (лайка, сода, фурацилин).

Популярни методи за борба с болестта "баба".

  1. Вдишване на орофаринкса. За такива процедури се препоръчва да се използват настойки от лайка, градински чай и невен. Ефективно е и инхалацията на гърлото с отвара от картофени кори с кедрово масло. Често се използва инфузия с анасоново или евкалиптово масло. Звездичен мехлем се добавя във вряща вода, за да се създаде разтвор за инхалация.
  2. Изплакването. Напояването на фаринкса с помощта на лечебни разтвори помага за облекчаване на болката, дезинфекция на ларинкса. За такива събития се използват следните рецепти: медена смес (3 десертни лъжици пчелен нектар или мляко); ябълков оцет, разреден с вода; отвара от евкалипт; настойка от чесън; вода с лимонов сок.

Гаргара и инхалациите трябва да се правят редовно, около 5-6 пъти на ден. Правете процедурата за 1 месец. При тежки възпалителни процеси интервалът между манипулациите не трябва да бъде по-дълъг от 1 час.

Усложнения при моноцитна болка в гърлото

Лечението на мононуклеарния тонзилит трябва да продължи средно 14-21 дни. Терапията не трябва да се прекъсва, тъй като може да се развият усложнения. При неправилно избран метод на лечение са възможни и редица последствия.

  • Автоимунна анемия.
  • тромбоцитопения.
  • миелит.
  • полиневрит.
  • Увреждане на лицевия нерв.

В някои случаи при мононуклеоза на инфекциозна етиология съществува риск от присъединяване към стрептокок или стафилокок. Също така има промени във функционалността на сърдечния ритъм, развитието на перикардит и миокардит. Често болестта придобива хроничен курс. В този случай усложненията практически не се елиминират..

Рехабилитация след инфекциозна мононуклеоза

По правило не се изисква специална рехабилитация след прехвърлена мононуклеоза. Когато общото състояние на пациента се подобри, трябва да се консумират витаминни комплекси, да се спазва балансирана диета. Поддържането на здравословен начин на живот ще допринесе за бързото възстановяване..

  1. Превантивните мерки се основават на хигиенни мерки при бебето.
  2. Ваксинацията срещу вируса все още не е извършена.
  3. Тази патология се среща най-често при деца в предучилищна възраст.
  4. Пиковата честота идва през пролетта.
  5. Най-често заболяването протича безсимптомно, което не открива своевременно патология и започва лечението.
  6. Когато пациентът има температура, лимфните възли се увеличават - трябва да посетите лекар. Това са първите симптоми на мононуклеарния тонзилит..
  7. Необходимо е да се поддържа нормална стайна температура. Не трябва да е над 25 градуса.
  8. Кислородът трябва да се навлажни със специални продукти..

При правилна терапия болестта отстъпва без последствия. По време на рехабилитационния период трябва да се избягват хипотермия, стрес, тютюнопушене и пиене. Тялото е в състояние напълно да се възстанови след около 1-2 месеца от началото на болестта. За да засилите ефекта от лечението, можете да преминете през редица физиотерапевтични процедури. Те се предписват от лекар, дейностите се извършват във физиотерапевтична стая.

Ангина или мононуклеоза: как да разграничим тези заболявания?


Само специалист може да определи моноцитна болка в гърлото

Моноцитна болка в гърлото (или мононуклеоза) е инфекциозно заболяване, причинено от поражението на вируса на Epstein-Barr. Най-често това заболяване засяга деца на възраст от 3 до 9 години. По-рядко се среща при юноши и възрастни. Заболяването в ранните етапи има много сходни симптоми с остри респираторни инфекции, така че понякога правилното лечение се предписва след пълното развитие на болестта.

Вирусът Епщайн-Бара принадлежи към класа на херпесните вируси. При проникване в организма той става хроничен и е в състояние да се прояви по време на отслабване на имунитета.

Характеристики на развитието на моноцитен тонзилит

Нарушенията в организма са причинени от вируса Епщайн-Бар, свързан с човешките херпесни вируси. Причинителят засяга В-лимфоцитите, нарушавайки процесите на тяхната програмирана смърт. В резултат на тяхната трансформация и неконтролирано възпроизвеждане. В случай на инхибиране на хуморалните механизми на имунитета, ще има непрекъсната пролиферация на вирусен материал, образуването в органи, състоящо се от лимфоидна тъкан, появата на автоимунни реакции. В крайна сметка всичко това може да доведе до състояние на вторичен имунодефицит..

