Ларингеален абсцес - гнойно възпаление на лимфоидната тъкан, усложнение след инфекциозни заболявания

Гърлото е доста чувствителен и уязвим човешки орган. Много хора са изправени пред проблеми, свързани с това обстоятелство, което подчертава необходимостта от специално отношение към гърлото и заболявания, които могат да го повлияят.

Може би читателите вече са се натъкнали на неприятния и дори плашещ термин „абсцес в гърлото“. Не всеки знае какво е тази патология и как се проявява, както и как се провежда нейното лечение. Това ще бъде разгледано по-подробно в тази статия..

Ларингеален абсцес - какво е това, клиничната картина

Гнойно възпаление на фибрите и лимфните възли в паратониларната, фарингеалната и перифарингеалната област е характерно за абсцес.

Най-често се появява след пренесен грип, ТОРС, тонзилит и мастоидит. Кръвоносните вируси могат да причинят заболяване.

По време на заболяване състоянието на човек рязко се влошава. Има висока телесна температура, която може да достигне знака от 40 градуса. развиват се силни студени тръпки, апетитът изчезва. Болката е толкова силна, че съществува риск от болков шок.

За разлика от много други заболявания, той се развива много бързо. След няколко часа размерът на инфилтрата достига такъв размер, че може да има риск от задушаване.

Има няколко вида заболявания:

• paratonsillar,
• Deepthroat,
• periopharyngeal.

лястовица

Натрупването на гной се случва в фарингеалната тъкан. Първо, лимфните възли са засегнати от супурация. Тогава се появява абсцес между превертебралната фасция и фарингеалните мускули. Пиковата честота се наблюдава на възраст от 3 месеца до 2 години. При децата фарингеалният абсцес е първичен, а в по-късна зряла възраст е вторичен, тоест е усложнение на дълготрайно инфекциозно заболяване.

Заболяването е придружено от възпаление на регионалните лимфни възли. Човек обикновено ходи с глава, която се хвърля назад и се обръща в посоката, където абсцесът.

Каква е опасността от фарингеален абсцес, вижте в нашето видео:

Peri-фарингеална

Увреждането на фибрите възниква в перифарингеалната област. Това заболяване е по-често при възрастни. Причинителят става стрептокок, вретенообразна пръчка и други. Инфекцията първо се разпространява по лимфния и венозния път, има дифузен характер. След това се образува абсцес. Обикновено човек накланя главата си в възпалена посока, движенията на главата стават много болезнени.

Paratonsillar

Той се среща в тъканите, които обграждат палатинната сливица. Паратониларен абсцес се появява при тежки хронични форми на тонзилит и тонзилит. При възрастните хора скоростта на инфекцията е много бърза. При други хора признаците на заболяването се появяват 3-5 дни след възпалено гърло.

Образуването на кухина с гной се случва поради проникването на различни вируси в влакното. По-често се среща при млади хора. Обикновено болката е локализирана от едната страна, може да се появи задух. Лош дъх.

На снимката гърлото със съмнение за абсцес

Признаци и картина на развитието на тонзилит в язви на сливиците

Например, постепенно преминаващ тонзилит при дете може да бъде само началото на прехода към гноен абсцес в гърлото и сливиците. В този случай трябва да обърнете внимание на редица признаци.

1. Повтаря се болка, която се разпространява от орофаринкса в страната на ухото и зъбите от засегнатата страна. Укрепването му е придружено от усещане за намеса "бучка в гърлото", затруднено преглъщане.
2. Температурата се повишава бързо до 40 ° C с втрисане, треска и срив.
3. Устата се отваря все по-трудно, тъй като има тризми на жевателните мускули.
4. Субмандибуларните лимфни възли се увеличават, понякога асиметрично, от засегнатата страна, миризмата на гной се излъчва от устата.

Важно е да знаете: защо гърлото боли - причини и опасности

При преглед лекарят разкрива зачервяване и ронливост на тъканите на фаринкса, език, изместен напред, разширени жлези. Пациентът не обръща добре главата и шията си. Появата на гной върху жлезите може да служи като знак за произволно отваряне на абсцеса в гърлото. Състоянието в този случай веднага се подобрява, но могат да се появят още няколко абсцеса във фаринкса, ларинкса и сливиците..

Визуалните признаци на абсцес в гърлото и фаринкса на снимката могат да помогнат да се ориентирате и незабавно да се обадите на лекар. Не можете да поставите диагноза самостоятелно и да започнете лечение без тестове и физически преглед. Използването на методите на така наречената традиционна медицина трябва да бъде оправдано и съгласувано със специалист! Далеч не винаги изплакването с отвари от билки и други продукти дават качествен ефект.

Локализация

Инфилтратът може да бъде:

• В горната област на сливиците (преден абсцес).
• Между амигдалата и палатинната арка (задна).
• Под палатинската сливица (долна).

Най-опасната форма е страничен абсцес, когато възпалението е отстрани на сливицата. С предния тип сливиците започват силно да изпъкват към езика.

Причини

Както смесената микрофлора, така и различни E. coli могат да доведат до развитие на патология. Най-често възпалителните заболявания на горните дихателни пътища или микротравмите стават предпоставка. Последните се причиняват от груба храна, рибена кост и чуждо тяло. Особено, когато микротравмите се комбинират с неспазване на санитарните правила и характеристики на обработката.

Инфекцията може да премине през хематогенни и лимфогенни пътища. Когато бактериите и вирусите навлизат в назофаринкса, те започват да се размножават активно. Това причинява зачервяване на гърлото и поява на гноен обрив. В същото време сливиците също се увеличават, болката става силна. Ако човек има слаб имунитет, тогава първите признаци на заболяването ще се появят след 24 часа.

Понякога заболяването се появява след операция. Нарушаването на целостта на лигавицата възниква при отстраняване на аденоидите, гастроскопия, бронхоскопия. Възможно е да се предотврати образуването на абсцес, ако веднага след манипулации лекувате гърлото със специални лекарства.

