Ампицилин

„Когато се събудих на разсъмване на 28 септември 1928 г., разбира се, не планирах революция в медицината с откритието ми на първите в света антибиотици или бактерии убийци“, тогава Флеминг каза: „Но предполагам, че точно това направих“

Това беше описанието на откритието му за пеницилин от Александър Флеминг, британски бактериолог, който пръв изолира пеницилин от плесени Penicillium notatum - исторически първият антибиотик в света.

История на пеницилин

Кашата в лабораторията на Флеминг този път му послужи добре. Една студена есенна сутрин той открил, че колония от плесени е нараснала в една от чашките на Петри с бактерията Staphylococcus aureus. Колониите от бактерии около плесени стават прозрачни поради тяхното унищожаване. Така Флеминг успя да изолира активното вещество, което унищожава бактериалните клетки - пеницилин

Първоначално Флеминг подценява откритието си, вярвайки, че ще бъде много трудно да се вземе лекарството. Въпреки това, скоро други учени се заемат с тази идея и скоро работата му е продължена от Хауърд Флори и Ернст Борис Верига, които разработват методи за почистване на пеницилин.

Масовото производство на пеницилин е установено по време на Втората световна война.

През 1945 г. и тримата изследователи: Флеминг, Флори и Верига, са удостоени с Нобелова награда по физиология или медицина..

След като потенциалът на това съединение е оценен, пеницилинът се е превърнал в неразделна част от всеки метод за лечение на бактериални инфекции. Към средата на 20 век откритото от Флеминг вещество активно се използва при производството на лекарства, започва изкуственият му синтез, който помага да се справи с повечето нелечими заболявания по онова време, като сифилис, гангрена и туберкулоза.

През 1999 г. списание Time нарече Флеминг един от стоте най-важни хора на 20 век за откриването му на пеницилин и съобщи:

„Това откритие ще промени хода на историята. Веществото, което Флеминг нарече пеницилин, е много активен антиинфекциозен. ”

Пеницилини като клас антибиотици

Биосинтетичните пеницилини се произвеждат от калъпи Penicillium. По своята химична структура те представляват моноосновни киселини, съдържащи b-лактам и тиазолидинови пръстени.

Биосинтетичните пеницилини са много активни и са лекарства за избор при инфекции, причинени от чувствителни към пеницилин микроорганизми, но техният спектър на действие е ограничен. Грампозитивни коки, дифтерийни бацили и антракс, причинители на някои анаеробни инфекции (газова гангрена и тетанус), грам-отрицателни коки (гоно- и менингококи), спирохети и актиномицети са чувствителни към тях. Те действат както на извънклетъчните, така и на вътреклетъчните микроорганизми..

Повечето биосинтетични пеницилини се унищожават в киселата среда на стомаха и затова се инжектират: интрамускулно, интравенозно, интраартериално и в кухината. При тежки възпалителни процеси (остеомиелит, перитонит и др.) Бензилпеницилинът може да се прилага през катетеризиран лимфен съд, а при менингит - в гръбначния канал. Локално те не се препоръчват поради високите алергенни свойства и възможността за развитие на устойчиви форми на микроорганизми.

Класификация на пеницилини

Интрамускулната натриева и калиева сол на бензилпеницилин се абсорбира бързо, създавайки максимална концентрация в кръвта след 10-15 минути. В кръвта 40-60% от лекарството се свързва с албумина.

Пеницилините проникват добре в тъканите (с изключение на костите), но не преминават кръвно-мозъчната бариера. Продължителността на действието е 3-4 часа, във връзка с което те трябва да се прилагат 6-8 пъти на ден. Нивото на лекарството в кръвта се влияе от функционалното състояние на черния дроб, където те се инактивират с 30-40%, и бъбреците, тъй като те се отделят главно с урината (и жлъчката). Малко количество пеницилин се отделя от слюнчените, млечните и потните жлези..