Патогенезата на ангина с инфекциозна мононуклеоза включва 6 етапа:

  • инфекция
  • унищожаване на заразени клетки;
  • развитие на патологичния процес:
  1. продуктивен вариант;
  2. непродуктивна опция.
  • имуносупресия;
  • формиране на имунен отговор;
  • имунен отговор.

Моноцитният тонзилит преминава етапа на инфекция чрез въвеждане в лигавицата на дихателните пътища. Вирусът се адсорбира върху епителни клетки на носния и фарингеалния отдел, както и в клетките на слюнчените жлези. Освен това има поражение на В- и Т-лимфоцити, естествени убийци, макрофаги и ендотелиоцити, както и неутрофили.

Тогава заразените клетки се лизират чрез излагане на цитотоксини. Това води до отделяне на голям брой вирусни антигени и до освобождаване на вещества, които причиняват треска. Също така вещества, засягащи сливиците, далака и черния дроб, се секретират в кръвта.

За острата мононуклеоза е характерен продуктивен вариант на развитието на патологичния процес. По това време болестта изглежда преминава, но на този етап е репликацията на вирусна ДНК, синтеза на компонентите на вируса. В резултат на това вирусът узрява и се освобождава от клетката гостоприемник заедно със смъртта на последната. Клинично този период на заболяването съответства на рецидив на моноцитен тонзилит..

В непродуктивен вариант въвеждането на моноядрен вирус на ангина причинява патогенна уязвимост. Той става невидим за имунната система на организма. При тази опция болестта става хронична. Ако се появи имунодефицит, тогава болестта отново може да премине в остър стадий.

Моноцитната болка в гърлото преминава в стадий на имуносупресия, когато вирусът Епщайн-Бар произвежда цитокини, които забавят работата на гама-интерфероните, намаляват работата на кръвните стволови клетки и също така инхибират диференцираните клетки да напускат червения костен мозък. Интензивното производство на противовъзпалителни цитокини в острата фаза води до реализиране на клетъчен имунен отговор и цикличния характер на хода на инфекцията. Нарушаването на регулацията на цитокините води до факта, че вирусът изглежда избягва имунокомпетентните клетки.

При мононуклеарната ангина, ефективният имунен отговор включва както клетъчни, така и хуморални отговори. В остри случаи имунният отговор е напрегнат, нараства заедно с тежестта на заболяването.

Тя се характеризира с:

  • левкоцитоза;
  • абсолютна лимфоцитоза;
  • увеличаване на броя на имуноглобулините.

Самият имунен отговор включва образуването на антитела срещу ядрени антигени, които с мононуклеарна ангина персистират през целия живот. Те нямат антивирусен ефект, а само маркират вируса в кръвта, което показва латентен ход на инфекция.

Как може лекар да направи разлика между тези заболявания

За да постави правилната диагноза, лекарят определено трябва да погледне в гърлото на детето. При стенокардия (лакунарна или фоликуларна) той ще види едематозни, червени сливици, от които гной сочи. Особено ясно се откроява при натискане с шпатула. Понякога се вижда като бели точки, а в тежки случаи покрива цялата повърхност на сливиците. При инфекциозна мононуклеоза сливиците са с много големи размери, подути и покрити отвън с леко покритие, което се отстранява с шпатула. При натискане няма да има гной. Този и други симптоми позволяват на лекаря да подозира с каква болест трябва да се сблъска бебето. За надеждност обаче той все още го изпраща към други диагностични методи.

Основната отправна точка в диференциалната диагноза е общ кръвен тест. С него можете да определите с кой патоген се занимаваме: вируси или бактерии. При вирусна инфекция (мононуклеоза) броят на лимфоцитите ще се увеличи, а при бактериална (ангина) неутрофили броят на прободни форми може да се увеличи. И в двата случая най-вероятно ще има левкоцитоза и висока СУЕ..

За идентифициране на стрептокока като причинител на ангина се използват специални тестове, резултатът от които може да се намери след няколко секунди. За съжаление, те не са налични във всяка клиника, най-често само болнични лекари могат да го използват. За потвърждаване на диагнозата мононуклеоза се използва кръвен тест за атипични мононуклеарни клетки, но основният недостатък на този метод е, че те се появяват не в началото на заболяването, а на 7-10-ия ден, когато болното дете вече се възстановява.

Причини за моноцитен тонзилит

Основната причина за моноцитна болка в гърлото е инфекцията с вируса на Epstein-Barr, която причинява инфекциозна мононуклеоза - един от най-често срещаните вирусни организми в света. Първичната инфекция се проявява в детска и юношеска възраст с развитието на синдром на остра мононуклеоза. Дори след излекуването, част от вируса все още остава в човешкото тяло, така че се превръща в носител на вируса за цял живот. Доказана е ролята на вируса в развитието на редица онкологични заболявания..

