Амоксиклав суспензия - кога и как да се даде антибиотик на дете?
Суспензия Амоксиклав е често срещано лекарство, което има широк спектър на приложение. Това лекарство се счита за безопасно и ефективно, така че може да се използва при лечение на възрастни и деца. Лекарството обаче има противопоказания, така че трябва да се използва под наблюдението на лекар..
Суспензия Амоксиклав - състав
Това лекарство се отнася до антибиотици. Антимикробният ефект се осигурява от основните компоненти на това лекарство - амоксицилин и клавуланова киселина. Освен това антибиотикът Amoxiclav в състава си има и помощни вещества. Те са необходими за по-добро усвояване на активни съставки. Следните вещества са спомагателни:
- натриев захаринат;
- ксантанова дъвка;
- натриева кармелоза;
- манитол;
- лимонова киселина;
- натриев цитрат;
- аромати (аромат на череша, лимон или ягоди).
Суспензионният прах се предлага в тъмни стъклени флакони (един в кутия). Включена е мерителна лъжица или пипета. Количеството основни вещества (амоксицилин с клавуланова киселина) в лекарството, използвано в педиатрията, може да варира:
Амоксиклав - показания за употреба
Комбинацията от основните компоненти, присъстващи в този препарат, е уникална по рода си. И така, амоксицилинът, подобно на други вещества с антимикробен ефект, причинява смъртта на патогенни бактерии. Въпреки това повечето от тези микроорганизми са придобили способността да унищожават антибиотика. За да направят това, те използват ензима бета-лактамаза. Клавулановата киселина намалява активността на това вещество, което повишава ефективността на лекарството.
Амоксиклав суспензия за деца се използва в много случаи. Това лекарство е активно срещу широк спектър от микроорганизми:
Амоксиклав суспензия се използва за лечение на такива патологии:
- инфекциозни заболявания на дихателната система (тонзилит, фарингит, остър синузит, отит, бронхит, пневмония, фарингеален абсцес);
- гинекологични заболявания;
- инфекции на пикочните пътища;
- заболявания на жлъчния мехур;
- кожни и мускулни заболявания;
- одонтогенни инфекции.
Амоксиклав - противопоказания
В някои случаи употребата на лекарството е опасна. Суспензия Амоксиклав не се предписва при такива обстоятелства:
- наличието на алергична реакция към един или повече компоненти на лекарството;
- холестатична жълтеница или други нарушения в черния дроб;
- мононуклеоза;
- инфекциозна лимфоцитна левкемия;
- псевдомембранозен колит;
- бъбречна дисфункция.
Много родители се чудят дали Amoxiclav може да се дава на деца. Педиатрите предписват това средство дори на новородени, така че не трябва да се предпазвате от него. Това обаче не означава, че родителите могат да контролират неконтролируемо децата си с тази суспензия. Този подход е неприемлив: опасен е. Лекарят трябва да предпише терапия (да рисува схемата и времето на приемане).
Амоксиклав суспензия - дозировка за деца
Когато изписва схемата на лечение, лекарят първо отчита възрастта на бебето. Това обаче не е основният решаващ критерий, тъй като децата могат да бъдат тънки или пълнички. Поради тази причина дозировката на Amoxiclav се изчислява, като се отчита теглото на бебето. Всяка възрастова група има свои собствени изисквания:
- Новородени и трохи до 3 месеца - суспензията се приготвя от прах. Лекарството се дава на бебето с пипета. За трохи от тази възрастова група нормата за килограм тегло е 30 mg на ден. Това количество трябва да бъде разделено на 2 дози.
- Бебета, по-големи от 3 месеца - за тях нормата на килограм тегло е 20 mg.
- При тежко заболяване - дозировката на килограм е 40 mg.
- Максимална доза - 45 mg на kg телесно тегло.
Суспензия за деца Amoxiclav - 250 mg
Изчисляването на дозата трябва да се извърши от лекар.
Амоксиклав (суспензия за деца 250 mg) се предписва съгласно следната схема:
- за всеки четен брой години се добавя 0,5 ml от първоначалната норма (изчислението започва от 2-годишна възраст, когато лекарството се предписва 0,5 ml три пъти на ден);
- при тежки случаи на заболяването дозировката се увеличава до 3 ml;
- деца под 2 години (с тегло под 10 кг) се предписват 1,25 мл два или три пъти на ден.
Суспензия за деца Amoxiclav - 125 mg
Да не сбъркате с нормата, ще помогне измереният капацитет, присъстващ в опаковката с бутилката. Amoxiclav 250 - дозировката за деца също се предлага със същата лъжица или „пипета“. На измервателния контейнер има маркировка, която помага за правилното събиране на желания обем на лекарството.
Амоксиклав суспензия за деца 125 mg се дава, както следва:
- бебета от 3 месеца до година се предписват по 0,5 чаени лъжички три пъти на ден;
- деца 1-7 години - по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден;
- на възраст от 7 до 14 години давайте по 2 чаени лъжички от лекарството три пъти на ден.
Амоксиклав - употреба за деца
Когато предписва това лекарство на бебета, лекарят взема предвид взаимодействието на лекарството с това лекарство. Приложението на Amoxiclav трябва да се извършва строго по препоръка на лекар. Следните последствия са възможни от взаимодействието на този антимикробен агент и други лекарства:
- Не трябва да приемате този антибиотик едновременно с антикоагуланти, тъй като има висок риск от кървене.
- Приемът на Рифампицин и антимикробно лекарство отслабва ефекта на последното.
- Аминогликозидите и лаксативите намаляват ефекта на антибактериалното средство.
- Амоксиклав антибиотична суспензия, когато се абсорбира с аскорбинова киселина, се абсорбира по-бързо..
- Ако едновременно се приема антибиотик с диуретици, концентрацията на първата.
Важно е да запомните, че максималното съдържание на основни вещества в кръвта се фиксира един час след приема на лекарството. Дотогава те се разпределят равномерно по всички тъкани на тялото. Антибиотик се отделя от бъбреците. Периодът на частичното му отстраняване от тялото е 1,5 часа. Ако детето има проблеми с бъбреците, времето се увеличава до 8 часа.
