Как се лекува аденоидите от 3-та степен при дете и какви са симптомите

Здравейте скъпи читатели. В тази статия ще обсъдим как да лекуваме аденоидите от 3-та степен при дете. Ще научите как болестта се проявява, по какви причини се проявява, какви са методите за профилактика и диагностика.

Причини

Ако вземем предвид фактори, които могат да повлияят на началото на третия стадий на заболяването, тогава те включват следното:

• имунодефицит;
• лоши условия на околната среда;
• нелекувано възпаление на горните дихателни органи;
• патологични отклонения по време на раждане или бременност;
• алергия;
• наследственост.

Основни признаци

При наличие на това заболяване се наблюдават следните симптоми:

• летаргия, небрежност;
• загуба на апетит;
• лош сън;
• смяна на гласа, назална;
• постоянно смъркане насън, е възможно хъркане;
• по време на будност се наблюдава запушване на носа;
• назалното дишане може да отсъства или бебето ще диша, но много шумно;
• може да се появи често отит;
• родителите забелязват, че при такива деца параназалните синуси редовно се възпаляват;
• често възпалителни процеси в дихателната система.

Ако погледнете бебето с тази диагноза, тогава можете да обърнете внимание на:

• полуотворена уста;
• обтегнати или прибрани крила на носа;
• гладки назолабиални гънки.

Представям ви аденоиди от 3 степен при деца, снимка на болестта:

Диагностика

1. Консултация с отоларинголог, преглед на пациент, събиране на оплаквания.
2. Pharyngoscopy. Ще помогне да се идентифицира състоянието на фаринкса, да се открие наличието на слуз или гной по задната стена.
3. Предна риноскопия. Извършва се с цел откриване на изтичане на течност, както и подуване в носните проходи.
4. Задна риноскопия. Лекарят използва специално огледало, с което е възможно да се изследва състоянието на носните проходи, гледайки през гърлото.
5. Рентгенова снимка на назофаринкса. Направете странична проекция. Той дава възможност точно да се определи стадия на заболяването.
6. ендоскопия Позволява подробно проучване на фаринкса.

Възможни усложнения

Липсата на адекватно и навременно лечение при наличие на аденоиди от трета степен може да доведе до сериозни последици:

• редовни настинки;
• adenoiditis;
• нарушение на слуха;
• патология на развитието на костите на черепа, челюстния апарат;
• недоразвитие на гръдния кош;
• ясно влошаване на интелектуалните способности;
• аденоидна кашлица.

лечение

Ако вземем предвид аденоидите от 3-та степен при деца, лечението на това заболяване, то все пак може да включва както консервативни, така и хирургични методи.

Така че терапията без операция включва прием на лекарства и физиотерапия.

Когато обмислят приема на лекарства, те разграничават лекарствата, предписани за локално лечение, и общо.

1. Местните включват:

• вазоконстрикторни капки, например нафтизин или санорин;
• може да предпише терапевтични капки, като Sialor или Pinosol;
• промиване на носа - преди процедурата е необходимо напълно да се изчистят носните проходи от натрупаната слуз, да се използва разтвор на фурацилин или сол за измиване;
• физиотерапия - може да се проведе ултравиолетово облъчване, електрофореза, лазерна терапия или ултрависокочестотна терапия.

1. Общите методи за лечение включват:

• антибиотична терапия, ако има гноен секрет, придружен от повишаване на температурата;
• антихистамини за облекчаване на подуване, нормализиране на дишането, например, Tavegil или Suprastin;
• приемане на комплекс от витамини и минерали за възстановяване на биохимичните процеси, например азбуката;
• имуностимуланти, например Имунал или Бронхомунал.

Хирургичен метод

От родителите на деца с това заболяване може да се чуе следния въпрос: трябва ли да се премахват аденоидите от 3-та степен при деца или не?

След операцията рискът от нараняване значително се увеличава и този метод не засяга основните причини за растежа на лимфоидната тъкан. Но ако във вашия случай това е единственият начин за лечение, тогава не можете без него.

Преди операцията детето се прави упойка. Специалистът може да избере както обща, така и локална анестезия, като най-често те използват обща.

Аденоидектомията може да се извърши по няколко начина:

• електрокоагулация - процедурата ви позволява да премахнете аденоидите с помощта на бримка, която е много нагрята;
• отстраняване с лазер, който носи ниска инвазивност, елиминира загубата на кръв, насърчава бързото възстановяване, осигурява локална анестезия и е абсолютно стерилен;
• Икоблация - произвежда се с участието на топлинна радиация (до 60 градуса).

Период на рехабилитация

След операцията е важно да се спазват редица основни правила. Необходимо е да се вслушате в съветите на лекар и да следвате всички негови инструкции. Така че може да се пише:

• в първите дни трябва да се придържате към строга почивка на легло и диета;
• Важно е да осигурите на бебето свеж въздух в помещението, в което се намира; за тази цел те редовно проветряват;
• Не забравяйте за мокро почистване;
• ако бебето има памучни тампони в носните проходи, тогава не трябва да ги отстранявате спонтанно;
• родителите трябва стриктно да следват лекарственото лечение в следоперативния период;
• тъй като детето ще има трудности да яде храна, да смила готови ястия, не давайте на бебето горчиво, пикантно или люто, содата също е строго противопоказана;
• можете да сте навън, но трябва да избягвате да сте на пряка слънчева светлина;
• не ходете веднага на многолюдни места, тялото на вашето бебе е все още твърде уязвимо.

Народни методи

Терапията с помощта на методи на традиционната медицина е възможна, но трябва да разберете, че тя трябва да се комбинира с медикаменти и физиотерапия. Възможните методи включват:

• инстилация на капки от собствен препарат;
• промиване на носните проходи.

Капките могат да се приготвят от:

• мед с цвекло в пропорция едно до две;
• инфузия на евкалипт, лайка и листа от бреза - супена лъжица от всяко растение се поставя в чаша вряла вода;
• Сокалое - трябва да се разведе от вода (варена);
• масло от морски зърнастец;
• бульон от чистотин - пригответе в мляко (сложете чаена лъжичка растение върху чаша течност).

За измиване най-често се използва физиологичен разтвор, към него може да се добави и капка йод, малко мед. Получената смес се филтрира и загрява до 36 градуса. Преди измиване носът се почиства от натрупана слуз.

Предотвратяване

1. Редовно посещавайте чистия въздух, по възможност посетете морското крайбрежие и иглолистните гори.
2. Отделете време за упражнения и дихателни упражнения.
3. Внимавайте за правилното хранене, за наличието на витамини в диетата на бебето.
4. Укрепване на имунната система. Това може да стане чрез закаляване и редовни упражнения..
5. Навременно лекувайте настинки, както и хронични заболявания.

Сега знаете какви са аденоидите от 3 степен при децата. Помнете необходимостта от незабавно лечение. Много по-лесно е да се премине консервативно, отколкото да се прибягва до аденоидектомия. Не забравяйте да спазвате всички предписания на лекаря, включително в следоперативния период, ако такова се случи.