До 40-годишна възраст почти 90% са носители на вируса Епщайн-Бар, като половината от тях са имали остра мононуклеоза в детска и юношеска възраст. Първичната инфекция може да се появи през първите шест месеца от живота. Това се случва с развитието на характерен комплекс на синдрома. В развитите страни инфекцията с вируса се появява по-късно - на 15-19 години. Най-тежката инфекциозна мононуклеоза се среща при хора над 24 години. В 60-80% от случаите заболяването протича безсимптомно, в 20-40% се развива остра форма на инфекция, включваща симптоми на фебрилна треска, моноцитен тонзилит, лимфаденит, увеличен далак и черен дроб, както и промени в кръвната формула.

Мононуклеарната ангина, причинена от инфекциозна мононуклеоза, е антропонотично заболяване. Източник - пациенти с остри и латентни форми на заболяването, както и носители на вируси.

Методи за мононуклеарна инфекция на тонзилит

Източникът на инфекция е заразен човек (включително пациент с изтрита форма на заболяването). Предава се главно чрез въздушни капчици, но е възможно инвазия чрез слюнка или чрез кръвопреливане.

Вирусът се освобождава в околната среда в рамките на 15 месеца след първоначалната инфекция, дори при липса на клинични симптоми. В този случай болестта принадлежи към нискозаразната група херпетични заболявания, съответно няма епидемия от мононуклеоза.

Група доброволци беше заразена чрез зачервяване от гърлото на пациенти с мононуклеарна ангина. Бяха регистрирани характерни за тази инфекция лабораторни промени (левкоцитоза, повишена активност на аминотрансферази, хетерохемаглютинация), но подробна картина на мононуклеозата не се появи в нито един от случаите. Такава малка зараза се дължи на значителен брой хора с изтрити и нетипични видове на заболяването, които по правило изглеждат неактивни.

Повече от 50% от възрастното население страда от болестта като тийнейджър. Максималният брой инфекции при момичетата е фиксиран на възраст от 14 до 16 години, а при момчета - от 16 до 18. Лица след 35 години страдат от моноцитен тонзилит.

Забележка! Реактивирането на вируса е възможно на всяка възраст при хора, заразени с ХИВ..

Симптоми на моноцитен тонзилит при деца и възрастни

Инкубационният период е 5-7 седмици. Продромалният период започва с неразположение, нарушения на съня, загуба на апетит.

Основните симптоми на моноцитен тонзилит са следните:

  • рязко покачване на телесната температура до 39-40 С0;
  • лимфаденит. Процесът включва първо максиларните, шийните и тилни лимфни възли, а след това - аксиларни, коремни и ингвинални..

Високата температура с ангина причинява тежък ход на обща интоксикация на организма. По време на височината на лимфаденит при 85-96% от пациентите се наблюдават промени във фаринкса, наподобяващи или банален тонзилит, или дифтерия, или язвено-мембранозен. За разлика от тях моноцитният тонзилит започва с рязко подуване на лигавицата на фаринкса и елементи на лимфаденоидния пръстен, което води до затруднено носно дишане, запушване на носа и запушени уши. В някои случаи отокът и инфилтрацията на сливиците са значителни и причиняват затруднено дишане..

Сходството на симптомите на моноцитен тонзилит с дифтерия е толкова голямо, че в повече от 2/3 случаи диагнозата на дифтерия се поставя погрешно. При моноцитна болка в гърлото набезите в гърлото се задържат много упорито - в продължение на няколко седмици и дори месеци. Трудностите при поставянето на диагноза обикновено се решават при кръвен тест: левкоцитозата достига 10-20x109 / l и повече с преобладаване на моноядрени клетки (до 60-80%). Заболяването продължава 3-4 седмици. Първо треска регресира, след това тонзилит и само след тях лимфаденит. Прогнозата е благоприятна.

Как вирусът се държи в човешкото тяло?

  • прониква в лигавицата на горните дихателни пътища;
  • умножава и прониква в сливиците и лимфните възли;
  • бързо засяга жизненоважни органи - черен дроб, далак;
  • провокира производството на "атипични моноядрени клетки" от организма.

Това не означава, че първите симптоми на мононуклеоза се проявяват твърде бързо. Този процес се простира за 1-2 седмици, а инкубационният период може да бъде по-дълъг - 1-1,5 месеца. Но болестта започва остро. Ето основните симптоми, които трябва да ви предупредят:

  • висока температура - рязък скок, до 38-39 ° С;
  • запушен нос или задух (без настинка);
  • тежка жълтеница (на фона на увеличен черен дроб и далак);
  • уголемяване и възпаление на сливиците с появата на плака;
  • увеличение на очните, субмандибуларните и задните шийни лимфни възли.