Как да разреждате Amoxiclav на дете?
За приготвяне на суспензията трябва да се използва чиста (преварена или дестилирана) вода със стайна температура. Кипящата вода не е подходяща за това. Амоксиклав за деца се отглежда, както следва:
- за доза от 125 mg се осигуряват 86 ml вода;
- ако активното вещество е 250 mg, прахът се разрежда с 85 ml течност.
Принципът на приготвяне е следният:
- След добавяне на вода съдържанието на съда се разклаща.
- Съхранявайте готовия продукт в хладилника.
- Можете да съхранявате лекарството за не повече от седмица.
Как да дадете Amoxiclav на дете?
За да постигнете максимален ефект, важно е безусловно да следвате препоръките на лекаря. Ето как да приемате Амоксиклав за деца:
- Наред с антибактериалните лекарства, на бебето трябва да се дават пробиотици. Това ще помогне да се увеличи устойчивостта на организма към патогени. Често се назначава Enterol, Linex или Bifiform Baby.
- Лекарството трябва да се приема на равни интервали. С двойна доза - на всеки 12 часа, с тройна - 8 часа.
- За да се отстранят от тялото продуктите на гниенето на бактериите, по време на периода на лечение е важно силно пиене.
Колко да дам на дете Амоксиклав?
Според инструкциите суспензията трябва да се приема от 5 до 14 дни. Приемът за повече от 2 последователни седмици е опасен. Ако лечебният курс не даде желания резултат, трябва да направите 14-дневна почивка и след това да продължите терапията. Колко време да приемате Амоксиклав, само педиатър може да каже със сигурност. Той ще предпише дозировката. Ако облекчение не настъпи 3 дни след началото на лечението, антибиотикът трябва да бъде заменен с друго антимикробно лекарство..
Амоксиклав - странични ефекти
За да се избегнат нежелани последици, е важно да се даде на бебето нормализирано количество от лекарството. Дозировката на Amoxiclav за деца се избира индивидуално. Безконтролният прием е неприемлив. Въпреки това, дори при правилния подход към лечението с Amoxiclav, нежеланите реакции при деца могат да имат следното:
- нарушения на храносмилателната система - повръщане, липса на апетит, коремна болка, диария, колит, хепатит;
- алергична реакция - обрив, подуване, уртикария, анафилактичен шок, васкулит, дерматит;
- от кръвоносната система - тромбоцитопения, левкопения, панцитопения, анемия;
- дисфункция в нервната система - конвулсии, страхове, чувство на безпокойство, хиперактивност;
- от отделителната система - кристалурията се диагностицира по-често.
Амоксиклав суспензия - аналози
Фармацевтичните компании произвеждат лекарства, които наподобяват това лекарство по състав. Те включват следните антибиотици:
Amoxiclav 250 за деца има такива аналози:
Амоксиклав суспензия - инструкции за употреба
Прочетете внимателно тези инструкции, преди да започнете да приемате / използвате това лекарство:
• запазете ръководството; може да се изисква отново.
• ако имате някакви въпроси, консултирайте се с лекар.
• Това лекарство е предписано лично за вас и не трябва да се споделя с други хора, тъй като може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като вас.
Регистрационен номер:
Търговско наименование на препарата:
Име на групата:
Доза от:
прах за перорална суспензия.
Структура:
Всеки 5 ml суспензия от 400 mg + 57 mg / 5 ml съдържа:
активни вещества: амоксицилин (под формата на трихидрат) по отношение на активното вещество - 400 mg; клавуланова киселина (под формата на калиева сол) по отношение на активното вещество - 57 mg; помощни вещества: лимонена киселина (безводна) - 2.694 mg; натриев цитрат (безводен) - 8.335 mg; микрокристална целулоза и натриева кармелоза - 28,1 mg; ксантанова дъвка - 10,0 mg; колоиден силициев диоксид - 16.667 mg; силициев диоксид - 0,217 g; Аромат на дива череша - 4000 mg; аромат на лимон - 4 000 mg; натриев захаринат - 5.500 mg; манитол до 1250 mg.
Всеки 5 ml суспензия от 250 mg + 62,5 mg / 5 ml съдържа:
активни вещества: амоксицилин (под формата на трихидрат) по отношение на активното вещество - 250 mg; клавуланова киселина (под формата на калиева сол) по отношение на активното вещество - 62,5 mg; помощни вещества: лимонена киселина (безводна) - 2,167 mg; натриев цитрат (безводен) - 8.335 mg; натриев бензоат - 2,085 mg; микрокристална целулоза и натриева кармелоза - 28,1 mg; ксантанова дъвка - 10,0 mg; колоиден силициев диоксид - 16.667 mg; силициев диоксид - 0,217 g; Аромат на дива череша - 4000 mg; натриев захаринат - 5.500 mg; манитол до 1250 mg.
Всеки 5 ml суспензия от 125 mg + 31,25 mg / 5 ml съдържа:
активни вещества: амоксицилин (под формата на трихидрат) по отношение на активното вещество - 125 mg; клавуланова киселина (под формата на калиева сол) по отношение на активното вещество - 31,25 mg; помощни вещества: лимонена киселина (безводна) - 2,167 mg; натриев цитрат (безводен) - 8.335 mg; натриев бензоат - 2,085 mg; микрокристална целулоза и натриева кармелоза - 28,1 mg; ксантанова дъвка - 10,0 mg; колоиден силициев диоксид - 16.667 mg; силициев диоксид - 0,217 g; ароматизатор на ягоди - 15 000 mg; натриев захаринат - 5.500 mg; манитол до 1250 mg.
Описание: прах: от бяло до жълтеникаво бяло.
Суспензия: почти бяла до жълта хомогенна суспензия.
Фармакотерапевтична група:
антибиотик - пеницилин полусинтетичен + бета-лактамазен инхибитор.
ATX код: J01CR02.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Механизъм на действие
Амоксицилинът е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик с активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. В същото време амоксицилинът е податлив на разрушаване от бета-лактамази и следователно спектърът на активност на амоксицилин не се разпростира върху микроорганизмите, които произвеждат този ензим.
