Амбробене (таблетки, сироп, разтвор за инхалация) - инструкции за употреба, цена, отзиви

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Амбробене се отнася до химикали, които имат отхрачващо и разреждащо храчки ефект. Лекарството има терапевтичен ефект при заболявания с кашлица и затруднено отделяне на храчки. Основната активна съставка е амброксол. Амбробене има и антиоксидантен ефект: неутрализира и отстранява вредните молекули, наречени свободни радикали от тялото..

Лекарството намалява вискозитета на храчките и улеснява изтичането му от бронхите. Ambrobene действа, както следва:

• лекарството стимулира производството на ензими в бронхиалната лигавица, които разграждат връзките между веществата, които съставят храчката;
  
• активира образуването на ПАВ (смес от активни вещества, които предотвратяват сцеплението на алвеолите на белите дробове);
  
• активира функцията на ресничките на бронхиалната лигавица, предотвратявайки тяхното слепване.

Амбробене прониква в най-голяма концентрация в белодробната тъкан, може да премине в кърмата, през плацентарната бариера и в цереброспиналната течност. Действието след вътрешно приложение на лекарството се отбелязва след 30 минути и продължава (в зависимост от дозата) 6-12 часа. След въвеждането като инжекция Амбробене действа по-бързо и продължава 6-10 часа. Екскретира се с урината.

Форми за освобождаване

• Таблетки - 30 mg 20 броя на опаковка;
  
• Капсули Ambrobene retard - 75 mg Ambroxol, 10 или 20 броя на опаковка;
  
• Сироп (3 mg Ambroxol в 1 ml) - 100 ml флакони;
  
• Разтвор за инхалация и вътрешно приложение (7,5 mg амброксол в 1 ml) - бутилки от 40 ml и 100 ml;
  
• Инжекционен разтвор в ампули (15 mg Ambroxol в 2 ml) - 5 ампули на опаковка.

Инструкции за употреба

Показания за употреба

Амбробене във всяка дозирана форма се използва за лечение на хронични и остри респираторни заболявания, при които има храчки и изхвърлянето му от дихателните пътища е нарушено: пневмония, бронхит, бронхиална астма, бронхоектатична болест.

Лекарството се използва и за лечение на синдром на респираторен дистрес при новородени (включително недоносени деца), за да се активира синтеза на ПАВ.

Противопоказания

• индивидуална непоносимост към всеки компонент на лекарството;
  
• пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
  
• епилепсия и конвулсивен синдром;
  
• функционална недостатъчност на черния дроб и бъбреците;
  
• производство на храчки в големи количества и нарушена подвижност на бронхите поради неподвижни реснички (поради заплахата от застой на храчки в бронхите).

Странични ефекти

Други реакции (по-малко от 1%): главоболие, слабост, тежест в краката, втрисане, повишено кръвно налягане, нарушения в уринирането.

Лечение с амбробене

Как да използвате Ambrobene?

Капсулите и таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се отваря капсулата или да се смачква таблетката. Вътре Амбробене се приема след хранене. Лекарството трябва да се измие с 200 мл течност: вода, чай или сок. По време на лечението пациентът трябва да бъде снабден с обилна напитка, както лекарството по-добре втечнява храчките с достатъчно количество течност в диетата.

Лекарството не действа върху скоростта на реакция и внимание, няма професионални ограничения по време на лечението.

Пациентите с диагноза захарен диабет трябва да са наясно, че сорбитолът е включен в сиропа като спомагателно вещество.

Ambrobene в инжекционен разтвор се прилага интравенозно или бавно в поток. Преди приложение лекарството се разрежда с физиологичен разтвор - 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер-Лок или 5% разтвор на декстроза.

Разтворът за вътрешна употреба се дозира с мерителна чаша, прикрепена към опаковката на лекарството.

Употребата на лекарството под формата на инхалация е описана по-долу (в раздела Ambrobene за инхалация ").

Дозировка Амбробене

• Таблетки: за възрастни се предписват 90 mg / ден (1 табл. X 3 p.) В продължение на 2-3 дни и след това 30 mg / ден (0,5 табл. X 2 стр.).
  
• Капсули Ambrobene retard: възрастни 1 капсула (75 mg) на ден.
  
• Сироп: възрастни, 90 mg / ден (10 ml x 3 p.) За 2-3 дни, след това 60 mg / ден (10 ml x 2 p.).
  
• Разтвор на Ambrobene вътре: за 2-3 дни, 90 mg / ден (4 ml x 3 p.), След това 60 mg / ден (4 ml x 2 p.).
  
• Инжекционен разтвор на Ambrobene: възрастни 30-45 mg / ден (2 ml x 2-3 p.)

Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването. Самостоятелно, без да се консултирате с лекар, се препоръчва приема на лекарството не по-дълго от 4-5 дни.

При функционални нарушения на черния дроб или бъбреците се използват по-ниски дози и с увеличаване на интервалите между дозите на лекарството. В тези случаи само лекар може да предпише режим на дозиране.

свръх доза

Симптомите на предозиране на лекарството могат да бъдат гадене, повръщане, слюноотделяне, понижено кръвно налягане. За да помогнете при предозиране, през първите 2 часа след приема на лекарството изплакнете стомаха, приемайте храни, съдържащи мазнини.
Дозировки за деца вижте по-долу в раздела "Амбробене за деца"

Амбробене за деца

Амбробене под формата на таблетки е противопоказан при деца под 6 години, а под формата на капсули с ретард - до 12 години. До 2-годишна възраст Ambrobene може да се използва само по указание на лекар и под негово наблюдение. Вътре лекарството се дава на детето след хранене с достатъчно количество течност (топъл чай, сок, вода, бульон).

Най-удобната лекарствена форма на Ambrobene за лечение на деца е сироп. Дозира се с помощта на измерена пластмасова чаша: в 1 мл сироп - 3 mg от активното вещество.

