Ампицилин

За лечение на сложни инфекциозни и бактериални заболявания се използва антибиотикът Ампицилин. Той е част от групата на пеницилина и ефективно се справя с проявите на жизнената активност на патогенната микрофлора. Прочетете инструкциите за употреба на Ampicillin, разберете за неговите показания за употреба, форми за освобождаване, състав и начин на приложение.

Какво е ампицилин?

Според приетата фармакологична класификация антибиотикът Ампицилин е включен в групата на пеницилин, има широк спектър на активност и се унищожава от пеницилиназата. Активната съставка в лекарството е ампицилин трихидрат, който не позволява на бактериалната клетъчна стена да расте. Това позволява използването на лекарството при лечение на заболявания, причинени от патогенни патогени..

Състав и форма на освобождаване

Ампицилин се предлага в четири формата: таблетки, капсули, гранули за приготвяне на суспензия и прах за производство на инжекционен разтвор. Състав и описание на лекарствата:

Ампицилинова суспензия за деца

Инжекционен прах

Бяла плоскоцилиндрична с фасета, риск

Бял прах с жълт нюанс

Бял хигроскопичен прах

Концентрацията на ампицилин трихидрат, mg

250 или 500 за бр.

1000 или 2000 на бутилка

Картофено нишесте, между 80, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон, талк

Нишесте, захароза, желатин

Поливинилпиролидон, захар, мононатриев глутамат, малинова ароматна есенция, декстроза, натриев фосфат, заместен, трилон В, ванилин

10 бр. в пакет

60 g флакони в комплект с лъжица за дозиране

Бутилки от 10 или 20 ml, 1, 5 или 10 бутилки в опаковка

фармакологичен ефект

Антибактериалното лекарство е активно срещу редица бактерии (E. coli, Shigella, Salmonella, Proteus). Лекарството не действа върху щамове на микроби, които образуват ензима пеницилиназа. Антимикробното свойство се определя от активното вещество, което започва да действа незабавно, прониквайки в тъканите и телесните течности.

Ампицилин - антибиотик или не

Лекарството е антибиотик, има антимикробен ефект върху определени щамове на микроорганизмите. Те включват: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophil, Haemophil..

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотикът е част от групата на полусинтетични пеницилини, той не позволява на бактериалната клетъчна стена да расте, поради което има бактерициден ефект. Лекарството се унищожава от пеницилиназа, устойчива на киселини. След като влезе вътре, лекарството се абсорбира бързо, не се срива в кисела среда, слабо прониква през кръвно-мозъчната бариера на мозъка, но тази способност се увеличава при възпаление на мембраните.

Метаболизмът на лекарството се случва в черния дроб. Лекарството се екскретира от бъбреците за 2-3 часа, високите му концентрации се създават в урината, но активното вещество не се натрупва. Това помага да го прилагате дълго време в големи дози. Лекарството се отделя частично от жлъчката, намира се в плеврални, перитонеални и синовиални течности, много тъкани на тялото.

Показания за употреба

Основните показания за употреба на лекарството са заболявания, причинени от чувствителни към активното вещество микроорганизми. Те включват заболявания:

• бронхит, абсцес, пневмония;
• тонзилит, заболявания на УНГ органи;
• холецистит, холангит;
• пиелит, цистит, пиелонефрит;
• стомашно-чревни инфекции, превоз на салмонела;
• гинекологични инфекции на яйчниците, лезии на кожата и меките тъкани, гонорея;
• перитонит, сепсис, септичен ендокардит;
• менингит, аднексит;
• ревматизъм, еризипела;
• скарлатина, гонорея.

Как да приемате ампицилин

Начинът на употреба и дозировката на лекарството се определят от лекаря индивидуално, в зависимост от стадия на развитие на заболяването, местоположението на инфекцията и вида на патогенните бактерии. Как да използвате Ампицилин при бронхит или заболявания на УНГ органи: еднократна доза е 250-500 mg, а дневната доза е 1-3 g за възрастни, но не повече от 4 g. За деца дневната доза е 50-100 mg / kg телесно тегло, с тегло под 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Дневната доза е разделена на четири дози.

