Цефалоспорини от трето поколение

Цефалоспорини II поколение

Представители на групата:

1. киселинно устойчиви цефалоспорини:

- цефаклор (верцеф, цеклор);

2. киселинно-устойчиви цефалоспорини:

- цефуроксим (zinacef, zinnat, ketocef, cefurabol);

Фармакодинамика:

1.активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми;

2. нечувствителни към β-лактамази, произведени от хемофилен бацил, Escherichia coli и mirabilis.

Показания за употреба:

1. цефуроксим-аксетил и цефаклор ® инфекции на дихателните пътища (синузит, отит, хроничен бронхит, пневмония) в амбулаторната практика;

2. цефамандол и цефуроксим ® тежки инфекции, причинени от хемофилен бацил (епиглотит, сепсис след спленектомия);

3. цефотетан ® анаеробна инфекция;

4. cefuroxime ® лекарството по избор за профилактика на постоперативни инфекции при гръдна, сърдечно-съдова и коремна хирургия, травматология и ортопедия.

Фармакокинетика:

1. при перорално приложение:

- максимална плазмена концентрация - след 1,5 - 2 часа;

- продължителност на действието - 6 - 8 часа;

2. с a / m въведение:

- максималната плазмена концентрация на цефуроксим след 15-60 минути, цефамандол след 30-120 минути;

- продължителност на действието - 4 до 8 часа;

3. лесно проникват през хистохематологичните бариери, с изключение на кръвно-мозъчната бариера (обаче при менингит те се натрупват в цереброспиналната течност);

4. се екскретират с урината както чрез секреция в тръбите на бъбреците, така и чрез филтрация в гломерулите (необходимо е коригиране на дозата при бъбречно заболяване).

Представители на групата:

5. киселинно устойчиви цефалоспорини:

- цефиксим (suprax, cefspan);

6. киселинно-устойчиви цефалоспорини:

- цефотаксим (клафоран, цефабол, цефозин, цефантрал);

- цефтриаксон (longacef, rocefin, ceftriabol, cefaxone);

- цефтазидим (fortum, mirocef, vicef, cefazide);

- цефоперазон (цефобид, лорисон, медоцеф, цефоперабол);

Фармакодинамика:

1. активен срещу грам-положителни микроорганизми, семейството на ентеробактерии, ешерихия, салмонела, протеус, клебсиела, йерсиния, хемофилус инфлуенца, гонококи, менингококи;

2. редица цефалоспорини от трето поколение (цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон, цефотаксим) са активни срещу Pseudomonas aeruginosa;

3. устойчиви на β-лактамази, произведени от грам-отрицателни микроорганизми.

Показания за употреба:

1. Тежки, като правило, болнични инфекции, причинени главно от грам-отрицателни бактерии, включително резистентни към други антимикробни лекарства;

2. цефтазидим ® е лекарството по избор за инфекцията, причинена от Pseudomonas aeruginosa и висок риск от Pseudomonas aeruginosa (при пациенти с рак, пациенти с постреанимация, пациенти, страдащи от муковисцидоза);

3. цефотаксим и цефтриаксон ® животозастрашаващи инфекции на новородени, причинени от стрептококи, пневмококи, хемофилни бацили, ентеробактерии (пневмония, сепсис, менингит) и инфекциозни заболявания при възрастни, причинени от устойчиви на пеницилин пневмококи и гонококи;

4. имунодефицитни състояния и агранулоцитоза.

Фармакокинетика:

1. при перорално приложение:

- максимална плазмена концентрация - след 1,5 - 3 часа;

- продължителност на действието - 10 - 12 часа;

2. с a / m въведение:

- максималната плазмена концентрация на цефотаксим - след 30 минути, цефтриаксон - след 1 - 3 часа, цефтазидим - след 60 минути;

- продължителността на цефотаксим - 8 до 12 часа, цефтриаксон - 12 часа или повече, цефтазидим - 8 до 12 часа;

3. връзка с плазмените протеини на цефтриаксон - 85 - 95%.

4. проникват добре в тъканите на тялото и течности (миокард; жлъчен мехур; кожа; костна и белодробна тъкан; синовиална, гръбначна, перитонеална, перикардна течност; плеврален излив; жлъчка; урина; храчка) и създават там високи концентрации;

5. екскретира се с урината чрез гломерулна филтрация, но цефтриаксон се отделя с урината и жлъчката (при пациенти, страдащи от чернодробни заболявания, е необходимо коригиране на дозата).

