Амоксицилин

Синузит

Амоксицилин: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Amoxicillin

ATX код: J01CA04

Активно вещество: amoxicillin (amoxicillin)

Производител: Biochemist, OJSC (Русия), Dalhimpharm (Русия), Organika, OJSC (Русия), STI-MED-SORB (Русия), Hemofarm (Сърбия)

Актуализиране на описанието и снимката: 16.09.2019

Цени в аптеките: от 34 рубли.

Амоксицилин - антибактериално лекарство, полусинтетичен пеницилин.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствени форми Амоксицилин:

таблетки: почти бели или бели, плоскоцилиндрични, с разделителна линия и фаска (10 бр. или 20 бр. в блистери, в картонен пакет от 1, 2, 5, 10, 50 или 100 опаковки; 24 бр. в стъклени буркани с тъмен цвят, в картонен пакет 1 кутия; 20 бр. в полимерни кутии или бутилки, в картонен пакет 1 кутия или бутилка);
капсули: желатин; в доза 250 mg - размер № 2, с тъмнозелена капачка и бяло тяло с жълт оттенък, в доза 500 mg - размер № 0, с червена капачка и жълто тяло; вътре в капсулите има гранулиран прах от светло жълто до бяло, разреждането му е сгъстено (250 mg всеки: 8 бр. в блистери, 2 блистера в картонен пакет; 10 бр. в блистери, 1 или 2 опаковки в картонена опаковка 10 или 20 бр. В кутия, в картонен пакет 1 кутия; 500 mg: 8 бр. В блистери, в картонен пакет 2 блистера; 8 бр. В блистери, в картонен пакет 1 или 2 пакета; 10 бр. В блистери, в картонен пакет от 1, 2, 50 или 100 опаковки);
гранули за орална суспензия: гранулиран прах от бяло с жълт нюанс до бяло, след разтваряне във вода - жълтеникава суспензия с плодова миризма (40 g всяка в тъмни стъклени бутилки с вместимост 100 ml, в картонен пакет 1 бутилка в комплект с мерителна лъжица с разделения на 2,5 ml и 5 ml).

1 таблетка съдържа:

активно вещество: амоксицилин трихидрат (по отношение на амоксицилин) - 250 mg или 500 mg;
помощни компоненти: картофено нишесте, магнезиев стеарат, полисорбат-80 (tween-80), талк.

1 капсула съдържа:

активно вещество: амоксицилин трихидрат - 286,9 mg или 573,9 mg, което съответства на съдържание от 250 mg или 500 mg амоксицилин;
помощни компоненти: микрокристална целулоза PH 102, магнезиев стеарат, титанов диоксид (E171), желатин.

Освен това, като част от обвивката на капсулата:

размер 2: капачка - хинолиново жълто багрило (Е104), индиго кармин (Е132), тяло - хинолиново жълто багрило (Е104);
размер 0: капачка - багрило слънчев залез жълто (E110), багрило азорубин (E122), калъф - багрило железен оксид жълт (E172).

В 5 ml от готовата суспензия (2 g гранули) се съдържа:

активно вещество: амоксицилин трихидрат (по отношение на амоксицилин) - 250 mg;
спомагателни компоненти: натриев захаринат дихидрат, захароза, симетикон S184, натриев бензоат, гуарова гума, натриев цитрат дихидрат, аромат на ягоди, аромат на малина, годен за консумация аромат на пасифлора.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Амоксицилинът е полусинтетичен пеницилин, антибактериално бактерицидно киселинно лекарство с широк спектър на действие. Механизмът на действие се дължи на способността на амоксицилин да индуцира лизис на бактерии, инхибира транспептидазата и нарушава синтеза на референтния протеин от клетъчната стена на пептидогликана в периода на разделяне и растеж.

Грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми показват чувствителност към лекарството.

Амоксицилинът е активен в следните бактерии:

аеробни грам-положителни бактерии: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (с изключение на щамове, произвеждащи пеницилиназа), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae);
аеробни грам-отрицателни бактерии: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio choleteraus, Proteteus mulusus, Proteteus mulusus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus i, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus i, Proteberus, Proteberus, Proteberus, Proteberus, Proteberus и др.
Други: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Микроорганизмите, произвеждащи пеницилиназа и други бета-лактамази, не са чувствителни към лекарството, тъй като бета-лактамазите унищожават амоксицилин.

Фармакокинетика

След перорално приложение амоксицилин бързо и почти напълно (93%) се абсорбира. Абсорбцията не се влияе от едновременния прием на храна, лекарството не се унищожава в киселата среда на стомаха. Максималната концентрация се достига след 1-2 часа и възлиза на 0,0015-0,003 mg / ml след доза от 125 mg и 0,0035-0,005 mg / ml след доза от 250 mg. Клиничният ефект започва да се развива след 1 / 4–1 / 2 часа и продължава 8 часа.

Той има голям обем на разпределение. Нивото на концентрация се увеличава пропорционално на дозата на лекарството. Високи концентрации на амоксицилин се намират в плазма, плеврална и перитонеална течности, храчки, бронхиални секрети, белодробни и костни тъкани, чревна лигавица, урина, простатната жлеза, женските полови органи, мастната тъкан, течността на средното ухо и мехурите по кожата. Той прониква в феталната тъкан, с нормална чернодробна функция - в жлъчния мехур, където съдържанието му може да надвишава плазмената концентрация от 2–4 пъти. Гнойната секреция на бронхите е слабо разпределена. Когато се използва по време на бременност, съдържанието на амоксицилин в съдовете на пъпната връв и околоплодната течност е 25-30% от концентрацията в плазмата на тялото на жената.

С кърмата се отделя малко количество. Кръвно-мозъчната бариера е слабо преодоляна, концентрацията в цереброспиналната течност при използване на амоксицилин за лечение на менингит (възпаление на менингите) е не повече от 20%.

Свързване с плазмените протеини - 17%.

Той се метаболизира отчасти до образуването на неактивни метаболити..

Полуживот (T_1/2) е 1–1,5 часа. 50–70% се отделя чрез бъбреците в непроменен вид. От тях чрез гломерулна филтрация - 20%, тубулна екскреция - 80%. 10–20% се екскретира през червата.

T_1/2 в случай на нарушена бъбречна функция с креатининов клирънс (CC) от 15 ml / min или по-малко, той се увеличава до 8,5 часа.

С хемодиализа се отстранява амоксицилин..

