Как да направите инхалация с Ambrobene в пулверизатор според инструкциите за деца и възрастни?

За лечение на респираторни заболявания, свързани с възпрепятствано отделяне на слуз, се използват секретолитични, секреторни двигателни и отхрачващи лекарства. Употребата на тези лекарства (ПМ) се извършва орално и вдишване..

Последният метод е ефективен, тъй като активното вещество се доставя директно в лигавицата на дихателните пътища, стимулирайки перисталтиката на техния епител и засилено отделяне на слуз. Сред другите лекарства от тази група се използва разтвор на Ambrobene за инхалация.

Съставът на разтвора за орално приложение и инхалации

Разтвор на амбробене за инхалация се продава в бутилки от 40 и 100 мл кафяво стъкло. Производител - немска компания Merkle.

Амбробене за инхалация съгласно инструкциите за употреба може да се използва в различни устройства, с изключение на пара. В пулверизатора активните вещества преминават от течност в фино диспергирана форма на аерозол, което води до лесна употреба, бързо действие и висока ефективност на лечение на заболявания на бронхите и белите дробове.

Използването на пулверизатор с амброксол ви позволява да освобождавате вискозно вещество в бронхите, а също така допринасяте за ускореното изхвърляне на белодробни секрети. Основното активно вещество е амброксол - производно на бромхексин в състав от 7,5 mg в 1 ml течност.

При Ambrobene инхалациите имат следния принцип на действие:

• възбуждане на двигателната активност на ресничките на дихателните пътища;
• засилено образуване на ПАВ в белодробните алвеоли.

Този ефект причинява намаляване на вискозитета на белодробната слуз и улеснява освобождаването му с кашлица..

За максимален ефект от терапията се препоръчва обилен прием на течности, тъй като течността усилва муколитичния ефект на лекарството.

В какви случаи е показано лекарството?

Разтвор на Амбробене за перорално приложение и инхалации е разрешено да се използва при патологии на белодробната система, когато има мокра кашлица:

Този метод на използване на пулверизатор с Ambrobene ви позволява да намалите хода на антибиотиците при инфекции, да намалите продължителността на антисептичните лекарства и да ускорите излекуването на болести.

Инструкции за употреба в пулверизатора

За тези, които все още не са използвали пулверизатор, ще бъде лесно да разберат как да направят решение за инхалация с Ambrobene. Принципът на използване на устройството е много прост, той има ясни инструкции. За получаване на готово решение за пулверизатор обикновено се използва физиологичен разтвор, който е лесно да се закупи в аптека.

За максимален ефект се препоръчва Ambrobene за пулверизатор. Това устройство позволява на лекарствата по-лесно да проникнат във вътрешната повърхност на бронхите без загуба на обем. Как да разреждате Амбробене с физиологичен разтвор за инхалация в пулверизатор? В описанието на лекарството се препоръчва да се поддържа съотношението на лекарството и физиологичен разтвор 1: 1.

Как се размножава за деца и възрастни?

Амбробене - разтвор за инхалация и поглъщане - инструкциите са прости. За употреба с пулверизатор лекарството се разрежда във физиологичен разтвор.

Дозировка с физиологичен разтвор

Начинът за използване на пулверизатора с Ambrobene е доста прост. Дозировка на Амбробене и физиологичен разтвор:

• инхалиране на Ambrobene и физиологичен разтвор при деца под две години - 1 ml от лекарството трябва да се разрежда в 1 ml течност;
• деца под 6 години - 2 ml от лекарството се разрежда в 2 ml течност;
• инструкции за употреба за инхалация в пулверизатор с Ambrobene възрастни съветват възрастните да използват от 2 до 3 ml от лекарството на 3 ml течност.

Тъй като 1 ml от лекарството съдържа 7,5 mg амброксол, е необходимо да се приемат:

• деца под 2 години - 7,5 mg от активното вещество;
• пациенти от 2 до 6-15 mg амброксол;
• останалите са показани дози от 15 до 22,5 mg амброксол.

Как да се размножава Ambrobene за инхалация в пулверизатор е лесно да се разбере. Но колко често трябва да ги харчите? Дозировките, описани по-горе, са само за еднократна употреба..

За стабилен терапевтичен ефект се препоръчва на всички групи хора да се правят 1-2 пъти за 24 часа въз основа на тежестта на заболяването. Оптималното време за процедурата е 1,5 часа след хранене.

Как се прави инхалация?

Инструкциите за употреба не дават ясни инструкции за продължителността на сесията с пулверизатор. На практика такава доза Амбробене за инхалация е подходяща за желания ефект на лекарството:

• 5 минути - за пациенти под 6 години;
• 10 минути - за други категории пациенти.

Как да направя инхалация с Ambrobene за пулверизатор? Продуктът се разрежда във физиологичен разтвор и се нагрява до 36-37 ° С. Пациентът трябва да вдиша фина суспензия през тръбата на инхалатора. Трябва да дишате пулверизатора равномерно и спокойно, не е необходимо да правите дълбоки дълбоки вдишвания, за да не предизвикате пристъп на кашлица.

Възможно ли е да се инхалира едновременно с Беродуал?

Много пациенти се интересуват дали инхалацията с Беродуал и Амбробене може да се направи едновременно. Беродуал е лекарство от групата на бета-адренергичните агонисти в комбинации на базата на фенотерол и ипратропиев бромид. Показания за употребата му са астма, запушване на белите дробове и бронхоспазъм.

Такава комбинация е допустима, ако има доказателства: с обструктивен бронхит, ХОББ, придружен от храчки, които трудно се отделят.

Възможно ли е по време на бременност?

