Аденовирусна инфекция при деца симптоми и лечение

Аденовирусната инфекция е един от често срещаните видове SARS. Код ICD 10: A08.2. Според статистиката, открита в 20% от случаите. Заболяването засяга най-често децата през есента и зимата. При деца под 3 години обикновено протича в тежка форма, тъй като имунната им система все още не е напълно оформена. Заболяването се характеризира с интоксикация на тялото, катар на горните дихателни пътища, висока температура, конюнктивит и увреждане на нормалното функциониране на цялата лимфна система.

Причинители на заболяването

Аденовирусната инфекция се причинява от вируси на аденовирус. Учените са идентифицирали 50 серотипа, но най-често срещаните са 3 и 7 серотипа.

Патогените са устойчиви на промените в околната среда. Те са в състояние да живеят при нормални условия за около две седмици. Умират по време на половин час нагряване над 55 градуса. Вредни за тях са и препаратите, съдържащи хлор, слънчева светлина и ултравиолетови лъчи.

Когато са замразени, вирусите спират да се размножават, но не умират. След размразяване възстановете всичките им свойства.

Методи на предаване

Аденовирусната инфекция при деца и възрастни се предава по няколко начина. Между тях:

• Пътека с капков въздух. В тази ситуация пациентът отделя вируси заедно с назофарингеална слуз. Микроорганизмите могат да влязат в дихателните пътища на здрав човек след обикновен контакт. Този път на инфекция е характерен в ранните стадии на заболяването..
• Метод на фекално предаване. В по-късните етапи на заболяването аденовирусите напускат тялото заедно с изпражненията. Този метод се среща при хора, които не спазват правилата за лична хигиена..
• Воден път на инфекция. Аденовирусите живеят във водната среда. Те могат да се заразят при плуване в басейна (ако не се спазват правилата за дезинфекция).

Вирусите навлизат в лигавиците на тялото, достигат лимфните възли, заразяват клетките и синтезират ДНК в своите ядра. След края на инкубационния период патогените навлизат в кръвта и се разпространяват в тялото. Това води до увреждане на лигавиците на назофаринкса, белите дробове, бронхите, сливиците, дори конюнктивата на очите. Курсът на аденовирусна инфекция при деца може да бъде лек, умерен или тежък..

Клинична картина

Инкубационният период продължава от 1 до 12 дни. След приключването му се появяват симптоми на аденовирусна инфекция. Те могат да бъдат изразени със следните симптоми, в зависимост от формата на заболяването:

• Катар на лигавиците на дихателните пътища е най-честата форма на заболяването. Температурата на детето рязко се повишава до 39 - 40 градуса. Допълнителни симптоми на интоксикация се развиват: гадене, летаргия, болка в главата, мускулите и ставите. Заедно с това бебето има затруднено дишане, гнойният ексудат се отделя от носа, гърлото е едематозно, а по сливиците - петна плака. Дете е диагностицирано с лаеща кашлица и дрезгав глас.
• Острият конюнктивит е аденовирусна инфекция на очите при деца, при която и двете очи се възпаляват. Детето избягва ярка светлина. Диагностицирана с постоянно сълзене, болка в очите, усещане, че в очите се намира чуждо тяло. На конюнктивата се появява серозен филм.
• Диария - най-често се наблюдава при деца под 1 година. Детето ходи до тоалетната 8 - 10 пъти на ден. Кал е течен, в него има примес на слуз, но няма кръв.
• Мезаденитът е възпаление, при което се диагностицират тежки спазми в корема. Усеща се като пристъпи на апендицит. Наблюдават се също повръщане и повишена температура..
• Фарингоконюнктивална треска - това състояние възниква на фона на възпалени сливици. При дете може да се увеличи черният дроб или далака, а температурата също да се повиши. В някои случаи тя не се заблуждава до 1 - 2 седмици. Лимфните възли са силно уголемени, те могат лесно да се палпират.

Родителите се притесняват колко дълго трае аденовирусна инфекция при деца. Обикновено заболяването продължава 7 до 10 дни. Ако детето е в тежка форма, те се настаняват в болница; симптомите могат да смущават бебетата до 3 седмици.

Какви могат да бъдат усложнения при децата?

Бактериалните инфекции също могат да се присъединят към ARVI, защото тялото на детето е твърде слабо. Това води до развитие на пневмония или бронхит. Аденовирусната инфекция при деца под една година може да доведе до развитие на отит или оток на средното ухо.

Ако са засегнати лимфните възли на коремната кухина, тогава се развива мезаденит. Това може да доведе до възпаление на апендикса и операция. При заразяване с осмия тип вирус конюнктивата на окото на бебето се уврежда, което води до развитие на катаракта.

Внимание! Понякога след подобрение болестта може да се влоши. В същото време температурата на бебето се повишава и здравето му се влошава. В такива ситуации това е вълнообразна форма на аденовирусна инфекция.

Диагностика на заболяването

Клиничните признаци позволяват на педиатъра да разпознае аденовирусна инфекция. Спомагателните диагностични методи ще помогнат да се потвърди правилността на диагнозата..

От детето се взема тест за кръв и урина. Кръвта с аденовирусна инфекция при деца показва увеличен брой бели кръвни клетки и повишен СУЕ. Диагностицирани промени в общата левкоцитна формула. Също така от бебето се взема слуз на носа и фаринкса и се провежда бактериоза. Това изследване ви позволява да поставите точна диагноза..

Как да се излекува инфекция?

Лечението се предписва от лекар, въз основа на възрастта на малкия пациент, тежестта на заболяването, съпътстващите заболявания. В допълнение към лекарствата се препоръчва да се спазват следните правила за успешна терапия:

• Обилна топла напитка - на детето се препоръчва да пие по-често, за да пие. Минималното количество течност е 1 литър на ден. Заедно с урината, всички токсини ще напуснат тялото по-бързо..
• Проветрете помещението - редовно мокрете чисто и проветрявайте помещението, избягвайте застоял въздух. Това ще намали броя на микробите в стаята. Лекарите съветват да се проветрява стаята поне 3-4 пъти на ден в продължение на петнадесет минути.
• Спазване на почивката в леглото - при висока температура бебето трябва да избягва физическите натоварвания. Нощният сън трябва да продължи поне 9 часа, а дневният - поне два часа и половина.
• Прием на витамини - често лекарите предписват витаминни комплекси с високо съдържание на витамин С. Това помага за справяне с болестта.

Внимание! Препоръчва се дезинфекция на играчките, с които болното дете играе. Тъй като патогенните микроби могат да останат върху тях. Това правило ще помогне да се избегне по-нататъшно заразяване..

Как да се лекува аденовирусна инфекция при деца с лекарства?

1. Антипиретични лекарства - те се използват, ако температурата се повиши над 38,5 градуса или в случай на риск от припадъци при бебе при по-ниска телесна температура. Обикновено препоръчвайте сиропи: "Нурофен", "Парацетамол за деца", "Ибупрофен". На децата в училище могат да се дават хапчета. Когато използвате антипиретични лекарства, трябва да се спазва дозировката, предписана в инструкциите..
2. Вазоконстрикторни капки - помагат при запушване на носа. Не използвайте по-дълго от 5 дни, тъй като те пристрастяват. Преди да вдигнете синусите, е необходимо да ги изплакнете със солев разтвор на Aquamaris или Aqualor. Лекарите предписват Sanorin, Vibrocil, Nazivin от капчици.
3. Средства против кашлица - те зависят от вида на кашлицата (суха или мокра). В първия случай се предписват лекарства, които превеждат суха кашлица в мокра (Аскорил, женско биле или коренен сироп от ружа). Във втората ситуация са необходими средства, които подобряват отделянето на храчки. Сред тях Лазолван, Амбробене и др..
4. Антивирусните лекарства са средства с широк спектър на действие. Те блокират синтеза на ДНК вируси. Сред антивирусните лекарства: Арбидол, Рибовирин и др..
5. Капки за очите - използват се при конюнктивит. Лекарствата се избират от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на бебето.
6. Имуностимулаторите са лекарства, повишаващи имунитета. Например: Циклоферон, Анаферон и др. Най-често се предлага под формата на свещи.
7. Антибиотиците за аденовирусна инфекция при деца се предписват, когато се свърже бактериална инфекция. Това може да се определи, ако повишената температура продължава по-дълго от 5 дни и по редица други признаци (зелен сопол и т.н.).

Внимание! Също така се препоръчва да се напоява фаринкса със спрейове: Miramistin, Tantum Verde, Ingalipt, Lugol и др..

Предпазни мерки

Предотвратяването на аденовирусна инфекция при деца намалява риска от инфекция. Но това не е панацея. Родителите се съветват да засилят имунитета на бебето, като провеждат редовно темпериране, по-често ходене с детето при всяко време. Също така, не водете децата на детска градина по време на огнища на вирусни инфекции, спазвайте карантината.

Спазването на прости правила ще намали вероятността от развитие на аденовирусна инфекция. А в случай на заболяване, бебето ще го понася по-лесно и скоро ще се възстанови.

заключение

Аденовирусната инфекция се среща при много деца по време на масови епидемии (есен и зима). В редки случаи се диагностицира в топлия сезон. При първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар и да преминете курс на лечение. При липса на терапия инфекцията преминава в пневмония, бронхит или по-сериозни патологии.

Аденовирусна инфекция при деца: общи клинични аспекти, лечение и прогноза

Причини и механизъм на инфекция

Основната причина за аденовирусна инфекция при деца е контактът с носителя на вируса. Дори при липса на характерни симптоми и лечение, пациентът може да остане опасен за другите в продължение на седмица. Има 2 основни пътя на инфекция:

Възможно е заразяване чрез вода, храна и контакти, но такива случаи са редки. Пиковата честота пада върху смяната на сезоните и зимата. След заболяването тялото развива стабилен имунитет. Като се има предвид разнообразието на аденовируси, имунитетът се произвежда само срещу определен тип патоген на аденовирусна инфекция.

Прониквайки в тялото, вирусни агенти активно проникват в клетъчните структури през мембраните, нахлуват в лимфните възли. Инкубационният период зависи от силата на имунитета на детето и варира между 5-12 дни. Разпространява се през тялото с лимфна течност и приток на кръв, възниква отравяне с продуктите на жизнената активност на вирусите, настъпва интоксикация.

Неусложненият ход на заболяването продължава до 5-7 дни, имунната система потиска патогенната активност на вируса и детето се възстановява. Продължителността също зависи от това колко дълго се задържа температурата..

В риск са деца до 3-5 години, бебета със слаб имунитет и сложна анамнеза, с тенденция към различни вирусни инфекции. Вирусният хепатит, варицелата в твърде млада възраст, възпалителните заболявания на бъбреците, черния дроб, рубеолата, автоимунните заболявания могат да провокират инфекциозен процес..

Видове и симптоми на аденовирусна инфекция

Клиничните прояви зависят от вида на аденовирусната инфекция. Според вида на курса се разграничават следните видове заболявания:

• катар на горните дихателни пътища. Основните симптоми са обилна хрема, кашлица, зачервяване на ларинкса, възпаление на субмандибуларните лимфни възли. Затруднено дишане поради подуване на носната лигавица. Усложненията от този тип инфекция са редки. Температурата не надвишава 38 ° C;
• фарингоконюнктивална треска. Заболяването е придружено от хрема, силна болка в гърлото при поглъщане на слюнка, сълзене и възпаление на конюнктивата. Температурата е висока, продължава до 5 дни. Общото неразположение може да продължи до 3 седмици. Развитието на бактериални усложнения се случва при игнориране на първите симптоми на заболяването, както и при намален имунитет при детето;
• тонзилофарингеална форма. Основните симптоми са свързани с болки в гърлото поради възпаление на сливиците. Възпалението се простира до палатиновите сливици; при кашлица или преглъщане болка се излъчва към предсърдията. Често към вирусната инфекция се присъединяват бактериални усложнения под формата на отит, бронхит, пневмония, тонзилит, конюнктивит. Общото благополучие на детето страда умерено или изразено, което зависи от възрастта на бебето;
• мембранозен конюнктивит. Офталмологичните симптоми са характерни за заболяването: зачервяване и възпаление на конюнктивата, обилно сълзене, натрупване на гной и образуване на адхезивен филм. При неусложнен курс и активна антимикробна терапия симптомите отшумяват след 5-7 дни;
• аденовирусна пневмония. Сложна форма на заболяването, основният симптом на което е тежка респираторна недостатъчност. Сред основните признаци са задух, синеене на назолабиалния триъгълник с бледа кожа, висока температура, повръщане или регургитация, ако говорим за новородени. Общата продължителност на заболяването достига 4 седмици. Една от най-трудните форми на заболяването, когато антибиотичната терапия се налага вече на 2-ия - 3-ия ден от заболяването;
• чревна форма. Този вид заболяване се среща при деца под 12-месечна възраст. Клиничните прояви се основават на оплаквания от стомашно-чревния тракт: повръщане, гадене, диария. Заболяването е придружено от хрема, кашлица. На фона на соматичната дисфункция апетитът се нарушава, детето губи тегло. Колкото по-млада е възрастта на детето, толкова по-големи са рисковете от дехидратация и появата на животозастрашаващи усложнения;
• mesadenitis. Един вид чревно разстройство, когато симптомите приличат на състояние на "остър корем", апендицит. Основните симптоми са висока температура, диария, повръщане, нарушено съзнание..

Независимо от формата на хода на заболяването, ранните признаци наподобяват обикновена настинка с кашлица, която се отделя от носните проходи. На следващия ден телесната температура се повишава, развиват се симптоми, характерни за формата на заболяването.

Класификация на тежестта

Тежестта на хода на заболяването е от ключово диагностично значение. Клиницистите разграничават следните степени на проявление на аденовирусна инфекция:

• неусложнена, лесна. Общата продължителност на заболяването е 5-8 дни, детето бързо се възстановява;
• умерено. Заболяването продължава 21 дни, симптомите са остри, изразени, рисковете от развитие на усложнения се увеличават;
• тежък. Опасна, сложна форма на заболяването, когато вирусни патогени проникват в лигавицата на мозъка, допринасяйки за развитието на енцефалопатия, менингит.

При всяка тежест на заболяването поради липсата на адекватна терапия могат да се присъединят бактериални усложнения, което влошава прогнозата.

Диагностични мерки

Диагнозата на аденовирусна инфекция не е трудна, а точността на диагнозата е 90%. Опитен педиатър подозира аденовирусна инфекция въз основа на физически преглед на пациента, оплаквания от родители и детето, аускултация на белите дробове. За изясняване на диагнозата се предписват следните диагностични методи:

• подробен или общ анализ на урина, кръв;
• бактериологично остъргване от фаринкса, носните проходи;
• ензимен имуноанализ за вирусни антитела.

При силна кашлица и трудно дишане се предписва рентгенова снимка на гърдите, за да се изключи пневмония. При сложна клинична история на детето и високи рискове от обостряне на съпътстващи заболявания е необходимо да се консултират специализирани специалисти в определена медицинска област: нефролог, невролог, кардиолог, отоларинголог, специалист по инфекциозни заболявания, офталмолог и други.

Аденовирусната инфекция се диференцира от грип, инфекциозна мононуклеоза и други респираторни инфекции. Когато се появи обрив, важно е да се изключи морбили.

лечение

Симптомите и лечението на болестта винаги са взаимосвързани. Традиционно лечението на неусложнена аденовирусна инфекция протича в амбулаторна база под наблюдението на местен педиатър. Ако се подозират усложнения, се препоръчва лечението да се продължи в стационарна обстановка. Необходима е хоспитализация за деца до една година.

Как да се лекува болестта? Няма специфичен режим на лечение на аденовирусна инфекция. Традиционно се предписва симптоматична терапия със следните лекарства:

• антипиретик при висока температура;
• антибиотици при свързване на вторични бактериални инфекции;
• местни препарати: ректални супозитории, капки за нос и очи.

За намаляване на локалните симптоматични прояви е показано често промиване на носните проходи с антисептични разтвори на базата на вода или сол. На етапа на възстановяване се препоръчва прием на имуномодулатори, витамини и лекарства за възстановяване на стомашно-чревната микрофлора.

Усложнения и прогноза

Опасността от аденовирусна инфекция се крие в разпространението на инфекцията по цялото тяло и развитието на усложнения. Честите усложнения са:

Бактериалното увреждане на вътрешните органи се счита за опасно за живота на детето. Прогнозата директно зависи от навременността на терапията и количеството медицинска намеса. Колкото по-млада е възрастта на пациента, толкова по-големи са потенциалните рискове..

Клиничните препоръки след възстановяване помагат за намаляване на риска от рецидив и значително подобряват състоянието на пациента. Няма специфична профилактика на заболяването. При липса на лечение на сложно заболяване рискът от животозастрашаващи състояния се увеличава, чак до смъртта на детето.

Аденовирусна инфекция

Статии за медицински експерти

Аденовирусна инфекция - група от антропонозни остри вирусни заболявания с увреждане на лигавиците на дихателните пътища, очите, червата и лимфоидната тъкан, главно при деца и млади хора.

Терминът "аденовируси" е предложен от Ендерс и Франсис през 1956 г., а болестите, причинени от този патоген, се наричат ​​аденовируси..

ICD-10 кодове

• B34.0 Неопределена инфекция с аденовирус.
• B30.0 Кератоконюнктивит, причинен от аденовирус.
• B30.1 Аденовирусен конюнктивит.

ICD-10 код

Епидемиология на аденовирусна инфекция

Източникът на инфекция е болен човек, който освобождава вируса в околната среда през цялата болест, както и носителят на вируса. Изолирането на вируси става от горните дихателни пътища, с изпражнения, сълзи. Ролята на „здравите“ носители на вируси в предаването на инфекция е достатъчно значителна. Максималният срок на екскреция на вируса е 40-50 дни. Аденовирусният конюнктивит може да бъде нозокомиална инфекция. Механизмът на предаване е въздушен, фекално-орален. Пътища на предаване - въздушно, хранително, контактно-битово. Може би вътрематочна инфекция на плода. Възприемчивостта е висока. Разболяват се предимно деца и младежи. Сезонността не е критична, но в студения сезон честотата на аденовирусните инфекции се увеличава, с изключение на фарингоконюнктивалната треска, която се диагностицира през лятото. Характерът на епидемичния процес до голяма степен се определя от серологичните видове аденовируси. Епидемиите, причинени от аденовирус тип 1, 2, 5, са редки, по-често се срещат видове 3, 7. След заболяването се формира специфичен за видовете имунитет.

Какво причинява аденовирусна инфекция?

Причинителите са аденовируси от рода Mastadenovirus (аденовируси от бозайници) от семейство Adenoviridae. Родът включва 80 вида (серотипове).

В семейството се комбинират вируси с гола капсида; средният диаметър на вириона е 60-90 nm. Зрелият вирус се състои от 252 капсомера, включително 240 хексона, които образуват лица, и 12 пентона. образуващи вертикали. Геномът е представен от линейна двуверижна ДНК. Всеки вирион има поне 7 антигенни детерминанти. Антигенните свойства са в основата на класификацията на аденовирусите. Нуклеокапсид е единичен комплемент-свързващ антиген от това семейство. Ето защо аденовирусите се откриват в CSC с помощта на специфичен за групата серум. Хексоните съдържат реактивни детерминанти от семейството и специфични за типа антигени, които действат при освобождаването на хексони от вириона и са отговорни за проявата на токсичен ефект. Хексоновите антигени също съдържат специфични за рода и групата детерминанти. Пентоните съдържат малки антигени на вируса и реактивния разтворим антиген от семейството, открити в заразените клетки. Пречистените нишки на ДНК съдържат основния тип-специфичен антиген. Пентоните и нишките определят хемаглутиниращите свойства на вирусите. Повърхностните антигени на структурните протеини са специфични за видовете и за вида. Геномът е представен от линейна двуверижна молекула ДНК.

Аденовирусите са изключително стабилни в околната среда. Съхраняват се в замразено състояние, адаптират се към температура от 4 до 50 ° C. Във вода при 4 ° C те остават жизнеспособни в продължение на 2 години: върху стъкло и дрехи те оцеляват за 10-45 дни. Устойчив на етер и други липидни разтворители. Умират от излагане на ултравиолетово лъчение, хлор; при температура 56 ° С умират след 30 минути.

За хората 49 вида аденовируси са патогенни, най-важните са сероварите от типове 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21 и типове 1, 2, 5, 6 често причиняват заболявания при деца в предучилищна възраст; видове 3, 4, 7, 14, 21 - при възрастни.

Патогенеза на аденовирусна инфекция

В патологичния процес участват различни органи и тъкани: дихателни пътища, лимфоидна тъкан, черва, пикочен мехур, очи, мозък. Аденовирусите на серотипове 3, 4, 8, 19 причиняват конюнктивит, а серотипите 40, 41 причиняват развитието на гастроентерит. Инфекциите, причинени от серотипове 3, 7, 11, 14. 21, протичат остро с бързото елиминиране на патогена. Серотипове 1, 2, 5, 6 причиняват лесно протичащи заболявания, но могат да се запазят дълго време в лимфоидната тъкан на сливиците, аденоидите, мезентериалните лимфни възли и др. Аденовирусите могат да проникнат през плацентата, причинявайки аномалии в развитието на плода, пневмония на новороденото. Входна порта на инфекцията - горен дихателен тракт или конюнктивална лигавица.

Първичната репликация на вируса се случва в епителните клетки на лигавицата на дихателните пътища и червата, в конюнктивата на очите и лимфоидната тъкан (сливици, мезентериални лимфни възли). Аденовирусите, циркулиращи в кръвта, засягат съдовия ендотел. В засегнатите клетки се образуват вътреядрени включвания с овална или кръгла форма, съдържащи ДНК. Клетките растат, претърпяват унищожаване и серозна течност се натрупва под епитела. Това води до ексудативно възпаление на лигавиците, образуване на фибринозни филми и некроза. Наблюдава се лимфоидна инфилтрация на дълбоките слоеве на стените на трахеята и бронхите. В лумена на бронхите има серозен ексудат с примес на макрофаги и единични левкоцити.

При малки деца вирусите могат да достигнат алвеолите по бронхогенния път, причинявайки пневмония. В допълнение към локалните промени, аденовирусите имат общо токсичен ефект върху организма, изразен от симптоми на интоксикация..

Симптоми на аденовирусна инфекция

Инкубационният период продължава от 5 до 14 дни..

Аденовирусната инфекция се характеризира с полиморфизъм на клинични симптоми и синдроми. Клиничната картина може да бъде доминирана от симптоми, показващи увреждане на дихателните пътища, очите, червата, пикочния мехур. лимфоидна тъкан. Може би развитието на менингоенцефалит. При възрастни инфекцията с аденовирус се среща по-често в латентна форма, при младите хора е клинично изразена. Заболяването се развива постепенно. Температурата се повишава от първия ден на заболяването, продължителността му варира от 5-7 дни до 2 седмици. Понякога субфебрилното състояние продължава до 4-6 седмици, може да има двувълнова треска, рядко се наблюдават три вълни. В повечето случаи интоксикационните симптоми са леки, дори при висока температура..

Във връзка с тропизма на аденовирусите към лимфоидната тъкан, от първите дни на заболяването, назофарингеалните сливици участват в процеса и затруднено носно дишане, подпухналост на лицето, серозен ринит с обилно освобождаване (особено при по-млади възрастови групи). Характерен признак на заболяването е фарингитът с ясно изразен ексудативен компонент. Фарингитът се характеризира с лека болка или болки в гърлото. При преглед се разкрива хиперплазия на лимфоидните фоликули на фона на едематозна и хиперемична лигавица на задната фарингеална стена. Сливиците са уголемени, при някои пациенти се виждат бели нежни отлагания, които лесно се отстраняват с шпатула.

При възрастни, за разлика от децата, клиничните признаци на бронхит се откриват рядко. За децата е характерна умерена кратка кашлица с оскъден лигавичен секрет. Освен това почти всяко пето болно дете развива остър стенозиращ ларинготрахеит, който е тежък, с ясно изразен ексудативен компонент. При някои деца се появява обструктивен синдром, имащ едематозна или смесена форма. Може да продължи до 3 седмици. В този случай кашлицата е мокра, натрапчива; затруднено издишване, задух от смесен тип. Аускултацията се определя от голям брой мокри хрипове с различни размери и единични сухи хрипове. При малки деца може да се развие облитериращ бронхит.

Често аденовирусната инфекция е придружена от умерена лимфаденопатия. Увеличават се шийните, субмандибуларните, медиастиналните и мезентериалните лимфни възли. Мезаденитът се проявява или на фона на други прояви на аденовирусна инфекция, или като основен синдром. Основният клиничен симптом е остра пароксизмална болка главно в долната част на корема (в дясната илиачна, пъпната област). Често има гадене, по-рядко повръщане, диария. Промените в сърдечно-съдовата система практически липсват. Някои пациенти имат хепатолиенален синдром, понякога с повишаване на активността на аминотрансферази (ALT, ACT).

Често се развива конюнктивит. Отначало е едностранно, по-късно е засегнато второто око. Има катарален, фоликуларен и мембранозен конюнктивит. Последната форма е най-типична. Конюнктивата на клепачите е хиперемирана, гранулирана, донякъде подута; може би малко секрет. След 1-3 дни върху конюнктивата се появяват бели или сиво-бели мембранозни отлагания. Чест симптом е подуване на клепачите. По-рядко се наблюдава кератоконюнктивит, при който в субепителиалния слой на роговицата се образува инфилтрат, възниква замъгляването му и зрителната острота намалява. Процесът трае до един месец и като правило е обратим..

При възрастни с аденовирусна инфекция може да има клинични признаци на цистит. Описани са случаи на остър енцефалит, причинен по-често от аденовирусите на серотип 7. Фарингоконюнктивалната треска, с доста ясна клинична картина, с висока 4-7-дневна треска, интоксикация, ринофарингит, мембранозен конюнктивит, е идентифицирана като независима форма на заболяването..

Аденовирусна инфекция: симптоми и лечение

Аденовирусната инфекция е придружена от увреждане на лигавиците на дихателната система, очите, храносмилателните и лимфните органи. Пациентът страда от тежко неразположение. Вирусите лесно се предават от един човек на друг, тъй като при стайна температура те могат да издържат 14 или повече дни.

Около 10% от всички вирусни инфекции възникват именно заради аденовирусите. Около 1/3 от всички случаи са деца. Освен това повече от 50% от тях са под пет години. Масивни огнища на инфекция се появяват през есента и зимата.

Аденовирусна инфекция: пътища на предаване

Науката познава 62 вида аденовируси, 49 от тях имат общ антиген. Разграничени са общо 7 подгрупи: A, B, C, D, E, F, G. Въпреки това всички те имат патологичен ефект върху лигавиците на човека.

Заболяването може да се прояви в различни форми:

Вирусите от подгрупа В и Е причиняват ярки симптоми, болестта се проявява остро.

Вирусите от подгрупа C и B предизвикват латентно заболяване. Човек често развива хронично възпаление на сливиците, аденоиди и др..

Вирусите от подгрупа F причиняват чревни неразположения.

Вирусите от подгрупа В са способни да провокират конюнктивит.

Вирусите от подгрупа В2 упражняват патологичен ефект върху черния дроб и органите на отделителната система.

Аденовирусната инфекция е един от многото варианти на ARVI, така че болестта винаги е придружена от грипоподобни симптоми. Заразеният човек се повишава телесната температура, лимфните възли се увеличават по размер, появява се дискомфорт в гърлото, развива се ринит и др. Въпреки това има отличителни черти, присъщи на аденовирусната инфекция.

Тези вируси са открити от микробиолога У. Роу през 1953 г. Бяха изолирани от сливиците и аденоидите на болни деца. Впоследствие американските учени започват да ги изучават. Те открили такива вируси в лимфните възли, в лигавицата на дихателните пътища, в органите на зрението. През 1962 г. е установено, че някои серотипове на аденовирусите могат да причинят развитието на ракови тумори..

Разпространителят на инфекцията е болен човек или носител на вируси. Носителите на болестта вече нямат симптоми, тъй като те са в етап на възстановяване. Въпреки това, аденовирусите са в състояние да поддържат заразност в продължение на 50 дни или дори по-дълго. Има и спекулации, че някои животни могат да заразят хората с аденовирусна инфекция. Изследванията по този въпрос обаче все още не са приключили..

Има два начина за разпространение на вирусна инфекция:

Капчица във въздуха. Патогенната флора се отделя във външната среда с храчки и слуз, когато болен човек говори или кашля. За да се сведе до минимум рискът от инфекция, трябва да се спазват хигиенните практики. Ако болен човек живее в апартамента, тогава е необходимо редовно да се извършва мокро почистване.

Фекално-орален път на предаване. Вирусът може да бъде предаден по този начин за още 1,5 месеца след като пациентът е открил първите симптоми на инфекция. Най-често такива вируси провокират развитието на чревни разстройства.

Има няколко начина за унищожаване на вирус. Патогенната флора умира при излагане на високи температури. Вирусите губят жизнената си активност при температура от +50 ° C. Те се страхуват от хлор и ултравиолет.

След заразяване може да минат 2-12 дни, докато се появят първите симптоми. Средният инкубационен период е една седмица. Най-често от заболяването страдат деца от шест месеца до 5 години. До 6 месеца кърмачетата имат вроден имунитет, който получават от майката. След 5 години децата разработват свои собствени механизми за защита срещу инфекция.

Масивните огнища на болестта са редки. Вирусът обаче се разпространява лесно в детските групи. Вирусите могат да се предават по вода, така че инфекцията често се появява по време на плуване в басейните. Това се случва при условие, че са лошо дезинфекцирани. Така хората често се заразяват с аденовируси, които провокират конюнктивит..

Понякога заболяване се развива дори след обичайна хипотермия или при консумация на студени храни, например сладолед. Това се дължи на факта, че аденовирусите са били разположени в тъканите на сливиците в латентна форма. Такива пациенти изискват антивирусни лекарства. Често заболяването е придружено от бактериално възпаление на очите. Тази форма на инфекция изисква използването на антибиотици..

Симптоми и форми на аденовирусна инфекция

Симптоми на аденовирусна инфекция:

Треска. Може да се запази при субфебрилни белези, а понякога достига до трескави белези. Телесната температура пада бързо.

Умора и слабост.

Болки в гърлото и други катарални явления. Те се развиват от първия ден на заболяването.

Оток на лигавиците.

Суха кашлица, която се намокри на 3 или 4 дни от заболяването.

Появата върху сливиците на гнойна плака, болезнеността им.

Подуване на лигавиците.

Болка в очите, сълзене.

Липса на желание за ядене.

Бледа кожа, раздразнителност.

Болки в корема, диария и повръщане.

Увеличени лимфни възли.

Тъй като аденовирусите принадлежат към ТОРС, хората често объркват проявите на болестта с грипа. Маркер, който ви позволява да определите, че пациентът развива точно аденовирусна инфекция, е конюнктивит. Този симптом не може да остане незабелязан. Човек има чувството, че в очите му се изсипва пясък, те са воднисти и могат да гной. Освен това патологичният процес може да се разпространи както в едно, така и в две очи..

Интоксикацията на организма с аденовирусна инфекция не е толкова интензивна, колкото при грип. Продължава не повече от 1-2 дни. Докато с грип, този период се простира за 1-7 дни.

Телесната температура се повишава до 38 ° C. Ден по-късно той започва да намалява и се стабилизира. Ако пациентът има грип, тогава треската е интензивна. Маркировката на термометъра се поддържа при 39-40 ° C.

Симптомите, характерни за аденовирусна инфекция, включват:

Конюнктивит и кератоконюнктивит.

Ринит и възпаление на сливиците.

Възпаление на лимфните възли в корема (мезентериален лимфаденит).

Тези симптоми често се комбинират помежду си..

В детска възраст инфекцията има изразен курс. При дете от първата година от живота аденовирусите могат да причинят пневмония. Освен това болестта се развива бързо. Дишането става дрезгаво, могат да се появят спазми, задух и повръщане. Пневмонията се проявява внезапно, докато при възрастни пациенти това усложнение се очаква, ако той не получи необходимото лечение.

Ако новородено дете е било заразено, тогава то няма значително увеличение на тялото, може да се развие конюнктивит. Лимфните възли остават нормални. Това се дължи на факта, че кърмачетата имат вроден имунитет, получен от майката. Следователно, болестта не набира своята интензивност.

Малките деца често страдат от чревни разстройства. Изпражнението става често, в него се появява слуз. Понякога децата се оплакват от силна коремна болка, която наподобява остър апендицит.

Ако няма лечение, тогава това заплашва със сериозни усложнения. Пациентът може да развие ангина, DIC, бронхит с обструкция, синузит, отит. Съществуващите хронични заболявания често се обострят. Следователно, симптомите на аденовирусна инфекция изискват лекар.

Диагностика на аденовирусна инфекция

Симптомите на аденовирусна инфекция са множество. Те приличат на грип, ротавирус и дори възпаление на апендикса, което затруднява поставянето на правилна диагноза. Ето защо не трябва да се опитвате сами да определите каква инфекция е причинила здравословния проблем..

Лекарите използват следните методи за диагностициране на аденовирусна инфекция:

Jab. Кръвен тест ви позволява да откриете скок в нивото на белите кръвни клетки. Често този индикатор е първият сигнал за развитие на пневмония..

Резервоара. Ако аденовирусът не е предизвикал сериозни усложнения, тогава биохимията на кръвта не претърпява значителни промени. Наличието на сиалова киселина, фибриноген в кръвта показва пневмония. Резултатът от теста за С-реактивен протеин ще бъде положителен..

АКО. Този метод ви позволява да откриете антитела срещу аденовирус в епитела на лигавиците.

Риф. Методът има за цел да открие антитела срещу вируса. Това проучване е много точно..

PCR Изследването ви позволява да идентифицирате РНК на вируса в различни субстрати (в кръвта, в намазка).

Изследване на храчки. Тя ви позволява да откриете патогена на инфекцията и да определите нейната чувствителност към лекарства.

Лечение на аденовирусна инфекция

Както при деца, така и при възрастни пациенти лечението на аденовирусна инфекция протича по единна схема. Основата на терапията е облекчаване на проявите на заболяването, нормализиране на състоянието на пациента, повишен имунитет. Ако човек развие усложнения, тогава са необходими антибактериални лекарства.

Препоръчва се в острата фаза на заболяването да се придържате към почивка в леглото, като сте изолирани от обществото. Инфекцията бързо се предава в семейния кръг, така че трябва да спазвате правилата за хигиена, редовно да проветрявате стаята, където е пациентът, да правите мокро почистване в нея. За да намалите симптомите на интоксикация, трябва да пиете колкото е възможно повече вода..

Ако пациентът не иска да яде храна, тогава не е необходимо да му налагате храна. Това може да причини гадене и повръщане. По правило лечението се извършва у дома. Хоспитализацията е необходима при спешни случаи, с развитието на тежки усложнения. Най-често малките деца са хоспитализирани.

За да намалите главоболието, да премахнете назалната конгестия и кашлицата, можете да вземете Codelac, Rinostop ви позволява да се справите с хрема, Maxicold премахва треската. Понякога на пациентите се предписват антивирусни лекарства, например Amiksin. Той не само се бори с инфекцията, но и повишава имунитета. Конюнктивитът изисква използването на капки за очи и мехлеми с антибактериални и антивирусни ефекти..

Аденовирусът и други видове SARS се активират с появата на настинки. Заболяването при деца, а понякога и при възрастни, е трудно. Затова не се колебайте да се свържете с лекар. Лекарят ще може да избере най-доброто лечение, както и да даде ефективни съвети относно превенцията на заболяването..

Образование: Московски медицински институт И. М. Сеченов, специалност - "Медицински бизнес" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални заболявания", през 1996 г. "Терапия".

Симптоми на аденовирусна инфекция

Аденовирусната инфекция е широко разпространено, остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на лигавиците на дихателните пътища, очите, лимфоидната тъкан, черния дроб, висока температура и умерена интоксикация. Аденовирусните заболявания са широко разпространени както под формата на спорадични случаи, така и под формата на огнища. Най-често децата се разболяват.

Етиология. Причинителите на аденовирусна инфекция са вирусите от семейството. аденовируси (семейство Adenoviridae). Да няма външна (суперкапсидна) черупка.

Известни са повече от 80 антигенни типа (серовари), от които 41 са серовари от хора. Значението на сероварите за хората не е едно и също. Някои причиняват респираторни заболявания (серовари на 4-ти, 7-ми), други - фарингит (серовар на 5-ти), трети - външни очни заболявания (серовар на 8-ия). Същият серовар може да причини различни клинични форми..

Аденовирусите са средно големи частици (70–90 nm) и съдържат двуверижна ДНК с OMM от 20–30 x 10 6. Инфекциозните вирусни частици имат формата на икозаедри с черупки (капсиди), изолирани са 3 основни разтворими антигена: Ag-A, Ag-B и Ag-C, представляващи субединици на вирусните структурни протеини. Ag-A е отговорен за цялостната специфичност на групата, обвързването на комплемента; Ag-B - за подгрупата е носител на токсичност, а Ag-C е отговорен за типовата специфичност, открива се в реакцията на неутрализация.

Аденовирусите се размножават в тъканните култури, причинявайки характерни цитопатологични промени. Първите признаци на увреждане на клетките се появяват след 12 часа. За разлика от грипните и парагрипните вируси, те се размножават в ядрото на засегнатите клетки. И едва след това зрелите отиват в цитоплазмата. Аденовирусите имат хемаглутинираща активност.

Чувствителност на аденовирусите към физикохимичните агенти. Устойчив на етер и хлороформ, относително стабилен при рН 5,0-9,0 и температура от 4 до 50 ° С. При температура 56 ° C умират в рамките на 30 минути, при 36 ° C - след 7 дни, при 23 ° C остават за 14 дни. Изсушаването чрез замразяване и ниските температури се понасят добре, включително многократно замразяване при -30 ° C..

Епидемиологични особености. Аденовирусната инфекция засяга всички възрастови групи. Максималните увеличения на заболеваемостта се регистрират на всеки 5 години..

Епидемичният процес се характеризира с ниска интензивност, бавно развитие и дълъг курс.

Избухванията на аденовирусна инфекция се появяват през цялата година и се характеризират с бавно развитие и дълъг курс (до 1-1,5 месеца). В извънучилищните групи 30 до 80% от децата са болни по време на огнища по време на огнища; в училищата до 40% от децата.

Максималната инфекция на деца от предучилищна възраст и деца в училище се дължи на типове 1, 2, 5 и малки деца до тип 3.

Изолирането на аденовирусите започва 2-5 дни преди заболяването, в 1-вата седмица на заболяването се открива при 55,8% от пациентите, преди края на 3-тата седмица - при 1/3 от пациентите. Максимално секретираният аденовирус - 31 - 40 дни.

Аденовирусите се откриват и при 2,7-19,1% от здравите индивиди. Възможен дълъг носител на вируса (до 300-900 дни).

Механизмът на предаване е въздушен, но е възможен и фекално-орален контакт. Вероятно вътрематочна инфекция.

Децата в първите месеци от живота са по-малко податливи на аденовирусна инфекция. Възприемчивостта се увеличава от 6 месеца, от 7 години рязко намалява поради придобития имунитет.

Характеристики на патогенезата. Входните порти на инфекцията са главно лигавиците на горните дихателни пътища, по-рядко конюнктивата и червата. В ядрата на чувствителните епителни клетки на лигавицата на дихателните пътища се синтезира вирусна ДНК, за един ден се появяват зрели частици от вируси. Засегнатите клетки умират. Възпроизвеждането на аденовируси може да се случи в чревната тъкан, лимфните възли, както и в епитела на лигавицата на бронхите и алвеолите.

Освободените вирусни частици проникват в незасегнати клетки, кръв. Чрез кръвен поток аденовирусите се въвеждат в черния дроб, бъбреците, далака и стомашно-чревния тракт, причинявайки тяхното поражение.

Морфологични промени. При пациенти с аденовирусна инфекция се открива катарален ларинготрахеобронхит, често с дълбоки некротични промени в епителния слой на трахеята и бронхите от всички калибри. Характерно отхвърляне на епитела на дихателните пътища от слоеве. Под епитела се натрупва серозна течност с примес на червени кръвни клетки. Откриват се моноядрена инфилтрация, гигантски моноядрени клетки. Наред с промените в дихателните пътища са възможни изразени промени в белодробната тъкан, характерна е десквамативна пневмония на гигантските клетки.

Във вътрешните органи се откриват хемодинамични нарушения, дистрофични, некробиотични и възпалителни промени.

класификация

1. Типичен. 2. Атипични: заличени, субклинични, фулминантни.

II. Според основния синдром:

1. Катарски дихателни пътища. 2. Ринофарингоконюнктивална треска. 3. Конюнктивит. Кератоконюнктивит. 4. Бронхиална обструкция. 5. Тонзилофарингит. 6. Пневмония. 7. Диария. 8. Хепатит.

III. Според тежестта на процеса:

1. Лек. 2. Умерен. 3. Тежки.

IV. В хода на заболяването:

1. Пикантно. 2. Дълго. 3. Хронична.

V. По характера на усложненията: бактериална пневмония, отит, синузит и др..

Диагностика

За етиологична диагноза на заболяването се използва методът на имунофлуоресценция, който позволява вирусът да бъде открит в назофарингеален секрет (епителни клетки). През последните години е разработен бърз (време за анализ 15 минути) имунохроматографски слайд тест за откриване на аденовирус в изпражненията, с чувствителност 99% и специфичност от 91,6%.

Антитела срещу аденовируси в кръвния серум

За откриване на антитела срещу аденовируси, RSK или ELISA.

При CSC изследването се провежда в началото на заболяването и след 5-7 дни увеличаването на AT титра се счита за диагностично значимо най-малко 4 пъти при изследването на сдвоени серуми.

Методът ELISA е силно специфичен, но с ниска чувствителност. Както при CSC, за диагностични цели ELISA изисква сравнение на антитела в серумни проби, получени от пациенти в началото и в края на заболяването.

Определянето на AT титри за аденовируси се използва за диагностициране на остри респираторни вирусни инфекции, за оценка на имунитет след ваксинация, за диагностициране на аденовирусни инфекции.

Симптоми

Инкубационният период на аденовирусна инфекция е 2-12 дни, средно - 4-7 дни.

Началото на заболяването е остро, но може и постепенно.

Аденовирусната инфекция се характеризира с разнообразни клинични симптоми. Различни прояви на заболяването се появяват последователно. Локалните симптоми преобладават над често срещаните.

Интоксикацията е умерена, характеризира се с летаргия, адинамия, намален апетит, нарушение на съня, понякога главоболие. Възможни мускулни и ставни болки.

Телесната температура може да се повишава постепенно, достигайки максимум до 2-ия - 3-ия ден. Възможен е вълнообразният характер на температурата. При някои пациенти телесната температура не се повишава.

От първите дни на заболяването детето има катарални явления: ринит с обилни серозни или лигавични секрети, подуване, хиперемия и гранулиране на задната фарингеална стена. Лигавицата на предната арка и палатинните сливици е хиперемирана. Пациентът се притеснява от кашлица, бързо се намокри.

Характерен симптом на аденовирусна инфекция е конюнктивит, който може да бъде катарален, фоликуларен, мембранозен. Обикновено първо се засяга едното око, след това в процеса се включва конюнктивата на второто око. Кожата на клепачите е умерено едематозна, хиперемирана, конюнктивата на очите е хиперемична, едематозна, гранулирана. Възможно е образуването на плътен сивкаво-бял филм върху конюнктивата. По-често се засяга долният клепач. Филмът не се разпространява в очната ябълка, трудно се отделя и много бавно се отхвърля (след 7-14 дни). Склера се инжектира.

Често срещан симптом на аденовирусна инфекция е умерено увеличаване на лимфните възли, главно субмандибуларните, задните шийни, но вероятно и други групи. Някои пациенти развиват мезаденит. Често има увеличение на черния дроб и далака.

В разгара на клиничните прояви при малки деца е възможно появата на ентерична течна изпражнения.

Проявите на аденовирусна инфекция продължават дълго време: треска - до 5-10 дни, катарални явления - до 10-15 дни, конюнктивит - до 10-14 дни.

Клиника на фарингоконюнктивалната треска. Клиничната картина на фарингоконюнктивалната треска се характеризира с триада:

3) негнойни фоликулни конюнктивити.

Началото на заболяването е остро, с повишаване на телесната температура до 38-39 ° C, появата на симптоми на интоксикация. При малки деца началото на заболяването може да бъде постепенно.

Телесната температура при високи стойности продължава 1-2 седмици, намалява литично.

От 1-3-ия ден на заболяването се появяват симптоми на катарален или катарално-фоликуларен конюнктивит, последвани от появата при някои пациенти на плътен, бял или жълтеникав филм, който се разтваря много бавно.

Катаралните явления от горните дихателни пътища са изразени с преобладаване на ексудативния характер на възпалението на лигавицата. Заслужава да се отбележи "гранулиран" фарингит. При някои деца е възможно бързо изчезващо островче или мембранна плака на сливиците.

Отначало кашлицата е суха, от 3-4-ия ден придобива влажен характер. Реакцията от лимфните възли е изразена. Понякога черният дроб се уголемява (с 2-3 см), далакът (с 1-3 см).

Появата на пациента е характерна: лицето е пастообразно, клепачите са подути, малък гноен секрет от очите, обилно серозно-лигавично течение от носа.

Симптоми на тонзилофарингит. Тонзилофарингитът се характеризира с умерена температурна реакция и изразени промени в орофаринкса. Пациентите са загрижени за болки в гърлото. При преглед се открива хиперемия и гранулиране на арките, езика, задната фарингеална стена. На сливиците - тънки филмови наслагвания. Установява се увеличение на субмандибуларните лимфни възли.

Клинични прояви на мезаденит. Мезаденитът на аденовирусната етиология се характеризира с остро начало на пароксизмална болка в областта на пъпа или дясната илиака. Възможни са симптоми на дразнене на перитонеума. Характерно повишаване на телесната температура до фебрилни числа. Катаралните явления са умерени.

Клиника на горните дихателни пътища на Катар. Катар на горните дихателни пътища е най-често срещаният клиничен вариант на аденовирусна инфекция. Характеризира се с повишаване на телесната температура за 3-4 дни, леки симптоми на интоксикация и ярки катарални симптоми под формата на ринит, ларингит, трахеобронхит.

Началото на заболяването е остро, с повишаване на телесната температура до фебрилна, но е възможно и постепенно повишаване на температурата от субфебрилни до фебрилни числа. При някои пациенти протичането на заболяването е фебрилно.

От първия ден на заболяването се развива фарингит.

Поражението на ларингеалната лигавица, както и образуването на стенозиращ ларингит, се наблюдава доста рядко и главно при пациенти на възраст 1-3 години. Ларингеалната стеноза на аденовирусна етиология се характеризира с развитието в първия ден на заболяването и бързата положителна динамика.

Включването в инфекциозния процес на бронхите се наблюдава доста често, но главно при пациенти от първите години от живота. Регистриран издишащ задух, честа мокра, продължителна кашлица. При изследване на пациенти над белодробните полета се разкрива тимпаничен нюанс на ударния звук, сухи и мокри големи и средни балонни хрипове. Аускултаторните промени не винаги се откриват от първите дни на заболяването, но са много устойчиви.

Може би развитието на облитериращ бронхиолит, при който има широко разпространено, но често едностранно увреждане на епитела на бронхиолите с последваща грануломатозна реакция и заличаване на техния лумен. Клиниката на началния период на облитериращ бронхит е същата като острата. Детето има изразена задух с експираторен характер, участие в акта на дишане на спомагателните мускули, отдръпване на съвместимите места на гърдите и периорална цианоза. Наред с дихателната недостатъчност се наблюдава интоксикация. С перкусия на белите дробове се определя тимпанит, при аускултация, удължено вдишване, изобилие от дифузно крепване с малки мехурчета или рали с различни размери, както при вдъхновение, така и при издишване.

Развитието на облитериращ бронхит се придружава от нарастваща дихателна недостатъчност. Аускултативните промени продължават 5-6 седмици или повече, като стават постоянни. Дълготрайно опиянение и треска.

Рентгенографията в случай на облитериращ бронхиолит се характеризира с появата на зони с намалена пневматизация, редуващи се с въздух, а в бъдеще - формирането на феномена на "едностранно полупрозрачен бял дроб" (синдром на Маклеод).

В бронхограмата с бронхит с аденовирусна етиология се открива високо съдържание на неутрофилни гранулоцити, дегенеративни епителни клетки, както и клетки от дълбоките слоеве на бронхиалната стена (базални и бокални). Периодът на възстановяване на индексите на бронхоцитограма за аденовирусна инфекция е по-дълъг от други инфекции и при някои деца те не се нормализират по време на клиничното възстановяване.

Клиничен кератоконюнктивит. Кератоконюнктивитът е доста рядка форма на аденовирусна инфекция..

Началото на заболяването е остро, с повишаване на телесната температура до фебрилни числа, с появата на симптоми на интоксикация, болка в очите, фотофобия. От първите дни се развива конюнктивит на едното око, след 3-7 дни - на втория, на 10-12-ия ден се появява непрозрачност на роговицата.

Курсът на заболяването е дълъг, но доброкачествен: след 3-4 седмици настъпва пълно възстановяване.

Подкрепящи клинични симптоми на аденовирусна инфекция:

• Възможно е както остро, така и постепенно начало на заболяването с увеличаване на тежестта на клиничните симптоми и участието на нови органи в процеса. • Интоксикацията е лека или умерена. • Продължително повишаване на телесната температура до фебрилни числа. • Тежък и дълготраен катарален синдром. • Възможно увеличение на лимфните възли във всички групи. • Възможна е хепатоспленомегалия. • Увреждане на очите (конюнктивит, кератоконюнктивит).

Характеристики на аденовирусна инфекция при новородени и деца от първата година от живота. Поради пасивния имунитет, получен от майката, новородените рядко страдат от аденовирусна инфекция. Но ако болестта се развие, тя се характеризира с субфебрилна температура, отсъствие на симптоми на интоксикация, запушване на носа и рядка кашлица. Детето е тревожно, нарушение на съня поради затруднено носно дишане.

Много често се развиват диариен синдром, бронхит с обструктивен синдром, интерстициална пневмония.

Заболяването е тежко, възможно е развитието на неблагоприятен изход с добавяне на бактериална инфекция.