Симптоми на двигателна и сензорна алалия при дете: преглед, лечение, домашни упражнения

Алалия - заболяване, характеризиращо се с грубо недоразвитие на речта или пълното й отсъствие. Заболяването се появява, когато лезии на речевите центрове в мозъчната кора.
Алалия при деца се придружава от нарушения на няколко компонента на речта наведнъж: фонетично-фонематична и лексикално-граматична система. Децата с това състояние имат много малко речник или изобщо не говорят.

Алалия е рядко и тежко нарушение на речта. Алаликите деца се нуждаят от цялостна медицинска и психологическа корекция.

Проучване на деца с алалия показа, че предучилищните деца са по-податливи на това заболяване, в по-малка степен по-младите ученици. Експертите също така отбелязват, че по-често диагнозата алалия се поставя на момчета, отколкото на момичета.

Какво е алалия

Малко от родителите, които не са преживели лично заболяване, знаят какво е алалия при децата и още повече, че няма да могат да идентифицират тревожни обаждания. В крайна сметка, за това трябва поне да разберете какви симптоми показват това заболяване. За съжаление, нито едно семейство не е безопасно от този проблем..

Алалия е неврологично заболяване, което се характеризира с изоставане в развитието на речта или пълното й отсъствие. Проблемът не е в нежеланието на детето да общува поради естеството, темперамента или психологическите блокове, а в поражението на мозъчните центрове.

Корекционна работа с моторна алалия

Тя е фокусирана върху преодоляване не само на речта, но и на неречеви нарушения при дете. Изборът на метод на логопедията зависи от структурата и тежестта на нарушенията в двигателната алалия, съотношението на говорни и не-говорни нарушения, комуникационни характеристики, както и от личните характеристики на детето.

Важно да запомните! Центърът за развитие на речта "Говори лесно" за всяко дете с моторна алалия предписва собствена програма за корекционна работа.

В допълнение към часовете с логопед се препоръчват деца с двигателна алалия:

1. Наблюдение от невролог;
2. Занятия с психолог / специален психолог;
3. Консултации с кинезитерапевт.

Важно да запомните! Лечението с лекарства за моторна алалия се избира само от лекуващия лекар!

За деца с моторна алалия дейности като:

1. Ритъм на лого;
2. Адаптивно физическо възпитание;
3. Арт терапия (приказна терапия, пясъчна терапия, кукленотерапия, музикална терапия и др.)

В центъра за развитие на речта "Говори лесно" дете с моторна алалия е поканено да:

1. Психопедагогически и логопедичен изпит;
2. Съставяне на програма за корективна и логопедична работа;
3. Психологически и педагогически консултации на семейството;
4. Занятия с логопед;
5. Класове с дефектолог;
6. Литови ритмични класове;
7. Часовете по арттерапия.

Преподавателите на Центъра са специалисти в различни методи, технологии и техники на логопедична работа с двигателна алалия; допълнително преминават обучение и усъвършенствано обучение, участват в съответните конференции, семинари.

Видове Алалия

Лекарите разграничават два вида заболявания, които се различават по своя характер и симптоми..

това е липса на експресивна реч поради неизправност на тази част от мозъка, която е отговорна за речево-двигателната функция. Тоест, детето разбира всичко, но не може да произнася думи и дори срички правилно, замествайки някои думи или техните елементи с по-прости или неразделни звуци.

Вторият тип е сензорната алалия. Определението му е по-просто - това е неспособността на детето да разбира реч при липса на аномалии в структурата на слуховия апарат.

Характеристиката на това заболяване отдавна е разработена от невролозите: под тази форма се засягат области на мозъка, които са предназначени за анализ на слуховите импулси. С прости думи, детето сякаш чува речта на другите, но не може да разбере какво казват, за него това е просто набор от звуци.

Лекарите разграничават три степени на заболяването:

• 1-во - невъзможност за разбиране и възпроизвеждане на речта;
• 2-ро - очевидни говорни проблеми;
• 3-ти - единични грешки в произношението.

Речеви симптоми при сензорна алалия:

• Нарушения на разбирането на речта поради нарушен фонематичен слух;
• Фонемично увреждане на слуха в различна степен:
  пълна недискриминация на речеви звуци (детето не реагира на името, безразлично е към всякакви неречеви и речеви звуци);
• разбиране на отделни честотни думи (детето разбира отделни ежедневни думи, но не ги разбира на фона на общо изказване);
• прилагането на конкретни инструкции, дадени в позната ситуация (детето разбира твърдението в контекста, но не разбира значението на граматическите конструкции);
• Трудности при разработването на активен речник;
• Груби нарушения на сричната структура на думите:
  подмяна на звуци с дума;
• повторение на предишната сричка;
• пропуски на звуци и части на дума;
• Нарушения на граматичната структура;
• В собствената си реч наблюдава:
  логорея;
• незабавна или забавена ехолалия;
• Фонетични смущения

Причини за появата на Алалия при деца

Причините могат да бъдат различни фактори..

С вътрематочното развитие това е:

• инфекции
• майчински натоварвания;
• пада;
• лоши навици (алкохол, тютюнопушене);
• хормонални нарушения;
• отделяне на плацентата;
• хипертоничност на матката.

При раждане развитието на речта може да повлияе неблагоприятно на:

• използване на щипци;
• дълъг престой на плода в таза на жената при раждане;
• лоша работна ръка;
• липса на дишане след раждането;
• преплитане на шията на бебето с пъпна връв.

На възраст от три години проблемите с развитието на речта могат да провокират:

• менингит;
• енцефалит;
• рубеола;
• травматични мозъчни наранявания;
• соматични заболявания.

Диагнозата се извършва от няколко специалисти наведнъж - психолог, невролог, логопед и психиатър. Всички те установяват наличието на проблеми с мозъка и нивото на увреждане. Същите тези специалисти ще се занимават с лечението на болестта в бъдеще..

Но симптомите на заболяването ще помогнат да се подозира, че нещо не е наред и ще отведе детето на ранна диагноза..

Симптоми на Алалия при деца

Симптоматологията на заболяването може да бъде изразена или изтрита, последното усложнява диагнозата. Като цяло симптомите пряко зависят от вида на алалията.

Моторната алалия се характеризира с:

• нарушена координация на движенията;
• в ранна детска възраст бебето не издава звуци, дори и най-простите, като "агу";
• затруднения в самостоятелната грижа, например, бебето не може да закопчава копчета, да завързва обувки;
• летаргия или обратно, хиперактивност на детето;
• умствена изостаналост;
• навикът да общувате не с думи, а с жестове;
• проблеми с артикулацията;
• често се наблюдава заекване;
• използвайки прости, примитивни думи, речникът е много малък;
• детето напълно разбира какво му казват другите, може да извършва действия, които не са свързани с речта (носете предмет, дайте играчка).

Присъщ тип сензорно заболяване:

• липса на разбиране за речта на другите;
• детето обърква думи, случаи, пренарежда срички, поставя частите от различни думи в едно, казва само началото на думата или нейния край;
• повтаря отделни думи, без да забелязва връзката им, защото за него това са просто звуци;
• на бебето е трудно да общува с другите, той е слабо социализиран;
• ниските училищни постижения са характерни за учениците

Sensomotor е комбинирана форма, при която едновременно впечатляваща и изразителна реч е нарушена, тоест е трудно за едно дете да разбере какво говорят или сам да каже нещо.

В този случай симптомите на двата вида са комбинирани.

сортове

В областта на медицината има много класификации на заболяването, но в днешно време логопедите използват това разделение на речеви нарушения:

• сензорна алалия - характеризира се с това, че детето не възприема това, което им се казва, просто не разбира чуждата реч, но в същото време може да чува, издава звуци и произнася прости думи. Речевият му поток е непоследователен и нечетлив;
• моторна алалия - в случай на прогресиране на този тип неразположение детето изговаря думите тихо и размазано, но в повечето случаи децата изобщо не могат да говорят. Разбирането на това, което другите казват, че не е нарушено, детето дори може да покаже разбиране на значението на думите с жестове;
• сензомоторната алалия е най-тежката форма на разстройството, съчетаваща неспособността да се разбере речта и да се възпроизведе.

Корекция и лечение на Alalia

Навременната и редовна корекция на речта помага в повечето случаи да коригирате дефекта и ако не направите говорител от дете, то поне почти го изравнявайте с връстниците си. За съжаление тежките форми понякога са нелечими и бебето дори в зряла възраст значително ще изостава в умственото развитие.

По правило лечението е комплексно:

• физиотерапия (използване на лазер, електромагнитно излъчване, хидротерапия, акупунктура, UHF за стимулиране на мозъка);
• логопедично обучение със специалист за развиване на артикулация и ясно произношение на звуци, букви и думи;
• приемане на витаминни комплекси за активиране на мозъчните процеси;
• консултации с психолог за отстраняване на възможни отклонения;
• препоръчва се ранно посещение на детски градини или групи за развитие на деца за социализиране на бебето.

При тежки отклонения в развитието на децата може да бъде по-лесно да ги изпратите в специализиран интернат, където специалисти работят с тях денонощно. Но не всеки родител е съгласен с това?

Как да го направите сами у дома

Има домашни методи за лечение на алалия, тоест не само специалисти, но и самите родители трябва да се справят с проблема.

• използвайте игри с пръсти у дома, за да стимулирате биологично активни точки на върха на детето;
• със сензорна алалия си струва да помогнете на бебето да свързва думи с техните изображения, снимки, за това е важно да четете книги със снимки, да назовите предмети, да ги насочвате към тях;
• често разговаряйте с детето, като използвате прости, разбираеми думи, правите паузи между фрази;
• научете грамотността възможно най-скоро, това помага да се „наваксате“ и да се развиете по-бързо психически, да бъдете в крак с училището;
• постоянно работете върху правилното произношение на думите, коригирайте бебето и го молете да повтори както трябва.
• Можете да използвате прости логопедични игри, разминки, упражнения. Основното е да превърнете ученето в игра, а не в задължение, да не се преуморява бебето.

Диагностика

Тъй като проблемът с алалията е в мозъка, ще бъде извършен преглед

този конкретен орган. Детето трябва да премине следните процедури:

• Ехоенцефалографията разкрива патологии в мозъка, когато са изложени на ултразвукови вълни;
• електроенцефалография изследва предаването на сигнала в мозъка и неговата обща активност;
• Рентгенова снимка на черепа;
• магнитен резонанс.

С помощта на отоскопия и аудиометрия лекарите определят коя алалия се развива при бебето.

Отоскопията може да открие проблеми в ушния канал и тъпанчето. Аудиометрията изследва остротата на слуха.

логопед ще помогне на алалия. Специалистът е в състояние да идентифицира
неразвитие на речта
. Необходимо е също да се подложите на консултации с невролог, отоларинголог и психолог. Такива специалисти ще могат да определят допълнително
механизми
лечение на пациент.

Важно: изследването е от особено значение
характеристики на психомоторния и речевия апарат.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на болестта при дете, трябва:

• внимателно планирайте бременността си, предварително проверете за инфекции и, ако е необходимо, ги излекувайте, направете ваксинации срещу опасни вирусни заболявания;
• когато носите бебе, избягвайте стресове, падания;
• опитайте се да направите раждането възможно най-успешно - изберете добра болница и нормален лекар, потърсете помощ своевременно, изслушайте съветите на акушер.
• предпазват бебето от болести, инфекции;
• редовно го показвайте на педиатър, а ако има съмнение за нервен срив, на невролог или психиатър.

Ако знаете признаците на това заболяване, тогава е по-лесно да ги идентифицирате в началния етап или поне да привлечете вниманието на специалистите и да се подложите на преглед и лечение в началния етап. Основното нещо - не се отказвайте и не вярвайте в силата и бебето си. Пожелавам ви успех, не забравяйте за нас, като се абонирате за актуализации на блога!

Моторна алалия

Моторната алалия е недоразвитието или липсата на реч, което се причинява от органично увреждане на мозъка (кортикални речеви центрове), възникнало в пренаталния период на развитие или при деца в първите години от живота. В този случай детето разбира чуждата реч, но не може да я възпроизведе самостоятелно. Това патологично състояние се диагностицира при приблизително 1% от децата в предучилищна възраст, както и при 0,2-0,6% от учениците. Момчетата са по-податливи на двигателна алалия, при която заболяването се регистрира около два пъти по-често, отколкото при момичетата.

Речта е важен компонент от детското невропсихическо развитие. Формирането на речта става през първите години от живота на детето, в бъдеще това определя качеството на речта във всички възрастови периоди. Речевият акт се осъществява чрез система от органи, които се отнасят към речевия апарат. Речевият апарат се състои от централна и периферна част. Централната част на речевия апарат е представена от структури на нервната система (речеви зони на мозъчната кора, мозъчния мозък, пътеките, подкорковите възли, нервите, които инервират гласовите, артикулаторните, дихателните мускули и др.). Периферната част на говорния апарат се състои от глас (ларинкса с гласните струни), артикулаторен (устни, език, горна и долна челюст, твърдо и меко небце) и дихателен (гръден кош с трахея, бронхи и бели дробове).

Нарушенията в една или друга от тези структури водят до развитието на различни видове речеви нарушения. Основните причини за развитието на моторна алалия включват патологии на центъра на Брок и свързаните с него пътища. Центърът на Брока е част от мозъчната кора, която се намира в областта на дясната ръка в задната част на третия фронтален вирус на лявото полукълбо на мозъка и осигурява двигателна организация на речта.

Причини и рискови фактори

Моторната алалия е полиетиологично патологично състояние, т.е. такова, което може да се дължи на отрицателното въздействие на много фактори. Основните причини, които могат да причинят органично увреждане на речевите центрове на мозъчната кора, включват:

• инфекциозни заболявания, заразяването на които се случва в матката или по време на раждане;
• фетална хипоксия;
• токсикоза;
• травма на плода (например, когато бременната жена падне);
• висок риск от спонтанен аборт;
• наличието на хронични заболявания при бременна жена (артериална хипо- или хипертония, сърдечна или белодробна недостатъчност и др.).

Освен това недоносеността, асфиксията на новороденото, вътречерепното нараняване при раждане може да доведе до развитие на двигателна алалия. При деца от първите години от живота причините за патологията включват генетично предразположение, травматично увреждане на мозъка, енцефалит, менингит, някои соматични заболявания, които водят до изчерпване на централната нервна система. Рискови фактори за развитието на моторна алалия могат да бъдат честите заболявания при деца от първите години от живота (ендокринологични патологии, остри респираторни вирусни инфекции, пневмония, рахит), хирургични интервенции под обща анестезия, липса на говорни контакти, педагогическо пренебрегване, болницизъм (комбинация от соматични и психични разстройства, напр. които са причинени от дълъг престой в болницата в изолация от близки и у дома).

Двигателната алалия при деца може да доведе до нарушен писмен език (дислексия и дисграфия). Освен това пациентите могат да развият заекване, което се проявява във формирането на говорни умения на детето.

Алалия форми

Според класификацията според В. А. Ковшиков се разграничават такива форми на алалия:

• двигателни (изразителни);
• сензорни (впечатляващи);
• смесени (мотосензорни или сензомоторни в зависимост от разпространението на нарушено развитие на експресивна или впечатляваща реч).

Моторната алалия, от своя страна, в зависимост от местоположението на повредената зона се разделя на:

• аферентна - засегнати са долните париетални части на лявото полукълбо, което е придружено от кинестетична артикулаторна апраксия;
• еферентна - засяга премоторната кора.

Симптоми на моторна алалия

Моторната алалия се характеризира с наличието както на не-говорни, така и на речеви симптоми.

Невербалните прояви на патологията на първо място включват такива двигателни нарушения като недостатъчна координация на движенията, неудобство, лошо развитие на двигателните умения на пръстите. Двигателната алалия при дете също може да бъде придружена от трудности в изграждането на умения за самообслужване (например, обуване на обувки, копчета за закопчаване), както и при извършване на прецизни малки движения с ръце и пръсти (сгъване на пъзели, дизайнери, мозайки и др.). Също така при деца с двигателна алалия нарушенията на паметта (по-специално слух и говор), възприятие, внимание, емоционални и волеви сфери на личността не са рядкост. При пациенти с алалия може да се отбележи както хиперактивно, така и хипоактивно поведение. По правило пациентите изпитват бърза умора и намалена работоспособност. В допълнение, при пациенти с алалия, чести нарушения на лицевите мускули, повишена раздразнителност и агресия, лоша адаптация към условията на света.

От речевите симптоми на моторна алалия при пациенти отбелязват:

• погрешно заместване на звуци с думи от други (буквална парафаза);
• загуба на звуци от дума (elizia);
• постоянно повтаряне на дума или фраза (постоянство);
• ограничаване на лексиката (главно глаголи, глаголни форми);
• комбиниране на срички от различни думи (замърсяване); замяна на думи с подобни по значение или звук;
• загуба на предлози от фраза, неправилно съвпадение на думи във фраза.

Има абсолютно преобладаване в речта на пациента с алалия на съществителните именативен случай. Освен това с тази патология може да се наблюдава пълно или частично отхвърляне на речта (речева негативност). На фона на основните симптоми на патологията детето може да развие заекване.

При аферентна моторна алалия потенциално пациентът може да извършва различни артикулаторни движения, но звуковото произношение е нарушено.

В случай на еферентна моторна алалия, основният дефект на речта е невъзможността да се извърши серия от последователни артикулационни движения, това е придружено от силно изкривяване на силабичната структура на думите.

Момчетата са по-податливи на двигателна алалия, при която заболяването се регистрира около два пъти по-често, отколкото при момичетата.

Речникът на пациент с алалия е много по-беден от възрастовата норма. Пациентът трудно научава нови думи, активен речник се състои главно от думи и фрази от ежедневието. Недостатъчният речник може да доведе до неразбиране на значението на думата, неподходяща употреба на думи. Пациентите с алалия обикновено се обясняват с прости кратки изречения, което води до грубо нарушение на формирането на кохерентна реч у детето. Пациентите изпитват затруднения при определянето на причината и следствието, основните и вторичните, временните връзки, предаването на значението на събитията, последователното им представяне. В някои случаи, с моторна алалия, детето има само ономатопея, бабини думи, употребата на които е придружена от активни изражения на лицето и / или жестове.

Психичното увреждане при пациенти с алалия възниква поради нарушение на речта. С развитието на речта тези нарушения постепенно се компенсират.

Всички етапи на формиране на речеви умения (тананикане, бабуване, думи, фрази, контекстуална реч) при пациент с алалия се забавят. Редица фактори влияят върху развитието на речеви умения при пациенти с алалия, най-важните от които са степента на увреждане на мозъка на детето, възрастта, в която е диагностицирана патологията, общото развитие и редовността на дейностите на родителите с детето. В някои случаи, след продължителен негативен реч, детето започва да говори и бързо научава реч, при други пациенти има ранно начало на формирането на речеви умения, но в бъдеще речта остава оскъдна за дълго време, възможни са и други възможности.

Диагностика

За диагнозата на двигателната алалия детето трябва да бъде прегледано от педиатричен УНГ специалист, невролог, логопед, психолог.

При провеждане на логопедичен преглед на дете се обръща значително внимание на събирането на перинаталната история и особеностите на ранното развитие на пациента. За диагностицирането на моторна алалия е необходимо да се оцени желанието на детето да говори, да се определи наличието на трудности при повтарянето на чутото, слуховото възприятие, активното използване на изражението и жестовете на лицето, възприемането и разбирането на речта, наличието на ехолалия. Освен това се отбелязват нивото на активна и пасивна лексика, силабична структура на думите, произношение на звуците, граматична структура на речта и фонематично възприятие..

За оценка на тежестта на мозъчното увреждане може да се наложи електроенцефалография, ехоенцефалография, магнитно-резонансно изображение на мозъка, рентгеново изследване на черепа.

За диференциална диагноза със сензорна алалия и загуба на слуха се използват аудиометрия, отоскопия и някои други методи за изследване на слуховата функция..

Необходима е диференциална диагноза с дизартрия, аутизъм, олигофрения, забавено говорно развитие.

Alalia се диагностицира при приблизително 1% от децата в предучилищна възраст, както и при 0,2-0,6% от децата в училище.

Лечение на моторна алалия

Лечението на моторната алалия е комплексно. Формирането на речеви умения се извършва на фона на лекарствената терапия, основната цел на която е да се стимулира узряването на мозъчните структури. На пациентите се предписват ноотропни лекарства, витаминни комплекси.

Физиотерапевтичните методи като електрофореза, магнитотерапия, лазерна терапия, дециметрова микровълнова терапия, транскраниална електрическа стимулация, акупунктура, електропункция, хидротерапия са ефективни при лечението на моторна алалия.

Важна роля в лечението на двигателната алалия се отдава на развитието на общите (големи) и ръчни (фини) двигателни умения на детето, както и на паметта, мисленето, вниманието.

Логопедичната корекция на двигателната алалия включва работа с всички аспекти на речта и включва не само класове с логопед, но и редовни специално подбрани упражнения у дома. В същото време се формира активна и пасивна лексика на детето, работи се над фразова реч, граматика, произношение на звука, развива се съгласувана реч. Логопедичният масаж и ритмичните упражнения с лого също дават добри резултати..

С моторна алалия се препоръчва да започнете да обучавате децата грамотност рано, тъй като четенето и писането помагат за контролиране на устната реч и по-добра консолидация на усвоен материал.

Възможни усложнения и последствия

Двигателната алалия при деца може да доведе до нарушен писмен език (дислексия и дисграфия). Освен това пациентите могат да развият заекване, което се проявява във формирането на говорни умения на детето.

прогноза

Успешната корекция на алалията е най-вероятно с ранно начало на лечението (започвайки от 3-4 години), интегриран подход и системен ефект върху всички компоненти на речта. При навременно и адекватно лечение прогнозата е благоприятна..

Също толкова важна е степента на органично увреждане на мозъка на пациента. С малки увреждания патологията е напълно лечима..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на моторна алалия, трябва да се осигурят всички необходими условия за нормалния ход на бременността, раждането, както и здравето и развитието на детето. За това на жените по време на бременност се препоръчва да извършват редица превантивни мерки:

• когато настъпи бременност, е необходимо да се регистрирате навреме, навреме да се подложите на всички необходими прегледи и да следвате препоръките на лекаря;
• сведете до минимум риска от заразяване с инфекциозни заболявания, своевременно лекувайте съществуващите заболявания;
• избягвайте травматичните дейности;
• избягвайте прекомерното физическо натоварване;
• да откажете от лошите навици;
• яжте балансирано;
• изпълнете набор от упражнения за бременна гимнастика.

За да се гарантира нормалното развитие на детето, се препоръчва:

• редовно посещавайте педиатър и други лекари (ако е необходимо);
• дайте на детето необходимите ваксинации според възрастта (при липса на противопоказания);
• изпълнява упражнения за развитие, подходящи за възрастта му с детето;
• избягвайте да наранявате детето, особено нараняванията на главата;
• доброжелателно общувайте с детето, обръщайте му внимание, говорете с него;
• поддържат нормален психологически климат в семейството.

Актуална информация за моторните алалии

Алалия не е толкова добре проучено говорно разстройство, каквото например е дизартрията, включена в списъка с заболявания на МКБ-10. Специалистите не могат да определят точно механизмите на възникването му и да предлагат методи за ефективна корекция на този дефект. При алалия всички компоненти на речта се нарушават. Детето е изкривено не само звуковото произношение, но и граматичната система, съгласувана реч. За да се преодолее алалия, е необходимо да се провеждат цялостни класове не само с логопед, но и с невролог, дефектолог, невропсихолог, психолог.

Кратко описание и класификация

Alalia е частично или пълно отсъствие на реч при деца със запазен слух. Появата на този дефект се дължи на недоразвитие или увреждане на речевите области на мозъка. Алалия се смята за едно от най-трудните речеви нарушения, тъй като без помощта на логопед детето не формира средства за комуникация.

Има два вида алалия, които се различават по механизмите на образуване:

• Моторна алалия е, когато детето разбира речта, отправена към него, но не може да отговори самостоятелно. Родителите често казват за такива деца, че разбират всичко, само че не могат да отговорят.
• Сензорно - при дете се нарушава не само механизмът за възпроизвеждане на речта, но и нейното възприятие. Тоест, той не разбира какво казват другите. Характерна особеност на тази форма е ехолалията - детето автоматично повтаря думите и фразите на другите.

Родителите трябва да се свържат със специалист, ако детето:

• Той не отговаря кога е името му и не обръща внимание на речта на другите. Но реагира на безмълвни и тихи звуци (скърцане, шумолене на хартия).
• Не слушайте реч, както е характерно за децата с увреден слух.
• Не се стреми да разбере какво му казват и не използва изражения на лицето, жестове.

За да коригирате всяка форма на алалия, трябва да се свържете със специалист. Това ще позволи на бебето да формира всички речеви компоненти и ще му помогне да ги използва при общуване с другите.

Характеристики на моторната алалия

При тази форма произношената страна на речта (експресивна) се нарушава поради органичната лезия на речевите участъци на мозъчната кора, а именно зоната на Брока. Поради това процесът на формиране на изказвания е нарушен, докато разбирането на речта остава непокътнато. Причините за моторна алалия са разнообразни, почти всички те се дължат на тежкия ход на бременността, вътрематочните патологии и заболявания, които засягат формирането на мозъчните структури, раждането и следродилните наранявания.

Всички тези фактори имат неблагоприятен ефект върху нервната система, поради което има нарушение във функционирането на моторните неврони..

Програмата за движение се нарушава поради промени в работата на речевия център на мозъка. Но в допълнение към изброените причини, моторната алалия (като сензорна) може да бъде симптом на по-сериозни нарушения:

• Забавено развитие - детето бавно се развива психически. Трудно му е да изпълнява прости задачи, трудно му е да прави предложения, защото за това трябва да положите умствени усилия, а поради забавянето на развитието бебето е трудно да направи.
• Аутизмът е едно от най-слабо изследваните и сложни нарушения. В този случай бебето просто няма нужда да взаимодейства с външния свят - той е удобен по свой начин. Някои деца нямат реч до училищна възраст, други използват реч само в ежедневието.

При тези опции алалията е признак на по-сложни разстройства. Обикновено този дефект се дължи на няколко причини, поради което корективната работа трябва да бъде цялостна.

Форми на моторна алалия

Има два разновидности на този дефект:

• Kinesthetic. Фокусът на лезията са долните части на постцентралната област на мозъчната кора. Това е мястото на аферентната система, отговорна за организирането на програмата на движенията на артикулационния апарат. Поражението на този сайт води до трудности при избора на необходимите движения. Детето не различава едно движение от друго, просто замества сложно. Това явление се нарича орална апраксия..

В устната реч кинестетичната форма на двигателната алалия се проявява под формата на заместители на звуци, въпреки че може да има изкривявания и объркване. При тази опция винаги се нарушава произношението на няколко групи звуци. В резултат на това настъпва недоразвитие на фонематичните процеси..

Възможно е да има нарушения на темпо-ритмичната страна на речта и нарушаване на силабичната структура. Поради трудности при формирането на изявления, Alaliks намали нуждата от комуникация. Интонацията им е запазена, те могат правилно да възпроизведат силабичната структура за възрастни, но не могат да я направят сами. С тази опция те поставят ONR (общо недоразвитие на речта) 2 или 3 нива.

• Kinetic. Локализацията на лезията е премоторната област на мозъчната кора. Това е секция от еферентната система и когато тя е недоразвита, детето има трудности при формирането на комплекс от движения, тоест артикулаторни структури. При този вариант на алалия се нарушава работата на гласовия и дихателния апарат. Възможно е да възникнат трудности при създаването на правилната артикулация и овладяването на структурата на думата и други лексикални единици. При деца с кинетична форма на алалия устната реч е доминирана от изкривяване и по-бавна скорост на говора.

Силабичната структура е нарушена и фонематичните процеси са слабо развити. Дете с такъв дефект изпитва затруднения в реализирането на комуникативната функция на речта. С кинетичната форма на алалия неврологичните симптоми (двигателни и емоционално-волеви сфери) са по-изразени, отколкото при кинестетичния вариант. При кинетичния вариант дефектната структура съответства на OHP от ниво 1 или 2.

След като определи структурата на дефекта, специалистът изготвя план за корективна работа. В края на краищата всяка от опциите има свой механизъм за нарушение, който трябва да се вземе предвид при избора на упражнения за преодоляване на дефекта.

Прояви на моторна алалия

Първоначалните признаци на алалия могат да се видят през първата година от живота на детето. Но родителите не придават никакво значение на това. Това са по-късните етапи на ходене, бабуване, детето не търси комуникация с родителите, не реагира на външния им вид. Той има намалена когнитивна активност. С такива прояви си струва да потърсите съвета на специалист, който ще определи точно дали това е нарушение или не, ще даде препоръки за развитието на речта.

Най-често родителите започват да се притесняват на втората година от живота на детето си. През този период в речта на бебето се появяват първите думи, които той поставя в изрази, започва да се оформя фонематичната система, характерна за родния език. И ако бебето ви не говори до 1,5-2-годишна възраст, тогава е необходима помощ за логопедична терапия. Колкото по-рано започнете да лекувате дете, толкова по-ефективна и благоприятна ще бъде прогнозата за изход от алалия. Не е необходимо да слушате популярното мнение, че е нормално, когато първите думи се появяват до тригодишна възраст - грешно е.

При характеризирането на деца с моторна алалия се отбелязва формирането на възможности за произнасяне, но те не знаят как да ги използват. Те не могат да изберат подходящия звук за изявлението. Следователно в речта им има заместване на една фонема с друга, трудности в произволното повторение на звуци и думи. В този случай понякога бебето може да произнася звуци правилно, само неволно.

Алаликс има тих и безизразен глас и първите му думи отдавна приличат на лаене, често сричките се пропускат в тях. Фразалната реч е такава поради ритмичния модел, а структурата на сричките на думите е изкривена, особено за дълги думи. Децата с този дефект произнасят дълго време само стресирани срички..

Бебетата с моторна алалия в пасивния речник имат голям брой думи и отлично разбират речта на другите. Но в активната реч те ги използват в много по-малка степен. Характерна особеност е, че в пасивния речник има повече съществителни от словесната лексика. Дете заменя една дума с друга в реч, която принадлежи към една тематична група (например вместо маса, стол и т.н.). Понякога бебето може да комбинира срички от различни думи, така че за другите може да бъде трудно да разберат за какво говори.

Има нарушения на граматическата структура. В фрази и изречения бебето неправилно координира думите, пропуска предлозите. За да общуват с другите, децата с двигателна алалия използват жестове и изражение на лицето.

Децата имат и невербални признаци на това разстройство..

Те са тромави и затрудняват обучението на нови двигателни умения, особено тези, свързани с подвижността на пръстите. Особено забележими нарушения в работата на артикулаторния апарат: затруднения в движението на устните, езика, което е една от причините за неправилно произнасяне на звука.

Често децата с това разстройство не са склонни да общуват с други хора, защото трябва да влагат повече усилия в общуването, отколкото другите. Някои хора осъзнават, че речта им е различна от речта на други и се смущават от тази функция. Алалики неравномерно формира вниманието, паметта и мисленето.

Някои бебета се характеризират с летаргия, неудобство, а другата група - с дезинхибиране и хиперактивност. Те трудно се адаптират към новите условия, не разбират правилата на играта. Следователно Алалики са затворени, те почти не осъществяват контакт.

Някои експерти поставят нарушение на "двигателната алалия" на почти всички деца, които не говорят. Но родителите трябва да разберат, че не само логопед, но и невролог е необходим, за да определи по-точно спецификата на нарушението.

Принципите на организация на логопедията работят за преодоляване на алалията

Независимо от формата на това нарушение на речта, корективната работа ще се основава на общи принципи за преодоляване на дефекта:

• Принципът на необходимото формиране на речеви компоненти в съответствие със структурни и функционални изисквания (изключение - сензорна алалия).
• Принципът на едновременното развитие на речевите и неречевите процеси - в урока се коригира не само речта, но и двигателната сфера и висшите психични функции.
• Принципът на активен подход при формирането на речеви умения - всички инструкции са придружени от действия и визуален материал.
• Принципът на разчитане на физиологичните норми на развитието на детската реч.
• Принципът на развитие на семантичната страна, тоест е необходимо да се обясни значението на действията.
• Принципът за преодоляване на намалената нужда от комуникация при дете.
• Принципът на поетапната корекционна работа.
• Принципът на разчитане на функциите за безопасна реч.
• Принципът на разчитане на сетивата - компенсация за недоразвитието на речевата функция за сметка на други анализатори.
• Принципът на отчитане на възможностите на детето, тоест възрастният трябва да поставя адекватни изисквания.
• Принципът на разчитане на водещия тип реч: специалистът формира разбирането у детето, че речта е основният инструмент за взаимодействие с външния свят.
• Принципът на видимост и коментиране на дейности - необходимо е да се използват снимки, играчки, дидактически игри; възрастният трябва да изрази своите действия.

За да бъде ефективната корективната работа, специалистът трябва да изгражда класове, основаващи се на тези принципи. Необходимо е да се занимаваме с корекцията не само на речевите процеси, но и на други области, така че развитието на детето да е хармонично. Всяко недоразвитие на функцията или бавната работа на процеса може да доведе до дисбаланс в развитието на речта. Всички тези принципи ни позволяват да вземем предвид спецификата на работата с този дефект..

Етапи на логопедията

Независимо от формата на алалията и структурата на дефекта, логопедичната работа за преодоляване на това нарушение се състои от четири етапа:

1. Подготвителна. На този етап логопедът формира предпоставките за речева дейност. Специалистът създава ситуации, които насърчават бебето да общува. Той също така формира концепцията си за значението на речта в човешкия живот. На подготвителния етап се работи за развиване на темпо-ритмичната страна на речта и по-високи психични функции.
2. На втория етап се формират начални речеви умения. Те работят върху разширяването и усъвършенстването на речника, учат детето да съпоставя дума с предмет. Логопедът учи бебето да разпознава думи по звуковата им конструкция, ангажира се с корекцията на звуковото произношение. Освен това дайте упражнения за обобщаването и класификацията на обектите.
3. Целта на третия етап е формирането на изказването като основна речева единица. Логопед се фокусира върху корекцията на граматическата система и учи бебето да структурира изявлението.
4. На четвъртия етап се формира концепцията за комуникативните и познавателните функции на речта. Логопедът дава повече задачи за формиране на съгласувана реч - това е нейното планиране, развиване на умения за самоконтрол. Специалистът учи алалик да избира речеви средства за формиране на речта.

Логопедът избира упражненията за всеки етап в съответствие с формата на алалия. Предвид особеностите на структурата на дефекта, специалист ще може да организира работата така, че да е възможно да се постигнат високи резултати и да се увеличи максимално корекцията на недостатъците в речевото развитие..

Характеристики на логопедичната помощ помагат при двигателна алалия

Корекцията на моторната алалия, в допълнение към основните принципи и етапи на работа, има специални насоки:

• нормализиране на двигателните функции - всички задачи трябва да се коментират;
• развитие на емоционално-волевата сфера - работата се извършва и в контекста на речта, като по този начин тя изпълнява регулаторна функция;
• развитие на психологическата база на речта - корекция на висшите психични функции;
• развитие на словесно-логическо мислене и регулиране на речта;
• корекция на звуковото произношение и преодоляване на орална апраксия;
• в развитието на фонематичните процеси основният акцент е върху възприятието на речта;
• развитие на изразителната страна на речта.

Трябва да започнете работа от момента, в който бебето започна да има трудности. Ето защо за диагнозата е важно родителите да могат да кажат на логопеда за това кога е имало етапи на ходене, бабуване и първите думи. Тогава логопедът ще може да изгради работата максимално ефективно.

Препоръки за клас

Освен логопед, дефектолог трябва да се занимава и с алалик. Защото освен трудности с речта, той има и нарушения в емоционално-волевата сфера. Дефектологът обръща повече внимание на корекцията на по-високи психични функции и личностни характеристики.

Необходимо е да се наблюдава и от невролог, тъй като причината за дефекта е органична лезия на определени части на мозъчната кора. Той ще предпише подходящо лекарство, което ще позволи на детето да се справи по-добре.

По време на първите уроци е много важно да се установи контакт. Задачата на възрастния е да събуди у детето желанието за комуникация. Занятията трябва да имат спокойна релаксираща атмосфера. Похвалете детето за всякакви постижения, създайте ситуация на успех, тогава той ще остане заинтересован от класовете.

Прогнози за преодоляване на моторна алалия и мнението на съвременните специалисти

Прогнозата за преодоляване на тази форма на алалия като цяло е благоприятна. Но всичко зависи от това кога е започнала корективната работа. Колкото по-рано родителите се обърнат към специалисти за помощ, толкова по-ефективна ще бъде тя. Някои чуват как детето им започва да говори и спира да прави домашни..

Това не е наред, детето „прескочи” етапите, през които преминаха децата с нормално говорно развитие. Ако първите думи се появиха едва след три години, бебето ще се стреми да общува с околните фрази. Но той не знае как да ги изгради правилно, произношението на звука е нарушено, така че речта му ще бъде неразбираема за повечето възрастни и деца.

Затова не забравяйте да продължите занятията с логопед и други специалисти. Необходимо е също да се коригират неврологичните симптоми, така че развитието на детето да е хармонично. В съвременната логопедия въпросът за алалията е изучен много повече, но има тенденция експертите все по-често да поставят тази диагноза, без да провеждат по-подробна диагноза.

Някои съвременни логопеди предлагат необичайни методи за преодоляване на алалията: те използват нестандартни материали в класната стая, провеждат уроци, избират всички специфични цветове и др. Нестандартните подходи към часовете са доста противоречиви: разбира се, необичайните методи могат бързо да започнат речта на детето. При по-впечатляващите деца това може да предизвика още по-голямо нежелание за общуване..

Благодарение на съвременните изследвания, Alalia може да бъде диагностициран в ранна възраст и започва ранна корективна работа. Днес моторната алалия при дете не означава увреждане. Ако родителите спазват всички препоръки и работят с него у дома, дават необходимите лекарства, тогава те успяват да постигнат високи резултати.

В резултат на това, с времето, когато детето влезе в училище, то все още може да има леки признаци на нарушение на речта. Той няма да има големи трудности при овладяването на редовната училищна програма..

Ето защо, ако детето има признаци на двигателна алалия, родителите трябва бързо да се обърнат към специалисти за съвет. Ранната корекция носи най-добри резултати. Ако класовете са систематични и родителите спазват препоръките, тогава развитието на речта на детето може да се регулира максимално..

Алалия: корекция, причини, симптоми, признаци

Alalia е пълно или частично нарушение на речевите функции поради мозъчни заболявания или наранявания. Алалия при деца може да възникне поради патология на бременността или хипоксия на плода по време на раждане, както и поради някои заболявания, претърпяни от детето.

С болестта е необходима ранна диагноза на алалия. Диагнозата се поставя на 2,5-3 години, когато децата започват активно да попълват речника, да намаляват думите и да се променят по рождение. Най-доброто време за започване на учебните часове е четири години..

При алалия има нарушение на умственото развитие на детето. Често той е вторичен и се причинява от неспособността на бебето да общува с връстници, слабото възприемане на учебния материал и лошата памет. След корекцията на алалиите децата възстановяват интелигентността, което им позволява да учат според училищната програма и да живеят пълноценен живот.

Симптоми на Алалия при деца

Симптомите на алалия зависят от формата на заболяването.

Сензорна алалия. С нея детето не различава речта, така че може да говори само прости думи, а речта му е нечетлива. За комуникация той използва жестове и изражения на лицето..

Моторна алалия. Детето чува и разбира разговора, но или не говори, или говори думите тихо и приглушено.

Сензомоторна алалия. Невъзможност да се разбере речта и да се възпроизведе.

Корекция (лечение) на алалия в логопедичен център в Москва

За да отдели алалия от други възможни заболявания, може да се наложи педиатричен логопед да прекара няколко сесии с бебето. По принцип са 5-6 класове, по време на които детето свиква със специалиста и класове, и се разкрива. Корекцията на Alalia започва след диагностициране на заболяването, определяне на формата и степента на заболяването.

В зависимост от резултатите се предписва индивидуално лечение на алалия. Един от важните фактори в този случай е прилагането на специализирани препоръки от родителите. Без това е трудно да се говори за успех. Когато работи с деца с алалия, логопед обръща внимание не само на формирането на речта, но и на развитието на вниманието, паметта, мисленето.

Лечението включва класове с логопед-дефектолог. Те могат да се комбинират с лекарствена терапия, логопедични масажи и физиотерапия.

Лечение на Alalia при деца

Симптоми на Алалия при деца

Признаците и методите за коригиране на заболяване варират в зависимост от вида му. Класификацията разграничава 3 вида патология: двигателна, смесена и сензорна. При двигателно заболяване клиничната картина се свързва с двигателните умения. Детето има лоша подвижност на ръцете и координация на движенията, прекалено неудобно е за възрастта си. Можете да забележите болестта, като наблюдавате детето: той не завързва добре обувките, закопчава копчетата и не обича да пъзели.

Алалия при деца се изразява в нарушение на речта

В допълнение към очевидните симптоми, двигателната форма на заболяването се придружава от следните симптоми:

• липса на внимание;
• много малък речник;
• лоша способност за учене;
• нарушение на произношението на звуци;
• емоционална нестабилност;
• хиперактивност или пълна пасивност.

Обикновено такива деца започват да говорят много късно и го правят доста зле. Те говорят с възможно най-кратки изречения и понякога не знаят как да координират думите.

Сензорната алалия при децата се определя само от два признака - нарушение на възприятието и липса на желание да се разбере речта на други хора. Такива деца са много остри по отношение на различни звуци, шумолене, крясъци. Дори звукът от дъжд и трошенето на сняг може да предизвика смесени емоции в тях. Натискът не е само върху емоционалния компонент - децата могат да почувстват силен дискомфорт и главоболие. По време на сесии с логопед децата могат да започнат да говорят в непоследователни потоци от думи, а речта им се придружава от активни жестове.

Смесен тип заболяване съчетава симптомите на тези два вида. По правило именно той се среща в повечето случаи.

Защо се развива сензорна и двигателна алалия

Причините за заболяването могат да бъдат генетични или придобити. Често има вътрематочни причини: хипоксия, недоносеност, асфиксия, перинатални заболявания. Също така, всяка соматична патология при жена по време на бременност може да провокира алалия.

Понякога заболяване възниква внезапно поради генетична предразположеност. В този случай е почти невъзможно да се предскаже, но е необходимо да се започне активно лечение.

Предпоставките за появата на патология включват също:

• рахит;
• менингит;
• недохранване;
• енцефалит;
• ендокринопатия;
• мозъчно увреждане;

Липсата на внимание към развитието на бебето от родителите също често води до нарушена реч.

Каквато и да е причината, детето се нуждае от навременна цялостна медицинска помощ.

Диагностика на алалия

Ако детето се подозира, че развива алалия, то ще трябва да премине през много лекари и изследвания. Терапевтът ще ви насочи към логопед, невролог, психолог и УНГ специалист. Всеки от тези лекари ще предпише списък от изследвания, за да постави надеждна диагноза. По време на диагнозата е необходимо да се определи степента на развитие на речта, степента на разбиране на граматичната структура, способността за правилно произнасяне на звуци.

Важно е да се определи първопричината за патологията, което е възможно само с помощта на изследване на нервната система. В този момент се определя дали се извършват генетични мутации. Психологическото развитие на детето трябва да се изучава, за да се анализира неговата памет, психомоторно развитие и артикулаторна подвижност.

В допълнение към основните методи на изследване могат да се предписват ЕЕГ, отоскопия, аудиометрия, ЯМР и енцефалография..

Възможно е причината за алалията да е била отклонение в слуховата система. За да се изключи или потвърди този факт, е необходимо да се подложи на изследване с отоларинголог.

Корекция и лечение на Alalia

Лечението на заболяването се състои от голям комплекс от мерки, който е насочен не само към лечението на основното заболяване, но и към премахване на съпътстващите диагнози. Терапията се състои в приемане на лекарства, упражнения с логопед, психолог и учител.

Също така не бива да се подценява ролята на физиологичните процедури в комплексното лечение. Обикновено се практикува:

• UHF;
• ИРТ;
• водна терапия;
• излагане на лазер;
• електрофореза;
• магнитна терапия;
• електрическа пункция;
• транскраниална електрическа стимулация.

Успоредно с това се отделя много време и усилия за подобряване на паметта, развиване на двигателни умения, стимулиране на активното мислене. Логопед с дете преминават цял ​​курс на лечение, без да пропускат дори и най-малките подробности.

Симптомите на заболяването могат да бъдат забелязани от родителите

Образованието за тези пациенти е важно да започнете възможно най-рано. Той помага на децата да се развиват, да говорят по-добре, съгласувано да изразяват мислите си, да натрупват достатъчно речник, да се изразяват правилно от граматическа гледна точка.

Ако детето има забележими признаци на сетивен тип заболяване, терапията трябва да бъде насочена, inter alia, към обучението на бебето на разликите между речеви и неречеви звуци, както и разбирането на речевите структури.

Кой е изложен на риск

Колкото по-рано се постави правилна диагноза и се започне компетентна терапия, толкова по-малък е рискът от интензивно развитие на патологията. Възможно е да се възстановят загубените говорни умения и да се възстановят умствените функции, като се предотвратят всякакви последствия, включително интелектуалното изоставане от връстниците.

Съществува обаче рискова група, за която децата се нуждаят от повишено внимание. Тази група включва бебета, претърпели асфиксия, деца с наранявания на главата и деца, които са имали менингит, енцефалит или интоксикация в утробата..

Това, че сте в риск, не гарантира бъдещо заболяване.

Детето се нуждае от внимателно наблюдение и бърза реакция на всякакви отклонения от нормата. Навременното изследване от различни специалисти ще помогне да се диагностицира и елиминира патологията в пъпката навреме, когато тя няма време да вреди значително.

Прогноза и превенция

Ако навреме да започнете мерки за елиминиране на моторната алалия, можете да очаквате благоприятна прогноза в почти всички случаи. Що се отнася до други видове заболявания, резултатът от терапията зависи от комбинация от фактори, по-специално:

• стадий на патология;
• първопричината за заболяването;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• наличието на психологични и психосоматични заболявания.

Много по-лесно е да не се лекува, а да се предотврати развитието на алалия. За да направите това, трябва да спазвате правилата за профилактика, които включват редовен преглед от лекар, докато носи дете, кърмене поне шест месеца, редовен преглед на бебето в клиниката, достатъчно внимание към интелектуалното и физическото развитие на бебето.

Alalia е патология, свързана с нарушено говорно развитие. В повечето случаи той е свързан с генетични заболявания или детски болести. Навременната диагноза почти винаги гарантира пълно възстановяване без последствия за здравето на детето. Важно е родителите да отделят достатъчно внимание на бебето и да следват всички инструкции на лекаря.