Цефалоспорини - списък с лекарства

Цефалоспорините се предписват на пациенти със сериозни бактериални инфекции. Тези средства унищожават почти всички познати микроби и могат да се използват дори при бременни жени и деца..

Цефалоспорини и тяхното действие

Цефалоспорините са голям клас бета-лактамни антибиотици, базирани на 7-аминоцефалоспорановата киселина. Лекарството от тази група е създадено за първи път през 1948 г. и е тествано върху причинителя на коремен тиф..

Цефалоспорините се комбинират добре с редица други антибиотици, така че вече са на разположение редица сложни лекарства. Формите на освобождаване на лекарства от тази група са разнообразни - инжекции, прахове, таблетки, суспензии. Оралните форми са най-популярни при пациентите..

Генерационната класификация е следната:

Въпреки голямата устойчивост на лекарствата от последните поколения към разрушителния ефект на бактериалните ензими, най-голяма популярност имат лекарствата от трето поколение..

Лекарствата от първо поколение все още се използват широко в терапията, но постепенно се заместват от съвременни цефалоспорини.

Как работят 3.4 поколения цефалоспорини? Тяхната бактерицидна активност се основава на потискането на синтеза на бактериални клетъчни стени. Лекарствата от всеки списък са устойчиви на влиянието на ензимните (бета-лактамазни) бактерии - грам-отрицателни, грам-положителни.

Фармацевтичните лекарства действат върху почти всички най-разпространени микроби - стафилококи, ентерококи, стрептококи, морганела, борелия, клостридии и много други. Резистентността към цефалоспорини е показана само от стрептококи от група D, някои ентерококи. Тези бактерии секретират не хромозомни лактамази, а плазмиди, които унищожават молекулите на лекарствата.

Основните показания за употреба

Показанията, за които се предписват лекарства от всяко поколение, са същите. При деца лекарствата най-често се препоръчват при сериозни инфекции на УНГ органи, дихателни пътища, които се развиват бързо или заплашват различни усложнения.

Най-честата индикация за цефалоспорини е бронхит или пневмония.

Ако при стенокардия (остър тонзилит) много по-често се препоръчват пеницилини, тогава при остър гноен отит се предписват цефалоспорини за деца. Същите лекарства често се предписват под формата на таблетки или в инжекции с гноен синузит паралелно с хирургично лечение. Сред чревните инфекции при деца и възрастни се лекуват цефалоспорини:

Тежките възпалителни и инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт, коремната кухина също се лекуват с тези средства. Показанията включват перитонит, холангит, сложни форми на апендицит, гастроентерит. От белодробните патологии индикациите са абсцес, емпием на плеврата. Курсът на инжектиране на лекарства с гнойни рани, инфекции на меките тъкани, увреждане на бъбреците, пикочния мехур, със септичен менингит, борелиоза. Цефалоспорините са популярна рецепта след превантивна хирургия..

Противопоказания и странични ефекти

Повечето групови продукти имат малък брой забрани за тяхната употреба. Те включват само непоносимост, алергични реакции, които се появяват при консумация. С повишено внимание провеждат терапия при бременни жени, само по строги показания, главно под формата на инжекции. При кърмене лечението е възможно, но през периода му ще е необходимо да се откаже от кърменето. Тъй като повечето цефалоспорини се намират в ниски концентрации в мляко, лактацията не се практикува според строги показания.

При новородени групови лекарства се използват в болница под наблюдението на лекарите.

Противопоказание за терапия е хипербилирубинемия при деца от първите дни от живота. За пациенти с тежка бъбречна недостатъчност лечението също може да бъде вредно, поради което е противопоказано. Сред страничните ефекти са записани:

алергии - обрив, сърбеж, треска;

Понякога се отбелязват диспепсия, коремна болка, колит, промени в състава на кръвта и токсични ефекти върху черния дроб..

