Pulmicort аналози за вдишване
Пулмикорт принадлежи към групата на глюкокортикоидните, противовъзпалителните и антиалергичните лекарства и се използва за лечение на бронхиална астма, изискваща приложение на глюкокортикостероиди. Лекарството се предписва при обструктивна белодробна болест на хронична форма.
Основата на медикамента е активното вещество будезонид, който, когато попадне в черния дроб, се трансформира в метаболити с ниска глюкокортикостероидна активност. Това лекарство се предписва с повишено внимание при туберкулоза, респираторни заболявания с вирусен, бактериален, микотичен характер. Лекарството се предлага под формата на суспензия за инхалация. Има аналози на Pulmicort, които имат подобен ефект.
Как да заменим Pulmicort
В момента в аптеките можете да закупите по-евтини аналози на Pulmicort, предлагани под формата на прахове или разтвори за инхалация. Benacort, Berodual, Budenite Steri-Neb, Budesonitis имат висок терапевтичен ефект при бронхиална астма и обструктивно белодробно заболяване в хронична форма. Най-евтините лекарства с подобен ефект са продукти, съдържащи веществото салбутамол.
Преди да закупите лекарството, трябва да разберете от вашия лекар: какво може да замени Pulmicort.
Важно е да запомните, че всички противовъзпалителни и глюкокортикоидни лекарства имат противопоказания и могат да причинят странични ефекти..
Терапевтичната доза на лекарството се избира от специалист в зависимост от общото състояние на пациента и наличието на други хронични заболявания.
Benacort
Лекарството Benacort се произвежда на базата на будезонид. Лекарството се предлага под формата на разтвор и прах за инхалация, което се провежда с помощта на пулверизатор или преносим инхилатор Cyclohaler. Този аналог на Pulmicort се предписва при бронхиална астма като основно противовъзпалително лечение. Дозировките се определят от лекаря индивидуално.
Ако глюкокортикостероидът се използва за лечение на хормонално зависима астма, лечението с Бенакорт започва със стабилен период на заболяването. Първите 2-3 седмици инхалация с лекарството се извършва, докато приемате хормонални таблетки. Впоследствие дозата глюкокотикостероиди се намалява или напълно отменя..
Инхалациите с Benacort имат противовъзпалителни, имуносупресивни и антиалергични ефекти. Лечебното вещество на лекарството засилва синтеза на липомодулин и намалява производството на арахидонова киселина, намалява бронхиалния оток.
Benacort, подобно на Pulmicort за инхалации, е противопоказан при някои заболявания:
- белодробна туберкулоза в активния период;
- вирусни, гъбични и бактериални инфекции на дихателните пътища;
- бронхит от неастматичен характер;
- алергични реакции към компонентите на лекарството.
За деца и юноши Бенакорт е противопоказан. За пациенти, които страдат от цироза, хипотиреоидизъм, остеопороза, лекарството се предписва с повишено внимание.
Бенакорт е евтин аналог на лекарството Пулмикорт. Цената му варира в рамките на 213 рубли.
Berodual
Pulmicort има аналог - лекарството Berodual, което се използва и при бронхиална астма и хроничен обструктивен бронхит. Основните активни съставки са ипратропиев бромид и фенотерол хидробромид. Лекарството се прави под формата на течност за инхалация.
Berodual, по-евтин аналог, се предписва за елиминиране на пристъпите в доза от 20-80 капки. За продължителна терапия е достатъчно да се прилагат 20 капки четири пъти на ден. Умерено изразеният бронхоспазъм се лекува с 10 капки от лекарството. Berodual може да се използва от деца от 6 години в дози, предписани от лекуващия лекар.
Инхалационната течност трябва да се разрежда с физиологичен разтвор. Дестилирана вода не е приложима!
Процедурата на лечение се провежда в продължение на 7 минути, докато разреденото лекарство се консумира напълно.
При употреба на лекарството могат да се появят следните нежелани реакции:
- нервност и промени в настроението;
- кожни обриви и подуване на езика;
- сърцебиене;
- нарушения на храносмилателния тракт;
- бронхоспазъм и кашлица;
- повишено изпотяване, дизурия, недостиг на калий в кръвта.
Berodual, подобно на други евтини Pulmicort аналози, в случай на предозиране причинява хипотония, аритмия и зрително увреждане. Ако задухът бързо се влоши поради употребата на медикамента, спешно трябва да се потърси квалифицирана помощ!
Berodual, евтин аналог на Pulmicort, струва в руските аптеки от 237 рубли.