Дози сироп за деца

• до 2 години - 15 mg / ден (2,5 ml x 2 p.);
  
• от 2 до 6 години - 22,5 mg / ден (2,5 ml x 3 p.);
  
• от 6 до 12 години - 30-45 mg / ден (5 ml x 2-3 p.);
  
• над 12 години - като възрастни: 90 mg / ден (10 ml x 3 p.) за 2-3 дни, след това 60 mg / ден (10 ml x 2 p.).

Дози на лекарството в таблетки

деца от 6 до 12 години - на 0, 5 табл. х 2-3 стр. / ден.

Дози на лекарството в капсули за деца след 12 години

1 капсула (75 mg) на ден, за предпочитане по едно и също време на деня.

Дози на лекарството за деца под формата на разтвор вътре

• до 2 години –1 мл х 2 стр. / ден;
  
• от 2 до 6 години - 1 мл х 3 стр. / ден
  
• от 6 до 12 години - 2 мл х 2-3 п. / ден;
  
• след 12 години - като възрастни: 90 mg / ден (4 ml x 3 p.) за 2-3 дни, след това 60 mg / ден (4 ml x 2 p.).

Дози на лекарството за деца под формата на инжекции

Инжекционният разтвор на Ambrobene се прилага на деца подкожно, интрамускулно и интравенозно (капково или бавно). Използваният разтворител е физиологичен разтвор (0,9%) натриев хлорид, разтвор на Рингер-Лок, 5% разтвор на левулоза, глюкоза.

Дозата на лекарството се предписва със скорост 1,2 -1,6 mg / kg телесно тегло на бебето.

• Деца под 2 години - 1 мл х 2 п. / Ден;
  
• 2-6 години - 1 мл х 3 стр. / Ден;
  
• след 6 години - 2 мл х 2-3 п. / ден

При респираторен дистрес синдром при новородени (включително недоносени деца) дозата на лекарството може да се увеличи до 10 mg / kg телесно тегло на ден и дори до 30 mg / kg телесно тегло в тежки случаи. Дневната доза от лекарството се прилага 3-4 пъти на ден. Лекарството се отменя, когато симптомите изчезнат.

Инжектирането не може да се комбинира в една и съща капкомер (или спринцовка) с лекарства, чието рН е по-високо от 6,3.

Употребата на Амбробене под формата на инхалации за деца, вижте по-долу в раздела "Амбробене за инхалация".

За вдишване

При лечението на респираторни заболявания можете да използвате такъв метод като инхалация на Ambrobene. Понякога тя ще бъде по-ефективна от другите начини на приложение. Това важи особено за лечението на хронични заболявания (бронхиална астма, обструктивен бронхит, бронхиектазии).

Предимствата на този метод на лечение: лекарството веднага навлиза в лигавицата на бронхите и действа незабавно; лекарството има по-ефективен ефект, като същевременно дава най-малък брой нежелани реакции; Инхалацията на Ambrobene може да намали времето за лечение и дозите на антибактериални лекарства.

Лекарството бързо втечнява гъста, вискозна храчка, което нарушава проходимостта на бронхите. Изкашляйки храчките след вдишване, пациентът изпитва значително облекчение. Чрез използването на Ambrobene инхалация за бронхиектазия може да се постигне по-дълга ремисия..

Бронхите се освобождават от прозрачна вискозна слуз чрез вдишване след пристъп на бронхиална астма. За да се предотврати появата на бронхоспазъм, провокиран при вдишване, преди процедурата се препоръчва на пациента да вземе средства, които разширяват бронхите.

За инхалация Ambrobene се използва разтвор, който може да се използва и за вътрешно приложение. В някои случаи се използва едновременно приложение на лекарството вътре и при вдишване, като се вземе предвид дневната доза на лекарството. Разтворът се дозира с мерителна чаша.

За вдишване можете да използвате всяко модерно оборудване (с изключение на парното вдишване). Най-удобното устройство е пулверизатор, който превръща лекарството в аерозол, който може да проникне в недостъпни области на белите дробове и бронхите. Това устройство е удобно да се използва както в болницата, така и у дома..

Разтвор на Ambrobene преди употреба се разрежда наполовина с физиологичен разтвор на натриев хлорид и се нагрява до 36-37 ° C. Приготвеният разтвор се поставя в специален контейнер, след което инхалаторът се включва. За да се предотврати появата на кашлица по време на вдишване, човек трябва да диша нормално, а не дълбоко. Можете да вдишвате лекарството с помощта на маска, носена върху лицето, или през специална дихателна тръба (мундщукът се поема в устата).

Дозировка на амбробене при вдишване:

• за бебета до 2 години - 1 мл разтвор на Ambrobene 1-2 r. / ден (само под наблюдението на лекар);
  
• деца от 2 до 6 години - 2 мл х 1-2 с. / ден;
  
• деца над 6 години и възрастни - 2-3 мл х 1-2 стр. / ден.

Инхалациите обикновено са 4-5 дни.

По време на бременност и кърмене

При експерименти с животни не е установен тератогенен ефект на Ambrobene върху плода. Няма клинични данни, потвърждаващи безопасността на лекарството по време на бременност. Въз основа на това се препоръчва да се избягва предписването на лекарството на бременни жени (особено през първия триместър).

През II или III триместър на бременността назначаването на Амбробене е допустимо само с решение на лекаря и в случаите, когато терапевтичният ефект е по-висок от възможния риск от излагане на плода.

Предвид приемането на лекарството в майчиното мляко, приемането на лекарството от кърмачка е възможно според предписанието на лекаря, когато се оценява съотношението на ползите от лечението и риска за бебето.

Суха кашлица

Кашлицата е защитна реакция на организма в отговор на инфекция. В случай на суха кашлица лечението трябва да се проведе незабавно. Сухата кашлица не носи облекчение на пациента и дори може да причини усложнения - пневмоторакс (въздух, който навлиза в плевралната кухина, когато белодробната тъкан се разкъсва) или пневмомедиастинум (въздух, който навлиза в медиастинума при разкъсване на бронхите).

Сухата кашлица с възпаление в дихателната система трябва да се превърне в мокра. Това може да се постигне с Ambrobene, като се използва всяка форма на освобождаване на лекарството. Най-лесно е да постигнете желания ефект чрез вдишване. Под действието на амброксол лигавицата на бронхите произвежда слуз, храчката се разрежда и отделя.