3 аденоиди при дете: какво да правя, как да се лекува?

Статии за медицински експерти

Аденоидите от степен 3 са дългосрочен продължаващ патологичен процес, характеризиращ се с развитието на възпалителен процес в назофаринкса, придружен от пролиферация на аденоидна тъкан на фарингеалната сливица. Тази патология се отразява негативно на общото състояние на детето. Дори преди 15 години аденоидите от степен 3 почти никога не са открити при деца, това се дължи на факта, че те са били отстранени в ранните етапи. Днес родителите и лекарите се интересуват от запазването на фарингеалната сливица въз основа на факта, че тонзилектомията може да провокира намаляване на имунната защита на организма.

ICD-10 код

епидемиология

Според статистиката децата на всяка възраст са болни от аденоиди, но възрастовата група от 2 до 3 години съставлява 2% от 3 до 7 години 5%, през пубертета до 14%.

Причини за аденоиди от степен 3 при дете

Основната причина за развитието на аденоидите е хроничният ход на възпалителния процес, който засяга горните дихателни пътища, което води до застой на кръвта. Това състояние помага да се намали и без това крехкият имунитет при децата.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитието на аденоиди включват:

• наследствено предразположение;
• отказ от кърмене;
• нараняване при раждане;
• тежка бременност;
• инфекциозни заболявания;
• вирусни заболявания;
• имунодефицит;
• обременена алергична история;
• неблагоприятни условия на живот.

Патогенеза

Най-често аденоидите се развиват на фона на състояние на имунодефицит, под влияние на различни фактори. Това състояние води до компенсаторна пролиферация на лимфоидна тъкан на фаринкса. Критичният период при децата е предучилищна възраст, поради появата на имунологична реактивност.

Симптоми на аденоиди от степен 3 при дете

Развитието на аденоидите е бавно текущо състояние, най-често първият признак на развитието на болестта често е повтарящи се настинки. Освен това симптомите стават по-специфични..

Патологичният процес се проявява под формата на нарушение на носното дишане, постоянна назална конгестия, поради което детето може да се оплаче от чести замаяност, главоболие, загуба на слуха, хъркане, което пречи на съня през нощта, носните гласове и промяна в тембъра на гласа. Хроничната апатия е друга проява на аденоидите.

Децата с аденоиди 3 степен имат характерен външен вид: устата е леко открехната, поради пролиферацията на тъкан в кухината на носоглътката, изгладените назолабиални гънки, крилата на носа са в състояние на напрежение, понякога се забелязва отдръпването им.

Хипертрофията на аденоидите от 3-та степен на възраст 2-3 години може да провокира нарушение на образуването на костите на черепа, дъвкателния апарат, в някои случаи дори да причини деменция.

Усложнения и последствия

Последиците от аденоидите от 3-та степен в детска възраст могат да бъдат доста сериозни, растежът на тъканите на носоглътката на сливиците може да се превърне в източник на постоянен инфекциозен процес, което в бъдеще ще провокира развитието на заболявания на слуховия апарат, дихателната система. На фона на постоянно усещане за запушване на носа се развиват неврологични проблеми, като често главоболие, мокро състояние, тревожност, апатия, невнимание, раздразнителност.

Диагностика на аденоиди от степен 3 при дете

Както всяко друго заболяване, диагностиката на аденоидите започва с преглед и анамнеза. За да потвърди предварителната диагноза, лекуващият лекар може да предпише редица инструментални и лабораторни изследвания.

Следните диагностични методи се считат за най-ефективни при откриване на аденоиди:

• странична рентгенография на назофаринкса или компютърна томография (метод за оценка на степента на пролиферация на тъканите на фарингеалната сливица);
• ендоскопска риноскопия (позволява да се оцени големината на аденоидите, тяхната локализация, възможно припокриване на отвора на слуховите тръби).

Лабораторната диагноза за аденоиди 3 степен при деца включва:

• общ анализ на кръвта;
• общ анализ на урината;
• бактериологична култура от назофаринкса върху микрофлората и антибиотикограмата;
• имуноглобулин Е;
• АКО;
• PCR за възможни инфекции.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на аденоидите е един от най-трудните етапи на диагнозата, тъй като е необходимо да се диференцира с всички обемни и многобройни патологични образувания в носоглътката. Особено внимание трябва да се обърне на повтарящите се аденоиди при възрастни. Рецидивиращите новообразувания могат да предизвикат растежа на атипични ракови клетки.

Кой да се свърже?

Лечение на аденоиди от степен 3 при дете

В съвременната медицина подходът към лечението на аденоидите трябва да бъде преди всичко цялостен, включително лекарствена терапия, хомеопатия, физиотерапия и най-скоро хирургическа интервенция.

Лечение с лекарства

• Derinat

Начин на приложение: лекарството е предназначено за локална употреба, предписват се 3-4 капки, които се вкарват в носните канали за лечение на аденоиди, 5-6 пъти на ден.

Странични ефекти: най-често лекарството се понася без усложнения.

Противопоказания: непоносимост към веществата, които съставляват лекарството.

Начин на приложение: Предписват се 2 капки във всеки носен проход 4 пъти на ден.

Странични ефекти: възможно развитие на алергична реакция.

Противопоказания: непоносимост към веществата, които съставляват лекарството. Вижте също: Авамис за аденоиди: схема на лечение

Начин на приложение: изсипете 240 мл вода в бутилка, при температура 34-35 градуса, затегнете плътно капачката и разклатете. Облегнал се пред мивката, прикрепете капачката на бутилката към ноздра, задържайки дъха си, за да инжектирате съдържанието. Течността от едната ноздра ще плавно се влива в друга и ще излезе напълно.

Странични ефекти: кървене от носа, евстахит.

Противопоказания: деца под 5-годишна възраст, образуване на тумор в кухината на носоглътката, алергична реакция към компонентите, включени в препарата, запушване на носните проходи, силно изкривяване на носната преграда.

Начин на приложение: лекарството се предписва до 8 пъти на ден за 3-4 инжекции във всеки носен проход.

Странични ефекти: възможно развитие на алергична реакция.

Противопоказания: непоносимост към веществата, които съставляват лекарството.

Витамини

Аденоидите, най-често това е пряк признак за намалена имунна защита, следователно витамините трябва да се използват в тази ситуация по сложен начин, включително задължително витамини от групи B, C, A, D и B6.

Физиотерапевтично лечение

Днес има голям брой физиотерапевтични процедури, но не всички от тях са подходящи за лечение на аденоиди. Аденоидите най-често са детска болест, поради което процедурите трябва да са безболезнени, ефективни и безопасни. Лекарите по отоларингология предписват:

• електрофореза с медикаменти;
• дарсонвализация;
• UHF терапия;
• индукционна терапия;
• SMV терапия;
• EHF-терапия;
• ултразвукова терапия;
• Уралски федерален окръг;
• лазерна терапия.

Алтернативно лечение

Преди да продължите с лечението на аденоиди при деца, заслужава да се отбележи, че в някои случаи те преминават независимо, обаче, ако пролиферацията на тъкан на фарингеална сливица причинява дискомфорт, струва си да се подложите на курс на лечение. В допълнение към лекарствената терапия, рецептите на традиционната медицина показват добър резултат..

За да приготвите разтвора, трябва да разтворите чаена лъжичка сол в една чаша топла преварена вода, изплакнете кухината на носоглътката с получения разтвор 2 пъти на ден.

За да приготвите капки, трябва да вземете сока от прясно цвекло, да го смесите с топла преварена вода в пропорции 1: 1, да използвате приготвени в домашни капки 2-3 пъти на ден, по 2-4 капки във всяка ноздра.

В чаша преварена, охладена вода, трябва да вземете лъжица мед, няколко капки лимонов сок. Такава напитка облекчава тежки симптоми на аденоидите, носейки значително облекчение.

Билково лечение

• Билков бульон

За да приготвите бульона ще ви е необходима смес от туя, дъбова кора и евкалипт, натрошена на прах. Две супени лъжици билки се налива чаша гореща вода, оставя се да влеят няколко часа. Полученият бульон трябва да се излива в чиста купа и да се изплаква носната кухина 2-3 пъти на ден.

• Противовъзпалителна колекция от билки

Смес от градински чай, цветя от лайка и дъбова кора има противовъзпалително и обеззаразяващо действие. Супена лъжица билки трябва да се залива с една чаша гореща вода, оставя се да се вари, прецежда и изплакнете носа си няколко пъти през деня.

Съставът на колекцията включва: листа от малина, мента, липов цвят и градински чай. Изсипете сместа с литър топла вода, оставете да вари. Вземете тази билкова колекция се препоръчва под формата на топлина, два пъти на ден с чаена лъжичка мед.

хомеопатия

• Аграфис Нутанс

Дозировка: прилага се в разреждане 30

Начин на приложение: лекарството е представено в два комплекса, курсът на лечение е 3-6 месеца, лечението може да се повтори след 2-3 седмична почивка.

Странични ефекти: не се наблюдават

Противопоказания: алергична реакция към веществата, които съставляват лекарството.

Дозировка: прилага се в разреждане 30

Начин на приложение: 3-4 гранули, 3 пъти на ден, половин час преди хранене, в продължение на един месец.

Странични ефекти: алергична реакция

Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на гранулите

Дозировка: прилага се при разреждане 3, 6 и 30

Начин на приложение: в зависимост от степента на заболяването се избира развъждане, лекарството се прилага 2-3 пъти на ден.

Странични ефекти: непоносимост към компонентите на лекарството

Противопоказания: алергия към компонентите на лекарството

хирургия

За да премахнете аденоидите в детска възраст, има редица показания, те включват:

• хроничен синузит;
• хъркане, което пречи на съня;
• недостиг на въздух през нощта;
• липса на назално дишане за дълго време;
• деформация на костите на лицевия череп (при малки деца);
• увреждане на слуха.

Самата операция за отстраняване на аденоидите продължава общо 5 7 минути, тя се извършва както под местна, така и под обща анестезия. Изборът на анестезия зависи от възрастта на детето и общото му състояние.

Следоперативният период също протича без особености, първите дни децата могат да се оплакват от болки в гърлото, затруднено преглъщане, дрезгавост.

1, 2, 3, 4 степен на развитие на аденоидите при деца и възрастни

Сливиците са органи на имунната система, които изпълняват защитна функция. Не е чудно, че често се наричат ​​щит, защото сливиците предотвратяват по-нататъшното проникване на патогени.

Аденоидите са патологично увеличение на назофарингеалната сливица, което може да възникне в отговор на атака на вируси и бактерии, а понякога е резултат от генетично предразположение. Процесът възниква в резултат на пролиферация на лимфоидна тъкан. Това води до влошаване на носното дишане, загуба на слуха и други нарушения на УНГ органите.

Увеличените аденоиди сами по себе си не са болест. Проблемът възниква, когато лимфоидната тъкан блокира носните проходи. Тъй като носът и ухото са много близки, хипертрофичните промени засягат както носната, така и ушната кухина.

Причини за хипертрофия на сливиците на носоглътката

Сред причините за хипертрофия на назофарингеалната сливица са честите настинки, детски инфекции, алергии, както и наследствено предразположение. Така че, ако един или двамата родители са имали аденоиди в детството, вероятността за появата им при дете е 70%.

Причината е самата възраст на децата - децата, поради недоразвитието на имунната система, са предразположени към настинки, а тъканите на тялото им с възпаление, особено дългосрочно, лесно се хипертрофират. Аденоидните израстъци създават още повече предпоставки инфекцията да навлезе в дихателните пътища, а инфекциозното възпаление допринася за по-нататъшния растеж на аденоидната растителност - образува се порочен кръг.

Рисковите фактори включват живот в екологично неблагоприятни райони, продължителен престой в лошо проветриви и прашни (както и прекалено чисти, измити с много домакински химикали) помещения, неправилно хранене.

Защо има увеличение на лимфоидната тъкан в назофаринкса

Фактори, които провокират растежа на фарингеалните сливици, се разглеждат по-подробно..

Инфекции на майката по време на гестацията

Ако по време на бременността една жена е претърпяла инфекциозно заболяване или е приемала лекарства, които могат да нарушат естественото образуване на плода, тогава детето може да има предразположение към аденоиди, по-точно, към патологията на развитието на лимфоидната тъкан. А настинките или други отрицателни фактори се превръщат в катализатор за развитието на патология.

Инфекциозни заболявания на назофаринкса

Говорим за остри респираторни инфекции, фарингит, тонзилит, ларингит. Аденоидите могат да се развият на фона на нелекувани или хронични инфекции на горните дихателни пътища. Когато патогенът проникне, лимфоидната тъкан реагира на него, увеличавайки синтеза на лимфоцити и имунни клетки, което изисква повишено кръвоснабдяване.

При възпалителни процеси в сливицата може да се наруши кръвообращението и тъканната структура. Това води до застой на кръв и лимфа и имунният орган не е в състояние да изпълнява своята функция. Когато възпалението преминава към лимфната тъкан, се развива аденоидит (гнойно възпаление), при който има увеличение на обема и масата на сливицата.

Лимфна диатеза

Това е състояние, при което лимфоидната тъкан се увеличава при деца и развитието на надбъбречните жлези, жлезите и сърцето не съответства на нормата. С тази патология се хипертрофира не само тъканта на назофарингеалната сливица, но и целият фарингеален пръстен, фоликулите на езика и фаринкса.

Степента на аденоидни израстъци: 3 степен

В клиничната картина на заболяването се разграничават 3 етапа в зависимост от степента на хипертрофия на носоглътката сливица. Степента се определя от височината, с която аденоидите блокират отвора или лумена на носните проходи:

1. Аденоидите блокират носните проходи с около една трета.
2. Носовите проходи блокирани с повече от 50% (2/3).
3. Носните проходи блокирани с повече от 2/3.

