Какво е формула на белите кръвни клетки и как се преписва

Броят на белите кръвни клетки е един от основните показатели за общ кръвен тест. Има обаче няколко вида бели кръвни клетки. Тяхното диференцирано изчисление ви позволява да получите по-пълна информация за състоянието на пациента. Този вид изследване се нарича изчисляване на левкоцитната формула или левкограма и е част от редица сложни програми за лабораторни изследвания.

Анализът на левкоцитите се предписва за рутинни превантивни прегледи, преди хоспитализация, за диагностициране на инфекциозни, възпалителни и хематологични заболявания, както и за наблюдение на хода на заболяването или ефективността на предписаната терапия.

Левкоцитна формула и нейната роля в диагнозата

И така, левкоцитната формула включва индикатори за общата концентрация на левкоцитите и процента на техните основни типове. За изследване се използват автоматични хематологични анализатори. Те са в състояние да изолират 5 вида бели кръвни клетки - това са неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили. Ако сред белите кръвни клетки се открият анормални клетки (с нетипична структура), анализаторът дава предупреждение за необходимостта от оглед на оцветената кръвна проба под микроскоп. В случай, че микроскопията разкри анормални клетки, те допълнително се отразяват във формата за анализ на левкоцитна формула.

По-долу са референтните стойности за концентрацията на всички видове бели кръвни клетки:

Концентрацията на левкоцити, хиляди / мкл (X10 3 клетки / μl)

1 ден - 1 година

1-2 години

2–4 години

4-6 години

6-10 години

10-16 години

Над 16 години

Ако броят на левкоцитите в кръвния тест се отклонява от нормата в една или друга посока, важно е да се знае кои конкретни субпопулации са надхвърлили референтните стойности. Това значително ще улесни диагнозата. Трябва обаче да се има предвид, че разместванията на левкоцитната формула не са специфични и не служат като недвусмислен признак на заболяване.

Неутрофилите са най-многобройната категория левкоцити. Те са първите, които се борят с инфекцията. Узрелите форми на неутрофили се наричат ​​сегментирани поради разделянето на ядрото на сегменти, незрели форми - прободни. Тези два подтипа са посочени отделно във формулата на левкоцитите. Влизайки във фокуса на инфекцията, неутрофилите обграждат бактериите и ги унищожават чрез фагоцитоза. Референтните стойности на неутрофилите във формулата на левкоцитите са, както следва:

1-15 дни

15 дни - 12 месеца

1-2 години

2–5 години

5-7 години

7–9 години

9–11 години

11-15 години

Над 15 години

Лимфоцитите са от два вида (във формулата на левкоцитите тези два типа не са диференцирани). В-лимфоцитите произвеждат антитела, които "маркират" повърхността на чужди клетки: вируси, бактерии, гъби, протозои. След това тялото познава врага си „в лицето“. Неутрофилите и моноцитите четат тази информация и убиват непознати. Т-лимфоцитите унищожават заразените клетки, като по този начин предотвратяват разпространението на инфекцията. Те са способни да разпознават и унищожават раковите клетки. Ако говорим за референтни стойности, те са както следва:

1-15 дни

15 дни - 12 месеца

1-2 години

2–5 години

5-9 години

9-12 години

12-15 години

Над 15 години

Моноцитите не са представени в големи количества, но изпълняват важна функция. След като прекарат 20-40 часа в кръвообращението, те преминават в тъканите, където се превръщат в строителния материал за макрофагите. Макрофагите могат да унищожат враждебните клетки и да „задържат“ на повърхността им чужди протеини, на които лимфоцитите реагират. Референтни стойности на моноцитите:

1-15 дни

15 дни - 12 месеца

1-2 години

2-15 години

Над 15 години

Еозинофилите са малка субпопулация на левкоцити, която е способна на фагоцитоза (абсорбция на чужди тела), но в по-голямата си част се бори срещу паразитите и е активен участник в алергичните реакции. Референтни стойности на съдържанието на еозинофили в общия кръвен обем:

1-15 дни

15 дни - 12 месеца

1-2 години

2–5 години

Над 15 години

Базофилите не циркулират в кръвта дълго, опитвайки се да се преместят в тъканите, където се превръщат в така наречените мастоцити. Базофилите се активират при алергии: от тях се произвежда хистамин и пациентът чувства сърбеж и парене. Кръвта на здрав човек на всяка възраст съдържа по-малко от 1%.

В допълнение към левкоцитната формула могат да се изчислят левкоцитни индекси - съотношението на концентрациите на отделни видове левкоцити или левкоцити с други клетки. Например индексът Гаркави се изчислява като съотношението на концентрацията на лимфоцитите към сегментираните неутрофили, а показателят за хематологична интоксикация (GUI) се определя от броя на левкоцитите, ESR, червените кръвни клетки и тромбоцитите.

Процедура за кръводаряване за анализ на левкоцитна формула

Дарете кръв за левкоцитната формула:

• по време на планираните физически прегледи, в предоперативния период;
• ако подозирате инфекциозно, възпалително, алергично или паразитно заболяване, както и по време на лечението им;
• с левкемия;
• при предписване на определени лекарства.