Открихте всички тези симптоми? Не отлагайте диагнозата и се лекувайте правилно. Комбинираната терапия напълно ще преодолее мононуклеозата в рамките на 2-4 седмици.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на моноцитен тонзилит се извършва чрез събиране на анамнеза, клиничен преглед, както и лабораторни изследвания. Последните методи включват кръвни тестове, както и PCR (полимеразна верижна реакция) - диагностика.

Основните признаци на моноцитен тонзилит включват: наличието в общия кръвен тест на левкопения или умерена левкоцитоза (12-25x109 / l), лимфомоноцитоза до 80-90%, неутропения, плазмени клетки; увеличение на ESR до 20-30 mm / h, атипични моноядрени клетки (липса или увеличение от 10 до 50%), в биохимичния анализ на кръвта ще видим умерена хиперферментемия, хипербилирубинемия.

Те също така извършват допълнителни физически изследвания и диференциална диагностика с други УНГ заболявания..

За изясняване на диагнозата се извършват инструментални изследвания:

  • Ултразвук на коремните органи, за да се открие увеличение на далака и черния дроб, както и лимфните възли;
  • рентгенография на околоносовите синуси;
  • флуорография;
  • ЕКГ.

Серологичната диагностика ще открие антитела към вируса на Epstein-Barr в кръвта, а PCR изследване може да открие следи от ДНК на желания вирус. Въз основа на тези изследвания диагнозата може да бъде потвърдена..

Необходими манипулации

Отървете се от отпадните продукти на микроорганизмите. И набезите са струпвания от живи и мъртви патогени, обвити в левкоцити. Затова трябва да се отървете от него, като изплакнете с различни разтвори на антисептици. Фурацилин, хексорал, мираместин, OKI се справят добре с тази задача.

Редувайте се с водороден пероксид, разтвор на сода и лайка. Последните вещества допринасят за преминаването и отхвърлянето на наслагванията. Гаргирайте възможно най-често, редувайки решения.

Лечение на моноцитен тонзилит

Лечението на моноцитна болка в гърлото може да се проведе както в стационарни, така и в амбулаторни условия. Въпреки това, при тежки прояви на моноцитна болка в гърлото, строго не се препоръчва да се лекува у дома

Принципите на лечение на това заболяване предвиждат решаването на следните задачи:

  • спиране на патологичния процес, пречка за по-нататъшното развитие и разпространение на инфекцията;
  • облекчаване на усложненията;
  • предотвратяване на образуването на хронично състояние и рецидиви.

Тежестта на заболяването, възрастта на пациента, периодът на заболяването, наличието на усложнения влияят върху избора на стратегия за лечение.

Изборът на лечение зависи от специфичните клинични прояви на заболяването. За излекуване на моноцитна болка в гърлото се провежда етиотропна, симптоматична и имунна терапия..

Нелекарственото лечение на моноцитен тонзилит предполага:

  • изплакване на устата с антисептични разтвори;
  • физиотерапия;
  • саниране на носните проходи;
  • проветряване на помещения.

Следните групи лекарства се използват за лечение на тонзилит:

  1. Лекарства за етиотропна терапия: интерферони, гама-глобулини и други имуностимуланти (Анаферон, Тилорон, Меглумина Акридон ацетат), Ацикловир - при тежки случаи на заболяването.
  2. Симптоматични лекарства: антипиретични лекарства (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак), вазоконстриктори за затруднено носно дишане (Нафтизин, Ксилометазолин), при храносмилателни нарушения - Смектин, Диазепам - при наличие на припадъци.
  3. Поддържаща терапия: детоксикационни разтвори на електролити.

Често вирусният тонзилит се усложнява от бактериален. За лечение на бактериален тонзилит се използват антибиотици от пеницилиновата група, цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение. За алергии към тези лекарства се използват макролиди (Clarithromycin, Azithromycin). При съпътстваща гъбична инфекция използването на флуканазол и нистатин ще бъде адекватно.

Болката в гърлото с ангина перфектно се облекчава чрез изплакване на устната кухина с разтвори на хлорхексидин, хлорофилипт и мирамистин. Народните средства за лечение на тонзилит могат да се използват само като съпътстващо лечение за облекчаване на болката и общо укрепване на имунната система. Във всеки случай заболяването изисква употребата на лекарства, вероятно антибиотици, а в тежки случаи - болнични условия. Инфузиите и отвари от различни билки могат да намалят болката в жлезите, но те не са в състояние да унищожат патогена.

Как се лекува мононуклеоза?

Възможно е да се облекчи състоянието на пациента и да се постигне стабилна ремисия, но е невъзможно да се унищожи вирусът, проникнал в тялото - учените все още търсят ефективно лекарство.

Лечението на мононуклеозата е насочено към:

  • облекчаване на симптомите на заболяването;
  • предотвратяване на усложнения;
  • постигане на стабилна и дългосрочна ремисия.

Ако пациентът има лека форма, той може да се лекува у дома. А при тежки форми на заболяването е необходима хоспитализация. Но с навременна диагноза болестта рядко приема тежки форми.

Какво мисли лекарят?

„Лечението понякога е много дълго. Всичко зависи от хода на заболяването. Следователно, курсът на терапия, доза и т.н. избира се поотделно. “

Най-добрият резултат може да бъде постигнат само с помощта на сложна терапия, която включва:

  • следвайки инструкциите на лекуващия лекар - важно е да спазвате почивка в леглото, да ограничавате физическата активност, да се храните правилно и да си почивате добре;
  • приемане на лекарства, предписани от лекар - според резултатите от изследването специалистът ще предпише необходимото лечение, като вземе предвид характеристиките на тялото;
  • профилактика с билкови лекарства - за да сведете до минимум риска от развитие на мононуклеоза, тонзилит, струва си да се грижите за гърлото и имунитета си.

Характеристики на лечението на моноцитен тонзилит при деца

Заболяването при деца с възрастта на фона на защитните системи на организма и повишената чувствителност към патогенни микроорганизми е по-тежко и се характеризира с изобилие от допълнителни прояви:

  • алергични реакции;
  • безсъние;
  • възпаление на конюнктивата;
  • диспептични разстройства.

Така че, тези прояви изискват определена симптоматична терапия. В допълнение към него, основните лекарства трябва да бъдат строго дозирани и прилагани в съответствие с характеристиките на детското тяло. И така, други имуностимуланти са противопоказани за деца, с изключение на интерферони и гама-имуноглобулини. Основният антибиотик при ангина при деца ще бъде Цефтриаксон от групата на цефалоспорините.

Усложнения

При неефективна терапия или на фона на слабо развита имунна система, има вероятност от усложнения в резултат на заболяването. Отслабеното състояние може да причини възпалителен процес:

  • Бели дробове.
  • Черен дроб.
  • Церебрални мембрани (менингит).
  • Мозъчна субстанция (енцефалит);
  • Максилофациални нерви.

Мононуклеозата може да предизвика намаляване на броя на тромбоцитите и в резултат на това множество подкожни кръвоизливи.

Характеристики на лечението при бременни жени

Терапевтичните мерки срещу мононуклеоза при жени по време на бременност изискват пациентът да бъде наблюдаван от акушер-гинеколог с цел ранна диагностика на възможни вредни ефекти върху плода.

Използването на мощни антибиотични средства е забранено. Терапията обикновено е симптоматична.

Лек за болки в гърлото за бременни жени:

  1. Интерферон - 1 супозитория (500 000 IU) 2 пъти на ден ректално в продължение на 5 дни;
  2. Фолиева киселина 1 таблетка 3 пъти на ден.

Какви са предимствата на билковите спрейове?

  1. Ефективност. Спреят, за разлика от други лекарствени форми, започва да действа веднага след контакт с лигавицата. Действа меко, но ефективно: състоянието се отслабва за 2-3 дни.
  2. Удобство. Спрейовете на маслена основа се напръскват без усилие и се използват икономично. Удобна бутилка може да се вземе със себе си за работа, на почивка и в командировка - достатъчно за дълго време.
  3. Безопасност. Билковите компоненти на спрейовете са безвредни за кърмачета и кърмачки, бременни жени и страдащи от алергия. Без пристрастяване или странични ефекти.

Ако сте диагностицирани с мононуклеоза - не се отказвайте, а започнете цялостно лечение. Дори и най-тежката форма на това заболяване може да бъде излекувана днес. Награда ще бъде имунитетът: вирусът персистира в организма, но няма рецидиви в случай на инфекциозна мононуклеоза.

Усложнения и последствия от моноцитен тонзилит

Усложненията при моноцитен тонзилит могат да бъдат много обширни и да засегнат всички системи на човешкото тяло. Така че често, в допълнение към специалиста по инфекциозни заболявания, са необходими редица специалисти, които да спрат усложненията и да предотвратят последствията от моноцитен тонзилит.