В някои случаи кашлицата може да е суха, дори когато храчките са в бронхите, но не прочистват гърло поради нарушена двигателна активност на бронхите. В тези случаи употребата на Ambrobene не е показана и дори представлява опасност.

Лекарствени взаимодействия Амбробене

Аналози

Съществуват редица аналози на Ambrobene за активното вещество (синоними):
Ambroxol, Ambrolan, Lazolgin, Bronchoxol, Ambrosan, Lazolvan, Bronchorus, Medox, Drops Bronchovern, Ne-Bronchol, Mucobron, Deflegmin, AmbroGexal, Remebrox, Halixol, Flavamed, Suprim-coffee, Ambroxol-retard.

Лазолван или Амбробене?

Производителите на лекарства са различни: Ambrobene се произвежда от известната фармацевтична компания Ratio farm в Германия, а Lazolvan се произвежда в Гърция и Италия. Активното вещество и на двете лекарства обаче е амброксол. Следователно терапевтичният ефект както на Ambrobene, така и на Lazolvan имат почти еднакъв ефект: разреждат храчките и стимулират кашличния рефлекс.

Ambrobene има повече лекарствени форми от Lazolvan, но в същото време има повече противопоказания. Lazolvan може да се използва на всяка възраст. И двете лекарства не се препоръчват за употреба по време на бременност или кърмене. Предписването на двете лекарства с мокра кашлица е нежелателно.

Въпреки подобен механизъм на действие, лекарствата се различават по помощни вещества в състава си, което трябва да се има предвид при избора на лекарство.
Цената на Ambrobene е по-ниска от Lazolvana.

Однозначният отговор на въпроса "Кое е по-добро от тези две лекарства?" не. Лекарството се избира индивидуално от лекаря.

Отзиви за лекарството

Повечето отзиви за лекарството са написани от майки на деца, които отбелязват сравнително бърз ефект от лечението и добра поносимост към лекарството (независимо от формата на освобождаване). Само при индивидуални прегледи се отбелязва неприятен вкус на лекарството; други пациенти, напротив, харесват вкуса му.

Авторите смятат за предимството на Ambrobene това, че лекарството в различни форми се използва за лечение както на деца, така и на възрастни. Някои от пациентите посочват, че има по-евтини аналози на лекарството. Други смятат лекарството за ефективно и евтино..

Инструкции за употреба на Ambrobene (Ambrobene)

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Прави се:

Контакти за обаждания:

Доза от

рег. №: P N014731 / 02-2003 от 15.01.09 - Неограничен

Ambrobene

Формата на освобождаване, опаковката и състава на лекарството Ambrobene

Разтворът за перорално приложение и инхалации е прозрачен, безцветен до светло жълт с кафяв нюанс, без мирис.

1 мл
амброксол хидрохлорид	7,5 mg

Помощни вещества: калиев сорбат - 1 mg, солна киселина - 0,6 mg, пречистена вода - 991,9 mg.

40 ml - бутилки от тъмно стъкло със запушалка-капкомер (1) в комплект с мерителна чаша - картонени кутии.
100 ml - тъмни стъклени бутилки с запушалка за капкомер (1) в комплект с мерителна чаша - картонени кутии.

фармакологичен ефект

Муколитично и отхрачващо.

Амброксол е бензиламин - метаболит на бромхексина. Той се различава от бромхексина по отсъствието на метилова група и наличието на хидроксилна група в пара-транс позиция на циклохексиловия пръстен. Има секреторен, секретолитичен и отхрачващ ефект.

След перорално приложение ефектът се проявява след 30 минути и продължава 6-12 часа (в зависимост от дозата).

Предклиничните изследвания показват, че Амброксол стимулира серозните клетки на жлезите на бронхиалната лигавица. Активирането на ресничките епителни клетки и намаляването на вискозитета на храчките подобрява мукоцилиарния транспорт.

Амброксол активира образуването на ПАВ, като има директен ефект върху алвеоларни пневмоцити тип 2 и Clara клетки на малките дихателни пътища.

Проучвания върху клетъчни култури и in vivo изследвания върху животни показват, че амброксол стимулира образуването и секрецията на вещество (повърхностно активно вещество), което е активно на повърхността на алвеолите и бронхите на ембриона и възрастния.

Също така в предклиничните проучвания е доказан антиоксидантният ефект на амброксол..

Амброксол, когато се комбинира с антибиотици (амоксицилин, цефуроксим, еритромицин и доксициклин) повишава концентрацията им в храчките и бронхиалните секрети.

Фармакокинетика

Абсорбция, разпределение, метаболизъм

Когато се прилага, Амброксол се абсорбира почти напълно от храносмилателния тракт. C max се постига 1-3 часа след приема. Поради пресистемния метаболизъм абсолютната бионаличност на амброксол след перорално приложение се намалява с приблизително 1/3. Получените метаболити (като дибромоантранилова киселина, глюкорониди) се елиминират от бъбреците..

Свързването с плазмените протеини е около 85% (80-90%).

Амброксол прониква в цереброспиналната течност и през плацентарната бариера, а също така се екскретира в кърмата.

T 1/2 от плазмата е от 7 до 12 ч. Общият T 1/2 на Ambroxol и неговите метаболити е приблизително 22 часа. Той се екскретира главно от бъбреците под формата на метаболити - 90%, по-малко от 10% се екскретира непроменен.

Като се има предвид високото свързване с плазмените протеини, голямото Vd и бавното преразпределение от тъканите към кръвта, няма значително елиминиране на амброксол по време на диализа или принудителна диуреза.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При пациенти с тежко чернодробно заболяване клирънсът на Ambroxol се намалява с 20-40%.

При пациенти с тежко бъбречно увреждане метаболитите на T 1/2 на Ambroxol се увеличават.

Показания Ambrobene

• остри и хронични заболявания на дихателните пътища, придружени от нарушение на образуването и изхвърлянето на храчки.