За да приготвите суспензията, смесете бутилката с прах с 62 мл дестилирана вода. Дозировката се измерва с лъжица от комплекта според етикетите - дъното е 2,5 ml (125 mg), горното е два пъти повече. Суспензията се промива с вода. Дозата за новородени до месец е 150 mg / kg телесно тегло, до една година - 100 mg / kg телесно тегло, 1-4 години - 100-150 mg / kg, над 4 години - 1-2 g / ден, разделени на 4-6 приеми. Курсът на лечение със суспензия е 5-10 дни, при хронични процеси - от 2-3 седмици до няколко месеца. Получената течност трябва да се консумира в рамките на осем дни..

В хапчета

Според инструкциите таблетките Ампицилин се приемат перорално, независимо от храненето. Еднократна доза за възрастни е 0,5 g, дневна - 2-3 g в 4-6 дози. На децата се предписват 100 mg / kg телесно тегло. Курсът на лечение с таблетки зависи от тежестта на заболяването и ефективността на терапията. Минималният период за приемане на лекарството е пет дни, максималният се измерва в няколко месеца.

Капсули

Приемът на капсули е подобен на таблетките - те се измиват с вода половин час-час преди хранене, забранено е дъвченето или увреждането на мембраната. Единична доза за възрастни е 250-500 mg четири пъти на ден, за деца с телесно тегло до 20 кг - 12,5-25 mg / kg телесно тегло на всеки шест часа. Дозировката за възрастни, ако е необходимо, може да се увеличи до 3 g / ден. В случай на инфекции на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система, 500 mg се приемат 4 пъти на ден, при гонококов уретрит, гинеколозите и уролозите предписват 3,5 g веднъж.

Инжекциите

Ампицилин за инжекции е предназначен за парентерална употреба. Прилага се интрамускулно, интравенозно в поток или капково. Единична доза за възрастни се счита за 250-500 mg, дневна - до 1-3 g, при тежки инфекции тя се увеличава до 10 гр. За новородени се предвижда 100 mg / kg / ден, за други - 50 mg / kg тегло. Дневната доза е разделена на 4-6 инжекции с интервал от 4-6 часа. Курсът на терапия продължава 7-14 дни. Интравенозното приложение на лекарството може да бъде 5-7 дни, интрамускулно - 7-14 дни.

За да се получи разтвор за мускулна инжекция, прахът се разрежда с 2 ml вода за инжектиране. За приготвяне на разтвор, предназначен за венозно приложение, 2 g от лекарството се разтварят в 5-10 ml вода или разтвор на натриев хлорид и се инжектират бавно в продължение на 3-5 минути. Ако една доза надвишава 2 g, лекарството се прилага на капки със скорост 6-80 капки / минута. За това дозата се смесва със 7,5-15 ml вода или подобно количество глюкозен разтвор. Получената течност се използва веднага след приготвянето..

специални инструкции

В инструкциите за употреба на лекарството трябва да се изучи разделът със специални инструкции. Някои точки:

• лекарството се използва с повишено внимание при бронхиална астма, сенна хрема, с използването на десенсибилизиращи средства;
• в процеса на лечение е необходимо периодично наблюдение на функцията на бъбреците, черния дроб и кръвта;
• в случай на увреждане на бъбреците или черния дроб се извършва корекция на дозата;
• високите дози на лекарството могат да доведат до токсични ефекти;
• по време на терапия на сепсис може да се развие реакция на бактериолиза;
• ако се появят алергични реакции, лечението се отменя;
• инвалидизираните пациенти могат да развият суперинфекция, което изисква прекратяване на лекарствената терапия;
• за профилактика на кандидоза по време на лечение с Ампицилин е препоръчително да приемате нистатин, леворин, аскорбинова киселина и витамини от група В.

По време на бременност

Лекарите могат да приемат антибиотика Ампицилин по време на бременност, но само когато потенциалната полза за майката ще надвиши възможния риск за развитието и растежа на плода. При приемане на лекарството при раждане на дете е необходимо специално внимателно проследяване на картината на периферната кръв и функционирането на всички системи на нероденото бебе.

Ампицилин за кърмене

По време на лактацията активното вещество от състава преминава в майчиното мляко и се намира там в ниски концентрации. Ако кърмачка приема лекарствата, тогава трябва да се обмисли спиране на кърменето. Ако това не е възможно, една жена се прехвърля на лечение с по-безопасни средства за елиминиране на патогенната микрофлора в организма.

Ампицилин за деца

Според инструкциите, Ампицилин може да се предписва на деца от първия месец от живота под формата на парентерално приложение на разтвор. От една година можете да предпишете суспензия, получена от праха. Дозировката на лекарството се различава в зависимост от телесното тегло и е 50-100 mg / kg, с тегло под 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Дневната доза инжекции за новородени е 100 mg / kg, за деца над месец - 50 mg / kg.

Взаимодействие с лекарства

Някои комбинации на лекарството с други лекарства могат да причинят отрицателна реакция. Рискова комбинация:

• Пробенецид намалява тръбната секреция на ампицилин трихидрат, повишава концентрацията в плазмата и риска от токсични ефекти;
• Алопуринол увеличава шанса за развитие на кожен обрив, атрофични язви;
• лекарството намалява активността на оралните контрацептиви, съдържащи естроген, увеличава ефекта на антикоагуланти и антибиотици от групата на аминогликозидите.

Ампицилин и алкохол

На лекарите е строго забранено да приемат алкохол и напитки, съдържащи алкохол, или лекарства по време на медикаментозно лечение. Това води до увеличаване на натоварването върху черния дроб, намаляване на неговата работоспособност и увеличаване на риска от предозиране. Ако има дори леки вродени промени в черния дроб, тогава може да настъпи хепатит, жълтеница и дори смърт.

Странични ефекти

Пациентите, които приемат лекарството, реагират добре за това, но има редица странични ефекти, които се появяват по време на лечението с лекарството. Те включват:

• алергични реакции, кожен обрив, уртикария;
• Оток на Куинке, сърбеж, дерматит, треска, тревожност;
• еритема, анафилактичен шок, гадене;
• повръщане, диария, глосит, апоплексия;
• стоматит, колит, дисбиоза;
• анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
• кандидоза на устната кухина, вагинална млечница, вагинит, вагиноза.

свръх доза

Ако дозата на лекарството е надвишена за дълго време, може да възникне предозиране. Неговите симптоми включват замаяност, главоболие, отпуснати изпражнения и повръщане. Понякога се появяват кожни алергични обриви. Ако се появят тези симптоми, трябва да отмените лекарството и да се консултирате с лекар за лечение. Препоръчително е да се предизвика повръщане и да се пие активен въглен или друг сорбент.

Противопоказания

Не всички категории пациенти имат право да използват лекарството. Лекарството се предписва с повишено внимание по време на бременност и кърмене, на възраст под 1 месец под формата на парентерален разтвор. Противопоказанията забраняват употребата на лекарството по предназначение:

• свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици или от групата на беталактам;
• нарушена функция на черния дроб;
• инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия;
• деца под шест години за таблетки и капсули.

Условия за продажба и съхранение

Ампицилин може да се купи само с рецепта. Съхранява се на сухо, тъмно място при температура 15-25 градуса за таблетки и гранули за суспензия, не по-висока от 20 градуса - за капсули и прах за разтвор. Срокът на годност на всички лекарства е две години. Приготвената суспензия не трябва да се съхранява повече от осем дни. Свежите разтвори се използват незабавно, те не могат да се съхраняват..

Аналози

Има няколко преки и косвени аналози на Ампицилин, подобни на него по отношение на активното вещество и проявения ефект. Директните синоними на лекарството включват лекарства със същата активна съставка и индиректни с антибактериално действие. Заменете лекарството може:

• Амоксил е бета-лактамен антибиотик;
• Амоксицилин - предлага се за деца и възрастни, има същото активно вещество;
• Амофаст - таблетки от групата на полусинтетични антибиотици.

Ампицилин цена

Можете да закупите лекарство чрез аптечни киоски или онлайн сайтове. Цената на лекарствата варира в зависимост от формата на освобождаване и търговския марж. Приблизителни цени:

Ампицилин (1 g)

Инструкция за употреба

• Руски
• қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Прах за инжекционен разтвор 1,0 g

структура

Една бутилка съдържа

активно вещество - ампицилин натриева сол (по отношение на ампицилин) 1,0 g

описание

Бял или почти бял прах

Антибактериални лекарства за системна употреба. Бета-лактамни антибактериални лекарства - пеницилини.

Пеницилини с широк спектър на действие. ампицилин

Код AT X J 01 CA 01

При интрамускулно или венозно приложение ампицилин циркулира във високи концентрации в кръвната плазма. Максималната концентрация в кръвта се установява след 15 минути при интравенозно приложение и 30-60 минути след интрамускулно приложение. Равномерно разпределен в органите и тъканите на тялото, намира се в терапевтични концентрации в плевралната, перитонеалната, амниотичната и синовиалната течности, цереброспиналната течност, съдържанието на мехурите, урината (високи концентрации), чревната лигавица, костите, жлъчния мехур, белите дробове, тъканите на женските полови органи, жлъчката, при бронхиална секреция (при гноен бронхиален секрет, натрупването е слабо), околоносни синуси, течност в средното ухо (с възпаление), слюнка, тъкани на плода. Прониква слабо през BBB (пропускливостта се увеличава при възпаление на менингите). Той се свързва с плазмените протеини в малка степен (10 - 30%). Елиминационният полуживот (T1 / 2) е 1-2 часа. Той се екскретира главно от бъбреците (70-80%), частично с жлъчката, при кърмачки с мляко. При нарушена бъбречна екскреторна функция нивото на лекарството в кръвта се повишава и екскрецията му се забавя. При креатининов клирънс под 10 ml / min нивото на антибиотик в кръвта може да бъде 10 пъти по-високо, отколкото при пациенти с нормална бъбречна функция. Елиминационният полуживот се удължава от 1-2 часа ов нормално до 10-12 часа. Натриевата сол на ампицилин не се натрупва по време на многократни инжекции, което прави възможно използването му в големи дози. Премахва се по време на хемодиализа.

Ампицилинът е широкоспектърен антибиотик от групата на полусинтетични пеницилини, има антимикробен ефект. Той е бактерициден. Лекарството инхибира пептидогликан полимераза и транспептидаза, предотвратява образуването на пептидни връзки и нарушава късните етапи на синтеза на клетъчната стена на разделящи се микроорганизми. Получените дефекти в мембраната намаляват осмотичната устойчивост на бактериалната клетка, което води до нейната смърт (лизис). Активен срещу грам-положителни микроорганизми: коки - Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Enterococcus) аеробно безспорно образуване

бактерии - Listeria monocytogenes. Лекарството е активно и срещу грам-отрицателни микроорганизми: аеробни коки - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; аеробни бактерии - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, някои щамове от Haemophilus influenzae. Ампицилинът се унищожава от пеницилиназата. Кислоустойчив.

Неефективен срещу щамове, произвеждащи пеницилиназа на Staphylococcus spp., Всички щамове на Pseudomonas aeruginosa, повечето щамове на Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, белодробен абсцес синузит, тонзилит, фарингит, отит)

- инфекции на пикочните пътища (пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит, гонорея)

- инфекции на стомашно-чревния тракт (холецистит, холангит, коремен тиф и паратиф, дизентерия, салмонелоза, салмонела)

Дозировка и приложение

При остри и тежки инфекции, за предпочитане венозно приложение.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и се определя от лекаря.

По правило ампицилинът се използва в продължение на 5-10 дни, но терапията трябва да продължи поне 2-3 дни след изчезването на симптомите на заболяването.

Ампицилин натриева сол се прилага интрамускулно или интравенозно (струя или капе).

Деца с тегло над 20 кг трябва да се прилагат в съответствие с предписаните за възрастни дози..

Интравенозно: еднократна доза от лекарството за възрастни е 0,25-0,5 g, на всеки 4-6 часа, дневно - 1-3 g.

При тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 10 - 12 g.

В случай на умерени инфекции, възрастни и деца с телесно тегло над 20 kg се дават / m –250-500 mg на всеки 6 часа; при тежък курс на 2,0 g на всеки 3-4 часа.

Деца с тегло до 20 кг - 12,5-25 мг / кг на всеки 6 часа.

Деца (с менингит): новородени с телесно тегло до 2 кг - 25-50 мг / кг на всеки 12 часа през първата седмица от живота, след това 50 мг / кг на всеки 8 часа; новородени с телесно тегло от 2 кг и повече - 50 mg / kg на всеки 8 часа през първата седмица от живота, след това 50 mg / kg на всеки 6 часа.

В случай на нарушена бъбречна функция

Зависи от скоростта на гломерулна филтрация:

- с креатининов клирънс 20-30 ml / min - 2/3 от обичайната доза

- с креатининов клирънс под 20 ml / min - 1/3 от обичайната доза.

В случай на тежко бъбречно увреждане, дозата на ампицилин за 8 часа не трябва да надвишава 1 g.

Възможен електролитен дисбаланс

При пациенти с тежък електролитен дисбаланс трябва да се обмисли съдържанието на натрий в лекарството..

Това се отнася както за еднократна доза, така и за целия курс на лечение, както и за специални тестове за определяне на електролитния баланс.

Особено е необходимо да се вземе предвид съдържанието на натрий при пациенти с нарушена бъбречна функция, оток и кръвоизливи от различен произход и локализация (със сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, повтарящи се вътрекавитални кръвоизливи), с антишокова терапия за стабилизиране на сърдечно-съдовата дейност, парентерално хранене на възрастни, деца и новородени.

Интрамускулно: еднократна доза от лекарството за възрастни е 0,25-0,5 g, на всеки 4-6 часа, дневно - 1-3 g. При тежки инфекции (сепсис, менингит) дневната доза е 8-12 g. Прилага се дневната доза. 4-6 приема с интервал от 4-6 часа. Разтвор за интрамускулно приложение се приготвя ex tempore чрез добавяне на 2 ml (0,5 g) или 4 ml (1,0 g) стерилна вода за инжектиране към съдържанието на флакона.

Продължителността на лечението е 5-10 дни.

Трябва да се използва прясно приготвен бистър разтвор без утайки и механични примеси. Ампицилин не трябва да се прилага едновременно с други лекарства.

При интравенозно приложение лекарството се прилага бавно за 3 минути.

Ампицилинът е съвместим с вода за инжектиране, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза.

Странични ефекти

- алергични реакции са възможни (уртикария, еритема, оток на Куинке, ринит, конюнктивит, ангиоедем, рядко - треска, артралгия, еозинофилия, еритематозен и макулопапуларен обрив, ексфолиативен дерматит, мултиформен ексудативен синдром на еритема и др.) изолирани случаи - анафилактичен шок

- токсичен ефект върху централната нервна система (главоболие, тремор, възбуда или агресивност, тревожност, объркване, промяна в поведението, депресия, гърчове (с терапия с високи дози),

- стоматит, глосит, гастрит, суха устна лигавица, промяна на вкуса, коремна болка, повръщане, гадене, диария, умерено повишаване на активността на чернодробните трансаминази, псевдомембранозен колит, хеморагичен колит

- кандидоза, чревна дисбиоза

- лабораторни параметри: левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, анемия

- обратимо понижение на нивото на протромбина, намаляване на времето за коагулация на кръвта

- локални реакции: болка на мястото на инжектиране, инфилтрат с i / m приложение, флебит с i / v приложение в големи дози

- други: интерстициален нефрит, нефропатия, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена телесна резистентност), вагинална кандидоза

- в редки случаи - кристалурия (при продължително интравенозно приложение на големи дози

Противопоказания

- свръхчувствителност към пеницилини, бета-лактаминови антибиотици

- нарушена функция на черния дроб

- инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия

- бронхиална астма, сенна хрема и други алергични заболявания

- анамнеза за стомашно-чревен тракт (колит поради употребата на антибиотици)

Използвайте с повишено внимание по време на бременност, детство (до 1 месец), с бъбречна недостатъчност, анамнеза за кървене.

При повишена чувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици, карбапенеми. Антиацидни, глюкозамин, лаксативи, храна и аминогликозиди (с ентерално приложение) забавят и намаляват абсорбцията; аскорбиновата киселина повишава абсорбцията.

Бактерицидните антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) имат синергичен ефект; бактериостатични лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонистични.

Пробеницидът може да намали бъбречната тубулна секреция на ампицилин, което може да увеличи концентрацията на ампицилин в кръвта. Фармацевтично несъвместим с аминогликозиди. Повишава ефективността на косвените антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс); намалява ефективността на съдържащи естроген орални контрацептиви (необходимо е да се използват допълнителни методи за контрацепция), лекарства, по време на метаболизма на които се образува PABA, етинил естрадиол (в последния случай рискът от кървене "пробив" се увеличава).

Диуретици, алопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, блокиращи тръбната секреция, повишават концентрацията на ампицилин в плазмата (поради намаляване на тръбната секреция). Алопуринол увеличава риска от обрив по кожата.

Намалява клирънса и увеличава токсичността на метотрексат.

специални инструкции

В процеса на лечение е необходимо систематично проследяване на картината на бъбреците, черния дроб и периферната кръв. При използване на лекарството при пациенти с бактериемия (сепсис) е възможна бактериолиза (реакция на Яриш-Херксхаймер). Пациентите с нарушена бъбречна функция се нуждаят от коригиране на режима на дозата в съответствие със стойностите на креатининовия клирънс.

С повишено внимание лекарството трябва да се използва при лечение на бременни жени, както и при деца, ако в анамнезата на майката е имало повишена чувствителност към пеницилини. Лекарството може да се използва при жени по време на бременност, както и при новородени само с ясни индикации и под прякото наблюдение на лекар.

Бременност и кърмене

Използването на лекарството по време на бременност е възможно само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. При прием на ампицилин може да се развие понижаване на тонуса на матката и слабост на родилните болки.

Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на лактация трябва да спре кърменето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми

По време на периода на лечение е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и да се занимавате с потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, диария, спазми, възбуда на централната нервна система, миоклонус или спазми, анафилактична реакция (шок).

Лечение: отнемане на лекарства, симптоматична, поддържаща терапия. Пациенти с нарушена бъбречна функция - хемодиализа.

Форма за освобождаване и опаковка

1,0 g активно вещество в стъклена бутилка, запушена с гумена запушалка и алуминиева капачка. 50 флакона заедно с инструкции за употреба на държавния и руския език се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° С.

Да се ​​пази далеч от деца.!

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност!

Условия за ваканция в аптеката

Производител

North China Pharmaceutical Co., Ltd., провинция Хъбей, Китай,

Град Shijiazhuang, 388 East Hoping St.

Име и страна на притежателя на удостоверението за регистрация

NSPS International Corp., Китай

Адресът на организацията, която приема рекламации от потребителите относно качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

Представителство на NCPC International Corp. в Република Казахстан

Ампицилин: инструкции за употреба

Инструкция за употреба

натрий ((2S, 5R, 6R) -6 - [[(2R) -2-амино-2-фенилацетил] амино] -3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло [3.2.0 ] хептан-2-карбоксилат)

Основни физикохимични свойства

Бял прах, хигроскопичен

структура

1 бутилка съдържа ампицилин натриева стерилна сол по отношение на ампицилин 0,5 g или 1 g.

Бета-лактамни антибиотици, пеницилини. Пеницилини с широк спектър на действие. PBX код J01C A01.

Ампицилинът има широк спектър на антибактериално (бактерицидно) действие. Активен е срещу грам-положителни микроорганизми (Staphylococcus spp., С изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа; Streptococcus spp., Включително S. Pneumoniae, S. agalactiae, S. pyogenes, Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae, антоклоклоциум Sacppus, антикоклоклоциум faecalis; Staphylococcus aureus) и грам-отрицателни (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptoptococcci, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Proteus mirabilisieinenzee L.). ; Moraxella catarrhalis) микроорганизми. По природа устойчиви микроорганизми Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Chlamydia, Mycoplasma, Legionella).

Лекарството се унищожава от пеницилиназата и следователно не засяга пеницилин-образуващите бактериални щамове. Лекарството инхибира пептидогликан полимераза и транспептидаза, предотвратява образуването на пептидни връзки и нарушава късните етапи на синтеза на клетъчната стена на разделящи се микроорганизми. Получените дефекти в мембраната намаляват осмотичната устойчивост на бактериалната клетка, което води до нейната смърт (лизис).

Фармакокинетика Когато се прилага мускулно или венозно, той циркулира във високи концентрации в кръвта. Максималната концентрация в кръвта се установява след 15 минути при венозно приложение и след 0,5-1,0 часа след интрамускулно приложение. При интрамускулно приложение на 0,5-1 g ампицилин с интервал между инжекции 4-6 часа в кръвта се поддържа терапевтична концентрация.

Той прониква добре в тъканите и телесните течности и се намира в терапевтични концентрации в плеврални, перитонеални и синовиални течности. В жлъчката може да се открие в концентрации 4-100 пъти по-високи, отколкото в кръвта. Сравнително малка част (10-30%) се свързва с плазмените протеини. Чрез кръвно-мозъчната бариера не прониква. Почти няма биотрансформация. Екскретира се главно чрез бъбреците, отчасти с жлъчката, при жени, които кърмят, той се екскретира с мляко. В рамките на 12 часа 45-70% от приложената доза се екскретира с урината. При нарушена бъбречна екскреторна функция нивото на лекарството в кръвта се повишава и екскрецията му се забавя. При креатининов клирънс под 10 ml / min нивото на антибиотик в кръвта може да бъде 10 пъти по-високо, отколкото при пациенти с нормална бъбречна функция. Времето на полуживот се елиминира от 1-2 часа нормално до 10-12 часа. Ампицилин не се натрупва след многократни инжекции, което прави възможно използването му в големи дози и за дълго време.

Показания за употреба

Инфекции, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми: инфекции на дихателните пътища (пневмония, бронхит); менингит; гастроентерит, причинен от шигела или салмонела, коремен тиф и паратиф; бактериален ендокардит; инфекции на пикочно-половата система (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит); сепсис; инфекции на кожата и меките тъкани.

Дозировка и приложение

Лекарството се приема по указание на лекар.

Преди употреба трябва да се направи кожен тест за поносимост. Ампицилин се прилага интрамускулно или венозно (поточно или капково). Продължителността на лечението с Ампицилин се определя индивидуално, в зависимост от хода на заболяването, възрастта на пациента, ефективността на терапията и състоянието на бъбречната функция. След изчезването на клиничните признаци на заболяването Ампицилин трябва да се приема още 2-3 дни.

Препоръчителната начална доза за възрастни, възрастни хора и деца над 14 години е 0,5 g на всеки 4-6 часа. Режимът на дозиране се определя от лекаря. При тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 10 g или повече. Лекарството се предписва на новородени деца в доза 50-100 mg / kg / ден; деца над 1 месец - 100 mg / kg / ден. При тежки инфекции дневните дози могат да бъдат удвоени. Дневната доза се прилага в 4-6 дози с интервал между дозите 4-6 часа.

Ендокардит: 0,5 g 4-6 пъти на ден, венозно или мускулно, от една до шест седмици.

Перитонит: 0,5 g 4 пъти на ден интравенозно или интрамускулно.

Менингит: възрастни - 2 g на всеки 6 часа венозно, деца - 150 mg / kg на ден интравенозно в няколко дози.

Употреба при деца (под 10 години)

Препоръчителната доза е половината от дозата за възрастни.

Крайният избор на дозата и продължителността на употреба се определят от лекаря индивидуално във всеки отделен случай. За лечение на сериозни заболявания горните дози могат да бъдат увеличени..

Интравенозно приложение. Разтвор за интравенозно приложение на струя се приготвя ex tepore, еднократна доза от лекарството (не повече от 2 g) се разтваря в 5-10 ml стерилна вода за инжектиране или 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилага бавно за 3-5 минути. При единична доза над 2 g лекарството се прилага интравенозно.

За възрастни, за интравенозно капково приложение, една доза от лекарството (2-4 g) се разтваря в малък обем вода за инжектиране (7,5-15 ml, съответно), след това полученият антибиотичен разтвор се добавя към 125-250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза и се прилага със скорост 60-80 капки в минута.

Когато се прилага на капки на деца, 5-10% разтвор на глюкоза (30-50 ml в зависимост от възрастта) се използва като разтворител. Разтворите се прилагат веднага след приготвянето. Дневната доза е разделена на 3-4 инжекции. Продължителността на лечението е 5-7 дни, последвана от (ако е необходимо) преход към интрамускулна инжекция.

Интрамускулна инжекция Разтвор за интрамускулно приложение се приготвя ex tempore чрез добавяне на 2 ml (0,5 g) или 4 ml (1,0 g) стерилна вода за инжектиране към съдържанието на флакона.

Пациентите с тежко нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 10 ml / min) се нуждаят от корекция на дозата: намалете дозата или увеличете интервала между дозите.

Страничен ефект

Нежеланите реакции, които могат да възникнат при употребата на лекарството, са посочени по-долу за класовете системи и органи. Честотата се определя като: много често (≥1 / 10), много често (от ≥1 / 100 до

Предпазни мерки

Преди започване на терапия е необходимо да се изключи свръхчувствителността на пациента към ампицилин и други β-лактамни антибиотици.

В процеса на лечение е необходимо систематично проследяване на картината на бъбреците, черния дроб и периферната кръв. При бронхиална астма, сенна хрема и други алергични заболявания лекарството се използва едновременно с десенсибилизиращи средства..

При използване на високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност са възможни токсични ефекти върху централната нервна система.

Трябва да избягвате приема на лекарството, ако подозирате инфекциозна мононуклеоза и / или остра или хронична левкемия с лимфоиден произход. Когато в тези условия се използва ампицилин, имаше случаи на кожен обрив.

При продължителна употреба на ампицилин развитието на суперинфекция е възможно поради растежа на лекарствено-нечувствителна микрофлора, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.

При пациенти с бъбречна недостатъчност е необходимо коригиране на дозата на лекарството.

С курс на лечение е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвта, черния дроб и бъбреците. При предписване на пациенти със сепсис е възможно развитието на реакция на бактериолиза (реакция на Яриш-Херксхаймер).

Пациенти с бъбречна недостатъчност

Ако пациентът има тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml / min), помислете за необходимостта от намаляване на дозата или увеличаване на интервала от време между дозите на лекарството. След диализната процедура е необходима допълнителна доза от лекарството.

Пациенти в напреднала възраст

Не се налага коригиране на дозата, освен в случаите, свързани с бъбречна недостатъчност..

Употреба по време на бременност или кърмене

Няма тератогенен ефект на Ампицилин. Въпреки това, използването на Ампицилин по време на бременност е възможно само ако очакваната полза за жената надвишава потенциалния риск за плода..

Ампицилин преминава в майчиното мляко в ниски концентрации. По време на лечението с лекарството трябва да спрете кърменето.

Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми

По време на лечението с лекарството при някои пациенти могат да се появят нежелани реакции от страна на централната нервна система (вж. Раздел „Нежелани реакции“), поради което трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Деца. Трябва да се внимава при употребата на лекарството при деца, особено ако има връзка в анамнезата на майката към свръхчувствителност към β-лактамните антибиотици.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Ампицилин увеличава ефекта на антикоагуланти, антибиотици от серията аминогликозиди, намалява ефекта на оралните контрацептиви. При едновременната употреба на Ампицилин с перорални естроген-съдържащи лекарства се наблюдава намаляване на тяхната ефективност поради отслабване на чернодробната циркулация на естрогените.

Пробенецид намалява тръбната секреция на Ампицилин, което води до повишен риск от развитие на токсичния му ефект.

Алопуринол Риск от обрив по кожата.

Високите дози Ампицилин намаляват нивото на атенолол в кръвната плазма, поради което се препоръчва използването на тези лекарства отделно, първо приемайте атенолол, а след него - Ампицилин.

Ампицилин намалява клирънса и увеличава токсичността на метотрексат, засилва абсорбцията на дигоксин.

Взаимодействието на ампицилин с макролиди, паромомицин, тетрациклини, хлорамфеникол намалява ефекта и на двете лекарства. Ампицилин може да намали ефекта на натриевия бензоат.

С едновременната употреба на блокери на β-адренергичните рецептори, вероятността от анафилактични реакции се увеличава.

Ампицилин е неприемливо да се смесва в един контейнер с други лекарства. Лекарството е фармацевтично несъвместимо с тетрациклин, хлорамфеникол (хлорамфеникол), амфотерицин, клиндамицин, еритромицин, линкомицин, метронидазол, полимиксин В, ацетилцистеин, хлорпромазин, хидралазин, допамин, хепарин, хепарин, мепарин.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в оригиналната опаковка при температура, която не надвишава 25 ° C.

Пазете извън обсега.

Опаковка

0,5 g и 1,0 g в бутилки, херметически запечатани с гумени запушалки и обвити с алуминиеви капачки. 40 флакона заедно с 5-10 инструкции за медицинска употреба се поставят в кутия. За болницата.

Производител ПАО "Киевмедпрепарат".

Местоположение Украйна, 01032, Киев, ул. Саксаганского, 139.