Бронхит при деца: остър, обструктивен бронхит, симптоми, лечение

Бронхитът при деца най-често се проявява под формата на усложнение на фона на остри респираторни вирусни инфекции, грип или силна настинка, хипотермия. Провокиращите фактори за развитието на бронхит са сезонните резки промени в температурата, особено периодите на дъждове с висока влажност, така че това заболяване обикновено се проявява през есента или пролетта.

По форма всички бронхити при деца се делят на: Остри, Продължителни и Релаксиращи.

Поради причини за възникване, той зависи от патогена на възпалението и се разделя на:

• Вирусни - грип, аденовируси, парагрип
• Бактериални - могат да бъдат остри и обструктивни (причинителят е стрептокок, стафилокок, мораксела, хемофилус грип, както и микоплазма и хламидия)
• Алергични, обструктивни, астматични - възникват от дразнещи химически или физически фактори като домакински химикали, домашен прах (прочетете за симптомите на алергия към прах), косми от животни, цветен прашец и др..

Бронхит при дете до една година - симптоми и лечение

Бебетата, които са кърмени и нямат контакт с болни деца и възрастни, не трябва да имат респираторни заболявания. Ако обаче детето се е родило преждевременно, има вродени малформации на дихателните органи и други заболявания, а семейството има и деца от предучилищна възраст, които посещават детски градини и често боледуват - развитието на бронхит при дете до една година е възможно поради следните причини:

• по-тесни, отколкото при възрастен, бронхите, по-сухите и по-уязвими лигавиците на дихателните пътища
• съществуващи вродени малформации
• след вирусна или бактериална инфекция
• наличието на индивидуална чувствителност към химически и физически дразнители - алергия към нищо.

Най-основните симптоми на развиващ се бронхит са силна суха кашлица, пароксизмална, придружена от задух, задух. Постепенно кашлицата става мокра, но слуз, храчки с бронхит при дете до една година значително усложняват дишането, нормалното функциониране на белите дробове се нарушава, тъй като дихателните пътища в ранна детска възраст са тесни. Бронхитът при деца до една година и дори до 3-4 години най-често е следните видове:

• Остър бронхит прост
• Обструктивен бронхит
• бронхиолит

За остър и обструктивен бронхит се спираме по-подробно по-долу. Сега помислете за най-често срещания бронхиолит при деца под една година..

Бронхит при деца под една година - бронхиолит

Този бронхит засяга както малки бронхи, така и бронхиоли, развива се по-често на фона на остри респираторни вирусни инфекции, грипни вируси, последвано от размножаване на пневмококи (и други стрептококи). В случай на вдишване на леден въздух или остри концентрации на различни газове, бронхиолитът може да се развие като независимо заболяване. Опасността от такъв бронхит е изразен бронхиален обструктивен синдром с развитието на понякога дори остра респираторна недостатъчност:

• Сухата кашлица се характеризира с припадъци, силен задух от смесена или експираторна форма със синдроми на подуване на крилата на носа, с участието на спомагателни мускули, прибиране на междуреберните пространства на гърдите, бледност на кожата, цианоза.
• Детето има суха уста, без сълзи при плач.
• Детето яде и пие по-малко от обикновено, съответно, и уринирането е по-рядко.
• Повишаване на телесната температура, но за разлика от пневмонията, тя е по-слабо изразена (вижте дали е необходимо да се свали температурата).
• Задух до 60-80 вдишвания в минута, докато дишане стене, плитко.
• Дифузно, влажно, изразено, фино мехурче и крепко хрипове може да се чуе от двете страни..
• Симптомите на интоксикация с бронхиолит при деца не се изразяват.
• На рентгенови лъчи се определя рязка прозрачност на белодробната тъкан, пъстрота на модела, хоризонтално изправяне на ребрата, отсъствие на инфилтративни промени в белите дробове.
• Ако в началото имаше прост бронхит, тогава прикрепването на бронхиолит след известно време се проявява с рязко влошаване на общото състояние на детето, кашлицата става по-болезнена и интензивна, с оскъдна храчка.
• Децата обикновено са много неспокойни, настроени, развълнувани..
• Кръвен тест може да бъде леко променен, възможни са лека левкоцитоза и повишаване на СУЕ.
• Обикновено бронхиолитът при деца до една година има дълъг курс до 1-1,5 месеца.
• Причините за остър бронхиолит при деца са близки до причините за развитието на обструктивен бронхит при деца над -2-4 години. Местната имунна система на дихателните пътища при деца под 2 години е слаба, защитата срещу вируси е недостатъчна, така че те лесно проникват дълбоко в бронхиолите и малките бронхи.

Лечение на бронхиолит при деца

В домашни условия е невъзможно да се излекува бронхиолит. Когато се появи бронхиолит при кърмаче, обикновено се посочва хоспитализация, така че детето да бъде наблюдавано от лекари. В болницата педиатрите, пулмолозите ще установят точна диагноза и ще предпишат подходящо лечение. Какво трябва да направи мама преди пристигането на линейката?

Можете само да облекчите симптомите на настинка - създайте оптимално комфортен въздух в стаята, включете овлажнител, пречиствател на въздух.

Ако няма висока температура у детето, можете да улесните дишането с помощта на затоплящи кремове и мехлеми, да ги намажете с крака и прасци. Само с това трябва да бъдете внимателни, ако детето досега не е имало алергични прояви, тогава помага много, ако детето е алергично, трябва да се изключат затоплящи мехлеми.

За да направите кашлицата по-мека, можете да направите парна инхалация - над кипящ тиган със слаб физиологичен разтвор, дръжте бебето на ръце. Или го поставете на маса и покрийте с кърпа над чаша горещ лечебен разтвор.

Опитайте се да накарате бебето да пие повече, за да избегнете дехидратация, ако бебето откаже да кърми или разбърква, дайте на бебето просто чиста вода.

В болница, за отстраняване на признаците на дихателна недостатъчност, бебето се вдишва с бронходилататори и се оставя да диша кислород. Също така, по преценка на лекаря, се избира антибиотик - Сумамед, Макропен, Авгументин, Амоксиклав. Възможно е да се използват различни лекарства с интерферон. Не забравяйте да предпишете антихистамини за облекчаване на подуване на мястото на възпалението и възможна алергична реакция към лечението. Ако се наблюдават симптоми на дехидратация, тогава се провежда необходимата рехидратационна терапия..

Остър бронхит при деца - симптоми

Бронхитът при децата е най-често срещаният вид заболяване на дихателните пътища. Острият бронхит се счита за остро възпаление на бронхиалната лигавица без симптоми на пневмония. Простият бронхит при деца в 20% е независимо бактериално заболяване, 80% е или във вирусната програма (вирус Coxsackie, аденовирус, грип, парагрип) или като бактериално усложнение след тези вирусни инфекции.

Клиничните симптоми на бронхит при деца са както следва:

Първо, детето развива обща слабост, неразположение, главоболие, липса на апетит, след това се развива суха кашлица или кашлица с храчки, чиято интензивност се увеличава бързо, когато слуша, се определят сухи дифузни или различни по размер влажни хрипове. Понякога може да има лаеща кашлица при дете, чието лечение е малко по-различно.

През първите 2 дни температурата се повишава до 38 С, но с лека форма температурата може да бъде 37-37.2.

След 6-7 дни сухата кашлица се превръща в мокра кашлица, отделянето на храчки облекчава състоянието на бебето и е добър знак, че тялото се справя с инфекцията и вируса.

Средно продължителността на острия бронхит при деца е 7-21 дни, но естеството на заболяването, тежестта на възпалителния процес зависи от възрастта на детето, силата на неговата имунна система, наличието на съпътстващи хронични и системни заболявания. При неадекватно или ненавременно лечение острият бронхит може да доведе до добавяне - бронхиолит, пневмония.

Понякога след грип състоянието на бебето се подобрява за известно време, а след това рязко влошаване, повишена температура, натрупване на кашлица - това се дължи на отслабена имунна система в борбата с вируса и прикрепването на бактериална инфекция, в този случай е посочен антибиотик.

С микоплазма или аденовирусен остър бронхит при деца симптомите на интоксикация, като висока температура, главоболие, втрисане, липса на апетит, могат да бъдат около седмица. Обикновено острият бронхит е двустранен, но при микоплазмен бронхит най-често е едностранно, понякога се комбинира с конюнктивит.

Остър бронхит при деца - лечение

Най-често продължителността на острия бронхит при деца, лечението на която е правилно и проведено навреме, не трябва да бъде повече от 14 дни, обаче при кърмачета кашлицата може да продължи до месец, както и при по-големи деца с атипичен микоплазмен бронхит. Ако бронхитът на детето се забави, трябва да се изключат редица заболявания:

• аспирация на храна
• пневмония
• муковисцидоза
• чуждо тяло в бронхите
• инфекция с туберкулоза

Педиатърът предписва пълен набор от лечение. В допълнение към спазването на всички препоръки на лекаря, трябва да осигурите на детето си специално хранене и качествени грижи. Препоръчително е да се създаде оптимална влажност и чистота в стаята, за това е удобно да се използва овлажнител и пречиствател на въздуха, често да се проветрява стаята и да се провежда ежедневно мокро почистване в стаята, в която е детето. И:

Осигурете обилен прием на течности в топла форма. За да смекчите кашлицата, топлото мляко с масло или минералната вода Borjomi помага, можете да замените мед.

• топлина

В случай на треска, температура само над 38 ° C, трябва да се вземат антипиретични лекарства - парацетамол в сироп.

Антибиотиците при бронхит при деца, ако се препоръчат от лекар, трябва да се прилагат строго до часа. Ако трябва да приемате антибактериални лекарства 3 пъти на ден, това не означава, че трябва да пиете за закуска, обяд и вечеря, но това означава, че те трябва да се приемат 24/3 = 8, на всеки 8 часа, ако 1 път на ден, след това го дайте само по едно и също време, например в 9:00. 11 правила - как да приемате антибиотици.

Със суха кашлица на детето могат да се дават антитусивни лекарства, както е предписано от лекар, а когато стане влажна, може да премине към отхрачващи лекарства. Със суха кашлица могат да се комбинират и средствата за защита (Sinecode). Ако кашлицата е мокра, тогава са показани отхрачващи средства - Мукалтин, Бромхексин, Геделикс, сироп от ружа, Зелената настойка Термопсис или сухият му екстракт, Бронхикум, Евкабалум, Проспан, такси за гърди.

Инхалации с бронхит при деца, симптомите на които са много изразени, инхалации с обикновена сода за хляб, която се нарича над гореща тиган, вдишване на натриев бикарбонат с пулверизатор, инхалатор добре помагат.

За малки и бебета, които не знаят как да прочистят гърлото си, лекарите съветват да обръщат детето по-често от една страна на друга. В този случай храчката се движи надолу, дразни стените на бронхите, това води до рефлекторна кашлица.

За по-големи деца, консерви, горчични мазилки, горещи вани за крака, те все още помагат и ако детето има силен имунитет, подобни процедури ще помогнат да се избегне приема на антибиотици. Възможно е да напуснете краката на детето след 1 година, както и да ги разтривате с нагряващи средства - терпентинови мехлеми, Barsukor, Pulmaks baby и др., Но само ако няма висока температура, трябва да затоплите краката и да увиете детето след разтриване. При алергичен бронхит при дете обаче не могат да се използват нито горчица, нито затоплящи мехлеми, тъй като съставът на мехлемите и горчицата може да влоши състоянието на детето.

При бронхит при деца компреси от топло масло помагат за лечението. Загрейте слънчогледово масло до 40С и навлажнете марля, сгъната няколко пъти с него. Този компрес трябва да се прилага само от дясната страна и гърба на бебето, сложете найлонова торбичка и слой памучна вата отгоре, превържете бебето около няколко пъти. Носете топли дрехи, тази процедура трябва да се извършва през нощта, ако детето няма температура.

Старият народен начин - сок от репички с мед, зелев сок, сок от ряпа - всеки от тези сокове трябва да се дава по 1 чаена лъжичка 4 пъти на ден. Можете да давате сок от червена боровинка, като го смесвате с мед в пропорция 3/1, супена лъжица 3 пъти на ден.

През първата седмица масажът на гърдите помага; по-големите деца трябва да правят дихателни упражнения.

Физиотерапия при бронхит

При деца тези процедури се предписват и провеждат само по преценка на лекаря, това са физиотерапевтични методи, които допринасят за бързото възстановяване, тъй като имат противовъзпалителен ефект, но не могат да се извършват повече от 2 пъти годишно:

• Излагане на гърдите
• Кал, парафинови апликации върху гърдите и между раменните лопатки
• Индуктометрия в същите области
• Електрофореза с калций
• Гърди Sollux
• Аеронизация с воден йонизатор на дихателните пътища с разтвори на лайка, антибиотици.

Превенция на остър бронхит при деца:

Не трябва да се допуска продължителен хрема при дете, навременното лечение на настинки и инфекциозни заболявания ще бъде най-добрата превантивна мярка срещу инфекция, постъпваща в долните дихателни пътища.

Разходката на открито в парка, игри в страната, упражнения сред природата, закаляване, ежедневен прием на естествени витамини в плодове и зеленчуци, а не таблетки, е пътят към здравето на вашето дете.

Обструктивен бронхит при деца - симптоми

При малки деца, обикновено до 3-4 години, острият бронхит може да бъде придружен от обструктивен синдром - това е остър обструктивен бронхит. При децата симптомите на такъв бронхит започват най-често след вирусни инфекции или алергична проява на дразнител.

Основните симптоми на обструктивен бронхит:

• Дрезгаво свистене отдалеч
• Кашлица в пристъпи, до повръщане, подуване
• По време на вдъхновение, прибиране на междуреберните пространства и подуване на корема по време на дишането

С обструктивен алергичен бронхит децата нямат треска, тя започва поради алергична реакция към най-силния дразнител за детето и родителите често могат да си спомнят, че наскоро са закупили нещо за детето - възглавница надолу или одеяло, направено от камилска или овча вълна, вдишвали боя у дома от ремонт или отиде да посети там, където има котки.

При обструктивен бронхит при деца симптомите могат да започнат на 3-4-ия ден от грип или ТОРС, а могат да бъдат причинени и от други бактерии, което се проявява в появата на експираторна диспнея - увеличение на дихателната честота до 60 в минута, също има затруднения с вдъхновението.

Детето започва хрипове, шумно дишане, особено удължено издишване на хрипове, което се чува от лица, разположени до бебето. Гръдният кош е сякаш подут, тоест ребрата са разположени хоризонтално. Кашлицата е суха, обсебваща, при пристъпи се появява внезапно, не носи облекчение и се засилва през нощта.

Ако това заболяване не се развие след ТОРС, тогава температурата в първите дни не се повишава.
Главоболието, слабостта и гаденето са много редки.

При слушане се наблюдават сухи хрипове в белите дробове.

Рентгеновите лъчи показват повишена прозрачност, повишен белодробен модел, при липса на инфилтративни промени в белите дробове.

Кръвен тест като вирусна инфекция - лимфоцитоза, левкопения. ускорен СУЕ, ако алергичен бронхит при дете, а след това еозинофилия.

Почти винаги обструктивният бронхит е свързан с вирусна или микоплазмена инфекция, рецидиви на обструктивен бронхит при деца най-често спонтанно спират от 4 години.
Ако са засегнати бронхиоли и малки бронхи, тогава това е остър бронхиолит.

Обструктивният бронхит при деца се различава от пристъпите на астма по това, че обструкцията се развива бавно, а при астма детето започва да се задушава рязко. Въпреки че първите атаки на бронхиална астма при деца започват и по време на SARS. Ако обструкцията се появява няколко пъти годишно, това е сигнал, че детето е изложено на риск за развитие на бронхиална астма в бъдеще.

Обструктивният бронхит при дете може да се дължи на пасивно пушене, може да се отличи със силна кашлица със свирка сутрин, докато състоянието на детето е напълно задоволително. Обструкцията на алергия се появява при контакт с алерген, а наскоро тя се превърна в много честа проява при деца, предразположени към алергии, такъв бронхит има рецидивиращ характер и е застрашен от развитието на бронхиална астма.

Алергичен и обструктивен бронхит при деца - лечение

хоспитализация

При обструктивен бронхит при деца до година или 2 години лечението трябва да се провежда в болница под наблюдението на педиатър, в други случаи по преценка на лекаря и родителите. Лечението се извършва най-добре в болница, ако:

• В допълнение към запушване при дете, симптоми на интоксикация - загуба на апетит, висока температура, гадене, обща слабост.
• Тежки признаци на дихателна недостатъчност. Това е задух, когато дихателната честота се увеличава с 10% от нормата за възрастта, по-добре е да се брои през нощта, а не по време на игри или плач. При бебета до 6 месеца дихателната честота не трябва да бъде повече от 60 на минута, 6-12 месеца - 50 вдишвания, 1-5 години 40 вдишвания. Акроцианозата е признак на дихателна недостатъчност, проявява се чрез цианоза на назолабиалния триъгълник, ноктите, тоест тялото има недостиг на кислород.
• Не рядко пневмонията се маскира при деца под обструктивен бронхит, следователно, ако лекарят подозира пневмония, не трябва да се отказва хоспитализация..

бронходилататори

Бронхиолитите разширяват бронхите, така че те са предназначени да облекчат обструкцията. Днес на пазара на фармацевтичната индустрия те се представят в различни форми:

• Под формата на сиропи (Салметерол, Кленбутерол, Аскорил), които са удобни за малки деца, техният недостатък е развитието на тремор и сърцебиене.
• Под формата на разтвори за инхалация (виж Беродуал за инхалация) - това е най-удобният начин за малки деца, разреждайки лекарствения разтвор със солев разтвор, извършвайте инхалация 2-3 пъти на ден, след подобрение може да се използва само през нощта. Множеството и дозировката, както и курсът на лечение се определя само от педиатъра.
• Аерозолните инхалатори могат да се използват само за по-големи деца (Berodual, Salbutamol).
• Таблетирани форми на бронходилататори като теофилин (Теопек, Еуфилин) не са показани за лечение на деца с обструктивен бронхит, имат по-изразени странични ефекти, по-токсични са от локалните инхалационни форми.

обезболяващи

Може да се използва за намаляване на спазма на бронхите. Това е папаверин или дротаверин, но-шпа. Приемът им може да се извърши с помощта на инхалатор, перорално под формата на таблетки или венозно в болница.

Лекарство за кашлица

За по-доброто отделяне на храчките се използват различни мукорегулиращи лекарства, които помагат за разреждането на храчката и ускоряването на нейната екскреция:

• Това са лекарства с активното вещество Амброксол (Lazolvan, Ambrobene). Тези средства не могат да се приемат повече от 10 дни, най-удобно е да ги използвате под формата на инхалации, както и карбоцистеинови препарати (Fluditec, Bronchobos, Mucosol).
• След като кашлицата се намокри, пристъпите стават по-малко интензивни, храчките се втечняват, но тя не отминава добре, Амброксол трябва да се смени на отхрачваща кашлица за деца, която трябва да се дава не повече от 5-10 дни, включително Gedelix, Bronchicum, Prospan и др. Bronchosan, Herbion (виж herbion за суха и мокра кашлица), Tussin, Bronchipret, такси за гърди 1,2,3,4.
• Не се препоръчва децата да приемат кодеин-съдържащи лекарства, ако детето има пароксизмална обсесивна кашлица, според предписанието на лекаря можете да използвате Sinekod, Stoptusin Fito, Libeksin (с повишено внимание в детството), Bronchicum, Broncholithin.
• Ереспал - помага за облекчаване на запушването и намаляване на производството на храчки, а също така има противовъзпалително действие, използва се от първите дни на заболяването, намалява риска от усложнения, противопоказан е при деца под 2 години.

Изцеждащ масаж

За да улеснят преминаването на храчки, родителите могат сами да масажират зоната на яката, гърдите, гърба си. Трябва да се направи особено силен масаж за мускулите на гърба по протежение на гръбначния стълб. Полезен при обструктивен бронхит при деца е постуралният масаж - тоест, разклащайки сутринта бебето назад, окачете детето с главата надолу от леглото (поставете възглавница под корема) и потупвайте с длани, сгънати в лодката за 10-15 минути. За по-големите деца, по време на масаж, помолете детето да поеме дълбоко въздух, а когато издишате, чукнете. Полезни са и допълнителни упражнения като издухване на балони, издухване на свещи или дихателни упражнения (Strelnikova)..

Антихистамини

Алергия или вирус

Ако обструкцията е причинена от алергия или вирус, антибиотиците не могат да се използват и дори е опасно (вижте антибиотици при настинки и остри респираторни инфекции). Предписването на антибиотици е възможно само при доказан инфекциозен произход на бронхит при деца.

Когато са посочени антибиотици

Лечението с антибиотици на бронхиална обструкция не е показано, само ако детето има висока температура повече от 4 дни или се случи втори скок на температурата до 39С 4-5 дни след началото на заболяването, придружен от силна интоксикация, силна кашлица, ако при адекватно лечение детето е неочаквано става летаргичен, летаргичен, отказва да яде, той има слабост, гадене, главоболие и дори повръщане. В такива случаи употребата на антибиотици е оправдана. Те се предписват само от педиатър въз основа на клиничната картина, наличието на гнойна храчка (показваща бактериален бронхит), възпалителни промени в кръвния тест, както и други признаци на бактериален бронхит или пневмония (хрипове, радиологични признаци).

Антивирусни лекарства

Повечето лекари препоръчват да се вземат антивирусни лекарства за остри респираторни вирусни инфекции и грип, за деца Genferon, Viferon супозитории, както и Griferon, Interferon капки, приемат сиропи Orvire (ремантадин), и след тригодишна възраст, таблетни форми, като Kagocel и Arbidol, Tsitovir 3. Но си струва да запомните, че ако в семейна анамнеза (близки роднини) има някакви автоимунни заболявания (синдром на Sjogren, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, дифузен токсичен зоб, витилиго, множествена склероза, пернициозна анемия, захарен диабет, инсулинозависима, миастения гравис,, Болест на Адисон, първична билиарна цироза, автоимунен хепатит, склеродермия) е невъзможно да се вземат имуностимуланти (Кагоцел, Цитовир, Амиксин), това може да причини дебют на автоимунно заболяване при дете, може би не сега, но по-късно (вижте антивирусни лекарства за ARI).

Хормонална терапия

Какво не може да се направи

При обструктивен бронхит при деца - лечение чрез разтриване и намазване на тялото на детето с различни затоплящи мехлеми (мехлем Doctor Mom, мехлеми с лечебни растения, етерични масла), използването на горчични мазилки е неприемливо, тъй като предизвикват още по-голяма алергична реакция и бронхоспазъм, особено при деца под 3 години. Също така е строго забранено да се правят инхалации с бронхит с различни лечебни билки и етерични масла. Възможно е да се използват само такива народни средства за отопление - термични компреси с картофи, сол, елда.

Физиотерапия

Хипоалергенна диета и силно пиене

Всякакви натурални напитки - минерална вода с мляко, чай, бульон от дива роза, трябва да се пие възможно най-често от детето. Диетата трябва да е хипоалергенна, но в същото време максимално обогатена, с високо съдържание на протеини и мазнини. Изключете от диетата на детето всичко, което може да предизвика алергична реакция:

• цитрусови плодове червени и оранжеви плодове
• закупени подправки, сладкиши, млечни сирена, кисели млека, газирани напитки, колбаси и колбаси - всичко, което съдържа багрила, аромати, консерванти и подобрители на вкуса
• мед и други пчелни продукти
• риба, отглеждана в рибни ферми, пилета бройлери - тъй като са пълни с хормони и антибиотици, което причинява алергии.

Когато грижата за дете трябва да се излъчва ежедневно, навлажнете стаята, където е детето. Не трябва да е горещо в апартамента, по-добре е да има хладен, свеж, чист въздух. След възстановяването на детето трябва да се постави на диспансерна сметка с алерголог.

Симптоми и лечение на алергичен бронхит при деца

[Алергичен бронхит] е възпалителен процес в бронхите, който се причинява от излагане на алергени върху тях.

Защо се появява болестта?

Основната причина за това заболяване е следната. Когато алерген навлиза във вътрешната лигавица на бронхите, те започват активно да реагират на него.

Задействат се защитните механизми, при които лигавицата произвежда голямо количество секрет.

Цилиарните клетки на бронхиалния епител не са в състояние незабавно да премахнат всички прекомерно образувани храчки от бронхите, в резултат на което храчките се сгъстяват и стесняват бронхиалните лумени.

В допълнение, гладките мускули на бронхите също реагират на алергена. Бронхите се свиват и луменът става още по-тесен, което затруднява преминаването на въздух, тоест детето се развива [обструктивен алергичен бронхит].
Като алергени, водещи до всички горепосочени процеси, са:

• домашен прах, който може да се намери дори в идеално чиста къща;
• вълна и слюнка на домашни котки, кучета, зайци и др.;
• птичи пух и пера, които могат да се съдържат в възглавници и одеяла;
• цветен прашец на цъфтящи растения (следователно пикът на алергичния бронхит настъпва в топлия сезон);
• домакински химикали - прахове, аерозоли и др.;
• остри миризми. Например, миризмата на боя или освежител за въздух, парфюми и др.;
• лекарства;
• алергични храни (например портокали, мандарини и др.);
• дим - от огън или тютюн.

Важно е да се отбележи, че обструктивният алергичен бронхит при деца се развива поради определени фактори:

• намален локален имунитет върху бронхиалната лигавица;
• чести бронхити, причинени от вируси или бактерии;
• генетично предразположение към алергични заболявания.

Обструктивният алергичен бронхит при деца се среща по-често, отколкото при възрастни. Това се обяснява с факта, че дихателните пътища на дете са много по-тесни от тези на възрастен.

Следователно освободената излишна слуз запълва по-бързо въздушния проход. Освен това в растящото тяло на дете много системи са в процес на развитие..

Това важи и за дихателната система. Бронхиалната лигавица при деца не винаги осигурява отделяне на храчки.

В резултат на това в бронхите на бебето се появява задръстване, което инхибира преминаването на въздух.

Как се проявява болестта

Симптомите на алергичен бронхит се появяват след директен контакт с алерген, към който детето изпитва интензивна реакция от бронхите.

При алергичен бронхит се наблюдават следните симптоми:

• Суха пароксизмална кашлица, която се засилва през нощта.
• Дете може да има хрема и сълзене..
• Симптомите на трахеит и ларингит могат да се появят. Сухата, интензивна кашлица дразни лигавиците на трахеята и ларинкса, което причинява тяхното възпаление и се появяват симптоми на тези заболявания: болка зад гръдната кост, болка при преглъщане и гласът става дрезгав.
• Понякога се появява лек задух.
• Безсъние и загуба на апетит.
• Телесната температура обикновено остава нормална, но понякога може да се повиши до 37,5 ° C.
• Обструктивният алергичен бронхит е придружен от повишено изпотяване.
• За деца симптоми като раздразнителност, истерия.

Трябва да се отбележи, че всички изброени симптоми не са остри и почти винаги отминават след елиминиране на алергена.

Терапевтични мерки

Лечението на дете започва с факта, че първоначално трябва по възможност да елиминира всички алергени, които причиняват обструктивен алергичен бронхит.

Тогава е необходимо да се подложите на лекарствено лечение, физиотерапевтично лечение, други методи за елиминиране на заболяването. Обикновено лекарят предписва следното.

Това е специфична за алергена имунотерапия, при която алергенът, на който организмът реагира, се прилага подкожно на детето в малки пропорции..

В този случай се развива особена зависимост към този алерген и обструктивният алергичен бронхит отстъпва.

Трябва да се отбележи, че подобно лечение в 80% от случаите дава добри резултати..

Антихистамини

Тези лекарства добре облекчават симптомите на алергии. Те включват Suprastin, Diazolin, Zirtek, Zodak, Fenistil, Eden и други..

Лекарства от трето поколение (например "Цетиризин", "Лоратадин") не дават странични ефекти върху черния дроб, кръвоносната система, не причиняват сънливост.

Enterosorbents

Лечението на алергичния бронхит ще бъде по-ефективно, ако се използват ентеросорбенти. Тези лекарства премахват токсините и алергените от тялото, което помага да се спре обструктивният алергичен бронхит..

Най-известният и прост ентеросорбент е активен въглен. По-модерните лекарства са Enterosgel, White Coal, Polyphepan и др..

микотични

Симптоматично лечение на кашлица при деца с алергичен бронхит се провежда с помощта на муколитици - лекарства, които разреждат храчката, и отхрачващи средства.

Те включват Бронхолитин, Пертузин, Мукалтин, Бромхексин, Амброксол.

бронходилататори

При тежки пристъпи на кашлица са възможни инхалатори, които разширяват бронхиалния лумен: "Албутерол", "Салбутамол", "Фенотерол". Но всички лекарства трябва да се предписват само от лекар!

инхалация

Най-ефективните и лесни за употреба са [инхалации с пулверизатор], тъй като лекарството в тях се разгражда до състояние на мъгла, което значително улеснява влизането му в най-отдалечените райони на бронхите.

Детето не трябва да полага допълнителни усилия, просто спокойно вдишва парите на лекарството.

Освен това се изключват случайни изгаряния, които са възможни по време на традиционните вдишвания над гореща пара.

Надяваме се, че информацията за алергичния бронхит при деца беше информативна и полезна за вас..

Алергичен бронхит

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Възпалението на лигавицата на бронхите - бронхит - може да бъде причинено от широк спектър от причини. Ако бронхите се възпалят от излагане на различни алергени по лигавиците им, възниква реакция: нервните окончания на бронхите са раздразнени, кръвоносните съдове се разширяват и мускулите се свиват. И в крайна сметка получаваме кашлица, която се нарича алергичен бронхит (както и астматичен или атопичен бронхит). Това е продължително заболяване с чести рецидиви..

Между другото, въпреки всички постижения, днес медицината не е в състояние да излекува човек от алергия, което е един вид (според мнението на алерголозите, неадекватен) отговор на имунната система на външен стимул. Докато тя може да открие само този дразнител, както и да облекчи хода на заболяването.

Така че няма как да се направи без алерголог, тъй като само той може да проведе имунологично изследване и да определи кой конкретен стимул е причинил заболяването.

Причини за алергичен бронхит

Алергията е толкова разнообразна, че при някои тя се проявява под формата на кихане и хрема (сезонен алергичен ринит) по време на цъфтежа на растенията, а при други има воднисти очи, например от прах за пране (алергичен конюнктивит). Кожен обрив (уртикария и атопичен дерматит) може да се появи при използване на продукт или след употреба на козметичен продукт. Доста от онези, които без настинка или друга очевидна причина кашлят.

Тоест, основната причина за алергичния бронхит са алергените, които с вдишания въздух навлизат в човешкото тяло и се установяват върху бронхиалната лигавица. Списъкът с "отвратени" алергени включва растения (техният прашец) и вълна (предимно домашни животни), птичи пера, почистващи препарати и дори обикновен прах в градски апартамент. Специалистите отбелязват, че индивидуален алерген на продукт, лекарство или бактериална етиология може да провокира алергичен бронхит..

Във всеки случай алергичният бронхит при възрастни не е резултат от настинка, а алергична реакция. Лекарите обаче посочват това заболяване като една от възможностите за хронична форма на възпаление на бронхите, тъй като основните симптоми на тези заболявания са абсолютно идентични.

Ако потърсите медицинска помощ своевременно, можете да избегнете прогресията на алергичния бронхит, който при липса на адекватно лечение неизбежно ще се превърне в алергичен обструктивен бронхит или бронхиална астма.

Симптоми на алергичен бронхит

Най-показателният признак на алергичен бронхит са пристъпи на постоянна кашлица, досадни на човек главно през нощта. Температурата на тялото не се повишава, а ако се повиши, след това леко. Но общото състояние е болезнено и може да се влоши при следващия контакт с алергена.

В самото начало на заболяването кашлицата е суха, с течение на времето става мокра, дишането е затруднено, появява се задух. Когато слушат бронхите, лекарите ясно чуват хрипове - сухи, мокри или хрипове. Но ако с бронхиална астма се чуят по време на издишване, тогава алергичният бронхит дава такава картина при вдишване. В допълнение, възпалителният процес от алергичен произход (подуване на бронхиалната лигавица и стесняване на устата им) се проявява само в големите и средни бронхи, следователно, пристъпи на астма, характерни за астма, не се случват.

Въпреки това, на фона на основните симптоми на алергичен бронхит, понякога могат да се появят признаци на вазомоторна риносинусопатия - изхвърляне от носа поради промени в лигавицата на околоносовите синуси, причинени от алергени. Възможно е също възпаление на трахеята (трахеит) или възпаление на лигавиците на ларинкса (ларингит)..

Състоянието се влошава, когато алергичният бронхит се влоши: пациентите чувстват обща слабост, при нормална температура започват да се потят. Слузта се натрупва в лумена на бронхите, поради което при кашляне се появява слуз на храчките. Лабораторен кръвен тест показва наличието на еозинофилия, характерна за алергични заболявания, тоест увеличаване на броя на гранулоцитни левкоцити в кръвта. А когато се изследва с рентген, се разкрива по-висока прозрачност на белодробната тъкан и някои промени в кръвоносните съдове на бронхите.

Алергичният бронхит при деца се проявява във всяка възраст - дори при кърмачета - и се проявява почти по същия начин като възрастните: пристъпи на непрекъсната кашлица през нощта при нормална или субфебрилна температура, повтаряни няколко пъти месечно. Често с такова заболяване детето става настроено, летаргично, често се изпотява. Острият алергичен бронхит при деца може да продължи две до три седмици.

Лекарите категорично твърдят: за да избегнат астма в бъдеще, родителите на деца с алергичен бронхит трябва да приемат това заболяване много сериозно и не забравяйте да го лекувате. И трябва да започнете с идентифицирането на алергена, причинил заболяването.

Алергичен обструктивен бронхит

Прогресивното дифузно (дифузно) възпаление на бронхите, причинено от продължително отрицателно излагане на алерген, е алергичен обструктивен бронхит. При това заболяване се получава стесняване на бронхите (обструкция), в резултат на което дишането и освобождаването на слуз, натрупваща се в бронхите, се затрудняват. Основният симптом на такъв бронхит е бронхоспазъм, даващ задух и хрипове.

Развитието на остър алергичен обструктивен бронхит при възрастни в началните етапи може да приеме формата на катар на горните дихателни пътища. Въпреки това, суха кашлица с разкъсване на гърлото не отминава от хапчета и лекарства, пристъпите на кашлица се засилват през нощта, става по-трудно да се диша, а самото дишане се придружава от характерна свирка по време на съкратено издишване. Температурата не е висока (в рамките на + 37,5 ° C), има главоболие. Ако заболяването стане хронично, това е изпълнено с необратимия характер на протичането му с чести рецидиви. Освен това на фона на затруднено дишане се развива сърдечна недостатъчност..

Алергичният обструктивен бронхит при деца най-често се диагностицира в ранна възраст - до пет години, когато анатомичната структура на бронхиалното дърво не е достатъчно развита и организмът може да даде алергична реакция към каквото и да е - от храни, пълнени с консерванти, до плесени по стените. През нощта детето настъпва с пристъпи на силна кашлица, но не може да кашля (практически няма храчки). Но ако е бил използван отхрачващ препарат, кашлицата е придружена от отделяне на голямо количество гъста храчка. Може да има оплаквания от умора, главоболие и болки в гърдите по време и след кашлица..

Лечение на алергичен бронхит: основни лекарства

Лечението на алергичния бронхит задължително трябва да включва определяне на алергена, провокиращ заболяването, и максимално ограничаване на контакта с него.

Медицинските терапевтични средства трябва, от една страна, да намалят интензивността на алергичната реакция, а това са антихистамини. От друга страна е необходимо да се намали кашлицата и да се улесни дишането, за което са предписани отхрачващи и бронходилататори.

Лекарства като супрастин, диазолин и тавегил намаляват проявата на алергии. Най-известното и често използвано лекарство супрастин (таблетки и 2% инжекция) се предписва за възрастни и деца над 14 години, по една таблетка (25 mg) 3 пъти на ден, а при интрамускулна инжекция - 1-2 ml. Деца под 14 години се предписват по 0,5 таблетки (в прахообразна форма) три пъти на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 100 mg. Страничните ефекти на супрастин се изразяват в слабост, летаргия и замаяност. Сред противопоказанията са стомашна язва, глаукома, аденом на простатата, атака на бронхиална астма. По време на бременност и кърмене приемът на супрастин е строго противопоказан..

Антихистаминовият тавегил се предлага под формата на инжекционен разтвор, сироп и таблетки, действието му след перорално приложение достига максимум след 7 часа и продължава 10-12 часа. Не се предписва на деца под една година, бременни и кърмещи жени, със заболявания на долните дихателни пътища, простатната жлеза, тиреотоксикоза, сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане.

Лекарството се приема по 1 mg два пъти дневно (преди хранене). Дозата сироп от тавегил за деца от година до 6 години е една чаена лъжичка. Странични ефекти на тавегил: повишена умора и сънливост, главоболие и замаяност, нарушена координация на движенията, спазми, шум в ушите и сухота в устата, намален апетит, гадене, повръщане, диария или запек.

За лечение на алергичен бронхит лекарите винаги предписват отхрачващи средства - коклюш, бронхолитин (по супена лъжица 4 пъти на ден), бромхексин (в таблетка 3 пъти на ден), мукалтин (2 таблетки три пъти на ден), такси за гръдна кашлица и др. Широко се използват и бронходилататори, които отпускат гладката мускулатура на бронхите и допринасят за разширяването им. Това са нео-теофердин, атровент, кетотифен (задитен), кромолин натрий (интал), кромоглин (хромозол), кромохексал (лекролин).

Например, нео-теофердинът засяга бронхиалните мускули, намалява повишената съдова пропускливост и подуването на бронхиалната лигавица. В допълнение, този бронходилататор има обезболяващ и антипиретичен ефект. Приема се сутрин или следобед: възрастни - половин или цяла таблетка два пъти дневно, деца 2-5 години - четвърт таблетка, деца 6-12 години - половин таблетка веднъж дневно. Противопоказания на нео-теофедрин: заболяване на щитовидната жлеза, нарушение на коронарната циркулация, епилепсия, конвулсивни състояния, глаукома. А страничните ефекти могат да бъдат под формата на киселини, гадене, повръщане, главоболие, нарушение на съня и сърдечна честота.

Сред бронходилататорните лекарства в аерозолна форма, които намаляват честотата на пристъпите на кашлица с алергичен бронхит и бронхиална астма, се използват такива лекарства като салбутамол, тербуталин, фенотерол и хексапреналин.

Лекарството Volmax (както и неговите синоними: алопрол, албутерол, асмадил, бронховали, вентолин, саламол, салбутол, ековент) помага за премахване на стесняването на бронхите и възстановява проходимостта им. Възрастните се предписват 8 mg 2 пъти на ден (с чаша вода), а за деца от 3 до 12 години - 4 mg. Лекарството има странични ефекти: тремор на ръцете, главоболие, тахикардия, периферно разширяване на лумена на кръвоносните съдове. И сред неговите противопоказания: първата половина на бременността, свръхчувствителност към лекарството, тиреотоксикоза.

Ако терапевтичният ефект на горните лекарства не е достатъчно ефективен, лекуващият лекар може да предпише курс на глюкокортикоиди: беклометазон дипропионат (бекотид), флунизолид (ингакорт), будезонид или флутиказон. И така, флутиказонов инхалационен аерозол (известен още като avamis, kutiveyt, nazarel, flixotide и flixonase) действа като противовъзпалително и антиалергично средство. Не се предписва за деца под четири години и локална нежелана реакция на организма при вдишване може да се прояви под формата на дрезгавост и развитие на кандидоза на устната кухина и фаринкса. Трябва също да се има предвид, че глюкокортикоидите не могат да се приемат дълго време, тъй като те могат да активират възпалителния процес

Лечението на алергичния бронхит включва такъв модерен метод като специфична имунотерапия (SIT) или специфична за алергена имунотерапия (ASIT) или специфична десенсибилизация - което по същество е едно и също нещо. С негова помощ алерголозите могат да повлияят на нежеланата реакция на имунитета към определен външен стимул (разбира се, ако го определят). SIT е насочен към имунологичния характер на алергичния бронхит, тоест не елиминира симптомите на заболяването, а причината му - чрез намаляване на чувствителността на организма към алергена.

Лечение на алергичен бронхит с народни средства

Народните средства за лечение на алергичен бронхит по същество са насочени към основния симптом на заболяването - кашлица. За отстраняване на храчките от бронхите се приготвя инфузия от корен на женско биле (2 супени лъжици), същия брой цветя от невен и семена от копър (1 супена лъжица). Смес от лечебни растения се залива с литър вряща вода, вари се 15 минути и след това се настоява. Приемайте преди ядене по половин чаша три пъти на ден в продължение на две седмици. По подобен начин се приготвя и прилага лекарствена отвара от корени от женско биле, листа от подбел и подорожник..

При бронхит със силни хрипове и задух е полезно да се пие отвара от плодове от калина с мед (на чаша вода чаша плодове от калина и 3 супени лъжици мед) или инфузия от този състав: 2 супени лъжици корен от ружа, аптечна лайка и сладка детелина (или виолетово трикольор). В чаша вряла вода трябва да вземете 2 супени лъжици от тази смес, настоявайте на водна баня в продължение на 20-30 минути. Приемайте по 1 супена лъжица няколко пъти на ден.

Със суха кашлица инфузията от билка мащерка (малка щипка трева в чаша вряла вода), която се пие по 50 мл три пъти на ден, помага на храчките добре. Трева от риган също е незаменима като отхрачващо средство (супена лъжица 3 пъти на ден), но риганът е противопоказан за бременни жени.

При лечението на алергичен бронхит народните средства използват мед и алое. Трябва да вземете чаша течен мед, добре нарязани листа от алое и висококачествени кахори. Смесете всичко, загрейте (за предпочитане на водна баня) и поставете за една седмица на хладно място (не в хладилник) - настоявайте. Необходимо е да пиете три пъти на ден по една супена лъжица - половин час преди хранене.

Превенция на алергичния бронхит

Както при възрастни, така и при деца превенцията на алергичния бронхит се състои в премахване на дразнители и лечение на респираторни патологии. За да изключите контакт с алергени, трябва:

• поне два пъти седмично провеждайте мокро почистване в хола и сменяйте спалното бельо на пациента седмично;
• премахнете килимите, мека мебел и всички растения от стаята, в която живее член на семейството, страдащ от алергичен бронхит, и меки играчки от детската стая;
• изключете достъпа до жилищните помещения на пациента (или напълно отказвате да пазите къщата) на куче, котка, хамстер или папагал, както и да се отървете от други „по-малки братя“, като хлебарки;
• напълно изключете алергичните храни от менюто на пациента.

Най-важният метод за предотвратяване на алергичния бронхит и заплахата от превръщането му в бронхиална астма при децата е нормалните санитарно-хигиенни условия на живота им, както и навременното откриване и правилна диагноза на това заболяване.

Алергичен обструктивен бронхит: общи клинични аспекти, клинични прояви, тактика на лечението и прогноза

Алергичният обструктивен бронхит е патологично състояние, дължащо се на високата чувствителност на организма към патогенни алергени. Алергичната реакция е придружена от спастична кашлица, дихателна недостатъчност, главно при издишване. Клиничната картина наподобява атаки на бронхиална астма, бронхит, което изисква диференциална диагноза.

По време на атака на алергичен обструктивен бронхит проходимостта на бронхиалния лумен се нарушава поради подуване на лигавиците, нарушения на кръвообращението, които могат да провокират дихателна недостатъчност, до задушаване. Алергичната бронхиална обструкция представлява 11-13% от всички случаи на алергични реакции от различна етиология.

Причини

Обструктивният тип развитие на алергична реакция се дължи на контакт с дразнещи алергени. В риск са деца под 12 години, възрастни хора, хора с алергична анамнеза. Провокатори на алергична бронхиална обструкция са:

• растителен прашец;
• домакински, книжен прах;
• промишлен прах (въглища, химически);
• домакински химикали, козметика, парфюми;
• мухъл, гъби;
• коса за домашни любимци;
• прашен акар;
• паразити.

Организмът в продължение на много години може самостоятелно да спре атаките на сенсибилизация, но под влиянието на определени фактори рискът от развитие на остра алергична бронхиална обструкция значително се увеличава. Следните състояния и заболявания допринасят за развитието на алергични реакции по вид бронхит:

• недоносени деца;
• инфекция от майката по време на бременност;
• рахит, недостиг на витамин D, калций;
• понижен имунитет от всякакъв характер, включително автоимунни патологии;
• респираторни инфекции;
• инфекциозни и възпалителни заболявания с всякаква локализация, форма, тежест;
• характеристики на анатомията и аномалии в развитието на дихателните органи.

Важна роля в развитието на хроничен алергичен обструктивен бронхит играе наследствеността, качеството на живот, екологичните и климатичните условия на редовно пребиваване, медицинската история.

Забележка! От особено значение за развитието на алергична бронхиална обструкция са вирусни инфекции. Алергозите заедно с вирусни инфекции значително усложняват хода на заболяването, прогнозата, често водят до тежки последици.

Класификация на алергичния обструктивен бронхит

Класификацията на алергичната бронхиална обструкция се характеризира с две основни форми - остра и хронична. В първия случай атаката се появява за първи път, симптомите продължават не повече от 7-10 дни. При липса на адекватна терапия патологичният процес бързо се хронизира. Най-голямото клинично значение е класификацията по вид:

• Атопичният. Характеризира се с бързо увеличаване на симптомите: спастична кашлица, дрезгавост, дихателна недостатъчност. Основният диагностичен метод е бронхоскопията. Атопичната бронхиална алергична реакция се счита за опасна поради разпространението на оток в ларинкса, развитието на асфиксия.

• Алергичен трахеобронхит. Дразненето на лигавиците и възпалението обхваща бронхите, трахеята. Състоянието често води до бронхиална астма..

• Инфекциозен алергобронхит. Състоянието се характеризира с изтрити симптоматични прояви, наподобяващи появата на респираторни инфекции, бронхит, ларинготрахеит.

Класификацията включва разделянето на подвидове, подтипове и други критерии, които се използват в отоларингологията за идентифициране на естеството на хода на заболяването.

Симптоми на алергичен обструктивен бронхит при възрастни

Разпространението на алергенен бронхит при възрастни се дължи главно на условията на работа. Отличителна черта на алергичната бронхиална обструкция е задух, рефлекторни спазми с отсъствието или незначителното количество храчки. Симптомите могат да приличат на хода на много заболявания в отоларингологията, така че е важно да се проведе подробна диагноза.

Остри признаци

Острата алергична обструкция е придружена от катарални прояви, които са присъщи на всякакви заболявания с алергенно естество. Типични симптоми на остър алергичен бронхит са:

• хрема
• конюнктивит;
• обриви като копривна треска;
• спазматична кашлица;
• обструкция - кашлица с шумни хрипове и издишване.

Характерът на кашлицата при острата форма на алергобронхит е продължителен, лае, атаката често завършва с повръщане. Припадъкът се засилва под въздействието на студен, сух въздух.

Признаци на хронична форма

Хроничният алергичен обструктивен бронхит се характеризира с леко, леко протичане. Пристъпите на кашлица продължават няколко месеца, възникват няколко пъти на ден, през нощта. Основните характеристики са:

• болка в гърдите, зад гръдната кост;
• намалена издръжливост, производителност;
• цианоза на назолабиалния триъгълник, пръсти;
• желание за кашлица от припадъци.

Характерна разлика при кашлица с алергична бронхиална обструкция е трудността при издишване. Когато пациентът издиша, възниква още по-голям спазъм на бронхите, атаката се засилва. Храчките липсват или се отделят леко, слуз структура е вискозна.

Симптоми на алергичен обструктивен бронхит при деца

Проявите на алергичен обструктивен бронхит при деца са много по-ярки, припадъците са по-трудни. При остри респираторни вирусни инфекции и настинки курсът на алергобронхит е сложен, придружен от остра интоксикация. Основните симптоми на детска форма на заболяването са:

• цианоза на назолабиалния триъгълник и пръстите;
• непродуктивна кашлица, често завършваща с повръщане;
• болка в гърдите;
• затруднено издишване.

При деца в ранна предучилищна възраст на фона на атака се развива тревожност, настроение, паника. Ако алергичната бронхиална обструкция не се усложнява от респираторни инфекции, няма температура.

Забележка! Признаците се появяват веднага след контакт с алерген и понякога не е възможно да се установи причината за алергобронхит поради сенсибилизацията на организма към патогенни микроорганизми, вируси, гъбички.

Диагноза на алергичен обструктивен бронхит

Диагнозата е от голямо клинично значение, тъй като помага да се установи истинската причина за запушване, кашлица, цианоза и други симптоми. Първоначалната диагноза въз основа само на оплаквания, преглед, аускултация на белите дробове и сърдечната честота е трудна, тъй като симптоматичните прояви са характерни за много заболявания. Основата на диагностичните изследвания са следните изследвания:

• анализ на кръв, урина, изпражнения като диференциална диагноза;
• изследване на промивна вода от бронхиалното пространство;
• кръвен тест за имуноглобулини, газове;
• кръвен тест за алергени;
• изследване на храчки за бактериална култура.

В допълнение към лабораторните изследвания се извършват редица инструментални изследвания, които включват бронхоскопия, изследване на дихателната функция чрез пикова флометрия, спирометрия, рентгенови лъчи (включително с контрастна среда). Добавянето на респираторна инфекция усложнява диагнозата, тъй като признаците на основното заболяване излизат на преден план.

Функционален анализ на данни

Анализът на функционалните данни се предписва, за да се определи патоген-алергенът, който задейства механизма на патологичния процес. Често срещаните тестове са кожни тестове за алергия. Материал за изследване - Венозна кръв.

Благодарение на анализа на функционалните данни е възможно да се оцени тежестта на алергичната бронхиална обструкция, обратимостта на заболяването. Не забравяйте да определите нивото на белодробна вентилация за възможни нарушения.

Рентгеново изследване

Рентгенографията при алергичен обструктивен бронхит е специфичен метод за диференциална диагноза. Картината на полученото изображение за алергобронхит е неспецифична и променлива. Благодарение на рентген е възможно да се изключи фокална пневмония, туберкулоза, бронхиектазия, муковисцидоза, вродени белодробни заболявания, аспирационен синдром, бронхиална астма.

бронхоскопия

Бронхоскопията при алергичен обструктивен бронхит е един от ефективните методи на изследване, който ви позволява да изследвате лигавиците на фаринкса, вътрешните структури на бронхиалното дърво отвътре. Методът не се използва за диагностициране на астма, тъй като ендоскопската картина е изключително неспецифична. Лекарят отбелязва значително разхлабване на лигавиците, хетерогенност на епитела.

Бронхоскопията се предписва при съмнителни и сложни случаи, за разграничаване на заболявания на бронхопулмоналната система, полипи, чужди тела, бронхит с неизвестна етиология.

Лечение на алергичен обструктивен бронхит

Целта на лечението е облекчаване на симптоматичните прояви, премахване на дразнещия алерген, премахване на застояла слуз и храчки от долните дихателни пътища. Лечението включва дългосрочна профилактика след възстановяване - спазване на всички медицински препоръки.

Първа помощ за алергичен обструктивен бронхит

При остра спастична кашлица - основният симптом на атака на алергобронхит - важно е да се помогне на пациента навреме да се справи с патологичното състояние, за да се избегнат усложнения. Особено важно е да се помогне на дете, което не е в състояние да контролира атаката. С появата на остра кашлица на фона на бронхиална обструкция е показано:

• извикай линейка;
• осигурете достъп на чист въздух до стаята;
• отстранете пациента от топлината на сянка, стаята;
• развържете или свалете дрехи в областта на гърдите.

При оказване на първа помощ е важно да се следи състоянието на пациента, да се следи дишането, съзнанието, пулсът. Ако диагнозата е потвърдена по-рано, тогава най-вероятно пациентът има антихистамини със себе си, у дома - инхалатор с бронходилататорни лекарства. Детето трябва да бъде успокоено, тъй като силният вик от страх само засилва стесняването на ларинкса, бронхиалния лумен.

Ако в домашната аптечка има антихистамини, тогава трябва да дадете на пациента 1 таблетка. Дете 1 таблетка предварително се натрошава в хаванче, разрежда се с вода и се оставя да се пие. Пиенето и гаргара е възможно, ако дихателната функция не е нарушена. След пристигането на линейката трябва да кажете на лекаря какви лекарства са били дадени на предмедицинския етап.

Лекарства за терапия

Лечението на остър алергичен обструктивен бронхит е сложно, продължително. Първо се спира остра атака и дразнене, а след това се предписват средства за облекчаване на общите симптоми. Лекарствената терапия включва назначаването на следните лекарства:

• антихистамини за спиране на агресивните ефекти на алергени (Suprastin, Zodak, Zirtek, Fenistil);
• муколитичен за разреждане на храчките и улесняване на последващата му евакуация (ACC, Bromhexine, Lazolvan, Ambroxol);
• хормонални лекарства за намаляване на подпухналостта (преднизон, хидрокортизон);
• ентеросорбенти за ускоряване на отделянето на патогенни среди (Полисорб, Ентеросгел, активен въглен);
• бронходилататори за разширяване на лумените на бронхите (Беродуал, Теофилин, Еуфилин).

Медикаментите се предписват в съответствие с възрастовата дозировка, показанията на лекаря. Не забравяйте да вземете предвид клиничната и житейската история на пациента. Някои лекарства се вдишват, интравенозно или мускулно. Дихателната инфекция изисква симптоматична терапия.

Народни методи

Алтернативното лечение е препоръчително при хронична форма на заболяването, за удължаване на ремисията, подобряване на общото състояние. За да подобрите състоянието на пациента, използвайки следните популярни инструменти:

• 2 с.л. корен от женско биле, 1 ч.л. копър семена, щипка изсушени листа от невен се залива с 1 литър вряла вода, довежда се на слаб огън за 15-20 минути, настоява да се охлади, прецежда се и се пие 1/4 чаша бульон преди ядене.

• Сварете плодовете на калина без захар, добавете малко мед, кленов сироп, отвара от детелина, лайка и градински чай в топлия бульон. Такъв състав се пие вместо редовен чай, изплаква се в устата, гърлото. Продуктът има естествен антисептичен, отхрачващ, имуномодулиращ, диуретичен ефект..

• В равни пропорции смесете щипка подбел, панички, коренът на ружа, детелина, вземете 2 супени лъжици. супени лъжици суровини, изсипете 1 литър вряла вода, настоявайте 30 минути, филтрирайте и пийте 100 мл на ден.

• 1 супена лъжица. лъжица листа от боровинки, 2 капки масло от чаено дърво, 1 ч.л. прополис се залива с 500 мл вряла вода, настоява се, филтрира се и се пие през деня.

Освен това можете да дишате етерите от чаено дърво, камфор. Поради ефекта на ментола спазъмът намалява, кашлицата преминава, лигавиците на бронхите омекват. Важно е да използвате алтернативни рецепти, спазвайки предпазните мерки, елиминирайки риска от вторични алергични реакции. Всяко използване на рецепти от „гърдите на баба“ трябва да бъде оправдано от здравия разум.

Физиотерапия

Друг метод на консервативно лечение е физиотерапията, която засилва ефекта на лекарствата, предотвратява развитието на нови атаки при липса на контакт с алергени. Ефективните методи за лечение считат халогенератора (солна пещера), дихателни упражнения, ултравиолетово лъчение, УВЧ отопление, хипоксична терапия.

Диета терапия

Част от комплексната терапия е диетата. Диетата и диетата на пациентите при обструктивен бронхит трябва да включват полутечни, течни ястия за намаляване на агресивния ефект върху хранопровода. Сухата и груба храна допринася за дразнене на хранопровода, стесняване на бронхите, спастична кашлица.

За възстановяване се изключват агресивни продукти: подправки, пушени меса, подправки, туршии. Диетата включва и ограничаване на алергенните продукти - червени плодове, плодове, мед и прополис, цитрусови плодове. Лицата със сложна алергична анамнеза са показани дългосрочно запазване на терапевтичната диета.

Усложнения на алергичния обструктивен бронхит

Усложненията възникват при липса на адекватна и навременна терапия, ако не се спазват препоръките на лекаря. Към усложненията са по-склонни малките деца, възрастните хора, хората със сложна алергична история. Честите усложнения на алергобронхита са:

• пневмония;
• Оток на Куинке, анафилаксия;
• хипоксичен синдром;
• аденоиди.

Леките припадъци могат да бъдат фатални поради асфиксия при остри гърчове и повръщане, нощна апнея и дихателна недостатъчност. Неврологичните разстройства се формират на етапа на остро или продължително кислородно гладуване.

Характеристики на бременността

Периодът на бременността се характеризира с естествено намаляване на имунитета, което е необходимо за запазване на феталното яйце и последващия му нормален растеж. Алергичните реакции, усложнени от бронхиална обструкция, изискват незабавно лечение на жените по време на бременност. Продължителните спазми, кашлица и задух в по-голяма степен влияят върху развитието на плода, което води до следните усложнения:

• преждевременно раждане поради постоянна кашлица, спазми на гладките мускули на матката;
• пропусната бременност поради остра хипоксия при хроничен ход на алергична бронхиална обструкция;
• кървене.

В по-късните етапи на бременността дискомфортът от постоянна задушлива кашлица, който се изразява в изтичане на урина, болезненост зад гръдната кост, дърпаща болка в долната част на корема, значително се увеличава..

Профилактика и прогноза

Превантивните мерки са свързани с спазването на защитния режим, използването на антихистамини. Закаляването, ежедневните разходки на чист въздух, нормалната психоемоционална среда и средата за развитие на детето, балансираната диета и приемането на витамини могат да намалят риска от повторни атаки. Всичко това помага да се издържат на алергобронхиални атаки без много вреда за здравето..

Прогнозата за алергичен бронхит обикновено е благоприятна, при спазване на всички медицински препоръки, патологичното състояние реагира добре на лечението. Хроничният алергобронхит в ранна детска възраст се лекува по-трудно, прогнозата се усложнява от различни заболявания на дихателните пътища. На фона на често срещана вирусна инфекция, добавянето на алергичен бронхит драстично усложнява хода, което води до редица негативни последици, до задушаване и генерализиран оток.