Отворете списъка с кодове ICD-10

ICD-10 код	посочване
J15	Бактериална пневмония, некласифицирана другаде
J20	Остър бронхит
J42	Хроничен бронхит, неуточнен
J44	Други хронични обструктивни белодробни заболявания
J45	астма
J47	Бронхоектатична болест

Дозов режим

Продължителността на лечението се определя индивидуално в зависимост от хода на заболяването. Не се препоръчва да приемате Амбробене без лекарско предписание за повече от 4-5 дни. Муколитичният ефект на лекарството се проявява при прием на голямо количество течност. Затова по време на лечението се препоръчва обилна напитка..

Разтворът за перорално приложение и инхалации се приема през устата след хранене, като се добавя към вода, сок или чай с мерителна чаша.

1 ml перорален разтвор съдържа 7,5 mg амброксол.

Деца под 2 години се предписват по 1 ml разтвор 2 пъти дневно (15 mg / ден).

Деца на възраст от 2 до 6 години се предписват по 1 ml разтвор 3 пъти на ден (22,5 mg / ден).

Деца на възраст от 6 до 12 години се предписват 2 ml от разтвора 2-3 пъти дневно (30-45 mg / ден).

През първите 2-3 дни на възрастни и юноши се предписват 4 ml от разтвора 3 пъти на ден (90 mg / ден). В следващите дни - 4 ml 2 пъти дневно (60 mg / ден).

Когато използвате Ambrobene под формата на инхалация, се използва всяко модерно оборудване (с изключение на парните инхалатори). Преди инхалацията лекарството трябва да се смеси с 0,9% разтвор на натриев хлорид (за оптимално овлажняване на въздуха може да се разрежда 1: 1) и да се нагрее до телесна температура. Инхалациите трябва да се извършват при нормално дишане, за да не се провокира кашлица..

При пациенти с бронхиална астма се препоръчва инхалации след прием на бронходилататори..

Деца на възраст под 2 години се вдишват с 1 ml от разтвора 1-2 пъти дневно (7,5-15 mg / ден).

Деца на възраст от 2 до 6 години се вдишват с 2 ml от разтвора 1-2 пъти дневно (15-30 mg / ден).

Възрастни и деца на възраст над 6 години се вдишват с 2-3 ml от разтвора 1-2 пъти дневно (15-45 mg / ден).

Страничен ефект

Определяне на честотата на нежеланите реакции (според СЗО): много често (≥10%); често (≥ 1%, от храносмилателната система: често - гадене; рядко - суха лигавица на устата и гърлото, повръщане, диспепсия, коремна болка, диария.

От нервната система: често - нарушение на вкусовото възприятие.

От имунната система: рядко - реакция на свръхчувствителност.

Алергични реакции: честотата не е установена - анафилактични реакции, вкл. обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.

Противопоказания

• I триместър на бременността;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

С повишено внимание лекарството трябва да се прилага при пациенти с нарушена двигателна функция на бронхите и повишено образуване на храчки (с синдром на фиксирана ресничка), с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника във фаза на обостряне, през втория и третия триместър на бременността, по време на лактация.

Пациенти с нарушена бъбречна функция или тежко чернодробно заболяване Ambrobene трябва да се предписват с изключително внимание, докато пациентите трябва да спазват големи интервали между дозите или да приемат лекарството в по-ниска доза.

Бременност и кърмене

Няма достатъчно данни за употребата на амброксол по време на бременност, особено през първите 28 седмици. Употребата на Ambrobene през II и III триместър на бременността е възможна само според предписанието на лекаря, след внимателна оценка на очакваните ползи от терапията за майката и потенциалния риск за плода.

Употребата на лекарството при жени по време на лактация не е достатъчно проучена, следователно Амбробене може да се приема само според предписанието на лекаря, след внимателна оценка на съотношението на очакваната полза от терапията за майката и потенциалния риск за кърмачето.

При експериментални проучвания върху животни не е установен тератогенен ефект; Доказано е, че амброксол се екскретира в кърмата..

Използвайте за нарушена функция на черния дроб

Използвайте за нарушена бъбречна функция

Употреба при деца

Лекарството под формата на таблетки и инжекции е противопоказано за употреба при деца на възраст под 6 години..
Лекарството под формата на забавяне на капсули е противопоказано за употреба при деца на възраст под 12 години..

Деца под 2 години трябва да се лекуват само под лекарски контрол..

специални инструкции

Не трябва да се комбинира с антитусивни лекарства, които затрудняват отделянето на храчки.

Тежките кожни реакции, като синдром на Стивънс-Джонсън и синдром на Лайел, са били изключително редки при Амброксол. Ако кожата или лигавиците се променят, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар и да спре приема на лекарството.

Педиатрична употреба

При деца под 2-годишна възраст употребата на Ambrobene под формата на разтвор за перорално приложение и инхалация е възможна само според указанията на лекар.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Не са провеждани проучвания за влиянието на Ambrobene върху способността за шофиране на превозни средства и работа с оборудване. С развитието на страничните ефекти пациентите трябва да бъдат внимателни при извършване на действия, изискващи повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

Симптоми: не са установени симптоми на интоксикация при предозиране на Ambroxol. Има данни за нервна възбуда и диария. Амброксол се понася добре, когато се приема перорално в доза до 25 mg / kg / ден. В случай на силно предозиране са възможни повишено слюноотделяне, гадене, повръщане, понижено кръвно налягане..

Лечение: методи за интензивна терапия, като предизвикване на повръщане, промиване на стомаха, трябва да се използват само в случаи на тежко предозиране, в първите 1-2 часа след приема на лекарството. Показано е симптоматично лечение.

Взаимодействие с лекарства

При едновременната употреба на амброксол и антитусивни средства поради потискане на кашличния рефлекс може да възникне застой на тайната. Ето защо такива комбинации трябва да се избират с повишено внимание.

С комбинираната употреба на амброксол и антибиотици амоксицилин, цефуроксим, еритромицин и доксициклин концентрацията на последния в храчката и бронхиалната секреция се увеличава.

Условия за съхранение на Ambrobene

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C..