Клавулановата киселина, инхибитор на бета-лактамаза, структурно свързана с пеницилини, има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в пеницилин и цефалоспоринови микроорганизми. Клавулановата киселина има достатъчна ефикасност срещу плазмидните бета-лактамази, които най-често причиняват бактериална резистентност и не е ефективна срещу бета-лактамази тип I хромозоми, които не се инхибират от клавулановата киселина.
Наличието на клавуланова киселина в лекарството предпазва амоксицилин от разрушаване от ензими - бета-лактамази, което ви позволява да разширите антибактериалния спектър на амоксицилин.
Следва ин витро комбинираната активност на амоксицилин с клавуланова киселина.
| Грам-положителни аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, други бета-хемолитични стетококи 1,2, Staphylococcus aureus (чувствителен към метикофит) метицилин), коагулаза-отрицателни стафилококи (чувствителни към метицилин). Грамотрицателни аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Други: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Грам-положителни анаероби: видове от рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, видове от рода Peptostreptococcus. Грам-отрицателни анаероби: Bacteroides fragilis, видове от рода Bacteroides, видове от род Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, видове от рода Fusobacterium, видове от род Porphyromonas, видове от рода Prevotella. |
| Бактерии, за които е възможна придобита резистентност до комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина |
| Грам-отрицателни аероби: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, видове от рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, видове от род Proteus, видове от род Salmonella, видове от род Shigella. Streptococcus pneumoniae 1,2, стрептококова група Viridans. Грам-положителни аероби: видове от рода Corynebacterium, Enterosocus faecium. |
| Естествено устойчиви бактерии до комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина |
| Грам-отрицателни аероби: видове от рода Acinetobacter, Citrobacter freundii, видове от рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, видове от рода Providencia, видове от рода Pseudomonas, видове от род Serratia, Stenotroliateronsomonasit. Други: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, видове от рода Chlamydia, Coxiella burnetii, видове от рода Mycoplasma. 1 за тези бактерии клиничната ефективност на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина е доказана в клинични проучвания. 2 щама на тези видове бактерии не произвеждат бета-лактамази. Чувствителността към монотерапията с амоксицилин предполага подобна чувствителност на комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина. |
Фармакокинетика
всмукване
Активните съставки на лекарството се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт (GIT) след перорално приложение. Абсорбцията на активни вещества е оптимална при употреба на лекарството с храна.
По-долу са показани фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина след приложение в доза 45 mg / 6.4 mg / kg, разделени на две дози, от пациенти на възраст под 12 години.
Средната стойност на фармакокинетичните параметри
Сmax - максимална плазмена концентрация;
Tmax - време за достигане на максимална плазмена концентрация;
AUC - площ под кривата "концентрация-време";
T1 / 2 - период на полуразпад.
метаболизъм
Около 10-25% от първоначалната доза амоксицилин се отделя от бъбреците под формата на неактивен метаболит (пеницилоева киселина). Клавулановата киселина в човешкото тяло претърпява интензивен метаболизъм с образуването на 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се отделя от бъбреците, през храносмилателния тракт, както и с издишан въздух под формата на въглероден диоксид.
разпределение
Както при интравенозната комбинация на амоксицилин и клавуланова киселина, терапевтичните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина се намират в различни тъкани и интерстициална течност (в жлъчния мехур, тъканите на коремната кухина, кожата, мастните и мускулните тъкани, синовиалните и перитонеалните течности, жлъчката и гнойното изхвърляне).
Амоксицилинът и клавулановата киселина имат слаба степен на свързване с плазмените протеини. Проучванията показват, че около 25% от общото количество клавуланова киселина и 18% от амоксицилин в кръвната плазма се свързва с плазмените протеини.
Обемът на разпределение е приблизително 0,3-0,4 l / kg за амоксицилин и приблизително 0,2 l / kg за клавуланова киселина.
Амоксицилин и клавуланова киселина не преминават кръвно-мозъчната бариера при незапалени менинги. Амоксицилин (като повечето пеницилини) се екскретира в кърмата.
Следи от клавуланова киселина могат да бъдат открити и в кърмата. С изключение на възможността за сенсибилизация, диария и кандидоза на лигавиците на устната кухина, не са известни други отрицателни ефекти на амоксицилин и клавуланова киселина върху здравето на кърмените бебета..
Репродуктивните изследвания при животни показват, че амоксицилин и клавуланова киселина преминават плацентарната бариера. Въпреки това не са открити неблагоприятни ефекти върху плода..
Развъждане
Амоксицилин се екскретира главно от бъбреците, докато клавулановата киселина чрез бъбречните и извънбъбречните механизми. След еднократно перорално приложение от 875 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg, приблизително 60-70% амоксицилин и 40-65% клавуланова киселина се екскретират непроменени от бъбреците през първите 6 часа.
Средният полуживот (T1 / 2) на амоксицилин / клавуланова киселина е приблизително 1 час, средният общ клирънс е приблизително 25 l / h при здрави пациенти. При различни изследвания е установено, че екскрецията на амоксицилин от бъбреците в рамките на 24 часа е приблизително 50-85%, клавуланова киселина - 27-60%.
Най-голямото количество клавуланова киселина се екскретира през първите 2 часа след приложението.
Фармакокинетиката на амоксицилин / клавуланова киселина не зависи от пола на пациента.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
Общият клирънс на амоксицилин / клавуланова киселина намалява пропорционално на намаляване на бъбречната функция. Намаленият клирънс е по-изразен за амоксицилин, отколкото за клавуланова киселина, защото по-голямата част от амоксицилин се екскретира от бъбреците. Дозите на лекарството за бъбречна недостатъчност трябва да се избират, като се отчита нежеланието на натрупване на амоксицилин при поддържане на нормално ниво на клавуланова киселина.
Пациенти с нарушена функция на черния дроб
При пациенти с нарушена функция на черния дроб лекарството се използва с повишено внимание. Необходимо е постоянно да се следи работата на черния дроб.