Симптоми и причини за паратонзиларен абсцес:

Как да лекувате фарингеален абсцес

За лечение пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран в хирургичното или отоларингологичното отделение. Самолечението е противопоказано, защото са възможни усложнения - остро подуване на входа на ларинкса или спонтанно отваряне на абсцеса с последващо задушаване поради поглъщане на гной в ларингеалната кухина; гной може да се разпространи в областта на големите съдове на шията или да се спусне по превертебралната фасция в гръдната кухина и да причини гноен медиастинит (медиастинално възпаление) или компресия на трахеята, тромбоза на вътрешната югуларна вена, кървене, пневмония (пневмония), сепсис (микробна инфекция на кръвта).

При спонтанна аутопсия гной внезапно изтича от устата и носа. Описани са случаи на пробив на абсцес през външния слухов канал. Ако има признаци на компресия на горните дихателни пътища и затруднено дишане, е необходимо да се извърши крикотомия (създаване на дупка в ларингеалния хрущял от предната част на шията).

Хирургично лечение - незабавно отваряне на абсцеса. На 2-3 ден трябва да разделите ръбовете на раната и да изпразните гной, натрупан в абсцесната кухина. След което антибиотиците се предписват във високи дози, се провежда детоксикационна терапия, мултивитамини, имуностимуланти, ако е необходимо, се предписват антипиретици.

За да се предотврати развитието на фарингеален абсцес, може да се препоръча своевременно и адекватно лечение на инфекциозно заболяване, повишено внимание при хранене на риба с кости., Период на възстановяване след операция

Период на възстановяване след операция

Веднага след операцията човекът е забранен да яде, тъй като това може да причини инфекция на раната. Няколко часа след интервенцията, водата може да се консумира в малки количества..

За 3-5 дни след отваряне изплакнете устата и гърлото с разтвор на сол или сода. Това трябва да се прави 4-6 пъти на ден. Необходимо е също да се изплакнете след хранене. Благодарение на тази проста манипулация ще бъде възможно да се намали заплахата от появата на инфекциозни патологии. След операцията човек обикновено се предписва след 1-3 дни. Въпреки това, за един месец трябва да посещавате отоларинголога всяка седмица. Лекарят ще следи заздравяването на раните и ще установява усложненията навреме..

Ако абсцесът е отстранен външно, пациентът се изписва само след 10 или повече дни. Всичко зависи от тежестта на състоянието на човека..

Симптоми и признаци

Както вече беше отбелязано, симптомите на заболяването се появяват бързо. Първо, телесната температура се повишава, възникват трудности при движение около максиларните мускули. Става трудно да се говори и диша. Втрисане, повръщане и лош дъх могат да се развият поради невъзможността да се яде и пие..

Болката се предава по клоните на нервния сплит в ухото. Стискането на гърлото води до обилно слюноотделяне и невъзможност за поглъщане на слюнка. Усещането за болка се засилва при приемане на топла храна, при студено се наблюдава намаляване на нейната тежест.

Абсцес в гърлото - симптоми

Симптомите на тази патология започват да се проявяват малко след като възпаленото гърло започне да намалява. Точно в този момент пациентът изведнъж започна да изпитва проблеми с преглъщането на храна, имаше остра болка в гърлото. Появяват се и следните симптоми:

• Мускулен тризм, водещ до проблеми при нормалното отваряне на устата;
• Подуване, болезненост на лимфните възли под челюстта;
• Лошо здраве, безсъние, слабост;
• Трудности в храненето, поглъщането на слюнка. Дори може да доведе до факта, че слюнката просто ще се натрупа в устата и след това ще изтече;
• Облъчване на болка в зъбите, в ухото;
• Хвърляне на храна или течност в носоглътката;
• Може да се появи треска (до четиридесет градуса), но трябва да се има предвид, че тази температура може да бъде субфебрилна, ако пациентът има нисък имунитет;
• Носов глас;
• Появата на лош дъх гние от устата;
• Усещане за бучка, чуждо тяло в гърлото.

В случай, че абсцесът в гърлото е доста голям абсцес, тогава пациентът може да срещне проблеми, произтичащи от движението на главата и шията. Ще се усетят трудности и неудобства. Също така пациентът може да изпита задух, в онези ситуации, когато супурацията нараства и частично затваря прохода към гърлото.

Пациентът ще почувства облекчение, ако абсцесът се отвори сам. Такива случаи се появяват и пациентът веднага изпитва облекчаване на симптомите, болката и подобряване на общото състояние. Но в същото време това обстоятелство може да бъде изпълнено с определени последици: човек може да страда от образуването на няколко повтарящи се язви.

Диагностика

Когато се появят симптоми на абсцес в ларинкса, се поставя диагноза. За да се определи местоположението, се извършва фарингоскопия. Тя ви позволява да идентифицирате асиметрията на фаринкса. Засегнатата област става жълта, отбелязва се хиперемия на лигавиците. С помощта на специални шпатули се установява флуктуационен сюжет, тоест място за пробив. Не забравяйте да изследвате целия ларинкс, за да откриете наличието на други гнойни процеси.

Лабораторното изследване разкрива растеж на белите кръвни клетки. Това е придружено и от увеличаване на ESR. Освен това може да се извърши ултразвук, ЯМР и флуороскопия.

Предотвратяване

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че заболяването в повечето случаи е усложнение на първични заболявания като тонзилит или тонзилит и предотвратяването на рискови фактори, водещи до тези заболявания, и ще бъде предотвратяване на орофарингеални абсцеси.

За целта е необходимо да се засили имунната система с помощта на имуномодулатори и комплекс от витамини, особено в извънсезонния период. Трябва да се спазва здравословния начин на живот с изключение на лошите навици, тъй като те инхибират имунната система..