Лекарства от трето поколение - списък

В тази група има голям брой лекарства. Едно от най-популярните е цефтриаксон и лекарства, базирани на тази активна съставка:

Цената на една бутилка Ceftriaxone не надвишава 25 рубли, докато внесените аналози струват с порядък по-голям - 250-500 рубли на доза. Лекарството се прилага 0,5-2 g пъти на ден интрамускулно, интравенозно. Цефаликорум и Супракс също са добре известни фармацевтични продукти от цефалоспорини от 3 поколения. Последното посочено лекарство се продава под формата на суспензия (700 рубли на бутилка) и може да се използва при деца от раждането. На възраст от 6 месеца терапията се провежда под наблюдението на лекар. Suprax се произвежда и под формата на водоразтворими таблетки, които се абсорбират по-бързо и по-малко дразнят стомашно-чревния тракт. Списъкът с други лекарства от 3-то поколение е следният:

• Спектрацеф с цефдиторен (1000-1400 рубли);
• Pantsef, Iksim лупин с цефиксим (700-1200 рубли);
• Fortum, Ceftazidime с цефтадизим (500-900 рубли).

От заболявания на бъбреците (с пиелонефрит) в болница често се прилага антибиотик от 3 поколения цефалоспорини Цефотаксим. Същото лекарство отлично помага при гонорея, хламидия, женски заболявания - аднексит, ендометрит. Цефуроксимът в инжекции или таблетки е най-популярен при коремни инфекции, помага добре при бактериални увреждания на сърцето.

Лекарства от четвърто поколение

Списъкът на цефалоспорините от 4-то поколение не е толкова обширен, колкото този на техните предшественици. Отличителна черта на тези агенти е по-високата им ефикасност срещу бактериите, секретиращи бета-лактамази. Например, антибиотикът в разтвора на Cefepim принадлежи към 4-то поколение и е резистентен дори на редица хромозомни бета-лактамази. Лекарството се предписва при пиелонефрит, бронхит, пневмония, гинекологични инфекции, с неутропенична треска.

Цената на цефепим е 140 рубли / 1 доза. Обикновено лекарството се прилага 1 g / веднъж на ден, при тежки инфекции - 1 g / два пъти на ден. В детска възраст се предписва индивидуална доза въз основа на 50 mg / kg телесно тегло. Курсът на терапия е 7-10 дни, в тежки случаи - до 20 дни. Въз основа на активното вещество, цефепим произвежда и други лекарства:

• Цефомакс (160 рубли / доза);
• Максипим (380 рубли / доза).

Второто лекарство от 4-то поколение е цефпир. Има подобни показания, може да се използва за инфекции, причинени от бактерии, секретиращи бета-лактамази. Лекарството убива редки инфекции, причинени от асоциации на бактерии. Той се среща рядко в аптеките, лекарство на базата на него Cefanorm струва около 680 рубли.

Цефалоспорини за деца и бременни жени

По време на бременността са разрешени почти всички цефалоспорини от 3-4 поколения. Изключението е 1 триместър - през този период плодът се развива и всяко лекарство може да го повлияе негативно. Следователно през първия триместър, според най-строгите индикации, се предписват такива лекарства:

Деца, ако приемът на лекарства в инжекции не е посочен, се предписват орални форми - суспензии. Може би първоначалното инжектиране на лекарства в инжекции в рамките на 3-5 дни с последващ преход към формата на суспензия. Най-често се предписват Suprax, Zinnat, Pantsef, Cephalexin. Цената на лекарствата е 400-1000 рубли. Някои от тях не се препоръчват до навършване на 6-месечна възраст в орална форма, но могат да се прилагат на новородени и кърмачета под формата на инжекции.

Споделете с приятелите си

Направете добра работа, няма да отнеме много време

Какво е цефалоспорини: списък с лекарства, всички поколения

Цефалоспорини - група бета-лактамни антибиотици с висока антибактериална активност.

Историческото развитие на цефалоспориновата група

В началото на 1948 г. италианският учен Джузепе Бродзу открива вещество, изолирано от плесенните култури „Cephalosporium Acremonium“, което има антибактериална активност срещу тифоидни патогени. Доказано е, че е ефективен както срещу грам-положителни, така и грам-отрицателни бактерии. По-късно ученият изолира вещество, наречено цефалоспорин С от тази гъбичка, което послужи като начало на създаването на антибиотици за цефалоспориновата група. Антибактериалните лекарства от цефалоспориновата група успешно се използват, когато антибиотиците от групата на пеницилин са били неефективни. Цефалоспорини, въведени в клиничната практика през 60-те години. миналия век представляват един от най-обширните класове антибиотици. Първият антибиотик от тази група беше Цефалотин..

Обща характеристика на цефалоспориновите антибиотици

Комбинирайки висока ефективност с ниска токсичност, те се използват широко в клиничната практика. Съществуват различни принципи за систематизация на цефалоспорини, но в момента най-общоприетото и удобно от практическа гледна точка е класификацията на цефалоспорините по поколение, като първите три са представени от препарати за орално и парентерално приложение..

В поредицата от първо до трето поколение цефалоспорините се характеризират с тенденция към разширяване на спектъра на действие и повишаване на нивото на антимикробна активност срещу грам-отрицателни бактерии с леко понижение на активността срещу стафилококи.

Цефалоспорините от четвърто и пето поколение комбинират висока активност както срещу грам-положителни, така и грам-отрицателни бактерии. Основна характеристика на последното поколение лекарства, които ги отличават от останалите цефалоспорини и като цяло от всички бета-лактамни антибиотици, е тяхната активност срещу „модификации“ на Staphylococcus aureus.

Общи свойства на цефалоспорините

• Мощно бактерицидно действие.
• Широк спектър на активност (с изключение на цефалоспорините от първо поколение), включително много клинично значими грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.
• Резистентност към бета-лактамази на S.aureus.
• Чувствителност към бета лактамази с разширен обхват.
• Липса на активност срещу "модификацията" на Staphylococcus aureus (с изключение на пето поколение цефалоспорини), ентерококи и листерии.
• Взаимно усилване с аминогликозиди.
• Ниска токсичност.
• Широка терапевтична гама.
• Кръстосана алергия с пеницилини при 5-10% от пациентите.

Нежелани странични ефекти от цефалоспорини

По принцип цефалоспорините се понасят добре и като правило не причиняват сериозни странични ефекти..

При използването им са възможни следните неблагоприятни ефекти:

• Алергични реакции - уртикария, подобен на морбили обрив, треска, еозинофилия, серумна болест, анафилактичен шок. При пациенти, които са алергични към пеницилини, рискът от развитие на алергични реакции към цефалоспорини (особено първото поколение) се увеличава 4 пъти. В резултат на това в 5-10% от случаите може да се появи кръстосана алергия. Ето защо, ако има анамнеза за алергични реакции от бавен тип (уртикария, анафилактичен шок и др.) На пеницилини, цефалоспорините от първо поколение са противопоказани.
• Хематологични реакции - положителен тест на Кумбс, в редки случаи - левкопения, еозинофилия. С използването на цефоперазон е възможно развитието на хипопротромбинемия.
• Повишена трансаминазна активност.
• Стомашно-чревен тракт - коремна болка, гадене, повръщане, диария.

Класификация и имена на цефалоспоринови антибиотици

Има 5 поколения цефалоспорини

Първо поколение

• Цефазолин (Кефзол, Цефазолин натрий, Цефамезин, Лизолин, Оризолин, Нацеф, Тотацеф).

• Цефалексин (Цефалексин, Цефалексин-AKOS).

Прочетете повече за цефалоспорините от първо поколение тук

Второ поколение

• Цефуроксим (Зинацеф, Аксетин, Кетоцеф, Цефур, Цефуроксим натрий).

• Cefuroxime aksetil (zinnat).
• Цефаклор (Ceclor, Wercef, Cefaclor Stud).

Трето поколение

• цефотаксим.
• Цефтриаксон (Rofecin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
• Ceftazidime.
• Цефоперазон (Medocef, Cefobit).
• Цефоперазон сулбактам (Sulperazone, Sulperaceph, Sulzonefse, Bakperazon, Sulcef).

• Цефиксим (Suprax, Sorecef).
• Ceftibuten (Zedex).
• Зефдиторен (Спектрацеф).

Четвърто поколение

• Чефепим (Максипим, Максицеф).
• Cefpir (cefvnorm, isodepoi, kaiten).

Пето поколение

• Цефтаролин (Zinforo).
• Цефтобипрол (Zeftera).

Характеристика на цефалоспорините от първо поколение

Цефалоспорините от първо поколение имат тесен спектър на антимикробна активност. Най-голямо клинично значение е тяхното въздействие върху грам-положителни коки, с изключение на MRSA и ентерококи. В същото време те могат да бъдат унищожени от бета-лактамази на много грам-отрицателни бактерии, следователно, те са много по-слаби от цефалоспорините от второ и особено от трето и четвърто поколение и действат на съответните микроорганизми. Основният представител на парентералните цефалоспорини от първо поколение е цефазолин, орално - цефалексин.