И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа, а незначителни количества - чрез перитонеална диализа..
Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към амоксицилин + клавуланова киселина микроорганизми:
• инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
• инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
• инфекции на пикочните пътища (напр. Цистит, уретрит, пиелонефрит);
• инфекции в гинекологията;
• инфекции на кожата и меките тъкани, включително ухапвания от животни и хора;
• инфекции на костната и съединителната тъкан;
• инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
• одонтогенни инфекции.
Противопоказания
• свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството;
• Свръхчувствителност в анамнеза към пеницилини, цефалоспорини и други β-лактамни антибиотици;
• анамнеза за индикации за холестатична жълтеница и / или нарушена функция на черния дроб, причинени от прием на амоксицилин / клавуланова киселина;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• лимфоцитна левкемия.
С внимание: с анамнеза за псевдомембранозен колит, заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, тежко нарушена бъбречна функция, бременност, кърмене, при едновременна употреба с антикоагуланти.
Използвайте по време на бременност и по време на кърмене
Проучванията при животни не са разкрили данни за опасностите от приема на лекарството по време на бременност и неговия ефект върху развитието на плода.
В едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на околоплодните мембрани е установено, че профилактичната терапия с амоксицилин / клавуланова киселина може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новородени.
По време на бременност и кърмене лекарството се използва само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и бебето.
Амоксицилин и клавуланова киселина в малки количества преминават в майчиното мляко, поради което приемът на лекарството по време на кърмене трябва да продължи само с ясни индикации.
При кърмачета, които получават кърмене, е възможно развитието на сенсибилизация, диария, кандидоза на лигавиците на устната кухина. В такива случаи кърменето трябва да се прекрати..
Дозировка и приложение
Вътре.
Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента и тежестта на инфекцията..
Дневна доза суспензии 125 mg + 31,25 mg / 5 ml и 250 mg + 62,5 mg / 5 ml
(за да се улесни правилното дозиране, във всяка опаковка суспензии 125 mg + 31,25 mg / 5 ml и 250 mg + 62,5 mg / 5 ml се вмъква 5-милилитна градуирана пипета с разделителна скала от 0,1 ml или 5-метрова лъжичка за дозиране ml, с пръстеновидни следи в кухината от 2,5 ml и 5 ml).
Новородени и деца до 3 месеца:
30 mg / kg (амоксицилин) на ден, разделен на 2 дози (на всеки 12 часа).
Дозиране на лекарството Amoxiclav ® с дозираща пипета: изчисляване на единични дози за лечение на инфекции при новородени и деца до 3 месеца:
Дозиране на лекарството Amoxiclav ® с пипета за дозиране: изчисляване на единични дози за лечение на леки и умерени инфекции при деца над 3 месеца (въз основа на 20 mg / kg телесно тегло на ден (за амоксицилин): Деца над 3 месеца:
От 20 mg / kg за леки до умерени инфекции до 40 mg / kg за тежки инфекции и инфекции на долните дихателни пътища, отит, синузит (амоксицилин) на ден, разделен на 3 дози (на всеки 8 часа).
Дозиране на лекарството Amoxiclav ® с пипета за дозиране: изчисляване на единични дози за лечение на тежки инфекции при деца над 3 месеца (въз основа на 40 mg / kg телесно тегло на ден (за амоксицилин):
Дозировка на лекарството Amoxiclav ® с дозирана лъжица (при липса на дозирана пипета): препоръчителни дози суспензии в зависимост от телесното тегло на детето и тежестта на инфекцията
Дневна доза суспензия 400 mg + 57 mg / 5 ml
Дозата се изчислява на килограм телесно тегло, в зависимост от тежестта на инфекцията. От 25 mg / kg за леки до умерени инфекции до 45 mg / kg за тежки инфекции и инфекции на долните дихателни пътища, отит, синузит (по отношение на амоксицилин) на ден, разделен на 2 дози.
За да се улесни правилното дозиране, във всяка опаковка на суспензията се поставя суспензия от 400 mg + 57 mg / 5 ml, добавя се дозираща пипета, градуирана едновременно на 1, 2, 3, 4, 5 ml и 4 равни части.
Суспензия 400 mg + 57 mg / 5 ml се използва при деца над 3 месеца.
Препоръчителната доза на суспензията в зависимост от телесното тегло на детето и тежестта на инфекцията
| Телесно тегло (kg) | Възраст (приблизително) | Тежък курс | Умерен курс |
| 5-10 | 3-12 месеца. | 2 х 2,5 мл | 2 х 1,25 мл |
| 10-15 | 1-2 g. | 2 х 3,75 мл | 2 х 2,5 мл |
| 15-20 | 2-4 g. | 2 х 5 мл | 2 х 3,75 мл |
| 20-30 | 4-6 години | 2 х 7,5 мл | 2 х 5 мл |
| 30-40 | 6-10 години | 2 х 10 мл | 2 х 6,5 мл |
Максималната дневна доза амоксицилин е 6 g за възрастни, 45 mg / kg за деца.
Максималната дневна доза клавуланова киселина (под формата на калиева сол) е 600 mg за възрастни, 10 mg / kg телесно тегло за деца.
При пациенти с нарушена бъбречна функция дозата трябва да се коригира въз основа на максималната препоръчителна доза амоксицилин.
Пациенти с CC по-голяма от 30 ml / min не се нуждаят от корекция на дозата.
Възрастни и деца с тегло над 40 kg (посоченият режим на дозиране се използва за инфекции с умерено и тежко протичане)
Пациенти с креатининов клирънс от 10-30 ml / min 500 mg / 125 mg два пъти на ден.
С CC по-малко от 10 ml / min, препоръчителната доза е 500 mg / 125 mg веднъж дневно.
За пациенти на хемодиализа препоръчителната доза е 500 mg / 125 mg на всеки 24 часа плюс 500 mg / 125 mg по време на диализната сесия и друга доза в края на диализната сесия (тъй като серумните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина са намалени).