Будьонит Стери-Неб
Лекарството Budenite Steri-Neb е глюкокортикостероидно лекарство, предназначено за инхалационни процедури. Медикаментът има противовъзпалителни, антиексудативни и антиалергични ефекти. В основата на лекарството, по-евтин аналог на Pulmicort, е веществото будезонид. Лекарството е бяла суспензия, без мирис.
Budyonite Steri-Neb се назначава при следните условия:
- бронхиална астма;
- стенозиращ ларинготрахеит;
- белодробна обструкция.
Медикамент Budenite Steri-Neb, евтин аналог на Pulmicort, се използва за процедури, използващи пулверизатор. При тежка бронхиална астма началната доза е 2 mg два пъти дневно. За малки деца, като се започне от 6 месеца, дозата е 0,25 mg два пъти дневно.
За да предотврати развитието на нежелани лекарствени реакции, производителят препоръчва да не се комбинира инхалацията с лекарствените и таблетните форми на глюкокортикостероиди.
Budenite Steri-Neb, по-евтин аналог на Pulmicort, може да причини следните странични ефекти:
- суха лигавица на гърлото, промени във вкуса, кашлица;
- нарушение на храносмилателния тракт;
- бронхиален спазъм;
- промени в настроението, повишена раздразнителност;
- кожни обриви, хеморагична диатеза.
Цената на Bedunit Steri-Neb, по-евтин аналог на Pulmicort, е 678 рубли.
Budesonide
Лекарството Budesonide, аналог на Pulmicort, се предлага под формата на прах за инхалация. В една доза съдържа 0,2 mg от активното вещество будезонид. Комплектът включва инхалатор на полимерна основа. Правилата за употреба са описани в инструкциите за лекарството..
Будезонид е хормонално лекарство, използвано при лечението на бронхиална астма. Лекарството, аналог на Pulmicort, има противовъзпалителен ефект и намалява симптомите на алергия. Изразен терапевтичен ефект се постига от лекарството седмица след началото на инхалацията. Много пациенти, страдащи от бронхиална астма, съобщават за подобрение в ден след процедурата.
На фона на лечението с будезонид могат да се появят нежелани реакции:
- кандидоза на устата и гърлото;
- нарушена функция на надбъбречната жлеза;
- забавяне на развитието и растежа в детството;
- прояви на остеопороза;
- катаракта и глаукома;
- намалена функция на имунната система;
- нервни разстройства.
Будезонид, аналог на Pulmicort, е противопоказан в случай на алергии към активното вещество, недостиг на лактоза. При белодробна туберкулоза, цироза на черния дроб, инфекциозни заболявания на дихателните пътища, хипотиреоидизъм и остеопороза лекарството се използва с голямо внимание. За да се предотврати развитието на кандидоза на фаринкса, е необходимо да се инхалира преди хранене, а след хранене, добре изплакнете устната кухина с хигиенно решение или специален балсам.
Цената на будезонид, аналог на Pulmicort, е 961 рубли.
заключение
Лекарството Pulmicort, както и неговите по-скъпи или по-евтини аналози, се използват само по препоръка на лекуващия лекар. Неправилната доза може да причини нежелани странични ефекти и системни нарушения. Ако състоянието се влоши по време на лечение с глюкокортикостероиди, трябва да се консултирате с лекар. Преди да започнете лечението, трябва внимателно да проучите инструкциите!
Аналози на пулмикорт: описание на лекарството
Pulmicort се счита за синтетично глюкокортикостероидно лекарство, което е ефективно при бронхиална астма. Произвежда се в Швеция. Предлага се под формата на суспензия за употреба при вдишване. За тяхното изпълнение е необходимо да има компресорен пулверизатор, благодарение на който процедурата ще бъде по-ефективна. Има аналози на пулмикорт, с които си струва да се направи сравнение.
Pulmicort е лекарство, което се използва за намаляване на отока и улесняване на дишането при пациенти с ларингоспазъм. Това състояние изисква спешна медицинска помощ..
Инструкции за употреба
Активното вещество на лекарството е будезонид. Това е глюкокортикоид, който, когато се прилага чрез инхалатор, бързо се абсорбира. Максималната концентрация се наблюдава след 15-45 минути. Веществото има силно противовъзпалително и антиалергично действие. Благодарение на него възникват следните процеси:
- Подуването на лигавиците на бронхите намалява;
- Секрецията на слуз е намалена;
- Хиперреактивността на дихателните пътища е намалена;
- Симптомите и честотата на обострянията на заболяването са намалени.
Както показва практиката, пулмикортът с активното вещество будезонид обикновено се понася дори при продължително лечение. Не влияе на водно-електролитния метаболизъм. Страничните ефекти са много редки. Лекарственото вещество се екскретира с урината и жлъчката.