За изследване може да се вземе както венозна, така и капилярна кръв. В деня преди кръводаряването е необходимо да спрете да пиете алкохол, да намалите физическия и емоционалния стрес и да спрете да пушите за половин час. Непосредствено преди да влезете в стаята за лечение, се препоръчва да седите спокойно в продължение на 10-15 минути.

Левкоцитна кръвна картина: стенопис на резултатите

Преди изграждането на левкограма се определя общата концентрация на левкоцити в кръвта и се прави заключение за съответствието на резултата с нормата. След това се прави изчисление за отделните субпопулации и се изчислява техният процент спрямо общия брой левкоцити.

Левкоцитна смяна наляво и надясно

Преместването на левкоцитната формула вляво е увеличаване на броя на прободни неутрофили и техните предшественици - миелоцити. Това обикновено е реакция на костен мозък към сериозна инфекция. Преместването на левкоцитната формула вдясно е недостатъчен брой прободни неутрофили и увеличаване на броя на сегментираните неутрофили с хиперсегментирани ядра. Може да е един от признаците на мегалобластна анемия, чернодробни и бъбречни заболявания..

Производителността се увеличи

Общото ниво на левкоцитите се повишава при различни инфекции и възпаления, след наранявания и операции, с дехидратация на фона на диария или обширни изгаряния. Нивото на неутрофилите във левкоцитната формула се увеличава при остри инфекции от бактериален и гъбичен произход, системни възпалителни заболявания, инфаркт на миокарда, тежки изгаряния, тумори на костния мозък, панкреатит. Лимфоцитите се "увеличават" с инфекциозна мононуклеоза и други вирусни инфекции, туберкулоза, магарешка кашлица, хронична лимфоцитна левкемия и тумори на лимфните възли. "Увеличаването" на моноцитите е възможно при остри бактериални инфекции, туберкулоза, сифилис и онкологични заболявания. Обикновено еозинофилите се "увеличават" при алергични или паразитни заболявания, по-рядко - при системни заболявания на съединителната тъкан, онкологични заболявания на костния мозък и лимфните възли. Концентрацията на базофили рядко надвишава нормата: с тумори на костния мозък и лимфни възли, алергии, истинска полицитемия.

Производителността е понижена

Като цяло белите кръвни клетки могат да бъдат "намалени" поради инфекциозни, онкологични, автоимунни, ендокринологични заболявания. Ниският брой неутрофили показва или масивна атака на организма от бактерии или вируси, когато костният мозък няма достатъчно време за производство на достатъчно неутрофили за борба с чужди клетки, или за хипофункция на костния мозък в случай на анемия или рак. Концентрацията на лимфоцитите може да намалее при остри бактериални инфекции, грип, апластична анемия, прием на преднизон, СПИН, системен лупус еритематозус. Моноцитите "намаляват" по време на лечение с преднизон, както и при апластична анемия. Намаляването на нивото на еозинофилите в кръвта може да показва остра бактериална инфекция, синдром на Кушинг, синдром на Goodpasture и може да се наблюдава и при употребата на преднизон. Базофилите могат да бъдат "намалени" в острата фаза на инфекция, с хипертиреоидизъм, продължителна употреба на кортикостероиди.

Левкоцитната формула носи повече яснота на клиничната картина, така че не трябва да я пренебрегвате, когато поръчвате общ кръвен тест. Особено, ако има подозрение за сериозни инфекции, автоимунен или рак. Благодарение на съвременните високоефективни анализатори, това изследване е евтино и бързо, всеки може да си го позволи.

Как да дешифрирам общ кръвен тест

11 минути Публикувано от Любов Добрецова 1243

Разделът на медицината, посветен на изследването на основната телесна течност (кръв), се нарича хематология. Общият клиничен анализ (OAC) е включен в обхвата на клиничните и хематологични изследвания, предназначени да оценят химичния състав и физичните свойства на кръвта.

Целта на микроскопията е да идентифицира промените в микробиологичните процеси, които определят смущения в организма. Декриптирането на общия кръвен тест се извършва чрез сравняване на резултатите със стандартите, приети в лабораторната диагностика.

OKA е силно информативно, но не специфично проучване. Резултатите от него не диагностицират конкретно заболяване, но показват отклонение в определена система на тялото. Идентифицираните промени са основа за подробен преглед в по-тясна медицинска специализация.

Показания и анализ на информацията

Общият клиничен кръвен тест няма свързани с възрастта противопоказания, предписва се за всички категории пациенти. Изследването се провежда:

• за първоначална диагноза на предполагаемото заболяване;
• като метод за наблюдение на лечението;
• по време на рутинни медицински прегледи (VVK, медицински преглед, перинатален скрининг и др.);
• преди операцията и в следоперативния период;
• за превенция.

Пациентът може да поиска терапевта за превантивен преглед или самостоятелно да вземе кръвен тест в платен клиничен диагностичен център. Известният педиатър Комаровски препоръчва провеждането на детска ОКА поне веднъж годишно, дори ако детето не е притеснено.