Срок на годност на лекарството Ambrobene

Условия за продажба

Лекарството е одобрено за употреба като средство за OTC.

Контакти за обаждания

TEVA (Израел)

115054 Москва, ул. Грос. 35
Бизнес център "Уолстрийт"
Тел.: (495) 644-22-34

Ambrobene

структура

Една таблетка Ambrobene съдържа 30 mg амброксол, лактоза под формата на монохидрат (лактоза монохидрат), царевично нишесте (Maidis amylum), магнезиев стеарат (магнезиев стеарат), силициев диоксид (Силициев диоксид) безводен колоиден.

Една капсула с удължено действие съдържа 75 mg амброксол, микрокристална целулоза (целулозна микрокристална), Avicel PH 102 и PC 581, триетил цитрат, метакрилова киселина / съполимер на етил акрилат (1: 1) (етилов акрилатен кополимер на метакрилова киселина) (Pharmacoat 603; Хипромелоза), силициев диоксид (Силициев диоксид) безводен колоиден. Съставът на обвивката на капсулата включва: желатин (желатин), титанов диоксид (титанов диоксид), багрила (железен оксид червен, жълт и черен).

100 мл сироп съдържа 0,3 грама амброксол, сорбитол (сорбитол) течност 70%, пропилен гликол (пропилен гликол), захарин (захарин), вода, аромат на малини.

100 ml разтвор за орално приложение и инхалации включва 0,75 грама амброксол, калиев сорбат (Калиев сорбат); солна киселина (Acidum hydrochloricum), вода.

В 2 ml разтвор за интравенозно приложение 15 mg амброксол, лимонена киселина монохидрат (Кисела лимонена монохидрат), натриев хлорид (Натриев хлорид), Натриев хидрофосфат хептахидрат (Натриев хидрофосфат хептахидрат), вода.

Освободете формуляра

Ambrobene има 5 форми на освобождаване:

• таблетки;
• инжекционен разтвор за iv приложение;
• забавени капсули;
• сироп;
• разтвор за инхалаторно приложение и приложение на p / os.

Двуизпъкнали таблетки, кръгла форма. Цветът им е бял, от едната страна има риск. В една опаковка от лекарството може да има 2 или 5 блистера за 10 таблетки Ambrobene.

В случай на забавяне на желатинови капсули е безцветен, прозрачен, капакът е кафяв, съдържанието е гранули с бял или леко жълтеникав цвят. Една опаковка от лекарството съдържа 1 или 2 блистера по 10 капсули.

Сиропът представлява безцветна (или леко жълтеникава) бистра течност с миризма на малина. В аптеките се продава в стъклени бутилки от 100 ml. Всяка бутилка е запушена със струйна капачка и затворена с винтова капачка, направена от пластмаса. Всяка опаковка е завършена с мерителна чаша.

Разтворът за инхалация и перорално приложение е бистра течност без мирис, която може да бъде безцветна или светло жълта с леко кафеникав оттенък. Разтворът се продава в стъклени бутилки от 40 или 100 мл. Всяка бутилка е запушена със запушалка за капкомер и затворена с винтова капачка, направена от пластмаса. Всяка опаковка има мерителна чаша.

Инжекционният разтвор във вена е бистра, безцветна или леко жълтеникава течност. Произвежда се в 2 ml ампули от тъмно стъкло (първи тип), 5 ампули в пластмасова тава, 1 палета на опаковка.

фармакологичен ефект

Отхрачващо, муколитично.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол е вещество, което е метаболит на Бромхексин. Действието му е насочено към стимулиране на пренаталното (вътрематочно) развитие на белите дробове: на фона на употребата на лекарството се увеличава синтеза и секрецията на белодробно сърфактант, а разпадът му също е блокиран.

Амбробене упражнява секретомоторно, отхрачващо и секретолитично действие, активира функцията на серозните клетки на жлезите, които се локализират в лигавицата на бронхите, увеличава количеството на лигавичната секреция и стимулира отделянето на сърфактант в алвеолите и бронхите, помага за възстановяване на нарушения баланс на лигавичните и серозните компоненти на храчката..

Амброксол повишава активността на хидролизиращите ензими, стимулира освобождаването на лизозоми от белодробните клетки на Clara в бронхиолите и функцията на ресничките на цилиирания епител, поради което храчката се разрежда и мукоцилиарният транспорт на патологична секреция се подобрява.

При предклинични проучвания е установено, че амброксол има антиоксидантно действие. При едновременна употреба с антибиотици, доксициклин, амоксицилин, еритромицин и цефуроксим увеличава концентрацията на последния в секрети, секретирани от бронхите и храчките.

Ефектът след употребата на лекарството се развива след около половин час след прием на p / os (вътре) и в рамките на около 10 минути-половин час след ректално приложение. Продължителността на терапевтичния ефект е зависима от дозата и варира от 6 до 12 часа.

Когато приемате p / os, Амброксол се абсорбира почти напълно от храносмилателния тракт. Cmax се достига след 1-3 часа. Поради пресистемен метаболизъм, абсолютната бионаличност на амброксол след приемане на p / os се намалява с около една трета.

Получените метаболити (глюкурониди и дибромоантранилова киселина) се екскретират от бъбреците..

Веществото се свързва с плазмените протеини приблизително 80-90%.

Амброксол преминава през плацентарната бариера и в цереброспиналната (цереброспиналната) течност, а също така се екскретира в млякото на кърмачка.

Плазменият полуживот е 7-12 часа. Общият полуживот на веществото и неговите метаболити е около 22 часа. Лекарството се екскретира главно от бъбреците под формата на продукти на метаболизма на Амброксол (около 90%) и само по-малко от 10% от веществото се отделя в чистата му форма.

Показания за употреба

Показания за употреба са Астробене остра и хронична форма на заболявания на дихателните пътища, при които пациентът има затруднено отделяне на храчки.

Противопоказания

Употребата на Ambrobene е противопоказана при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и през първия триместър на бременността.

Допълнителни противопоказания за таблетки:

• hypolactasia;
• лактазна недостатъчност;
• малабсорбция на глюкозна галактоза;
• възраст до 6 години.