Показания за употреба

Според инструкциите, Amoxicillin е показан за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

инфекции на дихателните пътища - остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, бронхопневмония, лобарна пневмония;
инфекции на УНГ - синузит, тонзилит, фарингит, остър отит;
инфекции на кожата и меките тъкани - вторично инфектирани дерматози, еризипели, импетиго;
инфекции на пикочно-половата система - цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея;
гинекологични инфекции - ендометрит, цервицит;
чревни инфекции - коремен тиф, паратифозна треска, шигелоза (дизентерия), салмонелоза, салмонела;
пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (като част от комбинирана терапия);
коремни инфекции - ентероколит, перитонит, холецистит, холангит;
менингококова инфекция;
листериоза (остри и латентни форми);
лептоспироза;
борелиоза (лаймска болест);
сепсис;
ендокардит (профилактика по време на стоматологични и други леки хирургични интервенции).

Противопоказания

чернодробна недостатъчност;
бронхиална астма;
сенна хрема;
лимфоцитна левкемия;
Инфекциозна мононуклеоза;
колит, дължащ се на прием на антибиотици (включително медицинска история);
кърмене;
свръхчувствителност към бета-лактамните антибиотици, включително пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми;
индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Допълнителни противопоказания за някои форми на амоксицилин:

таблетки: алергични заболявания (включително медицинска история), възраст до 10 години с телесно тегло по-малко от 40 кг;
капсули: атопичен дерматит, анамнеза за заболявания на стомашно-чревния тракт, възраст до 5 години;
гранули: синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на захароза (изомалтаза), непоносимост към фруктоза, атопичен дерматит, анамнеза за стомашно-чревни заболявания.

С повишено внимание се препоръчва Амоксицилин да се предписва на пациенти с бъбречна недостатъчност, анамнеза за кървене, предразположени към развитие на алергични реакции (включително анамнеза), по време на бременност.

Освен това трябва да се внимава, когато се използват таблетки за лечение на пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания.

Инструкции за употреба Амоксицилин: метод и дозировка

Таблети

Амоксицилин таблетки се приемат перорално със 100-200 мл вода, преди или след хранене.

Лекарят предписва индивидуално дозата и периода на лечение, като взема предвид клиничните показания.

За възрастни и деца с тегло над 40 кг на възраст над 10 години, еднократна доза Амоксицилин обикновено е 500 mg.

За лечение на тежки инфекции и повтарящи се инфекции на възрастните се предписва дневна доза от 2250-3000 mg, разделена на 3 дози, за деца - не повече от 60 mg на 1 kg от теглото на детето на ден, разделено на 3 дози.

Препоръчителна доза Амоксицилин:

остра неусложнена гонорея: 3000 mg, мъжете я приемат еднократно, жените се съветват да повторят посочената доза на следващия ден;
гинекологични инфекциозни заболявания, остри инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт (коремен тиф, паратифоидна треска): 1500–2000 mg 3 пъти на ден или 1000–1500 mg 4 пъти на ден;
тежки форми на менингит, септицемия: възрастни - до 6000 mg на ден, разделени на 3-4 дози; деца - 250-500 mg 3 пъти на ден. Продължителност на курса - 5-7 дни;
отит и други подобни инфекции: деца - 250-500 mg 2 пъти на ден;
лептоспироза: възрастни - 500-750 mg 4 пъти на ден в продължение на 6-12 дни;
листериоза: възрастни - 500 mg 3 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение е от 6 до 12 дни;
превоз на салмонела: възрастни - 1500–2000 mg 3 пъти на ден в продължение на 14–28 дни;
ендокардитна профилактика: възрастни - 3000–4000 mg 1 час преди операцията. След 8–9 часа след леки операции може да бъде предписана втора доза. За деца дозата се намалява 2 пъти.

В случай на нарушена бъбречна функция дневната доза Amoxicillin зависи от креатининовия клирънс (CC) и може да бъде:

KK 15-40 ml / min: обичайната доза, но увеличете интервала между дозите до 12 часа;
CC по-малко от 10 ml / min: дозата трябва да бъде намалена с 15-50%.

Максималната дневна доза за анурия е 2000 mg.

Капсули

Амоксицилин капсули се приемат перорално с достатъчно количество (100-200 мл) вода, независимо от храненето..

Режимът на дозиране се предписва от лекуващия лекар, като се отчита местоположението, тежестта на инфекцията и чувствителността на патогена.

Необходимо е да се спазват равни интервали от време между дозите на една доза.

При предписване на високи дози е позволено да се приема лекарството 2 пъти на ден с 12-часов интервал между дозите.

Стандартна схема на дозиране на Amoxicillin за възрастни: 1 бр. в доза от 250 mg 3 пъти на ден. При тежки инфекции 1 бр. в доза от 500 mg 3 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя индивидуално, може да бъде от 5 до 12 дни.

Максималната дневна доза е 6000 mg.

Стандартният режим на дозиране на Amoxicillin се използва за лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, ухото, гърлото, носа, пикочо-половата система (с изключение на гонорея), гинекологични инфекции (при липса на треска), инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции на коремната област.

След нормализиране на телесната температура и значително унищожаване на причинителя на инфекцията, се препоръчва приложението на капсули да продължи 2-3 дни, за да се предотврати рецидив.

Препоръчителната доза Амоксицилин за лечение на определени патологии при възрастни:

инфекции на долните дихателни пътища: 500 mg 3 пъти на ден;
остри неусложнени инфекции на пикочните пътища: краткосрочна терапия с високи дози - 3000 mg 2 пъти на ден с интервал от 10-12 часа;
остра неусложнена гонорея: 3000 mg - еднократно (в комбинация с пробенецид). Жените трябва да приемат отново показаната доза поради множествения характер на лезията и риска от инфекция да премине към тазовите органи;
гинекологични инфекции (усложнени от треска), чревни инфекции (с изключение на салмонела): 1500-2000 mg 3 пъти на ден или 1000-1500 mg 4 пъти на ден;
превоз на салмонела: 1500–2000 mg 3 пъти на ден в продължение на 14–28 дни;
пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (като част от комплексната терапия): 750-1000 mg 2 пъти на ден;
ендокардитна профилактика: еднократно в доза 3000 mg 1 час преди леки операции (включително стоматологична хирургия) или 4 часа преди операция с обща анестезия. Може би назначаването на повторен прием след 6 часа;
лептоспироза: 500-750 mg 4 пъти на ден в продължение на 6-12 дни.

Няма конкретни препоръки за пациенти в напреднала възраст..

В случай на нарушена бъбречна функция с CC повече от 30 ml / min, корекция на режима на дозиране на Amoxicillin не се изисква.

При тежко бъбречно увреждане трябва да се намали еднократна доза или да се увеличи интервалът между дозите Амоксицилин.

Максималната дневна доза за пациенти с CC 10-30 ml / min е 1000 mg (500 mg 2 пъти на ден), с CC по-малко от 10 ml / min или с перитонеална диализа - 500 mg (250 mg 2 пъти на ден).

Използването на капсули за лечение на деца на възраст над 5 години е показано само ако предписаната дневна доза е най-малко 500 mg (250 mg 2 пъти на ден).