След като разгледате как изглеждат аденоидите от трета степен на снимката, можете да видите, че обраслата назофарингеална сливица припокрива лумена на носните проходи почти напълно.

Симптоми

Аденоидите в късен стадий на своето развитие се проявяват с липсата на назално дишане и тъй като носът не диша, детето е принудено да диша през устата си през повечето време. Поради това тялото не получава 18-20% кислород, което в детска възраст може да има изключително неблагоприятни последици.

Според статистиката при 10-12% от децата се регистрира патологична пролиферация на аденоидна тъкан с различна тежест.

Хроничното кислородно гладуване води до нарушаване на съня (неспокоен сън), главоболие, бърза умора, което от своя страна причинява нарушение на когнитивните функции (бързо мислене, памет, концентрация на вниманието), изоставане в умственото и физическото развитие.

Променя се и външният вид на детето. Постоянно отворена уста причинява образуването на "аденоидно" лице - с удължена долна челюст и малоклузия. Кожата на такъв пациент е бледа, често тъмни кръгове под очите.

Често аденоидите от трета степен са придружени от изхвърляне от носа, лигавиците или мукопурулент. Тези секрети при малки деца, течащи по задната стена на назофаринкса, причиняват непродуктивна кашлица..

Тъй като вдишаният въздух не се подлага на почистване и затопляне в носа, такива деца са податливи на респираторни инфекции. Самите аденоиди също се възпаляват, развива се аденоидит. Палатинните сливици (тонзилит), слуховата тръба (евстахиит) и средното ухо (отит) често участват в възпаление. Често се развива увреждане на слуха..

В случай на възпаление пациентът се повишава телесната температура и общото състояние се влошава - този аденоидит се различава от аденоидите.

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите са постоянен източник на инфекция в тялото, горните и долните дихателни пътища (ринит, синузит, бронхит, пневмония), сърдечно-съдовата, пикочната система и стомашно-чревния тракт могат да бъдат включени в патологичния процес..

Възможни усложнения

Липсата на адекватно и навременно лечение при наличие на аденоиди от трета степен може да доведе до сериозни последици:

• редовни настинки;
• adenoiditis;
• нарушение на слуха;
• патология на развитието на костите на черепа, челюстния апарат;
• недоразвитие на гръдния кош;
• ясно влошаване на интелектуалните способности;
• аденоидна кашлица.

Родителите трябва да разберат, че при наличие на трета степен на аденоиди дишането на бебето ще се влоши, което ще доведе до липса на кислород и натрупване на въглероден диоксид в кръвта на бебето. И това ще повлияе на развитието на сериозни усложнения..

Диагностика

За диагнозата се използват данни за анамнеза и риноскопия. За целите на диференциалната диагноза може да се използва радиография, компютърна томография, ендоскопска риноскопия.

В повечето случаи са достатъчни обикновена риноскопия и външен преглед.

Аденоидните израстъци създават още повече предпоставки инфекцията да навлезе в дихателните пътища, а инфекциозното възпаление допринася за по-нататъшния растеж на аденоидната растителност - образува се порочен кръг.

Лечение без операция или операция?

Известният педиатър Комаровски отбелязва, че показанията за хирургично отстраняване на аденоидите не са стадийът на заболяването и размерът на хипертрофираната назофарингеална жлеза, а наличните клинични признаци. Така че в някои случаи с аденоиди от степен 3 е възможно лечение без операция, а при някои пациенти, дори в началния етап на заболяването със стабилна загуба на слуха, може да се наложи хирургична интервенция.

Решението дали да се премахнат аденоидите или не, се взема от лекуващия лекар заедно с родителите на детето. Лекарят трябва да очертае подробно плюсовете и минусите на родителите, за да могат да вземат информирано решение.

Операцията е необходима, когато се наблюдава деформация на лицевия скелет, продължителна хипоксия, нарушение на слуха, рецидиви на отит, чести инфекциозни заболявания при липса на носно дишане. При наличието на абсолютни индикации операцията за отстраняване на аденоидите може да се извърши на всяка възраст.

Отзиви

Олга, 28 години, Москва

Дъщеря ми е на 3 години, диагностицирана е с аденоиди от 2-ра - 3-та степен. Лекарят каза, че е по-добре да се премахне, докато те не се увеличат по размер. Лично аз съм против отстраняването, защото знам, че доста често след премахването им детето започва да се разболява още повече. Ели убеди лекаря да изчака с операцията и да опита консервативна терапия. Предписаха ни курс на антибиотици, също капчици Sinupret, измиване на носа с антибактериално лекарство. Ходим в клиниката 5 пъти седмично за процедурата на измиване. Вчера лекарят ме посъветва да си купя лекарство като JOB-бебе, то е хомеопатично и се справя добре с аденоидите. Въпреки че няма особена положителна динамика, но забелязахме, че дъщерята спи много по-спокойно, няма хъркане. Продължаваме лечението, наистина се надявам, че можем да направим и без операция.

Вероника, 30 години, Киев

Синът ми има аденоиди от степен 3, но по принцип отказах да ги премахна. От собствен опит знам, че облекчението след операцията е временно. На 7-годишна възраст ми премахнаха аденоидите, процедурата не е приятна, спомням си и до днес. След отстраняването те отново пораснаха след 10 месеца и докато помня като дете, постоянно ходех с хрема и дишах през устата. Втория път не ме отстраниха - майка ми не позволи и някъде около 17-годишна възраст изчезнаха някъде. Няма да премахна и моя син, ще се обърна към друг лекар, който може да ми каже как да ги лекувам без операция. Чух, че добър ефект може да се получи от лекарството JOB baby, както и от магнитен лазер и измиване на носа с Aqualor. Ще опитаме!

Катерина, 21 години, Омск

На 4,5 години сме, преди месец тя забеляза, че малкият син постоянно смърка, хърка като възрастен. Наскоро имах тежка ARI, така че мисля, че увеличението на аденоидите се появи като усложнение на грипа. Отидохме при лекаря, след прегледа той каза, че аденоидите са от 2-ра степен, но все пак доста малко и болестта ще премине в етап 3. Предписаха ни лечение: изплакване на носа, 7-дневен курс на антибиотици, Синупрет, Ериус и някои други лекарства. Взеха ги за една седмица, има подобрения, но лекарят каза, че в бъдеще най-вероятно не можем да избегнем операция.

Вера, 25 години, Москва

Добре познавам аденоидите, защото самата тя беше болна от тях в детството. Доколкото си спомням, никой не ги лекуваше с хапчета, но веднага ги махнаха. Дъщеря ми е на 6 години, лекарят постави диагноза аденоиди на етап 3 и веднага предписа списък с лекарства, за които каза, че приема повече от 1 месец. Когато попитах въпрос, какъв по-добър начин да ги премахнете веднага, той каза, че ще видим какво ще ни покаже лечението с хапчета. Вярвам, че това е загуба на пари, защото най-вероятно след 2 седмици ще ни кажат да премахнем аденоидите! Ще видим!

Катерина, 35 години, Светогорск

Синът ми е на 8 години, диагностициран е с аденоиди на етап 3. Много му е трудно да диша, хърка твърде силно в съня, постоянно се оплаква от главоболие. Веднъж гледах програмата на Комаровски за аденоидите от етап 3, където той даваше съвети как да ги лекувам без операция. Имах надежда, но когато се обърнах към професор от Москва, той разсея всичките ми надежди, тъй като каза, че аденоидите от етап 3 трябва да бъдат премахнати, тъй като има висок риск от усложнения и смущения от страна на дихателната система. В резултат на 20 април 2020 г. бяха премахнати аденоидите, за което изобщо не съжалявам. Операцията е извършена под обща анестезия. Оттогава измина почти една година, няма рецидив, синът спи добре и тихо, не се оплаква от различни заболявания. Вярвам, че ако болестта стигне твърде далеч, човек не трябва да се опитва да се отърве от нея по неефективни начини. Трябва да разрешите проблема радикално и решително и тогава всичко ще бъде наред!

Виолета, 40 години, Киев

Внукът ми, той беше на 9 години, откри аденоиди от етап 3, докато е много болезнено момче, постоянно има болки в гърлото, хрема. Нашият местен лекар посъветва да не измъчвате детето и да отидете веднага на операцията. Дъщеря ми и аз се съмнявам много, защото в една от програмите на Комаровски чухме, че могат да бъдат излекувани без операция. Няколко специалисти решиха да преминат и всички единодушно казаха, че е по-добре да се изтрие. Докато не можем да вземем решение за операцията, защото чухме, че след отстраняването им, детето може да се разболее още повече! Чета различни отзиви в различни форуми, но мнението за това кое лечение е по-добре е да се разминаваме!

Консервативно лечение на аденоиди от степен 3

Консервативната терапия е най-ефективна в ранните етапи на аденоидите, но в някои случаи активното й прилагане може да бъде ефективно при аденоидна растителност от трета степен. Лечението е основно локално, включва изплакване на назофаринкса с физиологични и антисептични разтвори, използване на антихистамини, противовъзпалителни лекарства под формата на капки или инхалации с помощта на пулверизатор. При аденоидит може да се наложи антибиотична терапия, прием на антипиретични лекарства..

За измиване на носа можете да използвате спрейове на базата на морска вода

При липса на остро възпаление те прибягват и до физиотерапия. Ефективна електрофореза на лекарства, УВЧ терапия, ултравиолетово лъчение, инхалации, лазерна терапия.

Често заболяването първо се открива вече в късен етап на процеса, тъй като в началните етапи те имат курс с ниска симптоматика и не привличат вниманието нито на детето, нито на неговите родители.

Народните лекарства на този етап от заболяването играят само спомагателна роля. От народните средства за лечение на аденоидите активно се използват капки на базата на масло от туя, отзивите на тези, които са използвали това лекарство, ни позволяват да заключим неговата ефективност. В допълнение, капки за нос се правят от масло от анасон, тинктура от жълт кантарион, сок от цвекло, прополис. Всички такива процедури трябва да бъдат одобрени от вашия лекар..

Кой лекува аденоидна хипертрофия при деца - към кого да се обърне за помощ?

Главен специалист - УНГ специалист, УНГ специалист или УНГ специалист.

Как да излекувате аденоидите от 2-ра степен, не всеки знае. Терапията може да бъде консервативна и радикална (операция). Целите на лечението са възстановяване на носната проходимост, улесняване на дишането, предотвратяване на усложненията и премахване на симптомите на заболяването.

Основните аспекти на терапията са:

• използването на локални (под формата на капки, спрейове) и системни лекарства;
• speleotherapy;
• промиване на носа;
• вдишване;
• физиотерапия (лазерна и озонова терапия, ултравиолетово облъчване на тъканите);
• дихателни упражнения (резки активни вдишвания през носа, последвани от бавни издишвания през устата, наклони на тялото с вдъхновение, докато докосвате пода и издишате, когато се върнете в изходна позиция, клякате с остри, дълбоки вдишвания и бавни издишвания);
• използването на народни средства;
• хирургическа интервенция;
• лечение на съществуващи инфекциозни и алергични заболявания;
• да се откажат от тютюнопушенето;
• чести разходки на чист въздух.

При аденоидите от 2-ра степен той е неефективен. Консервативното лечение без отстраняване на израстъци е възможно само на 1-ви етап, когато израстъците все още не са нараснали. Следните лекарства могат да бъдат предписани на пациенти:

1. Антихистамини (блокери на Н1-хистаминовите рецептори). Използват се Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Лорахексал, Цетиризин, Тавегил, Зодак, Зиртек, Цетрин, Десал и Ериус. Тези лекарства са ефективни за алергичния характер на заболяването. Антихистамините се предписват според възрастта на пациентите.
2. Мултивитаминни препарати (Aevit).
3. Локални противовъзпалителни лекарства (Nazonex, Desrinitis, Nosefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). Съставът на тези лекарства включва кортикостероид, поради което те имат силен противовъзпалителен ефект..
4. Общи укрепващи средства (калциеви препарати).
5. Антисептици (разтвор на Protargolum).
6. Хомеопатични лекарства (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). Лимфомиозотът се използва широко за аденоиди. Предписва се само на възрастни..

При лечението на аденоиди широко се използва инхалацията. Те са сол, пара, сухи (използват се етерични масла) и лекарствени. За пръскане на разтвора се използва пулверизатор. Спомагателните методи за лечение включват използването на народни средства. Са използвани:

• сок от алое (погребан в носните проходи 1-2 капки 2-3 пъти на ден);
• отвара от дъбова кора, мента и жълт кантарион;
• масло от морски зърнастец;
• екстракт от прополис.

Антибиотиците за аденоиди от степен 4 се предписват само в случай на вторична (бактериална) инфекция, гноен секрет и системни прояви на инфекцията. На деца и възрастни могат да се предписват системни лекарства от групата на пеницилини (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin), цефалоспорини (Cefuroxime, Aksetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxim, Ceftriaxone, Azaran, Lefacincecece, Rozaceceit, Azafacece, Rondaceceit, Afaxcece, Rondaceceit.

От местните антибиотици се използват Isofra и Polydex с фенилефрин. Isofra се предлага под формата на спрей за нос. Съдържа аминогликозид - фрамицетин сулфат. Лекарството има широк спектър на действие и се използва не повече от 10 дни. Полидекс съдържа 2 антибиотици (полимиксин и неомицин), вазоконстриктор (фенилефрин) и кортикостероид дексаметазон. Лекарството не се предписва при глаукома, непоносимост, деца под 2,5 години, бременни, кърмещи жени и хора с бъбречна недостатъчност.

Вазоконстрикторните лекарства под формата на капки намаляват подуването на тъканите, като стесняват кръвоносните съдове и намаляват тяхната пропускливост, което помага за облекчаване на носното дишане и намаляване на секрецията. Най-често използвани:

Това са симптоматични средства. Те не елиминират причините за заболяването, а само ви карат да се чувствате по-добре. Алфа-адренергичните агонисти не се използват дълго време поради възможна атрофия на носната лигавица. Продължителността на лечението е не повече от 5-7 дни.

Имуностимулатори

За да се засили имунитета с аденоиди, се предписват следните:

1. Immunorm. Съдържа сок от прясна ехинацея.
2. Екстракт от елеутерокок.
3. Estifan. Назначава се на често болни деца.
4. Ехинацея (от 12 г.).
5. Immunal.
6. Ribomunil. Това е лекарство с бактериален произход, произведено под формата на таблетки и гранули за орално приложение. Основната индикация е УНГ патология..
7. Исмиген (назначен от 3 години). Лекарството се приема под езика. Не се препоръчва разтваряне, дъвчене и преглъщане на таблетки.
8. Imudon.

Изплакнете носа

При възпаление на аденоидите (аденоидит) с цел почистване на носните проходи се използват следните средства за промиване на носната кухина:

1. Aqualore Forte.
2. Aqualor Forte Mini.
3. Аква Марис.
4. Aqualor Soft.
5. Aquamaster.
6. Nazol Aqua.
7. Аква Риносол.
8. Marimer.
9. Physiomer.
10. Д-р Теис Алергол Морска вода.

Измиването на носа при деца под 2 години се извършва в легнало положение. Главата е обърната настрани и лекарството се инжектира последователно в десния и левия носов канал. В по-стара възраст процедурата може да се извършва стояща и седнала..

Ако аденоидите не се лекуват на този етап и постепенно прогресират, тогава се налага операция. Методите за отстраняване на лимфоидните израстъци са:

1. Криодеструкция (разрушаване на засегнатите тъкани с течен азот). Ползите са безкръвни, ефективни и лесни..
2. Ендоскопска интервенция. Предполага използването на сонда с камера.
3. Отворена аденотомия.

Противопоказанията за отстраняване на аденоидите са:

• възраст до 2 години;
• остри инфекциозни заболявания;
• скорошна имунизация;
• съдови аномалии и вродени малформации на костите на лицевия скелет;
• злокачествени новообразувания;
• нарушение на кръвосъсирването.

Операцията се извършва под местна упойка или анестезия (за малки деца).

Предотвратяване

За да се предотврати аденоидите, е необходимо:

• да ваксинирам;
• своевременно лечение на инфекциозна патология;
• изключете контакт с алергени (особено с алергичен синузит, ринит и сенна хрема);
• повишаване на имунитета;
• яжте добре (яжте плодове и зеленчуци ежедневно);
• втвърди;
• избягвайте вдишването на газове, дим и замърсен въздух;
• живейте здравословен живот;
• да се занимава с активни спортове;
• не се охлаждайте;
• лечение на ринит и синузит;
• за предотвратяване на всякакви наранявания на носа и черепа;
• планирайте бременност (избягвайте вирусни заболявания);
• периодично посещавайте УНГ лекар.

Няма специфична профилактика. За да предотвратите аденоидит, трябва да се свържете своевременно с отоларинголога и да се лекувате.

Лекарите знаят няколко начина за лечение на аденоидите - без операция и с хирургични интервенции. Но наскоро най-новият начин да се отървете от неразположението - с лазер - излезе на преден план.

Общите схеми на лечение се основават на следното:

• Лазерна терапия - днес този метод се счита за много ефективен и повечето лекари го смятат за безопасен, въпреки че никой не знае дългосрочните ефекти от излагането на лазер, дългосрочни изследвания в областта на приложението му не са проведени. Лазерната терапия намалява подуването на лимфоидната тъкан, повишава локалния имунитет, намалява възпалителния процес в аденоидната тъкан.
• Лекарствената терапия на аденоидите се състои предимно в цялостното отстраняване на слуз, изхвърляне на носа и носоглътката. Само след почистване могат да се използват местни лекарства, тъй като изобилието от слуз значително намалява ефективността на терапията.
• Физиотерапията е НЛО, електрофореза, УВЧ - процедури, които лекарят предписва ендоназално, обикновено 10 процедури.
• Климатотерапия - лечение в санаториумите на Крим, Ставрополски край, Сочи има положителен ефект върху цялото тяло, подобрява имунитета и помага за намаляване на растежа на аденоидите.
• Масажът на зоната на яката, лицето, дихателни упражнения - са част от комплексното лечение на аденоидите при деца.
• Хомеопатичните лекарства са най-безопасният метод на лечение, ефективността на който е много индивидуална, хомеопатията помага на някои деца много добре, за други е слабо ефективна. Във всеки случай трябва да се използва, тъй като е безопасно и възможно да се комбинира с традиционното лечение. Особено се препоръчва да приемате Лимфомиозот - сложно хомеопатично лекарство, чийто производител е добре познатата немска компания Heel, а маслото от туя с аденоиди се счита за много ефективно средство.

Диетата на детето трябва да бъде наситена с витамини. Яденето на нискоалергични плодове и зеленчуци, млечнокисели продукти е необходимо. [Adsense3]

Упражненията и в резултат на това силно тяло, минимизират вероятността от заболяване

Лечението на аденоидите от 2-ра степен е дълъг и трудоемък процес, който може да се простира в продължение на няколко месеца. Целите на терапията:

• спрете прогресията на хипертрофията;
• нормализира носното дишане;
• укрепване на имунитета;
• предотвратяват развитието на аденоиди от 3-та степен;
• намаляване на честотата на инфекциозни заболявания.

Всичко това се постига с помощта на консервативна терапия. Ако лечението с лекарства е неефективно и аденоидите от степен 2 при деца продължават да напредват, се взема решение за хирургично лечение.

Как най-добре да се лекува аденоидите от степен 2 - зависи от съпътстващите симптоми. При някои деца с тази диагноза носът им е постоянно запушен и се развива хроничен синузит, докато при други пациенти се наблюдават ушни заболявания. Зависи от размера на евстахиевата тръба, която може да се стесни поради натиска на уголемената сливица.

Основното направление на лекарственото лечение е симптоматична терапия, насочена към възстановяване на способността за дишане през носа. За целта назначавайте:

• различни видове капки в носа: противовъзпалителни, вазоконстриктивни, антибактериални;
• измиване на назофаринкса с антисептик или специални спрейове в носа;
• хомеопатични лекарства;
• антихистамини.

Изборът на капки зависи от тежестта на дихателната недостатъчност. При силно възпаление и оток се използват специални лекарства с кортикостероиди. Такива лекарства трябва да се предписват само от лекар, тъй като самолечението може да доведе до опасни странични ефекти..

В случай на бактериално възпаление, придружено от запушване на синусите с гъсто гноен секрет, се предписват локални антибиотици под формата на капки. Това са лекарства, предназначени за лечение на синузит..

Хирургично отстраняване на аденоидите

Преди да премахнете аденоидите, е необходима подготовка, която се състои преди всичко в медицински преглед. Предписват се лабораторни изследвания: общ анализ на кръвта и урината, биохимичен кръвен тест, тестове за ХИВ, хепатит, сифилис, определяне на кръвната група и Rh фактор и коагулограма. Санирането на устната кухина се извършва, ако има други огнища на инфекция, те първо се лекуват и чак след това се правят операции.

Хирургичното изрязване на аденоидната растителност се провежда по правило под локална анестезия, която се придружава от седация (успокоителни). Общата анестезия се прибягва до редки случаи, когато локалната анестезия е нежелателна..

Премахването на аденоидите отнема 10 до 15 минути. Съвременната модификация на операцията е ендоскопска аденотомия, която се различава от класическата по-малко усложнения и затова е предпочитана, особено за деца.

В допълнение, аденоидите могат да бъдат отстранени с помощта на лазер, радиовълни, кобалтови методи, електрокоагулация. Най-популярно е лазерното отстраняване на аденоидите, което може да бъде единично или постепенно. И в двата случая се постига постоянен резултат и почти никакви странични ефекти..

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите са постоянен източник на инфекция в тялото, горните и долните дихателни пътища, сърдечно-съдовата система, пикочната система и стомашно-чревния тракт могат да бъдат включени в патологичния процес..

Следоперативен период и рехабилитация

След операцията пациентът се прибира вкъщи същия ден или на всеки друг ден. На първия ден или два след операцията може да се появи повръщане на кръвни съсиреци, след операцията или на следващия ден телесната температура на пациента може да се повиши. В случай на повръщане не се налага лечение. С повишаване на температурата на детето може да се даде антипиретик, но не можете да приемате лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, тъй като това може да причини кървене.

Съвременните методи за премахване на аденоидите са свързани с минимални рискове

Какво да правя в периода на възстановяване? През седмицата детето трябва да избягва прекалено многолюдни места, тъй като през този период тялото е отслабено и съществува висок риск от инфекция. В продължение на две до три седмици пациентите не се препоръчват да посещават бани, сауни, да стоят дълго време в жегата, на пряка слънчева светлина. Упражненията трябва да се избягват месец след операцията..

За периода на заздравяване на хирургическата рана се предписва щадяща диета. През първите няколко дни се препоръчва да се използва течна и полутечна храна, която трябва да е с комфортна температура и да не съдържа дразнещи продукти на лигавицата. Соли, маринати, пикантни, пикантни храни, кисели храни, газирани напитки, концентрирани сокове и компоти трябва да бъдат изключени от диетата. Тъй като тъканите заздравяват, диетата се разширява, като все пак се уверява, че храната не е твърда, твърде студена, гореща и дразнеща.

В следоперативния период се препоръчват редовни дихателни упражнения, които ще помогнат за по-бързото облекчаване на подуването, възстановяване на тъканите, а също и да се отървете от навика да дишате през устата..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на аденоиди, е необходимо своевременно да се елиминират огнищата на инфекции, разположени в близост до сливиците: тонзилит, отит, синузит, ринит, стоматит, кариес, пародонтит и други. За да направите това, трябва да посетите зъболекаря и отоларинголога за превантивни цели.

Второто нещо, върху което трябва да се съсредоточите, е укрепването на имунитета на детето. Повишаването на защитните сили на организма се улеснява от редовна умерена физическа активност, балансирано хранене, добър сън, вентилация и мокро почистване в стаята. През зимата и пролетта си струва да приемате мултивитамини, а през периоди на разпространение на настинки - лекарства, които поддържат имунната система (тинктура от ехинацея, Имунал, Циклоферон, Анаферон и др.).

Трябва ли аденоидите да бъдат премахнати от бебето? Степени на аденоиди при деца: какво означава това?

Как да се лекува аденоиди при дете. Показания за отстраняване на аденоиди

Каква степен на аденоиди при деца трябва да се премахне? Или не е степен (размер) на аденоидите, а нещо друго? Защо операциите за отстраняване на аденоидите са правени масово и в амбулаторна база, а сега все по-често аденоидите се отстраняват под обща анестезия? Какви са показанията за отстраняване на аденоидите? И възможно ли е лечение на аденоиди без операция? Отоларингологът Иван Лесков отговаря на всички тези въпроси..

Диагнозата на аденоидите задължително звучи така: аденоиди в определена степен. Рентгенолозите са измислили степени на аденоидите. Вярно е, че всички знаем, че рентгенът лъже и че сянката в назофаринкса не е непременно само аденоиди. Независимо от това, степента на аденоидите са размерите на една и съща сянка в носоглътката, която по някаква причина повечето лекари продължават упорито да считат за аденоиди.

Има обаче още един критерий за диагнозата: същите тези клинични прояви. Можем да ги видим, без дори да направим рентген или да погледнем в носоглътката. Не се шегувам - сами можем да установим степента на аденоидите, по-точно от рентген. И за това е достатъчно просто наблюдение - какво могат да правят родителите, а не един лекар. Тест за степента на аденоидите при дете - тук.

Аденоиди от първа степен

На рентгенови лъчи сянката на аденоидите заема лумена на назофаринкса с 1/3. При ендоскопия лекарят вижда как аденоидите едва надничат от ръба на хоаната. Ако лекарят погледне назофаринкса с огледало, той вижда, че лимфоидната тъкан (дори аденоидите с такава степен трудно могат да се нарекат) прави линия на назофарингеалната арка.

Хоанс са „ноздрите напротив“. Ако началото на носната кухина са ноздрите, два канала, през които въздухът навлиза в носа, тогава хоаните са другите краища на тези канали, които излизат в носоглътката. Към тях са съседни аденоидите, а също и устата на естахиевите тръби, поради което с подуване на носната лигавица евстахиевите тръби частично се припокриват точно както при увеличаване на аденоидите и с абсолютно същите последици - детето започва да се оплаква от дискомфорт в ушите. И родителите - да питат детето отново.

Какво виждат родителите. Дете с първа степен на аденоиди чува перфектно, диша носа си и ден и по време на сън, не хърка и не пита отново. Тоест, хъркане, затруднено дишане и разпит са възможни в първа степен (поради което е по-добре да не отказвате да посетите лекар), но те не са причинени от увеличение на аденоидите, а от нещо друго - сопол, подуване на носната лигавица уголемяване на сливиците и т.н..

Какво да правя? Ако лекарят каза, че детето има първа степен на увеличение на аденоидите, нищо не трябва да се прави с тях. Освен това не е необходимо да се премахват такива аденоиди.

Аденоиди от втора степен

На рентгенова снимка сянката на аденоидите взема? лумен на назофаринкса. Ако лекарят извърши ендоскопия на носа, той пише, че аденоидите заемат? лумен хоан. Когато се гледа с огледало, се вижда приблизително едно и също нещо - аденоидите покриват хоана лумена наполовина.

Какво виждат родителите. В тази ситуация детето може да диша свободно през носа си, докато е будно, но хъркането става негов постоянен спътник по време на сън. И аденоидите от втора степен могат да запушат устата на евстахиевите тръби и тогава започвате да забелязвате, че детето често пита отново и понякога се оплаква от дискомфорт в ушите поради факта, че аденоидите започват напълно или частично да блокират евстахиевата тръба

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Аденоидите от втора степен определено се нуждаят от лечение, но дали ще бъде хирургично или дали ще е възможно да се направи без операция зависи само от това как аденоидите са се увеличили.

Евстахиевата тръба е каналът, който свързва назофаринкса и кухината на средното ухо. Имаме нужда от такова нещо за две неща: първо, да изравним налягането между кухината на средното ухо и външната среда, така че атмосферното налягане да не натисне тъпанчето навътре и второ, за изтичането на течност от кухината на средното ухо.

Евстахиевата тръба се отваря в носоглътката непосредствено зад хоануса, така че всяко подуване на носната лигавица заплашва да блокира напълно или частично евстахиевата тръба.

А евстахиевата тръба при децата е много по-широка и по-къса, отколкото при възрастни - затова при децата възпалението при аденоиди или обикновени настинки е толкова често усложнено от отит.

Тръбната сливица покрива входа на евстахиевата тръба от инфекции, но при възпаление на аденоидите също се възпалява често, така че може допълнително да блокира евстахиевата тръба.

Третата степен на аденоидите

Това е най-голямото увеличение на аденоидите. При рентгенова снимка сянката от аденоидите заема целия лумен на назофаринкса. Когато провежда ендоскопия, лекарят просто не може да задържи ендоскоп от носната кухина до назофаринкса - всички същите аденоиди пречат. Е, докато се изследва назофаринкса с огледало, се вижда само аденоидна тъкан, но не се вижда нито хоанът, нито устата на евстахиевите тръби.

Какво виждат родителите. Външно третата степен на аденоидите се вижда много добре. Дете с трета степен не диша през носа си, ден и нощ. Ако третата степен при дете се наблюдава повече от една година, се образува така нареченото "аденоидно лице" - полуотворена уста (трябва да дишате нещо), удължен овал на лицето, полузатворени очи.

Заради този израз на лицето, между другото, митът, че аденоидите инхибират умственото развитие на дете. Но всъщност представянето на деца с трета степен на аденоидите и контактът им с външния свят се намаляват поради пълното затваряне на евстахиевите тръби и постоянното намаляване на разбраността на речта - детето просто престава да разбира половината от думите, адресирани до него.

Какво да правя? Аденоидите от трета степен също могат да се справят без хирургична намеса (не забравяме, че не степента на увеличение на аденоидите има значение, а поради това те се увеличават). Но с третата степен е много важно да започнете лечението без забавяне - ако деформацията на лицевия скелет започне като "аденоидно лице", операцията вече няма да бъде избегната.

Но четвъртата степен на аденоидите просто не съществува. Това е, така да се каже, поетично преувеличение на не особено компетентните лекари.

Трябва ли да премахна аденоидите

Лекарите, едва виждайки аденоиди при дете, обикновено единодушно заявяват: да се премахнат (някои лекари все още добавят - „спешно!“). Мотивът им като цяло е прост: няма аденоиди, няма проблем.

Проблемът обаче е, че премахването на аденоидите е пълноценна операция, с нейните рискове (между другото, доста сериозни), усложнения (и дори какво). През последните 20 години тази операция се провежда само в болнична среда и по-често - под обща анестезия. Тоест, под упойка. Което, между другото, само по себе си представлява сериозен риск.

Това означава, че преди да каже, че аденоидите трябва да бъдат отстранени спешно, лекарят в клиниката (той самият няма да ги отстрани) трябва да прецени плюсовете и минусите, а в медицински план - всички индикации и противопоказания за тази операция при вашето дете.

Дори преди 20 години (когато аденоидите често са били отстранявани в клиники или дневни болници), лекарите в графата „индикации за операция“ са написали: „аденоиди от втора степен“. И това, представете си, беше достатъчно!

Всъщност има абсолютни индикации за операция - тоест ситуации, при които е възможно само да се оперира и вече няма начин да се реши проблемът с аденоидите и има относителни индикации, когато е възможно да се опита да се лекува аденоидите консервативно и да се счита операцията като една от възможностите за лечение.

След премахването на аденоидите, преди 20 години.

В клиниките показанията за операция обикновено се считат за хипертрофия на аденоидите от втора или трета степен, чести отит на средния отит, чести респираторни инфекции (за да не се разболее детето, аденоидите трябва да бъдат отстранени), ексудативен отит и нощно хъркане. Ще добавя от себе си - все пак преди 20–25 години премахването на аденоидите при деца директно на фона на остър синузит беше в реда на нещата. Смятало се е, че това улеснява лечението и елиминира причината за синузит - не повече, нито по-малко.

В резултат на това аденоидите бяха отстранени надясно и наляво за много дълго време, като едва забелязват подозрителна сянка в назофаринкса на рентгена. Целият свят не беше по-добър - през 90-те години в САЩ годишно се извършва до 2,5 милиона аденотонсилектомии (тоест едновременно отстраняване на сливици и аденоиди) при деца, а най-малкото дете, което се подложи на такава операция. 1 година 8 месеца.

Но по време на операции (особено ако се извършват в насипно състояние), често има усложнения, а след операции - рецидиви. И това е характерно, най-често тези рецидиви са възникнали:

• първо, при деца, претърпели операция на възраст под 3 години;
• второ, при деца или често болни или хронични инфекции на носната лигавица или сливиците;
• и на трето място по честота на рецидивите бяха деца, чиито сливици освен аденоиди също бяха уголемени.

Между другото, рискът от рецидив по някаква причина винаги е по-висок при момичетата, отколкото при момчетата. Защо - никой не си направи труда да отговори на този въпрос.

Така че сега кръгът от показания за премахване на аденоидите се стеснява и то много значително.

Показания за отстраняване на аденоиди

Има само три абсолютни индикации за премахване на аденоидите (между другото, това е самият световен опит, за който нашите медицински органи толкова много обичат да се позовават наскоро):

• синдром на обструктивна сънна апнея (тоест задържане на дъх в сън, причинено от обрасли аденоиди);
• ясно изразено нарушение на развитието на лицевия скелет (тоест същото „аденоидно лице“ от учебници от миналото и предишния век);
• подозирано злокачествено заболяване в назофаринкса (съжалявам, тук ще се справя без коментар)

Всички останали индикации - повтарящ се синузит, повтарящ се среден отит, наличие на възпаление в назофаринкса - относителни показания. Тоест в тези ситуации възможността за премахване на аденоидите може да се обмисли само когато консервативното лечение не даде никакъв ефект. Така че в огромното мнозинство от случаите можете поне да опитате да направите без операция.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.