Декодиращ анализ за антитела срещу вируса на Epstein-Barr

Студ

Вирусът на Epstein-Barr (VEB) е един от причинителите на семейството на вируса на херпес. Предава се по няколко начина:

пренасян по въздуха,
свържете се с домакинството, чрез целувки и общи прибори,
с кръвопреливане или трансплантация на органи,
по време на бременност и раждане от болна майка до бебе.

Метод на заразяване

След влизане в тялото вирусът засяга предимно лигавиците на устата и носа. След това той навлиза в кръвообращението и се разпространява по цялото тяло. Основната му разлика от другите видове херпес е запазването на клетката и стимулирането на растежа на подобни клетки.

Като отговор имунната система унищожава заразените клетки с Т-лимфоцити. Поради този процес, лимфните възли се увеличават по размер..

Ако имунитетът на човек е слаб, тогава VEB преминава в хронична или латентна форма, засягайки слюнчените жлези, черния дроб и далака. Ако човек преди това е имал варицела, тогава в тялото му има антитела, които реагират на присъствието на вируса и частично го потискат. Но такива случаи са редки. Следователно инфекцията води до инфекциозна мононуклеоза, която се лекува успешно.

Произвежданите антигени към EBV го държат вътре в заразени В-лимфоцити. И по-голямата част от престоя му в организма е в латентно състояние. Отслабването на имунната система води до рецидив на заболяването и превръща човек от пасивен носител на вируса в активен източник на инфекция.

Болести и техните симптоми

Основната причина за EBV е инфекциозната мононуклеоза. По симптоми много прилича на настинка или възпалено гърло. Характеризира се с постепенно повишаване на температурата, болка в мускулите, гърлото, общо неразположение, липса на апетит.

В резултат на активирането на вируса възникват сериозни заболявания на нервната система: менингит, енцефалит, менингоенцефалит. Те могат да бъдат придружени от обрив под формата на папули, зачервяване, малки подкожни кръвоизливи. Ако терапията е избрана правилно и в точното време, тогава тези усложнения преминават без следа.

EBV засяга лимфната тъкан. Този процес се нарича полиаденопатия. Основният симптом на това заболяване е значително увеличаване на лимфните възли, разположени на шията, в ключицата, в слабините. Възпаление, придружено от болка.

Вирусът може също да зарази жлези и да причини възпалено гърло, което се проявява с характерни симптоми:

топлина,
сливична гной,
обща интоксикация на тялото,

Болестта на Ходжкин също може да се прояви, в резултат на което в лимфните възли има злокачествени тумори (тумори), придружени от тежко отравяне от продуктите на разпадане на възпалените тъкани на тялото, силно главоболие, слабост и умора. Близките възли могат да се обединят помежду си в по-големи новообразувания.

Потвърждение за липсата на имунитет може да бъде космат левкоплакия. Придружава се от образуването на бели израстъци в устната кухина, които в крайна сметка се трансформират в плаки.

В допълнение към тези заболявания, EBV причинява много други:

генерализирана ХИВ / СПИН инфекция,
системен хепатит,
отравяне на кръвта или рак,
синдром на хронична умора,
ракови заболявания на храносмилателните органи на горния кръг и устната кухина,
артрит,
диабет,
множествена склероза,
алергия.

Диагностични методи и интерпретация на резултатите

За определяне на VEB в организма се използват няколко вида кръвни тестове:

често срещани,
биохимична,
ензимен имуноанализ (ELISA),
полимеразна верижна реакция (PCR).

Първият метод се счита за основен анализ при диагностицирането на всяка болест. Ако резултатите потвърдят увеличение на броя на тромбоцитите и лимфоцитите и едновременно намаляване на броя на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина, тогава те са индиректен симптом на активността на вируса в организма.

Вторият метод ви позволява да наблюдавате текущото състояние на вътрешните органи. Тъй като EBV засяга черния дроб, се обръща специално внимание на промяната на количеството ензими и протеини, секретирани от него. Те включват трансаминази, билирубин, алкална фосфатаза. Техният контрол помага да се предотврати развитието на жълтеница като следствие от токсичен хепатит.

Третият метод изследва наличието в кръвта на антитела към вирусни молекули, наречени антигени. Общо има 3 вида:

EA - ранен антиген,
VCA - капсиден антиген,
EBVA - ядрен антиген.

За всеки антиген в организма се образуват имуноглобулини от 2 класа - IgG и IgM.

Откриването на IgG до ЕА показва първична инфекция и остър ход на заболяването. Той присъства в кръвта, докато симптомите изчезнат напълно. Повторното му появяване показва рецидив или хронична форма на заболяването..

IgM антителата срещу ЕА се появяват през първата седмица и изчезват на 8-12 седмици след появата на първите симптоми. Ако периодът на тяхното присъствие в кръвта надвишава тази стойност, тогава това показва прехода на болестта в хронична форма. Повторно откриване на вторична инфекция.

Наличието на IgM антитела към VCA (капсиден протеинов антиген) сигнализира за началото на острата фаза на заболяването. Те се появяват и в случай на рецидив. Постоянното им присъствие в кръвта е симптом на хронична форма на заболяването..

Откриването на IgG антитела към капсидния протеин показва, че EBV е активен 8 седмици след първоначалната инфекция. Също така, това показва, че човек има имунитет към този щам..

Антитела като IgG към ядрен или ядрен антиген (EBNA) се появяват по-близо до етапа на възстановяване на пациента. Те остават в кръвта за дълго време..

Ако в кръвта няма антитела към ядрен антиген от клас IgG, но IgM срещу протеин от капсин е налице, тогава това показва остро развитие на инфекция.

В допълнение към IgG и IgM, обозначението IgA понякога присъства във формата на резултатите. Той показва латентна или хронична форма на заболяването при липса на IgM антитела..

В зависимост от метода, използван от лабораторията, в таблицата с резултатите от изследването може да има количествена стойност, наречена индекс на антигенна авидност. Той се измерва в проценти и ви позволява да определите времето, изминало от заразяването.

Използването на ензимно свързан имуносорбентен анализ за диагностициране при деца е неефективно. Това се дължи на факта, че имунната им система реагира на патогена много бавно..

Полимеразната верижна реакция е процедура, при която ДНК на вируса се извлича от всяка биологична течност на пациент и се сравнява с обширна вирусна основа. Този метод е точен, но неефективен в началния етап на заболяването. Ако вземем материала за анализ в този период от време, резултатът ще бъде фалшиво отрицателен.

Положителен резултат от такъв преглед е добър аргумент за поставяне на окончателна диагноза. Също така, този метод ви позволява да откриете EBV в тялото на дете.

Подготовка за процедурата

За да увеличите точността на кръвните тестове, трябва да изпълните няколко прости изисквания:

вземете ограда от материали на празен стомах,
12 часа преди процедурата трябва да се откажете от мазни храни, алкохол и тютюнопушене,
спрете приема на антивирусни лекарства и антибиотици,
деца под 5 години трябва да пият топла преварена вода 30 минути преди кръводаряване.

Грешни резултати

Всички методи на изследване не са 100% точни. Поради това могат да възникнат грешки при откриването на VEB. Основната причина може да бъде ранен преглед, когато инфекцията е в състояние на развитие. В този случай обикновено се назначава последващ преглед след 14 дни..

Друго препятствие за точен резултат е наличието на свързан щам, цитомегаловирус или херпесвирус тип 6.

Ефектът от болестта върху тялото на бременна жена и плода

Преди планирана бременност, една жена трябва да се подложи на преглед, за да установи текущото състояние на имунитета. Ако са открити IgG антитела, това означава, че по време на бременност EBV реактивирането е малко вероятно. И е препоръчително да не пренебрегвате тестовете, потвърждаващи наличието на антитела от клас IgM, а преди зачеването е по-добре да изчакате пълно възстановяване.

Наличието на активна форма на EBV в организма на бъдещата майка може да причини следните патологии на плода:

раждане на мъртво дете,
спонтанен аборт или преждевременно раждане,
патологии на развитието на нервната система,
маточно кървене, сепсис.

Вирусът на Epstein-Barr е причината за много заболявания, засягащи работата на всички системи и органи. За откриването му се използват ензимно свързан имуносорбентен анализ и полимеразна верижна реакция. Ако по време на първия се открият антитела в кръвта към вируса на Epstein-Barr от клас IgG, тогава този положителен резултат означава, че човекът има остро заболяване, но има имунитет към този щам. Тълкуването зависи от това кои антигенни антитела са възникнали.

ДНК на вируса на Epstein-Barr

Вирусът Epstein-Barr е силно заразна инфекция, която принадлежи към семейството на херпесвирусите. Счита се за един от най-често срещаните в света поради факта, че при пациенти най-често протича в латентна форма без ярки клинични симптоми..

В Epstein-Barr анализът се счита за един от най-точните и най-бързи начини за диагностициране на това вирусно заболяване - можете да разберете колко струва прегледът по телефон, посочен на сайта. Този вирус провокира развитието на инфекциозна мононуклеоза в организма, следователно диагнозата при Епщайн-Бар трябва да се извърши възможно най-скоро..

Показания за общ тест за вируса на Epstein-Barr (EBV)

Можете да вземете проба от кръв или слюнка за кръвен тест за вируса на Epstein-Barr при нас на разумна цена, препоръчително е да направите това, когато се появят симптоми при възрастни и деца, като например:

увеличен черен дроб и далак;
подути лимфни възли;
треска и треска;
възпаление на фаринкса.

Ако Вашият лекар Ви е наредил да дарите кръв за вируса на Epstein-Barr, цената му в нашия център ще Ви угоди. Използваме съвременни лабораторни методи за молекулярна диагностика - ELISA и PCR за 100% определяне на ДНК антитела срещу EBV вирус в организма.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере необходимото за изследването количество кръв, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Антитела към вируса на Epstein-Barr, IgM (имуноблот)

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) принадлежи към херпесните вируси и е един от най-разпространените сред възрастното население. Основната цел на диагнозата е да се направи разлика между остра и минала инфекция. Имунният отговор при EBV инфекция се характеризира с образуването на антитела към капсидни (EBV-CA), ядрени (EBNA) и ранни (EBV-EA) EBV антигени. В ранен стадий на заболяването се откриват IgM и IgG антитела към вирусен капсиден антиген. Откриването на IgM антитела към капсиден антиген (EBV-CA) се счита за надежден индикатор за наличието на остра EBV инфекция. Изследването е предназначено за откриване на IgM антитела в серума за диагностициране на заболявания, причинени от EBV (инфекциозна мононуклеоза, лимфом на Бъркит, назофарингеален карцином).

Антитела от клас Epstein-Barr IgM, антитела против VCA IgM, антитела към инфекциозна мононуклеоза.

Синоними английски

EBV-VCA антитела, IgM, антитела към вируса на Epstein-Barr вирусен капсиден антиген, IgM, инфекциозна мононуклеоза (Epstein-Barr Virus Antibody to Virus Capsid Antigen) IgM, EBV VCA-IgM Ab.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста неподвижна вода.
Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Вирусът Epstein-Barr е широко разпространен вирус от семейство Herpesviridae, който се размножава главно в В-лимфоцитите, но може да зарази и Т-лимфоцитите и епителните клетки. Пътят на предаване е въздушен. Пиковата честота е 15-25 години. Първият контакт с вируса на Epstein-Barr се проявява като правило в детска възраст (до 10 години), което води до развитие на латентна асимптоматична или слабосимптомна инфекция.

Инфекцията при възрастни води до развитие на инфекциозна мононуклеоза, която при повечето пациенти е придружена от треска, интоксикация, както и увреждане на лимфните възли (лимфаденопатия), палатин и фарингеални сливици. Често черният дроб и далака се увеличават, петехии се появяват върху лигавицата на горното небце. В някои случаи инфекциозната мононуклеоза се усложнява от хепатит, пневмония, хемолитична анемия, тромбоцитопения, апластична анемия, руптура на далака, както и кардиологични (миокардит) и неврологични разстройства (синдром на Гилен-Баре, енцефалит, менингит). В редки случаи се развива хронична активна инфекция, при която симптомите на заболяването продължават повече от 6 месеца след първоначалната инфекция с вируса на Epstein-Barr, а също така се откриват хистологични признаци на увреждане на вътрешните органи (пневмонит, хепатит, хипоплазия на костен мозък, увеит) и антигени или антигени или ДНК на вируса в тъканите. Освен това при това състояние често се откриват много високи титри на вирус-специфични антитела. За разлика от тях, при синдром на хронична умора титърът на антителата към вируса на Epstein-Barr или други вируси е леко повишен..

Вирусът Epstein-Barr заразява над 90% от здравата популация и се задържа в малки количества в паметта B клетки. Съответно около 90% от възрастните са носители на вируси. Вирусът персистира в В-лимфоцити и епителни клетки през целия живот и с понижаване на имунитета (например с HIV инфекция или имуносупресивна терапия) може да допринесе за развитието на лимфопролиферативни заболявания, назофарингеален карцином или - най-често - инфекциозна мононуклеоза.

Определянето на IgM и IgG антитела към отделни протеини позволява по-точно определяне на фазата на хода на инфекцията, като се има предвид високата честота на вирусоустойчивост. Имуноблотирането за определяне на антитела от клас IgM и IgG към отделни протеини осигурява допълнителна информация за фазата на инфекцията. Откриването на протеина VCA 125 показва ранна фаза на хода на инфекцията. По време на височината на хода на инфекцията и на етапа на завършване на острия процес се появява VCA 19. Късната фаза на хода на инфекцията се обозначава чрез откриване на високо специфичен маркер VCA 22, който се открива самостоятелно или заедно с EBNA-1 (p79). Последният протеин присъства дълго време при хора, които са имали инфекция и убедително показва инфекция. Отбелязва се често присъствие на IgM-p45 и IgM-p79 с активния процес, IgM-p43 и IgG-p27 корелират с тежестта на инфекцията, а откриването на IgM-p65, IgM-p33 с наличието на хепато- и спленомегалия.

Това проучване има висока специфичност (98%) и чувствителност (95%) на метода, позволява определяне на антитела към отделни антигени на вируса, пълната гама от откриваеми клинично значими антигени, потвърждаване на резултатите от скрининга и провеждане на диференциална диагноза между остра и минала инфекция.

За какво се използва изследването??

За диагностициране на инфекциозна мононуклеоза и оценка на стадия на инфекцията.
За диференциална диагностика на херпетични инфекции.
За диференциална диагностика на тонзилит и тонзилит.
За откриване на реактивация на вируса на Epstein-Barr по време на трансплантация на органи и тъкани.

Когато е насрочено проучване?

С клинични (хепатоспленомегалия, тонзилофарингит, подуване на периандибуларните и шийните лимфни възли) и лабораторни (атипични лимфоцити в периферната кръв) признаци на инфекциозна мононуклеоза.
В случай на съмнителни резултати от теста ELISA, както и в допълнение към потвърждаване на резултатите.
С ХИВ инфекция.
При провеждане на имуносупресивна терапия след трансплантация на орган или костен мозък.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: не са открити.

Остра (първична) инфекция:

Открити са IgG и IgM антитела към VCA антигени;
наличието на IgM антитела към EBNA-1 също може да показва първична инфекция.

Късна фаза на инфекция:

Открити са IgG антитела към VCA антигени (по-специално към VCA p22 антиген, който е маркер на късната фаза на EBV инфекцията);
открити антитела срещу EBNA-1.

Късна инфекция с липсата на антитела към EBNA-1:

антитела срещу EBNA-1 липсват, но антитела срещу р22 присъстват в тестовете за IgG антитела;
като правило няма антитела срещу VCA в тестове за IgM антитела;
IgG антитела към EA-D антиген могат да присъстват.

Установени са IgG антитела срещу ЕА антиген.

Реактивацията се отличава от прясната фаза на инфекцията по ясно ниското разпространение на IgM антитела към VCA и наличието на IgG антитела към EBNA-1 и / или VCA p22.

Характеристики на EBV антигени:

VCA (капсиден вирусен антиген)

ЕА (ранен антиген)

EBNA (ядрен антиген EB)

p125, p65, p42, p41, p40, p33, p22

EA-R p93, EA-D p45, EA-D p43

Интерпретация на резултатите според статуса на инфекцията:

Как да вземете PCR за вируса на Epstein-Barr (VEB) и защо се прави

Анализът за вируса на Epstein-Barr се извършва по два начина: ELISA, който открива антитела към антигени и установява формата на инфекция (хронична, остра, безсимптомна) и PCR (полимерна верижна реакция). Методът PCR за вируса на Epstein-Barr изследва ДНК на вирусните клетки, определя неговото присъствие или отсъствие при хора. PCR се препоръчва за изследване на деца, тъй като организмът на детето все още няма време да изработи антитела, както и когато резултатът от ELISA е под съмнение.

Характеристики на PCR

Вирусът на Epstein-Barr (VEB) е едно от най-често срещаните заболявания: почти 65% от децата под три години и 97% от възрастните го носят. Това е една от разновидностите на херпесните вируси (тип 4), която след инфекция причинява заболявания:

Лимфоретикуларна система: промяна в лимфните възли, увреждане на черния дроб и далака.
Имунната система: се установява вътре в В-лимфоцитите, нарушава техните функционални свойства, което причинява имунодефицит, причинява разрушаване на клетъчния имунитет.
Епителни клетки на дихателните и храносмилателните органи: проявява се чрез респираторен синдром, а именно кашлица, задух, "фалшива крупа", възможно е увреждане на вътрешните органи.

Смята се, че EBV понякога е провокиращ фактор за развитието на злокачествени новообразувания: лимфом на Бъркит, рак на носоглътката, лимфогрануломатоза, въпреки че няма категорични доказателства за това. В допълнение, има алергия в почти всеки четвърти носител на хронична EBV инфекция..

Вирусът съществува в организма през целия си живот, той причинява хронична инфекция, която се влошава, когато за него възникнат благоприятни условия.

Известни са два вида VEB, но серологично те не се различават. Инфекцията е възможна от носителя в края на инкубационния период, цялата продължителност на хода на заболяването, в рамките на шест месеца от датата на възстановяване. Някои пациенти имат способността да отделят вируса от време на време, тоест да станат носители на него дори много месеци след заразяването.

PCR диагностиката включва откриване на ДНК на вируса чрез използване на методи на молекулярна биология. За изследване се използват специални ензими, които многократно копират ДНК и РНК фрагменти от клетки. След това получените фрагменти се проверяват с базата данни, открива се наличието на EBV и неговата концентрация.

Материалът за определяне на ДНК на вируса на Epstein-Barr е слюнка, слуз от устната или носната кухина, кръв, проби от цереброспиналната течност, изрезки от клетки на урогениталния канал, урина.

Възможността за избор на конкретен материал се определя от лекаря. Обикновено за PCR се предпочита кръв, която се взема в колба с разтвор на EDTA (6%).

При малко дете имунитетът е на етапа на установяване, следователно методът за определяне на антитела към тях не се използва, за деца се използва PCR.

Резултатът от PCR често е положителен, следователно е необходимо да се разграничи болен човек и носител на вируса, за това се използва анализ с различна чувствителност:

до 10 копия на проба - за медии;
до 100 копия - с активния вирус Epstein-Barr.

PCR дава много висока степен на точност на резултата, но особеността на този анализ е, че той е информативен само по време на периода на репликация, тъй като 30% от фалшиво отрицателните резултати са налице поради липсата на репликация по време на анализа.

По време на бременността се счита за задължително да се премине PCR анализ няколко пъти, ако вирусът бъде открит за първи път след бременност, за да се открие навреме реактивирането на вируса..

Подготовка за теста

При преминаване на теста за вируса на Epstein-Barr е необходимо да се изключат всички фактори, които могат да изкривят резултата от PCR:

Биологичен материал трябва да се приема сутрин на празен стомах.
В навечерието на PCR се препоръчва да се изостави обилна вечеря. По-добре е да закусите малко 9 часа преди да вземете биоматериала.
Три дни преди теста изключете алкохола, енергийните напитки, мазните, сладките или брашнените храни.
В деня преди анализа изключете чай и кафе, газирани напитки.

Преди анализ на малките деца се дава преварена вода (до 200 ml за половин час). Не се препоръчва да се приемат лекарства, започващи 10-14 дни преди PCR, но ако са необходими по здравословни причини, техните имена трябва да бъдат предоставени на лекаря, който ще дешифрира анализа.

Диагностика на вируса на Epstein-Barr (EBV): кръвен тест, ДНК, PCR, чернодробни тестове

Когато PCR е готов

Известни са няколко PCR диагностични техники. Но най-надеждният и широко използван беше анализът в реално време, в който почти никога няма фалшиви отрицателни показатели и са налице бързи резултати..

Резултатът от PCR може да се получи за няколко часа или няколко дни, всичко зависи от лабораторията и спешността на ситуацията. Средната продължителност на чакането за резултата е 1-2 дни.

Декодиране на PCR за вируса на Epstein-Barr

Първите причини за предписване на PCR са излишък от левкоцити, тромбоцити и намаляване на нормата на червените кръвни клетки и хемоглобина. Ако се установят такива показатели, на пациента се назначава допълнителна диагноза - PCR.

Резултатът от изследването е положителен или отрицателен. Положителен резултат от PCR показва, че човекът, преминал теста, е носител на EBV, въпреки че наличието му не доказва наличието на инфекция в остра или хронична форма.

Това доказва, че веднъж VEB е проникнал в тялото, тъй като херпесът се характеризира с това, че след първоначалното влизане в тялото той вече не може да бъде отстранен от него.

Серология, ELISA, PCR за вируса на Epstein-Barr. Положителен и отрицателен резултат

Отрицателен резултат от PCR се открива, ако човек не се е сблъсквал с VEB и не го съдържа в тялото си.

Ако се изисква не само да се установи наличието на вируса, но и да се определи стадия и формата на заболяването, тогава се предписва ELISA, анализ на антитела към EBV антигени, по време на който се изследват следните:

VCA IgM антитела към капсидни антигени на вируса на Epstein-Barr;
IgG VCA - до ранни антигени.

Наличието и на двете показва, че болестта е в остра форма, тъй като те изчезват в рамките на 4-6 седмици след началото на заболяването.

PCR диагностиката се счита за млад метод, но е доста надежден. Възможно е да се открие присъствието на вируса дори в присъствието на само една молекула на dna virus. Поради високата точност, този вид изследване се счита за ефективен начин за откриване на херпесен вирус и за проследяване на хода на лечението. Освен това PCR изисква високотехнологично оборудване с многостепенна система за контрол и обучени специалисти.