При бременност инхалациите с Амбробене и физиологичен разтвор в пулверизатор са противопоказани във всяка доза. Въпреки че по време на клиничните проучвания не е установен патологичен ефект на Ambroxol върху животински ембриони, все още няма достатъчно данни за ефектите върху жените и плода. Въпреки че вероятността да се навреди на неродено бебе от вдишване на Ambrobene по време на бременност е минимална, но теоретично все още съществува опасност.

Внимание! Ако е необходимо да се лекува мокра кашлица по време на бременност, консултирайте се със специалист. Не е необходимо да приемате никакви лекарства сами. Дори онези лекарства, които успешно се използват за лечение на настинки и мокра кашлица преди, влияят негативно върху здравето на плода по време на бременността.

Каква е разликата между Ambrobene и Lazolvan?

В аптеките има и други лекарства за пулверизатори на базата на муколитични средства. Лекарството Lazolvan е сравнително висока популярност..

Каква е разликата между Ambrobene и Lazolvan при вдишване? Това са синоними на лекарства на базата на амброксол. И двете форми на лекарства съдържат 7,5 mg от лекарството. Следователно няма основна разлика между лекарствата.

И двете имат няколко форми - таблетки, сироп, течност за парентерално приложение, инжекции и инхалации. Може да се отбележат малки разлики между допълнителни вещества. Лекарството съдържа калиев сорбат, в Лазолван - лимонена киселина, натриев дихидрат, натриев хлорид и бензалкониев хлорид.

Отзиви

Относно Ambroben за инхалация, отзивите са предимно положителни. По-голямата част от пациентите, които са използвали разтвор с пулверизатор, отбелязват неговата висока ефективност при лечението на мокра кашлица, придружена от сложен изход на храчка.

Отбелязва се и малък брой лекарствени недостатъци: след процедурата понякога се появява алергична реакция (кихане, зачервяване на кожата на лицето). Горчив вкус в устата често се наблюдава след процедурата, но това се предупреждава от официалните инструкции за употреба на Амробен за инхалация.

Други форми на лекарството

Има и други разновидности на лекарството - таблетки, сироп и инжекции.

Решение

Разтворът за венозно приложение се продава в ампули от 15 mg / 2 ml, дневната доза е 30 mg амброксол, разпределена в 3-4 инжекции на ден.

сироп

Сироп Ambrobene за инхалация не се използва в пулверизатор, той е показан само за парентерално приложение.

• сироп може да се приема от две години по 2,5 ml два пъти за 24 часа;
• бебетата от 2 до 6 са показани до 2,5 ml от активното вещество (½ чаша три пъти на ден);
• инструкции за употреба Ambrobene препоръчва да се пие разтвор за инхалации за деца от 6 до 12, 1 чаша три пъти за 24 часа;
• останалите групи пациенти са показани от 60 до 120 mg амброксол за 24 часа.

Таблети

30 mg таблетки в блистерна опаковка могат да се приемат от пациенти от 6-годишна възраст, за по-млади възрастови таблетки са забранени. Инструкцията за Ambrobene за употребата на разтвора за инхалация за деца под 12 години препоръчва да се пият по 1/2 таблетки 2-3 пъти на ден, за възрастни - до 2 таблетки два пъти за 24 часа. Максималната допустима доза е 120 mg на ден.

Полезно видео

Полезна информация за правилното правилно вдишване, вижте това видео:

Разтвор на Ambrobene за инхалация и перорално приложение

Амбробене за инхалации - лекарство за премахване на мокра кашлица и ускоряване на възстановяването на пациенти с нарушена функция на дихателната система. Приемът е показан за всички възрастови категории пациенти. Различават се само дозировката и честотата на употреба. Безопасност и ефикасност - свойствата на лекарството, причиняващи популярността му сред пациентите и лекарите.

Съставът на разтвора за орално приложение и инхалации

Амбробене (Ambrobene) - инструмент под формата на разтвор, използван вътрешно или чрез специален инхалатор. Активна съставка - Амброксол хидрохлорид, доза от 7,5 mg / ml.

Малки компоненти на състава на лекарството са:

1. солна киселина;
2. предварително приготвена и пречистена вода;
3. калиев сорбат.

Форма за освобождаване - жълт разтвор за кашлица в стъклени бутилки от 40 и 100 мл.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/rastvor-ambrobene.jpg "alt =" решение на амбробене "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/rastvor-ambrobene.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- съдържание / качи / 2018/01 / rastvor-ambrobene-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/rastvor-ambrobene-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/01 / rastvor-ambrobene-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/rastvor-ambrobene-48x30.jpg 48w "размери = "(максимална ширина: 630px) 100vw, 630px" />

Ефективността на лекарството се дължи на следните свойства на амброксол:

• Стимулиране на секрецията на бронхиални жлези. Резултатът е втечняване на храчки с улесняване на отстраняването на слуз от дихателните пътища;
• Стимулиране на движението на ресничките на ресничкия епител. Ускорява се механичната евакуация на течната секреция навън;
• Стабилизиране на метаболитните процеси. Микроциркулацията се нормализира, повишава се ефективността на други групи лекарства, които едновременно се използват за лечение на кашлица.

Факт! Амброксол допълнително стимулира образуването на сърфактант - вещество, което не позволява на алвеолите да се слепят. Този ефект е полезен при лечението на кърмачета, страдащи от респираторен дистрес синдром..

Клиничните проучвания показват, че употребата на Ambrobene или друго лекарство на базата на Ambroxol помага за намаляване на тежестта на възпалителния процес и синдрома на болка при кашлица на фона на фарингит, ларингит.

Показания и противопоказания за употребата на лекарството

Амбробене - лекарство за борба с мокра кашлица. Лекарството стимулира процеса на отделяне на храчки, поради което почистването на дихателните пътища от слуз се ускорява и здравето на пациента се нормализира.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ambrobene-i-vlazhnyj-kashel.jpg "alt =" ambrobene и мокро кашлица "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ambrobene-i-vlazhnyj-kashel.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ambrobene-i-vlazhnyj-kashel-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ambrobene -i-vlazhnyj-kashel-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ambrobene-i-vlazhnyj-kashel-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/01/ambrobene-i-vlazhnyj-kashel-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Показания:

1. респираторни заболявания, придружени от образуването на гъста слуз, която се отделя слабо от бронхите;
2. пневмония;
3. бронхит;
4. бронхоектатична болест;
5. бронхиална астма, придружена от чести епизоди на задушаване;
6. сезонни остри респираторни инфекции;
7. респираторен дистрес синдром (неспособност на белите дробове да осигурят пълно дишане поради дефицит на ПАВ при кърмачета или новородени);
8. патология на УНГ органи.

Назначаването на инхалатор Ambrobene със суха кашлица е рядкост. Причината е липсата на патология на отделителните жлези. Кашлицата, причинена от механично или химическо дразнене на рецептори, разположени в горните дихателни пътища, не може да се лекува с Амброксол. Поради стимулирането на секрецията състоянието на пациента се влошава поради повишен риск от присъединяване на вторичната флора.

Противопоказания:

1. индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството;
2. пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
3. епилептичен синдром;
4. патология на мускулите на бронхите, което прави евакуацията на храчките невъзможна.

Инструкции за употреба в пулверизатора

Инструкцията за решение на Ambrobene предлага да се приложи:

Инструкции за употреба Ambrobene за инхалация включва използването на специализирано оборудване. Трябва да дишате лекарството през пулверизатора. Устройствата се предлагат в клиники, болници. Аптеките продават устройства за домашна употреба.

Как се размножава за деца и възрастни?

Преди употреба лекарството трябва да се разрежда с физиологичен разтвор (0,9% NaCl) в съотношение едно към едно. Целта е допълнително овлажняване на лигавицата и намаляване на дразненето.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ingalyatsii-s-nebulajzerom-i-ambrobene.jpg "alt =" вдишване с пулверизатор и амбробене "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ingalyatsii-s-nebulajzerom-i- ambrobene.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ingalyatsii-s-nebulajzerom-i-ambrobene-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ качи / 2018/01 / ingalyatsii-s-nebulajzerom-i-ambrobene-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ingalyatsii-s-nebulajzerom-i-ambrobene-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ingalyatsii-s-nebulajzerom-i-ambrobene-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

За да се установи точната доза, се използва мерителна чаша. Със загубата на съответния "съд" се използва вторият метод - пипета. 20 капки = 1 ml разтвор.

Инструкцията за разтвор на Ambrobene за инхалация не е еднаква при възрастни и деца. Пациенти над 12 години трябва да консумират общо 15-60 mg от лекарството на ден. 1 ml от лекарството се равнява на 7,5 mg от активното вещество. За да се постигне подходящата доза, инхалациите се извършват 4 ml 2-3 пъти на ден.

Деца от 6 до 12 години трябва да използват Амбробене за кашлица 2 мл 2-3 пъти на ден. От 2 до 6 - 1 ml три пъти на ден. Дете под 2 години се предписва доза от 1 ml два пъти дневно под наблюдението на лекар. Причината е неспособността на малките деца да отхрачват правилно храчките.

Как се прави инхалация - на етапи?

Правилно приготвяне на инхалационния разтвор на Ambrobene е просто. Основното е да спазвате пропорциите. Ако според инструкциите трябва да използвате 1 ml от лекарството, тогава 2 ml течност се изсипват в подходящия контейнер на пулверизатора. Амброксол може да се разрежда само с физиологичен разтвор. Други лекарства намаляват ефективността на лекарството..

Процедурата за лечение на инхалация с кашлица се състои от следните стъпки:

• свързване на устройството към електрическата мрежа;
• лечение на маската с антисептик, при условие че се използва пулверизатор в обществено лечебно заведение;
• приготвяне на подходяща доза лекарства;
• пълнене на разтвора с контейнера за инхалатор;
• включване на устройството;
• бавно и равномерно вдишване на изпарения.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/razbavlyayut-fizrastvorom.jpg "alt =" разреден с физиологичен разтвор "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/razbavlyayut-fizrastvorom.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- съдържание / качи / 2018/01 / razbavlyayut-fizrastvorom-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/razbavlyayut-fizrastvorom-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/01 / razbavlyayut-fizrastvorom-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/razbavlyayut-fizrastvorom-48x30.jpg 48w "size = "(максимална ширина: 630px) 100vw, 630px" />

Правете инхалация след хранене (след 2 часа). Продължителността на сесията е 5 минути за деца под 12 години и 10-15 за възрастни пациенти. Терапевтичният курс е седмица. Удължаването на лечението се обсъжда с лекаря.

Принципът на работа на инхалатора е раздробяването на течността на частици с образуването на облак мъгла, който пациентът вдишва. Поради това лекарството прониква в дихателните пътища.

Понякога пулверизаторите са оборудвани с функцията да променят дисперсията на лекарствените частици:

1. 5-10 микрона. Лекарството се установява върху лигавицата на горните дихателни пътища - трахеята, ларинкса;
2. 2-5 микрона. Лекарството се задържа върху епитела на бронхите;
3. 0,5-2 микрона. Лекарството достига до алвеолите.

За лечението на пациенти с мокра кашлица вторият вариант е оптимален.

Дозировка и честота на употреба, когато се приема перорално

Приемът на Ambrobene за кашлица вътре включва използването на мерителна чаша.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/dozirovka-i-chastota-ispolzovaniya-rastvora.jpg "alt =" дозировка и честотата на използване на разтвора "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/dozirovka-i-chastota-ispolzovaniya- rastvora.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/dozirovka-i-chastota-ispolzovaniya-rastvora-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ качи / 2018/01 / dozirovka-i-chastota-ispolzovaniya-rastvora-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/dozirovka-i-chastota-ispolzovaniya-rastvora-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/dozirovka-i-chastota-ispolzovaniya-rastvora-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Разлики в дозировката спрямо възрастта на пациента:

• бебета до 2 години - 1 ml 2 пъти на ден;
• 2-6 години - 1 ml три пъти на ден;
• 6-12 години - 2 ml до три пъти на ден;
• пациенти над 12 години - 4 ml 2-3 пъти на ден.

Причината за увеличаването на количеството на лекарството е продължителността на абсорбцията му от стомаха.

Възможно ли е по време на бременност?

Пиене или инхалиране на разтвора за перорално приложение и инхалиране на Ambrobene по време на бременност, кърменето не е противопоказано. Лекарството преминава плацентарната бариера. Поради това лекарят във всеки отделен случай оценява риска и ползата от приемането на лекарството за организма на майката и детето. В ранните етапи на раждане на бебе (I триместър) лекарите се опитват да не предписват подходящото лекарство.

Странични ефекти

Кашлицата Амбробене е безопасно лекарство. Нежеланите реакции се появяват в 5-7% от случаите.

Възможни нежелани реакции:

• сухота в устата или повишено слюноотделяне;
• слабост, главоболие;
• дискомфорт в стомаха, болка, гадене, повръщане;
• диария или запек;
• уртикария алергия.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/pobochnye-effekty-pri-ingalyatsii.jpg "alt =" странични ефекти с вдишване "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/pobochnye-effekty-pri-ingalyatsii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/pobochnye-effekty-pri-ingalyatsii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/pobochnye -effekty-pri-ingalyatsii-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/pobochnye-effekty-pri-ingalyatsii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/01/pobochnye-effekty-pri-ingalyatsii-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Развитието на тези ефекти е повод за спиране на лечението. След консултация с лекар понякога е необходимо да вземете допълнителни средства (антихистамини, болкоуспокояващи и т.н.).

Лекарствени взаимодействия и предпазни мерки

Съвместната употреба с антибактериални средства повишава ефективността на последните.

Амбробене за кашлица се използва с повишено внимание при пациенти, страдащи от тежко нарушено функциониране на черния дроб и бъбреците. Позволено е да се понижи началната доза до 1,5-5MG. Увеличаването на терапевтичното количество на лекарството се извършва под наблюдението на лекар, за да се сведе до минимум риска от усложнения на лечението.

Аналози

Небулайзерната терапия на кашлица не винаги е достъпна за пациентите. При липса на подходящо оборудване лекарите препоръчват да се използват аналози на Ambrobene:

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/analogi-ambrobene.jpg "alt =" аналози на ambrobene "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/analogi-ambrobene.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- съдържание / качи / 2018/01 / analogi-ambrobene-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/analogi-ambrobene-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/01 / analogi-ambrobene-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/analogi-ambrobene-48x30.jpg 48w "размери = "(максимална ширина: 630px) 100vw, 630px" />

Тези лекарства трябва да се купуват в таблетки или ампули с инжекционен разтвор след консултация с лекар.

Отзиви

Амброксол е популярно средство за кашлица, което се използва в пулмологията и терапията. Прегледите на лекари и пациенти потвърждават ефективността на съответните медикаменти. По-долу са дадени няколко примера..

Вера, 23 години: „От детството пия Амробен с бронхит. Никога още не съм се провалил. ".

Игор, 47 години: „Скоростта на действие и добрият ефект многократно ме спасяват от пристъпи на кашлица. Амброксол - най-добрият сред антитусивните лекарства ".

Олга, на 33 години: „Когато детето ми се разболя, лекарят посъветва Амбробене. Усетихме резултата още в първия ден! Препоръчвам на всички “.

Средната цена на пакет е 120-200 рубли. Цената зависи от размера на бутилката..

заключение

Ambrobene в инхалационен разтвор е ефективен както за деца, така и за възрастни. Пулмолозите го предписват при лечение на заболявания на дихателната система, придружени от образуването на храчки. Важно е да разреждате лекарството правилно и да използвате пулверизатор. Посоченото устройство у дома помага да се ускори възстановяването по време на остри респираторни инфекции и други респираторни заболявания.

Ambrobene

структура

Една таблетка Ambrobene съдържа 30 mg амброксол, лактоза под формата на монохидрат (лактоза монохидрат), царевично нишесте (Maidis amylum), магнезиев стеарат (магнезиев стеарат), силициев диоксид (Силициев диоксид) безводен колоиден.

Една капсула с удължено действие съдържа 75 mg амброксол, микрокристална целулоза (целулозна микрокристална), Avicel PH 102 и PC 581, триетил цитрат, метакрилова киселина / съполимер на етил акрилат (1: 1) (етилов акрилатен кополимер на метакрилова киселина) (Pharmacoat 603; Хипромелоза), силициев диоксид (Силициев диоксид) безводен колоиден. Съставът на обвивката на капсулата включва: желатин (желатин), титанов диоксид (титанов диоксид), багрила (железен оксид червен, жълт и черен).

100 мл сироп съдържа 0,3 грама амброксол, сорбитол (сорбитол) течност 70%, пропилен гликол (пропилен гликол), захарин (захарин), вода, аромат на малини.

100 ml разтвор за орално приложение и инхалации включва 0,75 грама амброксол, калиев сорбат (Калиев сорбат); солна киселина (Acidum hydrochloricum), вода.

В 2 ml разтвор за интравенозно приложение 15 mg амброксол, лимонена киселина монохидрат (Кисела лимонена монохидрат), натриев хлорид (Натриев хлорид), Натриев хидрофосфат хептахидрат (Натриев хидрофосфат хептахидрат), вода.

Освободете формуляра

Ambrobene има 5 форми на освобождаване:

• таблетки;
• инжекционен разтвор за iv приложение;
• забавени капсули;
• сироп;
• разтвор за инхалаторно приложение и приложение на p / os.

Двуизпъкнали таблетки, кръгла форма. Цветът им е бял, от едната страна има риск. В една опаковка от лекарството може да има 2 или 5 блистера за 10 таблетки Ambrobene.

В случай на забавяне на желатинови капсули е безцветен, прозрачен, капакът е кафяв, съдържанието е гранули с бял или леко жълтеникав цвят. Една опаковка от лекарството съдържа 1 или 2 блистера по 10 капсули.

Сиропът представлява безцветна (или леко жълтеникава) бистра течност с миризма на малина. В аптеките се продава в стъклени бутилки от 100 ml. Всяка бутилка е запушена със струйна капачка и затворена с винтова капачка, направена от пластмаса. Всяка опаковка е завършена с мерителна чаша.

Разтворът за инхалация и перорално приложение е бистра течност без мирис, която може да бъде безцветна или светло жълта с леко кафеникав оттенък. Разтворът се продава в стъклени бутилки от 40 или 100 мл. Всяка бутилка е запушена със запушалка за капкомер и затворена с винтова капачка, направена от пластмаса. Всяка опаковка има мерителна чаша.

Инжекционният разтвор във вена е бистра, безцветна или леко жълтеникава течност. Произвежда се в 2 ml ампули от тъмно стъкло (първи тип), 5 ампули в пластмасова тава, 1 палета на опаковка.

фармакологичен ефект

Отхрачващо, муколитично.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол е вещество, което е метаболит на Бромхексин. Действието му е насочено към стимулиране на пренаталното (вътрематочно) развитие на белите дробове: на фона на употребата на лекарството се увеличава синтеза и секрецията на белодробно сърфактант, а разпадът му също е блокиран.

Амбробене упражнява секретомоторно, отхрачващо и секретолитично действие, активира функцията на серозните клетки на жлезите, които се локализират в лигавицата на бронхите, увеличава количеството на лигавичната секреция и стимулира отделянето на сърфактант в алвеолите и бронхите, помага за възстановяване на нарушения баланс на лигавичните и серозните компоненти на храчката..

Амброксол повишава активността на хидролизиращите ензими, стимулира освобождаването на лизозоми от белодробните клетки на Clara в бронхиолите и функцията на ресничките на цилиирания епител, поради което храчката се разрежда и мукоцилиарният транспорт на патологична секреция се подобрява.

При предклинични проучвания е установено, че амброксол има антиоксидантно действие. При едновременна употреба с антибиотици, доксициклин, амоксицилин, еритромицин и цефуроксим увеличава концентрацията на последния в секрети, секретирани от бронхите и храчките.

Ефектът след употребата на лекарството се развива след около половин час след прием на p / os (вътре) и в рамките на около 10 минути-половин час след ректално приложение. Продължителността на терапевтичния ефект е зависима от дозата и варира от 6 до 12 часа.

Когато приемате p / os, Амброксол се абсорбира почти напълно от храносмилателния тракт. Cmax се достига след 1-3 часа. Поради пресистемен метаболизъм, абсолютната бионаличност на амброксол след приемане на p / os се намалява с около една трета.

Получените метаболити (глюкурониди и дибромоантранилова киселина) се екскретират от бъбреците..

Веществото се свързва с плазмените протеини приблизително 80-90%.

Амброксол преминава през плацентарната бариера и в цереброспиналната (цереброспиналната) течност, а също така се екскретира в млякото на кърмачка.

Плазменият полуживот е 7-12 часа. Общият полуживот на веществото и неговите метаболити е около 22 часа. Лекарството се екскретира главно от бъбреците под формата на продукти на метаболизма на Амброксол (около 90%) и само по-малко от 10% от веществото се отделя в чистата му форма.

Показания за употреба

Показания за употреба са Астробене остра и хронична форма на заболявания на дихателните пътища, при които пациентът има затруднено отделяне на храчки.

Противопоказания

Употребата на Ambrobene е противопоказана при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и през първия триместър на бременността.

Допълнителни противопоказания за таблетки:

• hypolactasia;
• лактазна недостатъчност;
• малабсорбция на глюкозна галактоза;
• възраст до 6 години.

Забавените капсули са забранени за деца под 12 години.

Сироп Амбробене не се предписва за:

• малабсорбция на захароза-изомалтоза;
• малабсорбция на глюкозна галактоза;
• непоносимост към фруктоза.

С повишено внимание лекарството се предписва:

• при синдром на неподвижна ресничка (първична цилиарна дискинезия) - генетично обусловена наследствена аномалия в развитието на структурата и функцията на цилиарния епител на дихателните пътища;
• по време на бременност (във 2 и 3 триместър);
• по време на кърмене;
• в периоди на обостряне на язва на стомаха или дванадесетопръстника (за лекарствени форми, предназначени за перорално приложение).

С изключително внимание трябва да се приема Амбробене при пациенти с нарушена бъбречна функция или с диагноза сериозно чернодробно заболяване. В същото време дозата на лекарството за тях трябва да бъде по-малка, а интервалите между дозите трябва да са по-дълги.

Странични ефекти

Странични ефекти, свързани с приема на таблетки, сироп и капсули с продължително действие:

• алергични реакции (включително кожни обриви, сърбеж, задух, уртикария, ангиоедем на лицето);
• главоболие;
• повишена слабост;
• треска;
• анафилактични реакции (в изключително редки случаи);
• стомашни болки;
• гадене;
• запек / диария;
• повръщане
• повишена сухота на лигавиците на дихателните пътища и устната кухина;
• ринорея;
• екзантема;
• дизурия.

С използването на разтвор на Ambrobene за инхалация и перорално приложение може да се развие следното:

• реакции на свръхчувствителност;
• анафилактични реакции;
• нарушения във възприемането на вкуса;
• стомашни болки;
• повишена сухота на лигавиците на гърлото и устната кухина;
• диспепсия;
• повръщане
• диария.

Инжекционният разтвор на Ambrobene във вена може да провокира:

• алергични и анафилактични реакции;
• треска
• главоболие с висока интензивност;
• усещане за голяма умора;
• стомашни болки;
• венозен оток;
• слабост;
• гадене и повръщане.

Инструкции за употреба Ambrobene

Продължителността на терапията във всяка лекарствена форма се определя индивидуално и се определя от характеристиките на заболяването. Максималната продължителност на лечението с Ambrobene без лекарско предписание е пет дни.

Муколитичният ефект на лекарството се проявява при условие, че пациентът консумира голямо количество течност. Следователно, в периода на лечение с лекарството, пациентът трябва да пие колкото е възможно повече.

Всички лекарствени форми, предназначени за p / os, трябва да се приемат след хранене, като капките се смесват предварително с вода, чай или плодов сок. Показано е, че таблетките и капсулите пият много вода, дъвченето им инструкцията забранява.

Таблетки Амбробене: инструкции за употреба

Оптималната доза за деца на 6-12 години - половин таблетка 2 или 3 пъти на ден.

Пациенти над 12 години през първите 2-3 дни лекарството трябва да се приема по 1 таблетка три пъти на ден. Ако не се наблюдава очаквания ефект, възрастните пациенти имат право да увеличат еднократна доза до 2 таблетки, честотата на употреба на лекарството - 2 пъти на ден.

От 3 или 4 дни лечение е препоръчително да приемате по 1 таблетка 30 mg два пъти дневно.

Капсули Амбробене: инструкции за употреба

Дневната доза на лекарството в тази лекарствена форма е 1 капсула (75 mg).

Сироп Амбробене: инструкции за употреба

За деца сиропът се дозира в зависимост от възрастта. Така че, на възраст под 24 месеца се препоръчва да се пие по 2,5 ml два пъти на ден (0,5 мерителна чаша); на възраст от 24 месеца до 6 години - 2,5 ml три пъти на ден; на възраст от 6-12 години - 5 ml два или три пъти на ден (според показанията).

При пациенти на възраст над 12 години сиропът за кашлица трябва да се приема по 10 ml три пъти дневно през първите 2-3 дни. Ако е необходимо, възрастните пациенти могат да увеличат дозата до 20 ml два пъти на ден.

Започвайки от 3-4 дни, лечението продължава като се приема 20 мл сироп на ден, дозата се разделя на 2 дози.

Инструкции за употреба Ambrobene за инхалация и вътре

Дозата p / os разтвор се изчислява, както следва:

• 2 мл / ден. в 2 дози - за деца до 24 месеца;
• 3 мл / ден. в 3 дози - за деца от 24 месеца до 6 години;
• 4-6 мл / ден. в 2 или 3 дози (2 ml на доза) - за деца на 6-12 години;
• 12 мл / ден. в 3 дози - за пациенти на възраст над 12 години през първите 2-3 дни от лечението (ако терапията е неефективна, дозата се увеличава до 16 мл / ден с честота на приложение 2 пъти на ден);
• 8 мл / ден. в 2 дози - за пациенти на възраст над 12 години, от 3-4 дни лечение.

Когато използвате Ambrobene за инхалации, е позволено да използвате всяко съвременно оборудване с изключение на парни инхалатори.

Инхалациите се извършват с физиологичен разтвор, за което непосредствено преди процедурата лекарството се смесва с изотоничен разтвор на NaCl и се нагрява до телесна температура. За постигане на оптимално овлажняване на въздуха се препоръчва да се вземат разтвори в съотношение 1: 1.

Трябва да се помни, че дълбок дъх по време на инхалаторната терапия провокира точки от кашлица, така че се правят инхалации, опитвайки се да дишате по обичайния начин. Пациентите с диагноза бронхиална астма трябва да преминат процедурата след приемане на бронходилататори.

Как да направите инхалации на пациенти от различни възрастови групи:

• за деца до 24 месеца се посочват една или две процедури на ден, като се използват 1 ml разтвор за инхалация;
• за деца от 24 месеца до 6 години процедурите се извършват със същата кратност, но при използване на два пъти по-голяма доза от лекарството;
• за всички останали категории пациенти еднократна доза разтвор на Ambrobene за инхалация е 2-3 ml, множеството процедури са еднакви - 1 или 2 пъти на ден.

Разтвор на Ambrobene: инструкции за употреба

Разтворът се инжектира във вената бавно (в продължение на най-малко 5 минути), чрез струя или капково, като се използва основен разтвор, чието рН не надвишава 6,3 (изотоничен разтвор на NaCl, разтвор на Рингер-Лок, пет-процентен разтвор на глюкоза е подходящ за тази цел) ).

Дневната доза зависи от теглото на пациента, тя се измерва със скорост 30 mg на 1 kg телесно тегло и се разпределя равномерно върху 4 инжекции на ден.

След изчезването на острите симптоми се счита за препоръчително да се премине към прием на лекарството в други лекарствени форми.

свръх доза

Признаци на интоксикация с предозиране на Ambroxol не са установени. Има доказателства, че превишаването на препоръчителната доза провокира диария и нервна възбуда.

Амброксол се понася добре, когато се приема перорално в доза от 25 mg на килограм телесно тегло на ден.

Тежкото предозиране може да причини повишено слюноотделяне, гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане.

В случай на сериозно предозиране е показана интензивна терапия: стимулиране на повръщане и промиване на стомаха. Тези мерки трябва да се проведат през първия час или два след приема на лекарството. Симптоматично по-нататъшно лечение.

взаимодействие

Едновременната употреба на антитусивни лекарства и амброксол потиска кашличния рефлекс, което от своя страна може да провокира застой на тайната.

Амброксол с едновременна употреба с еритромицин, амоксицилин, доксициклин и цефуроксим повишава концентрацията на тези антибактериални лекарства в храчките и бронхиалните секрети.

С въвеждането на амброксол във вена, разтвори, чието рН не надвишава 6,3, трябва да се използват като разтворители. За амброксола този показател е 5, така че твърде голямата разлика в стойностите на pH може да провокира утаяването на основата на веществото.

Условия за продажба

Амбробене в перорални лекарствени форми принадлежи към категорията на OTC лекарства.

За получаване на разтвор за интравенозно приложение е необходима рецепта на лекар.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в помещения, където температурата се поддържа не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца..

Срок на годност

специални инструкции

В изключителни случаи употребата на лекарството може да доведе до тежки дерматологични реакции, включително синдроми на Лайъл и Стивънс-Джонсън. Ако има промени по кожата или лигавиците, трябва спешно да се консултирате с лекар и да спрете лечението с Ambrobene.

Калорийното съдържание на сиропа е 2,6 ккал / грам сорбитол. Една 5-милилирова мерителна чаша съдържа 2,1 грама сорбитол, което е еквивалентно на 0,18 XE (хлебни единици).

Сорбитолът има способността да има леко слабително действие..

Каква кашлица се предписва за Ambrobene?

Амбробене е муколитик и като всички лекарства със муколитичен ефект е препоръчително да го предписвате със суха кашлица, причинена от заболявания на долните дихателни пътища.

Лекарството оптимизира функционирането на епителните клетки и разрежда патологичната тайна, като по този начин улеснява отхрачването му.

Ако кашлицата на пациента е мокра, обилна и продуктивна, не е необходимо да се предписват лекарства за разреждане на храчките.

Разтвор на Ambrobene за инхалация и перорално приложение: инструкции за употреба

При заболявания на бронхите, които трябва да се лекуват с муколитични средства за отделяне на храчки, Амбробене се предписва за инхалация с физиологичен разтвор или под формата на сироп или таблетки.

Най-ефективният е методът за въвеждане на лекарството в дихателните пътища чрез пулверизатор. Подходящ е за терапевтични манипулации за възрастни и деца..

На тази страница ще намерите цялата информация за разтвора на Ambrobene: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и отзиви на хора, които вече са използвали инхалационен разтвор на Ambrobene. Искате да оставите мнението си? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Условия за ваканция в аптеката

Лекарството под формата на разтвор за перорално приложение и инхалации е одобрено за употреба като лекарство без рецепта.

Колко е решение за вдишване на Ambrobene? Средната цена в аптеките е от 130 рубли.

Форма и състав на освобождаване

Предлага се под формата на разтвор, сироп и таблетки. В зависимост от формата на освобождаване се предписва както за перорално приложение, така и за инхалации. Разтворът за перорално приложение и инхалация е бистър или от светло жълт до кафяв разтвор без мирис.

• Основната активна съставка на лекарството е Ambroxol hydrochloride, чието количество в 1 ml е 7,5 mg.
• Помощни вещества на лекарството: калиев сорбат - 1 mg, солна киселина - 0,6 mg, пречистена вода - 991,9 mg.

Опаковка: флакони от тъмно стъкло от 40 и 100 ml със запушалка за капкомер. Той е завършен с премерено стъкло. Всички заедно се съдържат в картонена кутия..

Фармакологичен ефект

Амбробене е синтетично лекарство с муколитичен ефект, използвано за лечение на кашлица при възрастни и деца. Лекарството разрежда храчките, ускорява елиминирането на слуз, натрупана в органите на дихателната система и улеснява нейното отхрачване. Освен това лекарството проявява антиоксидантни свойства и неутрализира ефекта на свободните радикали, които имат вредно действие..

Активното вещество на лекарството - Амброксол стимулира активността на клетките на бронхиалната лигавица, образува повърхностно активно вещество, което предотвратява тяхната адхезия. Действието му е насочено към ускоряване на производството на ензими, които разграждат връзките на полизахаридите на храчките, поради което се постига намаляване на вискозитета му. Поради адхезивните свойства се ускорява отделянето на втечнен храчки от горните дихателни пътища, като най-големият процент от приеманото лекарство се установява в тъканите на дихателната система - белите дробове, трахеята, бронхите. В допълнение, лекарството лесно преодолява плацентарната бариера, прониква в кърмата (по време на лактация), малка част се установява в цереброспиналната течност и други тъкани на тялото.

Лекарството започва да действа върху бронхиалната тайна 30-40 минути след прилагането, продължителността на процеса зависи от това коя версия на лекарството и в какъв обем е взета и варира от 6 до 12 часа. Най-бързият и продължителен ефект е инжектирането на лекарството. Максималната активност на лекарството се постига 15-20 минути след приложение и продължава от 6 до 10 часа.

Показания за употреба

Инхалацията с Ambrobene може да се извърши, съгласно инструкциите за употреба, при всички заболявания, придружени от повишено производство на храчки, затруднено изхвърляне, застой в бронхите.

• Остър бронхит и обостряне на хроничен.
• Бронхитът и ларинготрахеитът като усложнения на респираторните заболявания и грипа.
• Бронхиална астма (след облекчаване на спазмите).
• Бронхоектатична болест.
• Възпаление на белите дробове (за допълнителен синтез на ПАВ).

Противопоказания

Употребата на инхалационен разтвор на Ambrobene е противопоказана в такива случаи:

• Изразена чувствителност към амброксол или други помощни компоненти на лекарството.
• Пептична язва с локализиране на язви в стомаха или дванадесетопръстника.
• Ранна бременност (I триместър).

По време на бременност през II и III триместър Амбробене може да се използва само по предписание на лекаря, когато очакваната полза надвишава потенциалния риск за растящия плод.

Бременност и кърмене

Аброксол прониква в околоплодната течност, което е опасно по време на бременност, особено в І триместър. С повишено внимание предписвайте лекарство във 2-ри и 3-ти триместър.

Когато се приема по време на лактация, амброксол се намира в кърмата. Няма данни за ефекта му върху кърмачетата.

Инструкции за употреба на разтвор на Ambrobene

Инструкциите за употреба показват, че разтворът за перорално приложение и инхалация на Abrobene се приема перорално след хранене с достатъчно количество течност (вода, сок, чай) с помощта на мерителна чаша.

1 ml разтвор съдържа 7,5 mg Ambroxol.

• Деца на възраст под 2 години се предписват препарат от 1 ml разтвор 2 пъти на ден (15 mg / ден).
• Деца на възраст от 2 до 6 години се предписват лекарство от 1 ml разтвор 3 пъти на ден (22,5 mg / ден).
• Деца на възраст от 6 до 12 години се предписват лекарство от 2 ml разтвор 2-3 пъти дневно (30-45 mg / ден).
• През първите 2-3 дни на възрастни и юноши се предписват 4 ml от разтвора 3 пъти на ден (90 mg / ден). В следващите дни - 4 ml 2 пъти дневно (60 mg / ден).

Когато използвате Ambrobene под формата на инхалации, се използва всяко модерно оборудване (с изключение на парни инхалации). Преди инхалацията лекарството трябва да се смеси с 0,9% разтвор на натриев хлорид (за оптимално овлажняване на въздуха може да се разрежда 1: 1) и да се нагрее до телесна температура. Инхалациите трябва да се извършват при нормално дишане, за да не се провокира кашлица..

При пациенти с бронхиална астма, за да се избегне неспецифичното дразнене на дихателните пътища и техния спазъм преди инхалацията на Ambroxol, трябва да се използват бронходилататори.

• Деца на възраст под 2 години се вдишват с 1 ml от разтвора 1-2 пъти дневно (7,5-15 mg / ден).
• Деца на възраст от 2 до 6 години се вдишват с 2 ml от разтвора 1-2 пъти дневно (15-30 mg / ден).
• Възрастни и деца на възраст над 6 години се вдишват с 2-3 ml от разтвора 1-2 пъти дневно (15-45 mg / ден).

Странични ефекти

Ингалационен разтвор на Ambrobene се понася добре. Независимо от това, развитието на странични ефекти след употребата му, които включват:

• От страна на имунитета - реакция на свръхчувствителност със забавен тип се развива рядко (с всяка следваща употреба на лекарството, реакцията от имунната система се развива по-силно изразена).
• От храносмилателната система - гадене, повръщане по-често се развива, диария, сухи лигавици на устата и гърлото, подуване на корема, болки в корема (спастичен характер).
• От страна на нервната система - развитието на промени във вкусовите усещания (този страничен ефект може да се развие доста често).
• Алергичните реакции - развиват се много рядко (по-малко от 0,01%), характеризират се с обрив и сърбеж на кожата, поява на уртикария и оток на Quincke. В тежки случаи може да се развие анафилактичен шок..

свръх доза

В момента няма симптоми на интоксикация с предозиране на лекарството. В изолирани случаи има данни за нервна възбуда и диария. Амброксол се понася добре, когато се приема перорално в доза до 25 mg / kg на ден. В случай на силно предозиране са възможни повишено слюноотделяне, гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане.

Ако се появят симптоми на предозиране, методите за интензивна грижа, като предизвикване на повръщане, промиване на стомаха, трябва да се използват само в случаите на тежко предозиране, в първите 1-2 часа след приема на лекарството. Показано е симптоматично лечение.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба на лекарства с антитусивна активност (например, съдържащи кодеин) не се препоръчва поради трудността при отстраняване на храчките от бронхите с намаляване на кашлицата.

Едновременното приложение с антибиотици (амоксицилин, цефуроксим, еритромицин, доксициклин) подобрява притока на антибиотици в белодробния тракт. Това взаимодействие с доксициклин се използва широко за терапевтични цели..

Отзиви

Някои отзиви на посетителите:

1. Както знаете, малките деца са по-предразположени към настинки, отколкото възрастните. Кашлицата е най-трудна за понасяне. След като опитахме много средства за потискане на кашлицата, стигнахме до извода, че инхалациите са най-ефективни. Синът ни е алергичен човек (понякога се появява обрив по кожата), най-добре му помага Амбробене, не знам защо. Ние се лекуваме по схемата, предложена от нашия педиатър. Трябва да вземете 1 ml Ambrobene и да го смесите с 2 ml физиологичен разтвор, той е натриев хлорид, изсипете в пулверизатор и дишайте три пъти на ден. Прави впечатление, че скоро кашлицата се променя от суха в мокра и детето се възстановява по-бързо.
2. Веднъж трябваше да остана с дъщеря си без никаква помощ. Бедата дойде неочаквано, детето започна да показва признаци на настинка. Лекарят препоръча да се използва пулверизатор за инхалация с Ambrobene. Лесно и достойно излязох от ситуацията, детето беше здраво след 4 дни.

Аналози

Наркотикът Ambrobene има цял списък от подобни лекарства, които са сходни по състав и принцип на действие. Следва кратък списък на аналозите на Ambrobene, продавани под формата на инхалационни разтвори:

• Ambrohexal (Германия)
• Lazolvan
• Амброксол
• Berodual
• Berotek
• Натриев хлорид и други.

В съвременните аптечни вериги са представени голямо разнообразие от подобни лекарства със същия състав, но в различни лекарствени форми - сироп, капки, таблетки. Много от продаваните лекарства са по-евтини от Ambrobene, но при избора на лекарство е по-добре да получите професионален съвет от специалист.

Условия за съхранение и срок на годност

При температура, която не надвишава 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност 5 години. Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.