Симптоми и лечение на аденоидит при деца: разпознаване и неутрализиране!

Аденоидитът при деца от 3 до 12 години е много често срещан - това е един от най-честите проблеми, с които се сблъскват педиатричните УНГ лекари. Колко опасни са аденоидите при децата, откъде идват, дали трябва да се лекуват и вярно ли е, че хирургичното отстраняване на аденоидите е единственият начин за решаване на проблема?

Аденоиди: какво е това и защо се развиват при деца

Прекомерно обраслите, разширени фарингеални сливици се наричат ​​аденоиди. Ако аденоидите се възпалят, тогава това състояние се нарича аденоидит. Фарингеалната сливица е малка жлеза, която се намира на гърба на ларинкса и се състои от няколко лоба. Целта на този орган, свързана с имунната система, е производството на лимфоцити, клетки, участващи в защитата на организма от бактерии и вируси. Но с патологична пролиферация фарингеалната сливица сама по себе си се превръща в заплаха за здравето.

Аденоидите обикновено са детски проблем. При деца под 1-2 години те са редки, както при юношите. Пиковата честота се проявява на възраст от 3 до 10 години.

Има около 27 случая на аденоидит на 1000 деца.

Аденоидите при деца се появяват по няколко причини:

• чести настинки и други инфекциозни заболявания (морбили, мононуклеоза, рубеола и др.), засягащи лигавиците на назофаринкса;
• лоша екология в района на пребиваване;
• генетично предразположение;
• склонност към алергични реакции, както и бронхиална астма - тези заболявания присъстват при 65% от децата, страдащи от аденоидит;
• определени неблагоприятни климатични и микроклиматични условия - замърсяване с газове, сух въздух, наличие на голямо количество прах - всичко това води до факта, че лигавиците изсъхват и стават особено уязвими.

Степента на развитие на заболяването

Има няколко етапа на развитие на аденоидите:

1 степен: сливицата расте леко и покрива около една четвърт от лумена на носните проходи. Основният симптом на заболяването на този етап е донякъде затруднено носно дишане, особено през нощта.

2 степен: аденоидите увеличават размера си и затварят две трети от лумена. Дишането през носа е значително затруднено дори през деня, нощем детето може да хърка, устата му е отворена през цялото време.

3 степен: сливицата напълно блокира лумена, което прави носното дишане абсолютно невъзможно.

Симптоми на аденоидит при деца

В ранните етапи е трудно да се забележат аденоидите при деца, симптомите на това заболяване са неспецифични. Родителите или изобщо не им обръщат внимание, или вярват, че детето има обикновена настинка. Ето някои признаци, на които трябва да обърнете внимание, за да идентифицирате заболяването в самото начало:

• затруднено носно дишане, хъркане насън;
• бледност и летаргия в резултат на липса на въздух и нарушения на съня поради хъркане;
• нарушение на миризмата;
• детето трудно поглъща храна, често се задушава;
• детето се оплаква от усещане за чужд предмет в носа, но при издухване няма течност;
• тих глас, глух, в носа;
• детето постоянно диша през устата;
• постоянна умора и раздразнителност.

Ако уголемената сливица се възпали, има очевидни признаци на аденоидит:

• топлина;
• хрема, която е трудно да се лекува с обикновени капки;
• слабост, главоболие, сънливост, загуба на апетит и гадене - така се проявява общата интоксикация, която е характерна за много инфекциозни заболявания;
• хронична кашлица;
• възпалено гърло, нос и уши, понякога значителна загуба на слуха.

Как да се лекува аденоиди при дете

Тъй като наличието на аденоиди и тяхното възпаление е много лесно да се объркате с обикновена настинка или настинка, не трябва да се опитвате сами да поставите диагноза и да лекувате детето с лекарства в дома или аптеката без рецепта - те могат да дадат известно облекчение за много кратко време, но тогава симптомите ще се върнат. Междувременно болестта ще продължи да се развива. Не достигайте до момента, когато аденоидите блокират напълно носния лумен - консултирайте се с лекар при първото подозрение за аденоиди.

За да постави точна диагноза, лекарят ще предпише ендоскопско изследване, тест за кръв и урина, в някои случаи е необходима рентгенова снимка на назофаринкса.

Лечението на аденоидите при деца, особено в ранните етапи, включва главно консервативни методи. При 1 и 2 степен на развитието на болестта премахването на аденоидите при деца не е показано - на този етап болестта може да бъде победена с помощта на лекарствена терапия и физиотерапевтични процедури. Хирургията е необходима само ако няма други методи за борба с аденоидита, които имат желания ефект.

Консервативно лечение

При аденоидите обикновено се предписва курс на антихистамини, имуномодулатори, витаминни комплекси и лекарства, които активират защитните сили на организма. Капки за нос с противовъзпалителни компоненти и вазоконстриктори ще помогнат за облекчаване на възпалението и улесняване на дишането през носа (обаче последните се използват с повишено внимание и не повече от 3-5 дни). Добър резултат е изплакването на носа с леко подсолена вода или специални лекарствени разтвори.

От физиотерапевтичните процедури най-често се предписват лекарствена електрофореза с калиев йодид, преднизолон или сребърен нитрат, както и УВЧ терапия, високочестотна магнитотерапия, ултравиолетово лечение и кални приложения.

Дихателната гимнастика също е важна - при аденоидите детето свиква да диша с уста и трябва да развие отново навика да диша през носа си.

Обикновено комбинацията от тези методи е достатъчна за излекуване на аденоидит. Въпреки това, в някои случаи, особено ако болестта вече е достигнала стадий 3 и не реагира на консервативно лечение, се предписва хирургично отстраняване на аденоидите.

Отстраняване на аденоиди при деца (аденотомия)

В съвременните клиники премахването на аденоидите при деца е проста и не толкова травматична операция, но все пак ако можете да направите без нея, лекарят ще се опита да тръгне по този начин.

Показания за отстраняване на аденоидите при деца са: неефективност на лекарствата и физиотерапията, тежко затруднено дишане през носа, което води до постоянни настинки, чести отити и загуба на слуха. Операцията има и противопоказания: не се извършва при патологии на структурата на небцето, някои заболявания на кръвта, рак или подозиран рак, остри възпалителни заболявания (първо трябва да бъдат излекувани), в рамките на 30 дни след каквато и да е ваксинация, и деца под 2 години.

Премахването на аденоидите при деца се извършва в болница под местна или обща анестезия. Има няколко начина за извършване на тази операция..

С метода на засмукване аденоидите се отстраняват с помощта на вакуумна помпа със специална дюза, а с ендоскопския метод - с помощта на твърд ендоскоп (тази операция се извършва под обща анестезия). Микродебридер, понякога наричан самобръсначка, също се използва за премахване на аденоиди. Периодът на рехабилитация след подобни методи отнема около 2 седмици..

Най-модерният и не толкова травматичен метод е лазерното отстраняване на аденоидите. Сливиците се отрязват от насочен лазерен лъч, а кръвоносните съдове се каутеризират, което елиминира риска от кървене и инфекция. Периодът на рехабилитация с лазерно отстраняване на аденоидите също е значително намален.

Цялата операция отнема не повече от 15 минути и е доста проста интервенция, усложненията след която са много редки. Това обаче все още е хирургическа операция с всички свързани рискове и тя трябва да се извърши в доказана клиника.

аденоиди

„Изглежда, че детето ни има аденоиди!“ - с подобни съмнения родителите и бебето най-често идват при УНГ специалист след четене на статии в Интернет или след разговор с „всезнаещи“ майки в пясъчника / детската градина / училище. В тази статия ще се опитаме да анализираме най-често срещаните въпроси за аденоидната растителност и ще се опитаме да разберем дали всичко е толкова страшно.

Какво представляват аденоидите и откъде произхождат

Аденоидната растителност (назофарингеална сливица) е лимфоидна тъкан в назофарингеалната арка. Той присъства при всички деца без изключение и е периферен орган на имунната система, част от лимфоидния фарингеален пръстен. Основната функция на тази анатомична формация е борбата срещу бактерии или вируси, които влизат в тялото на детето. Основната му разлика от останалите сливици е, че повърхността е покрита със специален епител, който произвежда слуз. Увеличаването (хипертрофия) на аденоидната тъкан провокира чести алергични и респираторни заболявания с вирусна или бактериална етиология. Следователно, пикът на хипертрофия на аденоидната тъкан пада точно на възраст 3-7 години. Тогава лимфоидната тъкан постепенно намалява на възраст от 10-12 години. До 17-годишна възраст често остават само фрагменти от тъкан, при здрави възрастни аденоидната тъкан отсъства. Хипертрофията на аденоидната тъкан обикновено се разделя на няколко степени по обема си в назофаринкса от първата, където аденоидите затварят носните проходи (хоана) с 1/3, до трета или четвърта степен, когато има пълна обструкция на носоглътката с невъзможност за назално дишане.

Клинични проявления

Възпалението на аденоидната тъкан се нарича аденоидит. Неговият ход е остър, подостър и хроничен. Нека да се спрем накратко на основните симптоми, на които родителите трябва да обърнат внимание:

1. хрема, най-често тя има продължителен курс.

