Аденоиди при деца - симптоми, методи на лечение, причини

Аденоидите са фарингеалната сливица, която се намира в назофаринкса на човека, тя изпълнява най-важните функции в организма - произвежда лимфоцити, имунитетни клетки, които предпазват лигавицата на назофаринкса от инфекции.

Когато има патологично увеличение на назофарингеалната сливица, това заболяване в медицината се нарича хипертрофия на аденоидите, а с тяхното възпаление - аденоидит. Увеличение и възпаление на аденоидите се появява при деца на възраст 3-10 години, според статистиката 5-8% от децата страдат от това заболяване и момичета и момчета със същата честота.

С възрастта честотата на заболеваемост намалява, понякога това заболяване се среща при възрастни, но много по-рядко. Ако аденоидите се появят при деца, симптомите могат да бъдат идентифицирани чрез затруднено дишане свободно през носа, детето често започва да получава настинки и вирусни заболявания, хърка през нощта, гласът става назален, често се появява отит, забавяне на развитието, неправилно запушване, неясна реч, загуба на слуха. Дори полето за хирургично отстраняване на аденоидите може да нарасне отново.

Какво представляват аденоидите?

Назофарингеална сливица - аденоиди, навлизат в фарингеалния пръстен и са разположени на кръстопътя на фаринкса и носа. При възрастни аденоидите най-често са мънички или дори атрофират. Но при децата лимфоидните образувания са много добре развити, тъй като слабата имунна система в детството функционира с повишено натоварване, опитвайки се да увеличи максимално отговора на атаки на всички видове бактерии и вируси. Голяма част от различни патогенни микроорганизми - вируси, бактерии, гъбички - проникват през назофаринкса в човешкото тяло заедно с въздух, храна, вода и назофарингеалната сливица предотвратява дълбокото им проникване и предпазва от размножаването на микроби в дихателните пътища.

Причини за появата на аденоиди при деца

Растежът на аденоидите при деца се улеснява от:

при дете, до растежа на носоглътката сливица, към тази имунна патология, която се нарича още лимфен диатеза или лимфатизъм.

Това отклонение се дължи на лимфно-хипопластична аномалия на конституцията, тоест нарушения в структурата на лимфната и ендокринната система.

Следователно при тази патология често се проявява намаляване на функцията на щитовидната жлеза, тогава в допълнение към аденоидите при децата симптомите се допълват от летаргия, подуване, апатия и склонност към пълнота.

• Патология на бременността и раждането

Лекарите също виждат причината за аденоидите при децата в рождената травма на бебето, необичайна бременност, фетална хипоксия или задушаване по време на раждане. И също така е важно какъв беше първият триместър на бременността при майките, вирусните заболявания, прехвърлени от майката през периода 7-9 седмици от бременността, употребата на антибиотици, токсични лекарства във всеки гестационен период бяха особено неблагоприятни.

• Хранене, ваксинации, болести

Също така естеството на хранене на бебе, ваксинации и различни заболявания в ранна възраст, както и преяждането и злоупотребата със захарни и химически продукти, също оказват влияние върху увеличаването на аденоидите при децата..

• На фона на детските инфекциозни заболявания, като скарлатина, морбили (виж симптомите на морбили при деца), магарешка кашлица, дифтерия, вторично възпаление и растеж на аденоиди при дете са възможни.
• Честите остри респираторни вирусни инфекции и други вируси, замърсяването на аденоидите с различни патогенни бактерии имат токсичен ефект върху аденоидите..
• Наличието на алергични реакции в семейна анамнеза и в частност при дете.
• Имунодефицит при дете.
• Общата неблагоприятна екологична обстановка в мястото на пребиваване е замърсен, газове, прашен въздух, изобилие от домакински химикали в къщата, некачествени мебели и пластмасови токсични домакински продукти.

Признаци, симптоми на аденоиди при деца

Защо е важно да се разграничи аденоидната хипертрофия от аденоидит??

Много е важно майките да разграничават тези две патологии, за какво? При аденоидит, когато назофарингеалната сливица се възпали няколко пъти, много лекари препоръчват родителите да я премахнат, но това може да се лекува успешно с консервативни методи. Но когато има хипертрофия на назофарингеалната сливица до значителна (трета) степен, която не подлежи на консервативно лечение и причинява усложнения - тази патология най-често трябва да се лекува оперативно.

Симптомите на аденоидите при деца - хипертрофия на фарингеалната сливица

Постоянна дихателна недостатъчност през носа, постоянен хрема, секреция от носа със серозен характер, детето постоянно или периодично диша през устата.

Детето най-често спи с отворена уста, сънят става неспокоен, със хъркане, смъркане, със синдром на обструктивна сънна апнея - задържане на дъх в сън. Поради това децата често могат да имат кошмари, задушаване на корена на езика може да причини пристъпи на астма.

Поради растежа на сливиците, проблемите с дишането се влошават, защото има конгестивна хиперемия на близките меки тъкани - меко небце, задни палатинни арки, носна лигавица. Поради това се развиват хроничен ринит и честа кашлица поради оттичане на слуз от носа по задната стена на назофаринкса.

Често възниква възпаление на слуховите органи - отит, слухово увреждане, тъй като отворите на слуховите тръби се блокират от обрасли аденоиди.

Появата на нередности в тембъра на гласа, тя става назална. Нарушение на фонацията възниква, когато аденоидите станат достатъчно големи.

Често възпаление на синусите - синузит, както и тонзилит, бронхит, пневмония. Появата на аденоиден тип лице, тоест нарушение на развитието на лицевия скелет, се появява безразличен израз на лицето, постоянно отворена уста. В случай на продължителен ход на заболяването долната челюст се удължава и става тясна, а захапката също е счупена.

Разрастването на аденоидната тъкан постепенно засяга механизма на дишане, тъй като дишането през устата е някак повърхностно, а носното дишане е по-дълбоко, продължителното дишане през устата постепенно води до недостатъчна вентилация на белите дробове и кислороден глад, мозъчна хипоксия.

Затова паметта на детето, умствените способности често се намаляват, вниманието се разсейва и се появява немотивирана умора, сънливост и раздразнителност. Децата се оплакват от повтарящи се главоболия, слабо в училище.

Продължителната хипертрофия на аденоидите поради намаляване на дълбочината на вдъхновение води до нарушение на образуването на гърдите, появява се така наречената пилешка гърда.

При аденоидите при деца симптомите на заболяването могат да бъдат и анемия, нарушаване на храносмилателния тракт - понижен апетит, запек, диария са възможни.

Симптоми на аденоидит при деца

• На фона на увеличени аденоиди често се появява аденоидит, докато аденоидите се възпалят, температурата се повишава, появява се слабост и се увеличават регионалните лимфни възли.
• Понякога аденоидитът се появява само по време на остри респираторни вирусни инфекции, тогава има нарушение на носното дишане, лигавичен секрет от носа и други симптоми на остра вирусна инфекция. В този случай след възстановяване аденоидите намаляват по размер..

При децата има три степени на аденоиди - хипертрофия на фарингеалната сливица

Аденоидите при деца могат да бъдат увеличени в различна степен, обичайно е да се разделят хипертрофията на 3 градуса. Лекарите в други развити страни също разграничават 4-та степен на аденоидите, разделяйки 3-та и 4-та степен на практически блокиран назофаринкс и 100% затворен заден отвор на носните проходи. Това разделение на степени се определя от рентгенолозите, тъй като размерът на аденоидите се вижда най-лесно на снимката - сянка на аденоидите се вижда в лумена на назофаринкса:

• 1 степен - когато растежът обхваща 1/3 от задния отвор на носните проходи или хоана. В същото време детето има затруднено дишане само по време на сън и дори ако хърка и не диша с носа си, тази степен на аденоидите не е въпрос на отстраняване, най-вероятно става въпрос за продължителен хрема, който може да се лекува с консервативни методи.
• 1-2 степен - когато аденоидите заемат 1/3 до половината от лумена на назофаринкса.
• 2 степен - когато аденоидите при дете затварят 66% от лумена на назофаринкса. От това детето развива хъркане, периодично дишане през устата дори през деня, без да говори ясно. Също не се счита за индикация за операция.
• 3 степен - когато фарингеалната сливица затваря почти целия лумен на назофаринкса. В същото време детето не може да диша през носа си през нощта или през деня. Ако детето понякога диша през носа си, това не е 3-та степен, а натрупване на слуз, което може да заеме целия назофаринкс.

Опции за лечение на аденоиди при деца

Има 2 основни варианта за лечение на аденоиди при деца - хирургично отстраняване и консервативно. За повече информация дали да се съгласите на операция за премахване на аденоиди, за методите на лечение с наркотици, можете да намерите в нашата статия - Лечение на аденоиди при деца

Консервативното нехирургично лечение на аденоидите е най-правилната, приоритетна посока при лечението на хипертрофия на фарингеалната сливица. Преди да се съгласят на операция, родителите трябва да използват всички възможни методи на лечение, за да избегнат хирургическа намеса:

• Лекарствената терапия на аденоидите се състои предимно в цялостното отстраняване на слуз, изхвърляне на носа и носоглътката. Само след почистване могат да се използват местни лекарства, тъй като изобилието от слуз значително намалява ефективността на терапията.
• Лазерна терапия - днес този метод се счита за много ефективен и повечето лекари го смятат за безопасен, въпреки че никой не знае дългосрочните ефекти от излагането на лазер, дългосрочни изследвания в областта на приложението му не са проведени. Лазерната терапия намалява подуването на лимфоидната тъкан, повишава локалния имунитет, намалява възпалителния процес в аденоидната тъкан.
• Хомеопатичните лекарства са най-безопасният метод на лечение, ефективността на който е много индивидуална, хомеопатията помага на някои деца много добре, за други е слабо ефективна. Във всеки случай трябва да се използва, тъй като е безопасно и възможно да се комбинира с традиционното лечение. Особено се препоръчва да приемате Лимфомиозот - сложно хомеопатично лекарство, чийто производител е добре познатата немска компания Heel, а маслото от туя с аденоиди се счита за много ефективно средство.
• Климатотерапия - лечение в санаториумите на Крим, Ставрополски край, Сочи има положителен ефект върху цялото тяло, подобрява имунитета и помага за намаляване на растежа на аденоидите.
• Масажът на зоната на яката, лицето, дихателни упражнения - са част от комплексното лечение на аденоидите при деца.
• Физиотерапията е НЛО, електрофореза, УВЧ - процедури, които лекарят предписва ендоназално, обикновено 10 процедури.

Хирургичното лечение на аденоидите е възможно само в следните случаи: Ако цялото консервативно лечение се е провалило и аденоидитът се повтаря повече от 4 пъти годишно, ако се развият усложнения като отит, синузит, ако детето има чести спирания или дихателни забавяния в съня, чести ТОРС и други инфекциозни заболявания. Трябва да се пазите от лазерното отстраняване на аденоидите, тъй като има вероятност за отрицателен ефект на лазера върху мозъка и околната тъкан.

Аденоиди (аденоидит) - симптоми и лечение

Какво представляват аденоидите (аденоидит)? Причините, диагнозата и методите на лечение ще бъдат разгледани в статията на д-р Шереметев М. В., УНГ специалист с опит от 6 години.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Аденоидите (аденоидна растителност) е пролиферацията на лимфоидна тъкан на фарингеалната сливица, която се намира в носоглътката. Той предотвратява попадането на вируси и микроби в дихателните пътища и се увеличава при контакт с тях..

Когато аденоидите започнат да се възпалят, възниква аденоидит - възпаление на разширената фарингеална сливица.

Аденоидите и аденоидитът обикновено се срещат в детска възраст: по-често на 3-7 години, по-рядко на 10-14 години. Така че, с УНГ преглед, аденоидите се откриват при половината деца в предучилищна възраст. При деца под 14 години разпространението на тази патология на фарингеалната сливица достига 1,5% [1] [2].

Аденоидите се превръщат в пречка за носното дишане. Ако е нарушена доста дълго време, тогава възникват смущения от други органи и системи [1] [2]. В момента на обостряне на аденоидит симптомите се влошават.

Причините за аденоидите включват [3] [4] [5]:

• постоянен контакт с инфекциозни патогени (най-често в детската градина) - аденовирус, цитомегаловирус, херпесвирус, вирус Епщайн-Бар, стрептококи, стафилококи и други бактерии, вируси и гъби;
• алергична реакция (особено при деца под една година);
• наследствени фактори - склонността към пролиферация на лимфоидна тъкан;
• нарушения на ендокринната система - надбъбречна недостатъчност;
• хиповитаминоза;
• гастроезофагеален рефлукс - изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода.

При възрастни аденоидите могат да станат признак на сериозни заболявания като HIV инфекция, лимфом и злокачествен тумор на носната кухина [23].

Симптоми на аденоидите

Най-честият симптом на заболяването е затруднено дишане през носа. Степента му зависи от формата и размера на аденоидите, размера на назофаринкса и промените в лигавицата на носната кухина. Ако носното дишане е нарушено за дълго време, тогава насищането с кислород в кръвта намалява, което кара мозъка и другите органи да страдат.

Намалявайки лумена на назофаринкса, аденоидите пренареждат съдовата регулация на лигавицата му. Това води до оток на долната носна конха..

Когато луменът на вътрешните отвори на носа и назофаринкса се стеснява, назалното съпротивление се увеличава. Поради това детето започва да диша през устата. Тонусът на мускулите на фаринкса намалява, причинявайки вибрация на мекото небце през нощта - хъркане.

Друг признак на уголемена фарингеална сливица е сънна апнея. Проявява се под формата на краткосрочно спиране на дишането. Децата с този синдром стават по-раздразнителни, сънливи, вниманието и паметта им се влошават, училищните резултати намаляват.

Също така, по време на сън или с изостряне на хроничния процес, пациентите се смущават от периодична назална конгестия. Характерна е за I и II тежестта на заболяването. Ако към запушването се добави секреция от носа (хрема), тогава този симптом ще показва аденоидит. Също така тази картина може да е признак на възпаление в околоносовите синуси и носната кухина..

Поради факта, че аденоидите възпрепятстват преминаването на звуковата резонансна вълна, децата често развиват заден затворен назален нос. Речта на детето е нарушена, звуците "m" и "n" се произнасят "b" и "d", тембрът на гласа се променя.

Хроничното възпаление в назофаринкса води до синтеза на патологично екскретирано. Дразни лигавицата, изтича в подлежащите отдели (орофаринкса и ларинкса), причинявайки кашлица.

Аденоидната тъкан не само намалява лумена на назофаринкса, но и затваря входа на слуховата тръба. Вентилацията на кухината на средното ухо е нарушена, което причинява загуба на слуха. Постоянната дисфункция на слуховата тръба може да премине в ексудативен отит.

Аденоидите са придружени от регионален лимфаденит - 1-5 субмандибуларните и шийните лимфни възли се увеличават до 1,5 см. При палпация те обикновено са безболезнени и подвижни. Този симптом може да показва не само аденоиди, но и други заболявания на главата и шията..

Характерен симптом на аденоидит е повишаване на телесната температура. При хронично възпаление дълго време се наблюдава субфебрилно състояние - 37,1-38,0 ° C. При остър аденоидит температурата се повишава до 38 ° С и над [1] [2] [6] [7] [8].

Патогенеза на аденоидите

Аденоидите и аденоидитът възникват поради нарушение на имунната система.

Лимфоидните органи на фаринкса са първите, които реагират на навлизането на чужди агенти в тялото (например херпесни вируси). Те увеличават и активират механизмите на имунната защита. Лигавицата на аденоидите започва да произвежда секреторни антитела, които защитават горните дихателни пътища от вируса. След като победят вредния микроорганизъм, аденоидите намаляват.

При деца на 3-4 години такава система от локален имунитет все още не е достатъчно развита, поради което защитните механизми са инхибирани. Лигавицата не може да засили производството на секреторни антитела и да активира b-лимфоцитите. Вместо това увеличава производството на реагинови (алергични) антитела. В тази връзка вирусите все още проникват в тялото и детето се разболява например от ARI.

Инфекциозните агенти персистират дълго време в лимфоидните тъкани, което води до образуването на вторична бактериална инфекция. В резултат на това всички патогенни микроби се комбинират в смесена флора, което става причина за възпаление и хроничност на процеса.

Понякога увеличена фарингеална сливица се причинява от лимфна диатеза или лимфатизъм - дефицит на имунната система. Тя се основава на наследствена предразположеност към определени реакции на имунитет. Причините за лимфните нарушения включват отклонения в метаболитната система или невропсихична активност.

Има три варианта за дисфункция на фарингеалната сливица:

• хиперплазия на лимфоидната тъкан (лимфизъм);
• аденоидит (хронично инфекциозно възпаление);
• хиперреактивност на дихателната система, алергии (алергичен ринит и бронхиална астма) [1] [4] [8] [9] [10].

Класификация и етапи на развитие на аденоидите

В зависимост от това колко силно аденоидите покриват носните канали (вомер и хоан), се разграничават три степени на разширяване на фарингеалната сливица:

• I степен - горната трета на отварачката е покрита от аденоиди;
• II степен - половината отварачка и хоан са покрити от аденоиди;
• III степен - аденоидите покриват напълно отварящия се и choans.

С първата степен на патология човек диша свободно през носа през деня, дишането е трудно през нощта. При II степен дишането се осъществява главно през устата, както през деня, така и през нощта. Хъркането се появява насън. Речта става нечетлива. С III степен предишните симптоми стават по-изразени. Не мога да диша през носа си.

Според продължителността на заболяването се разграничават три форми на възпаление на аденоидите:

• остър аденоидит - възниква не повече от седмица;
• подостър аденоидит - трае около месец;
• хроничен аденоидит - тревожи повече от един месец.

Хроничният аденоидит се разделя на два етапа:

• обостряне - може да възникне поради остри респираторни вирусни инфекции, коклюш, тонзилит, морбили и други вирусни УНГ заболявания; протича с повишаване на температурата;
• ремисия - симптомите на аденоидит отшумяват или напълно изчезват, температурата не се повишава [1].

Усложнения на аденоидите

Отсъствието или неефективното консервативно лечение на аденоидите и хроничният аденоидит могат да причинят различни нарушения на други органи и системи [1] [11] [12] [23].

Неправилно образуване на лицевия череп

Поради факта, че човек диша през устата дълго време, лицевите мускули са в постоянно напрежение. Поради тази причина скелетът на лицето и главата става по-дълъг, долната челюст увисва, а горната стърчи напред. Назолабиалните гънки се изглаждат, живите изражения на лицето изчезват. Човек с такива характеристики се нарича аденоид..

Твърдото небце се стеснява, става високо. Зъбите започват да се припокриват поради липса на място за тяхното поставяне. Понякога подредени в два реда.

Също така, постоянно дишане през устата провокира появата на кариес.

Заболявания на носа и околоносовите синуси

Поради недостатъчното дишане през носа, вентилационната функция на параназалните синуси е нарушена. Инфекцията преминава от назофаринкса в носната кухина. Това причинява възпаление на лигавицата на параназалните синуси, т.е. появата на различни форми на синузит - синузит, етмоидит, челен синузит и сфеноидит.

Поради преструктурирането на съдовата регулация, венозният отток на кръв намалява. Това води до развитие на вазомоторен ринит..

Възпалителни заболявания на ухото

Уголемените фарингеални сливици причиняват хронично възпаление в средното ухо. В резултат на това се развива тубоотит, ексудативен отит и остър гноен отит. Има нарушение на вентилация на средното ухо и дренажна функция на слуховата тръба.

Заболявания на фаринкса, ларинкса и долните дихателни пътища

Носната кухина и параназалните синуси са естествен „дихателен филтър“. Тъй като аденоидите пречат на носното дишане, въздух навлиза в дихателните пътища през устата. Следователно, той не се "почиства" и не се навлажнява. Ритъмът на дишане е нарушен, става повърхностен. В резултат на това децата с аденоиди са по-склонни да имат ARI.

Хроничният фокус на инфекция, разположен в назофаринкса, понякога се разпространява и засяга други части на дихателните пътища.

Сърдечно-съдови усложнения

Ако носното дишане е затруднено, нивото на кислород в кръвта намалява. Това се отразява не само на кръвната картина, но и на сърцето като цяло. Ритъмът на сърцето е нарушен: появяват се синусова тахикардия и брадикардия. Понякога сърдечният мускул може да бъде засегнат от инфекциозен токсичен процес.

Увреждане на централната нервна система (ЦНС)

Нарушение на централната нервна система възниква поради хипоксия - липса на кислород в кръвта. Появяват се главоболие, намалява вниманието, влошава се сънят, появяват се нощни страхове, нервни тикове, епилептични припадъци. Повишен риск от развитие на депресия и нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD).

Друг признак на нарушение на ЦНС е енурезата - инконтиненция на урината, най-често нощна. Може да е свързано с повишено инхибиране в кората на главния мозък..

Диагностика на аденоиди

Диагнозата на аденоидите се основава на идентифицирането на характерни оплаквания, вземане на анамнеза и изследване на назофаринкса [1] [2].

Медицинска история

По време на изследване на пациента и неговите родители, лекарят обръща внимание на следните точки:

• дали роднините са имали заболявания на аденоидите и палатинните сливици;
• как протичаше бременността и раждането;
• как се е чувствало детето през първата година от живота;
• какво беше храненето;
• има ли алергия към нещо;
• колко често се появяват настинки и колко дълго траят;
• има ли съпътстващи соматични заболявания.

Ако пациентът често е болен от ТОРС, той има други заболявания, алергична предразположеност или неврологични симптоми се наблюдават, тогава той трябва да види педиатър, педиатричен невролог и алерголог-имунолог.

Палпация на назофаринкса

С пръстов преглед на назофаринкса пациентът е седнал на стол, понякога той е фиксиран в това положение. През устата лекарят вкарва показалеца върху мекото небце и сондира задната стена и арката на назофаринкса, хоаните, слуховите тръби.

Този метод причинява дискомфорт и наранява лимфаденоидната тъкан. След тази процедура детето може да формира негативно отношение към последващи методи за диагностика и лечение.

Инструментален преглед

На първо място се провеждат три основни изследвания:

• предна и задна риноскопия - изследване на носната кухина с помощта на огледала;
• мезофарингоскопия - изследване на устната част на фаринкса с помощта на шпатула;
• отоскопия - изследване на ушния канал под контрола на отоскопа.

Тези методи позволяват да се оцени състоянието на носната лигавица, палатинните и фарингеалните сливици и да се установи размерът и формата на носната конча. С тяхна помощ можете да разберете дали има разряд в кухините на нома и фаринкса, да оцените състоянието и цвета на тъпанчето, да определите функциите на слуховата тръба.

Рентгенографията се извършва и в странична проекция. Той е достъпен, безболезнен и информативен. Недостатъците на метода включват излъчване на радиация, което не позволява рентгенография няколко пъти.

С ендоскопия на назофаринкса се използва специален фиброендоскоп. Кабелът му е с диаметър 3 мм. Прилага се през носната или устната кухина. Този метод е също информативен, безвреден, ви позволява да правите фото и видео изследвания. Поради факта, че фиброендоскопът е доста скъп, той не се предлага във всички лечебни заведения.

Допълнителни методи на изследване:

• риноманометрия - проверка на проходимостта на вътрешните носни проходи;
• рентгенография и / или КТ на параназалните синуси и назофаринкса;
• рентгенография на гръдния кош;
• Аудиологични изследвания - оценка на прага на чуваемост и работата на средното ухо;
• клиничен кръвен тест;
• имунограма - лабораторно изследване на имунната система;
• кръвен тест за общ и серумен IgE (имуноглобулин Е);
• цитология на носната секреция - изследване на клетъчния състав на секрецията на лигавицата;
• микробиологични изследвания - бактериална култура върху микрофлората.

Лечение на аденоиди

На първия етап се провежда консервативно лечение. Ако той няма желания ефект, тогава прибягвайте до хирургично лечение. Целта му е да възстанови назалното дишане и / или да премахне хроничния фокус на инфекцията.

Консервативно лечение

Терапевтичното лечение е сложно и поетапно. Тя включва няколко метода:

• Общо лечение:

1. антибактериална терапия - при остро или обостряне на хроничен аденоидит;
2. витаминна терапия;
3. десенсибилизация - с алергична реакция на организма.

• Саниране и измиване - са насочени към отстраняване на антигени от лигавицата на носната кухина и назофаринкса. Използва се 0,9% разтвор на натриев хлорид, понякога с добавяне на лекарства.
• Локалното лечение е директен ефект върху лимфоидната тъкан. Използват се имуномодулатори и глюкокортикостероиди..
• Прием на муколитици - разредете и премахнете храчките.
• Физиотерапия - лазерна терапия (инфрачервена) и лекарствена фонофореза. Провежда се за повишаване на имунната активност и ефективно борба с възпалението.

хирургия

Оперативен метод за лечение на аденоиди е тяхното отстраняване, т.е. аденотомия.

Индикация за отстраняване на аденоиди [1] [2]:

• II-III степен на патология;
• неуспех на консервативно лечение;
• упорито затруднено дишане през носа;
• орално дишане, промени в ухапването и лицевия череп ("аденоидно лице");
• появата на усложнения - синузит, загуба на слуха, говорни дефекти;
• задържане на сън (аноей).

Има няколко начина за премахване на аденоидите..

• Стандартната аденотомия се извършва с помощта на кръгъл нож - аденотом на Бекман. Инструментът се вкарва в носоглътката през устната кухина. Пациентът е в седнало положение.

Отрязването на лимфоидната тъкан се извършва без визуална проверка, така че тя не може да бъде премахната напълно. Поради това заболяването често се появява отново..

Операцията се извършва под местна упойка. Болката не винаги успява напълно да спре. Пациентите започват да се съпротивляват, поради което аденоидите също не могат да бъдат премахнати без следа. Поради това повечето лекари предпочитат да се лекуват под обща анестезия [1] [13] [14].

• Ендоскопска аденотомия - отстраняване на аденоидите под ендоскопски контрол. Този метод е по-нежен и по-малко травматичен от стандартната аденотомия. Операцията се извършва под видеоконтрол, във връзка с която патологичната лимфоидна тъкан може да бъде напълно елиминирана..

Аденоидната растителност се отстранява от върха на микродебридер (бръснач). Пренася се в назофаринкса през устната кухина. Визуализацията на хирургичното поле се извършва с помощта на 30 ° ендоскоп. Прилага се през носната кухина [1] [15].

Аденотомията на самобръсначката в сравнение със стандартния метод за премахване на аденоидите е високоефективна и безопасна. Тя ви позволява да сведете до минимум кървенето и да намалите времето за операция [15] [16] [17] [18].

Други методи за избавяне от аденоидите включват:

• диаметърът на лимфоидната тъкан с постоянно отстраняване на освободената кръв - унищожаване на аденоидната растителност с помощта на електромагнитни вълни;
• лазерна коагулация (каутеризация) на аденоидите - редица хирурзи силно възразяват срещу този метод поради факта, че увреждането на тъканите в назофаринкса не се контролира адекватно [15] [16] [17] [18] [21];
• биполярна и аргонова плазмена коагулация - каутеризация на лимфоидната тъкан под въздействието на високочестотен ток [1] ​​[15].

Прогноза. Предотвратяване

По принцип при аденоидите прогнозата е благоприятна. С навременния достъп до лекар и компетентното консервативно лечение на операцията можете да избегнете.

Стандартната аденотомия, подобно на ендоскопската, води до възстановяване на повечето пациенти. Рискът от рецидив в този случай обаче е доста висок - 12-26%. При отстраняване на аденоидите под контрола на ендоскоп този риск практически се намалява до нула - 0,005%.

За превантивни цели се препоръчва:

• овлажнява и пречиства въздуха в помещенията, където детето е най-често, особено в детска градина и училище;
• ежедневно пийте чиста вода: за деца под три години - 50 мл / кг, от три до седем години - 1,2-1,7 литра, от седем и повече - 1,7-2,5 литра, за възрастни - 2-2 5 л;
• мийте ръцете си след посещение на обществени места;
• правете дихателни упражнения;
• за предотвратяване на заболявания, укрепване на имунитета с помощта на витаминна терапия;
• се отнасяме рационално към всеки епизод на ARVI;
• наблюдаван от УНГ лекар. [справка:] [2] [5] [7]

Аденоиди - причини, симптоми, диагноза и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво представляват аденоидите?

Аденоидите (аденоидни израстъци, вегетации) се наричат ​​прекалено уголемени назофарингеални сливици - имунен орган, разположен в назофаринкса и изпълняващ определени защитни функции. Това заболяване се среща при почти половината деца на възраст от 3 до 15 години, което е свързано с възрастовите особености на развитието на имунната система. Аденоидите при възрастни са по-рядко срещани и обикновено са резултат от продължително излагане на неблагоприятни фактори на околната среда..

При нормални условия фарингеалната сливица е представена от няколко гънки лимфоидна тъкан, стърчаща над повърхността на лигавицата на задната фарингеална стена. Той е част от така наречения фарингеален лимфен пръстен, представен от няколко имунни жлези. Тези жлези се състоят главно от лимфоцити - имунокомпетентни клетки, участващи в регулирането и поддържането на имунитета, тоест способността на организма да се защитава от въздействието на чужди бактерии, вируси и други микроорганизми.

Лимфният пръстен на фаринкса се образува от:

• Назофарингеална (фарингеална) сливица. Неспарена сливица, разположена в лигавицата на задно-горната част на фаринкса.
• Лингвална сливица. Неспарен, разположен в лигавицата на корена на езика.
• Две палатинови сливици. Тези сливици са доста големи, разположени в устната кухина отстрани на входа на фаринкса.
• Две тръбни сливици. Те са разположени в страничните стени на фаринкса, близо до дупките на слуховите тръби. Слуховата тръба е тесен канал, който свързва тимпаничната кухина (средното ухо) с фаринкса. Тимпаничната кухина съдържа слухови костилки (наковалня, мале и стръп), които са свързани с тъпанчевата мембрана. Те осигуряват възприемане и усилване на звуковите вълни. Физиологичната функция на слуховата тръба е да изравни налягането между барабанната кухина и атмосферата, което е необходимо за нормалното възприемане на звуци. Ролята на сливиците в този случай е да предотвратяват навлизането на инфекция в слуховата тръба и по-нататък в средното ухо..

По време на вдишването, заедно с въздуха, човек вдишва много различни микроорганизми, които постоянно присъстват в атмосферата. Основната функция на назофарингеалната сливица е да предотврати навлизането на тези бактерии в тялото. Въздухът, който се вдишва през носа, преминава през назофаринкса (където се намират назофарингеалните и тръбните сливици), докато чужди микроорганизми влизат в контакт с лимфоидната тъкан. Когато лимфоцитите влизат в контакт с чужд агент, се стартира комплекс от локални защитни реакции, за да се неутрализира. Лимфоцитите започват интензивно да се делят (размножават), което води до увеличаване на размера на сливиците.

В допълнение към локалното антимикробно действие, лимфоидната тъкан на фарингеалния пръстен изпълнява и други функции. В тази област се осъществява първичният контакт на имунната система с чужди микроорганизми, след което лимфоидните клетки предават информация за тях на други имунни тъкани на тялото, осигурявайки подготовката на имунната система за защита.

Причини за аденоидите

При нормални условия тежестта на локалните имунни реакции е ограничена, следователно, след елиминиране на източника на инфекция, процесът на делене на лимфоцитите в фарингеалната сливица се забавя. Ако обаче е нарушена регулацията на активността на имунната система или се появи хронично, продължително излагане на патогенни микроорганизми, описаните процеси излизат извън контрол, което води до прекомерна пролиферация (хипертрофия) на лимфоидната тъкан. Заслужава да се отбележи, че защитните свойства на хипертрофираната сливица са значително намалени, в резултат на което тя сама по себе си може да бъде населена от патогенни микроорганизми, тоест да се превърне в източник на хронична инфекция.

Причината за увеличаване на носоглътката сливица може да бъде:

• Възрастови особености на тялото на детето. При контакт с всеки чужд микроорганизъм имунната система произвежда специфични антитела срещу него, които могат да циркулират в организма за дълго време. С нарастването на детето (особено след 3 години, когато децата започват да посещават детски градини и на многолюдни места), имунната му система влиза в контакт с нарастващ брой нови микроорганизми, което може да доведе до свръхактивна имунна система и развитието на аденоиди. При някои деца уголемените палатинови сливици могат да протичат безсимптомно до зряла възраст, докато в други случаи могат да се развият респираторни разстройства и други симптоми на заболяването.
• Вродени малформации. В процеса на формиране на органи в пренаталния период могат да се отбележат различни нарушения, които могат да бъдат предизвикани от фактори на околната среда (напр. Замърсен въздух, силен радиационен фон), наранявания или хронични заболявания на майката или злоупотреба с алкохол или наркотици (от майката или бащата на детето). Резултатът може да бъде вродено разширяване на назофарингеалната сливица. Не е изключена генетична предразположеност към аденоиди, но няма конкретни доказателства в подкрепа на този факт..
• Чести инфекциозни заболявания. Хроничните или често повтарящи се (повторно обострящи се) заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, бронхит) могат да доведат до нарушаване на регулацията на възпалителния процес в лимфоидния пръстен на фаринкса, което може да доведе до увеличаване на назофарингеалната сливица и появата на аденоиди. Особен риск в това отношение представляват остри респираторни вирусни заболявания (ARVI), тоест настинки, грип.
• Алергични заболявания. Механизмите на възпаление по време на инфекция и по време на развитието на алергични реакции са много сходни. В допълнение, имунната система на алергичното дете първоначално е предразположена към по-изразени реакции в отговор на инфекция в тялото, което също може да допринесе за хипертрофия на фарингеалната сливица..
• Вредни фактори на околната среда. Ако детето диша въздух, замърсен с прах или вредни химикали за дълго време, това може да доведе до неинфекциозно възпаление на лимфоидните образувания на назофаринкса и растеж на аденоиди.

Симптоми на аденоидите

Нарушение на носното дишане с аденоиди

Това е един от първите симптоми, които се появяват при дете с аденоиди. Причината за дихателна недостатъчност в този случай е прекомерното увеличение на аденоидите, които стърчат в назофаринкса и предотвратяват преминаването на вдишвания и издишан въздух. Характерен е фактът, че при аденоидите се нарушава само носното дишане, докато дишането през устата не страда.

Характерът и степента на дихателна недостатъчност се определя от размера на хипертрофичната (уголемена) сливица. Поради липса на въздух децата не спят добре през нощта, хъркат и хъркат по време на сън, често се събуждат. По време на будност те често дишат през устата, която е постоянно отворена. Детето може неразбиращо да говори, назално, „да говори в носа“.

С развитието на болестта става по-трудно детето да диша, общото му състояние се влошава. Поради кислородния глад и по-лошия сън може да се появи силно изразено изоставане в умственото и физическото развитие..

Хрема с аденоиди

Повече от половината деца с аденоиди имат редовен лигавичен секрет от носа. Причината за това е прекомерната активност на имунните органи на назофаринкса (по-специално назофарингеалната сливица), както и постоянно прогресиращият възпалителен процес в тях. Това води до увеличаване на активността на бокални клетки на носната лигавица (тези клетки са отговорни за производството на слуз), което води до появата на хрема.

Такива деца са постоянно принудени да носят шал или салфетки със себе си. С течение на времето увреждането на кожата (зачервяване, сърбеж), свързано с агресивно излагане на слуз, може да се наблюдава в областта на назолабиалните гънки (носната слуз съдържа специални вещества, чиято основна функция е унищожаването и унищожаването на патогенни микроорганизми, които проникват в носа).

Аденоидна кашлица

Аденоидно увреждане на слуха

Увреждането на слуха е свързано с прекомерна пролиферация на назофарингеалната сливица, която в някои случаи може да достигне огромни размери и буквално да блокира вътрешните (фарингеални) отвори на слуховите тръби. В този случай става невъзможно да се изравни налягането между тимпаничната кухина и атмосферата. Въздухът от тъпанчевата кухина постепенно се разтваря, в резултат на което се нарушава подвижността на тъпанчевата мембрана, което води до загуба на слуха.

Ако аденоидите блокират лумена на само една слухова тръба, ще има намаляване на слуха от засегнатата страна. Ако и двете тръби са блокирани, слухът ще бъде нарушен от двете страни. В началните етапи на заболяването увреждането на слуха може да бъде временно, свързано с подуване на лигавицата на назофаринкса и фарингеалната сливица при различни инфекциозни заболявания на тази област. След като възпалителният процес отшумява, отокът на тъканите намалява, луменът на слуховата тръба се освобождава и слуховото увреждане изчезва. В по-късните етапи аденоидната растителност може да достигне огромни размери и напълно да припокрие празнините на слуховите тръби, което ще доведе до трайно намаляване на слуха.

Аденоидна температура

Аденоидна деформация на лицето

Ако нелекуваните аденоиди от 2–3 градуса (когато назалното дишане е практически невъзможно), продължителното дишане през устата води до развитието на някои промени в лицевия скелет, т.е. се образува така нареченото „аденоидно лице“.

"Аденоидното лице" се характеризира с:

• Полуотворена уста. Поради затруднено носно дишане детето е принудено да диша през устата си. Ако това състояние трае достатъчно дълго, то може да се превърне в навик, в резултат на което, дори след отстраняването на аденоидите, детето все още ще диша през устата си. Корекцията на това състояние изисква дълга и старателна работа с детето както от лекари, така и от родители.
• Провиснала и удължена долна челюст. Поради факта, че устата на детето е постоянно отворена, долната челюст постепенно се удължава и изпъва, което води до неправилна запушване. С течение на времето се появяват определени деформации в областта на темпоромандибуларната става, в резултат на което в нея могат да се образуват контрактури (сливане).
• Деформацията на твърдото небце. Възниква поради липса на нормално носно дишане. Твърдото небце е високо, може да се развие неправилно, което от своя страна води до неправилен растеж и поставяне на зъбите.
• Безразлично изражение на лицето. С дълъг ход на заболяването (месеци, години) процесът на доставяне на кислород до тъканите, по-специално до мозъка, значително се нарушава. Това може да доведе до подчертано изоставане на детето в психическото развитие, нарушена памет, умствена и емоционална дейност..

Важно е да запомните, че описаните промени настъпват само при дълъг ход на заболяването. Навременното отстраняване на аденоидите ще доведе до нормализиране на носното дишане и ще предотврати промени в лицевия скелет.

Диагностика на аденоиди

Ако се появи един или повече от горните симптоми, се препоръчва да се консултирате с УНГ лекар (УНГ лекар), който ще проведе задълбочена диагноза и постави точна диагноза.

За диагностициране на използваните аденоиди:

• Задна риноскопия. Просто проучване, което ви позволява визуално да оцените степента на уголемяване на фарингеалната сливица. Извършва се с помощта на малко огледало, което се вкарва от лекаря през устата в гърлото. Изследването е безболезнено, следователно може да се извърши за всички деца и практически няма противопоказания.

• Пръстен преглед на назофаринкса. Също доста информативно проучване, което ви позволява да докоснете, за да определите степента на уголемяване на сливиците. Преди прегледа лекарят слага стерилни ръкавици и застава отстрани на детето, след което притиска външния пръст с пръст на бузата си (за да се предотврати затваряне на челюстта и травма) и с показалец бързо изследва аденоидите, хоанса и задната стена на носоглътката..
• Рентгенови изследвания. Простата рентгенография в пряка и странична проекция ви позволява да идентифицирате аденоиди, които са достигнали големи размери. Понякога пациентите се назначават на компютърна томография, което ви позволява да оцените по-пълно естеството на промените в фарингеалната сливица, степента на припокриване на хоаните и други промени.
• Ендоскопско изследване. Доста подробна информация може да даде ендоскопско изследване на назофаринкса. Същността му е въвеждането на ендоскоп (специална гъвкава тръба, на единия край на която е прикрепена видеокамера) в носоглътката през носа (ендоскопска риноскопия) или през устата (ендоскопска епифарингоскопия), докато данните от камерата се предават на монитора. Това ви позволява визуално да изследвате аденоидите, да оцените степента на проходимост на хоаните и слуховите тръби. За да се предотврати дискомфорт или рефлекторно повръщане, 10-15 минути преди началото на изследването лигавицата на фаринкса се третира с анестетичен спрей - вещество, което намалява чувствителността на нервните окончания (например лидокаин или новокаин).
• аудиометрия Открива увреждане на слуха при деца с аденоиди. Същността на процедурата е следната - детето седи на стол и поставя слушалки, след което лекарят започва да включва звукозаписи с определена интензивност (звукът се подава първо на едното ухо, а след това на другото). Когато детето чуе звук, трябва да даде сигнал.
• Лабораторни изследвания. Лабораторните изследвания не са задължителни за аденоидите, тъй като те не ви позволяват да потвърдите или опровергаете диагнозата. В същото време бактериологичното изследване (засяване на намазка от назофаринкса върху хранителни среди с цел идентифициране на бактерии) понякога ви позволява да определите причината за заболяването и да предпишете подходящо лечение. Промените в общия кръвен тест (повишаване на концентрацията на левкоцити над 9 x 10 9 / l и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) над 10 - 15 mm на час) могат да показват наличието на инфекциозен и възпалителен процес в организма.

Степента на увеличение на аденоидите

В зависимост от размера на аденоидната растителност, има:

• Аденоиди от 1-ва степен. Клинично този етап може да не се прояви. През деня детето диша свободно през носа, но през нощта може да има нарушение на носното дишане, хъркане, редки събуждания. Това е така, защото през нощта лигавицата на назофаринкса леко набъбва, което води до увеличаване на размера на аденоидите. При изследване на назофаринкса могат да се определят аденоидни израстъци с малки размери, покриващи до 30 - 35% от вомера (костта, участваща в образуването на носната преграда), леко припокриване на лумена на хоаните (отвори, свързващи носната кухина с назофаринкса).
• Аденоиди от 2-ра степен. В този случай аденоидите растат толкова много, че покриват повече от половината от вомера, което вече влияе върху способността на детето да диша през носа. Дишането през носа е затруднено, но все пак запазено. Детето често диша през устата си (обикновено след физическо натоварване, емоционално пренапрежение). През нощта има силно хъркане, чести събуждания. На този етап може да се появи прекомерна носна слуз, кашлица и други симптоми на заболяването, но признаците на хроничен недостиг на кислород са изключително редки..
• Аденоиди от 3-та степен. При заболяване 3 степен, хипертрофична фарингеална сливица напълно блокира хоаната, което прави носното дишане невъзможно. Всички описани по-горе симптоми са много изразени. Появяват се симптоми на кислородно гладуване и прогресират, могат да се появят деформации на лицевия скелет, изоставане на детето в умствено и физическо развитие и т.н..

Лечение на аденоиди без операция

Изборът на лечение зависи не само от размера на аденоидите и продължителността на заболяването, но и от тежестта на клиничните прояви. В същото време си струва да се отбележи, че изключително консервативните мерки са ефективни само при заболяване от степен 1, докато аденоидите от степен 2–3 са индикации за тяхното отстраняване.

Лекарства за аденоиди

Целта на лекарствената терапия е да се премахнат причините за заболяването и да се предотврати по-нататъшното разширяване на фарингеалната сливица. За тази цел могат да се използват лекарства от различни фармакологични групи, които имат както локални, така и системни ефекти..

Лекарствено лечение на аденоиди

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Антибиотиците се предписват само ако има системни прояви на бактериална инфекция или когато патогенни бактерии се отделят от лигавицата на назофаринкса и аденоидите. Тези лекарства имат вредно въздействие върху чужди микроорганизми, в същото време, практически без да засягат клетките на човешкото тяло.

Хистаминът е биологично активно вещество, което има редица ефекти на нивото на различни тъкани в тялото. Прогресирането на възпалителния процес в фарингеалната сливица води до повишаване на концентрацията на хистамин в тъканите му, което се проявява чрез разширяване на кръвоносните съдове и освобождаване на течната част от кръвта в междуклетъчното пространство, оток и хиперемия (зачервяване) на фарингеалната лигавица.

Антихистамините блокират отрицателните ефекти на хистамина, елиминирайки някои от клиничните прояви на заболяването.

Вътре се измива с пълна чаша топла вода.

• Деца под 6 години - 2,5 mg два пъти на ден.
• Възрастни - 5 mg два пъти на ден.

• Деца под 6 години - 0,5 mg 1 - 2 пъти на ден.
• Възрастни - 1 mg 2 пъти на ден.

Тези лекарства съдържат различни витамини, които са необходими за нормалния растеж на детето, както и за правилното функциониране на всички системи на тялото му.

При аденоидите от особено значение са:

• Витамини от група В - регулират метаболитните процеси, нервната система, хематопоезата и т.н..
• Витамин С - повишава неспецифичната активност на имунната система.
• Витамин Е - от съществено значение за нормалното функциониране на нервната и имунната система.

Важно е да запомните, че мултивитамините са лекарства, чиято неконтролирана или неправилна употреба може да причини редица нежелани реакции..

Вътре, по 1 капсула на ден в продължение на 1 месец, след което трябва да се направи почивка за 3-4 месеца.

Вътре, по 1 таблетка 1 път на ден. Не се препоръчва за деца под 12 години..

Това лекарство има способността да повишава неспецифичните защитни функции на имунната система на детето, като по този начин намалява вероятността от повторни инфекции с бактериални и вирусни инфекции..

Таблетките трябва да се разтварят на всеки 4 до 8 часа. Курсът на лечение е от 10 до 20 дни.

Капки и спрейове в носа с аденоиди

Локалната употреба на лекарства е неразделна част от консервативното лечение на аденоидите. Използването на капки и спрейове осигурява доставката на лекарства директно върху лигавицата на назофаринкса и разширената фарингеална сливица, което позволява да се постигне максимален терапевтичен ефект.

Локални лекарства за аденоиди

Деца - 10 - 25 mg на килограм телесно тегло (mg / kg) 3-4 пъти на ден. Възрастни - 750 mg 3 пъти на ден (интравенозно или мускулно).

Деца - 12 mg / kg 3 пъти на удар. Възрастни - 250 - 500 mg 2 - 3 пъти на ден.

Деца - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 пъти на ден. Възрастни - 500-1000 mg 2-4 пъти на ден.

Деца под 12 години - 5 mg веднъж дневно. Възрастни - 10 mg веднъж дневно.

Възрастни - 1 до 2 таблетки 1 път на ден (сутрин или на обяд). Деца - по половин таблетка 1 път на ден по едно и също време.

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Тези спрейове съдържат хормонални лекарства, които имат изразен противовъзпалителен ефект. Намаляване на подуването на тъканите, намаляване на интензивността на образуването на слуз и спиране на по-нататъшното увеличаване на аденоидите.

Лекарството съдържа сребърен протеин, който има противовъзпалителни и антибактериални ефекти..

Капки в носа трябва да се прилагат 3 пъти на ден в продължение на 1 седмица.

• Деца под 6 години - по 1 капка във всеки носен канал.
• Деца над 6 години и възрастни - 2 до 3 капки във всеки носен проход.

Съдържа растителни, животински и минерални компоненти с противовъзпалителни и антиалергични ефекти.

Когато се прилага локално, той има антибактериални, противовъзпалителни и вазоконстриктивни ефекти, а също така стимулира имунната система..

Инсталирайте 2 до 3 капки във всеки носен проход 3 пъти на ден в продължение на 4 до 6 седмици. Курсът на лечение може да се повтори след месец..

Когато се прилага локално, това лекарство причинява стесняване на кръвоносните съдове на носната лигавица и назофаринкса, което води до намаляване на подуване на тъканите и по-лесно носно дишане..

Спрей или капки в носа се инжектират във всеки носен проход 3 пъти на ден (дозировката се определя от формата на освобождаване).

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 7-10 дни, тъй като това може да доведе до развитие на нежелани реакции (например, до хипертрофичен ринит - патологична пролиферация на носната лигавица).

Измиване на носа с аденоиди

Положителните ефекти от изплакването на носа са:

• Механично отстраняване на слуз и патогенни микроорганизми от повърхността на назофаринкса и аденоидите.
• Антимикробният ефект на солевите разтвори.
• Противовъзпалителен ефект.
• Деконгестантно действие.

Аптечните форми на разтвори за изплакване се предлагат в специални контейнери с дълъг връх, който се вкарва в носните проходи. Когато използвате домашни разтвори (1 - 2 чаени лъжички сол на 1 чаша топла преварена вода), можете да използвате спринцовка или обикновена спринцовка за 10 - 20 мл.

Можете да изплакнете носа си по един от следните начини:

• Наклонете главата си така, че единият носен канал да е по-висок от другия. Въведете няколко милилитра разтвор в ноздра по течението, която трябва да тече през ноздра по течението. Повторете процедурата 3-5 пъти.
• Наклонете главата си назад и инжектирайте 5 - 10 ml разтвор в един носен канал, като задържате дъха си. След 5 - 15 секунди наклонете главата си надолу и оставете разтвора да изтече и след това повторете процедурата 3-5 пъти.

Измиването на носа трябва да се извършва 1 до 2 пъти на ден. Не използвайте твърде концентрирани физиологични разтвори, тъй като това може да доведе до увреждане на носната лигавица, назофаринкса, дихателните пътища и слуховите тръби.

Вдишване на аденоиди

Инхалацията е прост и ефективен метод, който ви позволява да доставяте лекарство директно до мястото му на излагане (на лигавицата на назофаринкса и на аденоидите). За вдишване могат да се използват специални устройства или импровизирани средства..

При наличие на аденоиди се препоръчва използването на:

• Сухо вдишване. За целта можете да използвате ела, евкалипт, ментови масла, 2 - 3 капки от които трябва да нанесете върху чиста носна кърпичка и да оставите детето да диша през нея за 3 - 5 минути.
• Мокро вдишване. В този случай детето трябва да диша частици от лекарствени вещества, съдържащи пари. Същите масла (по 5-10 капки всяко) могат да се добавят към прясно преварена вода, след което детето трябва да се наведе над резервоара за вода и да вдиша пара за 5-10 минути.
• Инхалации със сол. В 500 мл вода добавете 2 чаени лъжички сол. Доведете разтвора до кипене, отстранете от котлона и вдишайте пара за 5 до 7 минути. Можете също така да добавите 1 - 2 капки етерични масла към разтвора.
• Вдишване с пулверизатор Небулайзерът е специален пулверизатор, в който се поставя воден разтвор на терапевтично масло. Лекарството го напръсква на малки частици, които влизат в носа на пациента през тръбата, напоявайки лигавиците и прониквайки на недостъпни места.

Положителните ефекти от вдишването са:

• хидратация на лигавицата (с изключение на сухите инхалации);
• подобряване на кръвообращението в лигавицата на назофаринкса;
• намаляване на броя на лигавичните секрети;
• повишени локални защитни свойства на лигавицата;
• противовъзпалителен ефект;
• деконгестантно действие;
• антибактериален ефект.

Физиотерапия за аденоиди

Ефектът на физическата енергия върху лигавицата позволява да се увеличат нейните неспецифични защитни свойства, да се намали тежестта на възпалителните явления, да се премахнат някои симптоми и да се забави прогресията на болестта.

При аденоиди се предписва:

• Ултравиолетово облъчване (UV). За облъчване на лигавиците на носа се използва специален апарат, дългият връх на който се вкарва последователно в носните проходи (това предотвратява навлизането на ултравиолетовите лъчи в очите и други части на тялото). Има антибактериални и имуностимулиращи ефекти.
• Озонова терапия Прилагането на озон (активна форма на кислород) върху лигавиците на назофаринкса има антибактериален и противогъбичен ефект, стимулира локалния имунитет и подобрява метаболитните процеси в тъканите.
• Лазерна терапия Лазерната експозиция води до повишаване на температурата на лигавицата на назофаринкса, разширяване на кръвоносните и лимфните съдове и подобряване на микроциркулацията. Лазерното лъчение е вредно и за много форми на патогенни микроорганизми..

Аденоидни дихателни упражнения

Дихателната гимнастика включва изпълнението на определени физически упражнения, съчетани с едновременно дишане по специална схема. Струва си да се отбележи, че дихателните упражнения са показани не само за медицински цели, но и за възстановяване на нормалното носно дишане след отстраняване на аденоидите. Факт е, че с прогресирането на заболяването детето може само дълго време да диша през устата, като по този начин „забравя“ как да диша правилно през носа. Активното изпълнение на набор от упражнения помага да се възстанови нормалното носно дишане при такива деца в рамките на 2 до 3 седмици.

С аденоидите дихателните упражнения допринасят за:

• намаляване тежестта на възпалителните и алергичните процеси;
• намаляване на количеството отделена слуз;
• намаляване на тежестта на кашлица;
• нормализиране на носното дишане;
• подобряване на микроциркулацията и метаболитните процеси в лигавицата на назофаринкса.

Дихателната гимнастика включва следния набор от упражнения:

• 1 упражнение. В изправено положение трябва да направите 4 - 5 остри активни вдишвания през носа, след като всеки от тях трябва да следва бавно (в рамките на 3 - 5 секунди), пасивно издишване през устата.
• 2 упражнение. Изходна позиция - изправяне, крака заедно. В началото на упражнението трябва бавно да наклоните тялото напред, опитвайки се да стигнете до пода с ръце. В края на наклона (когато ръцете почти докосват пода), трябва да поемете рязко дълбоко вдишване през носа. Издишването трябва да се извършва бавно, докато се върнете в изходна позиция..
• 3 упражнение. Изходно положение - стоене, краката на ширината на раменете. Започнете упражнението с бавен клек, в края на който трябва да поемете дълбоко рязко дъх. Издишването също се извършва бавно, плавно, през устата..
• 4 упражнение. Докато стоите на крака, трябва последователно да завъртите главата си надясно и наляво, след това да я наклоните напред и назад, докато в края на всяко завъртане и накланяне, поемете рязко въздух през носа, последвано от пасивно издишване с уста.

Всяко упражнение трябва да се повтори 4-8 пъти, а целият комплекс трябва да се изпълнява два пъти на ден (сутрин и вечер, но не по-късно от един час преди лягане). Ако по време на упражнението детето започне да изпитва главоболие или виене на свят, интензивността и продължителността на занятията трябва да бъдат намалени. Появата на тези симптоми може да се обясни с факта, че твърде честото дишане води до повишена екскреция на въглероден диоксид (страничен продукт на клетъчното дишане) от кръвта. Това води до рефлекторно стесняване на кръвоносните съдове и липса на кислород на нивото на мозъка..

Лечение на аденоиди с народни средства у дома

В традиционната медицина има широка гама от лекарства, които могат да премахнат симптомите на аденоидите и да ускорят възстановяването на пациента. Важно е обаче да запомните, че неадекватното и ненавременно лечение на аденоидите може да доведе до редица сериозни усложнения, затова преди да започнете самолечение, трябва да се консултирате с вашия лекар.

За лечение на аденоиди можете да използвате:

• Воден екстракт от прополис. В 500 мл вода добавете 50 грама натрошен прополис и инкубирайте на водна баня за един час. Прецедете и приемайте през устата по половин чаена лъжичка 3-4 пъти на ден. Има противовъзпалителни, антимикробни и антивирусни ефекти, а също така укрепва имунната система..
• Сок от алое. За локално приложение трябва да се вкарват 1 до 2 капки сок от алое във всеки носен проход 2 до 3 пъти на ден. Има антибактериални и стягащи ефекти.
• Колекция от дъбова кора, жълт кантарион и мента. За да приготвите колекцията, трябва да смесите 2 пълни супени лъжици нарязана дъбова кора, 1 лъжица жълт кантарион и 1 лъжица мента. Получената смес се залива с 1 литър вода, довежда се до кипене и се вари от 4 до 5 минути. Охладете при стайна температура в продължение на 3 до 4 часа, прецедете и вкарайте 2 до 3 капки от колекцията във всеки носен проход на детето сутрин и вечер. Има стягащо и антимикробно действие.
• Масло от морски зърнастец Има противовъзпалително, имуностимулиращо и антибактериално действие. Той трябва да се използва два пъти на ден, вдишвайки по 2 капки във всеки носен проход.

Деца от 6 до 12 години - по 1 доза (1 инжекция) във всеки носен проход 1 път на ден. Възрастни и деца над 12 години - 1 до 2 инжекции 1 път на ден.

Деца под 6 години - по 1 инжекция във всеки носен проход 2 до 4 пъти на ден. Деца над 6 години и възрастни - 2 инжекции във всеки носен проход 4 - 5 пъти на ден.