Вирус на Epstein-Barr (VEB). Симптоми, диагноза, лечение при деца и възрастни

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Вирусът на Epstein-Barr е вирус, който принадлежи към семейството на херпес вируси, 4-ти вид херпесна инфекция, е в състояние да зарази лимфоцити и други имунни клетки, лигавицата на горните дихателни пътища, невроните на централната нервна система и почти всички вътрешни органи. В литературата можете да намерите съкращението VEB или VEB - инфекция.

Вирусът Epstein-Barr е един от най-разпространените вируси сред населението на цялата планета. Световната здравна организация изчисли статистиката, че 9 от 10 души в света са носители на този вирус. Но в същото време те започнаха да го изучават сравнително наскоро и не може да се каже, че е напълно проучен..

Интересни факти!

Вирусът на Epstein-Barr е толкова разпространен, че децата често го срещат дори в ранна детска възраст.
Тази вирусна инфекция може да причини чести и продължителни различни инфекциозни заболявания (ТОРС, бактериални инфекции, хроничен стоматит, тонзилит, ринит, синузит и т.н.)
Нови проучвания са доказали, че вирусът на Epstein-Barr може да бъде спусъкът за много често срещани и напълно нелечими патологии, например, захарен диабет, автоимунен тиреоидит, ревматоиден артрит. Въпреки че се смята, че не самият вирус води до развитието на автоимунен процес, а взаимодействието му с други вирусни или бактериални инфекции.
Постоянно се изморявате, нямате достатъчно сили за всички неща, мислите ли, че не ви се спи достатъчно или ви липсват витамини, и времето ли е сънно? Това е синдром на хронична умора, може да сте засегнати от вируса на Epstein-Barr. Херпетичните инфекции често са причина за този синдром..

Пътища за заразяване с вируса на Epstein-Barr

Източници на инфекция

Болен човек с активна форма на вируса на Epstein-Barr, като се започне от последните дни на инкубационния период,
6 месеца след заразяване с EBV инфекция,
носители на вируса Епщайн-Бар - всеки пети болен човек остава източник на инфекция за други хора в продължение на много години.

Рискови групи за вируса на Epstein-Barr:

деца под 10 години,
ХИВ-позитивни хора, особено тези със СПИН,
хора с имунодефицит,
бременни жени.

Пътища за предаване на вируса на Epstein-Barr:

Свържете се с домакински начин. Най-често срещаният път на предаване е чрез целувки. Вирусът се предава по-трудно чрез чинии, предмети за лична хигиена и кърпи, тъй като бързо умира в околната среда.
Капка във въздуха - по време на разговор кашлица, кихане, слюнка с вирус под формата на аерозоли попада във въздуха, при вдишване на такава суспензия вирусът навлиза в лигавиците на горните дихателни пътища на здрав човек.
Преносен път на предаване, тоест през кръвта. Такъв път е възможен по време на преливане на кръвни компоненти, трансплантация на костен мозък и други органи и теоретично е възможно предаване на вируса с помощта на нестерилни спринцовки и хирургически инструменти.
Трансплацентарен път - предаването на вируса от майка на дете по време на бременността и раждането, както и по време на кърмене.
Алиментарен път - чрез водата и храната такъв път е възможен, но няма особено епидемично значение при разпространението на този вирус.

Какво се случва след инфекцията с вируса на Epstein-Barr?

Вирусът навлиза в лигавицата на устата, фаринкса, сливиците и слюнчените жлези, започва интензивното им възпроизводство, след това през капилярите вирионите навлизат в кръвта и се пренасят в цялото тяло.
Вирусите заразяват имунните клетки, а именно В-лимфоцитите и не намаляват техния брой, но стимулират прекомерното им производство. В отговор на увеличения брой на В-лимфоцитите, Т-лимфоцитите реагират, които унищожават засегнатите имунни клетки. Това се проявява с увеличаване на лимфните възли от всички групи (микро-полиаденит).
При недостатъчен имунитет, а именно ниско ниво на Т-лимфоцити, тялото не може да задържи инфекцията, в този случай се развива хроничният ход на вируса на Епщайн-Бар. Също така вирусът може да причини общ или генерализиран процес. В този случай се засягат централната нервна система, черният дроб, далака и сърцето. Други тежки прояви на вируса на Epstein-Barr също могат да се развият. Между другото, при СПИН се наблюдава дефицит на Т-лимфоцити, следователно за хора с ХИВ статус вирусът на Епщайн-Бар може да стане фатален.
При добър имунен отговор проявите на заболяването може да не се дължат на наличието на масов имунитет при хората към вируси от херпес симплекс, които реагират напречно на вируса на Epstein-Barr. Но в повечето случаи след заразяване вирусът се проявява като остра инфекция, а именно инфекциозна мононуклеоза, по време на която се получава производството на имуноглобулини за EBV инфекция. Тези антитела задържат вириони в В клетки в продължение на десетилетия..

Какви заболявания причинява вирусът Epstein-Barr? Какво е опасен вирус Epstein-Barr?

Най-класическото и типично остро проявление на вируса на Епщайн-Бар е инфекциозната мононуклеоза или болестта на Филатов. При хора с добър имунитет тази патология може да не се развие изобщо. Или може просто да не се диагностицира и да се счита за нормална вирусна инфекция. През този период обикновено се образуват специфични антитела (имуноглобулини срещу EBV), които допълнително инхибират активността и възпроизводството на вируса.

С адекватен имунен отговор и правилно лечение на този етап пациентът се възстановява и формира доживотен имунитет към вируса на Epstein-Barr. Но ако се появят някакви „сривове“ и неизправности в имунната система, тогава вирусът не се потиска напълно, той продължава своята жизнена активност в клетките и тъканите на тялото. В този случай могат да се развият заболявания, свързани с EBV..

Болести, които са свързани с вируса на Epstein-Barr:

Усложнения на инфекциозната мононуклеоза:
- токсичен хепатит,
- бактериална инфекция и развитие на сепсис,
- менингит, енцефалит,
- разкъсване на далака,
- намаляване на броя на тромбоцитите и коагулацията на кръвта,
- анемия,
- вирусна и / или бактериална пневмония и т.н..
Синдромът на хроничната умора е проява на лезия на вегетативната нервна система на EBV инфекция.
Epstein-Barr генерализира вирусна инфекция - вирусна инфекция на всички жизненоважни органи, предимно на централната нервна система.
Онкологични заболявания:
- лимфогрануломатоза, лимфом, лимфом на Бъркит - рак на лимфоидната тъкан;
- ракови заболявания, разположени в носоглътката, рак на сливиците;
- рак на хранопровода, стомаха и тънките черва.
Вирусът на Epstein-Barr се намира в половината от биопсичния материал на раковите тумори. И въпреки че в много случаи това не се превръща в основната причина за развитието им, това допринася и стимулира по-нататъшния растеж на раковите клетки под влияние на други канцерогенни фактори..
Автоимунни заболявания:
- множествена склероза,
- диабет,
- системен лупус еритематозус,
- автоимунен хепатит,
- ревматоиден артрит и други.
EBV инфекция заедно с други вирусни и бактериални инфекции (най-вече с В-хемолитичен стрептокок) изкривяват имунния отговор. В същото време имунните клетки започват да разпознават собствените си тъкани като чужди, като ги увреждат.
Промени в имунитета:
- Обща променлива имунна недостатъчност - проявява се като чести инфекциозни заболявания, продължителни и усложнени от протичането им, многократни случаи на заболявания, към които се формира персистиращ имунитет (варицела, морбили, рубеола и т.н.). Особено трудно в това състояние на имунната система са вирусни заболявания: вирусен хепатит, херпес симплекс, цитомегаловирус и т.н. При бактериални инфекции рискът от развитие на сепсис се увеличава - отравяне на кръвта.
- Тежки алергични реакции - еритема, болест на Лайъл, синдром на Стивънс-Джонсън и други.

Кръвни заболявания:

рак на кръвта,
злокачествена анемия,
тромбоцитопенична пурпура,
хемофагоцитен синдром - увреждане на кръвните клетки от собствените им имунни клетки,
други хематологични заболявания.

Симптоми на болестта на Епщайн-Бар

Инфекциозна мононуклеоза

Това заболяване е по-често при деца, отколкото при възрастни, което се обяснява с факта, че преди 20-годишна възраст човек многократно се е сблъсквал с вируса на Epstein-Barr. Освен това инфекциозната мононуклеоза е по-честа през ранното детство, когато детето влиза в детския екип и кръгът му на общуване значително се разширява.
При възрастни реактивирането на вируса по-често, отколкото острото му проявление.

Таблица. Симптоми на инфекциозна мононуклеоза.

Прояви на заболяването	Механизмът на симптома	Как се проявява?
Инкубационен период: 5-45 дни	Вирусът се размножава в слюнчените жлези, сливиците, лимфните възли.	Липса на симптоми. Възможно е повишаване на телесната температура до 38 0 С, умора, запушване на носа, при изследване на назофаринкса, можете да видите свободни сливици, зачервяване на палатинните арки (състояние, подобно на SARS).
Интоксикационен синдром - започва от първите дни от началото на заболяването, височината на симптомите се наблюдава 5-7 дни след началото на заболяването, тези симптоми могат да продължат от седмица до 1 месец.	Вирусите навлизат в кръвния поток и се разпространяват в тялото, причинявайки интоксикация. Токсините действат върху централната нервна система и почти всички органи.	Повишаване на телесната температура до високи числа, над 38 0 С, треска се придружава от втрисане, този симптом може да се запази за дълъг период; главоболие, слабост, неразположение, ставни болки.
Катарални явления - могат да се появят дори в инкубационния период, по-изразени през първата седмица от заболяването.	Вирусите, размножавайки се в жлезите на устната кухина, сливиците, причиняват възпалителния процес на горните дихателни пътища. Вирусното възпаление може да предизвика бактериални или гъбични инфекции.	Възпалено гърло се влошава от преглъщане, при преглед на гърлото - признаци на възпалено гърло, назална конгестия, бистър или зеленожълт секрет от носа, язви могат да се наблюдават в устната кухина - кандидозен или херпетичен стоматит.
Уголемените лимфни възли - изразени седмица след началото на заболяването, продължават до възстановяване.	Вирусите, размножавайки се в лимфните възли, стимулират производството на В-лимфоцити и други имунни клетки, причинявайки възпаление на лимфната система.	Увеличените лимфни възли се усещат в повече от пет групи (цервикални, субмандибуларни, тилни, надклавикуларни и подклавични, аксиларни и т.н.). Размерът им е не повече от 1 см, като по консистенция са плътно еластични, безболезнени, без признаци на нагъване.
Увеличен черен дроб и далак - от 5-7-ия ден на заболяването този симптом може да продължи няколко седмици.	Вирусът заразява В-лимфоцитите, които се натрупват във всички вътрешни органи, като първите реагират са черния дроб и далака, които са особено богати на имунни клетки. Също така тези органи участват в изхвърлянето на токсините..	Увеличен черен дроб + 1-2 cm, стомашни болки, лошо храносмилане, гадене, загуба на апетит, до пълно отхвърляне на храната, възможно е развитието на жълтеница (жълт нюанс на кожата и лигавиците, тъмна урина, светъл изпражнения, малки обриви). Далакът може да се увеличи до впечатляващ размер, това е придружено от болка в левия хипохондриум.
Периодът на възстановяване (възстановяване) започва не по-рано от 15-20 дни.	Тялото произвежда специфични имуноглобулини за вируса на Epstein-Barr, повечето вириони умират и възпроизводството им се потиска.	Постепенно всички симптоми отминават, общото здравословно състояние се подобрява, лимфните възли намаляват, състоянието на черния дроб и далака се нормализира. През този период може да възникне обостряне на заболяването с връщането на всички симптоми, след което отново период на спокойствие. Това се случва с имунитет, в такава ситуация инфекциозната мононуклеоза може да продължи до 18 месеца.

Синдром на хронична умора

Много възрастни и дори деца знаят какво е слабост, неразположение и умора. Ако това състояние е свързано с повишен физически или психически стрес и се проявява само в такива дни, тогава това е нормално състояние, всеки човек трябва да почива. Но ако умората е постоянна, не зависи от количеството свършена работа, тогава това може да е симптом на заболяването. По-нови проучвания показват, че развитието на чувствата на постоянна слабост и умора често е свързано с действието на херпесните инфекции. Всеки представител на тези вируси може да причини синдром на хронична умора, но най-голямата роля в развитието на този синдром играе вирусът Epstein-Barr..
Този синдром често се развива при млади дееспособни хора на възраст 20-40 години..

Как се проявява синдромът на хроничната умора?

Умора, слабост, липса на сила и енергия възникват независимо от натоварването, дори ако човек не прави нищо особено през деня.
Това чувство не отшумява дори след добър сън и почивка, а понякога дори и след ваканция.
Хроничната умора, причинена от вируса на Epstein-Barr, често е придружена от болки в цялото тяло, мускулна слабост, главоболие и различни грипоподобни прояви (треска до 37.50 ° C, запушване на носа и др.).
Лош сън - въпреки усещането за умора, човек не може да заспи до сутрин или слаб сън, тревожни, лоши сънища могат да измъчат.
Психично разстройство: депресия, психоза, апатия, промени в настроението, недоволство от живота. Развитието на психологическите разстройства се дължи на факта, че мозъкът не се отпуска напълно и е постоянно в свръхвъзбудено състояние.
Промяна в умствената дейност: нарушена концентрация, увреждане на паметта, забравяне, невнимание.

Epstein-Barr Генерализирана вирусна инфекция

Този ход на EBV инфекция е характерен за хора с имунодефицити, особено за тези, свързани с HIV инфекция. Също така такова състояние може да се развие при трансплантация на костен мозък от пациент с вирус Epstein-Barr.

В този случай болестта започва под формата на инфекциозна мононуклеоза, срещу която има поражение на жизненоважни органи:

Централна нервна система: енцефалит, менингоенцефалит, мозъчен оток;
Сърце: миокардит, ендокардит, сърдечен арест;
Бели дробове: интерстициална пневмония, дихателна недостатъчност;
Черния дроб: токсичен хепатит, чернодробна недостатъчност;
Далак: увеличаване на размера му, разкъсване на далака;
Бъбреци: нефрит, остра бъбречна недостатъчност;
Кръв: нарушение на кървенето, DIC-синдром (дисеминирана вътресъдова коагулация);
Лимфна система: остър пролиферативен синдром и други прояви на генерализирана инфекция.

Това разпространение на вируса може да доведе до смърт на пациента..
Симптомите на генерализирана EBV инфекция са подобни на бактериалния сепсис; лабораторните кръвни изследвания ще помогнат за диагностицирането (откриване на вируса на Epstein-Barr).

Диагностика на вируса Епщайн-Бар. Какви тестове може да предпише лекар.

Антитела от клас G (IgG) към ранния антиген (ЕА) - като имуноглобулини от клас М, тази група антитела се произвежда в острата фаза на EBV инфекция (от 1 седмица до 6 месеца от началото на заболяването).

Късните антитела от клас G (IgG) към ядрен (или ядрен) антиген (EBNA) - появяват се след пълно възстановяване, средно след 6 месеца, показват наличието на постоянен имунитет към EBV инфекция.

Какъв е положителен резултат за антитела срещу вируса на Epstein-Barr?

Положителен резултат е определянето на нивото на имуноглобулини над установените нормални стойности. Всяка лаборатория има свои собствени показатели за норма. Зависи от метода на определяне, вида на оборудването, единиците. Обикновено индикаторите за норма са посочени в графиките на получените резултати..

Какви положителни антитела (Ig) към вируса на Epstein-Barr показват?

Като начало искам да кажа, че положителните антитела срещу вируса на Epstein-Barr не винаги са патология и диагноза. Освен това почти всички възрастни и половината от децата, започвайки от ранна възраст, тествани за инфекция с EBV, получават положителни резултати. Необходимо е правилно да се оценят резултатите. Помислете за различните ситуации, които могат да бъдат.
Таблица: Оценка на резултатите от тестове за антитела срещу вируса на Epstein-Barr.

Полученият резултат *				Какво може да показва резултатът?
Капсиден антиген IgM (VCA)	Капсиден антиген IgG (VCA)	IgG до ранен антиген (EA)	IgG до ядрен или ядрен или късен антиген (EBNA)	Какво може да показва резултатът?
-	-	-	-	Отрицателен резултат или отсъствието на вируса на Epstein-Barr показва, че имунната система все още не се е сблъсквала с тази инфекция. Ако клинично има симптоми на EBV инфекция, тогава този резултат може да се прояви с тежък имунодефицит, например с ХИВ. В този случай са необходими допълнителни изследвания под формата на PCR на кръвта, за да се определи ДНК на вируса на Epstein-Barr.
-	+	-	+	Този резултат показва минала вирусна инфекция на Epstein-Barr. Този резултат се получава не по-рано от 6 месеца след заразяване с този вирус. Не се изисква специфично лечение.
+	-	-	-	Такъв анализ е характерен за инкубационния период и началото на заболяването (период до 1 седмица на симптомите). Необходими са спешни консултации и лечение на инфекциозни заболявания.
+	-	+	-	Този резултат е характерен и за остър период на EBV инфекция (2-3-та седмица на заболяване). Необходима е консултация с инфекциозист и антивирусна и антибиотична терапия.
+	+	+	-	Остър период или обостряне на хроничния вирус Epstein-Barr. Необходимо е също лечение..
+	+	+	+	Обострянето на хроничния ход на EBV инфекция протича със сложен ход на заболяването на фона на намален имунитет. Необходими са внимателни допълнителни изследвания и лечение..

Ако се получи съмнителен резултат за един от техните показатели, тогава такъв анализ трябва да бъде повторен след 1-2 седмици.

Когато се назначи тест за наличие на антитела към вируса на Epstein-Barr?

В някои случаи, например, при наличие на оплаквания под формата на продължителна треска, увеличени лимфни възли и други симптоми, ако има положителни антитела от клас G, е необходимо да се определи колко дълго човек е претърпял тази инфекция и колко стабилни антитела към патогена (дали са в състояние да контролират инфекцията) или вирусът "повдига главата си", причинявайки обостряния.

Резултатът се получава като индекс, измерен в проценти. Колкото по-висок е индексът (по-добър ако е 100%), толкова по-изразен имунитет към вируса на Epstein-Barr. Това показва, че клиничните прояви са свързани с друга инфекция, вероятно също херпетична, но от различен тип. Средният (40-60%) и ниският (по-малко от 40%) индекс на авидност на антителата показва несъстоятелен имунитет срещу EBV инфекция, необходими са допълнителни изследвания, за да се постави правилна диагноза.

PCR диагностика на вируса на Epstein-Barr

PCR диагностиката (полимеразна верижна реакция) е метод за лабораторно изследване, който има за цел да идентифицира не имунната реакция, а директно самия вирус, неговата ДНК. Това е съвременен диагностичен метод, точността на който достига 99,9%. PCR може да се използва за изследване на кръв, назофарингеални тампони, храчки, биопсичен материал на различни туморни образувания и всякакви други биологични материали.

PCR за EBV се предписва при съмнение за генерализирана инфекция с Epstein-Barr, за имунодефицити, като HIV, при съмнителни и сложни клинични случаи. Също така този метод може да се използва при наличие на различни онкологични заболявания..
PCR не се използва като скрининг за VEB (като първи анализ) поради неговата сложност и висока цена на изследването.

Какви са резултатите от PCR за вируса на Epstein-Barr??

Положителен резултат или открита EBV ДНК - показва активен процес на вируса на Epstein-Barr.
Отрицателен резултат или не е открита EBV ДНК - показва липсата на вируса в тествания материал.

Общ кръвен тест и други видове лабораторна диагностика на вируса Epstein-Barr

Общ анализ на кръвта

При активния вирус Епщайн-Бар общата кръвна картина винаги се променя, което е свързано с особеността на патогенезата на тази херпетична инфекция.

индекс	Норма, усреднени показатели	Промени, характерни за инфекциозната мононуклеоза
червени кръвни телца	4-5 T / L	Нормално или леко понижение.
хемоглобин	120-150 g / l	Скорост или намаление. В тежки случаи се наблюдава анемия, нивото на хемоглобина е под 90 g / l.
бели кръвни телца	4-9 g / l	Най-често броят на левкоцитите се увеличава, особено по време на височината на инфекциозния процес.
Базофили	0-1%	При изразена реакция на лимфните възли е възможно увеличение на тези кръвни елементи. Необходимо е също така да бъдете бдителни, тъй като тези клетки се появяват в кръвта с левкемия (рак на кръвта).
Еозинофили	0.5-5%	Най-често в нормални граници. По време на възстановяването е възможно леко повишаване на нивото на еозинофилите..
Сегментирани неутрофили	47-72%	Нивото на неутрофилите може да бъде намалено чрез увеличаване на броя на лимфоцитите. Но тяхното увеличение показва прикрепването на бактериална инфекция, например, с развитието на гноен тонзилит или лимфаденит на фона на инфекциозна мононуклеоза.
Пробийте неутрофили	1-6%
Лимфоцитите	19-37%	Повишава се нивото на лимфоцитите, което е свързано с повишено производство на В-лимфоцити под въздействието на VEB. Повишен брой на лимфоцитите придружава целия период на инфекциозна мононуклеоза.
моноцити	3-11%	Характерна особеност на мононуклеозата е повишеното ниво на моноцитите. В ръчно проучване на общ кръвен тест лаборантните техници обикновено посочват наличието на моноцити с необичайна форма и размер - нетипични моноядрени клетки.
Скорост на утаяване на еритроцитите	3-15 mm / h	Този показател се увеличава с активния вирус на Epstein-Barr, който е свързан с активната циркулация на имунните комплекси антиген + антитяло..

Чернодробни тестове за EBV инфекция

При инфекциозна мононуклеоза се наблюдава увеличение на черния дроб и далака, поради което е много важно да се контролират биохимичните параметри на кръвта. Често инфекциозната мононуклеоза е придружена от развитието на жълтеница, при която показателите за чернодробни тестове се променят (регистрирайте се).

Възможни аномалии във функционалните чернодробни тестове за инфекциозна мононуклеоза:

Няколкократно увеличение на нивата на трансаминазите:
- норма ALT 10-40 ЕДИНИЦИ / л,
- норма на AcT 20-40 UNITS / l.
Увеличаване на тимоловия тест - нормата е до 5 PIECES.
Умерено повишаване на нивото на общия билирубин поради несвързано или директно: скоростта на общия билирубин е до 20 ммол / л.
Увеличение на нивото на алкална фосфатаза - нормата е 30-90 U / l.

Прогресивно увеличаване на показателите и увеличаване на жълтеница може да показва развитието на токсичен хепатит под формата на усложнение от инфекциозна мононуклеоза. Това състояние изисква интензивни грижи..

Лечение на вируса на Epstein-Barr

Що се отнася до методите на лечение, лекарите и учените все още нямат общо мнение и в момента се провеждат голям брой изследвания по отношение на антивирусното лечение. Понастоящем няма специфични лекарства, които да са ефективни срещу вируса на Epstein-Barr.

Инфекциозната мононуклеоза е индикация за стационарно лечение с по-нататъшно възстановяване у дома. Макар и с лек курс, хоспитализацията в болницата може да бъде избегната.

В острия период на инфекциозна мононуклеоза е важно да се спазва щадящ режим и диета:

режим на половин легло, ограничаване на физическата активност,
Пии много вода,
храната трябва да бъде честа, балансирана, на малки порции,
изключете пържена, пикантна, пушена, солена, сладка храна,
ферментиралите млечни продукти имат добър ефект върху хода на заболяването,
диетата трябва да съдържа достатъчно количество протеини и витамини, особено С, група В,
отказвайте продукти, съдържащи химически консерванти, оцветители, подобрители на вкуса,
важно е да изключите храни, които са алергени: шоколад, цитруси, бобови растения, мед, някои горски плодове, пресни плодове са извън сезона и други.

При синдром на хронична умора ще бъде от полза следното:

нормализиране на работата, съня и почивката,
активна физическа активност,
положителни емоции, правейки неща, които обичате,
добро хранене,
мултивитаминен комплекс.

Лекарства за вируса на Epstein-Barr

Лечението с лекарства трябва да е цялостно, насочено към имунитет, премахване на симптомите, облекчаване на хода на заболяването, предотвратяване на развитието на възможни усложнения и тяхното лечение.

Принципите на лечение на EBV инфекция при деца и възрастни са еднакви, разликата е само в препоръчителните възрастови дозировки.

Лекарствена група	Лекарство	При назначаване?
Антивирусни лекарства, които инхибират активността на ДНК полимераза на вируса на Epstein-Barr	Ацикловир, Herpevir, Pacyclovir, Zidofovir, Foscavir	При остра инфекциозна мононуклеоза употребата на тези лекарства не дава очаквания резултат, което е свързано с особеността на структурата и жизнената активност на вируса. Но при генерализирана EBV инфекция, онкологични заболявания, свързани с вируса на Епщайн-Бар и други прояви на сложното и хронично протичане на инфекцията с вируса на Epstein-Barr, назначаването на тези лекарства е оправдано и подобрява прогнозата на заболяванията.
Други лекарства с неспецифични антивирусни и / или имуностимулиращи ефекти	Интерферон, Виферон, Laferobion, Cycloferon, Изоприназин (Groprinazine), Arbidol, урацил, Ремантадинът, Polyoxidonium, IRS-19 и други.	Също така, те не са ефективни в острия период на инфекциозна мононуклеоза. Те се предписват само в случай на тежък ход на заболяването. Тези лекарства се препоръчват по време на обостряне на хроничния ход на EBV инфекция, както и в периода на възстановяване след остра инфекциозна мононуклеоза.
Имуноглобулините	Pentaglobin, Polygam, Сандглобулин, Биовен и др.	Тези лекарства съдържат готови антитела срещу различни инфекциозни патогени, свързват се с вириони от Epstein-Barr и ги отстраняват от тялото. Доказана е тяхната висока ефективност при лечението на остра и обостряне на хронична вирусна инфекция на Epstein-Barr. Те се използват само в стационарна клиника под формата на венозни капкомер..
Антибактериални лекарства	Азитромицин, линкомицин, Цефтриаксон, Цефадокс и др	Антибиотиците се предписват само в случай на закрепване на бактериална инфекция, например с гноен тонзилит, бактериална пневмония. Важно! При инфекциозна мононуклеоза не се използват антибиотици от пеницилин: Ампицилин, Флемоксин, Бензилпеницилинът, Аугментин, Амоксиклав.
Витамини	Vitrum, Pikovit, Neurovitan, Милгама и много други	Витамините са необходими в периода на възстановяване след инфекциозна мононуклеоза, както и при синдром на хронична умора (особено витамини от група В) и за предотвратяване на обостряне на EBV инфекция.
Антиалергични (антихистамини) лекарства	Suprastin, Лоратадин (Кларитин), Цетрин и много други.	Антихистамините са ефективни в острия период на инфекциозна мононуклеоза, облекчават общото състояние, намаляват риска от усложнения.
Нестероидни противовъзпалителни средства	Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и други	Тези лекарства се използват при тежка интоксикация, треска.. Важно! Не използвайте Аспирин.
Glucorticosteroids	преднизон, дексаметазон	Хормоналните лекарства се използват само за тежък и сложен вирус на Epstein-Barr..
Препарати за лечение на гърлото и устната кухина	Ingalipt, Lisobact, Декатилен и много други.	Това е необходимо за лечение и профилактика на бактериален тонзилит, който често се присъединява на фона на инфекциозна мононуклеоза.
Лекарства за подобряване на чернодробната функция	Gepabene, есенциале, Heptral, Карсил и много други.	Хепатопротекторите са необходими при наличие на токсичен хепатит и жълтеница, който се развива на фона на инфекциозна мононуклеоза.
Сорбенти	Enterosgel, Atoxil, Активен въглен и други.	Чревните сорбенти допринасят за по-бързото елиминиране на токсините от тялото, улесняват протичането на острия период на инфекциозна мононуклеоза.

Лечението на вируса на Epstein-Barr се избира индивидуално в зависимост от тежестта на хода, проявите на заболяването, състоянието на имунитета на пациента и наличието на съпътстващи патологии.

Принципите на лекарственото лечение на синдрома на хроничната умора

Антивирусни лекарства: Ацикловир, Герпевир, Интерферони,
съдови препарати: Актовегин, Церебролизин,
лекарства, които предпазват нервните клетки от въздействието на вируса: Глицин, Енцефабол, Инстенон,
антидепресанти,
успокоителни,
мултивитамини.

Народни средства за лечение на вируса на Epstein-Barr

Алтернативните методи на лечение ефективно ще допълнят лекарствената терапия. Природата разполага с голям арсенал от лекарства за повишаване на имунитета, което е толкова необходимо за контрола на вируса на Epstein-Barr.

Тинктура от ехинацея - 3-5 капки (за деца над 12 години) и 20-30 капки за възрастни 2-3 пъти на ден преди хранене.
Тинктура от женшен - 5-10 капки 2 пъти на ден.
Билково събиране (не се препоръчва за бременни жени и деца под 12 години):
- Дейзи цветя,
- мента,
- женшен,
- Майка и мащеха,
- Невен цветя.
Вземете билки в равни пропорции, разбъркайте. За да се запари чай, 1 супена лъжица се залива с 200,0 мл вряла вода и се вари 10-15 минути. Приемайте 3 пъти на ден.
Зелен чай с лимон, мед и джинджифил - повишава защитните сили на организма.
Елено масло - използвано външно, смазвайте кожата над увеличени лимфни възли.
Суров яйчен жълтък: всяка сутрин на празен стомах за 2-3 седмици, подобрява работата на черния дроб и съдържа голямо количество хранителни вещества.
Корен от магония или гроздови плодове от Орегон - добавете към чай, пийте 3 пъти на ден.

С кой лекар трябва да се свържа с вируса на Epstein-Barr?

Ако вирусна инфекция доведе до развитие на инфекциозна мононуклеоза (висока температура, болки в гърлото, зачервяване, възпалено гърло, болки в ставите, главоболие, хрема, уголемена шийна, субмандибуларна, тилна, надключична и субклавиална, аксиларни лимфни възли, увеличен черен дроб и далак, коремна болка, гадене, евентуално жълтеница, тогава трябва да се свържете с лекар по инфекциозни заболявания (регистрирайте се) или терапевт (регистрирайте се) (за възрастни) и педиатър (регистрирайте се) (за деца).

Ако вирусна инфекция води до синдром на хронична умора (умора, слабост, липса на енергия и сила присъстват постоянно, независимо от количеството извършена работа, не отшумява след почивка, съчетава се с болки в тялото, лош сън, мускулна слабост, назална конгестия, промени в настроението и др. лоша памет, небрежност и т.н.), трябва да се свържете с невролог (регистрирайте се), психолог (регистрирайте се), имунолог (регистрирайте се) или терапевт. Изборът на лекар от определена специалност, който ще бъде разгледан, зависи от това кои конкретни симптоми най-много засягат човека.

Така че, при чести стресове, безсъние, безпричинен страх, безпокойство е най-добре да се свържете с психолог. В случай на влошаване на умствената дейност (забравяне, небрежност, лоша памет и концентрация на вниманието и др.) Е оптимално да се консултирате с невролог. При чести настинки, обостряне на хронични заболявания или рецидиви на предварително излекувани патологии е най-добре да се консултирате с имунолог. И можете да се свържете с лекар, ако човек е загрижен за различни симптоми и сред тях няма нито един от най-изразените.

Ако инфекциозната мононуклеоза се превърне в генерализирана инфекция, незабавно трябва да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в интензивното отделение (реанимация).

Често задавани въпроси

Как вирусът на Epstein-Barr засяга бременността?

При планирането на бременност е много важно да се подготвят и преминат всички необходими изследвания, тъй като има много инфекциозни заболявания, които засягат зачеването, бременността и здравето на бебето. Вирусът на Epstein-Barr, който се отнася до така наречените TORCH инфекции, също е инфекция. Те предлагат да се направи един и същ анализ по време на бременност поне два пъти (12-та и 30-та седмица).

Планиране на бременност и скрининг за антитела срещу вируса на Epstein-Barr:

Открити са имуноглобулини от клас G (VCA и EBNA) - бременността може да се планира безопасно, с добър имунитет, реактивирането на вируса не е страшно.
Положителни имуноглобулини от клас М - с зачеването на бебето ще трябва да изчакате до пълно възстановяване, потвърдено от анализ за антитела срещу EBV.
В кръвта няма антитела срещу вируса на Epstein-Barr - можете и трябва да забременеете, но ще трябва да се наблюдават периодично преминаващи тестове. Също така трябва да се предпазите от евентуална инфекция с EBV по време на бременността, да укрепите имунитета си.

Ако по време на бременност са разкрили антитела от клас М към вируса на Епщайн-Бар, тогава жената трябва да бъде хоспитализирана в болницата до пълно възстановяване, да се проведе необходимото симптоматично лечение, да се предписват антивирусни лекарства, да се прилагат имуноглобулини.

Как точно вирусът Epstein-Barr засяга бременността и плода все още не е напълно проучен. Но много проучвания показват, че бременните жени с активна EBV инфекция са много по-склонни да имат аномалии в бебето си. Но това изобщо не означава, че ако една жена е пренесла активния вирус Епщайн-Бар по време на бременност, тогава бебето трябва да се роди нездравословно.

Възможни усложнения на вируса Епщайн-Бар за бременност и плод:

преждевременна бременност (спонтанен аборт),
раждане на мъртво дете,
вътрематочно забавяне на растежа (IUGR), недохранване на плода,
прибързаност,
следродилни усложнения: маточно кървене, DIC, сепсис,
възможни малформации на централната нервна система на детето (хидроцефалия, недоразвитие на мозъка и др.), свързани с действието на вируса върху нервните клетки на плода.

Може ли вирусът Epstein-Barr да работи хронично?

Вирусът на Epstein-Barr - като всички херпесни вируси, това е хронична инфекция, която има своите периоди:

Инфекция, последвана от активен период на вируса (остра вирусна EBV инфекция или инфекциозна мононуклеоза);
Възстановяване, при което вирусът става неактивен, в тази форма инфекцията може да съществува в организма цял живот;
Хроничният ход на инфекцията с вируса на Epstein-Barr се характеризира с реактивиране на вируса, което се случва в периоди на понижен имунитет, проявява се под формата на различни заболявания (синдром на хронична умора, промени в имунитета, рак и т.н.).

Какви са симптомите на Epstein-Barr igg virus?

За да разберете какви симптоми причинява Igg вирусът Epstein-Barr, трябва да разберете какво се разбира под този символ. Буквата igg е вариант на неправилното изписване на IgG, който се използва от лекари и лаборатории за краткост. IgG е имуноглобулин G, който е вариант на антитела, произведени в отговор на проникването на вирус в тялото, за да го унищожи. Имунокомпетентните клетки произвеждат пет вида антитела - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Следователно, когато пишат IgG, те имат предвид антитела от този конкретен тип.

По този начин, цялото влизане "Epstein-Barr virus igg" означава, че говорим за наличието в човешкото тяло на антитела като IgG към вируса. Понастоящем в човешкото тяло могат да се произвеждат няколко типа IgG антитела към различни части на вируса на Epstein-Barr, като например:

Капсиден антиген IgG (VCA) - анти-IgG-VCA;
IgG до ранни антигени (EA) - anti-IgG-EA;
Ядрен антиген IgG (EBNA) - Anti-IgG-NA.

Всеки тип антитела се произвежда през определени интервали и етапи на инфекция. И така, анти-IgG-VCA и анти-IgG-NA се произвеждат в отговор на първоначалното проникване на вируса в организма и след това остават през целия живот, предпазвайки човек от реинфекция. Ако в човешката кръв се открие анти-IgG-NA или анти-IgG-VCA, това показва, че веднъж е бил заразен с вирус. А вирусът Епщайн-Бар, след като попадне в тялото, остава в него за цял живот. Нещо повече, в повечето случаи такъв превоз на вируси е безсимптомен и безвреден за хората. В по-редки случаи вирусът може да доведе до хронична инфекция, която е известна като синдром на хроничната умора. Понякога по време на първична инфекция човек се заразява с инфекциозна мононуклеоза, която почти винаги завършва с възстановяване. Независимо от това, при всеки вариант на протичане на инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr, у човека се откриват анти-IgG-NA или anti-IgG-VCA антитела, които се образуват в момента на първото проникване на микроба в тялото. Следователно наличието на тези антитела не ни позволява точно да говорим за симптомите, причинени от вируса към настоящия момент..

Но откриването на антитела като anti-IgG-EA може да показва активен ход на хронична инфекция, който е придружен от клинични симптоми. Така под заглавието "Epstein-Barr virus igg" във връзка със симптомите лекарите разбират наличието на антитела като анти-IgG-EA в организма. Тоест, можем да кажем, че понятието „вирус на Epstein-Barr igg“ в кратка форма показва наличието на симптоми на хронична инфекция, причинена от микроорганизъм в човек.

Симптомите на хронична инфекция с вируса на Epstein-Barr (VEBI или синдром на хронична умора) са следните:

Продължителна нискостепенна треска;
Ниска работоспособност;
Неразумна и необяснима слабост;
Увеличени лимфни възли, разположени в различни части на тялото;
Нарушения на съня;
Рецидивиращ тонзилит.

Хроничният VEBI е вълнообразен и дълготраен, като много пациенти описват състоянието си като "постоянен грип." Тежестта на симптомите на хроничен VEBI може да варира от тежка до лека. В момента хроничният EBVI се нарича синдром на хроничната умора..

В допълнение, хроничният VEBI може да доведе до образуването на определени тумори, като например:

Назофарингеален карцином;
лимфогрануломатоза;
Лимфом на Бъркит;
Новообразувания на стомаха и червата;
Космати левкоплакия на устата;
Тимома (тимусен тумор) и т.н..