2. Преференциално дишане през устата. Причинява се от затруднено носно дишане. Степента на трудност директно зависи от степента на хипертрофия на аденоидната тъкан. Често идва назално. При продължителен курс на хроничен аденоидит и дишане през устата е възможна промяна в лицевия скелет, която по-късно се проявява като трайно нарушение на произношението на речта.

3. Нощен хъркане, неспокоен сън.

4. Сутрешна кашлица поради задушаване на слуз, изтичаща от носоглътката на нощ.

5. Загуба на слуха, рецидивиращ отит поради механично запушване на слуховите тръби от аденоидна растителност. В този случай хипертрофията може да бъде 1-2 градуса, като местоположението на аденоидите в близост до устието на слуховите тръби, които са отговорни за вентилацията на средното ухо през слуховата тръба. Детето започва непрекъснато да пита отново или да гледа карикатури твърде силно.

6. Умора, апатия. Те се причиняват от постоянен кислороден глад на мозъка, особено при хроничен аденоидит. Може би изоставане от връстниците в умственото и физическото развитие.

Методи за изследване на аденоидната растителност

В нормално състояние, без допълнителни оптични устройства, тази сливица не може да се види. Има редица изследвания, които помагат да се определи степента на аденоидна вегетация: дигитален преглед, задна риноскопия с огледало, рентгенова снимка на назофаринкса, ендоскопия на назофаринкса, 3D рентгеново изследване или компютърна томография на назофаринкса. Най-модерните методи днес са:

• ендоскопия на назофаринкса и носната кухина. Процедурата се извършва в нашата клиника под местна упойка по назначаване на УНГ лекар. Напълно безболезнено, ви позволява да оцените не само степента на аденоидна вегетация, но и естеството на възпалението, състоянието на устата на слуховите тръби, както и да изследвате задните отдели на носната кухина.
• триизмерно рентгеново изследване / КТ на назофаринкса. Методите за информативност значително надвишават обичайната рентгенова снимка на назофаринкса, тъй като те ни позволяват да определим не само размера, но и съотношението на аденоидната растителност към останалите структури на назофаринкса (устието на слуховите тръби, хоана и др.). Радиационното натоварване е почти 3 пъти по-малко (0,009m3v), а продължителността на изследването е не повече от 2 минути. Това изследване може да се направи в клиниката на Усачева.

Лечение на аденоидит

Лечението на аденоидит обикновено се разделя на консервативно и хирургично. Консервативното лечение изисква родителите, на първо място, много търпение (трябва да научите бебето правилно да лае, да провежда тоалетна на носната кухина с него понякога няколко пъти на ден!), Посещение на процедури (промиване на носа с УНГ лекар, физиотерапия и др.), Ясно прилагане на всички лекарски предписания Това далеч не е бърз процес, но ако родителите и лекарят едновременно действат като обединен екип, тогава резултатът няма да дойде дълго! Но има случаи, когато консервативното лечение е неефективно, тогава лекарят взема решение за операция и това не винаги зависи от степента на аденоидите. Най-често показанията за хирургично лечение са: пълно отсъствие на назално дишане, повтарящ се отит на тумора (тубоотит), сънна апнея, постоянна загуба на слуха.

„Ако те участват в имунния отговор, защо да ги премахнете? В тялото няма нищо излишно! ”

Всъщност аденоидната тъкан е част от лимфоидния пръстен на фаринкса, както беше споменато по-горе, но само част! Важно е да се оцени съотношението вреда и полза за организма. В случай на хроничен аденоидит, самата сливица се превръща в местообитание и размножаване на патогенни микроорганизми, което очевидно не е от полза за детето, а честите обостряния водят до увеличаване на размера на аденоидната тъкан, причинявайки паралелно ушно заболяване, с последваща постоянна загуба на слуха.

"Ако ги премахнете, те ще растат отново!"

На този етап от развитието на медицината това мнение е погрешно. Операцията по аденотомия се извършва под обща анестезия с помощта на ендоскопски техники. Съвременното оборудване ви позволява да премахнете аденоидната тъкан напълно под визуален контрол, като по този начин гарантирате липсата на рецидив. При аденотомия под локална анестезия, както преди се правеше навсякъде, рискът от повторна аденотомия е наистина висок, тъй като по-голямата част от сливиците не се отстранява първия път, което причинява рецидив..

Съвети от лекаря

Като обобщение искам да кажа, че добре познатата шега за лечението на обикновената настинка в продължение на 7 дни и в продължение на седмица не работи с деца! Онези, които наричат ​​обикновената настинка на детето като „обикновена сопола, която ще премине сама“, най-често ще срещнат куп усложнения в бъдеще. Следователно, колкото по-скоро се консултирате с УНГ лекар и започнете компетентно лечение, толкова по-голяма е вероятността аденоидният проблем да ви заобиколи!

Здраве за вас и вашите деца!

Информацията за вас е подготвена от Василиева Татяна Владимировна, УНГ лекар. Получава в сградата на клиниката на Усачева и детската сграда.

Аденоиди: причини, признаци, как да се лекува, показания за операция

Аденоидите са патологични израстъци на фарингеалната сливица, причинени от хиперплазия на лимфоидната тъкан. Основната причина за образуването на аденоиди е бактериална или вирусна инфекция, която засяга лигавицата на назофаринкса и ларинкса. Морбили, скарлатина, грип и други остри респираторни вирусни инфекции могат да причинят растеж на сливиците.

Назофарингеалната сливица се намира дълбоко в носната кухина, състои се от лимфоидна тъкан и е добре развита при малки деца. Той е орган на имунната система и предпазва организма на детето от външни патогенни ефекти. Това е един вид бариера от патогени - вируси, бактерии и други вредни вещества, които проникват от външната среда. Лимфоцитите, произведени в сливиците, унищожават патогените. Аденоидите, за разлика от сливиците, са патологични образувания, които нормално липсват при хората.

Какво представляват аденоидите?

Увеличението на назофарингеалната сливица в отговор на инвазията на патогенни биологични агенти при деца е нормална физиологична реакция, което показва интензивна функция на имунната система. От дванадесетгодишна възраст размерът на сливицата постепенно намалява, а при възрастните на нейно място остават само останките от лимфоидна тъкан. Възпалението на аденоидите може да се развие както при възрастни, така и при деца. При възрастни назофаринксът има специална структура, фарингеалната сливица е слабо развита. Ето защо страдат от аденоиди изключително рядко..

Увеличение на аденоидите възниква по време на заболяване. След като възпалителният процес отшуми, те се връщат към нормалното. При често болните деца аденоидите нямат време да се възстановят до първоначалния си размер и остават възпалени. Поради това те растат още повече и могат напълно да блокират назофаринкса.

Аденоидната растителност става център на инфекция. Хипертрофичната сливица затруднява дишането през носа и намалява слуха. Лошо почистеният и влажен въздух навлиза в бронхите и белите дробове. Последицата от това са честите и продължителни настинки..

Много хора объркват понятия като аденоиди и сливици. Това са напълно различни структури на тялото, свързани с една система - лимфни. Жлезите са сливиците, които се откриват лесно, ако отворите устата си широко. Аденоидите са израстъци на назофарингеалната сливица, които лекарите откриват с помощта на специални инструменти.

Лимфоидната тъкан предпазва човешкото тяло от инфекция и поддържа имунната система. Под влияние на неблагоприятните фактори може да се възпали. Аденоидитът се проявява с рязко повишаване на телесната температура, втрисане и нарушено носно дишане.

етиология

Причините за образуването на аденоиди и предразполагащи фактори, влияещи върху тяхното развитие:

• Инфекция - скарлатина, магарешка кашлица, морбили, ТОРС.
• Хронична патология на дихателните пътища - ринит, синузит, фарингит.
• Гъбично заразяване.
• Паразити и вътреклетъчни микроорганизми - хламидия и микоплазма.
• Ендокринна патология - хипотиреоидизъм.
• Хиповитаминоза.
• алергия.
• Конституционни характеристики.
• наследственост.
• Намален имунитет.
• Лоша екологична ситуация.
• Битови и промишлени химикали, домашен прах, ауспух за автомобили.
• Токсични ефекти на някои вируси - Епщайн-Бар, цитомегаловирус, херпес.
• Контузия при раждане и патология на бременността.
• Ваксинации.
• Недохранване - прехранване, злоупотреба със сладкиши и продукти, съдържащи ГМО.
• Изкуствено хранене.
• рахит.
• Ексудативна диатеза.
• Хипотермията.

Алергия и наследственост - фактори, допринасящи за бързия растеж на аденоидната растителност.

Всяко нелекувано възпалително заболяване на дихателната система може да доведе до застой на лимфата и кръвта в назофаринкса. Има неизправност в имунната система, която при децата все още не е напълно оформена.

Аденоидите са розовата туморна маса, разположена в назофаринкса. Външно аденоидната тъкан може да се сравни с гребена на петел. При малки деца консистенцията на образуванията е мека, тестова. С възрастта аденоидите стават по-плътни, размерът им намалява. Това се дължи на атрофия на лимфоидната тъкан и пролиферация на съединителна.

клиника

При деца с аденоиди носното дишане е затруднено, гласът става назален, а речта - нечетлива. Има болки в гърлото, хъркане насън и рефлексна, суха кашлица. Болните деца не спят добре през нощта и често страдат от остри респираторни инфекции, тонзилит и отит. Те бързо се изморяват, стават летаргични и летаргични. При възпаление на аденоидите интоксикацията се появява със силно изпотяване, главоболие, болки в сърцето и ставите, постоянна нискостепенна температура, загуба на апетит. Устата на болно дете е постоянно отворена, често се смущава от хрема и мукопурулентно течение от носа.

Аденоидите могат да променят формата на лицето. В този случай назолабиалните гънки се изглаждат, твърдото небце придобива покривна форма, резците излизат напред. „Външният аденоидизъм“ става причина за редовни подигравки на връстници. Тези деца обикновено имат малко приятели. С течение на времето те се затварят в себе си и престават да общуват с другите. Този фактор влияе върху психиката на детето и целия последващ живот. Необходимо е на този етап да се елиминира проблемът, след това да се справи с продължителната болест и развитите недостатъци и комплекси.

При болни деца ухапването и речта са нарушени: трудно им е да говорят, гласът се променя и губи звън. Често има промяна в клетъчния състав на кръвта, нарушаване на червата и стомаха, жлъчния мехур и храносмилателните жлези. При пациентите гръбначният стълб се огъва, гърдите се деформират, раменете стават тесни, а гърдите - кухи. Впоследствие се развиват бъбречна дисфункция и подсичане. Симптомите на аденоидите при деца също са анемия, парене в носоглътката, липса на апетит, диария или запек. С поражението на хипофизата детето изостава в растежа и сексуалното си развитие.

Хрема, нощна кашлица и остра болка в ушите са клинични признаци на аденоидите. Носът не диша добре, често остава блокиран, въпреки употребата на вазоконстрикторни лекарства. Докосването на лимфните възли става болезнено, кожата става бледа, появява се лек екзофталм.

Ако аденоидите се възпалят, телесната температура се повишава при деца, повръщането се появява след всяко хранене, гной и слуз текат надолу по гърба на гърлото, възниква внезапна и силна кашлица, затруднено дишане и преглъщане..

Клинични признаци в зависимост от степента на увеличение на аденоидите:

1. Аденоидите са с малки размери. Първата степен се проявява с дискомфорт, хрипове и затруднено дишане в съня. Луменът на назофаринкса е затворен от аденоидите с 30%. Лечение на аденоиди от първа степен нехирургично.
2. Аденоидите са със среден размер. Втората степен се проявява с нощно хъркане. Следобед детето диша все повече и повече с уста. Луменът на назофаринкса е затворен на 60-70%. На този етап възникват проблеми с речта: тя става нечетлива, назална. Аденоидите от втора степен не са абсолютна индикация за операция.
3. Аденоидите са големи. Третата степен се характеризира с това, че аденоидите блокират напълно носа и достъпът на въздуха спира. Детето диша през устата си ден и нощ. Изпитва истински мъки. Аденоидите от трета степен се отстраняват.

Не всички деца имат симптоми на аденоиди, които съответстват на степента на лимфоидна хиперплазия. При някои пациенти с аденоиди от първа и втора степен носното дишане е много трудно и слухът рязко намалява. Други, дори с изразена трета степен, нямат видими нарушения. Размерът на израстъците не винаги е индикация за тяхното отстраняване.

Симптомите на патология при възрастни до голяма степен са подобни на тези при деца. Засегнати пациенти: назална конгестия, главоболие, хъркане през нощта, неспокоен, плитък сън.

Усложнения

Аденоидите са патология, която трябва да бъде наблюдавана от лекар УНГ. Хипертрофичната лимфоидна тъкан престава да изпълнява защитните си функции и причинява сериозни усложнения.

Последиците от аденоидите при липса на навременно лечение:

• Дисфункцията на средното ухо се развива, когато устата на слуховата тръба е затворена с уголемена сливица. Въздухът почти не навлиза в кухината на средното ухо, което прави тъпанчето по-малко подвижно. Слухът при болни деца намалява до развитието на загуба на слуха, което е трудно за лечение.
• Отитът е инфекциозно възпаление на средното ухо. Патологията се появява поради факта, че въздухът не прониква добре в тъпанчевата кухина и патогените започват да се размножават активно в нея..
• Дишането през устата води до деформация на лицевия скелет и поява на неправилна захапка. Черепът става тесен и удължен, небето е високо, долната челюст се простира напред, ребрата е сплескана странично и придобива вид на "пилешка" гърда.
• Възпалена назофарингеална сливица - легла на хронична инфекция, която съдържа много микроби, които имат отрицателен ефект върху детското тяло.
• Аденоидите често причиняват хронично бъбречно заболяване, артрит и артроза, васкулит, лимфаденит, ревматизъм, алергии.
• Мозъчната хипоксия и нарушеното функциониране са свързани с недостиг на кислород в кръвта. Децата с аденоиди учат по-лошо от връстниците си, изостават в умственото и физическото развитие. Те са по-малко ефективни и невнимателни..
• Аденоиди - идеално местообитание за патогенни биологични агенти, както и благоприятен фон за алергии.
• Прекомерното изпускане от носа може да причини дразнене на кожата под носа и екзема.
• Неправилното развитие на речта е свързано с ограничена подвижност на мекото небце. При деца с аденоиди артикулацията се променя и се появява назален или дрезгав глас.
• Възпалението с аденоиди често пада долу, което води до развитие на патологии на дихателната система.
• Сред по-редките усложнения са: дисфункция на стомашно-чревния тракт и нервната система, енуреза, ларингоспазъм, гримаси, астматични атаки.

Диагностика

Основните методи за диагностика включват разпит и преглед на пациента и допълнителни - фарингоскопия, риноскопия, рентгенография, ендоскопия.

1. Прегледът на пръст позволява на лекаря да прецени състоянието на назофарингеалната лигавица и да определи степента на увеличаване на аденоидите.
2. Фарингоскопията е метод за визуално изследване на лигавицата на фаринкса. Процедурата не изисква специална подготовка на пациента. Извършва се от лекар УНГ. Фаринксът се изследва при изкуствено осветление. Светлината се изпраща в гърлото с фронтален отражател.
3. Риноскопията се извършва с помощта на назален дилататор, назално огледало или фиброскоп. Това е метод за изследване на носната кухина, който ви позволява да изследвате лигавицата, да откриете оток и да определите естеството на изхвърлянето.
4. Радиодиагностиката ви позволява да откриете аденоиди при дете и да определите степента на техния растеж. Този метод е свързан с излагане на радиация върху тялото на детето..
5. Ендоскопията е най-информативният и безопасен метод за диагностика на аденоидите, който ви позволява да разгледате подробно носната кухина и назофаринкса, както и да оцените тяхната ефективност. Процедурата се извършва с помощта на специални гъвкави или твърди ендоскопи, които улавят резултатите от изследването..
6. Компютърната томография е модерен и най-информативен метод за диагностика.

В ранните стадии на заболяването следните клинични признаци помагат да се постави диагнозата: носът на детето не е запушен със слуз, а диша през устата; устата на детето е отворена, особено през нощта; чести настинки с хрема, слабо лечими.

Диагностични признаци на по-късни етапи: анормално развитие на гърдите, лицето и зъбите, анемия.

Диагностицирането на аденоидите при възрастни е много по-трудно, отколкото при децата. За идентифициране на патологията и диагнозата е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед от УНГ специалист, включително съвременни технологии - ендоскопско изследване на назофаринкса. Ако болестта не се лекува, тя постоянно ще провокира ARVI..

лечение

Аденоидите от първа степен се лекуват консервативно. Значителната пролиферация на лимфоидната тъкан с аденоиди от втора и трета степен изисква операция - аденотомия. Хирургическата интервенция се извършва според строги показания: ако аденоидите блокират лумена на назофаринкса с повече от две трети; ако има трайно нарушено носно дишане и загуба на слуха.

Консервативно лечение

Лечението без операция е приоритет при лечението на аденоиди.