Забавените капсули са забранени за деца под 12 години.

Сироп Амбробене не се предписва за:

• малабсорбция на захароза-изомалтоза;
• малабсорбция на глюкозна галактоза;
• непоносимост към фруктоза.

С повишено внимание лекарството се предписва:

• при синдром на неподвижна ресничка (първична цилиарна дискинезия) - генетично обусловена наследствена аномалия в развитието на структурата и функцията на цилиарния епител на дихателните пътища;
• по време на бременност (във 2 и 3 триместър);
• по време на кърмене;
• в периоди на обостряне на язва на стомаха или дванадесетопръстника (за лекарствени форми, предназначени за перорално приложение).

С изключително внимание трябва да се приема Амбробене при пациенти с нарушена бъбречна функция или с диагноза сериозно чернодробно заболяване. В същото време дозата на лекарството за тях трябва да бъде по-малка, а интервалите между дозите трябва да са по-дълги.

Странични ефекти

Странични ефекти, свързани с приема на таблетки, сироп и капсули с продължително действие:

• алергични реакции (включително кожни обриви, сърбеж, задух, уртикария, ангиоедем на лицето);
• главоболие;
• повишена слабост;
• треска;
• анафилактични реакции (в изключително редки случаи);
• стомашни болки;
• гадене;
• запек / диария;
• повръщане
• повишена сухота на лигавиците на дихателните пътища и устната кухина;
• ринорея;
• екзантема;
• дизурия.

С използването на разтвор на Ambrobene за инхалация и перорално приложение може да се развие следното:

• реакции на свръхчувствителност;
• анафилактични реакции;
• нарушения във възприемането на вкуса;
• стомашни болки;
• повишена сухота на лигавиците на гърлото и устната кухина;
• диспепсия;
• повръщане
• диария.

Инжекционният разтвор на Ambrobene във вена може да провокира:

• алергични и анафилактични реакции;
• треска
• главоболие с висока интензивност;
• усещане за голяма умора;
• стомашни болки;
• венозен оток;
• слабост;
• гадене и повръщане.

Инструкции за употреба Ambrobene

Продължителността на терапията във всяка лекарствена форма се определя индивидуално и се определя от характеристиките на заболяването. Максималната продължителност на лечението с Ambrobene без лекарско предписание е пет дни.

Муколитичният ефект на лекарството се проявява при условие, че пациентът консумира голямо количество течност. Следователно, в периода на лечение с лекарството, пациентът трябва да пие колкото е възможно повече.

Всички лекарствени форми, предназначени за p / os, трябва да се приемат след хранене, като капките се смесват предварително с вода, чай или плодов сок. Показано е, че таблетките и капсулите пият много вода, дъвченето им инструкцията забранява.

Таблетки Амбробене: инструкции за употреба

Оптималната доза за деца на 6-12 години - половин таблетка 2 или 3 пъти на ден.

Пациенти над 12 години през първите 2-3 дни лекарството трябва да се приема по 1 таблетка три пъти на ден. Ако не се наблюдава очаквания ефект, възрастните пациенти имат право да увеличат еднократна доза до 2 таблетки, честотата на употреба на лекарството - 2 пъти на ден.

От 3 или 4 дни лечение е препоръчително да приемате по 1 таблетка 30 mg два пъти дневно.

Капсули Амбробене: инструкции за употреба

Дневната доза на лекарството в тази лекарствена форма е 1 капсула (75 mg).

Сироп Амбробене: инструкции за употреба

За деца сиропът се дозира в зависимост от възрастта. Така че, на възраст под 24 месеца се препоръчва да се пие по 2,5 ml два пъти на ден (0,5 мерителна чаша); на възраст от 24 месеца до 6 години - 2,5 ml три пъти на ден; на възраст от 6-12 години - 5 ml два или три пъти на ден (според показанията).

При пациенти на възраст над 12 години сиропът за кашлица трябва да се приема по 10 ml три пъти дневно през първите 2-3 дни. Ако е необходимо, възрастните пациенти могат да увеличат дозата до 20 ml два пъти на ден.

Започвайки от 3-4 дни, лечението продължава като се приема 20 мл сироп на ден, дозата се разделя на 2 дози.

Инструкции за употреба Ambrobene за инхалация и вътре

Дозата p / os разтвор се изчислява, както следва:

• 2 мл / ден. в 2 дози - за деца до 24 месеца;
• 3 мл / ден. в 3 дози - за деца от 24 месеца до 6 години;
• 4-6 мл / ден. в 2 или 3 дози (2 ml на доза) - за деца на 6-12 години;
• 12 мл / ден. в 3 дози - за пациенти на възраст над 12 години през първите 2-3 дни от лечението (ако терапията е неефективна, дозата се увеличава до 16 мл / ден с честота на приложение 2 пъти на ден);
• 8 мл / ден. в 2 дози - за пациенти на възраст над 12 години, от 3-4 дни лечение.

Когато използвате Ambrobene за инхалации, е позволено да използвате всяко съвременно оборудване с изключение на парни инхалатори.

Инхалациите се извършват с физиологичен разтвор, за което непосредствено преди процедурата лекарството се смесва с изотоничен разтвор на NaCl и се нагрява до телесна температура. За постигане на оптимално овлажняване на въздуха се препоръчва да се вземат разтвори в съотношение 1: 1.

Трябва да се помни, че дълбок дъх по време на инхалаторната терапия провокира точки от кашлица, така че се правят инхалации, опитвайки се да дишате по обичайния начин. Пациентите с диагноза бронхиална астма трябва да преминат процедурата след приемане на бронходилататори.

Как да направите инхалации на пациенти от различни възрастови групи:

• за деца до 24 месеца се посочват една или две процедури на ден, като се използват 1 ml разтвор за инхалация;
• за деца от 24 месеца до 6 години процедурите се извършват със същата кратност, но при използване на два пъти по-голяма доза от лекарството;
• за всички останали категории пациенти еднократна доза разтвор на Ambrobene за инхалация е 2-3 ml, множеството процедури са еднакви - 1 или 2 пъти на ден.

