На каква възраст и как се извършва премахването на аденоидите при деца

Значителен брой родители трябва да се справят с аденоидната пролиферация при дете. Премахването на аденоидите при деца е проблем, тъй като всяка операция в тази възраст е изпълнена с усложнения, но в някои случаи няма друг изход.

Какво представляват аденоидите и причините за появата им при деца

6 сливици са разположени в устната кухина и назофаринкса, всяка от които изпълнява защитна функция, предотвратявайки навлизането на инфекциозни агенти в тялото. Честите катарални заболявания могат да доведат до намаляване на тази функция и едновременно растеж на сливиците. Аденоидите се наричат ​​пролиферация на една единствена сливица, разположена в назофаринкса.

Не е възможно да се разпознае тази патология без използването на специални огледала, но тя има специфични прояви, поради които болестта е трудно да не се забележи.

Симптоми на заболяването

За да идентифицирате растежа на фарингеалната сливица, достатъчно е да обърнете внимание на здравето на детето.

Сред основните симптоми са следните:

1. Промяна на гласа. Детето започва да гади, гласът става нездравословен.
2. Запушване на носа. Поради разширяването на сливицата въздушният поток се възпрепятства, за детето става трудно да диша с носа си.
3. Хрема. Едно от усложненията, водещи до ринит и синузит.
4. Загуба на слуха. Прерастващата лимфоидна тъкан може частично да блокира слуховата тръба, причинявайки признаци на отит.
5. Нарушения на съня. Детето спи лошо и тревожно, сутрин става необичайно капризно и раздразнено. Възможни пристъпи на задушаване и хъркане, причинени от прибиране на корена на езика.
6. Хронична хипоксия Самото дете може да не разпознае този симптом, но отстрани ще видите постоянна липса на кислород, което води до проблеми с апетита и понякога до анемия.
7. Промяна на лицето. Ако патологичният процес отнема много време, може да има нарушение в развитието на костната тъкан на лицето, захапката се променя. Ако лечението започне навреме, тогава тези промени са обратими, но в напреднали случаи последствията остават за цял живот.
8. Adenoiditis Ако тялото е изложено на инфекция по време на растежа на тъканите, може да се развие аденоидит. Телесната температура се повишава, лимфните възли се увеличават по размер.

Методи за премахване на аденоиди

Необходимостта от операция зависи от степента на пренебрегване на заболяването и индивидуалните показатели, които могат да бъдат оценени от специалист. Ако проблемът се забележи навреме, тогава е възможно да се предпише консервативно лечение, като се използват лекарствата.

Медицински

Ако аденоидите покриват само малка част от отварачната система и дишането на детето е леко затруднено, често е достатъчен консервативен метод на лечение. По препоръка на лекар се приемат имуномодулатори, като се промиват и изплакват гърлото със солни разтвори. Ако тези мерки не са достатъчни, се предписват антибиотици (цефалоспорини, макролиди).

Паралелно с приема на лекарства, изплаквания с морска вода, сода или разтвори на Фурацилин.

оперативно

Ако заболяването има втора или трета степен на тежест, прибягвайте до хирургическа интервенция. Опциите за методите ще бъдат разгледани по-долу, изборът зависи от степента на заболяването, избраната клиника и индивидуалната ситуация..

Народни методи

Най-доброто от традиционните начини за справяне с аденоидите в ранните стадии на заболяването е изплакването със солни разтвори, които лесно можете да приготвите сами. Приема се 1 чаена лъжичка на 1 чаша топла преварена вода. трапезна сол или 0,5 ч.л. морска сол. Разтворът се смесва старателно, така че кристалите на солта да не повредят лигавицата на гърлото. За измиване можете да използвате аспиратор, пипета или спринцовка.

Друг доказан метод е инстилация на прясно изцеден сок от алое или каланхое в носа. За по-лесна употреба памучните турунди могат да се навлажнят в сок и да се инжектират в носните проходи за 10-15 минути.

Когато е показана операция

Необходимостта от операция зависи от степента на заболяването, така че е важно да се идентифицира патологията навреме. Веднага след откриване на пролиферацията на аденоидите, определено трябва да се консултирате с лекар, който може да ви каже точно дали те трябва да бъдат премахнати и на каква възраст може да се използва този или онзи метод. Може би специалистът ще препоръча лазерна интервенция, при която детето няма да бъде наранено, а вероятността от повторно развитие на болестта ще бъде ниска.

Ако говорим за втората степен на заболяването (аденоидите се припокриват 2/3 от отварящите се), тогава решението за необходимостта от хирургическа намеса се взема в зависимост от състоянието на пациента. В трета степен аденоидите задължително се отстраняват, тъй като затварят отвора почти напълно и не позволяват на детето да диша нормално през носа. В този случай той постоянно диша през устата си, което е лесно да се забележи по изсушаващите и напукани устни.

Важно! Ако се открие свръхрастеж на аденоиди при дете, определено трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да разберете дали да ги премахнете.

Ако родителите се притесняват от възрастта, на която може да се извърши такава операция и дали боли, тогава специалист ще помогне да я разбере. Сега тази операция се извършва и от най-малките деца, включително с помощта на модерно лазерно оборудване.

Важно е да се изясни как аденоидите се отстраняват в избраната клиника, тъй като класическият метод на интервенция сега се счита за остарял. При хрема носните канали се изплакват предварително, така че процедурата да премине с минимален дискомфорт за детето.

Подготовка за операция

Преди операцията се извършва пълен преглед, включително преглед на педиатър, изследвания на кръв и урина, коагулограма и ЕКГ. В навечерието на операцията трябва да откажете храна от 18:00, сутрин дори не можете да пиете вода.

Има 3 абсолютни противопоказания за операция:

• аномалии на фарингеалните съдове;
• онкологично заболяване;
• нарушения в кървенето.

Операцията не се извършва в рамките на един месец след ваксинацията и по време на остри инфекциозни заболявания, независимо дали болестта е възникнала през лятото или зимата. Продължителността на операцията зависи от избора на типа анестезия.

Видът на анестезията зависи не само от индивидуалната картина на заболяването, но и от възрастта на пациента. Операцията под обща анестезия се извършва при деца на възраст под 7 години. Съвременните лекарства с висока безопасност са нетоксични и не причиняват усложнения дори в детска възраст.

Вид обща анестезия е ендотрахеална анестезия, при която се поставя ендотрахеална тръба, осигуряваща безопасен и пълен достъп до аденоидите. Основният недостатък на този метод е, че след упойка детето се възстановява по-дълго и се чувства малко по-зле.

Операцията под локална анестезия се извършва при деца над 7 години. Анестетичният разтвор се напръсква в назофаринкса, интрамускулно се инжектира успокоително, а анестетичен разтвор с ниска концентрация се инжектира директно в аденоидната тъкан. По време на операцията детето е в съзнание, така че процедурата е по-бърза.

Методи за хирургично отстраняване на аденоиди

Общо се разграничават 5 метода за премахване на аденоидите:

1. Класическият хирургичен метод. Аденоидите се отстраняват със скалпел с помощта на локална или обща анестезия. Сега такова рязане се използва рядко, тъй като е едно от най-травматичните и болезнени.
2. Метод на радиовълни. В този случай се използва специално устройство, което действа на аденоидите с радиовълни и изрязва възпалени израстъци с минимален риск от загуба на кръв.
3. Лазерна терапия Този метод е един от най-модерните и ефективни, затова много клиники го предпочитат. В този случай скалпелът се заменя с лазерен лъч и операцията се извършва възможно най-леко, без да се наранява психиката на детето.
4. ендоскопия Премахването на аденоидите чрез ендоскопия или аденоидектомия с помощта на самобръсначка е най-безопасното и надеждно. Такава операция се извършва под пълна упойка с минимална загуба на кръв. Често методът се комбинира с лазерна терапия и лечение с радиовълни. Тази комбинация ви позволява да осигурите най-щателно лечение на оперираната зона, като на практика елиминирате вероятността от рецидив..
5. Метод на студена плазма. Счита се за най-прогресивния начин за борба с аденоидите. Отстраняването им се извършва чрез каутеризация със студена плазма, процедурата е почти безболезнена и отнема не повече от 10 минути.

Класическа операция

Традиционният метод за рязане на аденоидите е кратка операция, при която аденоидите се отстраняват с помощта на специален скалпел, който не отнема повече от 2-5 минути. Основният му недостатък е, че лекарят не вижда третираната зона, следователно, тя може случайно да повреди здрави тъкани или да не премахне напълно обраслите аденоиди, което ще доведе до рецидив.

Студена плазмена аденотомия

Методът за отстраняване на студена плазма в Русия се използва от малко повече от 15 години. При правилно изпълнение не причинява усложнения и загуба на кръв, позволява ви да премахнете дори аденоиди, които са прераснали в носа. Избирайки този метод на интервенция, трябва внимателно да обмислите професионализма на лекаря, тъй като неумелите действия могат да доведат до увреждане на здрави тъкани и усложнения..

Ендоскопска аденомектомия

Ендоскопското оборудване избягва медицински грешки, което е най-вероятно при класическото изрязване на аденоидите. Ендоскопът се вкарва в носния проход и ви позволява да контролирате операцията.

Начини за премахване на аденоидите при деца: как операцията преминава под локална и обща анестезия, какви методи се използват?

Аденоидите се наричат ​​патологично уголемени сливици при деца (най-често се наблюдават на възраст от три до седем години). Това заболяване естествено възниква след заболявания на горните дихателни пътища (морбили, скарлатина, грип) и може да доведе до загуба на слуха, забавяне на интелектуалното развитие, анемия и дори промяна във външния вид (форма на лицето). Диагнозата изисква внимателно и навременно лечение при отоларинголога, който провежда диагнозата. Въз основа на получените данни той прави присъда: аденоидите могат да бъдат излекувани или те трябва да бъдат премахнати. Често родителите си задават въпроса: как върви тази операция? Кога точно си струва да премахнете аденоидите?

Има ли нужда да премахнете аденоидите?

Има случаи, когато хирургията не е необходима. Заболяването има три етапа на развитие. Първа степен по правило не пречи на обичайния живот на човек: детето диша свободно, проблеми се появяват само по време на сън поради притока на венозна кръв. Ситуацията е доста коригируема с лекарства..

Друго нещо - 2 и 3 етапа. Децата започват да дишат през устата си и хъркат в съня си през цялото време, тъй като аденоидите блокират хоаните (задните отвори на носа) (препоръчваме да прочетете: какво да направите, ако детето не диша и как да помогне?). Вреди на цялото тяло. Необходимо е да се консултирате със специалисти: отоларинголог, зъболекар, алерголог, имунолог, така че лечението да бъде възможно най-ефективно. Важно е да направите всичко навреме, защото болестта се отразява негативно както върху цялостното здраве, така и върху външния вид на детето.

Показания за операция

Наличието на възпалени сливици не е причина за изрязване на аденоиди в носа. Необходимо е да се подложи на задълбочен преглед и едва след това лекарят ще вземе решение за необходимостта от операция.

Показания за отстраняване на аденоиди

И така, ние изброяваме основните показания за хирургическа интервенция, когато аденоидите се отстраняват при деца:

1. ARI и ARVI. Слузта, която предпазва организма от възпаление и размножаването на микроби, среща аденоидна обструкция, което прави носната кухина благоприятна среда за инфекции.
2. Фарингит, ларингит, трахеит - респираторни заболявания. Pus влиза в тях, засягайки лигавицата и в резултат започва възпалителният процес.
3. Повтарящ се среден отит. Сливицата нараства в размер и нарушава нормалното функциониране на средното ухо.
4. Аденоидна кашлица. Появява се, когато нервните окончания на фаринкса и назофаринкса са раздразнени и ако бронхите не са възпалени, тогава това е признак не за настинка, а за аденоиди. След операцията тази кашлица се елиминира.
5. Пневмония, бронхит.
6. захапка.
7. Лоши резултати от консервативното, традиционно лечение.
8. Главоболие, хъркане, затруднено дишане и в резултат на това нарушения на съня.
9. Увреждане на слуха. Аденоидите не позволяват на въздуха да прониква до средното ухо, поради което тъпанчето губи своята подвижност.
10. Речеви нарушения - Друга индикация за премахване.

Подготовка за операцията и вземане на тестове

Преди операцията за изрязване на аденоиди при дете, бебето ще бъде принудено да премине серия от тестове. Родителите трябва да намерят здравно заведение в града, където да се почистват безболезнено. Бебето в болницата ще трябва да премине:

1. тест за коагулация на кръвта;
2. Анализ на урината;
3. изпражнения за наличие на червеи;
4. кръв за хепатит В и С;
5. общи и биохимични кръвни изследвания.

Резултатите от горните анализи са валидни за десет дни, така че изчислете предварително времето и датата на операцията. Видът на анестезията играе важна роля: общата анестезия изисква ЕКГ и анализ на нивата на електролити. След 14 години към този списък се добавят флуорография и сертификат за отсъствие на сифилис..

След преминаване на тестовете е необходимо да отидете на педиатър и да вземете сертификат, в който се посочва, че детето няма контакт с инфекциозни пациенти. Моля, обърнете внимание, че валидността му е три дни. Трябва да имате полица, SNILS, свидетелство за раждане при себе си. Придружаващ възрастен човек трябва да има паспорт, флуорография, тест за сифилис и сертификат на детето за ваксинации.

Първите няколко дни отнемат подготовка за операцията, по време на която лекарите дават лекарства за по-добра коагулация на кръвта. Антисептиците се използват за лечение на гърлото (като правило, те използват Miramistin).

В деня преди операцията диетата на детето трябва да е лека, без нежелана храна. Сутрин вземат кръв от него (преди това не можете да приемате храна, можете да пиете само вода, за да избегнете дехидратация). Разбира се, психологическата подкрепа също е важна: обяснете на детето защо операцията е необходима и го успокойте.

По-долу е видео, където се обсъжда проблемът с премахването: гледайте го, за да се спасите от вълнение и, ако е необходимо, да обясните на детето, че всичко не е толкова страшно.

Използване на анестезия

Как се извършва операцията - под упойка или без използването на седация? Това винаги е било обект на спорове. Общата анестезия е много стресираща дори за възрастен, а още повече за дете. Независимо от това, лекарите предлагат нови нежни методи за анестезия. В крайна сметка общата анестезия ще бъде за предпочитане: това ще спаси бебето от негативни спомени и ще даде възможност на лекаря да работи, без да се разсейва. Използва се обаче и локална анестезия..

Предимства и недостатъци на локалната анестезия

Този тип анестезия най-често се предлага на по-големи деца, тъй като те са развили издръжливост и самоконтрол. В допълнение, прагът на болка на детето, неговите индивидуални характеристики се вземат предвид. Лекарите прилагат успокоителни, ако бебето се страхува от зрението на кръвта или е просто ужасено от процеса. Безспорните предимства на локалната анестезия:

1. сравнително ниска цена в сравнение с други видове анестезия;
2. няма странични ефекти след операцията.

Недостатъкът е, че никога не можете да се досетите как детето ще реагира на операцията, защото за първи път се сблъсква с подобна. Имайки спокоен характер, бебето все още може да изпадне в паника.

Как се прави ексцизия на разширени органи? Обраслата тъкан се замразява с лидокаин или ултракаин. Болка на практика няма да има, но, както беше споменато по-горе, съществува риск детето да не може да премине теста от психологическа гледна точка.

Плюсове и възможни рискове от обща анестезия

Трудно е да се повярва, но преди подобни операции да се извършват без никаква упойка. Сега, разбира се, лекарите съветват родителите за обща (ендотрахеална) анестезия. В Европа той се използва много дълго време по редица причини:

1. това ще облекчи психологическата тежест върху малък пациент;
2. ще осигури на лекаря необходимите условия за адекватна операция.

Методи за премахване

Как да премахнете аденоидите при деца? Често срещаният метод за отстраняване - аденотомия - не е единственият вариант. Днес има голям избор от методи за премахване. Хората се оперират с помощта на микродебридер, използва се радиовълнов метод, използва се лазерна аденотомия... Ще разгледаме методите за премахване на аденоидите по-подробно.

Класическо отстраняване без упойки

В класическата версия на изрязването на тъканите отстраняването е достатъчно бързо. Родителите често се интересуват от колко време отнема процедурата. Целият процес на премахване отнема не повече от десет минути. Детето е придружено до офиса, сяда или ляга на предварително подготвено място (понякога си струва).

На малките деца се инжектира успокоително и се упоява в носа. Тогава извит предмет се вкарва в устната кухина - аденотом. Ножът се натиска към мекото небце и се отрязва ненужна тъкан. Кървенето след тези манипулации е незначително. Детето е отведено в отделението, за да може да легне и да се отдалечи от последиците от наркотиците.

Предимството на този метод е бързите действия на лекар и способността на малък пациент незабавно да се върне към „активен“ живот. Минус - лекарят не вижда устната кухина напълно и може да направи нещо нередно.

Ендоскопско отстраняване

Ендоскопското отстраняване се използва, ако тъканта расте отново след отстраняването. В устата се поставя специална камера, която предава картината на екрана на монитора, а лекарят вижда пълната картина. Хирургията при деца обикновено се извършва под обща анестезия. Ендоскопското отстраняване предотвратява възможността за рецидив.

Лазерна аденотомия

Коагулацията (фиксиран лъч) е избрана за голям обем тъкан, а изпаряването (премахване на аденоиди по слой на слой) се избира за малки. Лазерната хирургия не причинява болка, не изисква хоспитализация, тъкан след процеса бързо се възстановява. Рискът от усложнения е нисък.

Аденотомия на бръснене (ексцизия)

За да изреже тъкан, лекарят въвежда извит скалпел или инструмент за бръснене през носните проходи. След операцията се въвеждат турунди. Предимствата на този метод: лекарят наблюдава тъканта, която се реже, кървенето е минимално или напълно липсва, рядко се появяват усложнения. Това е „класическата“ опция за избавяне от аденоидите..

Метод на радиовълни

В този случай операцията се извършва с помощта на апарата Сургитрон. Той има специална дюза (радиовълнен аденотом). Аденоидът се отрязва с едно движение, докато съдовете се катеризират, така че да няма кървене. Това е модерен, технически напреднал метод. Периодът на възстановяване след такава операция е много кратък.

Усложнения след операция и възстановяване

Най-честото усложнение след ексцизия на аденоиди е кървенето. По правило се наблюдава няколко часа след операцията. Ако кръвта навлезе в слуховата тръба, съществува риск от отит. Възможността за последствия зависи от професионализма и вниманието на лекаря.

В редки случаи телесната температура на пациента се повишава, но не трае дълго. Наред с други неща, може да настъпи повторен растеж на аденоидна растителност, но това може да се избегне, ако третирате избора на анестезия и метода за отстраняване с отговорност.

Следоперативният период при деца обикновено протича без дискомфорт. Възможно е да има проблеми с дишането поради оток, но те могат да бъдат елиминирани с помощта на капки за нос..

Противопоказания за отстраняване на аденоиди

Операцията за премахване на аденоидите не е достъпна за всички. Той е противопоказан при туберкулоза, тежко инфекциозно възпаление, декомпенсирана форма на диабет. Забранено е и провеждането му при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и с такова заболяване като ниска коагулация на кръвта. Възрастът на пациента може да е пречка: до три години операция е нежелателна. И накрая, операцията не се извършва през първия месец след всяка ваксинация.

Как се прави аденотомия - отстраняване на аденоиди при деца

Показания за аденотомия

Аденоидите се наричат ​​патологична пролиферация на назофарингеалната сливица. Те се класифицират според степента на увеличение и клиничната картина..

При аденоиди от първа степен дишането на детето е затруднено само през нощта. През останалото време няма отрицателни симптоми.

При 2 и 3 градуса на увеличение на фарингеалната сливица е трудно детето да диша през носа си денонощно. В такива случаи аденотомията е задължителна.

Други прояви на аденоидите включват:

• редовно хъркане;
• хронични проблеми с ушите;
• спиране на дишането насън;
• захапка;
• изоставане в развитието.

Такива симптоми не могат да бъдат игнорирани, тъй като бронхиалната астма често се развива на фона им, слухът е нарушен, настъпват необратими промени в структурата на лицевия скелет..

Много често растежът на тъкан на фарингеална сливица се комбинира с тонзилит - възпаление на сливиците. Тази патология изостря състоянието на малък пациент. Той започва да се разболява по-често, диша още по-лошо с носа. Гной, който се натрупва в пропуски, води до хронично възпаление на различни части на горните дихателни пътища, може да провокира ревматизъм и автоимунни нарушения. Тонзилитът се лекува с консервативни методи или с помощта на операция - тонзилотомия. Едновременното отстраняване на фарингеалните и палатинните сливици се нарича аденотонзиллотомия..

Кога аденотомията е противопоказана?

Аденотомията започва да се прави след 2 години. Това се дължи на бавния растеж на лимфоидната тъкан. В по-ранна възраст аденоидите се диагностицират изключително рядко..

Други противопоказания за операция:

• онкологични процеси от всяка локализация;
• инфекциозни заболявания - ТОРС, грип, варицела и др.;
• обостряне на хронична патология;
• аномалии на фарингеалните съдове;
• проблеми със съсирването;
• скорошна ваксинация.

Аденотомията на носа се извършва 2-3 месеца след ваксинацията, в противен случай има висок риск от усложнения. Подобна ситуация се наблюдава при остри респираторни инфекции. Операцията се извършва не по-рано от 3-6 месеца след възстановяване, а в някои случаи (с вирусен хепатит, менингит) - след 1-2 години.

Видове аденотомия

При малки деца лимфоидната тъкан може да бъде отстранена под обща анестезия или локална анестезия. Във втория случай се въвеждат и успокоителни, тъй като по време на операцията бебето трябва да седи неподвижно, в противен случай рискът от нараняване.

Техниката се избира в зависимост от ситуацията. Бюджетът на родителите винаги се взема предвид, тъй като цената на операцията зависи от метода и клиниката. Премахването на аденоидите се извършва с помощта на:

• Adenotomy Това е името на медицински инструмент с едно острие с примка за изрязване на обрасла тъкан. Недостатъкът на този метод е сляпо отстраняване, характеризиращо се с чести рецидиви и висок риск от усложнения. Основното предимство е ниската цена..
• Ендоскоп. Това устройство е тънка сонда, оборудвана с видеокамера и метален контур, действащ като скалпел. Вероятността от рецидиви или усложнения след ендоскопска манипулация е минимална, тъй като хирургът контролира процеса на отстраняване на монитора. В допълнение към по-високата цена методът няма недостатъци.
• Лазерен лъч. Обраслата фарингеална сливица се отстранява чрез излагане на високи температури. Към тази техника се прибягва с малко разпръскване. Основното предимство е липсата на риск от кървене.
• Електрод. Тази операция се нарича студена плазма. Подходящ за изрязване на обрасла фарингеална сливица от всякаква степен. Основното предимство на метода е безкръвност, но при неумела употреба на електрода има вероятност от увреждане на околните тъкани.

Техниката за бръснене включва частично отстраняване на обраслата тъкан под контрола на ендоскопията. Този метод помага да се възстанови носното дишане и да се поддържа функцията на фарингеалната сливица..

Подготовка за операция

Преди планирана аденотомия трябва да се направи тест на малък пациент. Този списък включва:

• общ анализ на кръвта и урината;
• биохимия;
• coagulogram;
• кръв за ХИВ, RW, хепатит С и В;
• тампон за гърло и нос.

Задължително изследване е електрокардиограма. Необходима е също консултация с педиатър и заключение за липсата на контакт с инфекциозни пациенти..

Вечер се препоръчва да се откаже приема на храна. Преди самата операция дори не можете да пиете вода.

Вероятни усложнения

Отрицателните последици могат да бъдат свързани със самата операция или анестезия. Първата група включва:

• Кървене. Ако се извърши лазерна хирургия, няма риск.
• Увреждане на съседни тъкани. Появява се при пациенти, претърпели класическа или студена плазмена операция.
• Инфекция Той се появява при избора на всяка хирургична техника.
• Алергични реакции към локални анестетици.

На фона на използването на обща анестезия могат да възникнат усложнения от страна на сърдечно-съдовата, дихателната, нервната система или храносмилателните органи.

Те включват:

• нарушения на сърдечния ритъм;
• повишаване или намаляване на кръвното налягане;
• ларинго- и бронхоспазъм;
• нарушена чревна подвижност.

Тежки усложнения възникват поради неправилна подготовка за операцията, грешки на хирурзите или анестезиолозите, неправилна работа на медицинското оборудване. Ендоскопската хирургия води до негативни последици много по-рядко..

Период на рехабилитация

След успешна операция детето се оставя да се прибере един ден по-късно или след 3 часа, ако е извършена локална анестезия и няма кървене. Следните симптоми могат да се появят в първите дни след изписването:

• замаяност - възниква поради използването на анестезия;
• повръщане с кафяви или черни съсиреци - следствие от навлизане на кръв в гърлото при изрязване на фарингеалната сливица;
• повишаване на телесната температура е реакция на имунната система към операция;
• назална конгестия и затруднено носно дишане - следствие от подуване на тъканите около фарингеалната сливица.

Кървене, гноен секрет от носа или гърлото, телесната температура 39-40 градуса са признаци на възпалителни усложнения. Трябва незабавно да се свържете с вашия лекар. На практика отрицателните ефекти на аденотомията са редки. За да се намалят до минимум рисковете, е необходимо да се спазват препоръките на лекаря, изразени след изписването, а именно:

• дайте на детето втрита или течна храна;
• премахнете тежките физически натоварвания;
• къпете бебето в топла вода;
• избягвайте да посещавате обществени места, където има вероятност от заразяване с ТОРС и други инфекции.

След операцията навикът да се диша през устата при много деца се запазва. Родителите трябва да контролират този процес, тъй като въздухът в този случай не преминава през почистване и затопляне, което означава, че може да причини фарингит, тонзилит и тонзилит, трахеобронхит и пневмония. Затова дихателните упражнения се препоръчват по време на рехабилитационния период..

Рецидивите

При 4–5% от оперираните деца фарингеалната сливица отново расте. Може да има няколко причини:

• ниска квалификация на хирурга;
• слаб имунитет на детето;
• редовно излагане на дразнители - сух въздух, прах, косми за домашни любимци.

Често не се изисква повторна операция. Хирурзите обясняват това с характеристиките на детското тяло:

• отдалечените аденоиди растат отново само 7-12 месеца след ексцизия;
• през това време децата възстановяват слуха, носното дишане;
• луменът на назофаринкса се увеличава с растежа на бебето, така че обраслата фарингеална сливица вече не представлява такава заплаха за тялото на детето.

Според статистиката 1-2 пациенти от хиляда се нуждаят от втора операция. В повечето случаи консервативната терапия с използване на локални лекарства.

След прилагането на техниката на самобръсначката вероятността от рецидив е по-ниска.

Може ли патологията да изчезне сама?

Обраслата лимфоидна тъкан на фарингеалната сливица е предразположена към постепенно намаляване на размера, но това се случва на възраст 18-20 години. Ако аденоидите не бъдат отстранени в ранна възраст, детето ще развие дефекти в челюстно-лицевата система и невропсихични разстройства. Поради тази причина родителите не трябва да се надяват на независимо лечение, по-добре е да се правят операции в детството..

Алтернатива на хирургичното лечение на аденоидите

В ранните етапи аденоидите могат и трябва да се лекуват с консервативни методи. С навременното откриване и стриктното изпълнение на инструкциите на лекаря можете да направите без операция.

Лекарствена схема за лечение на аденоиди:

• водни разтвори с противовъзпалителни, антибактериални и антихистаминови ефекти;
• витамини и минерали;
• имуностимуланти;
• антибиотици и антивирусни средства.

Физиотерапевтичните методи показват известна ефективност. Те включват:

Тази тактика е подходяща за пациенти с увеличение на аденоиди с 1 степен, но много лекари признават ниската ефективност на консервативната терапия. Ако детето вече е развило усложнения, свързани с пролиферацията на лимфоидна тъкан, тогава операцията трябва да се извърши независимо от размера на аденоидите.

Предотвратяване

Точните причини за растежа на лимфоидната тъкан са неизвестни, следователно е доста трудно да се предотврати появата на аденоиди при дете.

Мерки за превенция, засягащи рискови фактори:

• ранно лечение на респираторни инфекции и възпалителни процеси в устната кухина, фаринкса, носа;
• ограничаване на контакта с инфекциозни пациенти;
• балансирана диета;
• умерена физическа активност - упражнения, басейн, занимания в спортната секция;
• укрепване на имунитета - втвърдяване, прием на витаминни добавки;
• намаляване на психоемоционалния стрес;
• нормализиране на климата в помещенията - редовно почистване, проветряване, овлажняване.

Когато се появят първите признаци на аденоидите, трябва да си уговорите среща с педиатричния отоларинголог, който ще избере оптималния режим на лечение.

Ако се спазват всички препоръки на лекаря, вероятността да срещнете усложнения е изключително малка. Най-често те се наблюдават с груби нарушения на правилата за подготовка за операция или игнориране на мерки за рехабилитация. Общата анестезия причинява много повече усложнения, така че е по-добре да подготвите бебето за локална анестезия.

Как протича процедурата за премахване на аденоиди при дете?

Диагнозата аденоиди причинява паника при някои родители. Те започват неистово да търсят отговора на въпроса: наистина ли е необходимо премахването на аденоидите при деца? Тревожността е свързана със самата операция. Страхът и страховете причиняват възможността за усложнения и последствията от анестезията. Родителите се ужасяват от мисълта, че операцията ще се извърши под местна упойка. Мнозина започват да търсят в Интернет видео за това как протича премахването..

Трябва да знаете, че премахването на аденоидите е единственият начин за лечение на това заболяване. Аденотомията трябва да се извърши веднага щом бъде открита такава патология..

Оперирайте или изчакайте?

Без лекарства, капки или мехлеми няма да помогне да се отървете от аденоидите. Това се отнася за конспирации, лечебни видеоклипове и други нетрадиционни методи. Отлагането на операцията ще доведе само до растеж на аденоиди при децата.

Някои бащи и майки са категорични, че освен оперативни, има и други начини за лечение на аденоиди. Всъщност тези образувания имат анатомичен характер. Те не са отоци, които могат да отзвучат. Това е независима част от тялото. Видеоклипът помага да се потвърди това:

За да изчезне образованието, е необходима операция.

Какво заплашва наличието на аденоиди?

При децата растежът на аденоидите може да бъде придружен от увеличаване на сливиците. В този случай операцията също спестява. Ако отстраняването на аденоидите при деца не се извършва, тогава носното дишане става затруднено. Детето трябва да диша през устата. Това води до недоразвитие на горната челюст. Зъбите започват да растат неравномерно. Лицето придобива удължена форма.

Тези неприятности не се ограничават до вредното въздействие на аденоидите. Наличието им в носната кухина води до кислороден глад. Децата се оплакват от главоболие, бързо се изморяват и имат лошо възприемане на учебната програма. Такива деца често се диагностицират с отит и загуба на слуха..

Колко болезнена е операцията?

В миналото лекарите не са разполагали с ефективна упойка. Следователно тази процедура се проведе без обезболяване. Някои родители въз основа на собствения си опит (или истории на познати) смятат, че сега те не използват анестезия. Изобщо не е така. За да сте сигурни, че пациентът не изпитва болка, просто гледайте видеоклипа, направен по време на операцията:

Премахването на аденоидите се извършва с помощта на такива методи за облекчаване на болката:

• локална анестезия;
• обща анестезия.

Западните лекари извършват всякакви УНГ операции под обща анестезия. Много домашни болници практикуват подобна упойка. Това не наранява психиката на децата. Малкият пациент заспива и когато дойде, най-лошото свършва. Единственият недостатък на операцията под обща анестезия е вероятността от усложнения..

Често операцията се извършва под локална анестезия. Как точно протича такава анестезия, можете да видите видеото по-горе. Лигавицата се смазва с упойка. Понякога се прилага чрез пръскане. Операцията под местна упойка е абсолютно безболезнена. Това се забелязва във видеото..

Аденотомията може да се извърши без анестезия (в случай че има противопоказания за обща и локална анестезия). Това е оправдано от физиологична гледна точка. Аденоидната тъкан не съдържа нервни окончания.

Независимо от това, по-добре е да се премахне стреса, който може да съпътства премахването на аденоидите при деца под местна упойка. Затова най-често използват обща анестезия. За да успокоят родителите, те се съветват да гледат видео на операция, което потвърждава използването на ефективна упойка.

Функции за рехабилитация

След операцията са възможни следните явления:

• повишаване на температурата до 38?;
• повръщане на кръвни съсиреци;
• назален;
• запушване на носа;
• счупено изпражнение, неизразена коремна болка.

Тези последствия от отстраняването на патологични образувания при деца изчезват на десетия ден. След извършване на отстраняването на аденоидните израстъци е необходимо използването на рехабилитационни мерки. Характеристиките на тяхното изпълнение можете да видите във видеопрограмата "Училище на д-р Комаровски".

За един месец всяка физическа активност е изключена. Детето не трябва да бъде на пряка слънчева светлина. Забранен дълъг престой в задушно и горещо помещение.

В първите дни след операцията не плувайте в гореща вода. В продължение на 8-10 дни трябва да се спазва диета. Груби, пикантни, твърди, топли и студени храни са изключени от диетата. Менюто трябва да съдържа храни, богати на витамини и калории..

Могат ли да се появят рецидиви??

Друга мисъл, която много тревожи родителите: появата на аденоиди след операцията. В медицинската практика подобни неприятни явления се отбелязват доста често. Основните причини, водещи до многократна пролиферация на аденоиди, включват такива фактори:

1. Неправилна операция: непълно отстраняване на аденоидните тъкани. Дори ако остане милиметър фрагмент от такива клетки, аденоидите могат да се появят отново. За да изключите подобни неприятности, трябва да се свържете със специализирана клиника с опитен хирург.
2. По-ранно отстраняване на аденоидите. Подобна процедура се извършва най-добре не по-рано от три години (ако няма индикация за спешна операция).
3. Децата с алергии са по-склонни към рецидив..
4. Индивидуални характеристики на тялото, заложени на генетично ниво.

Понастоящем отстраняването на аденоидните израстъци може да се извърши чрез ендоскопия. Характеристики на процедурата с използване на технологична медицинска новост можете да видите на видеото:

Предимството на тази техника е гарантираното отстраняване на аденоидните тъкани, което практически елиминира повторните образувания.

Кой метод е най-подходящ за вашето дете, ще определи Вашият лекар. Родителите могат да разберат от него как ще протече операцията и дори да гледат процедурата за премахване на видеото. Необходими са хирургични мерки за поддържане здравето на детето.