• Диетичната терапия се състои в употребата на храни, богати на витамини - пресни зеленчуци и плодове, млечнокисели продукти, в ограничаване на захар, сладкарски изделия, печене.
• Лекарственото лечение на аденоидите е използването на локални противовъзпалителни и антимикробни средства. Вазоконстрикторни капки Нафтизин, Санорин, Називин се вкарват в носа. След това носната кухина се измива със солни разтвори "Делфин", "Аквалор", "Аквамарис", разтвор на фурацилина, отвара от лайка и се вкарват сушилните капки "Протаргол", "Коларгол". На пациентите се предписват локални антисептични спрейове "Ингалипт", "Мирамистин", стимуланти на местния имунитет "IRS-19", "Имудон" и местни антиалергични лекарства "Кромоглин", "Кромохексал".
• Възстановителна терапия. На пациентите се предписват мултивитамини, имуностимуланти и имуномодулатори - Бронхомунал, Рибомунил; антиалергични лекарства - "Лоратодин", "Зиртек", "Зодак".
• Физиотерапевтичните методи допълват лекарствената терапия. Обикновено ултравиолетово лъчение, ендоназално лазерно облъчване, електрофореза, УВЧ върху носа, яката и масажа на лицето, озонотерапия се използват за лечение на пациенти с аденоиди.
• Климатотерапията на аденоидите се провежда в Крим и по Черноморието на Кавказ. Посещението на солни пещери има положителен ефект върху общото състояние на детето.
• Хомеопатични лекарства - „Лимфомиозот“, „Job-baby“. Тези лекарства помагат за излекуване на аденоидите без операция и елиминиране на съпътстващи възпалителни симптоми от назофаринкса. Хомеопатичното лечение е дълго, но най-безопасното. От втората или третата седмица пациентите се чувстват много по-добре. Ефективността на хомеопатията е много индивидуална: някои от тези средства помагат много добре, докато други не забелязват подобрение.

• Ароматерапията се извършва с помощта на следните етерични масла: чаено дърво, лавандула, градински чай, босилек, здравец. 2 капки от всяка от тях се добавят към базовото масло и се инкубират в продължение на 14 часа. Капнете по 2 капки от получения продукт във всяка ноздра три пъти на ден.
• Дихателните упражнения се извършват на чист въздух, след като носът е напълно изчистен от секрети. Поемете дълбоко въздух във всяка половина на носа 10 пъти, след това с двете ноздри. Упражнението се повтаря до осем пъти на ден. Друго упражнение е вдишване на дясната ноздра, издишване на лявата и след това обратно.

ethnoscience

Естественият чистотин помага за излекуването на аденоидите. Чаша вряла вода се изсипва в 2 супени лъжици натрошени суровини, държи се на водна баня в продължение на половин час, влива се в продължение на двадесет минути и се филтрира. Смесете бульона с разтопена свинска мазнина и сложете във фурната за 1 час, докато лекарството се сгъсти. Приемайте го по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден. Охладеният продукт може да се съхранява в хладилника за дълго време. Памучните топки се намокрят в лекарството, поставят се в носа и се инкубират в продължение на 5 минути. След такова лечение аденоидите претърпяват обратно развитие и имунната система се нормализира..

Морската сол е ефективно изплакване на носоглътката. Морската сол се разтваря в преварена вода и назофаринкса се промива с физиологичен разтвор два пъти на ден..

Карамфил лекува ринит, аденоидит и тонзилит. 10 парчета карамфил се заливат с вряла вода и продуктът се настоява, докато се появи кафяв нюанс.

Маслото от туя е мощно лечение на аденоидите. Има изразен антисептичен, вазоконстриктивен, противовъзпалителен, имуностимулиращ и антимикробен ефект. Метаболитният ефект на лекарството е насочен към възстановяване и нормализиране на основните процеси в клетките на назофаринкса и епитела на дихателните пътища. Thuja отровно растително масло се използва при лечението на аденоидит: нормализира секрецията на назофарингеална слуз, елиминира подуването и унищожава патогенните бактерии и вируси. Всеки ден преди лягане те копаят в носа си с масло от туя в продължение на 14 дни, след което правят седемдневна почивка и възобновяват лечението. Преди да използвате маслото, носът се измива с Aquamaris или Aqualor. Преди да използвате маслото от туя, трябва да се консултирате с педиатричен УНГ лекар.

Билки, използвани за лечение на аденоиди: полски хвощ, бръшлян борда, жълт кантарион, чистотин.

хирургия

Аденоидите са анатомична формация, която не може да изчезне или да се разтвори точно така. Аденоидната растителност, достигайки определен размер, пречи на живота на пациентите. В такива случаи те трябва да бъдат премахнати..

Показания за отстраняване на аденоиди:

1. Липсата на терапевтичен ефект от консервативната терапия,
2. Чести обостряния на аденоидит - възпаление на назофарингеалната сливица,
3. Развитието на усложнения - ревматизъм, артрит, васкулит, гломерулонефрит,
4. Апнея в съня, хъркане,
5. Чести ТОРС и отит.

Операцията се извършва по класически начин с помощта на специален инструмент - аденотом. Традиционната аденотомия има редица недостатъци, поради което в педиатричната отоларингология са въведени съвременни техники: аспирация и ендоскопска аденотомия. Под локална анестезия в амбулаторни условия операцията е бърза и безболезнена. Общата анестезия е показана за деца с повишена раздразнителност, както и в случаите на близко разположение на аденоидите от устата на слуховата тръба. Операцията под обща анестезия се извършва само в болница.

Предотвратяване

Мерки за предотвратяване появата на аденоиди в носа:

• Укрепване на имунитета - втвърдяване на тялото, игри и разходки на чист въздух, редовни спортове, ходене боси по улицата. Билковите чайове и чайове с ехинацея или екстракт от лимонова трева стимулират имунитета.
• Правилно хранене - ядене на пресни плодове, плодове и зеленчуци, ферментирали млечни продукти, пълнозърнест и трици хляб, постно месо, риба и птици.
• Навременното откриване и лечение на заболявания на горните дихателни пътища - тонзилит, ринит, синузит.
• Саниране на огнища на хронична инфекция - отстраняване на кариозни зъби, лечение на хроничен гнойни отити, синузит.
• Борбата срещу хиповитаминозата през пролетта и есента - приемане на мултивитамини и минерални комплекси.

Аденоиди при деца - симптоми, методи на лечение, причини

Аденоидите са фарингеалната сливица, която се намира в назофаринкса на човека, тя изпълнява най-важните функции в организма - произвежда лимфоцити, имунитетни клетки, които предпазват лигавицата на назофаринкса от инфекции.

Когато има патологично увеличение на назофарингеалната сливица, това заболяване в медицината се нарича хипертрофия на аденоидите, а с тяхното възпаление - аденоидит. Увеличение и възпаление на аденоидите се появява при деца на възраст 3-10 години, според статистиката 5-8% от децата страдат от това заболяване и момичета и момчета със същата честота.

С възрастта честотата на заболеваемост намалява, понякога това заболяване се среща при възрастни, но много по-рядко. Ако аденоидите се появят при деца, симптомите могат да бъдат идентифицирани чрез затруднено дишане свободно през носа, детето често започва да получава настинки и вирусни заболявания, хърка през нощта, гласът става назален, често се появява отит, забавяне на развитието, неправилно запушване, неясна реч, загуба на слуха. Дори полето за хирургично отстраняване на аденоидите може да нарасне отново.

Какво представляват аденоидите?

Назофарингеална сливица - аденоиди, навлизат в фарингеалния пръстен и са разположени на кръстопътя на фаринкса и носа. При възрастни аденоидите най-често са мънички или дори атрофират. Но при децата лимфоидните образувания са много добре развити, тъй като слабата имунна система в детството функционира с повишено натоварване, опитвайки се да увеличи максимално отговора на атаки на всички видове бактерии и вируси. Голяма част от различни патогенни микроорганизми - вируси, бактерии, гъбички - проникват през назофаринкса в човешкото тяло заедно с въздух, храна, вода и назофарингеалната сливица предотвратява дълбокото им проникване и предпазва от размножаването на микроби в дихателните пътища.

Причини за появата на аденоиди при деца

Растежът на аденоидите при деца се улеснява от:

при дете, до растежа на носоглътката сливица, към тази имунна патология, която се нарича още лимфен диатеза или лимфатизъм.

Това отклонение се дължи на лимфно-хипопластична аномалия на конституцията, тоест нарушения в структурата на лимфната и ендокринната система.

Следователно при тази патология често се проявява намаляване на функцията на щитовидната жлеза, тогава в допълнение към аденоидите при децата симптомите се допълват от летаргия, подуване, апатия и склонност към пълнота.

• Патология на бременността и раждането

Лекарите също виждат причината за аденоидите при децата в рождената травма на бебето, необичайна бременност, фетална хипоксия или задушаване по време на раждане. И също така е важно какъв беше първият триместър на бременността при майките, вирусните заболявания, прехвърлени от майката през периода 7-9 седмици от бременността, употребата на антибиотици, токсични лекарства във всеки гестационен период бяха особено неблагоприятни.

• Хранене, ваксинации, болести

Също така естеството на хранене на бебе, ваксинации и различни заболявания в ранна възраст, както и преяждането и злоупотребата със захарни и химически продукти, също оказват влияние върху увеличаването на аденоидите при децата..

• На фона на детските инфекциозни заболявания, като скарлатина, морбили (виж симптомите на морбили при деца), магарешка кашлица, дифтерия, вторично възпаление и растеж на аденоиди при дете са възможни.
• Честите остри респираторни вирусни инфекции и други вируси, замърсяването на аденоидите с различни патогенни бактерии имат токсичен ефект върху аденоидите..
• Наличието на алергични реакции в семейна анамнеза и в частност при дете.
• Имунодефицит при дете.
• Общата неблагоприятна екологична обстановка в мястото на пребиваване е замърсен, газове, прашен въздух, изобилие от домакински химикали в къщата, некачествени мебели и пластмасови токсични домакински продукти.