Основните усложнения на заболяването включват:

  • от отоларингологията: аденоидит, синузит, паратониларен абсцес.
  • рязка промяна в формулата на кръвта;
  • развитието на възпаление на различни сърдечни мембрани;
  • симптоми на нервната система.

Характеристики на курса

В повечето случаи моноцитният тонзилит протича в описаната по-горе класическа версия. Съществуват обаче и други клинични форми на заболяването:

  1. Изтрита (симптомите на заболяването са леки, значителна моноцитоза се открива в кръвта).
  2. Псевдо язвена (характеризира се с голям брой бели кръвни клетки и прилича на остра левкемия).
  3. Астенична (при тази форма на заболяването няма левкоцитоза; в кръвта се открива левкопения, което причинява астеничен синдром).
  4. Аденопатична (преобладаване на реакцията на лимфните възли без промяна на хемограмата).

Прогноза и превенция

Прогнозата за моноцитен тонзилит, ако не е усложнена от съпътстващи инфекции, има лек, умерен или умерен курс и е много благоприятен за използваните лекарства. Положителен резултат, като правило, настъпва след 1 месец.

Общият подход за превенция включва изолиране на пациента или настаняване в отделение с хора с подобна диагноза. Няма специфична профилактика. Пациентът трябва да използва лични ястия, които внимателно се сваряват след всяка употреба. В стаята или стаята на пациента всеки ден трябва да се извършва мокро почистване с помощта на дезинфектанти..

Три масла за борба с вирусите

Защо билковите спрейове са толкова ефективни? Всичко е в техния състав. Например, комбинация от масла от невен, морски зърнастец и бергамот е надежден „щит“ срещу първите симптоми на възпалено гърло. Болката, изпотяването и тежестта при преглъщане при редовна употреба на спрея отминават след няколко дни.

Ето как действат активните компоненти на спрей за растения:

  • образуват тънък защитен слой върху възпалената лигавица на гърлото;
  • овлажняват лигавицата и облекчават възпалението и болката;
  • минимизиране на тежестта при преглъщане.

Как да различим мононуклеозата от възпалено гърло?

Вирусната мононуклеоза е рядка, но понякога може да се сбърка с възпалено гърло, което е по-често срещано и известно заболяване. Но лечението на тези заболявания е напълно различно, следователно, при неправилна диагноза, могат да се развият сериозни усложнения. Как да различим мононуклеозата от възпалено гърло?

Симптоми на възпалено гърло

Ангина се възбужда от бактерии - стетококи и стафилококи. Самата ангина е бактериално заболяване на целия организъм, което се проявява с развитието на остър възпалителен процес в лимфаденоидната тъкан на фаринкса. Най-често срещаните видове тонзилит са лакунарен и фоликуларен.

С лакунарна ангина червените сливици покриват бяло-жълто гнойно покритие. В случай на фоликуларен тонзилит сливиците стават осеяни със светло жълти везикули, които приличат на зърна. Други чести симптоми на тонзилит включват появата на силно възпалено гърло в гърлото, особено при преглъщане, повишена температура до 39-40 градуса, усещане за обща слабост, неразположение, главоболие, подути лимфни възли, разположени под долната челюст, и усещане болезнеността им при палпиране. При деца болката в гърлото може да бъде придружена от други симптоми: тризъм на жевателните мускули, при който детето не успява да отвори нормално челюстта, силно слюноотделяне. В някои случаи може да се появи остра болка в ухото. Ако детето все още не е в състояние да говори, тогава появата на възпалено гърло може да показва отказ от ядене, а понякога дори и да пие.

Симптоми на мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза се отнася до остро вирусно заболяване, чийто причинител е вирусът Epstein-Barr, който принадлежи към семейството на вируса на херпес. Симптомите на мононуклеоза включват развитието на възпалителен процес във фаринкса (вторична болка в гърлото), увеличаване на лимфните възли, черния дроб, далака и появата на забележими промени в броя на белите кръвни клетки. Заболяването се предава чрез контакт с болен човек чрез домашни или въздушни капчици..

Лекарите срещат мононуклеозата много по-рядко от обикновения тонзилит, но според учените възрастното население на Земята в 95% от случаите е заразено с различни херпесни вируси, а децата под 14-годишна възраст в 75% от случаите. Но всички те действат само като носители и по-малко от 10% от хората се разболяват. Трябва да се има предвид, че заболяването протича с намален имунитет, следователно обикновената настинка може да стане тласък за развитието на болестта.

Основните симптоми на мононуклеозата включват появата на втрисане, леко повишаване на телесната температура до 37-37,5 градуса. Но в случай на остро протичане на заболяването, показанията могат да бъдат значително по-високи. Освен това се наблюдава увеличаване на потенето, поява на вторично възпалено гърло, изразено увеличение на лимфните възли (особено на шийните, тилни, субмандибуларни и ингвинални). Отбелязва се и значителна промяна в клиничната картина на кръвта. А това означава, че е доста просто да се разграничи мононуклеозата от ангина и е необходимо да се проведат подходящи тестове: дарете кръв за извършване на общ анализ и провеждане на тест за мононуклеарни клетки. Ако резултатите от общите тестове са положителни, тогава други изследвания могат да бъдат предписани от лекаря като допълнителни. Отначало диагнозата ангина може да бъде поставена под въпрос с подчертано увеличаване на размера на черния дроб и далака на пациента, които са характерни за мононуклеозата. Вътрешните органи могат да бъдат палпирани от лекар и може да се отбележи увеличение на техния размер..

Ангина или мононуклеоза: как да разграничим тези заболявания?

Болката в гърлото при дете е кошмар на родителите. Тя лишава бебето от настроение, апетит, а мама и татко радости от живота. Невъзможно е да се отървете от него за един ден, затова я принуждава да седи отново и отново в отпуск по болест. За щастие в огромното мнозинство от случаите възпаленото гърло е един от симптомите на остра респираторна вирусна инфекция (остър фарингит, ларингит), не изисква специално лечение и изчезва след 4-7 дни без никакви последствия. Въпреки това, понякога това може да показва по-сериозно заболяване, сред които две са по-чести от други - тонзилит и инфекциозна мононуклеоза. Как да разграничим тези заболявания и защо в случая имаме нужда от правилна диагноза? Научете повече в нова статия на портала IllnessNews..

Болки в гърлото като симптом на настинка

Всички родители се сблъскват с настинки при деца без изключение, особено този проблем става актуален, когато започнат да посещават детска градина или различни групи. Най-често възпалено гърло се развива в резултат на вируси, влизащи в тялото (грип, параинфлуенца, аденовируси, PC вируси и др.). Лигавицата на горните дихателни пътища е един вид преграда за пътя на тези микроорганизми, тя предприема първия удар. Поради това много от заболяванията при обикновена настинка започват именно с появата на болезнени усещания в гърлото..

Тежестта на болката в гърлото с вирусни заболявания не е еднаква. В леки случаи бебето се оплаква от дискомфорт, който се появява при преглъщане, говорене, вдишване на хладен въздух. В тежки случаи болката е толкова изразена, че детето не може да поглъща слюнка и напълно отказва храна и вода. Въпреки това, обикновена настинка рядко се проявява по този начин: най-често всички симптоми са умерени при нея - лека кашлица, хрема, болки в гърлото и субфебрилна треска.

Има обаче две инфекциозни заболявания, които имат много подобна картина, а водещите им симптоми са изключително интензивно болки в гърлото и висока температура. Те включват инфекциозна мононуклеоза и тонзилит..

Причини за инфекциозна мононуклеоза и гноен тонзилит

Причините за тези заболявания са напълно различни. Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, което се причинява от вирусите на Епщайн-Бар, които са разновидност на голяма група херпесни вируси. Предава се чрез въздушни капчици, нарича се още „болест на целувките“, тъй като мононуклеозата е най-често срещана сред гимназисти и студенти. Въпреки това децата в предучилищна и училищна възраст могат да се заразят с тях в тесен контакт със заразените. След заболяването се формира краткосрочен имунитет, предпазващ само за няколко месеца.

Ангина при деца най-често се причинява от бета-хемолитичен стрептокок от група А, тоест причината му е бактериите. Те се предават и по въздушни капчици от болен на здрав човек. Хората от всяка възраст могат да се разболеят от нея: както деца, така и възрастни. След заболяването не се формира имунитет, тоест можете да се заразите многократно.

Как се проявяват мононуклеоза и тонзилит при деца

В клиничната картина на инфекциозната мононуклеоза и тонзилит децата имат много общо. Поради тази причина понякога е много трудно лекарите да поставят точна диагноза при първия преглед и това не е следствие от липсата им на компетентност. Тези заболявания наистина са много сходни. И двете започват остро с последиците от силна интоксикация. Треската може да се повиши до много високи числа, детето просто ще лежи в леглото, няма да може да се издигне. Антипиретиците го понижават не напълно и само за 2-3 часа, след което тръпки и рязко повишаване на температурата започват отново. Понякога централизирането на кръвообращението се случва поради спазъм на периферните съдове: в този случай ръцете и краката на детето са ледени, а главата и тялото са много горещи. Това е най-неблагоприятната форма на треска, при която могат да се развият фебрилни припадъци. Освен това децата са загрижени за тежки болки в костите, ставите, мускулите, главоболие, замаяност.

Болката в гърлото и при двете заболявания може да бъде толкова изразена, че детето да не може да поглъща слюнка. В резултат той го изплюва или просто се оттича от устата върху възглавницата. Разбира се, няма и въпрос за каквото и да е хранене - невъзможно е да се убеди детето да вземе дори лъжица меки картофено пюре. Много опасен е фактът, че много от тях поради такава силна болка отказват да пият течност, която в комбинация с висока температура може да причини дехидратация. В допълнение към болката директно в гърлото, бебето често изпитва дискомфорт в субмандибуларния регион, причинен от увеличаване на лимфните възли.

Има разлики. Ако клиничната картина на тонзилит обикновено е доста ясна, това не може да се каже за мононуклеоза. Понякога е много изтрита, размазана, без никакви специфични симптоми. За разлика от тонзилит, той може да има хрема, кашлица, болки в гърдите и други настинки. Симптом, който говори в полза на това заболяване, е подчертано увеличаване на сливиците и субмандибуларните лимфни възли, придава на шията особена форма: тя може да стане по-широка от главата, подобна на бик. В същото време сливиците увеличават размера си до 2-3 градуса и могат да причинят затруднено дишане, защото остава само малък просвет за въздушния поток. За тонзилит такова подуване не е характерно. Освен това, с мононуклеоза, черният дроб и далака понякога се увеличават, което води до появата на коремна болка, усещане за пълнота и компресия. В изключително редки случаи дори може да се получи разкъсване на далака..

Как може лекар да направи разлика между тези заболявания

За да постави правилната диагноза, лекарят определено трябва да погледне в гърлото на детето. При стенокардия (лакунарна или фоликуларна) той ще види едематозни, червени сливици, от които гной сочи. Особено ясно се откроява при натискане с шпатула. Понякога се вижда като бели точки, а в тежки случаи покрива цялата повърхност на сливиците. При инфекциозна мононуклеоза сливиците са с много големи размери, подути и покрити отвън с леко покритие, което се отстранява с шпатула. При натискане няма да има гной. Този и други симптоми позволяват на лекаря да подозира с каква болест трябва да се сблъска бебето. За надеждност обаче той все още го изпраща към други диагностични методи.

Основната отправна точка в диференциалната диагноза е общ кръвен тест. С него можете да определите с кой патоген се занимаваме: вируси или бактерии. При вирусна инфекция (мононуклеоза) броят на лимфоцитите ще се увеличи, а при бактериална (ангина) неутрофили броят на прободни форми може да се увеличи. И в двата случая най-вероятно ще има левкоцитоза и висока СУЕ..

За идентифициране на стрептокока като причинител на ангина се използват специални тестове, резултатът от които може да се намери след няколко секунди. За съжаление, те не са налични във всяка клиника, най-често само болнични лекари могат да го използват. За потвърждаване на диагнозата мононуклеоза се използва кръвен тест за атипични мононуклеарни клетки, но основният недостатък на този метод е, че те се появяват не в началото на заболяването, а на 7-10-ия ден, когато болното дете вече се възстановява.

Как се лекува мононуклеоза и тонзилит?

Значението на правилното идентифициране на източника на инфекция и поставянето на диагнозата е, че лечението на тези заболявания е напълно различно. Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване, тоест няма специфична терапия за елиминиране на патогени. Редица учени настояват за употребата на антигерпетични средства (Ацикловир), някои - на интерферони. Въпреки това, при тази болест пеницилиновите антибиотици не могат да се използват категорично, тъй като това е придружено от появата на характерен обрив. Най-често се счита за алергия и продължава да се лекува с антихистамини, което е напълно погрешно. Също така, при тази болест аспиринът и парацетамолът са строго забранени. Ацетилсалициловата киселина по принцип не се използва в педиатрията и парацетамолът може да причини увреждане на черния дроб с мононуклеоза, поради което за намаляване на температурата трябва да се използват ибупрофен и физическо охлаждане..

Стрептококова ангина се лекува само с антибиотици. Лекарствата от първа линия са пеницилин антибактериални лекарства, алтернативата са макролидите (кларитромицин, азитромицин, йозамицин). Липсата на лечение може да доведе до усложнения от страна на бъбреците, сърцето и ставите, затова е важно да го започнете възможно най-скоро.

Ангината и инфекциозната мононуклеоза са сериозни заболявания и при най-малкото подозрение човек трябва да се обади на лекар вкъщи възможно най-скоро или да отиде сам в клиниката, ако състоянието на детето го позволява.

Публикации За Астма