Разтвор на Ambrobene: инструкции за употреба

Разтворът се инжектира във вената бавно (в продължение на най-малко 5 минути), чрез струя или капково, като се използва основен разтвор, чието рН не надвишава 6,3 (изотоничен разтвор на NaCl, разтвор на Рингер-Лок, пет-процентен разтвор на глюкоза е подходящ за тази цел) ).

Дневната доза зависи от теглото на пациента, тя се измерва със скорост 30 mg на 1 kg телесно тегло и се разпределя равномерно върху 4 инжекции на ден.

След изчезването на острите симптоми се счита за препоръчително да се премине към прием на лекарството в други лекарствени форми.

свръх доза

Признаци на интоксикация с предозиране на Ambroxol не са установени. Има доказателства, че превишаването на препоръчителната доза провокира диария и нервна възбуда.

Амброксол се понася добре, когато се приема перорално в доза от 25 mg на килограм телесно тегло на ден.

Тежкото предозиране може да причини повишено слюноотделяне, гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане.

В случай на сериозно предозиране е показана интензивна терапия: стимулиране на повръщане и промиване на стомаха. Тези мерки трябва да се проведат през първия час или два след приема на лекарството. Симптоматично по-нататъшно лечение.

взаимодействие

Едновременната употреба на антитусивни лекарства и амброксол потиска кашличния рефлекс, което от своя страна може да провокира застой на тайната.

Амброксол с едновременна употреба с еритромицин, амоксицилин, доксициклин и цефуроксим повишава концентрацията на тези антибактериални лекарства в храчките и бронхиалните секрети.

С въвеждането на амброксол във вена, разтвори, чието рН не надвишава 6,3, трябва да се използват като разтворители. За амброксола този показател е 5, така че твърде голямата разлика в стойностите на pH може да провокира утаяването на основата на веществото.

Условия за продажба

Амбробене в перорални лекарствени форми принадлежи към категорията на OTC лекарства.

За получаване на разтвор за интравенозно приложение е необходима рецепта на лекар.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в помещения, където температурата се поддържа не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца..

Срок на годност

специални инструкции

В изключителни случаи употребата на лекарството може да доведе до тежки дерматологични реакции, включително синдроми на Лайъл и Стивънс-Джонсън. Ако има промени по кожата или лигавиците, трябва спешно да се консултирате с лекар и да спрете лечението с Ambrobene.

Калорийното съдържание на сиропа е 2,6 ккал / грам сорбитол. Една 5-милилирова мерителна чаша съдържа 2,1 грама сорбитол, което е еквивалентно на 0,18 XE (хлебни единици).

Сорбитолът има способността да има леко слабително действие..

Каква кашлица се предписва за Ambrobene?

Амбробене е муколитик и като всички лекарства със муколитичен ефект е препоръчително да го предписвате със суха кашлица, причинена от заболявания на долните дихателни пътища.

Лекарството оптимизира функционирането на епителните клетки и разрежда патологичната тайна, като по този начин улеснява отхрачването му.

Ако кашлицата на пациента е мокра, обилна и продуктивна, не е необходимо да се предписват лекарства за разреждане на храчките.

Как да направите инхалация с Ambrobene в пулверизатор според инструкциите за деца и възрастни?

За лечение на респираторни заболявания, свързани с възпрепятствано отделяне на слуз, се използват секретолитични, секреторни двигателни и отхрачващи лекарства. Употребата на тези лекарства (ПМ) се извършва орално и вдишване..

Последният метод е ефективен, тъй като активното вещество се доставя директно в лигавицата на дихателните пътища, стимулирайки перисталтиката на техния епител и засилено отделяне на слуз. Сред другите лекарства от тази група се използва разтвор на Ambrobene за инхалация.

Съставът на разтвора за орално приложение и инхалации

Разтвор на амбробене за инхалация се продава в бутилки от 40 и 100 мл кафяво стъкло. Производител - немска компания Merkle.

Амбробене за инхалация съгласно инструкциите за употреба може да се използва в различни устройства, с изключение на пара. В пулверизатора активните вещества преминават от течност в фино диспергирана форма на аерозол, което води до лесна употреба, бързо действие и висока ефективност на лечение на заболявания на бронхите и белите дробове.

Използването на пулверизатор с амброксол ви позволява да освобождавате вискозно вещество в бронхите, а също така допринасяте за ускореното изхвърляне на белодробни секрети. Основното активно вещество е амброксол - производно на бромхексин в състав от 7,5 mg в 1 ml течност.

При Ambrobene инхалациите имат следния принцип на действие:

• възбуждане на двигателната активност на ресничките на дихателните пътища;
• засилено образуване на ПАВ в белодробните алвеоли.

Този ефект причинява намаляване на вискозитета на белодробната слуз и улеснява освобождаването му с кашлица..

За максимален ефект от терапията се препоръчва обилен прием на течности, тъй като течността усилва муколитичния ефект на лекарството.

В какви случаи е показано лекарството?

Разтвор на Амбробене за перорално приложение и инхалации е разрешено да се използва при патологии на белодробната система, когато има мокра кашлица:

Този метод на използване на пулверизатор с Ambrobene ви позволява да намалите хода на антибиотиците при инфекции, да намалите продължителността на антисептичните лекарства и да ускорите излекуването на болести.

Инструкции за употреба в пулверизатора

За тези, които все още не са използвали пулверизатор, ще бъде лесно да разберат как да направят решение за инхалация с Ambrobene. Принципът на използване на устройството е много прост, той има ясни инструкции. За получаване на готово решение за пулверизатор обикновено се използва физиологичен разтвор, който е лесно да се закупи в аптека.

За максимален ефект се препоръчва Ambrobene за пулверизатор. Това устройство позволява на лекарствата по-лесно да проникнат във вътрешната повърхност на бронхите без загуба на обем. Как да разреждате Амбробене с физиологичен разтвор за инхалация в пулверизатор? В описанието на лекарството се препоръчва да се поддържа съотношението на лекарството и физиологичен разтвор 1: 1.

Как се размножава за деца и възрастни?

Амбробене - разтвор за инхалация и поглъщане - инструкциите са прости. За употреба с пулверизатор лекарството се разрежда във физиологичен разтвор.

Дозировка с физиологичен разтвор

Начинът за използване на пулверизатора с Ambrobene е доста прост. Дозировка на Амбробене и физиологичен разтвор:

• инхалиране на Ambrobene и физиологичен разтвор при деца под две години - 1 ml от лекарството трябва да се разрежда в 1 ml течност;
• деца под 6 години - 2 ml от лекарството се разрежда в 2 ml течност;
• инструкции за употреба за инхалация в пулверизатор с Ambrobene възрастни съветват възрастните да използват от 2 до 3 ml от лекарството на 3 ml течност.

Тъй като 1 ml от лекарството съдържа 7,5 mg амброксол, е необходимо да се приемат:

• деца под 2 години - 7,5 mg от активното вещество;
• пациенти от 2 до 6-15 mg амброксол;
• останалите са показани дози от 15 до 22,5 mg амброксол.

Как да се размножава Ambrobene за инхалация в пулверизатор е лесно да се разбере. Но колко често трябва да ги харчите? Дозировките, описани по-горе, са само за еднократна употреба..

За стабилен терапевтичен ефект се препоръчва на всички групи хора да се правят 1-2 пъти за 24 часа въз основа на тежестта на заболяването. Оптималното време за процедурата е 1,5 часа след хранене.

Как се прави инхалация?

Инструкциите за употреба не дават ясни инструкции за продължителността на сесията с пулверизатор. На практика такава доза Амбробене за инхалация е подходяща за желания ефект на лекарството:

• 5 минути - за пациенти под 6 години;
• 10 минути - за други категории пациенти.

Как да направя инхалация с Ambrobene за пулверизатор? Продуктът се разрежда във физиологичен разтвор и се нагрява до 36-37 ° С. Пациентът трябва да вдиша фина суспензия през тръбата на инхалатора. Трябва да дишате пулверизатора равномерно и спокойно, не е необходимо да правите дълбоки дълбоки вдишвания, за да не предизвикате пристъп на кашлица.

Възможно ли е да се инхалира едновременно с Беродуал?

Много пациенти се интересуват дали инхалацията с Беродуал и Амбробене може да се направи едновременно. Беродуал е лекарство от групата на бета-адренергичните агонисти в комбинации на базата на фенотерол и ипратропиев бромид. Показания за употребата му са астма, запушване на белите дробове и бронхоспазъм.

Такава комбинация е допустима, ако има доказателства: с обструктивен бронхит, ХОББ, придружен от храчки, които трудно се отделят.

Възможно ли е по време на бременност?

При бременност инхалациите с Амбробене и физиологичен разтвор в пулверизатор са противопоказани във всяка доза. Въпреки че по време на клиничните проучвания не е установен патологичен ефект на Ambroxol върху животински ембриони, все още няма достатъчно данни за ефектите върху жените и плода. Въпреки че вероятността да се навреди на неродено бебе от вдишване на Ambrobene по време на бременност е минимална, но теоретично все още съществува опасност.

Внимание! Ако е необходимо да се лекува мокра кашлица по време на бременност, консултирайте се със специалист. Не е необходимо да приемате никакви лекарства сами. Дори онези лекарства, които успешно се използват за лечение на настинки и мокра кашлица преди, влияят негативно върху здравето на плода по време на бременността.

Каква е разликата между Ambrobene и Lazolvan?

В аптеките има и други лекарства за пулверизатори на базата на муколитични средства. Лекарството Lazolvan е сравнително висока популярност..

Каква е разликата между Ambrobene и Lazolvan при вдишване? Това са синоними на лекарства на базата на амброксол. И двете форми на лекарства съдържат 7,5 mg от лекарството. Следователно няма основна разлика между лекарствата.

И двете имат няколко форми - таблетки, сироп, течност за парентерално приложение, инжекции и инхалации. Може да се отбележат малки разлики между допълнителни вещества. Лекарството съдържа калиев сорбат, в Лазолван - лимонена киселина, натриев дихидрат, натриев хлорид и бензалкониев хлорид.

Отзиви

Относно Ambroben за инхалация, отзивите са предимно положителни. По-голямата част от пациентите, които са използвали разтвор с пулверизатор, отбелязват неговата висока ефективност при лечението на мокра кашлица, придружена от сложен изход на храчка.

Отбелязва се и малък брой лекарствени недостатъци: след процедурата понякога се появява алергична реакция (кихане, зачервяване на кожата на лицето). Горчив вкус в устата често се наблюдава след процедурата, но това се предупреждава от официалните инструкции за употреба на Амробен за инхалация.

Други форми на лекарството

Има и други разновидности на лекарството - таблетки, сироп и инжекции.

Решение

Разтворът за венозно приложение се продава в ампули от 15 mg / 2 ml, дневната доза е 30 mg амброксол, разпределена в 3-4 инжекции на ден.

сироп

Сироп Ambrobene за инхалация не се използва в пулверизатор, той е показан само за парентерално приложение.

• сироп може да се приема от две години по 2,5 ml два пъти за 24 часа;
• бебетата от 2 до 6 са показани до 2,5 ml от активното вещество (½ чаша три пъти на ден);
• инструкции за употреба Ambrobene препоръчва да се пие разтвор за инхалации за деца от 6 до 12, 1 чаша три пъти за 24 часа;
• останалите групи пациенти са показани от 60 до 120 mg амброксол за 24 часа.

Таблети

30 mg таблетки в блистерна опаковка могат да се приемат от пациенти от 6-годишна възраст, за по-млади възрастови таблетки са забранени. Инструкцията за Ambrobene за употребата на разтвора за инхалация за деца под 12 години препоръчва да се пият по 1/2 таблетки 2-3 пъти на ден, за възрастни - до 2 таблетки два пъти за 24 часа. Максималната допустима доза е 120 mg на ден.

Полезно видео

Полезна информация за правилното правилно вдишване, вижте това видео: