Амоксицилин - инструкции за употреба, аналози, ревюта, цена

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Амоксицилин

Форми за освобождаване

Амоксицилинът се предлага в следните форми:
1. Капсули от 250 mg (16 броя на опаковка).
2. Капсули от 500 mg (16 броя на опаковка).
3. Гранули в бутилка (за суспензия).

Всички форми на амоксицилин се приемат през устата; въвеждането на този антибиотик под формата на инжекции (инжекции) не е предвидено.

Амоксицилин - инструкции за употреба

Показания

Противопоказания

• Алергични заболявания (сенна хрема, бронхиална астма, алергия към пеницилин);
• чернодробна недостатъчност;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• дисбиоза;
• лимфоцитна левкемия;
• кърмене.

Странични ефекти

1. Алергични реакции (алергичен ринит, конюнктивит, уртикария; в редки случаи по-тежки прояви на алергии, до анафилактичен шок).
2. Отрицателен ефект върху храносмилателните органи (дисбиоза; гадене, повръщане, нарушение на вкуса; стоматит, глосит; диария и др.).
3. Ефект върху нервната система (безсъние, възбуда, тревожност, депресия, главоболие, виене на свят, гърчове).

Страничните ефекти на амоксицилин, особено реакции от страна на нервната система, са доста редки.

Лечение с амоксицилин

Дозировка на амоксицилин
Обичайната доза на амоксицилин за възрастни и деца над 12 години (с телесно тегло над 40 кг) е 500 mg 3 пъти на ден. Но във всеки случай дозата се определя от лекаря, а ако е необходимо (в случай на сериозно заболяване), тя може да бъде увеличена до 750-1000 mg 3 пъти на ден и дори повече. Максималната допустима дневна доза за възрастни е 6 g.

При някои заболявания се използва нестандартна доза амоксицилин. Например, при остра гонорея, мъжете се предписват веднъж 3 g от лекарството; на жените се прилага една и съща доза два пъти. При коремен тиф амоксицилин се използва във висока дозировка: 1,5-2 g 3 пъти на ден. При лептоспироза се използват и високи дози от лекарството: 500-750 mg 4 пъти на ден.

След изчезването на външните признаци на някакво заболяване, лечението с амоксицилин продължава още 2-3 дни, за да се избегне повторение на инфекцията. Средният курс на лечение е от 5 до 12 дни.

Инструкции за употреба на амоксицилин при деца

Амоксицилинова суспензия

Показания

Противопоказания

• Индивидуална непоносимост към лекарството;
• алергична диатеза и други алергични заболявания;
• чревна дисбиоза;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• лимфоцитна левкемия;
• тежко чернодробно заболяване.

Дозировка на амоксицилин за деца

Амоксицилинът, като всеки друг антибиотик, трябва да се предписва на деца само от лекар. Той също така предписва доза от лекарството, в зависимост от възрастта и теглото на детето, както и от тежестта на заболяването.

Средните дози на амоксицилин за деца са, както следва:
1. Деца под 2 години - 20 mg / kg телесно тегло / ден. Тази доза е разделена на 3 дози.
2. Деца на възраст 2-5 години - 125 mg (т.е. 1/2 лъжичка суспензия) 3 пъти на ден.
3. Деца на 5-10 години - 250 mg (1 лъжичка суспензия) 3 пъти на ден.

Лекарят предписва амоксицилин строго индивидуално за новородени и недоносени деца, в малка доза, с удължени интервали между дозите на лекарството.

Амоксицилин по време на бременност

За жени по време на бременност амоксицилин се предписва само ако предвидената полза от това лекарство за майката надвишава възможността за увреждане на плода. Въпреки че не е имало случаи на отрицателни ефекти на амоксицилин върху бременността и раждането, няма квалифицирани проучвания по тази тема. Затова лекарите предпочитат да не поемат рискове.

А по време на кърмене, амоксицилинът на майката е противопоказан: той преминава в кърмата и може да причини на бебето алергични реакции или нарушена чревна микрофлора.

Амоксицилин с ангина

При гнойни форми на ангина (фоликуларна и лакунарна), амоксицилинът често се предписва като ефективно лекарство с малък брой странични ефекти. Ефективността на амоксицилин при ангина се дължи на факта, че това заболяване се причинява най-често от стафилокок, микроб, който е чувствителен към ефектите на този антибиотик.

Въпреки че при други заболявания, амоксицилин се предписва на пациента, независимо от приема на храна, при ангина, това лекарство трябва да се приема след хранене, за да се удължи прякото му въздействие върху възпалените сливици.
Повече за възпалено гърло

Амоксицилин и алкохол

Амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav)

Има такова лекарство, при което амоксицилинът се комбинира с клавуланова киселина. Това лекарство се нарича амоксицилин клавуланат, или Amoxiclav, или Augmentin. Помним, че амоксицилинът в човешкото тяло не е достатъчно устойчив поради действието на ензима пеницилиназа. Клавулановата киселина има способността да блокира този ензим, така че амоксицилинът не се разгражда и действа върху вредните бактерии по-дълго от обикновено. Амоксиклав се счита за по-силно лекарство от амоксицилин..
Показания за употреба на Amoxiclav:

• Бактериални инфекции на долните дихателни пътища (пневмония, бронхит, белодробен абсцес, емпиема).
• Инфекции на ухото, гърлото и носа (отит, тонзилит, тонзилит, синузит, челен синузит).
• Инфекции на пикочните и половите органи (пиелонефрит, пиелит, простатит, салпингит, абсцес на яйчниците, ендометрит, следродилен сепсис, септичен аборт, гонорея, мек шанкър и др.).
• Инфекции на кожата и меките тъкани (абсцес, флегмон, еризипела, заразени рани).
• Остеомиелит.
• Следоперативни инфекции и тяхното предотвратяване.

