За кръвен тест за ревматични тестове и неговото декодиране

Кръвен тест за ревматични тестове е биохимична диагноза на състава на венозна кръв. Тази лабораторна диагноза се предписва при съмнение за прогресиране на автоимунни патологии..

Ревматичните тестове са резултатите от няколко проучвания, които идентифицират хронични заболявания, свързани с нарушение на имунната система на човека. Обмислете характеристиките на диагностичната процедура и интерпретацията на нейните резултати.

Спецификата на диагностичния метод

Анализ за ревматични тестове - използването на маркери, които отговарят на автоимунната патология. Така наречените заболявания, които се развиват поради нарушена имунна система. По време на други заболявания (по време на прогресията на патологията) тялото все по-активно произвежда антитела. Тяхната естествена задача е да „предотвратят“ вредните бактерии и вируси, като спасяват тялото от техните ефекти. В случай на автоимунни заболявания ситуацията коренно се променя. Антителата активно унищожават здравите клетки около тях. Колкото повече здрава тъкан умира, толкова по-активно се произвеждат антитела. Следователно автоимунните патологии винаги причиняват хронична форма.

Количеството и качеството на биохимичните параметри определят следните стойности:

• Общ протеин;
• албумин
• Antistreptolysin;
• С-реактивен протеин;
• Циркулиращи имунни комплекси;
• Пикочна киселина;
• Ревматоиден фактор.

Преди диагнозата лекарят посочва какви конкретни показания за анализа са му необходими. Причините, които са свързани с повишената честота на кръвните проби, се крият в такива заболявания:

• Лупус еритематозус;
• Сепсис;
• Ревматоиден артрит;
• Бърнс;
• Системна склеродермия;
• Диабет тип 1
• Чернодробно заболяване (например с амилоидоза);
• Инфаркт на миокарда;
• Гломерулонефрит и други бъбречни заболявания;
• Множествена склероза;
• полимиозит;
• Синдром на Sjogren;
• Автоимунен простатит;
• тиреоидит.

С помощта на ревматичен тест могат да бъдат открити други системни заболявания. Освен това те ще идентифицират злокачествените новообразувания в самото начало на своето развитие..

Използването на лабораторни изследвания е показано при диагностицирането на патологията и по време на лечението на болестта. Те се предписват за идентифициране на заболяването в най-ранните етапи от неговото развитие. По време на процеса на лечение е необходим анализ, за ​​да се гарантира, че терапията е правилна и ефективна. Пробите показват дали има възпалителен процес в меките тъкани, както и нивото на увреждане на вътрешните органи.

Една от пробите определя наличието или отсъствието на резултат. Други показват израз с числова стойност.

Диагностична подготовка

Резултатите от диагностика без грешки се получават само ако пациентът е подготвен правилно преди даване на кръв.

Венозната кръв се взема от пациента сутрин. Важно е стомахът на пациента да е празен по време на анализа. Последното хранене се препоръчва вечер. В този случай времето между хранене и проби трябва да бъде 8-9 часа. Преди вземане на проби от кръв се разрешава да се пие чиста вода без газ..

Анализът се предава преди на пациента да бъде предписано лечение! Ефектът от лекарствата ще доведе до нарушено вземане на проби и изкривяване на резултатите. Диагнозата се поставя не по-рано от 14 дни след прекратяване на лекарството. В случай, че пробите се извършват за наблюдение на ефективността на терапията, пациентът трябва да каже на лекаря имената на лекарствата и дозировката им.

В деня преди теста изключете от диетата „тежки“ храни, алкохолни напитки и силно кафе. Намалете броя на изпушените цигари до минимум и се предпазете от физически и психологически стрес.

За да се получат всички необходими маркери, серумът се разделя на желания брой части. Ако изследванията разкрият аномалии, тестът се взема отново след седмица.

Дешифриране на резултатите

Диагнозата с помощта на ревматоидни проби помага за правилното идентифициране на патологията в 90% от случаите. Освен това лечението на болестта постига положителни резултати под контрола на маркерите много по-често..

Обмислете нормите на най-разпространените маркери и тяхното декодиране.

Общ протеин

Под нивото на общия протеин се разбират всички протеинови компоненти, които циркулират в кръвния поток. Те играят важна роля в организма:

• Насърчаване на естествените имунни отговори;
• Помогнете на полезни вещества „да достигнат“ до необходимите органи и тъкани;
• "Следвайте" правилната коагулация на кръвта.

Дешифрирането на изследването обикновено показва следните показатели:

• Деца на възраст под 12 месеца - до 74 g / l;
• Деца от една година до 4 години - до 76 г / л;
• Юноши от 8 до 15 години - до 77 г / л;
• Възрастни под 60 години - до 86 г / л;
• Пациенти след 60 години - до 83 g / l.

Прекомерната честота на този имунен маркер показва наличието на такива патологии:

• Остро възпаление;
• Хронична патология
• Системни заболявания.

Показателите, значително по-ниски от нормата, показват такива проблеми в организма:

• Липса на абсорбция на протеин
• Чернодробна патология;
• Радиационна болест;
• Обширен оток;
• Катаболизъм;
• Продължителна загуба на плазма.

албумин

Количественото съотношение на албумин и глобулин към всички останали протеини е много по-високо. По този начин съдържанието на албуминови протеини е повече от 50% от всички протеинови съединения. Нейната задача е транспортирането на калциеви, калиеви и хормонални йони. Поддържа желаното плазмено кръвно налягане.

Резултати от проби, които показват нормален албумин в кръвта:

• При деца под 14-годишна възраст - 38-54 g / l;
• При възрастни на възраст не повече от 60 години - 15-60 g / l;
• При пациенти в напреднала възраст след 60 години - 34-49 g / l.

Повишените нива на албумин се причиняват от такива фактори:

• Дългосрочна употреба на ретинол;
• Честа употреба на хормонални контрацептиви;
• Липса на течност в тялото;
• Назначаването на диуретици и хормони.

Ревматоиден фактор

Навремето да се открият антитела срещу цикличен цитрулинов пептид означава да се осигури ранна диагноза на опасно заболяване. Те идентифицират степента на заболяването и неговото присъствие..

Хроничните заболявания на съединителните тъкани, патологии, причинени от силно възпаление в ставната капсула, ще доведат до повишаване на нивото на ревматоидния маркер.

При здрав човек този маркер не трябва да се диагностицира. Допуска се обаче неговото незначително съдържание в кръвния поток:

При деца под 12 години наличието на 12 IU / ml маркер не е доказателство за заболяване;
14 IU / ml възрастни пациенти - признак на липса на патология.
Показанията по-горе показват лезии на съединителната тъкан и наличието на такива заболявания:

• Патологии с инфекциозен характер;
• Лупус;
• Всички видове артрит;
• Болести, причинени от повредени съдове;
• Онкологични тумори;
• полимиозит.

Реактивен протеин

Този протеин е в кръвната плазма. Прекомерните естествени нива на реактивен протеин показват опасност: възпалението придобива заплашителни форми. Освен това индикаторите ще бъдат високи при всеки ход на заболяването. Маркерът ще отговори на острата и хроничната фаза. Високи нива на протеини и циркулиращи - следствие от заболявания на ставната тъкан.

Такива протеини се разграждат за 7 часа. Този маркер често се използва за проверка на ефективността на предписаната терапия. Ако изследването по време на лечението показа липсата на този протеин, тогава можем с увереност да кажем, че пациентът е на път към възстановяване.

Циркулация на имунните компоненти в кръвта

Имунните комплекси и пикочната киселина, които се натрупват в органи и тъкани, са показател за развитието на опасни патологии. Комплексите съдържат антитела и ензими, произведени от имунната система..

Повишени резултати от комплекси на имунитет и пикочна киселина - нарушение на бъбреците, или по-скоро, структурата на техните гломерули. Нормата за всички възрастови групи не трябва да надвишава 90 единици / мл.

Ако резултатът от имунните комплекси, циркулиращи в кръвта, е индикатор под 30 U / ml, тогава той е диагностично безполезен.

Пикочна киселина

Наличието на пикочна киселина в кръвта показва нарушен метаболизъм на пурина.

Помислете за нормалното ниво на тази киселина в кръвта при различни възрастови групи хора.

• Бебета - 80-311 микрона / мл;
• Бебета от 2 месеца до 1 година - 90-373 µm / ml;
• От година до 14 години - 120-363 микрона / мл;
• При патология при възрастна жена индикаторът ще бъде по-висок от 380 микрона / мл;
• При възрастен мъж - над 480 µm / ml.

Завишени резултати от изследването са свързани с развитието на такива нарушения във функционирането на организма:

• Заболяване на бъбреците
• Тумори със злокачествен характер;
• Подагра;
• Тежка тънкост, изтощение;
• Камъни в бъбреците и черния дроб.

Антистрептолизин О

Така наречените антитела, които блокират действието на бета-хемолитичния стрептокок. Появата им се дължи на заболявания, от които пациентът наскоро се е възстановил:

Тези маркери помагат да се разграничи ревматоидният артрит от ревматизма. Това е много важно, тъй като симптоматичните прояви при патологии са почти еднакви. В хода на първото заболяване показателите са много по-ниски, отколкото при развитието на второто.

В заключение трябва да се отбележи, че ревматоидните тестове са важен диагностичен показател. С тяхна помощ се установява наличието и стадий на заболяването. Въпреки това, само „индикации“ за имунни маркери не са достатъчни за поставяне на диагноза. Обосновката му е цялостна диагноза на пациента. Тъй като има случаи, когато повишени ревматични тестове са регистрирани при напълно здрави хора. А при пациенти, страдащи от патологии, показателите са били нормални.

Кръвен тест за ревматични тестове

Seromucoids

Ако не навлизате в подробности и биохимични диви, това са сложни протеини с въглехидратни компоненти в състава, които се увеличават при възпалителни процеси.

Възможните проблеми включват:

• Туморите По-специално тези, които се разпадат.
• Автоимунни заболявания. Ревматизъм, артрит, някои форми на бъбречни патологии. Например гломерулонефрит. Също така, лезии на щитовидната жлеза (много по-рядко). Има повече от дузина опции.

• Възпалителни процеси, разположени в таза. При жените главно колпит, ендометрит и други подобни. При мъжете - орхит, баланит, простатит. Представители и на двата пола - цистит, възпаление на уретрата, уретерите. Също и бъбреците, както вече беше споменато.
• Увреждане на жлъчния мехур - холецистит.
• Камъни в този малък орган.
• Панкреатично възпаление (панкреатит).

Опциите могат да се извикат допълнително. Въпреки че серомукоидите не се използват често в медицинската практика, това е информативен критерий и в същото време ревматологичен показател.

Дешифриране на ревматичните тестови данни

Ревматоиден фактор

Този параметър включва група антитела, които се синтезират от клетки на имунната система в отговор на навлизането на чужди микробни антигенни частици от ставите в кръвта. Проба от повече от 10 единици / ml е положителна. Оценката на концентрацията на фактора не е специфична и неинформативна. Руската федерация се счита за индикатор за нарушение в тялото, без да се посочва точното местоположение. Възпалението на мембраните на сърцето, херпетични инфекции, развитието на туберкулоза и хепатит, обостряне на левкемия също причинява увеличаване на съдържанието на ревматоиден фактор. Степента на положителните титри определят имунния отговор:

Антитела срещу стрептокок: норма

Вземането на проби за анализ се извършва сутрин на празен стомах.

• Antihyaluronidase. Ензимът неутрализира фактора на агресия на стрептококовата хиалуронидаза, който разрушава стените на кръвоносните съдове, съединителната и хрущялната тъкан. ASU титрите показват тежестта и прогнозата на стрептококови заболявания. Нормата се счита при титър до 300 PIECES.
• Antistreptokinase. Ензимът, който блокира стрептокиназата, е разредител на кръвта. Резултатът ще покаже тежестта на заболяването. Положителни тестове - разреждането надвишава 1: 128.

Antistreptolysin-О

ASLO е група антитела, синтезирани за неутрализиране на стрептолизин-О. Повишена концентрация при ревматизъм ще бъде 2-8 седмици след стрептокока. Той намалява в рамките на 8-12 месеца след възстановяването. Според съдържанието на антитела се оценява лечението. Интерпретация на ASL-O в единици / ml:

Повишени титри се откриват при пациенти с ревматизъм, остра ревматична треска, тонзилит, пиодермия, еризипела, скарлатина. Повишено ниво се наблюдава при кожни инфекции от стрептококов характер, възпаление на червения костен мозък - остеомиелит, остър и хроничен гломерулонефрит, възпаление на мембраните на сърцето.