Стандартният режим на дозиране на Amoxicillin за деца, като се вземе предвид телесното тегло:

деца с тегло до 20 кг: на база 25 mg на 1 kg от теглото на детето на ден, с тежка инфекция - 50 mg на 1 kg тегло на ден. Дневната доза е разделена на 3 дози;
деца с тегло от 20 до 40 кг: 40–90 mg на 1 kg от теглото на детето на ден, дозата се разделя на 2-3 дози;
деца с тегло над 40 кг: използвайте режима на дозиране за възрастни.

Максималната дневна доза е 2000 mg.

Препоръчителната доза Амоксицилин за индивидуални показания при деца:

тонзилит: 50 mg на 1 kg тегло на бебето на ден. Получената доза се разделя на 3 дози;
тежък остър среден отит или рецидив (като алтернативен режим на лечение): 750 mg 2 пъти на ден в продължение на 2 дни;
ендокардитна профилактика: веднъж в доза от 1500 mg 1 час преди интервенцията без обща анестезия или 4 часа преди операция под обща анестезия. Ако е необходимо, можете да вземете първоначалната доза отново след 6 часа.

В случай на нарушена бъбречна функция при деца с CC повече от 30 ml / min, корекция на дозовия режим не се изисква. С CC от 10-30 ml / min, на децата се предписва честота на приемане на Amoxicillin 2 пъти на ден, това съответства на 2/3 от обичайната доза. С CC по-малко от 10 ml / min лекарството се предписва 1 път на ден, което съответства на приема на 1/3 от обичайната детска доза.

Препоръчва се стриктно да спазвате еднакви интервали между дозите.

Гранули

Готовата суспензия се приема през устата, измива се с голямо (100-200 ml) количество вода, преди или след хранене.

За да приготвите суспензията в бутилка, трябва да излеете вода до определените рискове, след това да разклатите добре. Готовият разтвор трябва да се съхранява при температура 2-8 ° C в хладилник за не повече от 14 дни. Преди всяка доза разклатете съдържанието на флакона..

5 ml суспензия (1 лъжичка) съдържа 250 mg амоксицилин.

Стандартна схема на дозиране на Amoxicillin:

възрастни и деца над 10 години с телесно тегло над 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 пъти на ден, с тежка форма на инфекциозно заболяване - 15–20 ml (750–1000 mg) 3 пъти на ден;
деца 5-10 години: 5 ml (250 mg) суспензия 3 пъти на ден;
деца на възраст от 2 до 5 години: 2,5 ml (125 mg) 3 пъти на ден;
деца от три месеца до 2 години: на база 20 mg на 1 kg телесно тегло на ден, дневната доза е разделена на 3 дози;
деца на възраст под три месеца: максималната дневна доза е 30 mg на 1 kg от теглото на детето, разделена на 2 дози едновременно. При новородени (включително недоносени) дозата се намалява и / или периодът между дозите се увеличава.

Продължителността на курса на лечение е 5-12 дни.

Препоръчителната доза Амоксицилин за лечение на определени патологии:

остра неусложнена гонорея: 60 ml веднъж, жените се препоръчват отново да приемат указаната доза;
остри инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт (паратифоидна треска, коремен тиф), гинекологични инфекции: възрастни - 30-40 ml 3 пъти на ден или 20-30 ml 4 пъти на ден;
пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (като част от комплексната терапия): 15–20 ml 2 пъти на ден;
лептоспироза: възрастни - 10-15 мл 4 пъти на ден в продължение на 6-12 дни;
превоз на салмонела: възрастни - 30–40 ml 3 пъти на ден, продължителност на курса - от 14 до 28 дни;
ендокардитна профилактика: възрастни - еднократно 60–70 ml, деца - 30–35 ml суспензия 1 час преди незначителна операция. Ако е необходимо, след 8–9 часа е възможна втора доза.

При нарушена бъбречна функция с CC 15–40 ml / min, суспензията се предписва 2 пъти на ден. С CC под 10 ml / min, дневната доза трябва да бъде намалена с 15-50%. Максималната дневна доза Amoxicillin при анурия е 40 ml суспензия.

Странични ефекти

от храносмилателната система: нарушение на вкусовото възприятие, гадене, повръщане, дисбиоза, диария, стоматит, псевдомембранозен колит, глосит, нарушена функция на черния дроб, повишена активност на умерена чернодробна трансаминаза, холестатична жълтеница, остър цитолитичен хепатит;
от нервната система: безсъние, възбуда, главоболие, тревожност, объркване, замаяност, атаксия, промяна в поведението, периферна невропатия, депресия, конвулсивни реакции;
алергични реакции: треска, уртикария, кожата хиперемия, ринит, конюнктивит, еритема, еозинофилия, ангиоедем, ставна болка, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, polyformal (мултиформе) ексудативна еритема, алергичен васкулит, анафилактичен васкулит, анафилаксия, анафилаксия, анафилактичен васкулит, анафилаксия, анафилаксия, анафилаксия, анафилактичен васкулит, анафилаксия, анафилаксия, анафилактичен васкулит, анафилактичен, васкулит, анафилаксия, анафилактичен васкулит, анафилактични, васкулит, анафилактични, васкулит, анафилактични, васкулит, анафилактични, васкулит, анафилактични, васкулит, анафилактични, васкулит, анафилактичен, васкулит, анафилаксия, анафилаксия серумна болест;
лабораторни параметри: неутропения, левкопения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопенична пурпура;
от отделителната система: кристалурия, интерстициален нефрит;
други: тахикардия, задух, вагинална кандидоза, суперинфекция (по-често при лечение на хронични инфекции или при пациенти с намалена телесна резистентност).

Освен това е възможно да се развият следните нежелани реакции, за които са съобщени, когато приемате определени форми на Амоксицилин:

таблетки: алергични реакции под формата на кожен обрив, сърбеж, токсична епидермална некролиза, генерализирана екзантемална пустулоза, чернодробна холестаза, еозинофилия;
капсули: сухота в устата, черен космат език, кандидоза на кожата и лигавиците, увеличаване на протромбиновото време и времето на коагулация на кръвта, оцветяване на зъбния емайл в жълто, кафяво или сиво;
гранули: „черен космат“ език, промяна в цвета на зъбния емайл, хемолитична анемия, остра генерализирана екзантемална пустулоза.

свръх доза

Симптоми: гадене, нарушаване на водно-електролитния баланс срещу повръщане и диария.

Лечение: незабавно промиване на стомаха, прием на солни лаксативи, активен въглен. Целта на лечението, насочена към поддържане на водно-електролитния баланс. Показана е употребата на хемодиализа..

специални инструкции

Назначаването на Amoxicillin е възможно само ако няма данни в подробната история на пациента за алергична реакция към бета-лактамните антибиотици (включително пеницилини, цефалоспорини). За профилактични цели е показано едновременното приложение на антихистамини..

Когато използвате орални контрацептиви, съдържащи естроген, жените трябва да бъдат съветвани допълнително да използват бариерни методи за контрацепция по време на лечение с амоксицилин..

При едновременната антикоагулантна терапия трябва да се обмисли възможно намаляване на дозата им..

Използването на антибиотици не е ефективно за лечение на остри респираторни вирусни инфекции..

Amoxicillin не трябва да се предписва за лечение на инфекциозна мононуклеоза поради риск от развитие на еритематозен обрив по кожата и да изострят симптомите на заболяването.

Пероралните форми на амоксицилин не се препоръчват за лечение на пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от непрекъсната диария или повръщане.

Ако се появи лека диария по време на прием на амоксицилин, можете да използвате антидиарейни средства, съдържащи каолин или атапулгит, като избягвате приема на лекарства, които забавят чревната подвижност.

В случай на тежка диария с течна, водниста изпражнения със зеленикав цвят и с остра миризма, включително примес на кръв, придружена от треска и силна коремна болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тези симптоми могат да показват сериозно усложнение на антибиотичната терапия под формата на развитие на клостридиоза псевдомембранозен колит.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Поради риска от световъртеж, възбуда и други поведенчески разстройства по време на лечението, пациентите се съветват да внимават специално при потенциално опасни дейности, включително шофиране на превозни средства и машини..

Бременност и кърмене

По време на гестационния период употребата на Амоксицилин е възможна само ако очакваният терапевтичен ефект за майката, според лекаря, надвишава потенциалната заплаха за плода.

Използването на лекарството по време на лактация е противопоказано. Ако е необходим амоксицилин, кърменето трябва да се прекрати..

Използване в детството

Употребата на Amoxicillin таблетки е противопоказана за деца под 10 години с телесно тегло под 40 kg, капсули - за деца под 5 години.

На възраст над 5 години употребата на капсули е показана в случаите, когато предписаната дневна доза е най-малко 500 mg (250 mg 2 пъти на ден).

С нарушена бъбречна функция

Амоксицилин трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност..

Обичайният режим на дозиране за таблетки и гранули се използва при пациенти с CC над 40 ml / min, за капсули с CC повече от 30 ml / min.

При тежко бъбречно увреждане е необходимо коригиране на дозата. Произвежда се, като се взема предвид CC чрез намаляване на единична доза или увеличаване на интервала между дозите Амоксицилин.

При CC 15–40 ml / min се предписва обичайната доза, но интервалът между дозите се увеличава до 12 часа, при CC по-малко от 10 ml / min, дозата трябва да бъде намалена с 15–50%.

Максималната дневна доза Amoxicillin при анурия е 2000 mg.

В случай на нарушена бъбречна функция при деца с CC повече от 30 ml / min, корекция на дозовия режим не се изисква. С CC от 10-30 ml / min, децата се предписват 2/3 от обичайната доза, увеличавайки интервала между дозите до 12 часа. При деца с CC по-малко от 10 ml / min, честотата на приложение на лекарството е 1 път на ден, или те се предписват 1/3 от обичайната доза за деца.

С нарушена функция на черния дроб

Амоксицилинът е противопоказан при чернодробна недостатъчност.

Взаимодействие с лекарства

С едновременната употреба на амоксицилин:

аскорбинова киселина: причинява повишаване на степента на абсорбция на лекарството;
аминогликозиди, антиациди, лаксативи, глюкозамин: помагат за забавяне и намаляване на абсорбцията;
етанол: намалява скоростта на абсорбция на амоксицилин;
дигоксин: увеличава абсорбцията му;
пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, индометацин, ацетилсалицилова киселина: предизвикват повишаване на концентрацията на амоксицилин в кръвната плазма, забавяйки нейното елиминиране;
метотрексат: повишава се рискът от развитие на токсични ефекти на метотрексат;
косвени антикоагуланти и лекарства, по време на метаболизма на които се образува парааминобензоена киселина: на фона на намаляване на синтеза на витамин К и протромбиновия индекс поради потискане на чревната микрофлора от амоксицилин, рискът от пробивно кървене се увеличава;
алопуринол: увеличава риска от развитие на кожни алергични реакции;
орални контрацептиви: реабсорбцията на естрогени в червата намалява, което води до намаляване на ефективността на контрацепцията;
бактерицидни антибиотици (циклосерин, ванкомицин, аминогликозиди, цефалоспорини, рифампицин): предизвикват синергичен антибактериален ефект;
бактериостатични лекарства (сулфонамиди, макролиди, линкозамиди, хлорамфеникол, тетрациклини): допринасят за отслабването на бактерицидния ефект на амоксицилин;
метронидазол: повишена антибактериална активност на амоксицилин.

Аналози

Условия за съхранение

Да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура до 25 ° C, гранули и капсули - предпазват от влага.

Срок на годност: таблетки - 3 години, капсули, гранули - 4 години.

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Отзиви за амоксицилин

Отзивите за пациенти и лекари с амоксицилин са предимно положителни. Те показват ефективността на лекарството при лечението на много инфекциозни заболявания, дължащи се на широкия спектър на антибиотична активност. Те отбелязват бързото начало на клиничните действия, добрата поносимост, отсъствието на тежки странични ефекти, приемлива цена.

Цената на амоксицилин в аптеките

Цената на Amoxicillin за пакет, съдържащ 16 таблетки в доза 250 mg, може да бъде от 64 рубли, 20 таблетки в доза 250 mg - от 30 рубли, 20 таблетки в доза от 500 mg - от 68 рубли, 100 ml бутилка с гранули в доза 250 mg / 5 ml - от 103 рубли, 16 капсули в доза от 500 mg - от 108 рубли.

Амоксицилин - инструкции за употреба, аналози, ревюта, цена

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Амоксицилин

Форми за освобождаване

Амоксицилинът се предлага в следните форми:
1. Капсули от 250 mg (16 броя на опаковка).
2. Капсули от 500 mg (16 броя на опаковка).
3. Гранули в бутилка (за суспензия).

Всички форми на амоксицилин се приемат през устата; въвеждането на този антибиотик под формата на инжекции (инжекции) не е предвидено.

Амоксицилин - инструкции за употреба

Показания

Противопоказания

Алергични заболявания (сенна хрема, бронхиална астма, алергия към пеницилин);
чернодробна недостатъчност;
Инфекциозна мононуклеоза;
дисбиоза;
лимфоцитна левкемия;
кърмене.

Странични ефекти

1. Алергични реакции (алергичен ринит, конюнктивит, уртикария; в редки случаи по-тежки прояви на алергии, до анафилактичен шок).
2. Отрицателен ефект върху храносмилателните органи (дисбиоза; гадене, повръщане, нарушение на вкуса; стоматит, глосит; диария и др.).
3. Ефект върху нервната система (безсъние, възбуда, тревожност, депресия, главоболие, виене на свят, гърчове).

Страничните ефекти на амоксицилин, особено реакции от страна на нервната система, са доста редки.

Лечение с амоксицилин

Дозировка на амоксицилин
Обичайната доза на амоксицилин за възрастни и деца над 12 години (с телесно тегло над 40 кг) е 500 mg 3 пъти на ден. Но във всеки случай дозата се определя от лекаря, а ако е необходимо (в случай на сериозно заболяване), тя може да бъде увеличена до 750-1000 mg 3 пъти на ден и дори повече. Максималната допустима дневна доза за възрастни е 6 g.

При някои заболявания се използва нестандартна доза амоксицилин. Например, при остра гонорея, мъжете се предписват веднъж 3 g от лекарството; на жените се прилага една и съща доза два пъти. При коремен тиф амоксицилин се използва във висока дозировка: 1,5-2 g 3 пъти на ден. При лептоспироза се използват и високи дози от лекарството: 500-750 mg 4 пъти на ден.

След изчезването на външните признаци на някакво заболяване, лечението с амоксицилин продължава още 2-3 дни, за да се избегне повторение на инфекцията. Средният курс на лечение е от 5 до 12 дни.

Инструкции за употреба на амоксицилин при деца

Амоксицилинова суспензия

Показания

Противопоказания

Индивидуална непоносимост към лекарството;
алергична диатеза и други алергични заболявания;
чревна дисбиоза;
Инфекциозна мононуклеоза;
лимфоцитна левкемия;
тежко чернодробно заболяване.

Дозировка на амоксицилин за деца

Амоксицилинът, като всеки друг антибиотик, трябва да се предписва на деца само от лекар. Той също така предписва доза от лекарството, в зависимост от възрастта и теглото на детето, както и от тежестта на заболяването.

Средните дози на амоксицилин за деца са, както следва:
1. Деца под 2 години - 20 mg / kg телесно тегло / ден. Тази доза е разделена на 3 дози.
2. Деца на възраст 2-5 години - 125 mg (т.е. 1/2 лъжичка суспензия) 3 пъти на ден.
3. Деца на 5-10 години - 250 mg (1 лъжичка суспензия) 3 пъти на ден.

Лекарят предписва амоксицилин строго индивидуално за новородени и недоносени деца, в малка доза, с удължени интервали между дозите на лекарството.

Амоксицилин по време на бременност

За жени по време на бременност амоксицилин се предписва само ако предвидената полза от това лекарство за майката надвишава възможността за увреждане на плода. Въпреки че не е имало случаи на отрицателни ефекти на амоксицилин върху бременността и раждането, няма квалифицирани проучвания по тази тема. Затова лекарите предпочитат да не поемат рискове.

А по време на кърмене, амоксицилинът на майката е противопоказан: той преминава в кърмата и може да причини на бебето алергични реакции или нарушена чревна микрофлора.

Амоксицилин с ангина

При гнойни форми на ангина (фоликуларна и лакунарна), амоксицилинът често се предписва като ефективно лекарство с малък брой странични ефекти. Ефективността на амоксицилин при ангина се дължи на факта, че това заболяване се причинява най-често от стафилокок, микроб, който е чувствителен към ефектите на този антибиотик.

Въпреки че при други заболявания, амоксицилин се предписва на пациента, независимо от приема на храна, при ангина, това лекарство трябва да се приема след хранене, за да се удължи прякото му въздействие върху възпалените сливици.
Повече за възпалено гърло

Амоксицилин и алкохол

Амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav)

Има такова лекарство, при което амоксицилинът се комбинира с клавуланова киселина. Това лекарство се нарича амоксицилин клавуланат, или Amoxiclav, или Augmentin. Помним, че амоксицилинът в човешкото тяло не е достатъчно устойчив поради действието на ензима пеницилиназа. Клавулановата киселина има способността да блокира този ензим, така че амоксицилинът не се разгражда и действа върху вредните бактерии по-дълго от обикновено. Амоксиклав се счита за по-силно лекарство от амоксицилин..
Показания за употреба на Amoxiclav:

Бактериални инфекции на долните дихателни пътища (пневмония, бронхит, белодробен абсцес, емпиема).
Инфекции на ухото, гърлото и носа (отит, тонзилит, тонзилит, синузит, челен синузит).
Инфекции на пикочните и половите органи (пиелонефрит, пиелит, простатит, салпингит, абсцес на яйчниците, ендометрит, следродилен сепсис, септичен аборт, гонорея, мек шанкър и др.).
Инфекции на кожата и меките тъкани (абсцес, флегмон, еризипела, заразени рани).
Остеомиелит.
Следоперативни инфекции и тяхното предотвратяване.

Форми за освобождаване на Amoxiclav:
1. Таблетки с 375 mg и 625 mg (съдържанието на амоксицилин е посочено в mg).
2. Прах за суспензия с концентрация 156 mg / 5 ml и 312 mg / 5 ml.
3. Прах за инхалация 600 mg на опаковка и 1,2 g на опаковка.

Дозировката на Amoxiclav се изчислява според амоксицилин, тъй като именно този антибиотик е активното вещество в лекарството.
Повече за Амоксиклав

Аналози

Отзиви

Почти всички отзиви, достъпни в Интернет за антибиотика амоксицилин, са положителни. Пациентите отбелязват бързия ефект от приема на лекарството, лекота на употреба (приемът не зависи от времето на хранене), пълно възстановяване от съществуващите заболявания в края на курса на лечение.

Малък процент отрицателни отзиви, при които пациентите се оплакват, че лекарството „не е помогнало“ се дължи на факта, че амоксицилинът, въпреки че е широкоспектърен антибиотик, не е всесилен и не всички бактерии са чувствителни към неговото действие. Ето защо се препоръчва да се проведе преглед на пациента, преди да се предпише този антибиотик: изолирайте причинителя на заболяването и проверете неговата чувствителност към лекарството. Но тези изследвания изискват доста дълго време и обикновено се извършват в стационарни условия. На практика лекарят, опитвайки се да облекчи състоянието на пациента, предписва лечение без преглед, частично на случаен принцип, а понякога прави грешки. Пациентите смятат липсата на ефект от лечението за липса на лекарство - това мнение е неправилно.

Къде да купя амоксицилин?

Амоксицилинът не е скъпо лекарство. Цената му в капсули, в зависимост от дозировката, варира от 37 до 99 рубли.

Цената на гранули за приготвяне на суспензия на амоксицилин в различни аптеки варира от 89 до 143 рубли.

Амоксицилин (капсули, 500 mg, Medofarm Pvt. Ltd.)

Инструкция за употреба

Руски
қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Капсули 250мг и 500мг

структура

Една капсула съдържа

активно вещество - амоксицилин 250 mg и 500 mg

(като амоксицилин трихидрат 287 mg и 574 mg),

помощни вещества: магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат, натриев нишестен гликолат,

желатинова капсула: пречистена вода, натриев лаурил сулфат, повидон, бронопол, желатин,

капак на капсулата (червено-кафяв): син лъскав FCF (E133), пончо 4 R (E124), титанов диоксид (E171),

тяло на капсулата (жълто): титанов диоксид (E171), жълт хинолин (E104), понце 4 R (E124),

фармацевтично мастило: Shellac-NF, абсолютен алкохол, изопропилов алкохол, бутанол, пропилен гликол, черен железен оксид (E-172).

описание

Твърди желатинови капсули, размер №1, с непрозрачно жълто тяло и червено-кафяв капак. "AMOXI 250" е отпечатан с черно мастило от едната страна на капсулата, а от другата страна са надписи: логото на компанията Troge Medical GmbH, включително главата на орела и логото Troge (за 250 mg капсули)

Твърди желатинови капсули, размер № 0, с непрозрачно жълто тяло и червено-кафяв капак. "AMOXI 500" е отпечатан с черно мастило от едната страна на капсулата, от другата страна има надписи: логото на фирмата Troge Medical GmbH, включително главата на орела и логото Troge (за 500 mg капсули)

Съдържание на капсулата - бял или почти бял гранулиран прах

Фармакотерапевтична група

Антибактериални средства за системна употреба

Бета-лактамни антибактериални лекарства - пеницилини

Широкоспектърни пеницилини

ATX код J01CA04

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Амоксицилин се абсорбира бързо след перорално приложение. Ефектът на храната върху абсорбцията на амоксицилин от таблетки и суспензии е частично проучен. Амоксицилинът лесно прониква в повечето тъкани и телесни течности, с изключение на мозъка и цереброспиналната течност, освен ако менингите не са възпалени. Полуживотът на Amoxicillin от организма е 1 час. По-голямата част от Амоксицилин се отделя непроменена с урината, свързва се с плазмените протеини с 20%.

Максималната концентрация в кръвта след перорално приложение от 250 mg и 500 mg Amoxicillin се наблюдава след 1-2 часа и е приблизително 3,5 µg / ml - 5 µg / ml и 5,5 µg / ml - 7,5 µg / ml, съответно. Около 60% от амоксицилин след перорално приложение се екскретира от бъбреците в рамките на 6-8 часа.

Фармакодинамика

Амоксицилинът е широкоспектърен бактерициден агент от групата на полусинтетични пеницилини. Той нарушава синтеза на пептидогликан в периода на разделяне и растеж, причинява лизис на бактерии.

Амоксицилинът е активен срещу следните микроорганизми.

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- инфекции на пикочните пътища

- инфекции на кожата и меките тъкани

- респираторни инфекции

- гонорея и инфекции на пикочните пътища

Прилагайте строго според указанията на лекар!

Дозировка и приложение

Амоксицилин капсули се приемат между храненията с чаша вода. Режимът на дозиране се избира индивидуално, като се отчита тежестта на заболяването, възрастта на пациента, курсът на лечение.

Обичайната доза Амоксицилин за възрастни е 250 mg-500 mg 3 пъти на ден, при тежък ход на инфекция 750 mg - 1,0 g 3 пъти на ден.

Курсът на лечение е 5-7 дни, при стрептококови инфекции - не повече от 10 дни.

За лечение на неусложнена гонорея се предписват 3,0 g от лекарството веднъж (в комбинация с пробенецид).

Пациенти с бъбречна недостатъчност

Амоксицилин (капсули)

Лекарство

Идентификация и класификация

Доза от

структура

1 капсула 250 mg съдържа:

активното вещество е амоксицилин - 250,00 mg (под формата на амоксицилин трихидрат 286,9 mg);

помощни вещества - магнезиев стеарат - 4,60 mg, микрокристална целулоза PH 102 - 13,50 mg;

капсула № 2: желатин - до 61.00 mg;

капак на капсулата: титанов диоксид [E 171] - 0,19520 mg, хинолиново жълто багрило [E 104] - 0,06608 mg, индигокармин [E 132] - 0,05673 mg;

тяло на капсулата: титанов диоксид [E 171] - 0.72468 mg, багрило хинолиново жълто [E 104] - 0.00055 mg.

1 капсула 500 mg съдържа:

активно вещество - амоксицилин 500,00 mg (под формата на амоксицилин трихидрат 573,9 mg);

помощни вещества - магнезиев стеарат 9,20 mg, микрокристална целулоза PH 102 - 26,90 mg;

капсула № 0: желатин до 96 mg;

капачка на капсулата: титанов диоксид [E 171] - 0,49920 mg, залез залез жълто [E 110] - 0,13774 mg, азорубин [E 122] - 0,13336 mg;

тяло на капсулата: титанов диоксид [E 171] - 0,57600 mg, желязо оцветител оксид жълто [E 172] - 0,26899 mg.

описание

Съдържание на капсулата: гранулиран прах от бяло до светложълто.

Допуска се наличието на цилиндър с компресиран прах, който при леко натискане със стъклен прът се превръща в насипен прах.

За доза от 250 mg: твърди желатинови капсули № 2: капакът е тъмнозелен, тялото е бяло с жълтеникав нюанс.

За доза от 500 mg: твърди желатинови капсули № 0: капачка - червено, тяло - жълто.

Фармакотерапевтична група

Фармакологични свойства. Фармакодинамика

Полусинтетичен аминопеницилин, устойчив на бактерицидни киселини с широк спектър на действие, принадлежи към групата на бета-лактамните антибиотици. Той инхибира транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащ протеин на клетъчната стена) в периода на делене и растеж и причинява лизис на бактерии.

Активен срещу аеробни грам-положителни бактерии: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp., вкл. Пневмокок;

аеробни грам-отрицателни бактерии: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, протеста.

други микроорганизми: Clostridium spp., Leptospira spp., както и Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Амоксицилинът се унищожава от бета-лактамази, поради което микроорганизмите, произвеждащи бета-лактамази (пеницилиназа и др.), Не са включени в неговия спектър на антибактериално действие..

Фармакологични свойства. Фармакокинетика

Абсорбцията е бърза, висока (около 93%), приемът на храна не влияе на абсорбцията; амоксицилинът не се унищожава в киселата среда на стомаха. Когато се приема перорално в доза от 250 mg, максимална плазмена концентрация (С _макс) се постига след 1-2 часа (ТС _макс) и е 3,5-5 µg / ml. Полуживот (T _½) - 1-1,5 ч.

Комуникацията с плазмените протеини е около 17%. Интензивно се разпространява в органи и тъкани, намира се в биологични течности и патологичен разряд; преодолява хистохематологичните бариери, с изключение на непроменената кръвно-мозъчна бариера. Той се намира във високи концентрации в кръвна плазма, белодробни, костни и мастни тъкани, чревна лигавица, женски полови органи, простатна жлеза, жлъчен мехур (с нормална функция на черния дроб), тъкани на плода, плеврална и перитонеална течност, съдържат мехури от кожата, храчки, бронхиални секреция (в по-малка степен при гноен секрет), в ексудат с възпаление на средното ухо. Концентрацията в жлъчката надвишава концентрацията в кръвната плазма 2-4 пъти. В околоплодната течност и съдовете на пъпната връв концентрацията на амоксицилин е 25-30% от стойността в плазмата на бременна жена. При възпаление на менингите амоксицилин преминава кръвно-мозъчната бариера, концентрацията му в цереброспиналната течност достига 20% от тази в кръвната плазма. В малко количество прониква в кърмата. С увеличаването на дозите концентрацията на амоксицилин в органи и тъкани нараства пропорционално.

Частично се метаболизира до неактивна пеницилинова киселина. Екскретира се главно чрез бъбреците - 50 - 70% - непроменен чрез тръбна секреция (80%) и гломерулна филтрация (20%), през червата - 10 - 20%.

В случай на нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък или равен на 15 ml / min), полуживотът на елиминиране се увеличава до 8,5 часа.

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към амоксицилин микроорганизми:

инфекции на горните дихателни пътища (тонзилофарингит, синузит, остър отит);
инфекции на долните дихателни пътища (остър бактериален бронхит, обостряне на хроничен бронхит, придобити в общността пневмония);
инфекции на пикочно-половата система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, ендометрит, цервицит, гонорея);
коремни инфекции (холангит, холецистит);
Ликвидиране на Helicobacter pylori при пациенти с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (винаги в комбинация с други лекарства);
инфекции на кожата и меките тъкани (еризипела, импетиго, вторично инфектирани дерматози);
лептоспироза, листериоза;
Лаймска болест
инфекции на стомашно-чревния тракт (ентероколит, коремен тиф, дизентерия, салмонелоза, причинени от салмонелални тифи, чувствителни към ампицилин, превоз на салмонела;
предотвратяване на бактериален ендокардит по време на хирургични процедури в устната кухина и горните дихателни пътища.

Противопоказания

Свръхчувствителност към амоксицилин, други бета-лактамни антибиотици (други пеницилини, цефалоспорини, монобактам, карбапенеми) или към някакви компоненти на лекарството;
инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия;
възраст на децата до 3 години (за тази лекарствена форма).

внимателно

Използвайте по време на бременност и по време на кърмене

Изследванията върху животни не показват пряк или косвен ефект върху репродуктивната токсичност. Ограничените данни за употребата на амоксицилин по време на бременност при хора не показват повишен риск от вродени малформации. Амоксицилин може да се използва по време на бременност само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода..

Амоксицилин се отделя в кърмата в малки количества, ако е необходимо, лекарството може да се използва по време на кърмене. Кърмено бебе може да развие диария, сенсибилизация и гъбична инфекция на лигавиците, така че може да се наложи кърменето да се спре. Амоксицилин трябва да се използва по време на кърмене само след като лекарят прецени съотношението полза / риск.

Дозировка и приложение

Вътре, преди или след хранене.

Дозата Амоксицилин зависи от чувствителността на патогена, тежестта на заболяването и локализацията на инфекциозния процес.

За да се осигури схемата на дозата по-долу за деца под 12 години, за предпочитане е да се вземат гранули Амоксицилин за перорална суспензия, 250 mg / 5 ml.

Възрастни и деца над 13 години и / или телесно тегло над 40 кг

Обикновено се предписват 250 mg - 500 mg 3 пъти на ден или 500 mg - 1000 mg 2 пъти на ден. При синузит, придобити в общността пневмония и други сериозни инфекции се препоръчва да се предписват 500 mg - 1000 mg 3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 6 g.

Деца от 3 до 5 години и / или телесно тегло от 15 кг до 19 кг

Обикновено се предписват 250 mg 2 пъти на ден. В случаите, когато вероятността от инфекция, причинена от резистентна Streptococcus pneumoniae, е висока, се препоръчват по-високи дози - 500 mg 2-3 пъти на ден.

Деца от 5 до 13 години и / или телесно тегло от 19 кг до 40 кг

Обикновено препоръчваме 250 mg 3 пъти на ден. В случаите, когато вероятността от инфекция, причинена от резистентни Streptococcus pneumoniae, е висока, се препоръчват по-високи дози - 500-1000 mg 3 пъти на ден. Максималната дневна доза за деца е 100 mg / kg / ден.

Лаймска болест (борелиоза) - ранен стадий

Възрастни и деца над 13 години и / или телесно тегло над 40 кг

500-1000 mg 3 пъти на ден до максимална дневна доза от 4 g, разделена на няколко дози, в продължение на 14 дни (10-21 дни).

Деца от 3 до 5 години и / или телесно тегло от 15 кг до 19 кг

250 mg 3 пъти на ден.

Деца от 5 до 13 години и / или телесно тегло от 19 кг до 40 кг

500 mg 2-3 пъти на ден (въз основа на 50 mg / kg / ден, разделен на 3 дози).

Изкореняване на Helicobacter pylori при пациенти с пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника (винаги в комбинация с други лекарства)

Възрастни 1000 mg 2 пъти на ден в комбинация с инхибитори на протонната помпа (напр. Омепразол, лансопразол) и друг антибиотик (например кларитромицин, метронидазол) в продължение на 7 дни.

Деца над 13 години и / или с тегло над 40 кг - 1000 mg 2 пъти като част от комбинирана терапия.

Деца от 3 до 5 години и / или телесно тегло от 15 кг до 19 кг

250-500 mg 2 пъти на ден.

Деца от 5 до 13 години и / или телесно тегло от 19 кг до 40 кг

500-1000 mg 2 пъти на ден (въз основа на 50 mg / kg / ден, разделен на 2 дози).

Предотвратяване на бактериален ендокардит

Възрастни и деца над 13 години и / или телесно тегло над 40 кг

Препоръчва се 2 g (или със скорост 50 mg / kg / ден) 0,5-1 час преди операцията.

Деца от 3 до 5 години и / или телесно тегло от 15 кг до 19 кг

750-1000 mg (на база 50 mg / kg / ден) преди процедурата.

Деца от 5 до 13 години и / или телесно тегло от 19 кг до 40 кг

1000-2000 mg (на база 50 mg / kg / ден) преди процедурата.

С бъбречна недостатъчност

При пациенти с креатининов клирънс (CC)> 30 ml / min, корекция на дозата не е необходима. С QC

Страничен ефект

Най-често съобщаваните нежелани реакции са диария, гадене и кожен обрив..

Класификация на честотата на страничните ефекти, препоръчана от Световната здравна организация (СЗО): много често (≥ 10%); често (≥ 1 и

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, диария, нарушаване на водно-електролитния баланс (в резултат на повръщане и диария), кристалурия.

Лечение: стомашна промивка, активен въглен, физиологични слабители, лекарства за нормализиране на водно-електролитния баланс.

Амоксицилинът се отстранява чрез хемодиализа..

Взаимодействие с други лекарства

Антациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди - забавят и намаляват абсорбцията на амоксицилин; аскорбиновата киселина повишава абсорбцията.

Етанолът намалява скоростта на абсорбция на амоксицилин.

Амоксицилин увеличава абсорбцията на дигоксин.

Пробенецид, конкуриращ се за пътя на екскреция, забавя елиминирането на амоксицилин, което води до повишаване на концентрацията на амоксицилин в кръвната плазма. Амоксицилин също взаимодейства с диуретици, нестероидни противовъзпалителни средства (оксифенбутазон, фенилбутазон, ацетилсалицилова киселина, индометацин).

Амоксицилинът намалява клирънса на метотрексат, което може да доведе до развитие на токсични ефекти на последния.

С едновременното приложение на алопуринол се увеличава рискът от развитие на кожни алергични реакции.

Амоксицилинът, потискащ чревната микрофлора, помага да се намали синтеза на витамин К и протромбиновия индекс, което повишава ефективността на косвените антикоагуланти и лекарства, по време на метаболизма на които се образува парааминобензоена киселина, което в крайна сметка увеличава риска от кървене "пробив".

Амоксицилинът намалява ефективността на оралните контрацептиви, тъй като при условия на променена чревна биоценоза реабсорбцията на естроген намалява.

При комбинирана употреба на амоксицилин с бактерицидни антибиотици (аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) се наблюдава синергичен антибактериален ефект. Бактериостатичните лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди), напротив, отслабват бактерицидния ефект на амоксицилин.

Метронидазол повишава антибактериалната активност на амоксицилин.

специални инструкции

Преди да се предпише амоксицилин, като всички пеницилини, е необходимо внимателно да се събере анамнеза за алергични реакции към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици, като се вземат предвид възможните кръстосани реакции.

Съобщават се сериозни и понякога фатални реакции на свръхчувствителност (включително анафилактоидни и сериозни кожни реакции) при пациенти, получаващи терапия с пеницилин. Развитието на тези реакции е по-вероятно при индивиди с анамнеза за свръхчувствителност към пеницилин и при лица с атопия. Ако възникне алергична реакция, е необходимо да се прекрати терапията с амоксицилин и да се предпише подходяща алтернативна терапия..

Забелязани са редки случаи на реакции на свръхчувствителност от типа алергичен остър коронарен синдром (синдром на Kounis), в случай на неговото развитие се прилага подходящо лечение при лечение с амоксицилин.

При продължителна употреба могат да се развият случаи на суперинфекция, кандидоза (особено вулвовагинална кандидоза).

Припадъци могат да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция или при пациенти, получаващи високи дози от лекарството, или с предразполагащи фактори (например анамнеза за припадъци, лечение на епилепсия или менингит).

При бъбречна недостатъчност е необходимо да се коригира режима на дозиране в зависимост от степента на бъбречна недостатъчност.

Появата на генерализиран еритем с повишена температура, придружена от пустули, в началото на лечението може да е симптом на OEC (вижте раздела „Странични ефекти“). Тази нежелана реакция изисква прекратяване на лечението с амоксицилин и е противопоказание за по-нататъшното му приложение във всяка ситуация..

Употребата на амоксицилин трябва да се избягва, ако пациентът подозира развитието на инфекциозна мононуклеоза, тъй като появата на обрив от морбили се свързва с употребата на амоксицилин при лечението на инфекциозна мононуклеоза.

Реакцията на Jarisch-Herxheimer е наблюдавана след употребата на амоксицилин при пациенти с лаймска болест (вж. Точка "Странични ефекти"). Нейната непосредствена причина е бактерицидната активност на амоксицилин срещу бактерии, които причиняват лаймска болест, спирохета Borrelia burgdorferi. Пациентите трябва да бъдат убедени, че тази реакция е често срещана и обикновено саморазрешаваща се последица от употребата на антибиотици при пациенти с лаймска болест..

Лечението непременно продължава 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването.

Когато приемате почти всички антибиотици, колитът, свързан с антибиотиците, може да се развие до животозастрашаващо състояние. Това трябва да се има предвид, когато диарията се появи по време или след антибиотична терапия. В случай на развитие на колит, свързан с антибиотици, лекарствената терапия трябва незабавно да бъде спряна и да се консултирате с лекар за предписване на подходящо лечение. Използването на лекарства, инхибиращи чревната подвижност, е противопоказано.

По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвта, черния дроб и бъбреците. Съобщава се за увеличаване на активността на „чернодробните“ ензими и промяна в броя на кръвните клетки.

При едновременно приложение с антикоагуланти се отбелязва увеличение на протромбиновото време. Трябва да се извърши подходящ мониторинг и евентуално коригиране (намаляване) на дозата антикоагулант..

При пациенти с намалена диуреза много рядко се наблюдава кристалурия, главно с парентерална терапия. При използване на високи дози амоксицилин се препоръчва да се поддържа адекватен прием на течности и диуреза, за да се намали възможността от кристалурия, свързана с употребата на амоксицилин. Пациентите с катетеризиран пикочен мехур трябва редовно да се наблюдават за проходимост на катетъра..

Високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво-положителна реакция на глюкозата в урината, когато използвате реагент на Бенедикт или разтвор на Фелинг. Препоръчват се ензимни тестове за глюкоза оксидаза.

Употребата на амоксицилин може да изкриви резултатите от количественото определяне на естриол в урината на бременни жени.

Необходимо е да се използва лекарството с повишено внимание при възрастни хора, бременни жени, по време на лактация.

Когато използвате амоксицилин за лечение на инфекция с Helicobacter pylori, трябва да се вземе предвид информацията, посочена в текста на инструкциите за медицинска употреба на други едновременно използвани лекарства.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и работа с механизми

Освободете формуляра

Капсули 250 mg, 500 mg.

8 капсули на блистер от поливинилхлориден филм и алуминиево фолио.

2 блистера с инструкции за медицинска употреба на лекарството в картонена опаковка.

Условия за съхранение

При температура, която не надвишава 25 ° C в опаковки за потребители.

Да се пази далеч от деца.

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за почивка

Производител

Производител / Packer / Packer
Hemofarm A.D. Vrsac, производствен обект Dubovac, Сърбия
26224, с. Дубовац, ст. Цар Лазар б.б.

Притежател на удостоверение за регистрация

Притежател на сертификат за регистрация / издател на контрол на качеството
Hemofarm A.D., Сърбия
26300, Вршац, Београдски път bb
Тел: 13/803100, факс: 13/803424