Клинична и хематологична оценка на кръвта разкрива:

• анемия (анемия);
• наличието на бактериални, вирусни инфекции и паразитни инвазии;
• възпалителни процеси;
• активност на злокачествени клетки;
• нарушение на коагулацията (коагулация на кръвта).

Освен това се определя гликемия (ниво на захар). Проверката на състава на биофлуида отнема средно един ден. Крайните данни трябва да бъдат дешифрирани от лекаря, изпратил за анализ, а не от служителя в лабораторията.

анализ

За микроскопия се взема капилярен (от пръста) биофлуид. Кръв от вена за OCA най-често се взема в спешни случаи, когато е необходимо бързо да се определят клинични, биохимични и други параметри от една част от биофлуида. При кърмачета кръвта се взема от петата или пръста.

Процедурата за пиърсинг се извършва с помощта на скарификатор (уредът е по-търсен в детската диагностика) или ланцет. В съвременните клиники се използва детският комплект Komarik, оборудван със специални игли, които не причиняват болка на бебето. За да получите обективни резултати, не можете да пренебрегнете правилата на предварителната подготовка.

Нюанси на дешифриране

Съставът на биологичната течност включва плазма и клетъчната част (оформени елементи, в противен случай - кръвни клетки). По време на анализа се изчислява броят на клетките и техният процент. Изследваните параметри обикновено се обозначават с латиница. За опростяване на дешифрирането се използват съкращения от латински имена..

В някои форми вместо ESR може да се срещне съкращението ROE, което трябва да се дешифрира като реакция на утаяване на еритроцитите. Това е един и същ индикатор с различни обозначения. В отделните лаборатории параметрите на левкограмата се изчисляват в проценти и в абсолютно количество..

Мерната единица в този случай ще бъде броят на клетките, умножени по 10 ^ 9 / L. В допълнение, левкоцитната формула може да изглежда като отделно преброени левкоцити, неутрофили и лимфоцити и отделно комбинация от индикатори на три групи левкоцитни клетки: моноцити, еозинофили и базофили (посочени във формуляра MID).

Кръвните показатели са тясно свързани, следователно, когато оценява резултатите, лекарят ще дешифрира отклоненията на всеки отделен параметър и връзката на патологичните промени в стойностите.

Лабораторна микроскопия

В зависимост от оборудването на лабораторията и сложността на предложената диагноза, на пациента се назначават:

• разширена версия на хематологичния преглед, съдържаща повече от 30 параметъра (провежда се според индивидуални показания в големи лечебни заведения);
• подробен анализ, включително от 10 до 20 показателя;
• съкратено проучване, състоящо се от триада - хемоглобин, СУЕ, общ брой на белите кръвни клетки.

Микроскопията, ограничена от основните параметри, разкрива само анемия и наличието на възпалителни процеси. За определяне на инфекциите съкратеният анализ не е информативен..

Най-честият е подробен общ анализ с дефиницията на всички компоненти на левкоцитната формула (левкограма). Само хематолог може да прочете правилно левкограмата и да оцени морфологичните промени (особености на външния вид) на изследваните елементи.

Извършва се директно изследване на биофлуида:

• под микроскоп, с изчисляването на показателите "ръчно";
• използване на автоматични хематологични анализатори.

Ръчното изчисляване е по-дълъг процес, плюс резултатите в много отношения зависят от професионализма на лаборантката. Хематологичният анализатор бързо и точно определя параметрите на основните параметри, но не е в състояние да разграничи един от друг прободни и сегментни неутрофили.

Това значително усложнява диференциацията на вирусни и бактериални инфекции. Най-добрият вариант за провеждане на изследването е бърза проверка на кръвния състав с помощта на автоматична машина, допълнена от изчисляването на левкоцитната формула от медицински специалист.

Дешифрирането на подробен кръвен тест или неговия съкратен аналог е сравнение на получените резултати с референтни стойности и оценка на отклонения от нормата. Увеличението или намаляването на показателите е ненормално и показва патологични нарушения.

Подробности за параметрите на изследване (без левкограма)

В лабораторната форма за общ клиничен анализ, като правило, на първо място са показателите за хемоглобин, последвани от стойностите на други еднакви елементи и индекси. Leukogram протоколът се затваря.

хемоглобин

НВ е специален двукомпонентен протеин с хема, съдържащ желязо. Той е надарен с функцията да улавя и освобождава газовете от биологичната течност. Основната част на НВ (90%) се съдържа в червените кръвни клетки, които го транспортират през кръвния поток.

В белите дробове хемоглобинът улавя кислородните молекули и се движи в тъканите и органите, за да осигури жизнените им функции. В обратна посока хемоглобинът носи молекули въглероден диоксид с цел тяхното обезвреждане. Концентрацията на НВ отразява степента на насищане на кръвния поток с кислород.

С дефицит на хемоглобин (хипогемоглобинемия) се развива хипоксия (кислороден глад), анемия, отслабен имунитет, мозъчната активност се инхибира, NOMC се диагностицира при жени (нарушение на яйчнико-менструалния цикъл). Хипохемоглобинемията е особено опасна в перинаталния период..

При недостатъчно количество протеин в кръвта е възможно развитието на хипоксия на плода, преждевременното раждане и избледняването на бременността. Хиперхемоглобинемията (увеличаване на концентрацията на НВ) показва удебеляване на кръвта. Това състояние може да е резултат от никотинова зависимост, пребиваване (престой) във високопланинските райони, интензивни спортни тренировки, както и съпътстващи хронични патологии на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Съдържанието на НВ в биофлуидите при жените е по-ниско, отколкото при мъжете, тъй като женската кръв е по-малко наситена с червени кръвни клетки. За децата няма разлики в процентите, с изключение на бебетата, които току-що са се родили. При новородено се увеличава броят на червените кръвни клетки в кръвта, съответно концентрацията на хемоглобин. В рамките на 2-3 седмици индикаторите се връщат към нормалното.

червени кръвни телца

RBC са червени кръвни клетки, които определят цветовия индекс на биофлуида. Чрез транспортиране на хемоглобин, наситен с кислород (или въглероден диоксид), червените кръвни клетки гарантират стабилността на киселинно-алкалното състояние на кръвта и хомеостазата (постоянство на вътрешната среда) на тялото.

Увеличение на червените кръвни клетки в кръвта - еритроцитоза - се развива на фона на недостиг на кислород. Причините могат да бъдат физиологични състояния, съответстващи на хиперхемоглобинемия, или заболявания с онкохематологичен характер, патология на сърцето, кръвоносните съдове, дихателните органи, ендокринната система.

Еритропения - нисък брой на червените клетки, показва анемия, хиперхидратация (прекомерно натрупване на течност в тялото). Онкохематологичните заболявания включват рак на кръвоносната система и лимфоидната тъкан..

• MCV е средният обем на червената кръвна течност;
• MCH - средното съдържание на НВ в едно червено кръвно клетки;
• MCHC - средната концентрация на НВ в общата маса на червените клетки.

хематокрит

HCT отразява процента от обема на кръвните клетки и неговата течна част (плазма). Просто казано, това е показател за плътността на биологичната течност. Нивото на хематокрита директно зависи от количественото съдържание на червените кръвни клетки. Индикаторът е важен при диагностицирането на рак, вътрешно кървене, дехидратация (дехидратация) на тялото, сърдечни пристъпи.

Ретикулоцити

RETs са неузрели червени кръвни клетки (прекурсори) на червените кръвни клетки. Съдържанието им в кръвта е строго регламентирано. Увеличаването на RET може да се счита за подозрение за костен мозък или рак на кръвта.

Скорост на утаяване на еритроцитите

ESR (ESR) отразява скоростта на залепване на червените клетки, която се увеличава от специфични вещества, които се образуват в организма по време на развитието на възпаление. Колкото по-висок е СУЕ, толкова по-вероятно е наличието на възпалителни процеси в различни органи.

Тромбоцитите

PLT са кръвни клетки с форма на тромбоцити. Тяхната функционална цел е да осигурят нормална коагулация на кръвта и да предпазят съдовите стени от увреждане. Тромбоцитозата (повишена коагулация на биофлуид) придружава злокачествени новообразувания на кръвта и лимфната тъкан, белодробна туберкулоза.

Тромбоцитопенията (недостиг на тромбоцити) се фиксира в случай на левкемия, заболяване на щитовидната жлеза, хеморагичен диатеза и висока активност на кръвообразуващите органи (далак). Индекси на тромбоцитите:

• MPV е средният обем на кръвната плоча;
• PDW - обхват на разпространение.

Thrombocrit

PCT - тромбоцитна маса като процент от общия кръвен обем. Разгледано в комбинация с броя на тромбоцитите, по аналогия с хематокрит по отношение на червените кръвни клетки.

Нормативни граници на показателите

Таблица с референтни стойности за кръвни параметри, изброени по-горе

Разликата в стойностите на пола започва при юношите на дванадесетгодишна възраст. От 15-годишна възраст показателите съответстват на стандартите за възрастни.

Leukogram

Левкоцитната формула представлява кумулативна оценка на количественото и процентно съотношение на левкоцитите - безцветни (иначе - бели) кръвни клетки на имунната система, надарени с функцията на защитна фагоцитоза. Левкоцитозата е повишаване на нивото на левкоцитите, левкопенията е намаляване на концентрацията им в кръвта.

WBC се разделя на две групи:

• гранулоцити или гранулирани клетки (неутрофили, еозинофили и базофили);
• агранулоцити или негранулирани бели кръвни клетки (моноцити и лимфоцити).

Всяка група бели кръвни клетки е отговорна за защитата срещу специфични антигени. Когато вируси, бактерии и др. Навлизат в тялото. мобилизират се отговорните бели кръвни клетки, броят им в кръвта се увеличава. В зависимост от това коя група бели клетки се активира, се определя вида на инфекцията.

Лимфоцитите

LYMs осигуряват имунен отговор на инвазия на чужди агенти, главно вируси. Особено показателен е детската лимфоцитоза (повишаване на концентрацията на белите кръвни клетки), което показва наличието на инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, варицела и др.). Нисък процент лимфоцити в кръвта - лимфопения - е характерен за автоимунни нарушения, някои хематологични заболявания, онкохематология.

моноцити

MON са най-активните бели кръвни клетки, предназначени да абсорбират и усвояват останките на мъртви клетки, бактерии и продукти на разпад. Тежката моноцитоза (увеличаване на броя на моноцитите) е клиничен признак на инфекциозна мононуклеоза, причинена от херпесния вирус на Epstein-Barr.

Концентрацията на моноцитите се увеличава с лимфогрануломатоза, туберкулоза, активиране на гъбички от рода Candida. Моноцитопенията е по-характерна за хроничните латентни бактериални инфекции, причинени от активността на стафилококи, проникването на стрептококи, салмонела и др..

Базофили

БАС - левкоцитни клетки, активирани от алергични и паразитни инвазии. Увеличението на техния брой - базофилия - е основа за тест за алергия. Базопенията (ниска концентрация на базофили) няма диагностична стойност.

неутрофили

НЕ са разделени на два вида. Сегментирани - напълно узрели левкоцитни клетки със силна фагоцитна функция срещу вируси и бактерии.

Увеличаването на техния брой показва проникването на бактериални антигени в организма или изчерпването на запасите от костен мозък.

Ударните ленти са млади (не узрели) гранулоцити, които се мобилизират при тежки бактериални инфекции, когато силата на сегментираните неутрофили е недостатъчна. Активната поява на незрели форми в клиничната хематология се нарича „изместване на левкоцитната формула наляво“.

Неутрофилията (увеличено количество NEU) се счита преди всичко за маркер на бактериално увреждане на организма. Хроничната неутрофилия е характерна за захарен диабет, рак.

Еозинофили

EOS са отговорни за формирането на антипаразитен имунитет. Увеличение на техния брой - еозинофилия - се регистрира, когато тялото е заразено с прости паразити и хелминти (giardia, pinworms, кръгли червеи и др.). Еозинопенията (ниски еозинофили) придружава остри и хронични възпалителни процеси с тежко нагноене на тъканите.

Референтни стойности на левкограма

Броят на левкоцитните клетки при дете винаги е по-голям, отколкото при възрастен. Това се дължи на формирането на имунитет, докато при възрастните имунната система най-накрая се формира.

За точно определяне на белите кръвни клетки е особено важно да се спазват правилата за подготовка за анализ. Броят на белите кръвни клетки физиологично се увеличава след хранене и интензивна физическа активност. Ако пренебрегнете подготвителните мерки, резултатите от анализа погрешно ще покажат наличието на възпалителни процеси.

Допълнително

Съставът на кръвта се променя значително при жените в перинаталния период. Това се дължи на хормонални промени при бременна жена и необходимостта да се осигури жизнената активност на два организма наведнъж.

Клинично изследване на кръвта при бременни жени се провежда като част от рутинните скрининги. Ако е необходимо, лекарят предписва допълнителни тестове.

резюме

Общият клиничен кръвен тест е достъпен и информативен метод за първична лабораторна диагностика. Резултатите от изследването позволяват да се открият промени в микробиологичните процеси, наличието на бактериални, вирусни, паразитни инфекции и алергени.

В крайната форма кръвната картина се обозначава с латинското съкращение и има ясни референтни стойности. Нормите, изучавани по време на анализа на параметрите, могат да варират според възрастта и пола на пациента.

Когато оценява получените резултати, лекарят се ръководи не само от таблицата със стандарти, но и сравнява кръвната картина помежду си. Отклонението от нормата не диагностицира конкретно заболяване, но показва ясно нарушение. За правилното разшифроване на анализа е необходимо да потърсите медицинска помощ.

Общ кръвен тест: стенопис, норма при възрастни (таблица)

С помощта на подробно декодиране на общ кръвен тест и таблица с норми при възрастни е възможно да се идентифицират отклонения от референтните стойности и да се идентифицират възможните причини за увеличаване или намаляване на съдържанието на кръвните клетки.

Какво е назначено

Броят на кръвните клетки може да се промени в резултат на патологични и физиологични процеси в организма, следователно, общ кръвен тест е най-информативният показател за здравословното състояние и се предписва за:

• определяне на диагнозата (възпалителен или гноен процес, анемия, тумори);
• оценка на функционалното състояние на имунната, хематопоетичната система, както и реакцията на организма към инфекция;
• определения за усложнения;
• оценка на тежестта на острата и наличието на хронично заболяване;
• наблюдение на ефективността на лечението;
• прогноза за развитието на болестта и възстановяване.

Подготовка за анализ

За да премахнете грешките в резултатите от общия анализ преди процедурата за вземане на кръв от пръст, трябва да следвате прости правила:

• дайте кръв на празен стомах сутрин;
• ден преди изследването, изключете употребата на мазни храни, алкохолни напитки, както и висока физическа активност;
• 2 часа не пушете, не пийте чай и кафе;
• за 15-20 минути, за да се осигури спокойно състояние на тялото (изключете бягане, бързо ходене, изкачване на стълби).

В случай, че в деня на общия анализ са предписани други процедури, например, рентгенография, ултразвук, колоноскопия, гастроскопия, масаж, вземане на кръвна проба трябва да се извършват предимно, за да се предотврати нарушаване на показателите.

Норми на общ кръвен тест при възрастни (таблица)

Таблицата съдържа основните показатели на общия клиничен анализ, които отразяват броя и физичните свойства на кръвните клетки (бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити).

Нормалните показатели за левкоцитната формула, които са включени в общия кръвен тест, не зависят от пола и възрастта и включват общото ниво на левкоцитите и отделните видове бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити).

Декриптиране на общия кръвен тест

При дешифрирането на резултатите от клиничен кръвен тест за оценка на здравословното състояние или за диагностициране на заболяване се взема предвид не само увеличението или намаляването на конкретни показатели спрямо нормата, но и цялостният състав, както и съотношението на образуваните елементи един спрямо друг..

червени кръвни телца

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които участват в обмена на кислород и въглероден диоксид, в коагулацията на кръвта, в йонния и киселинния баланс на плазмата, а също така свързват токсините и транспортните антитела. Увеличение на броя на червените кръвни клетки (еритроцитоза) се развива с:

Намаляването на червените кръвни клетки в кръвта (еритроцитопения) се наблюдава в резултат на физиологичните характеристики на организма при жени, възрастни хора, както и спортисти. Сред патологичните причини за еритроцитопения са:

• левкемия;
• хипопластична или апластична анемия;
• хемолитична, желязодефицитна, анемия с дефицит на В-12;
• нарушение на костния мозък;
• загуба на кръв.

хемоглобин

Структурата на червените кръвни клетки включва хемоглобин - съдържащ желязо протеин, чиито основни функции са добавянето на кислородни молекули за транспорт от белите дробове до клетките и въглеродния диоксид за отделяне от тялото, както и регулирането на киселинно-алкалния баланс.

Повишеният хемоглобин е рядък и показва възможно развитие на сърдечна недостатъчност, а също така се наблюдава при дехидратация и съсирване на кръвта.

Намаляване на нивата на хемоглобина при възрастни се случва с употребата на лекарства (болкоуспокояващи, антибиотици, антиконвулсанти, противотуморни лекарства) или при наличие на следните патологии:

• анемия;
• кървене (остро или латентно);
• злокачествени тумори (включително метастази).

Цветен индикатор

Съотношението на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в общия анализ се нарича цветен индикатор на кръвта и показва степента на насищане на червените кръвни клетки с протеин, съдържащ желязо. СР се увеличава при анемия с дефицит на желязо и намалява в резултат на мегалобластна анемия.

Ретикулоцити

Ретикулоцитите се наричат ​​млади незрели червени кръвни клетки, които циркулират в кръвта за 1,5-2 дни, постепенно узряват и се превръщат в пълноценни червени кръвни клетки. Нормалният брой ретикулоцити в резултатите от общ кръвен тест показва правилната еритропоеза - образуването на червени кръвни клетки от костния мозък.

Ако нивото на ретикулоцитите е повишено, тогава това може да показва анемия (дефицит на желязо, мегалобластична, хипо- и апластична) или може да е следствие от лечението с цитостатици (противотуморни лекарства).

Причините за намаляване на броя на ретикулоцитите в кръвта са патологични процеси като:

• кървене (с язви, тумори);
• увреждане на костния мозък с ракови метастази;
• лъчева болест.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Анализът за ESR се извършва чрез измерване на скоростта, с която червените кръвни клетки се слепват във фракцията и потъват на дъното на тръбата, като отразяват присъствието и интензивността на възпалителния процес.

Повишеното ниво на СУЕ при възрастен се развива поради естествени причини, като глад, дехидратация, критични дни и бременност, както и с редица заболявания:

• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• гнойно възпаление и сепсис;
• кръвни заболявания (анемия, хемобластози);
• автоимунни нарушения;
• тумори.

Ниският СУЕ може да е резултат от нарушение на водно-солевия баланс в организма, продължително гладуване, бременност, а също и с:

• хепатит;
• левкоцитоза;
• сърдечна недостатъчност;
• епилепсия;
• невроза
• анафилактичен шок.

хематокрит

Хематокритът е процентът на всички оформени елементи към обема на плазмата, който показва степента на вискозитет на кръвта. Ако клиничен кръвен тест показва повишаване на хематокрита, тогава това може да показва наличието на:

• хронични белодробни заболявания;
• поликистозна бъбречна болест или хидронефроза;
• различни форми на левкемия;
• захарен диабет;
• отравяне, придружено от дехидратация, повръщане и диария.

Най-честите причини за нисък хематокрит са:

• патология на хематопоетичната система (хемобластоза);
• хронично възпаление (цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоза, вирусен хепатит);
• сърдечно-съдови заболявания (тромбоза, атеросклероза).

Тромбоцитите

Тромбоцитите са безядрени кръвни клетки, участващи в образуването на тромбоцитен съсирек (за спиране на кървенето), в регулирането на локалните възпалителни реакции и в други процеси, свързани с елиминирането на увреждане на кръвоносните съдове и капилярите.

Повишаване на броя на тромбоцитите се наблюдава по време на лечение с кортикостероиди, след операции и кървене, а също така показва:

• хронично възпаление;
• миелопролиферативно разстройство (миелофиброза, еритема);
• злокачествени новообразувания (рак, лимфогрануломатоза, лимфом);
• хемолитична анемия.

Намаляването на тромбоцитите се проявява при много наследствени и придобити заболявания, а именно:

• тромбоцитопения (вродена, синдром на Wiskott-Aldrich, хистиоцитоза, синдром на Fanconi);
• хемолитични разстройства (левкемия, апластична или мегалобластна анемия);
• заболяване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
• патология на костния мозък (костна туберкулоза, ракови туморни метастази);
• инфекциозни лезии (вирусни, бактериални, токсоплазмоза, малария, ХИВ).

бели кръвни телца

Белите кръвни клетки са бели кръвни клетки, чиято основна роля е да предпазват от вирусни, бактериални и гъбични инфекции, образуването на антитела, стимулират регенерацията на тъканите, блокират и елиминират токсините.

Левкоцитната формула в общия кръвен тест показва процентното съотношение на всички видове левкоцити и може да се променя, придвижвайки се надясно или наляво, при наличие на патологични процеси в организма.

Левкоцитозата се отнася до повишено съдържание на левкоцити в кръвта, което може да се развие в резултат на естествени или патологични причини:

• бременност;
• ICP;
• сърдечен удар;
• периферна артериална тромбоза;
• холецистит, панкреатит;
• апендицит;
• бронхит, пневмония, астма;
• пиелонефрит;
• левкемия;
• изгаряния или наранявания;
• кървене.

Дефицитът на бели кръвни клетки е опасен признак за намаляване на производството или бързо унищожаване на белите кръвни клетки поради развитието на заболявания като:

• аплазия, хипоаплазия;
• ХИВ инфекция;
• туберкулоза;
• Epstein-Barr вирус;
• остър и продължителен дефицит на витамини от група В.

Неутрофили (прободни, сегментирани)

Неутрофилите или неутрофилните гранулоцити участват активно в имунния отговор към заболявания от бактериален и вирусен характер, осигурявайки фагоцитоза - усвояването и неутрализирането на чужди микроорганизми.

При декодиране на резултатите от анализа са показани показатели за прободни (незрели) и сегментирани (зрели) неутрофили, които заемат от 40 до 70% от всички левкоцити в кръвта.

Нивото на неутрофилите се увеличава в случай на патологии, водещи до прекалено активна активност на костния мозък, което причинява увеличаване на производството на незрели клетъчни форми (узряващи за 18-24 часа), например:

• бактериална инфекция;
• възпаление, придружено от образуването на гной (пневмония, флегмон, абсцес, апендицит);
• тъканна некроза с инфаркт на миокарда, бъбреците, белите дробове или далака, както и с развитието на диабетна кома;
• кървене.

Неутропения или понижение на концентрацията на неутрофили в кръвта се наблюдава при инфекциозни и вирусни заболявания, като грип, варицела, морбили, малария, рубеола, полиомиелит, хепатит, както и туберкулоза, остър сепсис и недостиг на витамин В12.

Еозинофили

Основните функции на еозинофилите са способността да улавят и неутрализират чужди микроорганизми (включително за унищожаване на хелминтни инфекции), имат противовъзпалителен ефект, а също така намаляват алергичната реакция.

Разграничават се следните патологии, които могат да повишат нивото на еозинофили (еозинофилия) в кръвта:

• нарушение на хематопоетичната система (миелогенна левкемия, лимфогрануломатоза, полицитемия, левкемия);
• заболявания, придружени от алергии (дерматит, екзема, астма, сенна хрема, непоносимост към лекарства);
• хелминтни инфекции;
• тумори;
• нарушения на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, полиартерит нодоза).

Дефицитът на еозинофил се развива при недостиг на витамин В-12, възпаление на панкреаса, отравяне със соли на тежки метали (живак, олово, арсен).

Базофили

Базофилите произвеждат хистамин, който допринася за развитието на алергия от незабавен и забавен тип, участват във възпалителни реакции на организма, предотвратяват кръвосъсирването и регулират пропускливостта на съдовите стени.

Поради ниската референтна стойност е невъзможно да се определи ниско ниво на базофил с помощта на кръвен тест. В случаите, когато броят на базофилите се увеличава, това показва:

• алергична реакция, независимо от вида на алергена (храна, лекарство);
• хроничен улцерозен колит;
• хипотиреоидизъм;
• лимфогрануломатоза;
• миелоидна левкемия, миелофиброза.

Лимфоцитите

Лимфоцитите са регулатори на имунната система, тъй като те са в състояние да разпознават чужди клетки и да контролират активността на други бели кръвни клетки, участващи в имунния отговор на организма за борба с инфекцията.

Повишеното съдържание на лимфоцитите е характерно при развитието на онкологични заболявания (лимфоцитна левкемия, лимфосаркома), както и при някои видове инфекции:

• вирусни (грип, остър вирусен хепатит, аденовирус, инфекциозна мононуклеоза);
• бактериални (туберкулоза, дифтерия, бруцелоза, сифилис, малария);
• токсоплазмоза.

В случаите, когато анализът показва намалено ниво на лимфоцити, тогава това показва наличието на злокачествени новообразувания в лимфните възли, HIV инфекция или развитието на туберкулоза, които причиняват нарушено формиране на имунни клетки.

моноцити

Моноцитите произвеждат антитела (за унищожаване на чужди протеини) и цитотоксини, насочени към борба с тумори, стари и атипични клетки на тялото, а също така извършват фагоцитоза (не само в кръвта, но и в тъканите). Моноцитите също участват в процесите на образуване на кръв, метаболизъм на въглехидратите и възстановяване в нарушение на съдовата цялост.

Високото ниво на моноцити в кръвта се нарича моноцитоза и е характерно за заболявания, придружени от наличието на голям брой чужди и унищожени клетки, например:

• левкемия, миелоидна левкемия;
• лимфогрануломатоза;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• инфекции (протозойни, вирусни и обширни гъбични);
• туберкулоза;
• сифилис;
• бруцелоза;
• язвен колит;
• ревматоиден артрит.

Сред причините за намаляването на броя на моноцитите в кръвта са изтощението на хематопоетичната система в резултат на анемия, сепсис, йонизиращо лъчение или химическо отравяне, както и дългосрочно лечение с глюкокортикостероидни лекарства.

Общ кръвен тест: норма и интерпретация на резултатите

Един вид лабораторна диагноза е общ кръвен тест. Тя ви позволява да идентифицирате голям брой патологии, като злокачествени тумори, инфекциозни, възпалителни заболявания и др. Може да се използва и за оценка на ефективността на лечението на пациента. В крайна сметка, общ кръвен тест може да каже много за състоянието на организма.

Правилно да дешифрирам общия кръвен тест могат само специализирани лекари. Следователно, без подходящи медицински познания, дори не трябва да се опитвате да го правите сами. Но няма да е смешно да знаете по какви показатели се анализира кръвта, както и нормите на резултата от изследването. Тази информация ще намерите в нашата статия..

Как да дешифрирам резултатите от общ кръвен тест?

Предлагаме на вашето внимание двете таблици по-долу. В първия от тях са посочени нормите на резултата от общ кръвен тест, във втория - левкоцитната формула. Нека да разгледаме по-подробно какво се показва в тези две таблици.

маса 1

таблица 2

Резултатите от общ кръвен тест (таблица 1) показват много показатели. Помислете за основните:

• RBC е общият брой на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). Патологично увеличение на тези клетки е свързано с нарушена хематопоеза. Намаляването на червените кръвни клетки обикновено е следствие от анемия, хемолиза и загуба на кръв..
• HGB е хемоглобин, който е протеин, съдържащ желязо. Той транспортира кислород до тъканите, а въглеродният диоксид - от тях, а също така поддържа киселинно-алкалния баланс. Понижението на хемоглобина най-често се дължи на анемия.
• НСТ - хематокрит. Определя се като съотношението между червените кръвни клетки, които са се настанили на дъното след вземане на анализа, и общия кръвен обем. Увеличението на този показател показва полиурия, еритроцитоза или еритремия. Намаляването на хематокрита възниква при анемия и увеличаване на обема на циркулиращата кръв.
• PLT - тромбоцити. Тези клетки са отговорни за коагулацията на кръвта. Ако техният брой намалява, тогава причината може да бъде вирусни заболявания, лезии на костния мозък, бактериални инфекции и други патологии. Увеличаването на броя на тромбоцитите се причинява от голямо разнообразие от заболявания: от ставни заболявания до ракови тумори.
• CPU - цветен индикатор. Той определя насищането на червените кръвни клетки с хемоглобин. Ако тя е недостатъчна, това може да показва анемия с дефицит на желязо, анемия или отравяне с олово. Когато КП се повиши над нормата, причината е онкологията, полипозата на стомаха и недостигът на витамини B9 и B12.
• Индекси на еритроцитите:
  • MCV - средният обем на червените кръвни клетки, използван за определяне на водно-солевия баланс и вида на анемията;
  • RDW - степента на разнообразие на червените кръвни клетки, която определя доколко клетките се различават една от друга по обем;
  • MCH - средното съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки; този критерий се счита за аналог на цветния индикатор;
  • MCHC - средна концентрация и съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки; този показател се изчислява, като се отчита нивото на хематокрит и хемоглобин.
• ESR - скорост на утаяване на еритроцитите. Този индикатор ви позволява да идентифицирате голямо разнообразие от патологии. В големи количества се наблюдава при онкологични заболявания, инфекциозни патологии, възпалителни процеси и др. Намалената скорост на утаяване на еритроцитите често е резултат от нарушения на кръвообращението, поява на анафилактичен шок и развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Сега да преминем към левкоцитната формула (Таблица 2). Той определя процента на различни видове бели кръвни клетки в кръвта, тоест относителното съдържание на всеки вид бели клетки. За какво е тази формула? Това е много важно, защото с всякакви промени в организма процентът на някои видове бели клетки в кръвта намалява или се увеличава. Това се дължи на намаляване или растеж на други видове. Според информацията, получена поради левкоцитната формула, е възможно да се прецени хода на определена патология, появата на усложнения, както и по-точно да се предскаже изхода на заболяването.