С-реактивен протеин: табл

Високото ниво на CRP показва обостряне на заболяването.

CRP е протеин на острата фаза на възпаление в организма. При здрав възрастен той обикновено липсва. Даването на кръв за CRP се предписва за развитие на инфекции и тумори. Биохимията използва CRP в терапията като маркер за риска от усложнения при патологии на сърцето и кръвоносните съдове и при диабетици. Интерпретацията на резултатите зависи от метода на оценка. Според нивото на CRP те говорят за активността на възпалителния процес.

Протеин и неговите фракции

Оценка на съдържанието на протеини като цяло, както и на отделни групи. За откриване на автоимунни и ревматоидни лезии най-значителната фракция на албумин и глобулин, по-малко фибриноген. Таблицата показва нормалните параметри:

Високата концентрация на протеин показва ревматизъм.

Повишената концентрация на протеин се случва при загуба на течности. Инфекциите също са придружени от хиперпротеинемия. Автоимунните лезии на съединителната тъкан: ревматизъм, артрит, ORL, лупус, анкилозиращ спондилит и др., Причиняват увеличаване на съдържанието на протеини. Продължителното гладуване води до разграждане на протеините в мускулната тъкан и навлизането им в кръвта. Може да се направи биохимичен профил за потвърждаване на злокачествените процеси. Отклонението означава, че е възможно развитието на миелом и макроглобулинемия на Waldenstrom.

Намаляват нивата на общия протеин и албумин в случаи на нарушена синтеза в черния дроб, недостатъчен прием на храна или патологии на абсорбция. Кървене, изгаряния, гломерулонефрит, захарен диабет са придружени от загуба на протеин в урината и плазмата. Разграждането на албумина с продължителна инвалидизираща треска, тиреотоксикоза, механични наранявания, интензивни тренировки и стрес, тумори изчерпват.

Серологични реакции

За определяне на стрептококи се извършва бактериална инокулация на биологичния субстрат върху хранителна среда. Освен това се определя чувствителността на микроорганизмите към различни антибиотици. Имунохроматографските бързи тестове се извършват за няколко минути, а чувствителността им достига 97%. IHA разкрива стрептококи от група А в намазките на гърлото и носа, изхвърляне на слуз от стрептококи от група В. Извършва се ELISA за потвърждаване на стрептококовия характер на заболяването..

Ревматоиден фактор

Ревматоидният фактор е антитяло към собствените му протеини, образува се с автоимунно възпаление, главно с ревматоиден артрит и синдром на Шогрен (сухота в очите, болки в ставите). Кръвен тест се предписва от ревматолог, терапевт и травматолог, когато се появят симптоми - сутрешна скованост на движенията, намаляване на отделянето на слюнка и слъзна течност, увеличаване на лимфните възли. Средната цена на анализа е 500 рубли, 230 гривни.

Какво е

Ревматоидният фактор е имуноглобулин (протеин), който е автоантитело, тоест фактор на агресия към собствените му клетъчни компоненти. Обикновено антителата се произвеждат за защита от антигени (вируси, микроби, токсини).

Когато имунната система функционира неправилно, тя разпознава протеините си като чужди и произвежда антитела върху тях. Комбинацията от такива автоантитела и автоантигени образува имунни комплекси. Тяхното присъствие в организма е придружено от възпалителен процес..

Механизмът на увеличаване на ревматоиден артрит

Ревматоидният фактор (RF) се появява, когато имуноглобулин М (90%) и G, A, E (10%) излизат от ставната кухина. Тогава се синтезира от лимфоидни клетки в лимфните възли, далака и костния мозък. В кръвта ревматичният фактор се комбинира със собствени протеинови антигени. Такива имунни комплекси се установяват на ставната повърхност. Развива се автоимунно възпаление.

При ревматоиден артрит в кръвта не винаги има ревматоиден фактор. Затова се разграничават 2 форми - серонегативна и серопозитивна. Във втория случай в анализите се открива значително увеличение на протеина (повече от 100 единици), а намаляването му отразява успеха на терапията.

Защо да се предписва анализ за ревматичен фактор

Анализът за ревматичен фактор се предписва, когато:

• диагностика на ревматоиден артрит;
• откриване на болестта на Sjogren;
• необходимостта от оценка на степента на автоимунна реакция (в комбинация със С-реактивен протеин, левкоцитна формула, СУЕ, други ревматични тестове);
• трудности за разграничаване (диференциална диагноза) на артрит при подагра от ревматизъм.

Симптомите, които трябва да бъдат анализирани, са:

• скованост, скованост на ставите след нощен сън, подуване на околните тъкани, болка по време на движение;
• продължително повишаване на телесната температура до 37,1-37,3 градуса;
• увеличени лимфни възли.

Такава клинична картина възниква при ревматоиден артрит. Ако пациентът има силна сухота на очите и устната кухина в комбинация с болки в мускулите и ставите, тогава това може да се превърне в подозрение за синдрома на Sjogren. Характеризира се с това, че имунните комплекси се натрупват в мускулите, ставите, жлезите, които отделят сълзи и слюнка.

При кръвен тест се увеличава ревматичният фактор при други автоимунни заболявания, инфекции, белодробни патологии и тумори. Но той е по-слабо изразен и не винаги се случва (при 5-20% от пациентите), следователно този преглед не се използва за диагностични цели.

За откриване на болестта на Sjogren се предписва ревматичен фактор

Кой лекар предписва

Лекар от всяка специалност може да изпрати за изследвания, но най-често анализ на съдържанието в кръвта на Руската федерация се предписва от терапевт, ревматолог или травматолог, ортопед. Това проучване няма независима диагностична стойност..

При дешифрирането на резултата е важно да се вземат предвид всички симптоми на заболяването, историята на появата им и данните на други методи за изследване. Чрез определяне на ревматичния фактор в динамиката може да се оцени ефективността на терапията

приблизителна цена

Анализ на кръвната RF средно ще струва 500 рубли, 230 гривна. По правило той не се провежда изолирано, а е включен в набор от лабораторни изследвания (общ клиничен анализ на кръвта, ревматични тестове: антистрептолизин-О, С-реактивен протеин, антинуклеарни антитела). Следователно, общата цена на диагнозата обикновено ще бъде по-висока.

Диагностични методи

Диагнозата на ревматоиден артрит се извършва чрез наличието на комбинация от признаци в ставите на ставите, засегнати от ревматизъм. Анализът за ревматични тестове включва определянето на ревматични фактори (RF и RA). Кръвта се дарява и за ревматични тестове, за да се определи наличието на цитрулинови антитела. Тестовете за ревматоиден артрит включват откриване на ревматични възли и патологични промени, които са видими на рентген. При диагностицирането на RA трябва да се има предвид, че има много заболявания, които имат подобни симптоми.

Отговорът на въпроса какви тестове трябва да се вземат при RA включва изследвания, които разкриват възпаление. Един от не винаги надеждните методи, които определят възпалителните процеси в ставите, е такъв показател за общ кръвен тест като утаяване на еритроцитите. ESR обикновено има по-високи нива, когато възникне остра атака на RA и е с много по-малко ремисии.

Кръвните тестове за измерване на наличието на възпаление включват тестване на c-реактивен протеин. Увеличаването му може да бъде открито едновременно с нарастването на плазмата на серомукоиди, протеинови фракции, които се активират едновременно с възпалението. Количеството С-реактивен протеин и серумукоиди нараства както при серопозитивни, така и при серонегативни пациенти с РА.

Трябва да се има предвид, че ревматичният фактор, ANA, скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, С-реактивен протеин - всички тези кръвни тестове показват анормални резултати по време на други системни заболявания, свързани с възпаление и имат автоимунен характер. Следователно тези тестове не са достатъчни, за да се провери напълно наличието на ревматоиден артрит..

Ревматичният комплекс от съвместни изследвания за наличие на ревматични тъканни промени включва и използването на рентгенови лъчи и радиоактивни вещества. Рентгенография на ставите може да покаже нормални резултати или да разкрие само леко подуване на меките тъкани в ранните фази на патологията. С напредването на заболяването рентгеновата снимка може да открие ерозия на костите, характерна за ревматоиден артрит в ставите. Ставните рентгенови лъчи също са от значение за наблюдение на развитието на заболяването и определяне на степента на увреждане на ставите във времето..

Сканирането на костната тъкан е процедура, при която се използва малко количество радиоактивно вещество за откриване на възпалени стави. За тази цел се правят и ЯМР сканиране..

За диагностициране лекарят може да предпише процедура, наречена артроцентеза, когато фелдшерът използва стерилна спринцовка с игла, за да изпомпва ставна течност за изследване в лаборатория. Това трябва да се направи, за да се изключат други възможни заболявания (различни инфекции, подагра). Артроцентезата също може да помогне за облекчаване на ставни туморни симптоми и болка. В някои случаи кортизон се инжектира в ставата, за да се облекчи възпалението и да се намалят симптомите на артрит..

Ревматолог, тестове за ревматология, ревматология

В наши дни ревматологът, също като гастроентеролог, хематолог или психиатър, се счита за "тесен специалист". Ревматичните заболявания са около 90 различни заболявания и техните отделни форми, които се основават на преобладаващата лезия на опорно-двигателния апарат, съдовата мрежа на тялото и съединителната тъкан (лигаменти, хрущяли, фасции).

Ревматичните заболявания включват много възпалителни патологии, например, ревматоиден артрит, както и дифузен, тоест обща обща лезия на съединителната тъкан на целия организъм. Това, например, системна склеродермия и системен лупус еритематозус. Ревматичните заболявания засягат гръбначния стълб, причинявайки възпалителен спондилит или анкилозиращ спондилит. Води до осификация на гръбначния стълб и до развитие на неподвижност и увреждане..

Ревматичният процес често се развива след стрептококова инфекция и е в състояние да засегне сърдечните клапи, тъй като те също се състоят от съединителна тъкан. В някои случаи ревматичните заболявания са свързани с метаболитни нарушения. Всички знаят подагра, при която излишък от пикочна киселина се натрупва в кръвта, лекуват и ревматолозите, както и други кристални артрити. Различни мускулно-сухожилни заболявания, увреждане на периартикуларните тъкани, също са във фокуса на ревматологията и те включват многобройни бурсити, периартрити, теносиновити.

В арсенала на съвременните ревматолози обаче, освен първичните тестове за ревматични тестове, има много по-разнообразни и сложни съвременни методи на изследване. От методите за образна диагностика (КТ, ЯМР) до медицинската генетика, хромозомния анализ на микрочипове и различни имунологични изследвания.

Но всички тези сложни и често скъпи методи на изследване не могат да бъдат назначени незабавно с първоначално подозрение за някаква ревматична патология. За да се засили или опроверга подозрението на лекаря за системно заболяване на съединителната тъкан, е необходимо да се проведе първоначално, бързо и сравнително евтино изследване, свързано с биохимичния анализ на кръвта. Такова изследване може да се нарече скрининг и заедно позволява на лекаря или семейния лекар да подозира наличието на системна ревматична патология и да насочи пациента на консултация с ревматолог - към специалист. Именно за такова първоначално скринингово изследване се предписват ревматични тестове.

Естествено, колкото повече различни анализи преминава човек, толкова по-голям е шансът да намери нещо. Съществува проста аналогия с мрежата за риболов: колкото по-малък е размерът на клетката, толкова повече риба можете да уловите. Но трябва да разберете, че кръвта за ревматични тестове, в случай на назначаване на голям брой необосновани тестове, ще излезе като доста скъпо изследване и следователно има оптимален брой тестове, които могат да бъдат взети наведнъж.

Какво представляват ревматичните тестове при възрастен? Помислете за минималния набор от биохимични изследвания, които могат да бъдат предписани от всеки общопрактикуващ лекар, а дори и от самия пациент, ако той дойде в платена лаборатория и иска да проведе първоначално проучване на патологията на съединителната тъкан. Защо пациентът може сам да отиде в лабораторията? Най-простият отговор: ако в дадено семейство има ревматични заболявания и човек има треска за дълго време, той има признаци на възпаление на ставите, тяхното зачервяване и подуване, затруднено ходене и болезненост. Това са най-простите симптоми, които могат да показват наличието на системни заболявания на съединителната тъкан, когато се предписват биохимични кръвни изследвания. Какво е включено в ревматичните тестове?

Какви тестове са включени в ревматичните тестове

Специфични тестове за автоимунни заболявания са дефиницията на ревматоиден фактор и антистрептолизин О. Общите изследвания, които помагат да се определи степента на възпалителна активност, включват:

• С-реактивен протеин;
• антинуклеарни антитела;
• общ клиничен анализ - броя на левкоцитите и СУЕ.

Ревматоиден фактор

Това са няколко анормални протеини в кръвта (имуноглобулини), които се произвеждат по време на автоимунни процеси.

Колкото по-високо е нивото на ревматоидния фактор, толкова по-често и агресивно е заболяването и лезията обхваща не само ставната повърхност, но и вътрешните органи. При децата той е отрицателен при наличие на клинични прояви, а при пациенти в напреднала възраст се открива увеличение без симптоми.

Следователно неговата независима диагностична стойност е ниска, необходимо е да се оценят резултатите в комбинация с медицински преглед и други анализи.

Антистрептолизин О (ASL-O)

Появява се, когато тялото влезе в контакт със стрептокок. Това е антитяло към неговия токсин (стрептолизин). Увеличаването му се счита за признак на заболяване, но повишаване на концентрацията (титър) се наблюдава и при здрави хора - носители на инфекция.

Един анализ не е информативен, трябва да се повтаря няколко пъти седмично, за да се оценят подобренията под влиянието на лечението, необходимостта от промяна на антибиотик или тактика на лечение.

С-реактивен протеин

Най-надеждният и чувствителен показател за възпаление и разрушаване на тъканите. Произвежда се от чернодробни клетки под въздействието на бактерии, имунни комплекси или части от увредени клетки (с травма или некроза).

Ако ревматоидният фактор и антистрептолизин О могат да бъдат при липса на признаци на заболяването, тогава С-реактивният протеин винаги отразява патологичния процес. Нивото му се увеличава пряко пропорционално на стадия на възпалението, тежестта на заболяването. По значение е сходно с ESR на общ кръвен тест, но се покачва и пада по-рано.

Хроничните заболявания извън острия стадий не дават високи стойности на този протеин, но дори и при този вариант на курса, минимални промени могат да бъдат контролирани с помощта на високо прецизни лабораторни методи.

Дори пациенти, които изглеждат здрави, но имат повишен С-реактивен кръвен протеин, могат да бъдат изложени на риск от миокарден инфаркт и мозък, широко разпространена атеросклероза и тромбоемболични усложнения.

Антинуклеарни антитела

Това са протеини, които започват да се образуват, когато клетките се унищожат. При автоимунни заболявания нуклеиновите киселини служат като симулатор на В клетките за продуциране на антитела. Тест за тяхното присъствие е положителен при почти 90 процента от пациентите със заболявания на съединителната тъкан - синдром на Sjogren, комбинирани лезии на съединителната тъкан.

Увеличение има и при онкологични, всякакви възпалителни реакции в организма, но обикновено такива отклонения са по-малко трайни, отколкото при колагенозите.

Пълна кръвна картина и СУЕ

За да се определи степента на възпаление, се използва съдържанието на левкоцити в кръвта. Тези клетки са отговорни за антимикробната защита. В допълнение към общия брой, процентът на всеки вид се оценява и чрез определяне на левкоцитната формула. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) отразява протеиновия състав на кръвта и нейния вискозитет.

Тези показатели се отнасят до неспецифични показатели на възпалителния процес. Предимството им е бързината и простотата на анализа, а недостатъкът е множеството фактори, които могат да променят резултата..

Кръвен тест, интерпретация на СУЕ

Спецификата на диагностичния метод

Анализ за ревматични тестове - използването на маркери, които отговарят на автоимунната патология. Така наречените заболявания, които се развиват поради нарушена имунна система. По време на други заболявания (по време на прогресията на патологията) тялото все по-активно произвежда антитела. Тяхната естествена задача е да „предотвратят“ вредните бактерии и вируси, като спасяват тялото от техните ефекти. В случай на автоимунни заболявания ситуацията коренно се променя. Антителата активно унищожават здравите клетки около тях. Колкото повече здрава тъкан умира, толкова по-активно се произвеждат антитела. Следователно автоимунните патологии винаги причиняват хронична форма.

Количеството и качеството на биохимичните параметри определят следните стойности:

• Общ протеин;
• албумин
• Antistreptolysin;
• С-реактивен протеин;
• Циркулиращи имунни комплекси;
• Пикочна киселина;
• Ревматоиден фактор.

Преди диагнозата лекарят посочва какви конкретни показания за анализа са му необходими. Причините, които са свързани с повишената честота на кръвните проби, се крият в такива заболявания:

• Лупус еритематозус;
• Сепсис;
• Ревматоиден артрит;
• Бърнс;
• Системна склеродермия;
• Диабет тип 1
• Чернодробно заболяване (например с амилоидоза);
• Инфаркт на миокарда;
• Гломерулонефрит и други бъбречни заболявания;
• Множествена склероза;
• полимиозит;
• Синдром на Sjogren;
• Автоимунен простатит;
• тиреоидит.

С помощта на ревматичен тест могат да бъдат открити други системни заболявания. Освен това те ще идентифицират злокачествените новообразувания в самото начало на своето развитие..

Използването на лабораторни изследвания е показано при диагностицирането на патологията и по време на лечението на болестта. Те се предписват за идентифициране на заболяването в най-ранните етапи от неговото развитие. По време на процеса на лечение е необходим анализ, за ​​да се гарантира, че терапията е правилна и ефективна. Пробите показват дали има възпалителен процес в меките тъкани, както и нивото на увреждане на вътрешните органи.

Една от пробите определя наличието или отсъствието на резултат. Други показват израз с числова стойност.

Накратко за лабораторните изследвания

Провежда се изследване на кръвната плазма за ревматични тестове при деца и възрастни за диференциалната диагноза на ставни патологии с възпалителна етиология. Прави се лабораторно изследване, за да се потвърди окончателно диагнозата, да се оцени активността на хода на артрита и тежестта на възпалението. Въз основа на резултатите от анализите се извършва подбор на терапия, корекция и оценка на резултатите от лечението. Ревматичните тестове позволяват да се предскаже възстановяването или развитието на усложнения от ревматизъм.

Анализът за ревматични тестове включва следните параметри:

• antistreptolysin-О;
• ревматоиден фактор;
• С-реактивен протеин.

Определяне на ревматоиден фактор - основният лабораторен метод за диагностика на ревматоиден артрит.

Те също така разграничават разширен спектър от ревматични тестове, който включва такива показатели:

• количеството плазмен протеин и неговите фракции;
• оценка на формулата на левкоцитите;
• определяне на ESR;
• антитела към митохондриални компоненти и ядра;
• концентрация на пикочна киселина;
• количествени показатели на имунните комплекси.

Дешифриране на резултатите

Ревматоиден фактор

Ревматоидният фактор ви позволява точно да диагностицирате ревматизма.

RF е група антитела, които се произвеждат от имунната система в отговор на навлизането на антигенни частици в системната циркулация от засегнатите стави. Тест със скорост над 10 PIECES / ml е положителен. RF преминават с ревматизъм, така че индикаторът се нарича патология. Бактериален ендокардит, херпесни лезии, туберкулоза, инфекциозен хепатит, левкемия и тумори се придружават от повишаване на концентрацията на ревматоиден фактор. Според степента на положителните титри на Руската федерация, тежестта на имунния отговор се дешифрира:

Антитела срещу стрептокок: норма

• Antihyaluronidase. Титърът зависи от реактивните възможности на организма и от патогенността на патогена. АСУ е в състояние да неутрализира хиалуронидазата, когато се добави към кръвния серум, се образува слузест съсирек. ASU титрите показват тежестта и възможната прогноза на стрептококови заболявания, както и ефективността на терапията. Нормата е до 1: 300.
• Antistreptokinase. Той е в състояние да блокира свойствата на стрептокиназата. Активността на ASA се оценява чрез най-голямо разреждане на серум, при което фибринов съсирек не се разтваря. Положителните анализи се считат, когато се разреждат над 1: 128. Резултатът ще покаже тежестта на ревматичния процес..

Antistreptolysin-О

Антистрептолизин-О се произвежда половин месец след заразяване със стрептокок.

ASL-O - антитела, които се произвеждат в отговор на ензима streptococcus streptolysin-O. Концентрацията на тези антитела се повишава в кръвната плазма 2-3 седмици след поглъщането на микроорганизма. Намаляването на титъра се извършва постепенно след възстановяване за 6-12 месеца. Прави се биохимичен анализ на ASLO, за да се оцени правилността на предписаното лечение.

Дешифриране на нивото на антистрептолизин-О в плазмата в единици / мл:

• за мъже и жени -
• до 14 години -

Повишени нива се наблюдават при пациенти с ревматоиден артрит, остра ревматична треска. Често повишен титър се открива при еризипела, скарлатина, гноен тонзилит с различна тежест, хроничен тонзилит, гнойни лезии на кожата, остеомиелит, остър дифузен гломерулонефрит и ендокардит.

С-реактивен протеин

CRP е протеин на острата фаза на възпаление. Обикновено при здрав човек отсъства С-реактивен протеин в кръвта. Повишената концентрация означава наличието на инфекции, действа като маркер на възпалението и неоплазмата. CRP се използва за определяне на риска от сърдечни и съдови усложнения при пациенти с атеросклероза и диабет..

Концентрацията на CRP се използва за преценяване на активността на възпалението в mg / l:

• умерена - 10-50;
• тежки - до 100;
• тежък - повече от 100.

Ниво на протеин: Таблица

Анализът на нивото на протеин не дава точни заключения за ставни проблеми.

Оценява се общото съотношение на протеин и фракция

При диагностицирането на автоимунни и ревматоидни заболявания най-често се обръща внимание на албумина. Таблицата показва следните стандарти:

Високата концентрация на протеин се определя при диария, повръщане, чревна непроходимост и изгаряния. Инфекциозните заболявания също увеличават съдържанието на протеини. Автоимунните патологии: ревматизъм, ревматоиден артрит, SLE и други са придружени от хиперпротеинемия. Нивата на протеин трябва да бъдат оценени, за да се потвърдят някои тумори: миелом или макроглобулинемия на Waldenstrom..

Намаляването на общите нива на протеин може да бъде причинено от неуспех в производството, липса на прием или заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от нарушена абсорбция на пептиди. Кървене, нефротичен синдром, изгаряния са придружени от загуба на протеин. Засилено разграждане на протеини по време на треска, травма, тиреотоксикоза, продължителни и интензивни физически натоварвания, онкологията намалява депото.

Серологични реакции

Анализът за серологични реакции ви позволява да видите наличието на стрептококи.

За идентифициране на стрептококи се използва бактериоза върху хранителна среда с определяне на чувствителността към антибиотици. Бързите тестове на базата на имунохроматография се правят за 10 минути, тяхната чувствителност е 97%, а специфичността е 95%. Не се изисква подготовка за бързи прегледи. Те позволяват да се идентифицират стрептококови антигени от група А в намазки от назофаринкса и група В във вагинални препарати. За потвърждаване на стрептококова етиология на инфекцията се препоръчва да се направи ELISA, който ще определи антитела срещу бактерии от групи C и G.

Показания за процедурата

На първо място е показана кръвна диагностика за хора, които имат следните симптоми:

• подуване на долните крайници;
• редовни ставни или главоболие;
• подагра;
• чувствителност към атмосферни влияния, придружена от болки по цялото тяло;
• болка в лумбалната област;
• нарушена подвижност на ставите;
• намалена еластичност на сухожилията и връзките;
• появата на асиметрия на тялото;
• стискане на костите при движение.

Ако човек има генетично предразположение към онкологията, е наложително да дари кръв за ревматични тестове, особено ако горните физиологични аномалии се почувстват добре.

Систематичното повишаване на температурата до 37–38 ° C за повече от 2 седмици е спешна причина за процедурата

Тъй като възпалителните заболявания се проявяват все по-често при по-младото поколение, се препоръчва да се подложи на хематологичен преглед след 26-28 години за превенция. Ако специалистът подозира диатеза при детето, тогава най-вероятно, за да потвърди или опровергае предполагаемата диагноза, ще трябва да предадете биоматериала на ревматични тестове.

Не трябва да отказвате теста, тъй като пренебрегната форма на заболяването може да допринесе за безпрепятствено проникване на патогенни бактерии и вируси през отслабена лигавица, както и увреден епидермис.

Същността на методологията и какво може да се разкрие

По природа самото изследване се различава малко от простия биохимичен анализ. Поне от гледна точка на пациента.

Материалът е венозна кръв. След манипулация, когато пробата е получена, епруветката се маркира и изпраща в лабораторията. Пациентът научава резултатите след 2-3 дни. Зависи от това колко ефективно и бързо работи дадена клиника..

Ревматични тестове - анализ, който показва отклонения във функциите на вътрешните органи.

Най-общо казано, човек може да открие група нарушения:

• Остри инфекциозни възпалителни процеси. Независимо от локализацията. Независимо дали става дума за хепатит, увреждане на сърдечния мускул или други възможности. На следващо място, лекарят остава да провери диагнозата. Например с инструментални средства. Използване на ултразвук на коремната кухина. Въпросът се решава от специалист.
• Хронични инфекциозни възпалителни процеси. Бавната патология е по-трудна за идентифициране. Причината е, че симптомите не винаги са достатъчно ясни. Лекарят не може да направи заключения. Следователно остава да се проведе пълна диагноза. Включително с помощта на биохимични методи. Тестът с ревматична сонда е идеално подходящ за откриване на разстройство, дори когато той „спи“, в скрито състояние.
• Автоимунни нарушения. Не участват бактерии и чужди агенти. Следователно, такива форми на патологичния процес могат да бъдат наречени несептични. Проблемът се крие в собствените защитни сили на пациента. Произвеждат се специални комплекси от антигени, които имунитетът възприема като чужди предмети и започва да атакува.

Сложните форми на нарушение водят до усложнения до смърт. Освен това, локализацията на отклоненията може да бъде всякаква. От сърцето до скелетните мускули, вътрешните органи.

Злокачествени тумори. Ревматичните тестове се използват за скрининг за възможни ракови процеси. Разбира се, резултатът не е сто процента. Индикаторът е неспецифичен. Ако числата са над нормата, възпалителните процеси могат да бъдат също толкова успешни. Следователно лекарите допълнително ще проверят или изключат опасна диагноза.

Кръвен тест ви позволява да видите аномалии в най-ранните етапи. Въпреки че няма симптоми и ефектът от лечението ще бъде максимален.

Нормална производителност

За този анализ нормата е условно име. Трябва да разберете, че ревматичните тестове са набор от изследвания, които се състоят в определяне на различни независими индикатори, които няма да бъдат свързани помежду си.

Всеки от изследваните показатели има свои индивидуални норми. Те значително зависят от възрастта, физиологичното състояние на организма, анамнезата на живота и болестите.

Ревматичните тестове са отрицателни

Отрицателните резултати се посочват, когато индикаторите са в нормални граници или под него. Всичко зависи от конкретната проба. Ниските показатели показват функционално състояние, например, бременност, преумора, нервно напрежение.

Положителни ревматични тестове

Конкретните показатели зависят от вида на изследването. Например показателите за CRP се увеличават с развитието на остър възпалителен процес в организма. В същото време увеличение на стрептококите е показано от антистрептолизин.

Трябва да се има предвид, че ревматичните тестове могат леко да се увеличат след консумация на мазни, пържени храни, след интензивно натоварване. Някои показатели могат да останат повишени след инфекциозно заболяване при възрастни хора, което е свързано с много промени в организма.

Ревматични тестове при деца

Децата понякога трябва да вземат ревматични тестове. По-често такава необходимост възниква на фона на възпалителни и инфекциозни заболявания. Ако подозирате стрептококова инфекция, се нуждаете от индикатори за антистрептолизин.

Много научни изследвания потвърждават, че учениците имат нива на антистрептолизин от много фактори, дори от региона на тяхното местожителство..

Трябва да се има предвид, че дори наличието на висок титър антистрептолизин все още не показва наличието на заболяване, тъй като антителата се съхраняват дълго време, а понякога и цял живот, след заболяване.

Високият титър може да показва, че детето има стабилен имунитет срещу стрептококова инфекция. След лечението се наблюдава високо съдържание на антитела в продължение на 5-6 седмици, след което бавно се връща към нормалните стойности. Възстановяването може да настъпи от 1 месец до няколко години или дори повече.

Нивата на серомукоидите показват развитието на инфекция, включително варицела, рубеола и морбили. Това ниво е високо в първите дни на заболяването. При новородени, за разлика от възрастните, CRP не е показател за инфекция. Нивата на протеин може да не се повишат дори при сепсис. Причината е функционалната незрялост на имунната система, бъбреците, черния дроб и други системи.

Кръвни ревматични тестове

При проблеми със ставната тъкан на пациента обикновено се предписва лабораторна диагностика на кръв за ревматични тестове.

Подобна диагноза е незаменима при определяне на възможното образуване на сериозно извънставно разстройство, което значително влошава човешкото здраве.

Помислете какви са ревматичните тестове, в какви случаи се предписва подобно изследване и какви са показателите.

Ревматични тестове - какъв вид анализ

Ревматичните тестове се наричат ​​специално сложно биохимично изследване, което помага да се определят ревматични и автоимунни заболявания, които включват гломерулонефрит, хроничен тонзилит, лупус еритематозус.

Освен това чрез ревматични тестове е възможно да се определи наличието на рак в началните етапи.

Това специално цялостно проучване често се използва от специалисти за установяване на прогресията на възпалителния процес и стадия на увреждане във вътрешните системи.

Когато е необходимо да се вземат ревматични изследвания

Лекарят предписва лабораторна кръвна диагностика за ревматични изследвания с изразените симптоми на ревматично заболяване, като контрол на терапевтичните действия, също с превантивна цел.

В някои ситуации такава диагноза се предписва на хора, които в близкото минало са имали остър тонзилит, за да се предотврати образуването на ревматични заболявания. Нека се запознаем с основните признаци, които се появяват в началните етапи на заболявания, които се срещат в меките тъкани.

Те включват наличието на:

• ставни болки;
• подпухналостта;
• сезонна миалгия, чувствителност към времето;
• прояви на болка в лумбалната област;
• асиметрично тяло;
• висока температура, ако са налице горните симптоми;
• хрускане в ставите по време на движение;
• осификация на лигаментната и ставната тъкан, поради което се развива неподвижност.

Подготовка за диагностика

За да получите най-надеждните резултати, специалист преди да предпише кръвен тест за наличие на маркери на автоимунни заболявания, със сигурност ще предупреди пациента за някои правила за диагностициране:

• този преглед се извършва на празен стомах - за 8-12 часа трябва напълно да откажете храна;
• сутрин, преди да дарите кръв, трябва да спрете да пушите, да пиете чай (дори без захар), сок или кафе;
• през деня преди кръводаряването трябва да се намали физическата активност, в допълнение, пържените храни и алкохолът трябва да бъдат премахнати от диетата.

Ако не са спазени изискванията за подготовка за ревматичен тест, изследването ще бъде безполезно - отговорите може да се окажат ненадеждни..

Видове тестове за ревматични тестове

Пациентите често се интересуват какви тестове са включени в диагнозата за ревматични тестове..

Тази цялостна диагноза се състои от следните лабораторни изследвания:

1. кръвен тест за ревматоиден фактор - протеин, от който се образуват антитела, когато тялото е заразено с патогенни микроби;
2. С-реактивният протеин (CRP) е основният индекс, показващ прогресията на остър възпалителен процес в организма, който провокира увреждане на целостта. Индикаторът се увеличава за няколко часа след началото на образуването на възпаление, намалява също толкова бързо след елиминирането на болестта. Този маркер се използва за оценка на ефективността на терапевтичните действия и контрол на динамиката на патологията;
3. antistreptolysin-O (ASLO) - показва налични антитела към стрептококи. Повишеният ASLO е доказателство за продължаваща стрептококова инфекция, ревматизъм;
4. изследвания върху циркулиращите имунни комплекси - те благоприятстват синтеза на специфични антитела, показателни за имунно разстройство. Изследването се провежда, ако има подозрение за развитие на артрит, колагенози, заболявания, провокирани от вируси или гъбички, гломерулонефрит и алергични реакции..

За да допълни цялостната картина на заболяването, лекарят може да предпише следните лабораторни изследвания:

• клиничен кръвен тест с разширена формула на левкоцити (ESR) е допълнително доказателство за продължаващо възпаление;
• кръв за биохимия с определяне на общия протеин с фракции - помага за определяне на нарушения във функционирането на телесните системи.
• В случай на несъответствие с регулаторните индикатори се провежда допълнителна диагностика за изясняване на диагнозата;
• кръв до нивото на урея - помага да се идентифицира подагра в началния етап.

Норми на ревматичен тест: таблица

Ще се запознаем с нормативните показатели при различни видове ревматични тестове при хора без патологии. Таблица на ревматичния тест на стандартите и тяхното тълкуване:

Дешифриране на резултатите

Всеки индикатор при ревматични тестове е носител на важна информация за лекар за определено заболяване, стадий на неговото протичане, вид, отклонения на основните показатели в посока на увеличаване или намаляване.

Благодарение на всичко това човек може да определи тежестта на прогресията на болезнени разстройства, възникващи в организма.

Ето всички необходими индикатори, които се използват по време на ревматичния тест за декриптиране:

• на какво ниво е била урея;
• ниво на антистрептолизин-О;
• Информация за индикатора на С-реактивен протеин;
• на какво ниво е ревматоидният фактор (той не трябва да надвишава 25 mg / ml). По-високо ниво е доказателство за образуването на възпаление в ставната тъкан, а именно заболяване като ревматоиден артрит. Въпреки че данните от изследванията могат да бъдат изкривени, ако диагнозата е извършена за лице от по-стара възрастова категория или не са спазени изискванията за подготовка за изследването.

С помощта на ревматичен тест можете да определите наличието на автоимунно възпаление в ставите, нарушения на повърхността на ставните тъкани, присъщи на тях. Освен това, понякога пациентите с резултатите от изследването могат напълно да липсват данни за ревматоиден фактор.

Отклоненията в резултатите от стандартите са доказателство за степента на усилване на заболяването, вероятния възпалителен процес на слюнката, слъзната или ставната жлеза или на самата става.

Ако резултатите са предубедени нагоре, това може да е доказателство, че сайдер или ювенилен ревматоиден артрит на Sjögren напредва. Този вид явление се отбелязва като правило при бебета, които не са навършили 5-годишна възраст.

Ревматичните тестове са важно изследване, допринасящо за идентифициране на заболявания в началния етап на формиране, приемане на необходимите мерки във връзка с терапевтичните действия.

Дешифрирайки кръвни ревматични тестове, лекарят взема предвид:

• с каква скорост се утаяват еритроцитите (ESR);
• тест за наличие на ревматоиден артрит;
• колко високо е С-реактивният протеин.

Тези показатели имат ниско ниво на специфичност за производството на антитела. Въз основа само на ревматични тестове, ако има отклонение на показателите от установените стандарти, няма да е възможно точно диагностициране на заболяването.

Само след цялостна диагноза, ако има съмнение за развитието на ставна или автоимунна патология, е възможно да се определи какви нарушения са се появили в организма.

Ако в отговорите на ревматичните тестове все още се определя наличието на ревматоиден фактор, се извършва подробно проучване на имуноглобулин от група М, неговото ниво и несъответствие със стандартите. В този случай трябва да се вземат предвид всички резултати от лабораторни изследвания в комплекс.

Повишеният ревматоиден фактор позволява на лекаря да диагностицира пациента с ревматоиден артрит.

Въпреки това, в случай на неспазване на стандартите едновременно по всички показатели, най-накрая се определя каква патология се появява в организма и основната причина, която провокира промени в ревматичните тестове.

Ревматичните тестове са един от водещите лабораторни диагностици в момента, ако има съмнения за възпаление и заболяване в ставната тъкан.