Признаци, симптоми на аденоиди при деца

Защо е важно да се разграничи аденоидната хипертрофия от аденоидит??

Много е важно майките да разграничават тези две патологии, за какво? При аденоидит, когато назофарингеалната сливица се възпали няколко пъти, много лекари препоръчват родителите да я премахнат, но това може да се лекува успешно с консервативни методи. Но когато има хипертрофия на назофарингеалната сливица до значителна (трета) степен, която не подлежи на консервативно лечение и причинява усложнения - тази патология най-често трябва да се лекува оперативно.

Симптомите на аденоидите при деца - хипертрофия на фарингеалната сливица

Постоянна дихателна недостатъчност през носа, постоянен хрема, секреция от носа със серозен характер, детето постоянно или периодично диша през устата.

Детето най-често спи с отворена уста, сънят става неспокоен, със хъркане, смъркане, със синдром на обструктивна сънна апнея - задържане на дъх в сън. Поради това децата често могат да имат кошмари, задушаване на корена на езика може да причини пристъпи на астма.

Поради растежа на сливиците, проблемите с дишането се влошават, защото има конгестивна хиперемия на близките меки тъкани - меко небце, задни палатинни арки, носна лигавица. Поради това се развиват хроничен ринит и честа кашлица поради оттичане на слуз от носа по задната стена на назофаринкса.

Често възниква възпаление на слуховите органи - отит, слухово увреждане, тъй като отворите на слуховите тръби се блокират от обрасли аденоиди.

Появата на нередности в тембъра на гласа, тя става назална. Нарушение на фонацията възниква, когато аденоидите станат достатъчно големи.

Често възпаление на синусите - синузит, както и тонзилит, бронхит, пневмония. Появата на аденоиден тип лице, тоест нарушение на развитието на лицевия скелет, се появява безразличен израз на лицето, постоянно отворена уста. В случай на продължителен ход на заболяването долната челюст се удължава и става тясна, а захапката също е счупена.

Разрастването на аденоидната тъкан постепенно засяга механизма на дишане, тъй като дишането през устата е някак повърхностно, а носното дишане е по-дълбоко, продължителното дишане през устата постепенно води до недостатъчна вентилация на белите дробове и кислороден глад, мозъчна хипоксия.

Затова паметта на детето, умствените способности често се намаляват, вниманието се разсейва и се появява немотивирана умора, сънливост и раздразнителност. Децата се оплакват от повтарящи се главоболия, слабо в училище.

Продължителната хипертрофия на аденоидите поради намаляване на дълбочината на вдъхновение води до нарушение на образуването на гърдите, появява се така наречената пилешка гърда.

При аденоидите при деца симптомите на заболяването могат да бъдат и анемия, нарушаване на храносмилателния тракт - понижен апетит, запек, диария са възможни.

Симптоми на аденоидит при деца

• На фона на увеличени аденоиди често се появява аденоидит, докато аденоидите се възпалят, температурата се повишава, появява се слабост и се увеличават регионалните лимфни възли.
• Понякога аденоидитът се появява само по време на остри респираторни вирусни инфекции, тогава има нарушение на носното дишане, лигавичен секрет от носа и други симптоми на остра вирусна инфекция. В този случай след възстановяване аденоидите намаляват по размер..

При децата има три степени на аденоиди - хипертрофия на фарингеалната сливица

Аденоидите при деца могат да бъдат увеличени в различна степен, обичайно е да се разделят хипертрофията на 3 градуса. Лекарите в други развити страни също разграничават 4-та степен на аденоидите, разделяйки 3-та и 4-та степен на практически блокиран назофаринкс и 100% затворен заден отвор на носните проходи. Това разделение на степени се определя от рентгенолозите, тъй като размерът на аденоидите се вижда най-лесно на снимката - сянка на аденоидите се вижда в лумена на назофаринкса:

• 1 степен - когато растежът обхваща 1/3 от задния отвор на носните проходи или хоана. В същото време детето има затруднено дишане само по време на сън и дори ако хърка и не диша с носа си, тази степен на аденоидите не е въпрос на отстраняване, най-вероятно става въпрос за продължителен хрема, който може да се лекува с консервативни методи.
• 1-2 степен - когато аденоидите заемат 1/3 до половината от лумена на назофаринкса.
• 2 степен - когато аденоидите при дете затварят 66% от лумена на назофаринкса. От това детето развива хъркане, периодично дишане през устата дори през деня, без да говори ясно. Също не се счита за индикация за операция.
• 3 степен - когато фарингеалната сливица затваря почти целия лумен на назофаринкса. В същото време детето не може да диша през носа си през нощта или през деня. Ако детето понякога диша през носа си, това не е 3-та степен, а натрупване на слуз, което може да заеме целия назофаринкс.

Опции за лечение на аденоиди при деца

Има 2 основни варианта за лечение на аденоиди при деца - хирургично отстраняване и консервативно. За повече информация дали да се съгласите на операция за премахване на аденоиди, за методите на лечение с наркотици, можете да намерите в нашата статия - Лечение на аденоиди при деца

Консервативното нехирургично лечение на аденоидите е най-правилната, приоритетна посока при лечението на хипертрофия на фарингеалната сливица. Преди да се съгласят на операция, родителите трябва да използват всички възможни методи на лечение, за да избегнат хирургическа намеса:

• Лекарствената терапия на аденоидите се състои предимно в цялостното отстраняване на слуз, изхвърляне на носа и носоглътката. Само след почистване могат да се използват местни лекарства, тъй като изобилието от слуз значително намалява ефективността на терапията.
• Лазерна терапия - днес този метод се счита за много ефективен и повечето лекари го смятат за безопасен, въпреки че никой не знае дългосрочните ефекти от излагането на лазер, дългосрочни изследвания в областта на приложението му не са проведени. Лазерната терапия намалява подуването на лимфоидната тъкан, повишава локалния имунитет, намалява възпалителния процес в аденоидната тъкан.
• Хомеопатичните лекарства са най-безопасният метод на лечение, ефективността на който е много индивидуална, хомеопатията помага на някои деца много добре, за други е слабо ефективна. Във всеки случай трябва да се използва, тъй като е безопасно и възможно да се комбинира с традиционното лечение. Особено се препоръчва да приемате Лимфомиозот - сложно хомеопатично лекарство, чийто производител е добре познатата немска компания Heel, а маслото от туя с аденоиди се счита за много ефективно средство.
• Климатотерапия - лечение в санаториумите на Крим, Ставрополски край, Сочи има положителен ефект върху цялото тяло, подобрява имунитета и помага за намаляване на растежа на аденоидите.
• Масажът на зоната на яката, лицето, дихателни упражнения - са част от комплексното лечение на аденоидите при деца.
• Физиотерапията е НЛО, електрофореза, УВЧ - процедури, които лекарят предписва ендоназално, обикновено 10 процедури.

Хирургичното лечение на аденоидите е възможно само в следните случаи: Ако цялото консервативно лечение се е провалило и аденоидитът се повтаря повече от 4 пъти годишно, ако се развият усложнения като отит, синузит, ако детето има чести спирания или дихателни забавяния в съня, чести ТОРС и други инфекциозни заболявания. Трябва да се пазите от лазерното отстраняване на аденоидите, тъй като има вероятност за отрицателен ефект на лазера върху мозъка и околната тъкан.

Аденоиди - причини, симптоми, диагноза и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво представляват аденоидите?

Аденоидите (аденоидни израстъци, вегетации) се наричат ​​прекалено уголемени назофарингеални сливици - имунен орган, разположен в назофаринкса и изпълняващ определени защитни функции. Това заболяване се среща при почти половината деца на възраст от 3 до 15 години, което е свързано с възрастовите особености на развитието на имунната система. Аденоидите при възрастни са по-рядко срещани и обикновено са резултат от продължително излагане на неблагоприятни фактори на околната среда..

При нормални условия фарингеалната сливица е представена от няколко гънки лимфоидна тъкан, стърчаща над повърхността на лигавицата на задната фарингеална стена. Той е част от така наречения фарингеален лимфен пръстен, представен от няколко имунни жлези. Тези жлези се състоят главно от лимфоцити - имунокомпетентни клетки, участващи в регулирането и поддържането на имунитета, тоест способността на организма да се защитава от въздействието на чужди бактерии, вируси и други микроорганизми.

Лимфният пръстен на фаринкса се образува от:

• Назофарингеална (фарингеална) сливица. Неспарена сливица, разположена в лигавицата на задно-горната част на фаринкса.
• Лингвална сливица. Неспарен, разположен в лигавицата на корена на езика.
• Две палатинови сливици. Тези сливици са доста големи, разположени в устната кухина отстрани на входа на фаринкса.
• Две тръбни сливици. Те са разположени в страничните стени на фаринкса, близо до дупките на слуховите тръби. Слуховата тръба е тесен канал, който свързва тимпаничната кухина (средното ухо) с фаринкса. Тимпаничната кухина съдържа слухови костилки (наковалня, мале и стръп), които са свързани с тъпанчевата мембрана. Те осигуряват възприемане и усилване на звуковите вълни. Физиологичната функция на слуховата тръба е да изравни налягането между барабанната кухина и атмосферата, което е необходимо за нормалното възприемане на звуци. Ролята на сливиците в този случай е да предотвратяват навлизането на инфекция в слуховата тръба и по-нататък в средното ухо..

По време на вдишването, заедно с въздуха, човек вдишва много различни микроорганизми, които постоянно присъстват в атмосферата. Основната функция на назофарингеалната сливица е да предотврати навлизането на тези бактерии в тялото. Въздухът, който се вдишва през носа, преминава през назофаринкса (където се намират назофарингеалните и тръбните сливици), докато чужди микроорганизми влизат в контакт с лимфоидната тъкан. Когато лимфоцитите влизат в контакт с чужд агент, се стартира комплекс от локални защитни реакции, за да се неутрализира. Лимфоцитите започват интензивно да се делят (размножават), което води до увеличаване на размера на сливиците.

В допълнение към локалното антимикробно действие, лимфоидната тъкан на фарингеалния пръстен изпълнява и други функции. В тази област се осъществява първичният контакт на имунната система с чужди микроорганизми, след което лимфоидните клетки предават информация за тях на други имунни тъкани на тялото, осигурявайки подготовката на имунната система за защита.

Причини за аденоидите

При нормални условия тежестта на локалните имунни реакции е ограничена, следователно, след елиминиране на източника на инфекция, процесът на делене на лимфоцитите в фарингеалната сливица се забавя. Ако обаче е нарушена регулацията на активността на имунната система или се появи хронично, продължително излагане на патогенни микроорганизми, описаните процеси излизат извън контрол, което води до прекомерна пролиферация (хипертрофия) на лимфоидната тъкан. Заслужава да се отбележи, че защитните свойства на хипертрофираната сливица са значително намалени, в резултат на което тя сама по себе си може да бъде населена от патогенни микроорганизми, тоест да се превърне в източник на хронична инфекция.

Причината за увеличаване на носоглътката сливица може да бъде:

• Възрастови особености на тялото на детето. При контакт с всеки чужд микроорганизъм имунната система произвежда специфични антитела срещу него, които могат да циркулират в организма за дълго време. С нарастването на детето (особено след 3 години, когато децата започват да посещават детски градини и на многолюдни места), имунната му система влиза в контакт с нарастващ брой нови микроорганизми, което може да доведе до свръхактивна имунна система и развитието на аденоиди. При някои деца уголемените палатинови сливици могат да протичат безсимптомно до зряла възраст, докато в други случаи могат да се развият респираторни разстройства и други симптоми на заболяването.
• Вродени малформации. В процеса на формиране на органи в пренаталния период могат да се отбележат различни нарушения, които могат да бъдат предизвикани от фактори на околната среда (напр. Замърсен въздух, силен радиационен фон), наранявания или хронични заболявания на майката или злоупотреба с алкохол или наркотици (от майката или бащата на детето). Резултатът може да бъде вродено разширяване на назофарингеалната сливица. Не е изключена генетична предразположеност към аденоиди, но няма конкретни доказателства в подкрепа на този факт..
• Чести инфекциозни заболявания. Хроничните или често повтарящи се (повторно обострящи се) заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, бронхит) могат да доведат до нарушаване на регулацията на възпалителния процес в лимфоидния пръстен на фаринкса, което може да доведе до увеличаване на назофарингеалната сливица и появата на аденоиди. Особен риск в това отношение представляват остри респираторни вирусни заболявания (ARVI), тоест настинки, грип.
• Алергични заболявания. Механизмите на възпаление по време на инфекция и по време на развитието на алергични реакции са много сходни. В допълнение, имунната система на алергичното дете първоначално е предразположена към по-изразени реакции в отговор на инфекция в тялото, което също може да допринесе за хипертрофия на фарингеалната сливица..
• Вредни фактори на околната среда. Ако детето диша въздух, замърсен с прах или вредни химикали за дълго време, това може да доведе до неинфекциозно възпаление на лимфоидните образувания на назофаринкса и растеж на аденоиди.

Симптоми на аденоидите

Нарушение на носното дишане с аденоиди

Това е един от първите симптоми, които се появяват при дете с аденоиди. Причината за дихателна недостатъчност в този случай е прекомерното увеличение на аденоидите, които стърчат в назофаринкса и предотвратяват преминаването на вдишвания и издишан въздух. Характерен е фактът, че при аденоидите се нарушава само носното дишане, докато дишането през устата не страда.

Характерът и степента на дихателна недостатъчност се определя от размера на хипертрофичната (уголемена) сливица. Поради липса на въздух децата не спят добре през нощта, хъркат и хъркат по време на сън, често се събуждат. По време на будност те често дишат през устата, която е постоянно отворена. Детето може неразбиращо да говори, назално, „да говори в носа“.

С развитието на болестта става по-трудно детето да диша, общото му състояние се влошава. Поради кислородния глад и по-лошия сън може да се появи силно изразено изоставане в умственото и физическото развитие..

Хрема с аденоиди

Повече от половината деца с аденоиди имат редовен лигавичен секрет от носа. Причината за това е прекомерната активност на имунните органи на назофаринкса (по-специално назофарингеалната сливица), както и постоянно прогресиращият възпалителен процес в тях. Това води до увеличаване на активността на бокални клетки на носната лигавица (тези клетки са отговорни за производството на слуз), което води до появата на хрема.

Такива деца са постоянно принудени да носят шал или салфетки със себе си. С течение на времето увреждането на кожата (зачервяване, сърбеж), свързано с агресивно излагане на слуз, може да се наблюдава в областта на назолабиалните гънки (носната слуз съдържа специални вещества, чиято основна функция е унищожаването и унищожаването на патогенни микроорганизми, които проникват в носа).

Аденоидна кашлица

Аденоидно увреждане на слуха

Увреждането на слуха е свързано с прекомерна пролиферация на назофарингеалната сливица, която в някои случаи може да достигне огромни размери и буквално да блокира вътрешните (фарингеални) отвори на слуховите тръби. В този случай става невъзможно да се изравни налягането между тимпаничната кухина и атмосферата. Въздухът от тъпанчевата кухина постепенно се разтваря, в резултат на което се нарушава подвижността на тъпанчевата мембрана, което води до загуба на слуха.

Ако аденоидите блокират лумена на само една слухова тръба, ще има намаляване на слуха от засегнатата страна. Ако и двете тръби са блокирани, слухът ще бъде нарушен от двете страни. В началните етапи на заболяването увреждането на слуха може да бъде временно, свързано с подуване на лигавицата на назофаринкса и фарингеалната сливица при различни инфекциозни заболявания на тази област. След като възпалителният процес отшумява, отокът на тъканите намалява, луменът на слуховата тръба се освобождава и слуховото увреждане изчезва. В по-късните етапи аденоидната растителност може да достигне огромни размери и напълно да припокрие празнините на слуховите тръби, което ще доведе до трайно намаляване на слуха.

Аденоидна температура

Аденоидна деформация на лицето

Ако нелекуваните аденоиди от 2–3 градуса (когато назалното дишане е практически невъзможно), продължителното дишане през устата води до развитието на някои промени в лицевия скелет, т.е. се образува така нареченото „аденоидно лице“.

"Аденоидното лице" се характеризира с:

• Полуотворена уста. Поради затруднено носно дишане детето е принудено да диша през устата си. Ако това състояние трае достатъчно дълго, то може да се превърне в навик, в резултат на което, дори след отстраняването на аденоидите, детето все още ще диша през устата си. Корекцията на това състояние изисква дълга и старателна работа с детето както от лекари, така и от родители.
• Провиснала и удължена долна челюст. Поради факта, че устата на детето е постоянно отворена, долната челюст постепенно се удължава и изпъва, което води до неправилна запушване. С течение на времето се появяват определени деформации в областта на темпоромандибуларната става, в резултат на което в нея могат да се образуват контрактури (сливане).
• Деформацията на твърдото небце. Възниква поради липса на нормално носно дишане. Твърдото небце е високо, може да се развие неправилно, което от своя страна води до неправилен растеж и поставяне на зъбите.
• Безразлично изражение на лицето. С дълъг ход на заболяването (месеци, години) процесът на доставяне на кислород до тъканите, по-специално до мозъка, значително се нарушава. Това може да доведе до подчертано изоставане на детето в психическото развитие, нарушена памет, умствена и емоционална дейност..

Важно е да запомните, че описаните промени настъпват само при дълъг ход на заболяването. Навременното отстраняване на аденоидите ще доведе до нормализиране на носното дишане и ще предотврати промени в лицевия скелет.

Диагностика на аденоиди

Ако се появи един или повече от горните симптоми, се препоръчва да се консултирате с УНГ лекар (УНГ лекар), който ще проведе задълбочена диагноза и постави точна диагноза.

За диагностициране на използваните аденоиди:

• Задна риноскопия. Просто проучване, което ви позволява визуално да оцените степента на уголемяване на фарингеалната сливица. Извършва се с помощта на малко огледало, което се вкарва от лекаря през устата в гърлото. Изследването е безболезнено, следователно може да се извърши за всички деца и практически няма противопоказания.

• Пръстен преглед на назофаринкса. Също доста информативно проучване, което ви позволява да докоснете, за да определите степента на уголемяване на сливиците. Преди прегледа лекарят слага стерилни ръкавици и застава отстрани на детето, след което притиска външния пръст с пръст на бузата си (за да се предотврати затваряне на челюстта и травма) и с показалец бързо изследва аденоидите, хоанса и задната стена на носоглътката..
• Рентгенови изследвания. Простата рентгенография в пряка и странична проекция ви позволява да идентифицирате аденоиди, които са достигнали големи размери. Понякога пациентите се назначават на компютърна томография, което ви позволява да оцените по-пълно естеството на промените в фарингеалната сливица, степента на припокриване на хоаните и други промени.
• Ендоскопско изследване. Доста подробна информация може да даде ендоскопско изследване на назофаринкса. Същността му е въвеждането на ендоскоп (специална гъвкава тръба, на единия край на която е прикрепена видеокамера) в носоглътката през носа (ендоскопска риноскопия) или през устата (ендоскопска епифарингоскопия), докато данните от камерата се предават на монитора. Това ви позволява визуално да изследвате аденоидите, да оцените степента на проходимост на хоаните и слуховите тръби. За да се предотврати дискомфорт или рефлекторно повръщане, 10-15 минути преди началото на изследването лигавицата на фаринкса се третира с анестетичен спрей - вещество, което намалява чувствителността на нервните окончания (например лидокаин или новокаин).
• аудиометрия Открива увреждане на слуха при деца с аденоиди. Същността на процедурата е следната - детето седи на стол и поставя слушалки, след което лекарят започва да включва звукозаписи с определена интензивност (звукът се подава първо на едното ухо, а след това на другото). Когато детето чуе звук, трябва да даде сигнал.
• Лабораторни изследвания. Лабораторните изследвания не са задължителни за аденоидите, тъй като те не ви позволяват да потвърдите или опровергаете диагнозата. В същото време бактериологичното изследване (засяване на намазка от назофаринкса върху хранителни среди с цел идентифициране на бактерии) понякога ви позволява да определите причината за заболяването и да предпишете подходящо лечение. Промените в общия кръвен тест (повишаване на концентрацията на левкоцити над 9 x 10 9 / l и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) над 10 - 15 mm на час) могат да показват наличието на инфекциозен и възпалителен процес в организма.

Степента на увеличение на аденоидите

В зависимост от размера на аденоидната растителност, има:

• Аденоиди от 1-ва степен. Клинично този етап може да не се прояви. През деня детето диша свободно през носа, но през нощта може да има нарушение на носното дишане, хъркане, редки събуждания. Това е така, защото през нощта лигавицата на назофаринкса леко набъбва, което води до увеличаване на размера на аденоидите. При изследване на назофаринкса могат да се определят аденоидни израстъци с малки размери, покриващи до 30 - 35% от вомера (костта, участваща в образуването на носната преграда), леко припокриване на лумена на хоаните (отвори, свързващи носната кухина с назофаринкса).
• Аденоиди от 2-ра степен. В този случай аденоидите растат толкова много, че покриват повече от половината от вомера, което вече влияе върху способността на детето да диша през носа. Дишането през носа е затруднено, но все пак запазено. Детето често диша през устата си (обикновено след физическо натоварване, емоционално пренапрежение). През нощта има силно хъркане, чести събуждания. На този етап може да се появи прекомерна носна слуз, кашлица и други симптоми на заболяването, но признаците на хроничен недостиг на кислород са изключително редки..
• Аденоиди от 3-та степен. При заболяване 3 степен, хипертрофична фарингеална сливица напълно блокира хоаната, което прави носното дишане невъзможно. Всички описани по-горе симптоми са много изразени. Появяват се симптоми на кислородно гладуване и прогресират, могат да се появят деформации на лицевия скелет, изоставане на детето в умствено и физическо развитие и т.н..

Лечение на аденоиди без операция

Изборът на лечение зависи не само от размера на аденоидите и продължителността на заболяването, но и от тежестта на клиничните прояви. В същото време си струва да се отбележи, че изключително консервативните мерки са ефективни само при заболяване от степен 1, докато аденоидите от степен 2–3 са индикации за тяхното отстраняване.

Лекарства за аденоиди

Целта на лекарствената терапия е да се премахнат причините за заболяването и да се предотврати по-нататъшното разширяване на фарингеалната сливица. За тази цел могат да се използват лекарства от различни фармакологични групи, които имат както локални, така и системни ефекти..

Лекарствено лечение на аденоиди

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Антибиотиците се предписват само ако има системни прояви на бактериална инфекция или когато патогенни бактерии се отделят от лигавицата на назофаринкса и аденоидите. Тези лекарства имат вредно въздействие върху чужди микроорганизми, в същото време, практически без да засягат клетките на човешкото тяло.

Хистаминът е биологично активно вещество, което има редица ефекти на нивото на различни тъкани в тялото. Прогресирането на възпалителния процес в фарингеалната сливица води до повишаване на концентрацията на хистамин в тъканите му, което се проявява чрез разширяване на кръвоносните съдове и освобождаване на течната част от кръвта в междуклетъчното пространство, оток и хиперемия (зачервяване) на фарингеалната лигавица.

Антихистамините блокират отрицателните ефекти на хистамина, елиминирайки някои от клиничните прояви на заболяването.

Вътре се измива с пълна чаша топла вода.

• Деца под 6 години - 2,5 mg два пъти на ден.
• Възрастни - 5 mg два пъти на ден.

• Деца под 6 години - 0,5 mg 1 - 2 пъти на ден.
• Възрастни - 1 mg 2 пъти на ден.

Тези лекарства съдържат различни витамини, които са необходими за нормалния растеж на детето, както и за правилното функциониране на всички системи на тялото му.

При аденоидите от особено значение са:

• Витамини от група В - регулират метаболитните процеси, нервната система, хематопоезата и т.н..
• Витамин С - повишава неспецифичната активност на имунната система.
• Витамин Е - от съществено значение за нормалното функциониране на нервната и имунната система.

Важно е да запомните, че мултивитамините са лекарства, чиято неконтролирана или неправилна употреба може да причини редица нежелани реакции..

Вътре, по 1 капсула на ден в продължение на 1 месец, след което трябва да се направи почивка за 3-4 месеца.

Вътре, по 1 таблетка 1 път на ден. Не се препоръчва за деца под 12 години..

Това лекарство има способността да повишава неспецифичните защитни функции на имунната система на детето, като по този начин намалява вероятността от повторни инфекции с бактериални и вирусни инфекции..

Таблетките трябва да се разтварят на всеки 4 до 8 часа. Курсът на лечение е от 10 до 20 дни.

Капки и спрейове в носа с аденоиди

Локалната употреба на лекарства е неразделна част от консервативното лечение на аденоидите. Използването на капки и спрейове осигурява доставката на лекарства директно върху лигавицата на назофаринкса и разширената фарингеална сливица, което позволява да се постигне максимален терапевтичен ефект.

Локални лекарства за аденоиди

Деца - 10 - 25 mg на килограм телесно тегло (mg / kg) 3-4 пъти на ден. Възрастни - 750 mg 3 пъти на ден (интравенозно или мускулно).

Деца - 12 mg / kg 3 пъти на удар. Възрастни - 250 - 500 mg 2 - 3 пъти на ден.

Деца - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 пъти на ден. Възрастни - 500-1000 mg 2-4 пъти на ден.

Деца под 12 години - 5 mg веднъж дневно. Възрастни - 10 mg веднъж дневно.

Възрастни - 1 до 2 таблетки 1 път на ден (сутрин или на обяд). Деца - по половин таблетка 1 път на ден по едно и също време.

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Тези спрейове съдържат хормонални лекарства, които имат изразен противовъзпалителен ефект. Намаляване на подуването на тъканите, намаляване на интензивността на образуването на слуз и спиране на по-нататъшното увеличаване на аденоидите.

Лекарството съдържа сребърен протеин, който има противовъзпалителни и антибактериални ефекти..

Капки в носа трябва да се прилагат 3 пъти на ден в продължение на 1 седмица.

• Деца под 6 години - по 1 капка във всеки носен канал.
• Деца над 6 години и възрастни - 2 до 3 капки във всеки носен проход.

Съдържа растителни, животински и минерални компоненти с противовъзпалителни и антиалергични ефекти.

Когато се прилага локално, той има антибактериални, противовъзпалителни и вазоконстриктивни ефекти, а също така стимулира имунната система..

Инсталирайте 2 до 3 капки във всеки носен проход 3 пъти на ден в продължение на 4 до 6 седмици. Курсът на лечение може да се повтори след месец..

Когато се прилага локално, това лекарство причинява стесняване на кръвоносните съдове на носната лигавица и назофаринкса, което води до намаляване на подуване на тъканите и по-лесно носно дишане..

Спрей или капки в носа се инжектират във всеки носен проход 3 пъти на ден (дозировката се определя от формата на освобождаване).

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 7-10 дни, тъй като това може да доведе до развитие на нежелани реакции (например, до хипертрофичен ринит - патологична пролиферация на носната лигавица).

Измиване на носа с аденоиди

Положителните ефекти от изплакването на носа са:

• Механично отстраняване на слуз и патогенни микроорганизми от повърхността на назофаринкса и аденоидите.
• Антимикробният ефект на солевите разтвори.
• Противовъзпалителен ефект.
• Деконгестантно действие.

Аптечните форми на разтвори за изплакване се предлагат в специални контейнери с дълъг връх, който се вкарва в носните проходи. Когато използвате домашни разтвори (1 - 2 чаени лъжички сол на 1 чаша топла преварена вода), можете да използвате спринцовка или обикновена спринцовка за 10 - 20 мл.

Можете да изплакнете носа си по един от следните начини:

• Наклонете главата си така, че единият носен канал да е по-висок от другия. Въведете няколко милилитра разтвор в ноздра по течението, която трябва да тече през ноздра по течението. Повторете процедурата 3-5 пъти.
• Наклонете главата си назад и инжектирайте 5 - 10 ml разтвор в един носен канал, като задържате дъха си. След 5 - 15 секунди наклонете главата си надолу и оставете разтвора да изтече и след това повторете процедурата 3-5 пъти.

Измиването на носа трябва да се извършва 1 до 2 пъти на ден. Не използвайте твърде концентрирани физиологични разтвори, тъй като това може да доведе до увреждане на носната лигавица, назофаринкса, дихателните пътища и слуховите тръби.

Вдишване на аденоиди

Инхалацията е прост и ефективен метод, който ви позволява да доставяте лекарство директно до мястото му на излагане (на лигавицата на назофаринкса и на аденоидите). За вдишване могат да се използват специални устройства или импровизирани средства..

При наличие на аденоиди се препоръчва използването на:

• Сухо вдишване. За целта можете да използвате ела, евкалипт, ментови масла, 2 - 3 капки от които трябва да нанесете върху чиста носна кърпичка и да оставите детето да диша през нея за 3 - 5 минути.
• Мокро вдишване. В този случай детето трябва да диша частици от лекарствени вещества, съдържащи пари. Същите масла (по 5-10 капки всяко) могат да се добавят към прясно преварена вода, след което детето трябва да се наведе над резервоара за вода и да вдиша пара за 5-10 минути.
• Инхалации със сол. В 500 мл вода добавете 2 чаени лъжички сол. Доведете разтвора до кипене, отстранете от котлона и вдишайте пара за 5 до 7 минути. Можете също така да добавите 1 - 2 капки етерични масла към разтвора.
• Вдишване с пулверизатор Небулайзерът е специален пулверизатор, в който се поставя воден разтвор на терапевтично масло. Лекарството го напръсква на малки частици, които влизат в носа на пациента през тръбата, напоявайки лигавиците и прониквайки на недостъпни места.

Положителните ефекти от вдишването са:

• хидратация на лигавицата (с изключение на сухите инхалации);
• подобряване на кръвообращението в лигавицата на назофаринкса;
• намаляване на броя на лигавичните секрети;
• повишени локални защитни свойства на лигавицата;
• противовъзпалителен ефект;
• деконгестантно действие;
• антибактериален ефект.

Физиотерапия за аденоиди

Ефектът на физическата енергия върху лигавицата позволява да се увеличат нейните неспецифични защитни свойства, да се намали тежестта на възпалителните явления, да се премахнат някои симптоми и да се забави прогресията на болестта.

При аденоиди се предписва:

• Ултравиолетово облъчване (UV). За облъчване на лигавиците на носа се използва специален апарат, дългият връх на който се вкарва последователно в носните проходи (това предотвратява навлизането на ултравиолетовите лъчи в очите и други части на тялото). Има антибактериални и имуностимулиращи ефекти.
• Озонова терапия Прилагането на озон (активна форма на кислород) върху лигавиците на назофаринкса има антибактериален и противогъбичен ефект, стимулира локалния имунитет и подобрява метаболитните процеси в тъканите.
• Лазерна терапия Лазерната експозиция води до повишаване на температурата на лигавицата на назофаринкса, разширяване на кръвоносните и лимфните съдове и подобряване на микроциркулацията. Лазерното лъчение е вредно и за много форми на патогенни микроорганизми..

Аденоидни дихателни упражнения

Дихателната гимнастика включва изпълнението на определени физически упражнения, съчетани с едновременно дишане по специална схема. Струва си да се отбележи, че дихателните упражнения са показани не само за медицински цели, но и за възстановяване на нормалното носно дишане след отстраняване на аденоидите. Факт е, че с прогресирането на заболяването детето може само дълго време да диша през устата, като по този начин „забравя“ как да диша правилно през носа. Активното изпълнение на набор от упражнения помага да се възстанови нормалното носно дишане при такива деца в рамките на 2 до 3 седмици.

С аденоидите дихателните упражнения допринасят за:

• намаляване тежестта на възпалителните и алергичните процеси;
• намаляване на количеството отделена слуз;
• намаляване на тежестта на кашлица;
• нормализиране на носното дишане;
• подобряване на микроциркулацията и метаболитните процеси в лигавицата на назофаринкса.

Дихателната гимнастика включва следния набор от упражнения:

• 1 упражнение. В изправено положение трябва да направите 4 - 5 остри активни вдишвания през носа, след като всеки от тях трябва да следва бавно (в рамките на 3 - 5 секунди), пасивно издишване през устата.
• 2 упражнение. Изходна позиция - изправяне, крака заедно. В началото на упражнението трябва бавно да наклоните тялото напред, опитвайки се да стигнете до пода с ръце. В края на наклона (когато ръцете почти докосват пода), трябва да поемете рязко дълбоко вдишване през носа. Издишването трябва да се извършва бавно, докато се върнете в изходна позиция..
• 3 упражнение. Изходно положение - стоене, краката на ширината на раменете. Започнете упражнението с бавен клек, в края на който трябва да поемете дълбоко рязко дъх. Издишването също се извършва бавно, плавно, през устата..
• 4 упражнение. Докато стоите на крака, трябва последователно да завъртите главата си надясно и наляво, след това да я наклоните напред и назад, докато в края на всяко завъртане и накланяне, поемете рязко въздух през носа, последвано от пасивно издишване с уста.

Всяко упражнение трябва да се повтори 4-8 пъти, а целият комплекс трябва да се изпълнява два пъти на ден (сутрин и вечер, но не по-късно от един час преди лягане). Ако по време на упражнението детето започне да изпитва главоболие или виене на свят, интензивността и продължителността на занятията трябва да бъдат намалени. Появата на тези симптоми може да се обясни с факта, че твърде честото дишане води до повишена екскреция на въглероден диоксид (страничен продукт на клетъчното дишане) от кръвта. Това води до рефлекторно стесняване на кръвоносните съдове и липса на кислород на нивото на мозъка..

Лечение на аденоиди с народни средства у дома

В традиционната медицина има широка гама от лекарства, които могат да премахнат симптомите на аденоидите и да ускорят възстановяването на пациента. Важно е обаче да запомните, че неадекватното и ненавременно лечение на аденоидите може да доведе до редица сериозни усложнения, затова преди да започнете самолечение, трябва да се консултирате с вашия лекар.

За лечение на аденоиди можете да използвате:

• Воден екстракт от прополис. В 500 мл вода добавете 50 грама натрошен прополис и инкубирайте на водна баня за един час. Прецедете и приемайте през устата по половин чаена лъжичка 3-4 пъти на ден. Има противовъзпалителни, антимикробни и антивирусни ефекти, а също така укрепва имунната система..
• Сок от алое. За локално приложение трябва да се вкарват 1 до 2 капки сок от алое във всеки носен проход 2 до 3 пъти на ден. Има антибактериални и стягащи ефекти.
• Колекция от дъбова кора, жълт кантарион и мента. За да приготвите колекцията, трябва да смесите 2 пълни супени лъжици нарязана дъбова кора, 1 лъжица жълт кантарион и 1 лъжица мента. Получената смес се залива с 1 литър вода, довежда се до кипене и се вари от 4 до 5 минути. Охладете при стайна температура в продължение на 3 до 4 часа, прецедете и вкарайте 2 до 3 капки от колекцията във всеки носен проход на детето сутрин и вечер. Има стягащо и антимикробно действие.
• Масло от морски зърнастец Има противовъзпалително, имуностимулиращо и антибактериално действие. Той трябва да се използва два пъти на ден, вдишвайки по 2 капки във всеки носен проход.

Деца от 6 до 12 години - по 1 доза (1 инжекция) във всеки носен проход 1 път на ден. Възрастни и деца над 12 години - 1 до 2 инжекции 1 път на ден.

Деца под 6 години - по 1 инжекция във всеки носен проход 2 до 4 пъти на ден. Деца над 6 години и възрастни - 2 инжекции във всеки носен проход 4 - 5 пъти на ден.