Форми за освобождаване на Amoxiclav:
1. Таблетки с 375 mg и 625 mg (съдържанието на амоксицилин е посочено в mg).
2. Прах за суспензия с концентрация 156 mg / 5 ml и 312 mg / 5 ml.
3. Прах за инхалация 600 mg на опаковка и 1,2 g на опаковка.

Дозировката на Amoxiclav се изчислява според амоксицилин, тъй като именно този антибиотик е активното вещество в лекарството.
Повече за Амоксиклав

Аналози

Отзиви

Почти всички отзиви, достъпни в Интернет за антибиотика амоксицилин, са положителни. Пациентите отбелязват бързия ефект от приема на лекарството, лекота на употреба (приемът не зависи от времето на хранене), пълно възстановяване от съществуващите заболявания в края на курса на лечение.

Малък процент отрицателни отзиви, при които пациентите се оплакват, че лекарството „не е помогнало“ се дължи на факта, че амоксицилинът, въпреки че е широкоспектърен антибиотик, не е всесилен и не всички бактерии са чувствителни към неговото действие. Ето защо се препоръчва да се проведе преглед на пациента, преди да се предпише този антибиотик: изолирайте причинителя на заболяването и проверете неговата чувствителност към лекарството. Но тези изследвания изискват доста дълго време и обикновено се извършват в стационарни условия. На практика лекарят, опитвайки се да облекчи състоянието на пациента, предписва лечение без преглед, частично на случаен принцип, а понякога прави грешки. Пациентите смятат липсата на ефект от лечението за липса на лекарство - това мнение е неправилно.

Къде да купя амоксицилин?

Амоксицилинът не е скъпо лекарство. Цената му в капсули, в зависимост от дозировката, варира от 37 до 99 рубли.

Цената на гранули за приготвяне на суспензия на амоксицилин в различни аптеки варира от 89 до 143 рубли.

Амоксицилин - инструкции за употреба, прегледи

Инфекциозните заболявания, ако лечението не започне своевременно, могат да бъдат опасни за живота. Амоксицилин - инструкциите за употреба, които определят дозата, курсът на лечение за възрастни и деца, е ефективно средство за лечение на множество бактериални патологии, ако няма алергия към компонентите. Предлага се от аптеките без рецепта. Как да използвате антибиотик правилно, има ли противопоказания и странични ефекти - повече за това в резюмето на лекарствата.

Антибиотик Амоксицилин

Лекарството се използва като средство за антибактериална терапия. Амоксицилинът принадлежи към широкоспектърните антибиотици, той е част от групата на полусинтетични пеницилини. Лекарството е аналог на ампицилин, но когато се приема перорално, се характеризира с по-добра бионаличност. Според инструкциите за употреба, лекарството има антибактериален ефект във връзка с:

• аеробни грам-положителни бактерии - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
• грам-отрицателни - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

структура

Според инструкциите, Amoxicillin има основното активно вещество - амоксицилин трихидрат, което е в доза, съответстваща на формата на освобождаване. Спомагателните компоненти придават на таблетките допълнителни свойства, познат вид, увеличават срока на годност. Съставът, в допълнение към формата на трихидрата, включва:

• калциев стеарат;
• лактоза монохидрат;
• магнезиев стеарат;
• полисорбат;
• талк;
• картофено нишесте.

Освободете формуляра

Инструкциите за употреба определят формата на освобождаване на лекарството. Те зависят от целта, различават се в дозировката - количеството на активното вещество. Амоксицилин се предлага под формата на:

• прах за венозна инжекция - 500, 1000 mg;
• таблетки с покритие - 0,5, 1 g;
• сухо вещество за суспензия - 125, 250, 400 mg - за деца;
• разтворими таблетки за разреждане - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
• капсули - 250, 500 mg;
• завършена суспензия - 5 mg - 150, 250 mg;
• сух състав за интрамускулна инжекция - флакон от 500 mg.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Според инструкциите за употреба, Амоксицилин има бактерициден, антибактериален ефект. Широкоспектърният антибиотик инхибира транспептидазата, променя синтеза на пептидогликан по време на растеж и деление и причинява разрушаване на клетките. Амоксицилин, когато се приема:

• бързо се абсорбира;
• има период на полуразпад 1,5 часа;
• прониква в органи и тъкани;
• екскретира се непроменен от бъбреците, частично с жлъчката.

Показания за употреба

Инструкцията предписва при какви заболявания да се пие Амоксицилин. Полусинтетичните антибиотици трябва да се използват само според указанията на лекаря, като се вземат предвид дозата и продължителността на курса. Лекарството действа бактерицидно в присъствието на:

• чревни инфекции;
• възпалено гърло;
• гонорея;
• пневмония;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• бронхит;
• цистит;
• инфекциозни заболявания на кожата, меките тъкани;
• лептоспироза;
• фарингит;
• салмонелоза;
• остър отит;
• гинекологични бактериални инфекции;
• борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Лечението с амоксицилин в комбинация с метронидазол се предписва на пациенти с обостряне на хроничен гастрит, язва на дванадесетопръстника, провокирана от бактерията Helicobacter pylori. Употребата на лекарството се оказа ефективна в случай на:

• инфекции на храносмилателната система;
• хроничен синузит;
• сепсис;
• листериоза;
• менингит;
• възпаление на сливиците;
• бактериални патологии на устната кухина;
• фарингеален абсцес;
• инфекции на пикочно-половата система;
• ухапвания от животни;
• холецистит;
• бактериални заболявания на стомаха;
• инфекции на костите, съединителната тъкан;
• ендокардит.

Противопоказания

Назначаването на антибиотици от групата на пеницилин на пациента, дори със сериозни патологии, трябва да се извърши, като се вземат предвид противопоказанията. Инструкциите за употреба предвиждат, че съвместната употреба на лекарството с клавуланова киселина е неприемлива при наличие на анамнеза за чернодробни заболявания, жълтеница. Забранено е използването на амоксицилин, когато диагнозата:

Бактерицидният антибиотик има противопоказания за употреба в случай на:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството, пеницилини, цефалоспорини;
• инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, усложнени от диария;
• алергични реакции;
• кръвообразуването;
• бъбречна недостатъчност;
• сенна хрема;
• колит;
• анамнеза за кървене;
• заболявания на нервната система;
• употребата на естроген-съдържащи контрацептиви - отслабва ефекта им.

Дозировка и приложение

Как да приемате амоксицилин? Инструкцията препоръчва употребата на лекарството вътре, измита с вода, без да се свързва с хранене. Дозировката на Amoxicillin зависи от възрастта и хода на заболяването. Необходимо е да се вземе предвид:

• еднократна доза за възрастни, деца над 12 години - 250, 500 mg;
• при тежки инфекции - до 1 грам;
• между дозите, интервал от 8 часа;
• курсът на лечение е от 5 до 14 дни;
• при пациенти с нарушена бъбречна функция интервалът се определя индивидуално;
• дозировката и продължителността на лечението се определя от лекаря.

специални инструкции

Инструкциите за употреба определят специални точки при използване на Амоксицилин. Когато се лекувате с лекарство, спазвайки дозировката, можете да шофирате кола - няма отрицателен ефект върху тялото. Важни точки:

• е необходимо наблюдение на бъбреците, черния дроб и кръвообразуващите органи;
• необходимо е да продължи лечението три дни след изчезването на симптомите;
• ако има странични ефекти, консултирайте се с лекар за назначаването на друго лекарство;
• ако микрофлората не е чувствителна към антибиотика Амоксицилин, е възможно суперинфекция.

По време на бременност и кърмене

Инструкцията забранява използването на амоксицилин по време на кърмене. Когато антибиотик попадне в млякото, той може да навреди на бебето. Ако е необходимо лечение, храненето трябва да бъде спряно. Употребата на лекарството по време на бременност има свои собствени характеристики. Пеницилините преминават през плацентата и се натрупват в нея. Концентрацията на амоксицилин в околоплодната течност достига 25-30 процента от плазменото ниво на бременна жена, което представлява риск за развитието на плода.

Има редица препоръки за употребата на антибиотик по време на бременност:

• използвайте лекарството само ако е указано;
• дозата и схемата се определят от лекаря, като се отчита състоянието на жената;
• лечението с лекарства е допустимо само през втория и третия триместър, когато се образува плацента;
• изисква наблюдение от лекаря за състоянието на пациента;
• необходимо е да се вземат предвид всички противопоказания за употреба.

Амоксицилин за деца

Висока температура, отслабване на организма от инфекции - причина за предписване на дете лекарство. Амоксицилин за настинки се дава на деца под формата на суспензия (вижте снимката по-долу). Лекарството се приготвя преди употреба. Включена е мерителна лъжица, съдържаща 250 mg активно вещество. Инструкцията предписва:

• добавете вода в бутилката с гранули;
• разклатете сместа;
• деца под две години дават 20 mg лекарства на килограм телесно тегло на ден;
• на възраст от две до пет - дозата е 125 mg;
• от 5 до 10 години - броят се удвоява;
• по-възрастен от десет - доза за суспензия до 500 mg;
• в тежки случаи - до 1 грам.

Взаимодействия с лекарства

По време на употребата на антибактериалното средство Амоксицилин трябва внимателно да обмислите едновременната употреба на други лекарства. Според инструкциите взаимодействието с лекарства може да даде най-различни резултати. Наблюдавани ефекти:

• Амоксицилин повишава абсорбцията на дигоксин;
• увеличава ефекта на косвените антикоагуланти;
• намалява протромбиновия индекс;
• намалява ефекта на съдържащи естроген орални контрацептиви;
• повишава токсичността на метотрексат;
• намалява синтеза на витамин К.

Трябва да се вземе предвид, че Amoxicillin има бактерициден ефект върху размножаващите се микроорганизми, следователно, той не трябва да се използва заедно с бактериостатични антимикробни лекарства - сулфонамиди, тетрациклини. С едновременна употреба:

• Глюкозамин, лаксативи забавят абсорбцията на Амоксицилин и аскорбиновата киселина;
• Рифампицин заглушава антибактериалните свойства;
• нестероидните противовъзпалителни средства повишават концентрацията на антибиотици.
• Алопуринол увеличава риска от кожен обрив.

Взаимодействие с алкохол

Според инструкциите, Amoxicillin таблетки, капсули или суспензия не трябва да се използват с алкохол. Едновременната употреба причинява антагонизъм - директната несъвместимост, която е опасна за организма, повишава риска от нарушена бъбречна функция. Следва да се вземат предвид следните точки:

• антибиотик в кръвта може да бъде до седмица;
• алкохолът се елиминира от тялото след около два дни;
• не само едновременната употреба е опасна;
• необходимо е да се вземе предвид периодът на елиминиране на антибиотик и алкохол.

Амоксицилин - странични ефекти

При независима употреба може да се появят нарушения на дозировката, неправилна продължителност на курса, странични ефекти. Инструкцията предвижда появата на реакция на организма към прием на Амоксицилин. Наблюдават се странични ефекти:

• загуба на апетит;
• нарушение на чревната микрофлора;
• алергия;
• безсъние;
• сърбеж
• виене на свят;
• уртикария;
• стомашни болки;
• диария;
• гадене;
• еритематозен обрив;
• повръщане
• нарушена функция на черния дроб;
• тревожност;
• крампи
• конюнктивит;
• нарушено съзнание;
• ставни болки.

Нежелани реакции могат да се наблюдават в случай на предозиране на лекарството. Появата на:

• анафилактичен шок;
• хемолитична анемия;
• алергичен васкулит;
• хиперемия;
• кандидоза;
• треска
• холестатична жълтеница;
• дисбиоза;
• ринит;
• стоматит;
• затруднено дишане;
• тахикардия;
• Оток на Quincke;
• депресия
• еозинофилия;
• периферни невропатии;
• хепатит А;
• анорексия.

Аналози

Когато лекарството Amoxicillin има противопоказания за употреба, лекарят може да избере друго лекарство за пациента за борба с инфекциите. Необходима е подмяна и при поява на странични ефекти, при спиране на лечението се предписват нови лекарства. Инструкцията информира, че има аналози на Амоксицилин за активното вещество:

• Ecoclave;
• Флемоксин Солутаб;
• Taromentin;
• Rapiclav
• Medoclave;
• Clamosar;
• Bactoclav;
• Augmentin;
• Arlet
• Amovicomb;
• Ranklav;
• Panklav;
• Lyclav;
• Verklav.

Амоксицилин цена

Антибактериално лекарство може да се купи в най-близката аптека или да се поръча чрез онлайн магазина. В този случай лекарството трябва да бъде предписано от лекар. Колко е амоксицилин? Цената ще зависи от формата на освобождаване, дозировката, транспортните разходи. Средната цена на лекарството и аналозите в рубли е:

Амоксицилин (капсули)

Лекарство

Идентификация и класификация

Доза от

структура

1 капсула 250 mg съдържа:

активното вещество е амоксицилин - 250,00 mg (под формата на амоксицилин трихидрат 286,9 mg);

помощни вещества - магнезиев стеарат - 4,60 mg, микрокристална целулоза PH 102 - 13,50 mg;

капсула № 2: желатин - до 61.00 mg;

капак на капсулата: титанов диоксид [E 171] - 0,19520 mg, хинолиново жълто багрило [E 104] - 0,06608 mg, индигокармин [E 132] - 0,05673 mg;

тяло на капсулата: титанов диоксид [E 171] - 0.72468 mg, багрило хинолиново жълто [E 104] - 0.00055 mg.

1 капсула 500 mg съдържа:

активно вещество - амоксицилин 500,00 mg (под формата на амоксицилин трихидрат 573,9 mg);

помощни вещества - магнезиев стеарат 9,20 mg, микрокристална целулоза PH 102 - 26,90 mg;

капсула № 0: желатин до 96 mg;

капачка на капсулата: титанов диоксид [E 171] - 0,49920 mg, залез залез жълто [E 110] - 0,13774 mg, азорубин [E 122] - 0,13336 mg;

тяло на капсулата: титанов диоксид [E 171] - 0,57600 mg, желязо оцветител оксид жълто [E 172] - 0,26899 mg.

описание

Съдържание на капсулата: гранулиран прах от бяло до светложълто.

Допуска се наличието на цилиндър с компресиран прах, който при леко натискане със стъклен прът се превръща в насипен прах.

За доза от 250 mg: твърди желатинови капсули № 2: капакът е тъмнозелен, тялото е бяло с жълтеникав нюанс.

За доза от 500 mg: твърди желатинови капсули № 0: капачка - червено, тяло - жълто.

Фармакотерапевтична група

Фармакологични свойства. Фармакодинамика

Полусинтетичен аминопеницилин, устойчив на бактерицидни киселини с широк спектър на действие, принадлежи към групата на бета-лактамните антибиотици. Той инхибира транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащ протеин на клетъчната стена) в периода на делене и растеж и причинява лизис на бактерии.

Активен срещу аеробни грам-положителни бактерии: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp., вкл. Пневмокок;

аеробни грам-отрицателни бактерии: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, протеста.

други микроорганизми: Clostridium spp., Leptospira spp., както и Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Амоксицилинът се унищожава от бета-лактамази, поради което микроорганизмите, произвеждащи бета-лактамази (пеницилиназа и др.), Не са включени в неговия спектър на антибактериално действие..

Фармакологични свойства. Фармакокинетика

Абсорбцията е бърза, висока (около 93%), приемът на храна не влияе на абсорбцията; амоксицилинът не се унищожава в киселата среда на стомаха. Когато се приема перорално в доза от 250 mg, максимална плазмена концентрация (С _макс) се постига след 1-2 часа (ТС _макс) и е 3,5-5 µg / ml. Полуживот (T _½) - 1-1,5 ч.

Комуникацията с плазмените протеини е около 17%. Интензивно се разпространява в органи и тъкани, намира се в биологични течности и патологичен разряд; преодолява хистохематологичните бариери, с изключение на непроменената кръвно-мозъчна бариера. Той се намира във високи концентрации в кръвна плазма, белодробни, костни и мастни тъкани, чревна лигавица, женски полови органи, простатна жлеза, жлъчен мехур (с нормална функция на черния дроб), тъкани на плода, плеврална и перитонеална течност, съдържат мехури от кожата, храчки, бронхиални секреция (в по-малка степен при гноен секрет), в ексудат с възпаление на средното ухо. Концентрацията в жлъчката надвишава концентрацията в кръвната плазма 2-4 пъти. В околоплодната течност и съдовете на пъпната връв концентрацията на амоксицилин е 25-30% от стойността в плазмата на бременна жена. При възпаление на менингите амоксицилин преминава кръвно-мозъчната бариера, концентрацията му в цереброспиналната течност достига 20% от тази в кръвната плазма. В малко количество прониква в кърмата. С увеличаването на дозите концентрацията на амоксицилин в органи и тъкани нараства пропорционално.

Частично се метаболизира до неактивна пеницилинова киселина. Екскретира се главно чрез бъбреците - 50 - 70% - непроменен чрез тръбна секреция (80%) и гломерулна филтрация (20%), през червата - 10 - 20%.

В случай на нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък или равен на 15 ml / min), полуживотът на елиминиране се увеличава до 8,5 часа.

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към амоксицилин микроорганизми:

• инфекции на горните дихателни пътища (тонзилофарингит, синузит, остър отит);
• инфекции на долните дихателни пътища (остър бактериален бронхит, обостряне на хроничен бронхит, придобити в общността пневмония);
• инфекции на пикочно-половата система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, ендометрит, цервицит, гонорея);
• коремни инфекции (холангит, холецистит);
• Ликвидиране на Helicobacter pylori при пациенти с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (винаги в комбинация с други лекарства);
• инфекции на кожата и меките тъкани (еризипела, импетиго, вторично инфектирани дерматози);
• лептоспироза, листериоза;
• Лаймска болест
• инфекции на стомашно-чревния тракт (ентероколит, коремен тиф, дизентерия, салмонелоза, причинени от салмонелални тифи, чувствителни към ампицилин, превоз на салмонела;
• предотвратяване на бактериален ендокардит по време на хирургични процедури в устната кухина и горните дихателни пътища.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към амоксицилин, други бета-лактамни антибиотици (други пеницилини, цефалоспорини, монобактам, карбапенеми) или към някакви компоненти на лекарството;
• инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия;
• възраст на децата до 3 години (за тази лекарствена форма).

внимателно

Използвайте по време на бременност и по време на кърмене

Изследванията върху животни не показват пряк или косвен ефект върху репродуктивната токсичност. Ограничените данни за употребата на амоксицилин по време на бременност при хора не показват повишен риск от вродени малформации. Амоксицилин може да се използва по време на бременност само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода..

Амоксицилин се отделя в кърмата в малки количества, ако е необходимо, лекарството може да се използва по време на кърмене. Кърмено бебе може да развие диария, сенсибилизация и гъбична инфекция на лигавиците, така че може да се наложи кърменето да се спре. Амоксицилин трябва да се използва по време на кърмене само след като лекарят прецени съотношението полза / риск.

Дозировка и приложение

Вътре, преди или след хранене.

Дозата Амоксицилин зависи от чувствителността на патогена, тежестта на заболяването и локализацията на инфекциозния процес.

За да се осигури схемата на дозата по-долу за деца под 12 години, за предпочитане е да се вземат гранули Амоксицилин за перорална суспензия, 250 mg / 5 ml.

Възрастни и деца над 13 години и / или телесно тегло над 40 кг

Обикновено се предписват 250 mg - 500 mg 3 пъти на ден или 500 mg - 1000 mg 2 пъти на ден. При синузит, придобити в общността пневмония и други сериозни инфекции се препоръчва да се предписват 500 mg - 1000 mg 3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 6 g.

Деца от 3 до 5 години и / или телесно тегло от 15 кг до 19 кг

Обикновено се предписват 250 mg 2 пъти на ден. В случаите, когато вероятността от инфекция, причинена от резистентна Streptococcus pneumoniae, е висока, се препоръчват по-високи дози - 500 mg 2-3 пъти на ден.

Деца от 5 до 13 години и / или телесно тегло от 19 кг до 40 кг

Обикновено препоръчваме 250 mg 3 пъти на ден. В случаите, когато вероятността от инфекция, причинена от резистентни Streptococcus pneumoniae, е висока, се препоръчват по-високи дози - 500-1000 mg 3 пъти на ден. Максималната дневна доза за деца е 100 mg / kg / ден.

Лаймска болест (борелиоза) - ранен стадий

Възрастни и деца над 13 години и / или телесно тегло над 40 кг

500-1000 mg 3 пъти на ден до максимална дневна доза от 4 g, разделена на няколко дози, в продължение на 14 дни (10-21 дни).

Деца от 3 до 5 години и / или телесно тегло от 15 кг до 19 кг

250 mg 3 пъти на ден.

Деца от 5 до 13 години и / или телесно тегло от 19 кг до 40 кг

500 mg 2-3 пъти на ден (въз основа на 50 mg / kg / ден, разделен на 3 дози).

Изкореняване на Helicobacter pylori при пациенти с пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника (винаги в комбинация с други лекарства)

Възрастни 1000 mg 2 пъти на ден в комбинация с инхибитори на протонната помпа (напр. Омепразол, лансопразол) и друг антибиотик (например кларитромицин, метронидазол) в продължение на 7 дни.

Деца над 13 години и / или с тегло над 40 кг - 1000 mg 2 пъти като част от комбинирана терапия.

Деца от 3 до 5 години и / или телесно тегло от 15 кг до 19 кг

250-500 mg 2 пъти на ден.

Деца от 5 до 13 години и / или телесно тегло от 19 кг до 40 кг

500-1000 mg 2 пъти на ден (въз основа на 50 mg / kg / ден, разделен на 2 дози).

Предотвратяване на бактериален ендокардит

Възрастни и деца над 13 години и / или телесно тегло над 40 кг

Препоръчва се 2 g (или със скорост 50 mg / kg / ден) 0,5-1 час преди операцията.

Деца от 3 до 5 години и / или телесно тегло от 15 кг до 19 кг

750-1000 mg (на база 50 mg / kg / ден) преди процедурата.

Деца от 5 до 13 години и / или телесно тегло от 19 кг до 40 кг

1000-2000 mg (на база 50 mg / kg / ден) преди процедурата.

С бъбречна недостатъчност

При пациенти с креатининов клирънс (CC)> 30 ml / min, корекция на дозата не е необходима. С QC

Страничен ефект

Най-често съобщаваните нежелани реакции са диария, гадене и кожен обрив..

Класификация на честотата на страничните ефекти, препоръчана от Световната здравна организация (СЗО): много често (≥ 10%); често (≥ 1 и

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, диария, нарушаване на водно-електролитния баланс (в резултат на повръщане и диария), кристалурия.

Лечение: стомашна промивка, активен въглен, физиологични слабители, лекарства за нормализиране на водно-електролитния баланс.

Амоксицилинът се отстранява чрез хемодиализа..

Взаимодействие с други лекарства

Антациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди - забавят и намаляват абсорбцията на амоксицилин; аскорбиновата киселина повишава абсорбцията.

Етанолът намалява скоростта на абсорбция на амоксицилин.

Амоксицилин увеличава абсорбцията на дигоксин.

Пробенецид, конкуриращ се за пътя на екскреция, забавя елиминирането на амоксицилин, което води до повишаване на концентрацията на амоксицилин в кръвната плазма. Амоксицилин също взаимодейства с диуретици, нестероидни противовъзпалителни средства (оксифенбутазон, фенилбутазон, ацетилсалицилова киселина, индометацин).

Амоксицилинът намалява клирънса на метотрексат, което може да доведе до развитие на токсични ефекти на последния.

С едновременното приложение на алопуринол се увеличава рискът от развитие на кожни алергични реакции.

Амоксицилинът, потискащ чревната микрофлора, помага да се намали синтеза на витамин К и протромбиновия индекс, което повишава ефективността на косвените антикоагуланти и лекарства, по време на метаболизма на които се образува парааминобензоена киселина, което в крайна сметка увеличава риска от кървене "пробив".

Амоксицилинът намалява ефективността на оралните контрацептиви, тъй като при условия на променена чревна биоценоза реабсорбцията на естроген намалява.

При комбинирана употреба на амоксицилин с бактерицидни антибиотици (аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) се наблюдава синергичен антибактериален ефект. Бактериостатичните лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди), напротив, отслабват бактерицидния ефект на амоксицилин.

Метронидазол повишава антибактериалната активност на амоксицилин.

специални инструкции

Преди да се предпише амоксицилин, като всички пеницилини, е необходимо внимателно да се събере анамнеза за алергични реакции към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици, като се вземат предвид възможните кръстосани реакции.

Съобщават се сериозни и понякога фатални реакции на свръхчувствителност (включително анафилактоидни и сериозни кожни реакции) при пациенти, получаващи терапия с пеницилин. Развитието на тези реакции е по-вероятно при индивиди с анамнеза за свръхчувствителност към пеницилин и при лица с атопия. Ако възникне алергична реакция, е необходимо да се прекрати терапията с амоксицилин и да се предпише подходяща алтернативна терапия..

Забелязани са редки случаи на реакции на свръхчувствителност от типа алергичен остър коронарен синдром (синдром на Kounis), в случай на неговото развитие се прилага подходящо лечение при лечение с амоксицилин.

При продължителна употреба могат да се развият случаи на суперинфекция, кандидоза (особено вулвовагинална кандидоза).

Припадъци могат да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция или при пациенти, получаващи високи дози от лекарството, или с предразполагащи фактори (например анамнеза за припадъци, лечение на епилепсия или менингит).

При бъбречна недостатъчност е необходимо да се коригира режима на дозиране в зависимост от степента на бъбречна недостатъчност.

Появата на генерализиран еритем с повишена температура, придружена от пустули, в началото на лечението може да е симптом на OEC (вижте раздела „Странични ефекти“). Тази нежелана реакция изисква прекратяване на лечението с амоксицилин и е противопоказание за по-нататъшното му приложение във всяка ситуация..

Употребата на амоксицилин трябва да се избягва, ако пациентът подозира развитието на инфекциозна мононуклеоза, тъй като появата на обрив от морбили се свързва с употребата на амоксицилин при лечението на инфекциозна мононуклеоза.

Реакцията на Jarisch-Herxheimer е наблюдавана след употребата на амоксицилин при пациенти с лаймска болест (вж. Точка "Странични ефекти"). Нейната непосредствена причина е бактерицидната активност на амоксицилин срещу бактерии, които причиняват лаймска болест, спирохета Borrelia burgdorferi. Пациентите трябва да бъдат убедени, че тази реакция е често срещана и обикновено саморазрешаваща се последица от употребата на антибиотици при пациенти с лаймска болест..

Лечението непременно продължава 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването.

Когато приемате почти всички антибиотици, колитът, свързан с антибиотиците, може да се развие до животозастрашаващо състояние. Това трябва да се има предвид, когато диарията се появи по време или след антибиотична терапия. В случай на развитие на колит, свързан с антибиотици, лекарствената терапия трябва незабавно да бъде спряна и да се консултирате с лекар за предписване на подходящо лечение. Използването на лекарства, инхибиращи чревната подвижност, е противопоказано.

По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвта, черния дроб и бъбреците. Съобщава се за увеличаване на активността на „чернодробните“ ензими и промяна в броя на кръвните клетки.

При едновременно приложение с антикоагуланти се отбелязва увеличение на протромбиновото време. Трябва да се извърши подходящ мониторинг и евентуално коригиране (намаляване) на дозата антикоагулант..

При пациенти с намалена диуреза много рядко се наблюдава кристалурия, главно с парентерална терапия. При използване на високи дози амоксицилин се препоръчва да се поддържа адекватен прием на течности и диуреза, за да се намали възможността от кристалурия, свързана с употребата на амоксицилин. Пациентите с катетеризиран пикочен мехур трябва редовно да се наблюдават за проходимост на катетъра..

Високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво-положителна реакция на глюкозата в урината, когато използвате реагент на Бенедикт или разтвор на Фелинг. Препоръчват се ензимни тестове за глюкоза оксидаза.

Употребата на амоксицилин може да изкриви резултатите от количественото определяне на естриол в урината на бременни жени.

Необходимо е да се използва лекарството с повишено внимание при възрастни хора, бременни жени, по време на лактация.

Когато използвате амоксицилин за лечение на инфекция с Helicobacter pylori, трябва да се вземе предвид информацията, посочена в текста на инструкциите за медицинска употреба на други едновременно използвани лекарства.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и работа с механизми

Освободете формуляра

Капсули 250 mg, 500 mg.

8 капсули на блистер от поливинилхлориден филм и алуминиево фолио.

2 блистера с инструкции за медицинска употреба на лекарството в картонена опаковка.

Условия за съхранение

При температура, която не надвишава 25 ° C в опаковки за потребители.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за почивка

Производител

Производител / Packer / Packer
Hemofarm A.D. Vrsac, производствен обект Dubovac, Сърбия
26224, с. Дубовац, ст. Цар Лазар б.б.

Притежател на удостоверение за регистрация

Притежател на сертификат за регистрация / издател на контрол на качеството
Hemofarm A.D., Сърбия
26300, Вршац, Београдски път bb
Тел: 13/803100, факс: 13/803424

Amoxicillin инструкции за употреба

Руско име

Латинско наименование на веществото Amoxicillin

Химическо име

[2S- [2алфа, 5алфа, 6бета (S *)]] - 6 - [[Амино (4-хидроксифенил) ацетил] амино] -3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло [ 3.2.0] хептан-2-карбоксилна киселина (и като трихидрат или натриева сол)

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Амоксицилин

Характеристики на веществото Амоксицилин

Полусинтетичен антибиотик от групата на широкоспектърните пеницилини. Киселинно-стабилна. Унищожена от пеницилиназа.

Амоксицилин. Молекулно тегло 365.41.

Амоксицилин натриева сол. Молекулно тегло 387,89.

Амоксицилин трихидрат. Разтворимост (mg / ml): във вода 4.0; в метанол 7.5; в абсолютен алкохол 3,4; неразтворим в хексан, бензен, етилацетат, ацетонитрил. Молекулно тегло 419.45.

фармакология

Той инхибира транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащ протеин на клетъчната стена) в периода на делене и растеж, причинява лизис на микроорганизми.

Амоксицилинът има широк спектър на антимикробна активност. Активен срещу аеробни грам-положителни микроорганизми - Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp., включително Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аеробни грам-отрицателни микроорганизми - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, някои щамове от Salmonella, Shigella, Klebsiella, както и.

Амоксицилинът не влияе върху индоло-позитивните щамове на Proteus (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Рикетсия, микоплазми, вируси са устойчиви на неговото действие..

Когато се приема перорално като суспензия в дози от 125 mg / 5 ml и 250 mg / 5 ml, амоксицилинът се абсорбира бързо и добре (75–90%), създавайки C_макс (1,5–3,0 µg / ml и 3,5–5,0 µg / ml, съответно) след 1-2 часа. Когато се приема перорално под формата на капсули в дози от 250 и 500 mg C_макс (3,5–5,0 µg / ml и 5,5–7,5 µg / ml, съответно) също се постигат след 1-2 часа. Стабилен в кисела среда, приемът на храна не влияе на абсорбцията.

При парентерално приложение амоксицилин бързо се абсорбира и разпределя в тъканите и телесните течности; ° С_макс той се открива в кръвта 1 час след i / m приложение и остава на терапевтично ниво след парентерално приложение за 6–8 h.

Свързването с плазмените протеини е около 20%. Амоксицилинът лесно преминава хистохематологичните бариери, с изключение на непроменен BBB, и бързо прониква в повечето тъкани и телесни течности; се натрупва в терапевтични концентрации в перитонеалната течност, урина, кожни мехури, плеврален излив, белодробна тъкан, чревна лигавица, женски полови органи, течност средно ухо, жлъчен мехур и жлъчка (с нормална чернодробна функция), тъкани на плода (преминава през плацентарната бариера ) T_1/2 е 1–1,5 ч. При нарушена бъбречна функция Т_1/2 се удължава до 4-12,6 часа, в зависимост от креатининовия клирънс. Амоксицилинът се метаболизира частично до образуване на неактивни метаболити. 50–70% се екскретира от бъбреците, непроменени чрез тръбна секреция (80%) и гломерулна филтрация (20%), 10–20% от черния дроб. В следи се определя в кръвния серум 8 часа след приема. Амоксицилин в малко количество се отделя в кърмата.

Употребата на веществото Амоксицилин

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: инфекции на дихателните пътища и УНГ органи (бронхит, пневмония, тонзилит, остър среден отит, фарингит, синузит), пикочно-половата система (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, ендометрит, цервицит), кожа и меки тъкани (еризипела, импетиго, вторично инфектирани дерматози), коремни инфекции и инфекции на стомашно-чревния тракт (перитонит, холецистит, холангит, коремен тиф, дизентерия, салмонелоза, салмонела); лептоспироза, листериоза, менингит, сепсис, лаймска болест (борелиоза), гонорея; Ликвидиране на Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия); предотвратяване на ендокардит и хирургична инфекция.

Противопоказания за употребата на амоксицилин

Свръхчувствителност (включително към други пеницилини), инфекциозна мононуклеоза.

Ограничения при употребата на амоксицилин

Многовалентна свръхчувствителност към ксенобиотици, алергична диатеза, бронхиална астма, сенна хрема, лимфоцитна левкемия, анамнеза за стомашно-чревни заболявания (особено колит, свързан с употребата на антибиотици), бъбречна недостатъчност.

Употребата на амоксицилин по време на бременност и кърмене

По време на бременността е възможно, ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания при бременни жени).

FDA категория на действие на плода - B.

Амоксицилин се използва с повишено внимание по време на кърмене (пеницилини преминават в кърмата).

Странични ефекти на веществото Амоксицилин

Алергични реакции: хиперемия на кожата, ринит, конюнктивит, ексфолиативен дерматит, еритемен мултиформен ексудатив, синдром на Stevens-Johnson, анафилактичен шок, макулопапуларен обрив, сърбеж, уртикария, оток на Quincke, реакции, подобни на серумна болест.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, промяна на вкуса, диария, болка в ануса, стоматит, глосит.

От нервната система и сетивните органи: вълнение, тревожност, безсъние, объркване, промяна в поведението, главоболие, замаяност, конвулсивни реакции.

От сърдечно-съдовата система и кръвта (хематопоеза, хемостаза): тахикардия, преходна анемия, тромбоцитопенична пурпура, еозинофилия, левкопения, неутропения и агранулоцитоза.

Други: задух, болки в ставите, интерстициален нефрит, умерено повишаване на кръвните трансаминази; усложнения поради химиотерапевтично действие - дисбиоза, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена телесна резистентност), кандидоза на устната кухина или влагалището, псевдомембранозен или хеморагичен колит.

взаимодействие

Амоксицилин намалява ефекта на съдържащи естроген орални контрацептиви, намалява клирънса и увеличава токсичността на метотрексат. Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол - синергичен ефект; бактериостатични лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонистичен ефект. Амоксицилинът повишава ефективността на косвените антикоагуланти (потиска чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс). НСПВС, включително ацетилсалицилова киселина, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сулфинпиразон, диуретици, алопуринол, пробенецид и други лекарства, които потискат тръбната секреция, забавят екскрецията и повишават концентрацията на амоксицилин в кръвта. Алопуринол увеличава риска от развитие на кожен обрив. Антиацидите намаляват абсорбцията.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, диария, нарушен водно-електролитен баланс (следствие от повръщане и диария); при продължителна употреба във високи дози - невротоксични реакции и тромбоцитопения (тези явления са обратими и изчезват след прекратяване на лекарството).

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, физиологични слабителни средства, корекция на водно-електролитния баланс; хемодиализа.

Дозировка и приложение (инструкции за употреба на лекарството) Амоксицилин

Вътре, в / м, в / в поток и капе. Преди назначаването трябва да се определи чувствителността на изолирания патоген към Амоксицилин. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на инфекцията. Възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 кг) - вътре, 500 mg 3 пъти на ден (до 0,75–1 g 3 пъти на ден при тежки инфекции); максималната дневна доза е 6 g, децата се предписват в суспензия, дозата зависи от възрастта, телесното тегло и тежестта на инфекцията. Дневната доза за деца е 30 mg / kg (до 60 mg / kg), честотата на приложение е 2-3 пъти.

При остра неусложнена гонорея - 3 г еднократно (препоръчва се жени да се прилагат повторно).

При пациенти с Cl креатинин под 10 ml / min, дозата на амоксицилин се намалява с 15-50%, при анурия дозата не трябва да надвишава 2 g на ден. Средният курс е 5-7 дни (при стрептококови инфекции - поне 10 дни).

В / м, в / в поток и капе. При единична доза над 2 g, амоксицилин се прилага интравенозно. Дневната доза е разделена на 2-3 инжекции. Продължителността на включването / въвеждането 5-7 дни, последвана от преход, ако е необходимо, към / m въвеждане или приемане на лекарството вътре. Продължителността на лечението зависи от формата и тежестта на заболяването и е 5-14 дни или повече.

Еднократна доза амоксицилин за възрастни е 1–2 g, приложена на всеки 8–12 часа (3–6 g / ден). Еднократна доза за възрастни с i / m приложение не трябва да надвишава 1 г. Максималната дневна доза за възрастни е 6 г. Новородени, недоносени деца и деца под 1 година се предписват дневна доза от 100 mg / kg, за деца от други възрастови групи - 50 mg / kg, Еднократна доза за деца с i / m приложение не е по-висока от 0,5 g. При тежки случаи на инфекция дозите за възрастни и деца могат да бъдат увеличени 1,5-2 пъти, в този случай лекарството се прилага iv. Дневната доза е разделена на 2-3 инжекции с интервал от 8-12 часа.

При бъбречна недостатъчност схемите на лечение се коригират чрез намаляване на дозата или чрез удължаване на интервала на амоксицилин между приложението (24–48 часа). С Cl креатинин 10-30 ml / min лекарството се прилага в дневна доза от 1 g, след това 0,5 g на всеки 12 часа; с Cl креатинин по-малко от 10 ml / min - 1 g, след това 0,5 g на всеки 24 часа. За пациенти с анурия дневната доза не трябва да надвишава 2 g. Пациентите на хемодиализа се предписват допълнителни 2 g от лекарството: 0,5 g по време на сесия на хемодиализа и 0,5 g след нея.

Предпазни мерки за веществото Амоксицилин

Лечението с амоксицилин трябва да продължи в продължение на 48–72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването, при стрептококова инфекция - 10 дни.

В хода на лечението с амоксицилин е необходимо да се следи състоянието на функцията на кръвта, черния дроб и бъбреците..

Може би развитието на суперинфекция поради растежа на микрофлора, нечувствителна към лекарството. В случай на суперинфекция се изисква отнемане на амоксицилин и съответна промяна в антибиотичната терапия. При лечението на пациенти с бактериемия е възможно развитие на реакция на бактериолиза (реакция на Яриш-Херксхаймер).

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.

При лечение на лека диария с курс на терапия трябва да се избягват антидиарейни лекарства, които намаляват чревната подвижност; могат да се използват каолин или съдържащи атапулгит антидиарейни средства. При тежка диария се консултирайте с лекар.

При едновременната употреба на естроген-съдържащи перорални контрацептиви и амоксицилин трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция, ако е възможно.