За лечение на инфекции, изискващи продължителна антибиотична терапия (ревматизъм, сифилис и др.), Се използва слабо разтворима сол на бензилпеницилин, която се абсорбира бавно от мястото на инжектиране и позволява поддържане на терапевтична концентрация в кръвта в продължение на няколко дни - бензатин бензилпеницилин (бицилин).

И така, бицилин-1 се прилага 1 път седмично, а бицилин-5 - 1 път на месец.

Феноксиметилпеницилин е устойчив на киселина. може да се използва орално, запазва терапевтичната концентрация в кръвта за 4-6 часа, свързва се с плазмените протеини с 80%, екскретира се с урина и изпражнения.

Пеницилини се предписват при заболявания, причинени от чувствителни към тях патогени: с гнойни инспекции, пневмония, ревматизъм, менингит, гонорея, спирохетоза, актиномикоза, антракс. дифтерия, газова гангрена и др..

Развитието на резистентност на микроорганизмите към биосинтетични пеницилини се дължи преди всичко на факта, че микробите започват да произвеждат b-лактамаза (пеницилиназа), което унищожава b-лактамния пръстен.

През последните години са получени 3 нови поколения полусинтетични пеницилини на базата на g-аминопенициланова киселина (структурно ядро ​​на естествените пеницилини), които се различават по спектъра на антимикробна активност, резистентност към b-лактамази и фармакокинетиката.

• Оксацилин, Клоксацилин, Диклоксацилин (второ поколение), имащи спектър на действие, подобен на бензилпеницилин, са устойчиви на пеницилиназа и се използват за въздействие върху грам-положителна флора, устойчива на естествени пеницилини.
• Ампицилин, амоксицилин и карбеницилин (3-то поколение) се унищожават чрез пеницилиназа и са неактивни срещу пеницилин-резистентните форми на микроорганизми, но имат по-широк спектър на действие от естествените пеницилини: не само грам-положителна, но и грам-отрицателна флора (ентерококи, чревна, някои щамове на шигела, салмонела, бактероиди). Използват се при смесени инфекции..
  • Много щамове на Proteus и Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни към карбеницилин. Оксацилин, диклоксацилин, ампицилин и амоксицилин са киселинно устойчиви, абсорбират се от стомашно-чревния тракт, в кръвта се свързват с плазмените протеини, отделят се с урина и жлъчка.
  • Тези лекарства могат да се използват не само чрез инжектиране, но и през устата. Карбеницилинът се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт, инжектира се. Използвайки комбинация от натриеви соли на ампицилин и оксацилин, ние получихме лекарството Amiox, което има широк спектър на действие поради ампицилин и влияе върху устойчиви на пеницилин форми на грам-положителни микроорганизми, дължащи се на ксоксацилин. Устойчивостта на микроорганизмите се развива към него бавно.
• 4-то поколение пеницилини - уреидопеницилини (меслоцилин, ацлоцилин) имат по-слаб ефект върху грам-положителния, но много мощен върху грам-отрицателната флора, нестабилни са към b-лактамази.
  • Тези лекарства не се абсорбират от стомашно-чревния тракт, прилагат се парентерално, отделят се главно от бъбреците и жлъчката. Уреидопеницилини се използват при заболявания на дихателните и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, меките тъкани и костите, причинени от грам-отрицателни микроорганизми, псевдомонади.

Странични ефекти и токсичност на пеницилини

Пеницилините са ниско токсични лекарства. Най-честите усложнения са алергичните реакции: обрив, уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактичен шок. За намаляване на алергиите на пациентите не се препоръчва локална употреба на пеницилини в състава на зъбни прахове, дъвки, еликсири, пасти и др..

Локално дразнещият ефект на лекарствата може да причини инфилтрати по време на мускулно приложение и гърчове по време на спинално приложение.

Назначаването вътре може да причини стоматит, глосит, хейлит, черен или космат език. При използване на пеницилини в големи дози може да възникне реакция на обостряне (поради масовата смърт на микроорганизми и отделянето на ендотоксин). При продължителна употреба на големи дози пеницилини е необходимо да се следи кръвната картина и бъбречната функция.

Пеницилинови комбинирани препарати

За да повлияят на резистентните на антибиотици форми на микроби, се създават сложни препарати на пеницилини с инхибитори на b-лактамаза (клавуланова киселина и сулбактам), съдържащи b-лактамен пръстен. Свързвайки се с b-лактамаза, те възстановяват чувствителността на микроорганизмите към пеницилини.

На тази основа бяха получени амоксиклав и аугментин (комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина) и (султамицилин (уназин - комбинация от ампицилин и сулбактам)).

Ампицилин (Ампицилин)

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Група:

Доза от

рег. №: LS-002726 от 12.29.06 - В сила

ампицилин

Освобождаване на форма, опаковка и състав Ампицилин

Прах за приготвяне на разтвор за iv и / m приложение	1 ет.
ампицилин (под формата на натриева сол)	500 mg

500 mg - флакони.
500 mg - флакони (50) - картонени кутии.

фармакологичен ефект

Антибиотична група на полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие. Той има бактерициден ефект, като инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Активен срещу аеробни грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аеробни грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, някои щамове от Haemophilus influenzae.

Унищожени от бактериални β-лактамази.

Фармакокинетика

Показания за активните вещества на лекарството Ампицилин

Отворете списъка с кодове ICD-10

ICD-10 код	посочване
A02	Други инфекции със салмонела
A38	скарлатина
A39	Менингококова инфекция
A40	Стрептококов сепсис
A41	Други сепсис
A46	еризипел
H66	Гнойни и неуточнени отити
H70	Мастоидит и свързани състояния
I33	Остър и подостър ендокардит
J00	Остър назофарингит (хрема)
J01	Остър синузит
J02	Остър фарингит
J03	Остър тонзилит
J04	Остър ларингит и трахеит
J15	Бактериална пневмония, некласифицирана другаде
J20	Остър бронхит
K05	Гингивит и пародонтоза
К12	Стоматит и свързани лезии
K81.0	Остър холецистит
K81.1	Хроничен холецистит
K83.0	холангит
L01	импетиго
L02	Кожен абсцес, цирей и карбункул
L03	флегмон
L08.0	пиодермите
N10	Остър тубулоинтерстициален нефрит (остър пиелонефрит)
N11	Хроничен тубулоинтерстициален нефрит (хроничен пиелонефрит)
N30	цистит
N34	Уретрит и синдром на уретрата
N41	Възпалителни заболявания на простатата
N70	Салпингит и оофорит
N71	Възпалително заболяване на матката, с изключение на шийката на матката (включително ендометрит, миометрит, метрит, пиометра, маточен абсцес)
N72	Възпалителни заболявания на шийката на матката (включително цервицит, ендоцервицит, екзоцервицит)

Дозов режим

Задавайте индивидуално в зависимост от тежестта на курса, местоположението на инфекцията и чувствителността на патогена.

Когато се приема перорално за възрастни, еднократна доза е 250-500 mg, честотата на приложение е 4 пъти на ден. Деца с тегло до 20 кг - 12,5-25 мг / кг на всеки 6 часа.

За интрамускулно интравенозно приложение еднократна доза за възрастни е 250-500 mg на всеки 4-6 часа. За деца една доза е 25-50 mg / kg.

Продължителността на лечението зависи от местоположението на инфекцията и характеристиките на хода на заболяването.

Максимална дневна доза: за възрастни, когато се приема перорално - 4 g, с iv и iv приложение - 14 g.

Страничен ефект

Алергични реакции: уртикария, еритема, оток на Quincke, ринит, конюнктивит; рядко - треска, болки в ставите, еозинофилия; изключително рядко - анафилактичен шок.

От храносмилателната система: гадене, повръщане.

Ефекти поради химиотерапевтично действие: орална кандидоза, вагинална кандидоза, чревна дисбиоза, колит, причинен от Clostridium difficile.

Противопоказания

Бременност и кърмене

Използвайте за нарушена функция на черния дроб

Противопоказан при нарушена функция на черния дроб.

По време на лечението с ампицилин е необходимо систематично наблюдение на чернодробната функция..

Използвайте за нарушена бъбречна функция

Пациентите с нарушена бъбречна функция се нуждаят от корекция на режима на дозиране в съответствие със стойностите на QC.

По време на лечението с ампицилин е необходимо систематично проследяване на бъбречната функция. Когато се използва във високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност, са възможни токсични ефекти върху централната нервна система.

Употреба при деца

специални инструкции

В процеса на лечение с ампицилин е необходимо систематично наблюдение на функцията на бъбреците, черния дроб и периферната кръвна картина. Пациентите с нарушена бъбречна функция се нуждаят от корекция на режима на дозиране в съответствие със стойностите на QC.

Когато се използва във високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност, са възможни токсични ефекти върху централната нервна система.

Когато ампицилин се използва при пациенти с бактериемия (сепсис), е възможна реакция на бактериолиза (реакция на Яриш-Херксхаймер).

Взаимодействие с лекарства

Сулбактам, необратим инхибитор на β-лактамаза, предотвратява хидролизата и разрушаването на ампицилин от β-лактамази на микроорганизмите.

При едновременната употреба на ампицилин с бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) се проявява синергизъм; с бактериостатични антибиотици (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонизъм.

Ампицилин усилва ефекта на косвените антикоагуланти, потиска чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс.

Ампицилин намалява ефекта на лекарствата, в метаболизма на които се образува PABA.

Пробенецид, диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС намаляват тубулната секреция на ампицилин, което може да бъде придружено от повишаване на концентрацията му в кръвната плазма.

Антациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят и намаляват абсорбцията на ампицилин. Аскорбиновата киселина повишава абсорбцията на ампицилин.

Ампицилин намалява ефективността на контрацептивите за орално приложение.

Пеницилинови антибиотици. Списъкът с лекарства от ново поколение в таблетки, инжекции

При избора на антибиотик е необходимо да се вземе предвид чувствителността на патогена към антимикробното средство, възрастта на пациента, наличието на редица съпътстващи заболявания и толерантността на пациента към курса на антибиотична терапия. Статията предоставя подробно описание на пеницилини за запознаване с тази група лекарства..

Пеницилините. Определение и свойства

Пеницилиновият антибиотик е общоприетото наименование за голяма група лекарства, които се произвеждат от много видове плесени от рода Penicillium. Те принадлежат към класа на β-лактамните антибиотици, които в своята структура имат 4-членен β-лактамен пръстен.

Пеницилините са открити от британския микробиолог А. Флеминг. През 1928 г. той открива, че нишковидните зелени гъби причиняват смърт на стафилококи. Ученият нарече активното вещество на тези гъби пеницилин, който е изолиран в чистия си вид едва през 1940 г. от група учени, ръководени от Е.Б. Chain и H. V. Flor.

Всички пеницилини комбинират следните свойства:

• лека токсичност:
• кръстосана свръхчувствителност към всички пеницилини, както и към някои карбапенеми и цефалоспорини;
• широк спектър от дози;
• имат бактерициден ефект, тоест причиняват смъртта на микроорганизмите;
• при перорално приложение всички пеницилини се абсорбират добре и бързо се разпределят в тъканите и телесните течности, където те достигат терапевтични дози, с изключение на цереброспиналната течност, секрецията на простатата, вътрешната среда на окото, където съдържанието на антимикробни вещества е ниско, само при менингит концентрацията им в цереброспиналната течност се увеличава до терапевтична;
• мигрират през плацентата и се екскретират в кърмата;
• те се екскретират главно с урина, в него концентрацията на пеницилини е висока;
• полуживотът варира от половин час до 90 минути.

класификация

Има 4 групи пеницилини.

Първата група включва:

• Естествени антимикробни средства, които се унищожават от пеницилиназите, така че се характеризират с тесен спектър на антибактериална активност. Това са лекарства като бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин..
• Полусинтетични антибиотици като метицилин, нафцилин, оксацилин. Те не се унищожават от пеницилиназите, следователно имат по-широк спектър на антимикробна активност.
• Аминопеницилини, такива ампицилин, амоксицилин. Те се характеризират с широк спектър на действие..

Втората и третата група включват карбоксипеницилини. Това са лекарства като тикарцилин и карбеницилин. Четвъртото поколение включва амидинопеницилини и уреидопеницилини, които се характеризират с широк антибактериален спектър.

Често се предписват защитени от инхибитора пеницилини, които не се унищожават от β-лактамази, като Amoxiclav, Augmentin.

Показания за употреба

Пеницилиновият антибиотик, независимо от неговата форма, причинява смърт:

• стрептококи;
• стафилококи;
• ентерококи;
• листерия;
• Helicobacter pylori;
• neyssery;
• Clostridium;
• коринебактерии.

Те се препоръчват при бактериални инфекции, причинени от чувствителни към тях патогенни агенти, включително заболявания като:

• възпаление на параназалните синуси, бронхите и белите дробове;
• ангина;
• отит;
• отравяне на кръвта;
• сифилис;
• гонорея;
• цистит;
• пиелонефрит;
• салмонелоза;
• пептична язва, свързана с Helicobacter pylori (пеницилини се предписват в комбинация с други антимикробни средства);
• инфекции на меките тъкани и кожата, включително еризипели, заразени повърхности на рани и изгаряния;
• възпаление на менингите;
• скарлатина;
• Лаймска болест
• ендокардит;
• анаеробни инфекции като тетанус и гангрена на газ;
• антракс;
• остеомиелит.

Пеницилини се използват за предотвратяване на бактериални усложнения по време на операция, както и за обостряне на ревматизъм.

Противопоказания

Забранено е приема на всички пеницилини, ако съставът им е непоносим.

Повечето от тях не могат да се пият с тежки патологии на черния дроб и бъбреците. Всяко лекарство пеницилин има свои собствени противопоказания, които трябва да бъдат изяснени в официалните инструкции, приложени към конкретно лекарство.

Странични ефекти

Пеницилините могат да причинят редица нежелани реакции, характерни за антибиотиците:

• Алергия. Може да възникне дори ако човек преди това е бил лекуван с този антибиотик и не е имало странични ефекти. Алергиите могат да бъдат кръстосано свързани с други пеницилини. Може да се прояви с обриви, сърбеж, анафилаксия, ангиоедем, треска от коприва. Ако се появят признаци на алергия, лечението с пеницилини трябва да се прекъсне и да се потърси медицинска помощ. В случай на анафилактичен шок е необходимо да се осигури проходимост на дихателните пътища, кислородна терапия, приложение на глюкокортикоиди и адреналин..
• Чревна дисбиоза. Поради нарушение на микрофлората на стомашно-чревния тракт може да има диария или запек.
• Диспептични разстройства като гадене, повръщане, коремна болка, киселини.
• анемия.
• Вагинална кандидоза, която е свързана с нарушение на вагиналната микрофлора.
• Смути болка.
• Треперене на определени части на тялото.
• Припадъци, които се срещат по-често при деца и при хора с дисфункция на бъбреците, когато се лекуват с карбеницилин или много големи дози бензилпеницилин.
• Психични разстройства, които могат да възникнат при предписване на прокаин бензилпеницилин в големи дози.
• Псевдомембранозен колит. Обикновено се появява при лечение на ампицилин и устойчиви на инхибитори пеницилини. Течното изпражнение с примес на кръв може да показва развитието на болестта. Когато се появят тези симптоми, антибиотичната терапия трябва да бъде отменена и да се извърши сигмоидоскопия. Ако диагнозата се потвърди, тогава е необходимо да се предпишат лекарства за възстановяване на водно-солевия баланс. Ако е необходимо, вътре се предписват антимикробни средства, към които C.difficile е чувствителен, например Ванкомицин, Метронидазол. За да премахнете диарията с псевдомембранозен колит, не можете да пиете лоперамид.
• Нарушаване на водно-солевия баланс.
• Високо кръвно налягане.
• аритмия.
• Чернодробна дисфункция, при която активността на чернодробните ензими се увеличава. Когато се появи тази нежелана реакция, човек може да има треска, гадене и повръщане. Обикновено тези симптоми се появяват при предписване на оксацилин в дневна доза над 6 g или защитени с инхибитори пеницилини.
• Бъбречна дисфункция. При деца лечението с оксацилин може да причини кръв в урината, но след края на антибиотичната терапия всичко се връща в нормално състояние. Някои пациенти могат да развият интерстициален нефрит, когато използват пеницилини..
• Повишен калий в кръвта. Хиперкалемия възниква при лечение на големи дози бензилпеницилин с калиева сол при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и когато се предписва в комбинация с диуретични калий-съхраняващи лекарства, калиеви лекарства, АСЕ-блокери.
• Повишени нива на натрий в кръвта. Това патологично състояние често се появява по време на лечение с карбеницилин, по-рядко може да бъде провокирано от уреидопеницилини и големи дози натриева сол на бензилпеницилин. Хипернатриемията може да повиши кръвното налягане и подуване..
• Неутропения Често се среща с терапия с оксацилин..
• Намален брой тромбоцити и нарушена агрегация. Този страничен ефект се проявява по време на лечение с карбеницилин, понякога се появява при използване на уреидопеницилини..
• Обриви от неалергичен генезис. Ампицилиновият обрив не сърбеж и не преминава при отмяна на антибиотика.
• Съдови усложнения възникват при използване на бензилпеницилин прокаин и бензатин. Ако те навлязат в артерията, възникне исхемия и некроза на тъканите на краката, с въвеждането на лекарството във вената въздухът може да навлезе в съдовете на белите дробове и централната нервна система. За да се избегне това, пациентът трябва да легне по време на инжектирането и да инжектира лекарството интрамускулно в горния външен квадрат на дупето.
• Болка и инфилтрация с въвеждането на антибиотик в мускула. Най-често тези неприятни симптоми се появяват при използване на калиев бензилпеницилин.
• Възпалението на съдовата стена се наблюдава с въвеждането на пеницилини във вена, особено карбеницилин.

Най-често нежеланите реакции се появяват на фона на антибиотичната терапия, ако пеницилини се използват в големи дози и за дълго време.

Използвайте по време на бременност

Пеницилините мигрират през плацентарната бариера, но въпреки това няма данни, че причиняват усложнения при пациенти в положение.

Според ефекта върху плода препаратите от тази група принадлежат към категория B на FDA. Това означава, че при експерименти върху животни те не са показали отрицателен ефект върху плода, не са причинили вродени патологии и мутации в потомството, но не са провеждани контролирани клинични изпитвания при бременни..

Само лекар трябва да избере антибиотик по време на гестацията, като се вземе предвид гестационната възраст, наличието на противопоказания на жената за началото на терапията и нейната поносимост. В този случай пациентът трябва постоянно да се наблюдава от специалист, който трябва да следи състоянието на майката и детето.

Жените в положение могат да предписват естествени и полусинтетични пеницилини на базата на амоксицилин, ампицилин, оксацилин.

Пеницилинови антибиотици

Фармацевтичната индустрия произвежда няколко вида пеницилини.

Бензилпеницилинът

Антибиотикът пеницилин, който се предлага в няколко форми, се произвежда на прах, от който при разреждане се получава инжекция.

Основният естествен пеницилин е бензилпеницилин натриева и калиева сол. Грам-положителната флора е чувствителна главно към лекарства. Това лекарство често причинява алергии..

Към тази група принадлежи бензилпеницилин прокаин, който е ефективен при инфекции, провокирани от стрептококи. Лекарството се препоръчва при лечение на пневмококова пневмония у дома..

В продажба е и бензатин бензилпеницилин, който се предписва за лечение на заболявания, причинени от стрептококи и сифилис. Разрешено е да се влиза за профилактика на скарлатина, обостряне на еризипела и ревматизъм.

Разработено е лекарство, което съдържа в равни пропорции 3 от тези видове антибиотици; в продажба може да се намери антимикробно средство под търговското наименование Bitsillin-3. Може да се използва в същите случаи като бензатин, бензилпеницилин. Но Бицилин-3 трябва да се прилага веднъж.

Бицилин-5, който съдържа 4 части бензатин и 1 част прокаин от бензилпеницилин, има същите показания.

Феноксиметилпеницилинът

Феноксиметилпеницилин се приема перорално. Лекарството се предлага в таблетки и прах за приготвяне на суспензия, което е разрешено от 3 месеца. Лекарството се препоръчва при заболявания, причинени от стрептококи. Феноксиметилпеницилин може да се пие, за да се предотврати ревматизъм.

оксацилин

Оксацилин се произвежда от няколко компании в таблетки и прах за приготвяне на инфекциозен разтвор, който може да се използва от раждането. Лекарството не се унищожава от пеницилини.

Чувствителен към него:

• стафилококи;
• стрептококи;
• дифтерия бацили;
• гонококи;
• менингококи;
• бледа трепонема;
• антракс бацил;
• актиномицети.

Резистентността към оксацилин възниква бавно.

ампицилин

Ампицилин се предлага в таблетки, суспензии, на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. В подходяща дозирана форма медикаментът е разрешен за пациенти на възраст над месец.

Ампицилин причинява унищожаване на стрептококи, стафилококи, бацили на антракс.

Амоксицилин

Амоксицилинът е предназначен за перорално приложение. Предлага се в таблетки, включително разтворими капсули. За деца лекарството се предлага в гранули, от които се прави суспензия. Антимикробният агент няма възрастови ограничения.

Carbenicillin

Карбеницилинът е антипиретично антимикробно средство, но в последно време има все повече инфекциозни агенти, върху които не действа. Лекарството се произвежда на прах, от който се приготвя разтвор за инжектиране във вена или мускул.

Когато пеницилини са забранени, са разрешени следните антибиотици за лечение на деца и възрастни:

• Азитромицин (Azitrox, Zi-фактор, Zitrolide). Това е антимикробно средство, свързано с макролиди. За деца над 6 месеца лекарството е разрешено под формата на суспензия. За възрастни лекарството се предлага в таблетки, капсули, лиофилизат за инфузия.
• Suprax. Като терапевтичен компонент лекарството съдържа цефиксим, който се отнася до цефалоспорини от трето поколение. В детската практика лекарството се използва в суспензия, което е разрешено от 6 месеца. За възрастни лекарството се предлага в капсули. Ако пациентът има затруднено преглъщане, тогава може да се използва Suprax Solutab, който се предлага в разтворими таблетки.
• Macropen. Това е лекарство от групата на макролидите, терапевтичният ефект на който се обяснява с мидекамицин. В суспензия лекарството е разрешено от първите дни от живота.

Ваканционна поръчка и цена

Пеницилиновият антибиотик може да бъде закупен в аптеката само по лекарско предписание. Цената на лекарствата зависи от формата на освобождаване, производителя, определена аптека.

Приблизителната стойност в рубли е следната:

град	Бицилин-3 на 1,2 милиона единици	Ампицилин 250 mg 20 таб.	Амоксицилин в таблетки от 500 mg № 20 производство Биохимик	Амоксицилин таблетки, 0,25 g всяка, се произвеждат от Dalchimpharm OJSC, 20 бр всяка..
Москва	82	27	72	47
Санкт Петербург	94	27	76	49
Казан	84	26	73	48
Екатеринбург	79	26	79	46

Безконтролният прием на пеницилини може да доведе до растеж на нечувствителни микроорганизми и хронични заболявания.

В списъка на антибиотиците най-голям дял заемат представители от серията пеницилини. Всички те се използват строго според предписанието на лекаря, тъй като имат много противопоказания и могат да причинят негативни реакции, включително и фатални..

Дизайн на артикула: Владимир Велики