Деца с тегло под 40 кг
При CC 10-30 ml / min препоръчителната доза е 15 mg / 3,75 mg / kg два пъти на ден (максимум 500 mg / 125 mg два пъти на ден).
С CC по-малко от 10 ml / min, препоръчителната доза е 15 mg / 3,75 mg / kg веднъж на ден (максимум 500 mg / 125 mg).
При хемодиализа препоръчителната доза е 15 mg / 3,75 mg / kg веднъж дневно. Преди хемодиализа 15 mg / 3,75 mg / kg. За възстановяване на подходящите концентрации на лекарството в кръвта е необходимо след хемодиализа да се вземе друга доза от 15 mg / 3,75 mg / kg.
Курсът на лечение е от 5 до 14 дни. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без преглед на клиничната ситуация..
Инструкции за подготовка на окачването
Прах за приготвяне на суспензия от 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: енергично разклатете бутилката, добавете 86 ml вода в две дози (до марката), като всеки път разклащате добре, докато прахът се разтвори напълно..
Прах за приготвяне на суспензия от 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: разклатете енергично бутилката, добавете 85 ml вода в две дози (до марката), като всеки път разклащате добре, докато прахът се разтвори напълно..
Прах за приготвяне на суспензия от 400 mg + 57 mg / 5 ml: енергично разклатете бутилката, добавете вода в две дози (до маркировката) в количеството, посочено на етикета и в таблицата, като всеки път се разклаща добре, докато прахът се разтвори напълно..
| Обемът на готовата суспензия | Необходимо количество вода |
| 35 мл | 29,5 мл |
| 50 мл | 42 мл |
| 70 мл | 59 мл |
| 140 мл | 118 мл |
Разклатете енергично преди употреба!
За приготвяне на суспензията се препоръчва прахът да се разрежда с преварена вода при стайна температура.
Готовата суспензия се препоръчва да бъде охладена.
Не се препоръчва суспензията да се загрява преди употреба (необходимо е суспензията да се доведе до стайна температура).
След приема на лекарството се препоръчва да изплакнете дозираната пипета с преварена вода.
Страничен ефект
Според Световната здравна организация (СЗО) нежеланите реакции се класифицират според честотата им на развитие, както следва: много чести (> 1/10), чести (> 1/100, 1/1000, 1/10000, от хематопоетичните органи и лимфни системата
рядко: обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения;
много рядко: еозинофилия, тромбоцитоза, обратима агранулоцитоза, увеличаване на времето на кървене и обратимо увеличаване на протромбиновото време, анемия, включително обратима хемолитична анемия.
От имунната система
много редки: ангиоедем, анафилактични реакции, алергичен васкулит, синдром, подобен на серумна болест.
От нервната система
рядко: виене на свят, главоболие;
много рядко: безсъние, възбуда, тревожност, промяна в поведението, обратима хиперактивност, конвулсии; конвулсии могат да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при тези, които получават високи дози от лекарството.
От стомашно-чревния тракт
често: загуба на апетит, гадене, повръщане, диария;
Гаденето се наблюдава по-често при поглъщане на високи дози. Ако нарушенията на стомашно-чревния тракт се потвърдят, те могат да бъдат елиминирани, ако приемете лекарството в началото на храненето.
рядко: храносмилателно разстройство;
много рядко: колит, асоцииран с антибиотици, предизвикан от прием на антибиотици (включително псевдомембранозен и хеморагичен колит), черен "космат" език, гастрит, стоматит.
При деца много рядко се наблюдава промяна в цвета на повърхностния слой на зъбния емайл. Грижите за устната кухина помагат да се предотврати промяна на цвета на зъбния емайл.
От страна на кожата
рядко: кожен обрив, сърбеж, уртикария;
рядко: еритемен мултиформен ексудатив;
много редки: синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, булозен ексфолиативен дерматит, остра генерализирана екзантемална пустулоза.
От пикочната система
много редки: кристалурия, интерстициален нефрит, хематурия.
От страна на черния дроб и жлъчните пътища
рядко: повишена активност на аланин аминотрансфераза (ALT) и / или аспартат аминотрансфераза (AST); (Това явление се наблюдава при пациенти, получаващи бета-лактамна антибиотична терапия, но клиничното му значение е неизвестно).
Нежеланите реакции от черния дроб се наблюдават главно при мъже и пациенти в напреднала възраст и могат да бъдат свързани с продължителна терапия. Тези нежелани събития се наблюдават много рядко при деца..
Изброените признаци и симптоми обикновено се появяват по време или непосредствено след края на терапията, но в някои случаи може да не се появят в продължение на няколко седмици след приключване на терапията. Нежеланите събития обикновено са обратими.
Нежеланите реакции от черния дроб могат да бъдат тежки, в изключително редки случаи има съобщения за фатални резултати. Почти във всички случаи това са лица със сериозна съпътстваща патология или такива, получаващи едновременно хепатотоксични лекарства.
много рядко: повишена алкална фосфатаза, повишен билирубин, хепатит, холестатична жълтеница (отбелязва се при съпътстваща терапия с други пеницилини и цефалоспорини).
друг
често: кандидоза на кожата и лигавиците;
неизвестна честота: растеж на нечувствителни микроорганизми.
свръх доза
Няма съобщения за фатални или животозастрашаващи странични ефекти поради предозиране на Amoxiclav ®.
Симптомите на предозиране включват нарушения на стомашно-чревния тракт (болка в корема, диария, повръщане) и нарушен водно-електролитен баланс. Има съобщения за кристалурия, причинена от амоксицилин, което в някои случаи доведе до развитие на бъбречна недостатъчност.
Може би развитието на припадъци при пациенти с бъбречна недостатъчност или при пациенти, получаващи високи дози от лекарството.
В случай на предозиране, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, лечението - симптоматично.
В случай на предозиране с лекарства се препоръчва промиване на стомаха и адсорбент (активен въглен)..
Амоксицилин / клавуланова киселина се екскретира чрез хемодиализа.
Взаимодействие с други лекарства
Антациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят абсорбцията, аскорбиновата киселина повишава абсорбцията.
Диуретици, алопуринол, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства, които блокират тръбната секреция (пробенецид) повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се екскретира главно чрез гломерулна филтрация).
Едновременната употреба на Amoxiclav ® и метотрексат повишава токсичността на метотрексат.
Назначаването заедно с алопуринол увеличава честотата на екзантема. Едновременната употреба с дисулфирам трябва да се избягва..
Намалява ефективността на лекарствата в процеса на метаболизма, от които се образува парааминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от кървене "пробив".
Повишава ефективността на косвените антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс). С едновременното приложение на антикоагуланти е необходимо да се следи коагулацията на кръвта.
В литературата са описани редки случаи на повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти с комбинирана употреба на аценокумарол или варфарин и амоксицилин.
Ако е необходима едновременна употреба с антикоагуланти, трябва да се следи внимателно протромбиновото време или INR при предписване или прекратяване на лекарството.
Комбинацията с рифампицин е антагонистична (взаимно отслабване на антибактериалния ефект). Amoxiclav ® не трябва да се използва едновременно в комбинация с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможно намаляване на ефективността на Amoxiclav ®.
При пациенти, получаващи микофенолатен мофетил, след започване на употребата на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина се наблюдава намаляване на концентрацията на активния метаболит, микофенолова киселина, преди да се приеме следващата доза от лекарството с около 50%. Промените в тази концентрация може да не отразяват точно общите промени в експозицията на микофенолова киселина.
Амоксиклав ® намалява ефективността на оралните контрацептиви.
специални инструкции
Преди започване на лечението е необходимо да се проведе интервю с пациента, за да се установи анамнезата за реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други β-лактамни антибиотици.
При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици. С курс на лечение е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвта, черния дроб, бъбреците.
Пациентите с тежко бъбречно увреждане се нуждаят от адекватна корекция на дозата или увеличен интервал между дозите.
За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема с храна.
Възможно е да се развие суперинфекция поради растежа на нечувствителна към амоксицилин микрофлора, което изисква съответна промяна в антибиотичната терапия.
При поява на колит, свързан с антибиотици, Amoxiclav ® трябва незабавно да бъде прекратен, да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение. Лекарства, които инхибират перисталтиката, са противопоказани в такива ситуации.
Лечението непременно продължава още 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването. При едновременната употреба на естроген-съдържащи орални контрацептиви и амоксицилин трябва да се използват други допълнителни методи за контрацепция, ако е възможно.
Амоксицилинът и клавулановата киселина могат да провокират неспецифично свързване на имуноглобулини и албумин с мембраната на еритроцитите, което може да бъде причина за фалшива положителна реакция с теста на Кумбс.
При пациенти с намалена диуреза кристалурията е много рядка. При използване на големи дози амоксицилин се препоръчва приема на достатъчно количество течност и поддържане на адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали на амоксицилин.
Предписването трябва да се избягва, ако се подозира инфекциозна мононуклеоза..
Лабораторни тестове: високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво положителна реакция на глюкозата в урината, когато се използва реагент на Бенедикт или разтвор на Фелинг.
Ензиматични реакции с глюкозидаза се препоръчват.
Специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползван наркотик
Не се изискват специални предпазни мерки при изхвърляне на неизползван Амоксиклав ®.
Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми
Няма данни за отрицателния ефект на Amoxiclav ® в препоръчителни дози върху способността за шофиране на кола или работа с механизми. Поради възможността за развитие на странични ефекти от централната нервна система, като замаяност, главоболие, спазми, трябва да се подхожда с повишено внимание по време на лечението при шофиране и извършване на други дейности, които изискват концентрация и скорост на психомоторните реакции.
Когато появата на описаните нежелани събития трябва да се въздържа от извършване на тези видове дейности.
Освободете формуляра
Прах за перорална суспензия
За дози от 125 mg + 31,25 mg / 5 ml и 250 mg + 62,5 mg / 5 ml:
Основна опаковка: 25 g прах (100 ml от готовата суспензия) в тъмен стъклен флакон с марка на пръстен (100 ml). Бутилката се затваря с винтова капачка, изработена от полиетилен с висока плътност с контролен пръстен и с конусовидно уплътнение вътре в капачката или винтова метална капачка с контролен пръстен, вътре в капачката е уплътнение, изработено от полиетилен с ниска плътност.
Вторична опаковка:
Една бутилка с дозирана лъжица с пръстеновидни марки в кухината от 2,5 ml и 5 ml ("2,5 SS" и "5 SS"), максималната маркировка за пълнене от 6 ml ("6 SS") на дръжката на лъжицата и инструкции за медицинска употреба в картонена кутия.
Една бутилка с градуирана дозирана пипета и инструкции за медицинска употреба в картонена кутия.
За доза от 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Първична опаковка: 8,75 g (35 ml от готовата суспензия), 12,50 g (50 ml от готовата суспензия), 17,50 g (70 ml от готовата суспензия) или 35,0 g (140 ml от готовата суспензия) прах в тъмна бутилка стъкло с винтова капачка, изработена от полиетилен с висока плътност с контролен пръстен и със заострено уплътнение вътре в капачката.
17.50 g (70 ml от готовата суспензия) в тъмна стъклена бутилка с марка на пръстен (70 ml) с винтова капачка, изработена от полиетилен с висока плътност с контролен пръстен и с конусовидно уплътнение вътре в капачката.
Вторична опаковка:
Една бутилка с градуирана дозирана пипета и инструкции за медицинска употреба в картонена кутия.
Условия за съхранение
Да се съхранява на сухо място при температура, която не надвишава 25 ° C..
Готовата суспензия се съхранява при температура 2-8 ° С в плътно затворена бутилка.
Да се пази далеч от деца!
Срок на годност
2 години.
Готово окачване - 7 дни.
Не използвайте лекарството след срока на годност, посочен на опаковката!
Условия за почивка
Производител
Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Любляна, Словения.
Исканията на потребителите трябва да се изпращат до ЗАО Sandoz:
125315, Москва, Ленинградски проспект, 72, bldg. 3.
Amoxiclav® (156,25 mg / 5 ml)
Инструкция за употреба
- Руски
- қазақша
Търговско наименование
Международно непатентовано име
Доза от
Прах за перорална суспензия, 156.25 mg / 5 ml и 312.5 mg / 5 ml
структура
5 ml суспензия (1 дозирана пипета) съдържат
активни вещества: амоксицилин като амоксицилин трихидрат 125 mg, клавуланова киселина като калиев клавуланат 31,25 mg (за доза 156,25 mg / 5 ml) или амоксицилин като амоксицилин трихидрат 250 mg, клавуланова киселина като калиев клавуланат 62,5 mg (за дозировка 312,5 mg / 5ml),
помощни вещества: безводна лимонена киселина, безводен натриев цитрат, микрокристална целулоза, натриев карбоксиметил целулоза, ксантанова смола, безводен колоиден силициев диоксид, силициев диоксид, ароматизатор на ягоди (за дозиране 156,25 mg / 5 ml), ароматизатор на дива череша (за дозиране 312,5 mg / 5 ml), натриев бензоат, натриев захарин, манитол.
описание
Бял до светло жълт кристален прах.
Приготвената суспензия е хомогенна суспензия от почти бяла до жълта.
Фармакотерапевтична група
Антибактериални лекарства за системна употреба. Бета-лактамни антибактериални лекарства - пеницилини. Пеницилини в комбинация с бета-лактамазни инхибитори. Клавуланова киселина + амоксицилин.
ATX код J01CR02
Фармакологични свойства
Фармакокинетика
Амоксицилин и клавуланова киселина се разтварят напълно във воден разтвор при рН на тялото. И двата компонента се абсорбират добре след перорално приложение. Оптимално е да приемате амоксицилин / клавуланова киселина по време на или в началото на хранене. След перорално приложение бионаличността на амоксицилин и клавуланова киселина е приблизително 70%. Динамиката на концентрацията на лекарството в плазмата на двата компонента е сходна. Максималните серумни концентрации се достигат 1 час след прилагане.
Концентрациите на амоксицилин и клавуланова киселина в кръвния серум при приемане на комбинация от препарати амоксицилин / клавуланова киселина са подобни на наблюдаваните при отделно перорално приложение на еквивалентна доза амоксицилин и клавуланова киселина.
Около 25% от общото количество клавуланова киселина и 18% от амоксицилин се свързват с плазмените протеини. Обемът на разпределение за перорално приложение на лекарството е приблизително 0,3-0,4 l / kg амоксицилин и 0,2 l / kg клавуланова киселина.
След венозно приложение, амоксицилин и клавуланова киселина са открити в жлъчния мехур, фибрите на коремната кухина, кожата, мазнините, мускулната тъкан, синовиалната и перитонеалната течност, жлъчката и гной. Амоксицилин прониква слабо в цереброспиналната течност.
Амоксицилин и клавуланова киселина преминават през плацентарната бариера. И двата компонента преминават и в кърмата..
Амоксицилин се отделя частично с урината под формата на неактивна пеницилинова киселина в количества, еквивалентни на 10 - 25% от първоначалната доза. Клавулановата киселина се метаболизира в организма и се отделя с урината и изпражненията, както и под формата на въглероден диоксид с издишан въздух.
Средният елиминационен полуживот на амоксицилин / клавуланова киселина е около 1 час, а средният общ клирънс е около 25 l / h. Около 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавуланова киселина се екскретират непроменени с урината през първите 6 часа след приема на еднократна доза таблетки амоксицилин / клавуланова киселина. По време на различни проучвания е установено, че 50-85% от амоксицилин и 27-60% клавуланова киселина се отделят с урината в рамките на 24 часа. Най-голямото количество клавуланова киселина се отделя през първите 2 часа след прилагането.
Едновременната употреба на пробенецид забавя отделянето на амоксицилин, но това лекарство не влияе върху екскрецията на клавуланова киселина през бъбреците.
Полуживотът на амоксицилин е подобен при деца на възраст от 3 месеца до 2 години, също и при по-големи деца и възрастни. Когато се предписва лекарството на много малки деца (включително недоносени деца) през първите седмици от живота, лекарството не трябва да се прилага повече от два пъти на ден, което е свързано с незрялостта на пътя на бъбречната екскреция при деца. Поради факта, че възрастните пациенти са по-склонни да страдат от бъбречна дисфункция, лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на тази група пациенти, но ако е необходимо, наблюдение на бъбречната функция.
Общият клирънс на амоксицилин / клавуланова киселина в плазмата намалява пряко пропорционално на намаляване на бъбречната функция. Понижението на клирънса на амоксицилин е по-изразено в сравнение с клавулановата киселина, тъй като по-голямо количество амоксицилин се екскретира през бъбреците. Следователно, когато се предписва лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност, е необходимо коригиране на дозата, за да се предотврати прекомерното натрупване на амоксицилин и да се поддържа необходимото ниво на клавуланова киселина.
Когато се предписва лекарството на пациенти с чернодробна недостатъчност, трябва да се внимава при избора на доза и редовно да се следи чернодробната функция.
Фармакодинамика
Амоксицилинът е полусинтетичен антибиотик от групата на пеницилин (бета-лактамен антибиотик), който инхибира един или повече ензими (често наричани протеини, свързващи пеницилин), участващи в биосинтезата на пептидогликан, който е важен структурен компонент на бактериалната клетъчна стена. Инхибирането на синтеза на пептидогликан води до отслабване на клетъчната стена, обикновено последвано от клетъчен лизис и клетъчна смърт.
Амоксицилинът се унищожава от бета-лактамази, произведени от резистентни бактерии и следователно спектърът на активност само на амоксицилин не включва микроорганизми, които произвеждат тези ензими.
Клавулановата киселина е бета-лактам структурно свързана с пеницилини. Той инхибира някои бета-лактамази, като по този начин предотвратява инактивирането на амоксицилин и разширява спектъра му на активност. Самата клавуланова киселина няма клинично значим антибактериален ефект.
Превишаването на времето над минималната инхибиторна концентрация (T> IPC) се счита за основен фактор за определяне на ефективността на амоксицилин.
Двата основни механизма на резистентност към амоксицилин и клавуланова киселина са:
инактивиране от бактериални бета-лактамази, които не се потискат от клавуланова киселина, включително класове В, С и D.
промяна в пеницилин-свързващите протеини, което намалява афинитета на антибактериалния агент към целевия патоген.
Непропускливостта на бактериите или механизмите на изтичащата помпа (транспортни системи) могат да причинят или поддържат устойчивостта на бактериите, особено грам-отрицателните бактерии.
Пределните стойности на BMD за амоксицилин / клавуланова киселина са тези, определени от Европейския комитет за тестване на антимикробна чувствителност (EUCAST).
Суспензия за деца Amoxiclav 125 mg: инструкции за употреба
Детска суспензия Амоксиклав 125 mg е широкоспектърно антибактериално лекарство. Активен е срещу повечето бактерии, които са причинители на различни инфекциозни заболявания. Лекарството е представител на фармакологичната група на комбинация от полусинтетични пеницилинови антибиотици и бактериални клетъчни протеазни инхибитори.
структура
Всеки 5 ml суспензия от 125 mg + 31,25 mg съдържа:
- активни вещества: амоксицилин (под формата на трихидрат) по отношение на активното вещество - 125 mg; клавуланова киселина (под формата на калиева сол) по отношение на активното вещество - 31,25 mg;
- помощни вещества: лимонена киселина (безводна) - 2,167 mg; натриев цитрат (безводен) - 8.335 mg; натриев бензоат - 2,085 mg; микрокристална целулоза и натриева кармелоза - 28,1 mg; ксантанова дъвка - 10,0 mg; колоиден силициев диоксид - 16.667 mg; силициев диоксид - 0,217 g; ароматизатор на ягоди - 15 000 mg; натриев захаринат - 5.500 mg; манитол до 1250 mg.
описание
Прах: бял до жълтеникаво бял.
Суспензия: почти бяла до жълта хомогенна суспензия.
Механизъм на действие
Амоксицилинът е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик с активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. В същото време амоксицилинът е податлив на разрушаване от бета-лактамази и следователно спектърът на активност на амоксицилин не се разпростира върху микроорганизмите, които произвеждат този ензим.
Клавулановата киселина, инхибитор на бета-лактамазата, структурно свързана с пеницилини, има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в пеницилин и цефалоспоринови микроорганизми. Клавулановата киселина има достатъчна ефикасност срещу плазмидните бета-лактамази, които най-често причиняват бактериална резистентност и не е ефективна срещу бета-лактамази тип I хромозоми, които не се инхибират от клавулановата киселина.
Наличието на клавуланова киселина в лекарството предпазва амоксицилин от разрушаване от ензими - бета-лактамази, което ви позволява да разширите антибактериалния спектър на амоксицилин.
Амоксиклав има антибактериално действие към следните микроорганизми:
- Грам-положителни анаероби (Staphylococcus aureus, пневмококи, пиогенни стрептококи, други видове стафилококус ауреус и стрептокок, клостридии, пептококи);
- Грам-отрицателни анаероби (бактерии Коля, бактерии Enterobacter, Klebsiella, Moraxella catarilis, Bordetella, Salmonella, Shigella, Vibrio cholera).
Поради факта, че някои щамове от горните бактерии произвеждат бета-лактамаза, това ги прави нечувствителни към монотерапия с Амоксицилин.
Фармакокинетика
И двете активни вещества се абсорбират добре, независимо от приема на храна. Максималната плазмена концентрация се достига един час след приема на лекарството (Cmax за амоксицилин - 3-12 μg / ml, Cmax за клавуланова киселина - 2 μg / ml.
Компонентите на амоксиклав се разпределят добре в плеврална, париетална, синовиална течност, бронхиални секрети, секрети от носните синуси, слюнка, както и в тъканите на тялото (в белите дробове, палатинните сливици, средното ухо, яйчниците, матката, черния дроб, простатата, мускулната тъкан, жлъчния мехур ) Лекарството не е в състояние да проникне през кръвно-мозъчната бариера (с незапалени менинги). Прониква през плацентарната бариера, в следи от концентрации, отделяни заедно с кърмата. Свързва се слабо с плазмените протеини, амоксицилин трихидратът се разлага частично, клавулановата киселина напълно.
Лекарството се екскретира от бъбреците почти непроменено. Малки количества се отделят от белите дробове и през червата. Полуживотът е 1-1,5 часа.
Амоксицилин се екскретира от бъбреците почти непроменен чрез тубуларна секреция и гломерулна филтрация. Малки количества могат да се отделят през червата и белите дробове. T1 / 2 на амоксицилин и клавуланова киселина е 1-1,5 часа. При тежка бъбречна недостатъчност тя се увеличава при амоксицилин до 7,5 часа, при клавуланова киселина - до 4,5 часа. И двата компонента се отстраняват по време на хемодиализа..
Показания за употреба
Амоксиклав е антибактериално лекарство, той е показан за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към пеницилин и неговите аналози:
- инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
- инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
- инфекции на пикочните пътища (например цистит, уретрит, пиелонефрит);
- инфекции в гинекологията;
- инфекции на кожата и меките тъкани, включително ухапвания от животни и хора;
- инфекции на костната и съединителната тъкан;
- инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
- одонтогенни инфекции.
Дозировка и приложение
Вътре. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента и тежестта на инфекцията..
Дневната доза на суспензията е 125 mg + 31,25 mg (за да се улесни правилното дозиране, във всяка опаковка се поставят 5 ml градуирана пипета с 0.1 ml скала или 5 ml дозирана лъжица с пръстеновидна маркировка в 2.5 ml кухина и 5 мл).
Новородени и деца до 3 месеца
30 mg / kg (амоксицилин) на ден, разделен на 2 дози (на всеки 12 часа).
Дозировката на лекарството Amoxiclav с дозирана пипета е показана в таблицата. Изчисляване на единични дози за лечение на инфекции при кърмачета и деца до 3 месеца: