ACC или Ambrobene - което е по-добре?

Муколитиците са вещества, които помагат за „дишането пълноценно“, втечняване на храчките и изчистване на дихателните пътища. Най-често показанията за тяхната употреба са остър бронхит, хроничен бронхит, хронично обструктивно белодробно заболяване. Кое лекарство е по-ефективно и възможно ли е да ги приемате едно с друго? За да отговорим на тези въпроси, нека се запознаем с характеристиките на тези лекарства и да сравним техния терапевтичен ефект..

Каква е разликата?

Те принадлежат към фармацевтичната група муколитични агенти, обаче, активните вещества в тях са различни. Ambroxol е активният компонент в Ambroben, а N-ацетил-L-цистеинът в ACC.

Ambrobene се произвежда от MERCKLE (Германия) под формата на:

1. 30 mg таблетки Амброксол;
2. 75 mg капсули;
3. разтвор за per os приложение и инхалация от 7,5 mg / ml;
4. разтвор за венозно приложение от 7,5 mg / ml;
5. сироп 3 mg / ml.

ACC се предлага в Германия и Австрия (Hermes Arzneimittel, Hermes Pharma) за компанията SANDOZ. Също така има няколко лекарствени форми:

1. разтворими ефервесцентни таблетки с доза ацетилцистеин при 0,1; 0,2 и 0,6 g;
2. гранули за приготвяне на разтвор за per os приложение на 0,1; 0,2 и 0,6 g;
3. разтвор за i / m и iv приложение от 100 mg / ml;
4. сироп с дозировка 20 mg / ml.

Каква е разликата между действието на амброксол и ацетилцистеин?

Системата, която прочиства белите ни дробове и бронхи, не спира за секунда. Милиони реснички, разположени върху епителните клетки на дихателните пътища, се колебаят плавно (и много бързо - 25 пъти / сек!) И подпомагат лигавичния секрет от долните дихателни пътища към горния.

Според някои оценки до 1 000 минути прахови частици могат да се съдържат в 1 см 3 въздух. Те неизбежно навлизат в дихателната система при вдишване и се установяват на повърхността, придържайки се към лигавичния слой. Следователно секрецията и отхрачването на малко количество слуз е естествен физиологичен процес на почистване на белите ни дробове. В противен случай те биха били запушени с прах, сажди и други вредни вещества, които пречат на нормалния обмен на газ.

С възпалението се увеличава производството на лигавичен секрет, той се сгъстява и става по-трудно за цилиндрираните клетки да го издигнат на повърхността. В този случай дишането е затруднено, а при запушване (стесняване на лумена на дихателните пътища) като цяло може да доведе до опасни последици. Муколитичните и отхрачващи лекарства като ацетилцистеин и амброксол помагат да се избегне това..

Муколитичните средства обикновено имат три точки на приложение на своето действие:

1. влияят върху процеса на отделяне на слуз от клетките на дихателните пътища,
2. промяна на вискозитета на слуз,
3. ускоряване на нейния отток.

Амброксол има всички горепосочени свойства. Той стимулира производството на ПАВ в пневмоцити тип II. Това вещество се нарича белодробно повърхностно активно вещество, то помага да се поддържа формата на алвеолите (везикулите) на белите дробове, предотвратявайки тяхното отпадане. Повърхностно активното вещество намалява адхезията на слузта към бронхиалната стена, което подобрява нейната екскреция.

В допълнение, амброксол засилва секрецията на серозните клетки, което води до намаляване на вискозитета на слуз. Повишава подвижността на цилиарния епител, което се изразява в ускоряване на отделянето на храчки от бронхопулмоналното дърво.

Интересното е, че наскоро са установени и други полезни свойства на амброксол. Оказа се, че той има:

• антиоксидант,
• противовъзпалително,
• антивирусни и антибактериални,
• локален анестетичен ефект.

Последните проучвания показват, че амброксол намалява натрупването на токсичен протеин от алфа синуклеин в мозъчните неврони. Агрегацията на този протеин е един от факторите в патогенезата на болестта на Паркинсон. Учените смятат, че използването на Амброксол може да забави прогресията на болестта.

N-ацетилцистеинът (ACC) разрежда слузта по различен начин. Разрушава химичните връзки между молекулите мукополизахариди, които са в основата на лигавичния секрет. В резултат слузът става по-малко вискозен..

В допълнение, ацетилцистеинът има редица други положителни ефекти:

• антиоксидант,
• противовъзпалително,
• детоксикация,
• антибактериален.

Възможно ли е да се вземе едновременно?

Заедно техният лекар може да предпише за умерени и тежки форми на бронхопулмонални заболявания. Широка гама от лекарствени форми както на лекарства, така и на допълващ механизъм на действие позволява комбинираната им употреба, например, под формата на инхалации на Ambrobene и таблетки ACC.

В полза на съвместимостта на амброксол и ацетилцистеин говори и тяхното присъствие в комбинация в някои лекарства, където всеки от компонентите е представен в половин дозировка. Независимо от това, независимо решение за съвместната или еднократна употреба на тези лекарства не трябва да се взема. И двете лекарства имат странични ефекти и противопоказания, така че трябва да се консултирате с вашия лекар за възможността да ги приемате за вашето заболяване.

Кое е по-добре за децата?

АСС под каквато и да е форма (сироп, гранули, ефервесцентни таблетки) е противопоказан при деца под 2 години. Според инструкциите, деца

• от 2 години можете да приемате сироп или гранули от 0,1 g,
• от 6-годишна възраст можете да приемате сироп или гранули от 0,1 и 0,2 g,
• от 14 години можете да приемате всички форми на лекарството, включително лекарствени форми с дозировка 0,6 g.

Амбробене (под формата на сироп и разтвор за перорално приложение и инхалации) може да се дава на деца на възраст под 2 години. Инструкциите за лекарството имат задължително указание, че приемът трябва да бъде под наблюдението на лекар. За деца от 6 години е възможно да се използват под формата на таблетки от 30 mg, а от 12 години - и капсули от 75 mg.

От гореизложеното заключаваме, че Амбробене е по-подходящ за кърмачета. Но като цяло в педиатричната практика и двете лекарства показват добри резултати. Например, клинични проучвания, проведени за сравнение, които са по-ефективни, показват това. При деца със спастичен бронхит на възраст от 2 до 13 години след 10-дневен курс на лечение с 30 mg Амброксол или 0,2 mg ацетилцистеин е установено, че и двете лекарства са ефективни и се понасят добре от пациенти.

Беше отбелязано, че признаци на подобрение, оценявани чрез показатели за количество и качество на храчките, наличието или отсъствието на задух, затрудненото отхрачване, идват по-бързо в случай на прием на Амброксол, отколкото ацетилцистеин.

Колко е необходимо за среден курс на лечение и неговата цена

Така че, ако вече сте се консултирали с лекар - кое е най-доброто за вашето заболяване, тогава ще бъде полезно да разберете за цената на курса на лечение с избраното лекарство.

Възрастни с настинка за курс на лечение 7 дни със скорост 3 сашета по 0,2 g на ден ще се нуждаят от 21 сашета. Цената на опаковането на ACC (20 торби) е приблизително 145 рубли. Ще е необходимо същото количество ефервесцентни таблетки (200 mg), но цената им е 2 пъти по-висока.

За възрастни се препоръчва таблетките Ambrobene (30 mg) да се приемат в рамките на 5 дни: 3 таблетки през първите три дни и 2 таблетки в останалите, въпреки че има резерва, че дозата може да бъде увеличена до 4 таблетки в началото. Така че може да са необходими 13 до 16 таблетки. Пакет таблетки (20 бр.) Струва около 160 рубли.

Как да изберем подходящото лекарство за лечение на кашлица

В нашето семейство нито една есен не е пълна без кашлица. Има много лекарства за неговото лечение и повечето от тях се продават без рецепта. Но как да разбера кой от тях имам нужда?

Л. Левинсън, Санкт Петербург

Всяко лечение започва с диагноза, а при кашляне е особено важно: лекарствата, които могат да помогнат при един вид кашлица, вредят на друг. Слушайте кашлицата си. Ако имате болки в гърлото и болезнени пристъпи идват една след друга, ако не можете да спите поради това, най-вероятно това е суха кашлица. Лекарите го наричат ​​непродуктивен: в резултат на такава упорита работа, след която мускулите на гърдите и корема болят, не се образува продукт (храчка). Тази празна кашлица се дължи на дразнене на рецепторите за кашлица в гърлото. И трябва да се потуши с антитусивни лекарства.

Продуктивната кашлица се различава коренно от нея, при която храчките отиват. Това е полезно: трахеята, бронхите и белите дробове трябва да бъдат почистени от храчки. Когато тя си отиде, кашлицата се успокоява. Бедата обаче е, че когато остави зле, това се случва, когато храчките са много малки или когато са твърде вискозни.

В такива случаи тялото се нуждае от помощ с помощта на "href =" https: //aif.ru/health/leksprav/otharkivayuschie_preparaty_i_mukolitiki '> отхрачващи средства (те увеличават производството на течна храчка) или муколитици (правят храчките по-малко вискозни). Много лекарства имат такъв двоен ефект - те също помагат за отстраняване на храчките, стимулирайки активността на специални реснички, които го "измиват" от дихателните пътища. Често лекувайте кашлицата с лекарства - кодеин.

Не е правилно. Те могат да се използват само в последния завой, когато други средства не помагат. И е по-добре, ако е просто кодеин или декстрометорфан близо до него. Тъй като почти всички комбинирани препарати на базата на тях също съдържат отхрачващи средства.

Тази комбинация е нерационална: някои компоненти подпомагат отделянето на храчки, докато други предотвратяват това, като инхибират кашлицата. Това е особено лошо при продуктивна кашлица..

Освен лекарствата, важна е атмосферата в дома - въздухът трябва да е влажен. За да направите това, поставете леген с вода в стаята или окачете мокра кърпа. И пийте повече течности - поне 6-8 чаши на ден.

Какви лекарства да предпочитам

Когато кашлицата е суха и болезнена

Депресирайте кашличния център в мозъка

- комбинирани препарати на основата на кодеин (Codelac, Terpincode N, Tedein, Tercodine) *

- декстрометорфан (Robitussin) и комбинирани препарати с него (Glycodin, Tussin Plus, Alex Plus)

- бутамиратни препарати (Sinecode, Panatus, Omnitus)

Успокоява рецепторите за кашлица в гърлото

- многобройни колекции, сиропи, чайове, пастилки, пастилки, пастели с ментол, екстракти от евкалипт, женско биле, женско биле, бяла акация, дива череша и др. (Пектусин, глицерум, ликорин и др.)

- спрейове Каметон и Ингалипт

Когато храчките слабо отделят (е много малка или вискозна)

Препарати, които улесняват отделянето на храчки:

- Бромхексинови препарати (Бромхексин, Солвин, Аскорил)

- Препарати Амброксол (Ambroxol, Ambrobene, Lazolvan, AmbroGexal, Halixol, Codelac Broncho, Ambrosal, Flavamed)

- карбоцистеинови препарати (Fluifort, Fluditec, Libexin Muco, Bronchobos)

- ацетилцистеиновите препарати (ACC, N-AC-ratiopharm, Fluimucil, Acestine) - са по-подходящи, когато храчките не са достатъчни

- лекарства с ружа, анасон, елекампан, подбел, плантан, розичка, виолетово под формата на сиропи, капки, такси, таблетки и др. (Бронхикум, Бронхосан, такси за гърди № 1-3, Доктор Мама, Ликорин, Мукалтин, Пектусин, Пертусин, Термопсис и др.)

Инхалациите с евкалипт, камфор, ментол, перуански балсам и други билкови лекарства могат да помогнат при всяка кашлица..

Кое е по-добре: ACC или Ambrobene?

Препаратите - муколитици, се предписват като отхрачващо средство при наличие на трудно отделяща се храчка в дихателните пътища. Ефективни средства от тази група се считат за Ambrobene и ACC. И двете лекарства имат антибактериални свойства, но какво е по-добро от АСС или Амбробене.

Основни характеристики

Лекарствата Ambrobene и ACC имат подобен фармакологичен ефект, обаче, лекарствата се развиват по състав и особености на употреба.

Фармацевтични характеристики на лекарствата:

• ACC се произвежда от немска фармацевтична компания под формата на таблетки (ефервесцентни), прахови гранули и сироп, както при деца, така и при възрастни. Активната съставка е ацетилцистеин. Дозировката на лекарството е 100/200 mg или 600 mg (ACC Long), сиропът съдържа доза от 20 mg / ml. Цената на муколитик от 120 рубли.
• Ambrobene Лекарството е разработено и в Германия. Лекарствена форма: конвенционални таблетки, инжекционен и инхалационен разтвор и сироп. Активното вещество на лекарството е амброксол хидрохлорид. Дозировката зависи от формата на лекарството: 7,5 mg / ml, 15 mg / 5 ml, 15 mg / 2 ml и 30 mg. Цена на Ambroben от 100 рубли.

Невъзможно е да се сравняват ACC и Ambrobene само според тези характеристики. За оценка на лекарствата е необходимо да се проучи механизмът на тяхното действие върху тялото и специфичните инструкции, предписани в анотацията.

Медикаментите, предписани за лечение на дихателните пътища с натрупване на храчки, имат следния ефект:

• премахване на подуване на тъканите;
• влияят върху секрецията на лигавицата на трахеобронхиалния тракт;
• намаляване на вискозитета на слузта, улесняване на нейното отделяне;
• ускоряване на отделянето на храчки.

Въздействието на ACC и Ambrobene за постигане на тези резултати е различно.

Сравнение на фармакологичните свойства

Активното вещество на лекарството Ambrobene - Ambroxol, влияе върху функционалността на серозните клетки, действайки като разредител върху вискозна храчка, също така ускорява движението на цилиарната повърхност на епитела, поради което слузът от бронхите се секретира с кашлица без застой..

В допълнение към основното действие, Ambrobene има следните свойства:

• противовъзпалително;
• антиоксидант;
• антибактериално;
• аналгетик (локално);
• антивирусен.

Интересна информация! Амброксол действа върху мозъчните неврони, намалявайки количеството на алфа-синуклеиновия протеин, който причинява болестта на Паркинсон.

Лекарството ACC помага за разреждането на храчките по друг начин. Ацетилцистеинът не влияе върху тъканите на бронхите и трахеята, но разрушава връзката директно между молекулите на патологичната слуз, намалявайки нейния вискозитет и улеснява естествената му екскреция от тялото.

В резултат на използването на ACC се появява допълнителен ефект върху тялото:

• намаляване на скоростта на окисляване на органичните съединения;
• пречистване от токсични вещества;
• намаляване на интензивността на възпалителния процес;
• унищожаването на патогенни бактерии и вируси.
• антибактериален.

ACC се доказа в лечението на ушни заболявания, причинени от гнойни процеси (главно с отит).

Кога да вземем

Сравнението, на първо място, включва изучаването на инструкции за употреба относно индикациите за лекарства.

ACC се предписва за следните показания:

• различни форми на бронхит;
• възпалителни заболявания на трахеята;
• бронхоектатична болест;
• бактериална инфекция в малките бронхи;
• муковисцидоза;
• пневмония
• астма с бронхиална форма;
• възпаление на лигавичната лигавица (вирусна или бактериална);
• синузит.

В сравнение с ACC, Ambrobene има по-тесен спектър на действие.

Лекарството се предписва:

• с развитието на бронхит (по време на обостряне с хронична форма);
• с пневмония;
• с бронхиектазия;
• с бронхиален тип астма.

Препоръчва се прием на Амбробене с комплексна терапия в случай на синдром на дистрес (респираторен) при дете през първите месеци от живота за стимулиране на синтеза на ПАВ.

Функции на приложението

Приемането на лекарства се извършва в съответствие с индивидуален режим на терапия или по метода, посочен в инструкциите.

ACC е приемлив за деца само след десет дни след раждането. Амбробене може да се дава на деца от раждането.

Дозировка на ATSTS:

• до две години, детето се дава не повече от 150 mg на ден;
• бебета до петгодишна възраст - до 600 mg;
• след 5 години дозата се увеличава със 100 mg;
• деца от 14 години могат да приемат доза от лекарството за възрастни до 600 mg.

Честота на употреба 2 до 3 пъти през деня. Курс - до една седмица.

Доза на Амбробене:

• само пациенти на възраст над дванадесет години могат да пият капсули веднъж дневно (75 mg);
• таблетки се предписват от шестгодишна възраст (1/2 табл.), възрастни - 1 таблетка;
• инхалационен разтвор и сироп могат да се предписват от раждането.

Приемайте лекарството три пъти на ден.

Дозировката и честотата на инжекциите, приема на сироп и дозата за инхалация се определят индивидуално. За деца лекарството се предписва по отделна схема в зависимост от възрастта, теглото и показанията.

Съвместимост: да или не

Въпреки факта, че и двата лекарства принадлежат към една и съща група лекарства, доста често въпросът възниква при пациентите: възможно ли е да се приема лекарство Ambrobene едновременно с ACC.

Препоръчва се провеждането на терапия чрез едновременна употреба на лекарства само за сложни форми на заболяванията, посочени в показанията..

Важно! Не се приема една и съща форма на отделяне на лекарства заедно. Възможна е комбинация от само различни видове (например инхалации и таблетки, сироп и инжекции и т.н.).

Съвместимостта на ACC и Ambrobene се потвърждава от освобождаването на лекарства, които включват двете вещества в еднаква доза.

Едновременната употреба на две лекарства е възможна само със съгласието на специалист. Не е препоръчително да приемате едното и другото лекарство самостоятелно, въпреки факта, че те могат да се комбинират. Повишен ефект върху патологията може да провокира сериозни усложнения и да наруши работата на други органи. Трябва също да се помни, че лекарствата имат страничен ефект, който може да бъде много по-остър..

Забележка! Трябва да се има предвид, че ако има индикации за пиене на Амбробене с АСС, честотата на приложение и дозата ще бъдат променени.

Противопоказания и страничен ефект

Муколитичните лекарства имат противопоказания, при които не се препоръчва провеждането на терапия с тези лекарства. ACC и Ambrobene съдържат различно активно вещество, поради което противопоказанията за тях са различни. Също така лекарствата могат да причинят страничен ефект, ако има противопоказания, предозиране, нарушаване на режима на лечение или индивидуална реакция на организма.

АСС е противопоказан:

• с пептична язва;
• при риск от алергична реакция към компонентите;
• с белодробен кръвоизлив;
• с бъбречна недостатъчност или хепатит в детска възраст.

По време на бременност приемайте лекарството с повишено внимание.

Страничен ефект:

• стоматит;
• киселини, гадене, евентуално повръщане, диария;
• мигрена, шум в ушите;
• повишено налягане, аритмия.

Ambrobene не се предписва на пациенти с диагнозата:

• епилептичен синдром;
• свръхчувствителност към състава;
• язва на стомаха.

Амбробене за кърмене и жени през първия триместър на бременността е противопоказан.

Страничен ефект:

• дерматологична алергия;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок;
• запек / диария;
• изсушаване на устната лигавица;
• мигрена;
• ринорея.

Ако пациентът има противопоказания към второто лекарство, тогава можете да пиете ACC вместо Ambrobene (или обратно).

Според противопоказанията към едното и другото лекарство се препоръчва да се заменят ACC и Ambrobene с подобно лекарство.

Аналог на лекарството са Sinekod, Deflegmin, Ascoril и Bromhexine.

Ако сравним АСС и Амбробене, можем да заключим, че при лечението на възпаление на дихателната система, утежнено от образуването на храчки, и двата агента са ефективни. Лекарствата обаче имат фармакологични ефекти, следователно лекуващият лекар трябва да избере кое лекарство да приема.

Източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
GDS: https: //grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? RoutingGuid = 44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3 & t =

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Atsts и ambrobene: разликата и дали може да се приема едновременно, съвместимост, как да приемаме за разреждане на храчките

Каква е разликата

Амбробене се счита за муколитичен агент от ново поколение. Под влияние на лекарството се засилва естествената защита на белите дробове. Това се случва чрез активиране на тъканите микрофаги и засилване на производството на секреция. Предимствата на лекарството са тератогенни ефекти. Поради това се използва за лечение на бременни, педиатрични пациенти. Лекарството се предписва за превантивни цели и за лечение на синдром на дистрес.

Флуимуцил помага за разреждането на гнойния ексудат и отстраняването му от дихателните пътища. Лекарството повишава антивирусния имунитет, предпазва клетките от свободни радикали, които причиняват възпалителни реакции. Може да причини бронхоспазъм. Противопоказан при бременни жени, кърмещи. Не използвайте за пациенти по време на обостряне на стомашни язви и / или дуоденални язви.

Странични ефекти

Някои видове нежелани реакции могат да се появят сравнително често, докато други са по-рядко срещани. Страничните ефекти могат също да зависят от лекарствената форма на лекарството..

Когато приемате перорални форми (таблетки, капсули и сироп) при пациенти, може да се наблюдава следното:

Когато използвате разтвора за инхалация, са възможни следните реакции:

• суха уста,
• нарушение на вкуса,
• стомашни болки,
• диспепсия,
• повръщане,
• диария.

Най-голям брой странични ефекти обаче се наблюдават при използване на парентерален разтвор:

• анафилактичен шок,
• алергични реакции (обрив, сърбеж, уртикария, оток на Quincke),
• треска,
• усещане за слабост и умора,
• стомашни болки,
• подуване,
• гадене,
• бълвоч.

Най-честите нежелани реакции, които се появяват в 1-10% от случаите, са гадене и промяна във вкуса.

Лекарството не влияе на скоростта на психомоторните реакции.

Ако състоянието на кожата или лигавиците на пациента се промени, е необходимо да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

В редки случаи след приема на лекарството могат да се появят нежелани странични ефекти, включително:

• гадене.
• Нарушено изпражнение, дискомфорт, болки в корема.
• главоболие.
• Шум в ушите.
• Сърцебиене.
• Намаляване на BP.
• Алергични кожни реакции или бронхоспазъм.

Много лекари твърдят, че рискът от развитие на странични ефекти се увеличава, ако не се спазват препоръчителните дози от лекарството или ако пациентът има анамнеза за противопоказания. В случай на влошаване на благосъстоянието след приема на лекарството, трябва да спрете лечението, да се консултирате с лекар, който може да коригира дозата или да избере подобно лекарство, но с различен състав.

Форми за освобождаване

Производителят на лекарството предлага на пациентите богат избор от форми, които могат да бъдат подходящи за всеки повод и на всяка възраст:

• таблетки,
• капсули с удължено действие,
• сироп за деца,
• състав за орално приложение и инхалации,
• разтвор за парентерално приложение.

Масата на активното вещество (Амброксол хидрохлорид) в различни лекарствени форми:

Сиропът се предлага в бутилка от 100 ml. Разтворът за перорално или инхалационно приложение се доставя във флакони от 40 и 100 ml. Следователно, в една бутилка сироп 100 ml съдържа 300 mg амброксол. В една бутилка разтвор от 100 ml за перорално приложение или инхалация - 750 mg Амброксол, в бутилка 40 ml - 300 mg. Разтворът, предназначен за венозно приложение, се предлага във флакони от 2 ml. Следователно, в една такава бутилка се съдържа 15 mg амброксол.

Освен активното вещество, всяка таблетка Амбробене съдържа:

• лактоза монохидрат,
• царевично нишесте,
• магнезиев стеарат,
• силициев двуокис,

В капсулите, освен амброксол, има следните компоненти:

• хипромелоза,
• съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат,
• силициев диоксид,
• желатин,
• триетил цитрат,
• титанов диоксид.

Всички форми на лекарството, с изключение на венозния разтвор, се отпускат в аптеките без рецепта..

Разтвор за перорално приложение или инхалация

Тази течност може да се приема през устата и да се приготви от нея за инхалация. За разлика от сиропа, той няма сладък вкус или мирис. В допълнение към амброксол, разтворът съдържа:

• калиев сорбат - 1 mg;
• солна киселина - 0,6 mg;
• пречистена вода.

Бутилката с разтвора е оборудвана със специална мерителна чаша..

Сироп Амбробене

В допълнение към активното вещество, в сиропа могат да се намерят следните компоненти:

• сорбитол,
• пропиленгликол,
• пречистена вода,
• захарин,
• аромат на малина.

Лекарството със сироп е снабдено с мерителна чаша от 5 ml. След отваряне на бутилката сиропът може да се използва в продължение на една година.

Разтвор за интравенозно приложение

Разтворът се използва в случаите, когато е необходим бърз ефект или пациентът не може да приеме лекарството вътре.

В допълнение към активното вещество и пречистената вода, 2 ml (1 ампула) от разтвора съдържа:

• монохидрат на лимонена киселина - 1,8 mg;
• натриев хлорид - 13,6 mg;
• натриев хидрофосфат хептахидрат - 4.7 mg;

Характеристики на ACC

ATSTs - лекарство, насочено към премахване на кашлица, разрежда слузта и допринася за нейното премахване. Предлага се под формата на разтворими ефервесцентни таблетки, гранули, разтвор за вътрешно приложение, сироп.

Основната активна съставка е ацетилцистеин. Това вещество се използва ефективно за лечение на заболявания, които са придружени от отделяне на вискозна храчка. Той се получава от естествена за организма аминокиселина - цистеин. Може да се въведе в структурата на слуз и да разруши връзките между мукополизахаридите, а това помага да се разреди слузът.

Ефективен не само с обикновена слуз, но и когато съдържа гнойно съдържание. Ацетилцистеинът също има антиоксидантен ефект и помага на организма не само да се отърве от слузта, но и да неутрализира свободните радикали, които отравят клетките на дихателните пътища. Лекарството ACC бързо се абсорбира и отделя от черния дроб, не се свързва с плазмените протеини и не се натрупва в организма.

1. Нетърпимост към основния компонент.
2. Язва на стомаха.
3. Стомашно-чревни заболявания.
4. Бъбречна недостатъчност.
5. Чернодробна недостатъчност.
6. бременност.
7. Кърмене.
8. По-малко от 2 години.

Не е съвместим с:

• Други антитусивни лекарства.
• Вазодилататорни лекарства: Но-СПА, Глиофен, Пентамин, Вазобрал, Курантил.
• Антибиотици, тъй като той потиска ефекта им, но можете да комбинирате тези лекарства само 4 часа след приема на АСС.

Мога ли да взема заедно

Въпреки че лекарствата имат различни активни съставки и изпълняват работата си в организма по различни начини, те рядко се използват едновременно. Успоредно с това ACC и Ambrobene се използват само при тежки видове респираторни заболявания. В този случай се предписват различни форми на приемане на лекарството в половин доза. Например, ACC може да се приема в таблетки заедно с Ambrobene, ако второто лекарство се използва, например, под формата на инхалации.

Амброксол и ацетилцистеин се намират заедно в някои лекарства, но не можете сами да решите дали да ги приемате заедно или поотделно. Всяко лекарство има свои странични ефекти и противопоказания. При паралелното приложение на АСС и Амбробене съществува риск от отрицателна реакция на организма към едно или и двете лекарства наведнъж. Освен това, ако приемате ACC и Ambrobene едновременно в пълна доза, за тялото ще бъде по-трудно да се справи с увеличеното отделяне на храчки. В същото време кашлицата няма да премине по-бързо, а само ще се засили, което дори може да провокира усложнение на заболяването.

При нормална кашлица пациентът се нуждае само от едно лекарство. Цената на курса на всяко от лекарствата е приблизително еднаква, затова при избора на лекарство цената няма да играе особена роля. Когато предписва лечение, лекарят трябва да вземе предвид наличието на допълнителни заболявания при пациента и да се увери, че няма противопоказания за употребата на лекарството. Ако Ambrobene не е подходящ за пациента или се появят нежелани реакции, ще бъде възможно да го промените на ACC и обратно.

Ambrobene

Синтетичното лекарство с произход от Германия се характеризира с разнообразни форми на освобождаване:

1. 30 mg таблетки (20 табл.).
2. Капсули 0,075 mg (10 капачка).
3. Сироп 15 mg / 5 ml (100 ml).
4. Перорален разтвор 7,5 mg / ml (40 или 100 ml).

Всички форми включват основната активна съставка - Амброксол хидрохлорид в различни пропорции. Лекарството се отнася до муколитични средства, използвани при настинки, придружени от кашлица..

Амброксол хидрохлорид има муколитични (изтъняващи храчки) и секреторни (отхрачващи) свойства. Нормализира бронхопулмоналната секреция. Под влияние на амброксола се подобряват показателите на храчките (реологични). Вискозитетът на храчките е намален, отделянето му от отделите на бронхите се улеснява. Повишено производство на ПАВ в белите дробове.

Амброксол хидрохлорид действа като анестетик на локално ниво, като блокира невронните натриеви канали. Има противовъзпалителен ефект, намалявайки болката и зачервяването на гърлото. Това премахва дискомфорта в носа, ушите, трахеята при вдишване на въздух. Лекарството повишава концентрацията на антибиотици в бронхопулмонална секреция и храчки.

Положителната страна на лекарството е бърз терапевтичен ефект. Идва след половин час. Издържа около 12 часа.

Лекарството не може да се използва едновременно с лекарства, които потискат антитусивната активност. Това ще доведе до усложнение на отделянето на храчки от бронхите. Работи чудесно в комбинация с антибиотици, като подобрява влизането им в белодробната тъкан.

В случай на предозиране имаше: обилно слюноотделяне, понижено кръвно налягане, гадене, придружено с повръщане. В редки случаи имаше възбуда, диария.

От страна на някои системи се откриват странични ефекти:

• Пикочна система: дизурия.
• Кожа и кожа: контактен дерматит, еритема, обрив, лезии поради синдромите на Лайъл и Стивън-Джонсън.
• Имунна система: свръхчувствителност, придружена от обрив, ангиоедем, задух, уртикария.
• Дихателна система: сухота на DP, ринорея, хипестезия на фаринкса.
• Стомашно-чревен тракт: нарушения, придружени от гадене, повръщане, киселини, диспепсия, диария, запек.

На общия фон има вероятност от главоболие, припадък, втрисане, треска.

Каква е разликата между Sinecode и Omnitus?

Синекодът и Omnitus се различават помежду си, на първо място, с формите на освобождаване и съдържанието на активното вещество:

• Синекодът е представен от сироп и капки за кашлица, Omnitus - сироп и таблетки.
• В 1 ml синекода Synecode бутамират цитрат съдържа 1,5 mg, в сироп Omnitus - 800 μg, тоест почти два пъти по-малко. Съответно, един прием на Sinecode трябва да се приема по-малко.

Най-съществената разлика между Omnitus и Sinecode е възрастовата граница за употреба:

• Сироп Omnitus е противопоказан при пациенти на възраст под 3 години, таблетки със същото име се предписват само от 6-годишна възраст.
• Капки от синекода могат да се използват за лечение на кашлица дори при кърмачета от 2-месечна възраст. Този инструмент е любим сред съвременните противокашлеви лекарства, използвани в педиатрията..

По този начин разликите между въпросните лекарства са свързани главно с практическата страна (дозировка, възрастови ограничения), но не и с терапевтичната ефективност - лекарствата действат точно така.

Противопоказания

Амбробене може дори да се използва за лечение на кърмачета (под формата на парентерален разтвор). Следователно има много малко ситуации, при които лекарството не може да се използва..

На първо място, противопоказанията включват бронхиална астма. Таблетките е забранено да се приемат при липса на лактаза в храносмилателната система, както и при деца под 6 години, сироп Амбробене - с непоносимост към фруктоза. Не използвайте за лечение на деца под 6 години и инжекции. Дългодействащи капсули могат да се приемат само от пациенти на 12 години.

В допълнение, епилепсията и конвулсивният синдром са противопоказания..

С повишено внимание лекарството се предписва при неподвижни реснички в бронхите, при обостряне на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (за орални форми), при нарушена бъбречна функция или чернодробно заболяване. При заболявания на черния дроб и бъбреците е необходимо коригиране на дозата, както и увеличаване на интервалите между дозите

Бременност и кърмене

Експериментите с животни не са показали отрицателни ефекти за плода, но по време на бременност лекарите предписват лекарството с повишено внимание, оценявайки всички възможни рискове. Поне през първия триместър на бременността, когато са положени основните органи на плода, той не се предписва

По време на бременност на по-късна дата, във 2-ри и 3-ти триместър, може да се използва. При кърмене лекарството също се предписва с повишено внимание..

Какво е по-добре Omnitus или Sinecode, когато кашляте?

На първо място, струва си да определите дали Sinecode или Omnitus са необходими изобщо. При остри респираторни заболявания използването на противокашлеви лекарства е възможно само когато няма възпалително съдържание в дихателните пътища - храчки. Ако има храчка, трябва да се помогне да излезе навън, а не да блокира естествения рефлекс на прочистване на бронхите - кашлица.

Важно! Ако малко дете е болно, правилната оценка на състоянието на дихателните пътища е особено важна - при децата бронхиалната обструкция възниква много бързо. Ето защо за тази група пациенти лекарствата, които спират кашлицата, трябва да се предписват от лекар и само в изключителни случаи.. Възрастен, страдащ от суха кашлица или обсесивна кашлица, може сам да приема лекарство за кашлица, стриктно спазвайки инструкциите

Ако в следващите дни здравето не се подобри, определено трябва да отидете на лекар. Безконтролният прием на противокашлеви средства е опасен за здравето

Възрастен, страдащ от суха кашлица или обсесивна кашлица, може сам да приема лекарство за кашлица, стриктно спазвайки инструкциите. Ако в следващите дни здравето не се подобри, определено трябва да отидете на лекар. Безконтролният прием на противокашлеви средства е опасен за здравето.

Кое лекарство е по-добре да изберете, Omnitus или Sinecode? Сред тези лекарства няма „победител“ - те действат по същия начин, и двете се произвеждат в Европа и се понасят добре от пациентите. Изборът може да бъде повлиян само от възрастта и предпочитанията на кашлицата (както бе споменато по-горе, не е удобно всички пациенти да приемат сиропи). Освен това, ако пациентът има проблеми със захарта или противопоказания, свързани с алкохола, е по-добре да се даде предпочитание на таблетна форма на бутамират цитрат.

Важно! Ако лекарят е предписал сироп Omnitus, можете да го замените със сироп Sinecode и обратно. Трябва обаче да се има предвид, че съдържанието на активния компонент в тях е различно

Тоест дозировката, предписана от лекаря за едно лекарство, няма да работи за друго.

Какво да избера?

За да направите избор, трябва да изучите техните прилики и разлики. Основното сходство е съставът на лекарствата. Те имат едно-единствено активно вещество, което елиминира симптомите на респираторни заболявания.

Основната разлика е дозировката на лекарствата. В състава на обичайния ACC има 100 и 200 mg от активния компонент. ACC Long има по-мощна доза и съдържа 600 mg от активното вещество. Поради това вторият вариант е много по-мощен.

Освен дозировката, разликата е формата на освобождаване. Обичайната версия се предлага в ефервесцентни таблетки, прах за разтвор и за деца под формата на сироп. ATSC Long има само една форма - ефервесцентни таблетки.

Значителната разлика е, че версията Long може да се приема само от пациенти на 14 години.

И двата продукта се произвеждат в Германия и Австрия, а продукцията е Словения..

Цената на ADC в чанти е в рамките на 150 рубли. Таблетната форма на такава версия струва около 200 рубли. Цената на ACC Long е много по-висока и е в рамките на 400 рубли.

При правилно приемане нито едното, нито другото не причиняват странични ефекти. В редки случаи се наблюдават гадене, повръщане, замаяност, тахикардия и алергични реакции.

Също така и двете лекарства имат еднакви показания и противопоказания.

Сравнение на фармакологичните свойства

Активното вещество на лекарството Ambrobene - Ambroxol, влияе върху функционалността на серозните клетки, действайки като разредител върху вискозна храчка, също така ускорява движението на цилиарната повърхност на епитела, поради което слузът от бронхите се секретира с кашлица без застой..

В допълнение към основното действие, Ambrobene има следните свойства:

• противовъзпалително;
• антиоксидант;
• антибактериално;
• аналгетик (локално);
• антивирусен.

Интересна информация! Амброксол действа върху мозъчните неврони, намалявайки количеството на алфа-синуклеиновия протеин, който причинява болестта на Паркинсон.

Лекарството ACC помага за разреждането на храчките по друг начин. Ацетилцистеинът не влияе върху тъканите на бронхите и трахеята, но разрушава връзката директно между молекулите на патологичната слуз, намалявайки нейния вискозитет и улеснява естествената му екскреция от тялото.

В резултат на използването на ACC се появява допълнителен ефект върху тялото:

• намаляване на скоростта на окисляване на органичните съединения;
• пречистване от токсични вещества;
• намаляване на интензивността на възпалителния процес;
• унищожаването на патогенни бактерии и вируси.
• антибактериален.

ACC се доказа в лечението на ушни заболявания, причинени от гнойни процеси (главно с отит).

Сравнение на фармакологичните свойства

Основната разлика между ACC и Ambrobene в процеса на излагане на лекарствата в дихателната система. Активните вещества в тези препарати също се различават..

В Ambroben, Ambroxol е основата на лекарството. Добре активира работата на жлезите, които са отговорни за процеса на производство на слуз и нейната консистенция. Амброксол помага на алвеолите да се изправят и поддържат формата им и повишава подвижността на цилиарния епител за лесно отстраняване на храчките.

Активното вещество в ACC е ацетилцистеин. Той влияе върху състава на лигавичния секрет, разрушава структурата на слузта и го прави по-малко вискозен, помага да се премахне от дихателната система.

И двете лекарства ефективно премахват храчките от тялото..

Допълнителни полезни свойства на Ambrobene:

• действа като антиоксидант;
• предотвратява развитието на възпаление;
• бори се с вируси и бактерии;
• има локално обезболяващо действие.

Допълнителни ефекти на ACC:

• антиоксидантни свойства;
• противовъзпалителен ефект;
• инхибиране на растежа на бактериите;
• пречистване от токсични вещества.

ACC се предписва при бронхит, трахеит, пневмония, синузит, бронхиална обструкция, муковисцидоза. Амбробене се предписва при хронични форми на бронхит, пневмония, хронична обструктивна белодробна болест.

Функции на приложението

Приемането на лекарства се извършва в съответствие с индивидуален режим на терапия или по метода, посочен в инструкциите.

ACC е приемлив за деца само след десет дни след раждането. Амбробене може да се дава на деца от раждането.

Дозировка на ATSTS:

• до две години, детето се дава не повече от 150 mg на ден;
• бебета до петгодишна възраст - до 600 mg;
• след 5 години дозата се увеличава със 100 mg;
• деца от 14 години могат да приемат доза от лекарството за възрастни до 600 mg.

Честота на употреба 2 до 3 пъти през деня. Курс - до една седмица.

Доза на Амбробене:

• само пациенти на възраст над дванадесет години могат да пият капсули веднъж дневно (75 mg);
• таблетки се предписват от шестгодишна възраст (1/2 табл.), възрастни - 1 таблетка;
• инхалационен разтвор и сироп могат да се предписват от раждането.

Приемайте лекарството три пъти на ден.

Дозировката и честотата на инжекциите, приема на сироп и дозата за инхалация се определят индивидуално. За деца лекарството се предписва по отделна схема в зависимост от възрастта, теглото и показанията.

Предимства и недостатъци на ACC Long

Положителните качества включват по-мощния ефект на лекарството. Въпреки че струва повече от обикновената версия, в някои случаи може да се окаже по-добра покупка. Когато приемате ACC Long, количеството на консумираните таблетки намалява.

Недостатъците включват факта, че приемът е необходим 1 път на ден, което намалява количеството консумирана течност. Ако обаче консумирате повишено количество течност, тогава този недостатък е незначителен. Също така това лекарство не трябва да се приема преди лягане..

Важно е да запомните, че пациенти под 14 години не трябва да приемат това лекарство. Това не може да се отдаде на недостатъци, тъй като - такава доза за деца се увеличава

По този начин и двете лекарства са доста ефективни. Единствената разлика е дозировката на лекарството и лекарствените форми. Невъзможно е да се каже еднозначно кое от лекарствата да изберем. За това е необходима консултация с лекар, тъй като той ще може да предпише лекарството и дозировката в зависимост от болестта на пациента.

Сравнение на лекарства

Необходимо е да се започне с факта, че и двете разглеждани лекарства съдържат бутират цитрат като активна съставка.

Това вещество има следните лекарствени свойства:

• потиска кашлицата, засягайки директно клетките на кашличния център в продълговата медула;
• разширява бронхите;
• улеснява дишането;
• увеличава насищането с кислород в кръвта.

Възпалителният процес, патогените, качеството, количеството на цитрата на храчките не влияят. Те не се лекуват за заболяване, но се елиминира само техният симптом - кашлица.

Бутамират цитрат е препоръчително да се използва при продължителна непродуктивна кашлица, причинена от остри респираторни инфекции от инфекциозен и неинфекциозен произход. В допълнение, той се предписва на пациенти преди и след бронхоскопия, след операции и интубационна анестезия (кашлицата често се появява поради тези процедури, което не позволява на пациента да се възстанови нормално).

Нежелателно е спирането на суха кашлица с бутамират цитрат при бъдещи майки (особено в първия триместър на бременността), кърмещи жени, както и при хора с непоносимост към това вещество.

По този начин показанията за употреба, както и противопоказанията за въпросните лекарства, не се различават, тъй като имат една активна съставка - бутират цитрат. Те обаче не могат да бъдат наречени напълно идентични (пълни аналози) - има някаква разлика между тях.

Синекод, плюсове и минуси

Основните предимства на това лекарство включват:

• Две форми на освобождаване (сироп, капки), които позволяват лечение на кашлица за представители на различни възрасти.
• Липса на пристрастяване към активното вещество - в Sinecode няма кодеин, който е производно на опиоиди и е част от някои антитусивни лекарства.
• Възможност за употреба при пациенти със захарен диабет - лекарството не съдържа глюкоза.

• Висока цена (в групата му от антитусивни лекарства той е един от най-скъпите).
• Не се представя под формата на таблетки - не всички възрастни са удобни да приемат течни лекарства, когато кашлят.
• Той съдържа алкохол (етанолът присъства на капки и в сироп), така че има ограничения за употребата на някои категории пациенти - бременни, кърмещи жени, хора, страдащи от чернодробни заболявания, подложени на лечение за алкохолна зависимост.

Омнитус, плюсове и минуси

Лекарството има няколко предимства:

• Две форми на освобождаване (таблетки, сироп). Наличието на таблетна форма ви позволява да заобиколите ограниченията, свързани със съдържанието на алкохол в лекарството. Освен това таблетките са много по-удобни за приемане - не е необходимо да се дозират с мерителна лъжица.
• Предлагат се таблетки с различно съдържание на активното вещество - 20 и 50 mg. По-ниска доза се използва за премахване на кашлица при деца, голяма при възрастни, поради това необходимостта от разделяне на таблетките изчезва.
• Достъпна цена (Omnitus е в средната ценова категория).
• Без глюкоза или кодеин.

• Не е подходящ за лечение на кашлица при деца под 3 години..
• Сиропът съдържа алкохол, което води до горните ограничения за употребата на.

Основни характеристики

Лекарствата Ambrobene и ACC имат подобен фармакологичен ефект, обаче, лекарствата се развиват по състав и особености на употреба.

Фармацевтични характеристики на лекарствата:

• ACC се произвежда от немска фармацевтична компания под формата на таблетки (ефервесцентни), прахови гранули и сироп, както при деца, така и при възрастни. Активната съставка е ацетилцистеин. Дозировката на лекарството е 100/200 mg или 600 mg (ACC Long), сиропът съдържа доза от 20 mg / ml. Цената на муколитик от 120 рубли.
• Ambrobene Лекарството е разработено и в Германия. Лекарствена форма: конвенционални таблетки, инжекционен и инхалационен разтвор и сироп. Активното вещество на лекарството е амброксол хидрохлорид. Дозировката зависи от формата на лекарството: 7,5 mg / ml, 15 mg / 5 ml, 15 mg / 2 ml и 30 mg. Цена на Ambroben от 100 рубли.

Невъзможно е да се сравняват ACC и Ambrobene само според тези характеристики. За оценка на лекарствата е необходимо да се проучи механизмът на тяхното действие върху тялото и специфичните инструкции, предписани в анотацията.

Медикаментите, предписани за лечение на дихателните пътища с натрупване на храчки, имат следния ефект:

• премахване на подуване на тъканите;
• влияят върху секрецията на лигавицата на трахеобронхиалния тракт;
• намаляване на вискозитета на слузта, улесняване на нейното отделяне;
• ускоряване на отделянето на храчки.

Въздействието на ACC и Ambrobene за постигане на тези резултати е различно.

Активното вещество е ацетилцистеин. Предлага се под формата на ефервесцентни таблетки и прах. Дозировка 100 mg - за деца, 200 mg - за възрастни.

Ацетилцистеинът има муколитичен ефект. Насърчава втечняване и елиминиране на храчките от белите дробове. Лекарството е активно и ако пациентът има гнойна храчка. Освен това има антиоксидантен ефект, който защитава клетките при възпаление..

Ако се използва за профилактика, се наблюдава намаляване на честотата на обострянията при хора, страдащи от бронхит.

Активното вещество се абсорбира добре от храносмилателния тракт. Когато се приема, бионаличността е 10%. Максималната концентрация в организма се наблюдава след 1-3 часа. Елиминационният полуживот е 1 час. Екскретира се главно чрез бъбреците. При нарушения на черния дроб времето може да се увеличи до 8 часа.

• Заболявания на дихателната система с образуването на храчки трудно се отделят.
• бронхит.
• трахеит.
• Бронхоектатична болест.
• Пневмония.
• Бронхиална астма.
• Белодробен абсцес.
• ХОББ.
• Синузит.
• отит.

Противопоказанията включват:

1. Алергична реакция към компонентите, които съставляват лекарството.
2. Обостряне на стомашно-чревна язва.
3. Белодробен кръвоизлив.
4. хемоптиза.
5. Бременност и кърмене.

Допълнителни противопоказания за таблетната форма в доза от 200 mg:

• Непоносимост към лактоза.
• Малабсорбция.
• Деца под 2 години.

Допълнителни противопоказания за прах:

• Непоносимост към фруктоза.
• Дефицит на глюкоза.
• Деца под 6 години.

100 mg прах трябва да се разтвори в половин чаша вода и да се изпие веднага. 1 пакетче 2-3 пъти на ден.

За деца ефервесцентните таблетки се разтварят в чаша вода, чай или сок..

Инструментът може да се използва за 5-7 дни. Ако ефервесцентните таблетки не помогнат на децата през това време, тогава трябва да видите лекар и той ще даде препоръки относно приема на лекарството под формата на прах.

Показания за прием

Инструкцията ACC включва пълен списък на патологии, при които може да се препоръча лекарството. Това се усложнява от отделянето на трахеобронхиални секрети и заболявания, свързани с кашлица..

Таблица 2. Показания за употребата на АСС в различни лекарствени форми

Същност на действието

Отличителните свойства на препарата ACC се определят от веществото Acetylcysteine, което действа срещу кашлица, както следва:

• Mucolytically. С други думи, той намалява вискозитета на храчките, което допълнително ускорява процеса на неговото изхвърляне.
• Намалява способността на бактериалните клетки да се прилепват или прилепват към лигавичния слой на бронхите.
• Антиоксидантните свойства помагат за неутрализиране на вредния ефект на свободните частици, които, когато се въвеждат в белите дробове с въздух, могат да бъдат провокатори на болести..
• Противовъзпалителният ефект се наблюдава поради елиминирането на патогенни фактори (микроби, токсини) чрез антиоксидантна активност.

Обобщавайки

Амбробене и Амброксол с право могат да се считат за аналози един на друг. Те съдържат едно и също активно вещество, подобни са и помощни вещества, но все още има разлика: в цената, допустимостта на приемане за детето, мястото на производство, помощните вещества.

Приликата на лекарствата е очевидна:

• те се основават на амброксол хидрохлорид;
• налични в същите форми за различни приложения;
• имат почти идентични странични ефекти и ограничения;
• екскретира се по същия начин;
• преработен от организма в равни количества (около 90% се отделя под формата на метаболити);
• имат отхрачващо и муколитично действие върху организма.

На фона на тези сходни характеристики разликите в лекарствата изглеждат като спад в океана, но въпреки това използването на конкретно лекарство може да бъде оправдано:

1. Ако лекарството е избрано за възрастен, тогава можете да вземете всяко лекарство, за дете под 2 години, само Амброксол е подходящ.
2. Непоносимостта на помощните компоненти ще наклони везните в полза на лекарство, което не го съдържа.
3. При чести прояви на нежелани реакции е препоръчително да изберат Амброксол, тъй като според потребителските отзиви е по-малко вероятно да предизвика неприятни съпътстващи симптоми.
4. Ако трябва да спестите семейния бюджет, изборът също е очевиден - Ambroxol печели повече от два пъти повече разходи.

С други думи, това, което е по-скъпо, не винаги е по-добро. Понякога си струва да спрете погледа си на евтин, но въпреки това висококачествен инструмент. Но не забравяйте за индивидуалната непоносимост. Можете да проверите присъствието му само като изпробвате лекарството в действие. И в този случай нито един съвет няма да помогне - само практика. Основното е, че той трябва да постигне декларирания ефект в най-кратки срокове, без да навреди на другите органи на системата.