Втвърдяването и спа центъра с физиотерапевтични методи на лечение може да помогне за стабилизиране на тялото само от предишно заболяване и да ускори регенерацията.

При обостряне на хронични патологии е необходимо своевременно комплексно лечение, особено ако преди това в историята е имало абсцес на гърлото. А също и при наличие на имунодефицит, е необходимо своевременно посещение в болницата за възможността за корекция на лекарството.

Денталната санитария и редовните прегледи на зъбите могат да намалят риска от първични рискови фактори.

лечение

За да повлияят на тялото, се използват различни методи:

Във всеки случай се препоръчва хоспитализация..

Медицински

Предписват се антибиотици, противовъзпалителни, антипиретични лекарства. При избора на антибактериални лекарства се взема предвид, че патогенната микрофлора трябва да бъде унищожена не само във фокуса на възпалението, но и в цялото тяло. Затова се избират лекарства с широк спектър на действие. Продължителността на лечението е най-малко 10 дни. Преждевременният отказ от лекарствена терапия може да доведе до рецидив.

Режимът на лечение включва също антихистамини, които пречат на синтеза на възпалителни медиатори. Това ускорява регреса на патологичните реакции. За намаляване на болката се използват симптоматични лекарства. предписват се аерозоли, таблетки за резорбция, имуностимуланти.

Народни средства

Абсцесът ще бъде по-бърз, ако се лекува с лук и мляко. За да направите това, средният лук се натрива на ренде. Към него се добавя чаша мляко. Съставът се довежда до кипене. Получената смес се приема на всеки 3 часа в чаена лъжичка. Можете да дъвчете няколко пъти на ден корен от репей.

Неприятните симптоми ще облекчат евкалипта. Шепа листа се вари в 2 литра вряла вода. Повторното лечение струва няколко пъти на ден. Съставът се използва като инхалация. Дръжте течността леко топла.

В Китай сокът от каланхое, който се смесва със същото количество лимонов сок, се използва за лечение на такива процеси. Можете да добавите мед. сместа се приема на чаена лъжичка.

Хирургични методи

Операцията се извършва, ако болестта е в напреднал стадий. Всички манипулации се извършват под местна упойка. Абсцесът се изрязва на мястото, където може да пробие. Ако такава зона не може да бъде разграничена, центърът се разчленява.

С помощта на спринцовка Hartmann раната се разширява, дренира. Помощта идва почти веднага. Понякога формацията се отваря без разрези с помощта на специални инструменти. Ако абсцесът е на трудно достъпно място, той се отстранява заедно с сливицата.

Видео демонстрация на отстраняване на абсцес в гърлото:

Какво е опасно състояние, усложнения и последствия

Необходима е спешна медицинска помощ, ако абсцесът е в долната част на гърлото. В този случай развитието на заболяването може да доведе до дихателна недостатъчност. В други случаи възникват усложнения, ако пациентът откаже лечението. В този случай може да се развие флегмон или сепсис. Първата болест е животозастрашаваща и е свързана с бързото разпространение на инфекцията във влакната на шията..

Друго усложнение е медиастинитът. Това е възпалителен процес, който засяга сърцето и големите съдове. Може да се появи нагряване на медиастинална тъкан. Това заболяване се счита за една от най-тежките форми на гнойна инфекция..

Опасно за здравето

Говорейки за болестта, заслужава да се спомене до какво може да доведе появата и развитието на болестта, както и опасността за здравето на пациента. Като се има предвид този случай, а именно абсцесите в гърлото, най-голямата опасност за здравето на пациента може да представлява абсцес, образуван в долната странична част на сливицата. Това се обяснява с факта, че когато се появи и расте, пациентът може да страда от респираторна декомпенсация.

В същото време не преувеличавайте и правете поне малко капка положително. Факт е, че горният абсцес е много рядък, а останалите видове абсцеси са лечими и могат да бъдат излекувани.

Лечението трябва да започне навреме. В противен случай може да срещнете появата на нова сериозна патология - флегмон парафарингеално пространство. В такива ситуации пациентите незабавно изпитват лошо здраве, треска и оток на ларинкса..

Как да лекувате абсцес в гърлото у дома и с операция?

Абсцес на гърлото изисква задължителна медицинска намеса, тъй като това е животозастрашаващо заболяване

Видове и класификация

Поради топографските характеристики абсцесирането на гърлото може да бъде объркано с подобна лезия на ларинкса, следователно съществуващата систематизация на патологии отразява всички процеси, наблюдавани в орофаринкса.

► Всяко възпаление, което възниква с появата на гной, преминава през няколко етапа от развитието на болестта.

1. Образуването на ексудат е увеличаване на признаците на възпаление, при което се натрупва серозен или гноен секрет.
2. Абсцесирането е най-изразеният период на заболяването, когато супурацията достигне своя максимум и се наблюдава разрушаване на целулозата..
3. Изчезването на явленията е последният етап, по време на който се отваря абсцесът, а при липса на медицинска намеса процесът е хронизиран.

► Три групи се разграничават по топографски критерий:

• паратонзиларен абсцес - възпалението засяга зоните, разположени около сливиците;
• перитонзиларен абсцес - гнойно сливане на ронливи тъкани в перифарингеалната област;
• retrafaringealny абсцес - патологичен процес протича в фарингеалното пространство.

► Според локализацията на натрупването на гной в гърлото:

• предната е най-често срещаното явление, когато инфекция прониква през устната кухина и се установява в депресиите на сливиците, където се развива възпаление;
• гръб - гной се натрупва между аденоидите и задната палатална арка;
• по-нисък - процесът протича под долния полюс на палатинната сливица, поради което външните признаци на заболяването са слабо изразени;
• латерална - най-рядката патология, но има най-голям брой сериозни усложнения, тъй като абсцесът е разположен между натрупването на лимфоидна тъкан и външната повърхност на шията.

Форми за абсцес

Възпалението на сливиците бързо се разпространява в околните тъкани и лимфни възли. В зависимост от това в кой отдел се развива гноен абсцес в гърлото, формите се различават:

• Перитонзиларен (перифарингеален) абсцес е нагъване на тъканта на фаринкса. Заболяването е по-податливо на възрастните. Инфекцията се разпространява през лимфните съдове. При тази форма на абсцес пациентът наклонява главата си към засегнатата страна, докато ходи.
• Ретрофарингеален (фарингеален) абсцес на фибри се намира в задната фаринкса. Натрупването на гной започва в лимфните възли, след което се разпространява в пространството зад фаринкса.
• Паратонзиларният абсцес на гърлото се локализира близо до жлезите. При тежка форма на възпалено гърло се образува абсцес. Процесът се развива бързо при възрастни хора.

Абсцес с ангина може да бъде в различни части на фаринкса:

• Най-честата локализация на абсцеса е в горната част на сливицата, стърчаща към езика;
• със страничен вид се открива абсцес от външната страна на жлезите;
• задният абсцес е разположен между жлезите и слепоочията;
• долен абсцес на жлезите се развива отдолу.

Важно! Най-редката, но и опасна форма е страничен абсцес. Присъствието му е изпълнено с изключително сериозни последици. Усложнението се отнася преди всичко до органите на гърдите и шията. Може да се развие медиастенит - възпаление на медиастинума.

Причини

Заболяването често се среща в детска и юношеска възраст, както и при млади хора под 20 години. Има няколко предпоставки защо може да се развие абсцес в гърлото..

Въпреки това, най-често срещаното както при дете, така и при възрастен се счита за инфекциозна патология на УНГ органи. Заболяването се появява поради проникването на бактерии, произвеждащи гной: стафилококи, стрептококи и някои видове ешерихия коли, както и Proteus и Klebsiella.

Сред основните причини са следните:

• последствията от тонзилит са тонзилит, който не е излекуван напълно или са били използвани грешни лекарства за елиминиране на неговата първопричина. Палатинните сливици имат рохкава и лакунарна структура, а също така са покрити с тънък слой от обвивката на капсулата, поради което бактериите лесно проникват в вдлъбнатините и остават там. С кръвен поток инфекцията се разпространява в различни части на гърлото, където настъпва нагноене. Това често се случва по време на бременност, когато поради хормонални промени работата на организма се променя;
• травма - има директно поражение на клетъчните пространства, разположени близо до гърлото. Това може да се случи, ако ударите, паднете или случайно погълнете остри предмети, например рибни кости. Абсцес се развива без предварителна температура и възпаление. Пиогенните бактерии проникват в канала на раната, след което той също поглъща;
• стоматогенен - ​​незадоволително състояние на устната кухина, при което има зъби, унищожени от кариес, заболяване на венците, пародонтоза или пародонтит;
• имунен - ​​на фона на ниски защитни свойства на организма, дори несериозно заболяване, като ARVI или настинка, може да провокира развитието на възпаление в гърлото;
• диагностичните интервенции са най-редката причина, когато надуването се появява малко след бронхоскопия или гастроскопия.

В повече от 75% от случаите след тонзилит се развива абсцес в гърлото. При тежка хипотермия, спад в имунната защита на организма и недостиг на витамини, бактериите започват да се размножават интензивно, което води до рецидив на процеса с последващо нагъване на фибри.

Усложнения

Ако пренебрегнете фарингеалния абсцес и ненавременно се свържете със специалист, могат да се появят неприятни усложнения:

• сепсис - разрастването на инфекцията в цялото човешко тяло;
• запушване, свиване на дихателните пътища, в резултат на което може да се появи задавяне;
• менингит - инфекциозно заболяване на менингите;
• епидурален абсцес - опасно усложнение, което нарушава лигавицата на мозъка;
• медиастинит - води до възпаление на аортата, сърцето;
• аспирационна пневмония;
• синузит - инфекция в носната кухина, това провокира възпаление на околоносните синуси;
• смъртна заплаха.

При правилно поставена диагноза и навременно лечение фарингеалният абсцес изчезва без следа. Хирургическата интервенция и употребата на лекарства помагат да се предотврати развитието на сериозни усложнения.

Симптоми

Признаците на заболяването се появяват почти от първите часове след началото на развитието на процеса. Когато явленията на тонзилит отшумят и пациентът се чувства много по-добре, изведнъж се появява треска, слабост, силна болка в гърлото, което не позволява да се яде и дори да поглъща слюнка.

Абсцес на гърлото се характеризира с определени симптоми, които показват прикрепването на гнойна инфекция към възпалението на сливиците.

1. Облъчване на болка по клоните на нервния сплит в ухото и в областта на алвеоларния процес.
2. Спазматично свиване на жестомичните мускули, което затруднява движението на челюстта и отварянето на устата.
3. Чуждестранно усещане в гърлото.
4. Стискането на гърлото не позволява поглъщането на храна и понякога води до прекомерно слюноотделяне поради невъзможността за поглъщане на секретираната течност.
5. Увеличение на размера и болка при докосване на лимфните възли, разположени на шията в субмандибуларната област.
6. Яденето на гореща храна засилва болката, а студената - намалява нейната тежест.
7. хипертермия.
8. Появата на неприятна миризма на гной от устата.
9. Гласът придобива носен цвят.
10. Появяват се влошаване на здравето, слабост, летаргия и безсъние.

Когато възникне спонтанна дисекция на абсцеса, състоянието на човека се подобрява за известно време - пулсиращата болка и усещането за пълнота изчезват.

В тежки случаи, когато инфилтратът е голям, задух се появява поради нарушен пропуск на въздух и блокира входа на ларинкса, а пациентът също отбелязва увеличаване на болката при завъртане на главата и шията.

По време на интраорално изследване се определя хиперемия и значително подуване на паратониларната област, увеличаване на сливиците, понякога те се изместват встрани. При силно подуване, подвижността на езика и палатинните арки е нарушена.

Диагностика

Определянето на източника на заболяването и установяването на диагноза се основава на клинични и лабораторни изследвания:

• медицинска анамнеза - лекарят се пита колко дълго е настъпило влошаване на състоянието и дискомфорт в гърлото, дали болката в гърлото или травматичното нараняване предшества болестта;
• инспекция - външно се определя от промяната в контурите на шията, както и от цвета на кожата;
• фарингоскопия - разкрива асиметрията на сливиците, тяхното зачервяване, увеличаване на размера, подуване на меките тъкани на гърлото и наличието на гноен инфилтрат;
• ларингоскопия - изследването на ларинкса е задължително, тъй като често абсцесът засяга този орган;
• допълнителни методи - ултразвук, ЯМР, КТ и рентгеново изследване се извършва в случаите, когато изследването не позволява да се установи заболяването и неговата локализация.

Диференциалната диагноза се провежда с скарлатина, дифтерия, флегмон, неоплазми, както и с абсцес на езиковата сливица на корена на езика.

Абсцес на гърлото - лечение

Предпоставка за успешно възстановяване е отварянето на гноен фокус. По време на операцията при деца е необходимо стационарно лечение, за да се следи състоянието на детето.

Ако абсцесът е малък и има добър достъп до него, докато няма изразени симптоми на интоксикация при възрастен, е възможна амбулаторна терапия. Обикновено след операцията е необходимо да се премине лекарствен курс с антибиотици.

До края на третия или четвъртия ден абсцесът "узрява" и изисква дренаж, който се извършва според общите правила на антисептиците и хирургията.

• анестезия - в повечето случаи локалната анестезия е достатъчна, но обилното количество ексудат не премахва напълно чувствителността поради появата на кисела среда, която унищожава молекулите на лекарството. В този случай се извършва предварително приложение на обезболяващи лекарства или се извършва блокада на сливиците;
• антисептична обработка - оперираната повърхност се избърсва с дезинфекционен разтвор за намаляване на микробното замърсяване;
• отвор - прави се разрез по най-изпъкналата част на абсцеса с тънък остър скалпел, последван от разширяване на краищата на раната за пълно изхвърляне на гноен ексудат. При силно кървене се прилага хемостатична скоба върху съдовете;
• дренаж - инсталирането на дренаж от гумена ръкавица предотвратява слепването на раневия канал и премахване на гной.

След операцията на пациента се предписват лекарства. За да се ускори изцелението, инжекциите на глюкокортикоиди често се въвеждат в зоната на гнойно задръстване. Основната терапия обаче е с антибактериални средства..

1. Пеницилини - Амоксиклав, Ампицилин.
2. Макролиди - Еритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.
3. Цефалоспорини - Цефтриаксон.

Това са най-ефективните групи антибиотици, които активно елиминират бактериална инфекция. Използването на тетрациклинови лекарства и аминогликозиди не е ефективно в случай на абсцесирани процеси в гърлото.

Комплексът от консервативна терапия включва и други лекарства:

• антихистамини - премахват подуването на меките тъкани (Suprastin, Tavegil, Loratadin);
• обезболяващо и противовъзпалително - премахва следоперативната болка и се бори със симптомите на възпаление (Nise, Ketorolac, Nurofen);
• имуностимуланти и витаминни комплекси - повишават устойчивостта на организма (Imudon);
• антисептици - изплакването на гърлото с дезинфекционни разтвори насърчава бързо възстановяване (Хлорхекесидин, Мирамистин, Хексорал);
• антистафилококов имуноглобулин - предписва се, когато процесът е причинен от стафилококи.

Използването на традиционната медицина няма да ви позволи да премахнете абсцес в гърлото без помощта на лекари, но извършването на изплакване у дома след операция ще помогне да се отървете от болестта по-бързо и да ускорите заздравяването на рани:

• физиологичен разтвор - една супена лъжица от веществото се смесва в 100 мл топла преварена вода. С получения продукт изплакнете гърлото си 3-4 пъти на ден;
• бульон от лайка - 10 гр. суха колекция, запарете чаша вряла вода и сложете за 40 минути, за да настоявате. След филтриране на инфузията направете вани за гърлото и устата;
• Сок от каланхое - смесете растителната течност с вода в съотношение 1: 1 и лекувайте проблемната зона при необходимост;
• инфузия на градински чай - поставете супена лъжица суровини в термос, напълнете с гореща вода. След като настоявате, изплакнете до 5-6 пъти на ден.

Навременното търсене на лекарска помощ ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и ще се осигури бързо облекчение на болестта..

Видео: абсцес в гърлото и методи за неговото лечение в предаването „Живей здравословно“ с Елена Малышева.

Хирургични методи

В повечето случаи е показано хирургично лечение, чиято същност е да се отвори абсцесът на фаринкса и да се отстрани натрупаният гной. В повечето случаи операцията се извършва под местна упойка. В тежки случаи е възможна интервенция при анестезия..

След въвеждането на анестетик, хирургът третира засегнатата повърхност с антисептичен разтвор. Тогава лекарят прави разрез със скалпел върху най-изпъкналата част на абсцеса. За да се предотврати повторение на заболяването в кухината на абсцеса, се оставя дренаж под формата на тънка гумена лента, която се отстранява след няколко дни.

За борба с причината за заболяването се прилагат антибактериални лекарства интрамускулно. Провежда се и общо укрепване и витаминотерапия. Общата продължителност на лечението в такива случаи е най-малко 7 дни.

вещи

Най-неблагоприятното местоположение се характеризира с абсцес в долната част на гърлото, тъй като развитието на гноен инфилтрат под сливицата може да доведе до дихателна недостатъчност. Такава локализация не е често срещана, в други случаи при навременно и адекватно лечение настъпва възстановяване..

Усложненията се развиват, когато пациентът не потърси помощ или откаже предложените терапевтични методи. Какво е опасен абсцес в гърлото? Когато операцията не е извършена и пациентът не е приемал антибактериални лекарства, тогава има голяма вероятност от разпространението на процеса и развитието на флегмон в близост до фарингеалното пространство, което значително влошава състоянието на пациента.

Отказът от медицинска помощ или неправилно проведена терапия може да доведе до сериозни последици.

1. медиастинит.
2. сепсис.
3. Цервикален кръвоизлив.
4. Тромбоза на югуларната вена.
5. Инфекциозен токсичен шок.
6. смърт.

Гнойното възпаление на гърлото в ранните етапи е лечимо лесно, така че е важно да не отлагате назначаването с лекар. Рецидив на процеса се наблюдава в 10% от случаите.

Преглед на лекарството

Антибактериалните лекарства с абсцес на фарингеалните лимфни възли най-често се предписват като интрамускулни инжекции в значителни дози. Съвременните лекарства са:

Антихистамини с абсцес:

И с абсцес се използват противовъзпалителни лекарства.

Нурофен - дневната доза на лекарството за деца от 12 години и възрастни е 200 mg 4 пъти на ден; за най-бърз резултат дозировката може да се увеличи до 400 mg три пъти на ден.

Парацетамол - еднократна доза таблетки за деца от 12 и повече години - 500-1000 mg, на ден не трябва да надвишава 4000 mg.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на абсцес, е необходимо да се спазват определени правила:

• с тонзилит стриктно следвайте инструкциите на лекаря, приемайте предписаните лекарства, гаргарайте с антисептични разтвори;
• поддържайте имунитета на високо ниво, за да направите това, яжте храни, богати на витамини и хранителни вещества;
• спазват здравословен начин на живот;
• Упражнявай се редовно
• следи здравето на устната кухина;
• постоянна хигиенна грижа за тялото;
• в случай на инфекция, използвайте антибактериални средства.

Ларингеален абсцес - гнойно възпаление на лимфоидната тъкан и усложнение след инфекциозни заболявания

Продължителен възпалителен процес в ларинкса води до супурация и развитие на абсцес. Патологията е много опасна и изисква незабавна хирургическа намеса, в противен случай може да има нежелани последствия.

Абсцес на ларинкса какво е?

Абсцес, образуван в ларинкса, е известен още като ретрофарингеален или фарингеален абсцес. Заболяването представлява гнойно възпаление, което засяга тъканите на влакната и лимфата, разположени в паратониларната, фарингеалната или перифарингеалната област.

Ларингеалният абсцес е опасна диагноза, която се появява при възрастни и деца, които са имали сериозно инфекциозно заболяване. Най-често заболяването се развива поради дълъг или хроничен ход на УНГ заболявания.

Абсцес се развива много бързо и причинява специфични симптоми, които значително влошават състоянието на пациента. Ето защо лечението на болестта трябва да се провежда в болница.

Как е абсцес на ларинкса?

Разликата между абсцес на ларинкса и абсцес на гърлото

Понятия като абсцес на ларинкса и абсцес в гърлото често се считат за синоними. И двете патологии се развиват по едни и същи причини, имат сходни симптоми и могат да причинят едни и същи усложнения..

Разликите са, че абсцесът, образуван в орофаринкса, се диагностицира като абсцес в гърлото. А абсцес в ларинкса е общото наименование за патология, при което абсцеси се образуват във фарингеалното, паратониларното и околофарингеалното пространство.

Видове и локализация на абсцеси в ларинкса

Ларингеалният абсцес е патология, която е разделена на три вида, в зависимост от местоположението на гнойно-възпалителния процес.

Всеки от видовете има свои собствени характеристики:

1. Фарингеал - образуването на абсцес във фарингеалното пространство. Тази форма на заболяването се диагностицира, когато възпалението се развива в областта на лимфния възел и тъканите, разположени зад фаринкса. По-точно зоната, разположена между превертебралната фасция и мускулите на фаринкса, е засегната. Заболяването е по-често при деца и е придружено от тежко възпаление на лимфните възли..
2. Перифарингеален или перитонзиларен абсцес - най-често се диагностицира при възрастни пациенти. Под лигавицата на перифарингеалното пространство се образува абсцес. Най-вероятните причини за развитие са фарингит, тонзилит, тонзилит.
3. Паратонилар - абсцес се образува в тъкани, разположени в областта на сливиците. Патологията се появява бързо, особено при пациенти в напреднала възраст с хронични УНГ заболявания.

Последната форма на абсцеса на ларинкса е разделена на няколко вида, според локализацията на абсцеса - преден, заден, долен или страничен. Особено опасен е страничен абсцес, който може да доведе до сериозни усложнения, засягащи гърдите и шията.

Причини за абсцес в ларинкса

Причините за абсцеса на ларинкса са бактериални патогени, които проникват под лигавицата или дълбоките тъкани. По-рядко гъбичните микроорганизми стават причина за заболяването или смесена инфекция, когато бактериалната микрофлора се присъедини към гъбичната инфекция.

Внимание! Streptococci, staphylococci, Klebsiella, Escherichia coli и гъби от рода Candida са най-честите патогени на гнойно-възпалителен процес в ларинкса.

В 75-80% от случаите абсцес на ларинкса възниква като следствие от инфекциозни заболявания:

• фарингит;
• възпалено гърло;
• синузит;
• дифтерия;
• гноен аденоидит;
• скарлатина.

При пациенти с намален имунитет респираторните заболявания допринасят за бързото размножаване на бактерии: остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип. Инфекцията може да навлезе от други органи с кръвен поток, това се случва с бактериално възпаление на бъбреците, фурункулоза, менингит, еризипела и сепсис.

Можем да изтъкнем причините, които увеличават вероятността от развитие на абсцес:

• имунодефицитни заболявания;
• инфекции на устната кухина;
• ендокринни нарушения;
• диабет;
• ракови тумори;
• лоши навици;
• неблагоприятни условия на живот.

Абсцес на ларинкса може да се образува с механично увреждане на лигавицата на ларинкса и устната кухина по време на хирургични интервенции, поради драскотини от риба и пилешки кости, след поглъщане на твърда храна.

Симптоми и прояви на абсцес в ларинкса

След като инфекцията навлезе в ларинкса, минават около 3-4 дни преди появата на абсцеса. Но, ако говорим за дете, възрастен пациент или човек с отслабена имунна система, тогава абсцес може да се образува само за ден.

Симптомите на абсцес в ларинкса се появяват след заболяването, което е причинило гнойно възпаление отшумява - когато болката в гърлото или фарингитът е на етапа на възстановяване.

Характерни характеристики:

• рязко повишаване на температурата до високи темпове;
• силна болка, утежнена от хранене;
• спазми на челюстните мускули;
• отпускане и нарастване на сливиците;
• повишено слюноотделяне;
• силна слабост;
• увеличени регионални лимфни възли;
• недостиг на въздух с тахикардия.

Силната болка често се излъчва към ушите и долната челюст. Много е трудно пациентът да движи главата си, така че трябва да я държите в едно положение. По време на болестта детето става много настроено, спира да спи и започва да отказва храна. Симптомите на абсцес в ларинкса стават по-слаби след отваряне на абсцеса и при правилно лечение изчезват няколко дни след операцията.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на абсцес в ларинкса трябва да се извърши с появата на първите признаци на заболяването. Отоларингологът първо провежда изследване на пациента и визуален преглед на ларинкса. В бъдеще се извършва ларингоскопия - откриването на абсцес в ларинкса с помощта на специално огледало. Този тип диагноза ви позволява да определите местоположението и размера на абсцеса.

По-нататъшната диагноза включва клинични изследвания на кръв и намазка, взета от лигавицата. Ако е необходимо, абсцес се пробива с тънка игла и гнойни маси се изпомпват, за да ги изпратите за преглед.

Ако не е възможно веднага да се установи причината за заболяването, тогава пациентът се насочва за консултация с тесни специалисти - гастроентеролог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания и имунолог.

Методи за лечение на абсцес на ларинкса

Лечението на абсцес в ларинкса при деца се провежда в болница до пълно възстановяване, за да се избегне задушаване и по-нататъшното разпространение на инфекцията по цялото тяло. Терапията на възрастни пациенти може да се провежда у дома, с леко заболяване след отваряне на абсцеса.

Лечение, в ранните етапи от развитието на абсцеса на ларинкса е възможно да се постигне резорбция на абсцеса, а в по-късните етапи може да се потисне възпроизвеждането на патогенни микроорганизми и да се елиминира гнойният възпалителен процес.

Във всички случаи се предписва антибактериална терапия, лекарствата по избор са антибиотици на пеницилини, цефалоспорини и макролиди: Ампицилин, Аугментин, Супракс, Цефтриаксон, Йозамицин. При гъбична инфекция в лечението са включени антимикотични лекарства: Кетоконазол, Нистатин, Флуконазол и др..

Следните лекарства са включени в схемата на лечение:

1. За облекчаване на болката: Nise, Nimesil, Nurofen, Next. При силна болка са необходими новокаинови блокади в сливиците.
2. За намаляване на възпалението и облекчаване на подуването: Тавегил, Супрастин, Цетиризин.
3. Гаргиране: Miramistin, Chlorophyllipt, OKI, Furacilin.
4. При повтарящ се абсцес са необходими имуностимуланти: Immudon, Taktivin, Polyoxidonium.

Поради тежка интоксикация на организма може да се наложи детоксикационна терапия: Метузол, Хемодез, Реамберин, Неокомпенсан. Разтворите се използват за капкомери, които също добавят аскорбинова киселина или калиев хлорид.

Когато абсцесът узрее, се извършва хирургично отваряне, аспирира се гной и ларинкса се промива с антисептици. Ако пациентът се чувства нормално, тогава той може да бъде освободен, предписан да продължи лечението до пълно възстановяване. При чести рецидиви се извършва операция, по време на която сливиците се отстраняват.

Важно! Забранено е да отваряте абсцеса на ларинкса самостоятелно, тъй като съществува риск от усложнения поради поглъщане на гной в бронхите и белите дробове.

Лечението на абсцес в ларинкса може да се извърши по алтернативни методи, но само в комбинация с традиционната медицина. Тези методи помагат за подобряване на цялостното здраве и намаляване на симптомите..

Поглъщането на абсцеса се улеснява от лекарство с мляко и лук. Трябва да вземете средния лук, настържете и изсипете чаша мляко. Загрейте сместа на огън и пийте на малки глътки.

Коренът от репей има антисептични и антипиретични ефекти. Можете да дъвчете малко, обелено парче или да сготвите отвара - доведете 100 корена до кипене в чаша вода. Пийте по половин чаша 4 пъти на ден.

Чесънът има добър ефект срещу бактериите. Трябва да дъвчете по една скилидка няколко пъти на ден и да пиете с топло мляко и мед. Можете също така да добавите чесън към храната.

За лечение на абсцес се препоръчва изплакване с отвара от лайка, невен, градински чай. Можете да използвате сок Каланхое, разреден с топла вода или слаб разтвор на морска сол.

Каква е опасността от състоянието, възможни усложнения и последствия

Тъй като ларинксът се намира в непосредствена близост до други УНГ органи, съществува риск от тяхното заразяване. Най-честите усложнения на абсцес са остър тонзилит, фарингит, ларингит, бронхит и пневмония. Ако инфекцията се разпространи нагоре, се развива гноен синузит, синузит, а в най-тежките случаи бактериите проникват в черупката на мозъка, причинявайки менингит.

Отказът от хоспитализация може да доведе до следните последствия:

• медиастинит;
• тромбоза на югуларната вена и кавернозния синус;
• флегмон шия;
• хеморагична лезия на шийните съдове;
• отравяне на кръвта;
• инфекциозен токсичен шок;
• фатален.

Усложненията от патологията могат да бъдат избегнати само с навременна медицинска помощ, правилно лечение на ларинкса след отваряне на абсцеса и приемане на антибактериални лекарства.

прогноза

Прогнозата за абсцес в ларинкса не винаги е предвидима. Това пряко зависи от навременността на хоспитализацията и началото на приема на антибиотици. Ако спазвате всички правила на лечение, тогава можете да постигнете възстановяване след 1-2 седмици. В противен случай могат да се развият нежелани последици..

Абсцес на гърлото

Внимание - абсцес! Знаете ли, че леко подуване в гърлото може да бъде смъртоносно? Обясняваме как да разпознаем абсцеса навреме и защо е по-добре да отидете на лекар с първите симптоми. Ние ще ви помогнем при всякакви УНГ заболявания!

Навигация на страницата:

Абсцес на гърлото е остро гнойно възпаление, локализирано в фаринкса или фарингеалното пространство и засягащо тъканната тъкан. Най-често се среща при юноши от 15 години и млади хора под 35 години.

Видове абсцес

Отличителен фарингеален и паратониларен абсцес на гърлото.

лястовица

Той засяга тъканта на фарингеалното пространство. Класифицирано по местоположение:

• Хипофизата - под корена на езика
• Мехофаренгиален - между корена на езика и палатинната арка
• Епифарингеален - над палатинната арка
• Смесено - веднага в няколко части на фарингеалното пространство

Paratonsillar

Проявява се в запълнена с гной кухина, разположена в районите на бадема. Това е сериозно усложнение на напредналия тонзилит, което се нарича още флегмонен тонзилит..

Според стадия на прогреса се разграничават 3 форми на паратониларен абсцес:

• Едематозни - тъканите в близост до сливиците набъбват, но симптомите на гнойно възпаление все още не са се проявили.
• Инфилтрация - появява се болка, температурата се повишава значително.
• Абсцесиране - образува се абсцес.

Симптоми на абсцес на фаринкса

Когато се развие абсцес на гърлото, симптомите са:

• Температурата се повишава значително - до 38-40 ° С
• Болки в гърлото - болката се засилва при дъвчене и завъртане на главата
• Трудно е да поглъщат храна или слюнка - пациентите често отказват да ядат заради това
• Шийните и субмандибуларните лимфни възли се увеличават
• Гласът става назален
• Затруднено дишане - докато абсцесът расте, дихателният лумен се стеснява

При някои пациенти в ранните етапи има абсцес в гърлото без треска. Също така треската може да падне, ако абсцесът се отвори самостоятелно, а гнойните маси отидат в устната кухина. Ако влязат в перифарингеалното пространство, състоянието на пациента се влошава.

Причини за абсцеси

Когато се развие абсцес в гърлото, причините могат да бъдат възпалителни и травматични..

възпалителен

Най-често натрупването на гной причинява инфекция на фаринкса. Абсцес в гърлото може да се развие на фона на:

• Протичащ тонзилит - особено ако пациентът има паратонзилит
• Стрептококов фарингит
• Други УНГ инфекции - отит, мастоидит, ринит, синузит
• Инфекциозни заболявания - грип, морбили, ТОРС, скарлатина, дифтерия
• Дентални инфекции - гингивит, кариес, периостит

травматичен

При наранявания абсцесът не е усложнение, а първично заболяване. Може да се развие, ако повредите гърлото с кост и друго чуждо тяло, неточно проведете бронхоскопия или гастроскопия..

Диагностика

Патологията се определя чрез визуален преглед и фарингоскопия. Когато пациентът има абсцес, гърлото се подува, влакното се деформира, върху него се забелязва сферична изпъкналост. Ако се интересувате как изглежда абсцес в гърлото, снимките ще ви помогнат да добиете представа. За допълнителна диагноза лекарите предписват кръвен тест, компютърна томография на шията и други изследвания..

Абсцес в гърлото при дете

Гнойното възпаление е особено опасно за децата. Те често имат болки в гърлото, израстващи в близко амигдалния абсцес. Ето защо трябва внимателно да изследвате гърлото на детето и да се лекувате само от лекар.

Лечение на абсцес на гърлото

Само отоларинголозите знаят как да лекуват абсцес в гърлото. Не можете сами да се справите с този проблем - трябва да видите лекар. Обикновено абсцесът се отваря и дренира, за да се премахне гной. Тогава на пациента се предписва лекарствена терапия - антибиотици, аналгетици, антипиретици.

Диета за абсцес на гърлото

За да бъде лечението ефективно, пациентът трябва да се храни правилно. За времето на зарастване на рани се препоръчва да се изключат груби храни, пикантни ястия, маринати, алкохол. По-добре е да се даде предпочитание на зърнени храни и картофено пюре. Храната и напитките не трябва да са твърде горещи и ледени - те трябва да имат температура 35-40 градуса.

До какво може да доведе фарингеален абсцес?

Когато човек има абсцес в гърлото, лечението трябва да започне възможно най-скоро. В противен случай могат да се развият опасни усложнения:

• Флегмон на шията - гнойният процес засяга дълбоките слоеве фибри
• Гнойни менингити и мозъчен абсцес - инфекцията навлиза в черепната кухина
• Бронхопневмония и застойна пневмония - развива се поради дихателна недостатъчност
• Задушаване - възниква поради блокиране на дихателния клирънс
• Сепсис - инфекцията навлиза в кръвообращението
• Кървене - гнойните маси засягат кръвоносните съдове

Предотвратяване

За да не се развие абсцесът, е необходимо навреме да се лекуват възпалителни УНГ заболявания, редовно да се наблюдават от отоларинголога. Също така е полезно да се следи здравето на устната кухина, да се лекува за гингивит, кариес и други заболявания.