Поради прилагането на лекарството чрез инхалация, будезонидът прониква както в горната, така и в отдалечената част на бронхиалното дърво. Поради това подуването на субмукозния слой се намалява. Локалното приложение не дава системен ефект, така че рискът от странични ефекти е намален.
Лекарят предписва лекарство или пулмикорт аналог за патологии на дихателната система с различна етиология:
- Бронхиална астма;
- Хроничен и остър ринит;
- Хронична обструктивна белодробна болест;
- Белодробен емфизем;
- Инфекциозни заболявания на дихателната система;
- Кашлица от всякакъв произход.
Ако използвате аналози или в оригиналния пулмикорт, рискът от нежелани реакции е минимален. Активното вещество се абсорбира бързо и практически не прониква в кръвта. Лекарството се екскретира с урината.
За да използвате лекарството за инхалации, можете да го купите в специален контейнер, който съдържа двойна доза. В опаковка има 5 контейнера, което е достатъчно за поемане на десет инхалации.
Ако лекарството се прилага чрез пулверизатор, то трябва да бъде от тип компресор. Преди провеждането на процедурата е необходима консултация с лекар. Дозировката се назначава на всеки пациент поотделно..
По време на процедурата 0,5 mg са достатъчни за детето. на ден. Но в някои случаи е необходимо дозата да се увеличи до 2 mg.
- След приемане на определено количество от лекарството, веществото се разрежда в съотношение 1: 1 и се излива в пулверизатор.
- Лечението трябва да се проведе, докато разтворът не се консумира напълно..
- Продължителност - от седем до десет минути. След това изплакнете устата си.
Острата форма предполага продължителност на курса от 3 дни, а ако е хронична, терапията се удължава до две или повече седмици.
- Непоносимост към активното вещество
- Възраст до шест месеца
Странични ефекти - кандидоза в устната кухина, изпотяване, главоболие, кашлица, дрезгав глас, раздразнителност или, обратно, депресия.
Цената на лекарството е около 1000 рубли за 20 дози и около 1400 рубли за 20 дози, но с повишено съдържание на активното вещество. За тези фондове, които се различават по механизма на действие, цените могат да бъдат много различни. Например, салбутамол под формата на аерозол ще струва 100 рубли, а Seretide струва около 2000 рубли.
Аналози
Въпреки такава уникалност на лекарството, той, както и други, има аналози. Факт е, че оригиналът е доста скъп, така че трябва да търсите замяна. Например това може да бъде Benacort, Budyonite Steri Neb, Apulein, Banacap и т.н. Всички имат едно активно вещество - будезонид.
Benacort има същия ефект като Pulmicort, но лечението продължава не повече от пет дни, може да се използва само от шестнадесет години.
Budyonite Steri Neb има същия ефект, но е разрешен за употреба при деца на възраст от шест месеца. Лекарят трябва да определи правилната дозировка..
Вентлин е лекарство, което не съдържа будезонид. Активното му вещество е салбутамол. Дозировката се предписва от специалист. Противопоказание - бременност, непоносимост към компоненти и възраст до две години. Ако не се консултирате с лекар относно приложението, можете да провокирате появата на нежелани усложнения.
Аналози за вдишване
Има аналози на пулмикорт, който се използва за инхалация - Будезонид, Тафен Новолайзер, Бенакорт, Новопулмон Е Новолайзер и Симбикорт Турбухалер. Всички те са добри заместители и могат да се използват с разрешение на лекар със същите показания. Дозировката се избира индивидуално..
Изброената най-евтина опция е Benacort. Произвежда се в различни форми - прах, суспензия, разтвор и капсули с прах.
Сравнявайки Pulmicort с будезонид, заслужава да се подчертае, че това е едно и също лекарство. Вторият се предлага под формата на прах за инхалация, един пакет е достатъчен за 200 дози. Всеки от тях съдържа 200 μg будезонид и лактоза монохидрат до 8 mg.
Ако сравнявате пулмикорт и други аналози, например Berodual, важно е да знаете, че те обикновено се комбинират по време на лечението, за да се постигне по-добър резултат. Те имат различни механизми на действие. Беродуал има бронходилататорен ефект, отпуска гладката мускулатура на бронхите, облекчава възпалението.
За да премахнете пристъп на бронхиална астма или крупа в детска възраст, достатъчно е да използвате едно от изброените лекарства. Но е важно да знаем, че крупата е основата за хоспитализация..
В случай на деца трябва да се внимава - ако две или три процедури не работят, трябва да се обадите на линейка и да съобщите за инцидента на вашия лекар. Ако не е възможно да закупите пулверизатор, Pulmicort и неговите аналози трябва да присъстват в аптечката.
Пулмикорт в Москва
| Име на лекарството | Страна производител | Активна съставка (INN) |
|---|---|---|
| Benacap | Русия | Budesonide |
| Benacort | Русия | Budesonide |
| Име на лекарството | Страна производител | Активна съставка (INN) |
|---|---|---|
| Будьонит Стери-Неб | Великобритания, Израел | Budesonide |
| Budenofalk | Германия | Budesonide |
| Будесонид изохелер | Финландия | Budesonide |
| Budiair | Германия | Budesonide |
| Budoster | Италия, Индия | Budesonide |
| Пулмикорт Турбухалер | Швеция | Budesonide |
| Симбикорт Турбухалер | Швеция, Русия | Budesonide |
| Тафен Назал | Словения, Швейцария | Budesonide |
| Форадил Комби | Испания, Великобритания, Швейцария | Budesonide |
| Име на лекарството | Освободете формуляра | Цена (отстъпка) |
|---|
| Име на лекарството | Освободете формуляра | Цена (отстъпка) |
|---|
- Препарати
- Pulmicort
Инструкция за употреба
- Притежател на свидетелството за регистрация: Astrazeneca, Ab (Швеция)
| Освободете формуляра |
|---|
| SUSP. г / вдишване. дозиран 500 mcg / 2 ml: контейнери с една доза 20 бр. |
| SUSP. г / вдишване. дозировка 1 mg / 2 ml: контейнери с една доза 20 бр. |
GCS за инхалационна употреба. Будезонид в препоръчани дози има противовъзпалителен ефект в бронхите, намалявайки тежестта на симптомите и честотата на обостряне на бронхиална астма с по-ниска честота на страничните ефекти, отколкото при използване на системни кортикостероиди. Намалява тежестта на отока на бронхиалната лигавица, образуването на слуз, образуването на храчки и хиперреактивността на дихателните пътища. Добре се понася при продължително лечение, няма минералокортикоидна активност.
Началното време на терапевтичния ефект след вдишване на единична доза от лекарството е няколко часа. Максималният терапевтичен ефект се постига 1-2 седмици след лечението.
Будезонид има превантивен ефект върху хода на бронхиална астма и не засяга острите прояви на заболяването.
С Pulmicort е показан зависим от дозата ефект върху съдържанието на кортизол в плазмата и урината. В препоръчваните дози лекарството има значително по-малък ефект върху функцията на надбъбречната жлеза, отколкото преднизон в доза 10 mg, както беше показано в тестовете за ACTH.
След вдишване будезонид бързо се абсорбира. При възрастни системната бионаличност на будезонид след инхалация на Pulmicort чрез пулверизатор е приблизително 15% от общата предписана доза и около 40-70% от доставената. C max в кръвната плазма се достига 30 минути след началото на инхалацията.
Разпределение и метаболизъм
Свързването на плазмените протеини е средно 90%. V d будезонид - приблизително 3 l / kg.
Будезонидът претърпява интензивна биотрансформация (повече от 90%) в черния дроб с образуването на метаболити с ниска глюкокортикоидна активност. Глюкокортикоидната активност на основните метаболити (6β-хидрокси-будезонид и 16α-хидроксипреднизолон) е по-малко от 1% от глюкокортикоидната активност на будезонид. Будезонид се метаболизира главно от ензима CYP3A4..
Будезонид се екскретира с урината като непроменен или конюгиран метаболит. Будезонид има висок системен клирънс (около 1,2 l / min). Фармакокинетиката на будезонид е пропорционална на величината на приложената доза на лекарството.
Фармакокинетика в специални клинични случаи
Фармакокинетиката на будезонид при деца и пациенти с нарушена бъбречна функция не е проучена..
При пациенти с чернодробно заболяване е възможно увеличаване на времето на пребиваване на будезонид в организма.
- бронхиална астма, изискваща поддържаща терапия на кортикостероиди;
- хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Дозата на Pulmicort ® се определя индивидуално. В случай, че препоръчителната доза не надвишава 1 mg / ден, цялата доза от лекарството се прилага наведнъж (в даден момент). В случай на прием на по-висока доза се препоръчва да се раздели на 2 дози.
Началната доза за възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) е 1-2 mg / ден. Поддържащата доза е 0,5-4 mg / ден. В случай на тежки обостряния, дозата може да се увеличи..
За деца на възраст 6 месеца и повече препоръчителната начална доза е 0,25-0,5 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 1 mg / ден. Поддържащата доза е 0,25-2 mg / ден.
Определяне на дозата на лекарството
| Доза (mg) | Обем на лекарството | |
| 0,25 mg / ml | 0,5 mg / ml | |
| 0.25 | 1 мл * | - |
| 0.5 | 2 мл | - |
| 0.75 | 3 мл | - |
| 1 | 4 мл | 2 мл |
| 1.5 | - | 3 мл |
| 2 | - | 4 мл |
* трябва да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид до обем 2 ml.
За всички пациенти е желателно да се определи минималната ефективна поддържаща доза..
Ако е необходимо да се постигне допълнителен терапевтичен ефект, е възможно да се препоръча увеличаване на дневната доза (до 1 mg / ден) на Pulmicort вместо комбинация от лекарството с GCS за орално приложение, поради по-ниския риск от развитие на системни ефекти.
Пациенти, получаващи HSC за орално приложение
Премахването на кортикостероидите за перорално приложение трябва да започне на фона на стабилното здраве на пациента. В рамките на 10 дни се предписват високи дози Pulmicort ®, докато приемате GCS вътре в обичайната доза. В бъдеще, в продължение на месец, дозата кортикостероиди, приети през устата (например 2,5 mg преднизолон или негов аналог), трябва постепенно да бъде намалена до минималната ефективна доза. В много случаи е възможно напълно да откажете приемането на GCS вътре.
Няма данни за употребата на будезонид при пациенти с бъбречна недостатъчност или нарушена чернодробна функция. Като се има предвид факта, че будезонидът биотрансформира в черния дроб, може да се очаква увеличаване на продължителността на лекарството при пациенти с тежка цироза.
Приложение на Pulmicort с пулверизатор
Pulmicort ® се използва за инхалации, като се използва подходящ пулверизатор, оборудван с мундщук и специална маска. Пулверизаторът е свързан към компресора, за да създаде необходимия въздушен поток (5-8 l / min), обемът на пълнене на пулверизатора трябва да бъде 2-4 ml.
Тъй като Pulmicort®, приложен в суспензия под формата на пулверизатор, навлиза в белите дробове при вдишване, важно е да се инструктира пациентът да вдишва лекарството спокойно и равномерно през мундщука на пулверизатора..
В случаите, когато детето не може да поеме дъх през пулверизатора самостоятелно, се използва специална маска.
Пациентът трябва да бъде информиран за необходимостта от внимателно четене на инструкциите за употреба на лекарството, както и че ултразвуковите пулверизатори не са подходящи за използване на Pulmicort под формата на суспензия. Суспензията се смесва с 0,9% разтвор на натриев хлорид или с разтвори на тербуталин, салбутамол, фенотерол, ацетилцистеин, хромогликат натрий и ипратропиев бромид. Пациентът трябва да помни, че след вдишване, изплакнете устата с вода, за да намалите риска от развитие на орофарингеална кандидоза и за да предотвратите дразнене на кожата след използване на маската, изплакнете кожата на лицето с вода. Трябва също да знаете, че разредената суспензия Pulmicort® трябва да се използва в рамките на 30 минути.
Препоръчва се пулверизаторът да се почиства редовно в съответствие с инструкциите на производителя..
Камерата на пулверизатора трябва да се почиства след всяка употреба..
Камерата за пулверизатор и мундщук или маска се измиват с топла вода, като се използва мек почистващ препарат (в съответствие с инструкциите на производителя). Изплакнете и подсушете добре пулверизатора, като свържете камерата към компресора или входящия клапан за въздух..
Правила за използване на Pulmicort с пулверизатор
1. Преди употреба внимателно разклатете контейнера с леко въртеливо движение.
2. Дръжте контейнера изправен и го отворете, като завъртите и откъснете „крилото“.
3. Поставете внимателно контейнера с отворения край в пулверизатора и бавно изцедете съдържанието на контейнера.
Контейнерът с една доза е маркиран с линия. Ако контейнерът се обърне, този ред ще покаже обем от 1 ml.
Ако е необходимо да се използва само 1 ml суспензия, съдържанието на съда се изстисква, докато повърхността на течността достигне нивото, посочено от линията.
Отвореният контейнер се съхранява на тъмно място. Отворен контейнер трябва да се използва в рамките на 12 часа..
Преди да използвате остатъка от течността, внимателно разклатете съдържанието на съда с въртеливо движение.
До 10% от пациентите, приемащи лекарството, могат да получат следните странични ефекти:
| Степен на откриване | Система / реакция на тялото | Странични ефекти |
| Често (> 1/100) | Airways | Орофарингеална кандидоза, дразнене на лигавицата на фаринкса, кашлица, дрезгавост, сухота в устата |
| Рядко (алергични реакции) | ангиоедем | |
| CNS | главоболие | |
| Дерматологични реакции | Уртикария, обрив, контактен дерматит | |
| Airways | бронхоспазъм |
От страна на централната нервна система: нервност, възбудимост, депресия, нарушения в поведението са възможни.
В някои случаи могат да се появят симптоми, причинени от системния ефект на кортикостероидите (включително хипофункция на надбъбречната жлеза).
Други: рядко - синини по кожата, дразнене на кожата при използване на пулверизатор с маска.
- възраст на децата до 6 месеца;
- Свръхчувствителност към будезонид.
С повишено внимание (изисква се по-внимателно наблюдение на пациентите) лекарството трябва да се предписва на пациенти с активна форма на белодробна туберкулоза, гъбични, вирусни, бактериални инфекции на дихателната система, цироза.
При предписване трябва да се вземе предвид възможното проявление на системното действие на GCS.
Мониторингът на бременни жени, приемащи будезонид, не разкрива нарушения в развитието на плода, обаче рискът от тяхното развитие не може да бъде напълно изключен, поради което при бременност, поради възможността за влошаване на бронхиалната астма, трябва да се използва минималната ефективна доза от лекарството.
Будезонид се екскретира в майчиното мляко, но при използване на Pulmicort в терапевтични дози ефектът върху детето не е отбелязан. Pulmicort ® може да се използва за кърмене.
Противопоказан при деца под 6 месеца.
В случай на остро предозиране на Pulmicort ® няма клинични прояви.
При продължителна употреба на лекарството в дози, значително по-високи от препоръчителните, е възможно да се развият системни ефекти на GCS под формата на хиперкортицизъм и потискане на надбъбречната функция.
Не е наблюдавано взаимодействие на будезонид с други лекарства, използвани при лечението на бронхиална астма.
Когато се вземат заедно, кетоконазол (в доза от 200 mg 1 път / ден) повишава плазмената концентрация на будезонид (приема се перорално в доза 3 mg 1 път / ден) средно 6 пъти. При прием на кетоконазол 12 часа след приема на будезонид концентрацията на последния в кръвната плазма се увеличава средно 3 пъти. Няма информация за такова взаимодействие np и приемането на будезонид под формата на инхалация, обаче се предполага, че в този случай трябва да се очаква повишаване на концентрацията на будезонид в кръвната плазма. Ако трябва да приемате кетоконазол и будезонид, трябва да увеличите времето между дозите до максимално възможното. Трябва също да помислите за намаляване на дозата на будезонид..
Друг потенциален инхибитор на CYP3A4, итраконазол, също значително повишава плазмената концентрация на будезонид.
Предварителното вдишване на бета-адреностимуланти разширява бронхите, подобрява приема на будезонид в дихателните пътища и засилва терапевтичния му ефект.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин с едновременна употреба намаляват ефективността на Pulmicort (поради индуцирането на микрозомални окислителни ензими).
Метандростенолон, естрогените засилват ефекта на будезонид.
Лекарство с рецепта.
Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температури под 30 ° C. Срок на годност е 2 години. Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.
След отваряне на плика контейнерите, съдържащи се в него, трябва да се използват в рамките на 3 месеца. Контейнерите трябва да се съхраняват в плик, за да се предпазят от светлина..
Отворен контейнер трябва да се използва в рамките на 12 часа..
За да се сведе до минимум рискът от гъбични инфекции на орофаринкса, пациентът трябва да бъде инструктиран да изплакне обилно с вода след всяко вдишване на лекарството.
За да предотвратите дразнене на кожата, използвайте маска за лице след използване на пулверизатор с маска.
Едновременното приложение на будезонид с кетоконазол, итраконазол или други потенциални инхибитори на CYP3A4 трябва да се избягва. Ако такава комбинация е необходима, трябва да увеличите времето между дозите до максимално възможното.
Поради възможния риск от нарушена функция на надбъбречната жлеза, трябва да се обърне специално внимание на пациенти, които са преминали от системни кортикостероиди в прием на Pulmicort. Също така трябва да се обърне специално внимание на пациенти, които са приемали високи дози GCS или дълго време са получавали най-високите препоръчителни дози инхалаторен GCS. В стресови ситуации тези пациенти могат да проявят признаци и симптоми на надбъбречна недостатъчност. В случай на стрес или в случаи на хирургична интервенция се препоръчва провеждането на допълнителна терапия със системни кортикостероиди.
Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, които са преминали от системен към инхалаторен GCS (Pulmicort ®) или в случаите, когато може да се очаква нарушение на функцията на хипофизата и надбъбреците. При такива пациенти трябва да се обърне специално внимание, за да се намали дозата на кортикостероидите за системна употреба и да се следи работата на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система. Тази категория пациенти може да изисква допълнително предписване на кортикостероиди за орално приложение по време на стресови ситуации, като травма, операция.
При преминаване от перорални кортикостероиди към Pulmicort ® пациентите могат да изпитат преди това наблюдавани симптоми, като мускулна или ставна болка. В такива случаи може да се наложи временно увеличаване на дозата кортикостероиди за перорално приложение. В редки случаи могат да се наблюдават симптоми като усещане за умора, главоболие, гадене и повръщане, което показва системна недостатъчност на GCS.
При преминаване от GCS за перорално приложение към инхалации понякога е възможно изостряне на съществуващите алергични реакции, ринит и екзема, които преди това са били спрени от системни лекарства..
Показано е, че терапията с пулмикорт, прилагана 1 или 2 пъти на ден, е ефективна за предотвратяване на астма при физически усилия..
Педиатрична употреба
При деца и юноши, лекувани с кортикостероиди (всякаква форма) за продължителен период, се препоръчва редовно да се наблюдават показатели за растеж. При предписване на кортикостероиди съотношението на прогнозните ползи от употребата на лекарството и потенциалния риск от задръстване.
Употребата на будезонид в доза до 400 mcg / ден при деца над 3 години не доведе до системни ефекти. Биохимичните признаци на системния ефект на лекарството могат да се появят при използване на лекарството в доза от 400 до 800 mcg / ден. Превишаваща доза от 800 mcg / ден, системните ефекти на лекарството са чести.
Използването на кортикостероиди за лечение на бронхиална астма може да причини дисплазия. Резултатите от наблюденията на деца и юноши, които са получавали будезонид за дълъг период (до 11 години), показват, че растежът на пациентите достига очакваните стандартни показатели за възрастни.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление
Pulmicort ® не влияе върху способността за шофиране на автомобил или други механизми.
Pulmicort аналози за вдишване
Аналозите на пулмикорт, както и заместители на друго лекарство, имат свои собствени характеристики на прием и противопоказания. За да разберете как да закупите лекарство на по-ниска цена, но със същия принцип на действие, трябва да изучите неговия състав.
Съставът на лекарството
Лекарството е бяла суспензия, предназначена за инхалаторно приложение. Основната активна съставка е будезонид, който осигурява основното фармакологично действие.
Допълнителни съставки на състава:
- натриев хлорид и цитрат;
- незаместена натриева сол;
- полисорбат 80;
- лимонова киселина;
- вода.
Тези компоненти са вторични, предназначени да дадат на лекарството формата, в която се освобождава. Цената на Pulmicort в Русия варира от 1000 рубли, което кара някои пациенти да мислят за придобиване на подобен аналог.
Принцип на работа
Будезонид помага за облекчаване на възпалението в бронхопулмоналната система, помага за спиране на пристъпите на бронхиална астма. Активното вещество е предназначено да намали количеството секреция, произведено в бронхите, за да предотврати появата на оток и спазъм в отговор на алергична реакция.
Pulmicort се използва при деца и възрастни за лечение на бронхиална астма, както и при хронична обструктивна белодробна болест..
Лекарството е подходящо за редовна консумация на продължителна основа, без пристрастяване. Появата на странични ефекти се свежда до минимум. Пациентът може да забележи терапевтичния ефект след няколко часа след приема, след седмица има положителна тенденция в терапията.
Противопоказания
Това лекарство на базата на будезонид има минимум противопоказания, което също трябва да се има предвид при избора на негов аналог, който може да не се различава по такива характеристики.
Лекарството не се предписва:
- за кърмачета до шест месеца;
- пациенти с индивидуална непоносимост към някой от компонентите на състава.
Вниманието при приемането изисква наличието на анамнеза за туберкулоза и някои инфекциозни заболявания на белите дробове, цироза.
Правила за приемане на инхалаторни лекарства
Вземете Pulmicort или неговия аналог трябва да бъде строго в предписаната от лекаря доза. Препоръчителната доза за възрастни е не повече от 2 mg на ден, за деца - 0,5 mg. За поддържане на терапевтичния ефект е достатъчна половината от това количество. Точната дозировка се изчислява въз основа на конкретния клиничен случай..
Препоръчителната скорост на суспензия трябва да се разрежда с натриев хлорид до обем 2 ml. Лекувайте с пулверизатор.
Основни принципи за избор на аналог
Пулмикортните аналози за вдишване трябва да отговарят на няколко основни изисквания. Струва си да се обмисли техния състав, противопоказания за прием, както и възможността за използване в комплексна терапия. За да може пациентът да не навреди на здравето си вместо лечение, трябва да използвате някои съвети при избора си.
Как да изберем добър аналог:
- Препоръчително е да се обсъди решението за смяна на лекарството с пулмолог, който е запознат с историята на човека. Също така ще помогне да се коригира курса на приемане на избраните лекарства..
- Активното вещество трябва да е идентично..
- Не забравяйте да вземете предвид наличието на противопоказания в инструкциите на аналога.
Ако след употреба на същото лекарство се почувствате по-зле или имате нежелани реакции, се препоръчва прекратяване на терапията и повторна консултация със специалист.
Аналози за вдишване
Най-често заместителят има идентично активно вещество, но понякога лекарят прави избор в полза на лекарство, което просто има подобен ефект. Често изборът е между Pulmicort и Berodual, въпреки че не е аналог, но е ефективен при лечението на едни и същи заболявания.
Предлага се под формата на аерозол, прах, капсули и разтвор. Абсолютно идентичен с Pulmicort, но цената му е наполовина по-ниска. Подходящ за лечение на респираторни заболявания, както и ринит с алергична етиология.
Той е противовъзпалително средство. Предлага се под формата на прах за разреждане на суспензията. Помага за възстановяване на дишането, намалява бронхиалната хиперактивност. Подобряването на здравето на пациента става забележимо на втория ден след приемането му. Не е подходящ за употреба в детска възраст (до 6 години), при заболявания на УНГ органи, туберкулоза, по време на бременност. Цената варира от 300 рубли.
Предлага се и на базата на будезонид. Не е подходящ за деца на възраст под 16 години. Инструкцията съветва след всяка употреба на продукта да изплакнете устната кухина с вода, за да предотвратите появата на кандидоза. Цената също е по-евтина от Pulmicort наполовина, средно 300-400 рубли на пакет.
Berodual
Отделно трябва да се спомене такова лекарство като Беродуал. Активното вещество е фенотерол. Той не е аналог на Pulmicort по състав, но е почти идентичен по принцип на действие. В някои случаи лекарят предписва точно това лекарство, когато поради някаква причина будезонидът не е подходящ.
- кардиомиопатии;
- тахиаритмии;
- първият и третият триместър на бременността, вторият с повишено внимание;
- свръхчувствителност към компоненти.
Лекарството се предлага във флакони с концентриран разтвор за инхалация, който се разрежда с натриев хлорид. Има много повече противопоказания за приемането му, което трябва да се има предвид при избора на това лекарство..
Въз основа на активна съставка
В допълнение към основния терапевтичен ефект на Pulmicort при лечението на ХОББ и бронхиална астма понякога се предписва за лечение на остър или хроничен алергичен ринит. В този случай инхалаторната употреба на лекарството не е препоръчителна, следователно лекарят предписва аналог на базата на будезонид, но в различна дозирана форма.
- Budoster. Това е спрей за носна употреба, вътре в който има бяла суспензия. Предписва се за профилактика и лечение на ринит, както и за назални полипи. Отменя се постепенно.
- Budenofalk. Средство на базата на будезонид под формата на ентерични капсули, всяка от които съдържа 3 mg от активното вещество. Показан за лечение на болестта на Крон. Забранен за употреба в детска възраст.
- Benarin. Лекарството представлява капки за нос за лечение на алергичен ринит, както и възпалителни процеси в носа на неинфекциозен генезис. Действа локално, облекчава отока на лигавицата в носните проходи, намалява секрецията. Забранен до 18-годишна възраст, с скорошни носни наранявания, туберкулоза, свръхчувствителност към компоненти и с инфекциозни лезии на бронхопулмоналната система.
Забранено е да предписвате аналог на лекарството самостоятелно, за да регулирате продължителността на препоръчания курс. В противен случай могат да възникнат сериозни здравословни проблеми..
За деца
За да изберете аналог на Pulmicort за инхалация на дете, особено на по-млада възраст, е необходимо съвместно с педиатър и пулмолог. Ефективно, евтино и също абсолютно идентично средство е Будезонид. Трябва да се помни, че патологичните процеси на бебето се развиват бързо, а понякога и безсимптомно, затова изборът на лекарствена терапия трябва да се приема с особена сериозност.
По правило пациентите стигат до употребата на аналози с желанието да спестят от закупуването на скъпо лекарство. В този случай трябва внимателно да анализирате пазара на аптеки и да обсъдите решението си с лекар, който е запознат с историята на болен човек. Това гарантира максимален ефект на лечение без сериозни последици за тялото, както и възможност да не се доплаща за марката.