Характеристика на цефалоспорини от второ поколение

Основната клинично значима разлика между цефалоспорините от второ поколение и лекарствата от първо поколение е по-висока активност срещу грам-отрицателна флора. Основното парентерално лекарство от това поколение е цефуроксим. Перорално включват цефуроксим аксетил и цефаклор.

Характеристика на цефалоспорините от трето поколение

Поради по-голямата им резистентност към бета-лактамази, цефалоспорините от трето поколение имат по-висока активност от грамовете от първо и второ поколение срещу грам-отрицателни бактерии от семейство Enterobacteriaceae, включително много нозокомиални многорезистентни щамове. Някои от цефалоспорините от трето поколение (цефтазидим, цефоперазон) са активни срещу P. aeruginosa. По отношение на стафилококите тяхната активност е малко по-ниска от тази на цефалоспорините от първо поколение.
Цефалоспорините от трето поколение не действат на „модификацията“ на Staphylococcus aureus, ентерококи и листерии, имат ниска антианеробна активност, унищожават се от протеиново-лактамни лекарства.
Парентералните цефалоспорини от трето поколение се използват широко при лечението както на придобити в общността, така и на нозокомиални инфекции, причинени от чувствителна микрофлора.
При тежки и смесени инфекции се използват парентерални цефалоспорини от трето поколение в комбинация с амикацин, метронидазол, ванкомицин. При лечението на пневмония, придобита от обществото, те често се използват в комбинация с макролиди или респираторни флуорохинолони. Пероралните цефалоспорини от трето поколение се използват за умерени инфекции, придобити в общността, както и за втори етап на етапна терапия след прилагане на парентерални лекарства.

Характеристика на цефалоспорините от четвърто поколение

Цефалоспорините от четвърто поколение включват цефепим и цефпир, които са сходни по много свойства. Цефалоспорините от четвърто поколение са по-устойчиви от всички останали цефалоспорини към действието на хромозомни и плазмидни бета-лактамази от клас AshpC, които са често срещани в нозокомиалните щамове, за да проникнат през външната мембрана на грам-отрицателни бактерии.
В сравнение с цефалоспорините от III поколение, те са по-активни срещу грам-положителни коки (но не засягат MRSA и ентерококи), грам-отрицателни бактерии от семейство Enterobacteriaceae и P. aeruginosa.

Характеристика на цефалоспорините от пето поколение

Цефалоспорините от пето поколение включват два антибиотика - цефтаролин и цефтобипрол. Сред цефалоспорините се характеризират с най-широк спектър на антибактериална активност.

Основната им характеристика в сравнение с цефалоспорините от предишните поколения и като цяло с всички бета-лактамни антибиотици е активността по отношение на "модификации" на Staphylococcus aureus.

В същото време те имат активност, сравнима с други клинично значими грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, сравними с цефалоспорини от трето и четвърто поколение:

• Streptococcus spp.,
• S. pneumoniae,
• Enterobacteriaceae (включително многорезистентни щамове),
• H. influenzae (включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза.

Въз основа на резултатите от контролираните понастоящем клинични изпитвания на цефалоспорини от пето поколение, официално установените показания за тяхната употреба са ограничени до придобити в Общността пневмония (цефтаролин) и инфекции на кожата и меките тъкани (и двете лекарства) при пациенти над 18 години.

Цефалоспорини в таблетки: списък на лекарства от различни поколения

Цефалоспорините в таблетките са бактерицидни антибиотици, които имат широк спектър на действие и покриват повечето от проблемните патогени. По правило тези лекарства се понасят добре от организма, а алергичните прояви са изключително редки. Някои лекарства са одобрени за употреба от деца, възрастни хора и бременни жени..

основни характеристики

Цефалоспорините са много популярни поради наличието на редица предимства, които включват:

• лечебният процес може да се извърши у дома;
• изразен бактериален ефект.
• повишена резистентност към бета-лактамаза;
• лекота на употреба на таблетки.

История на откриването, механизъм на производство

Цефалоспорините за първи път са развъждани през 1948 г. благодарение на италианския учен Джузепе Броц. Той отбеляза, че те допринасят за активност срещу коремен тиф. Първият антибиотик цефалоспорин е получен през 1964 г. от Ели Лили.

Показания

Лекарствените антибиотици под формата на освобождаване на таблетки могат да се предписват на хора, които имат следните заболявания:

• уретрит;
• хроничен бронхит;
• отит;
• стрептококов тонзилит;
• остър бронхит;
• шигелоза;
• цистит;
• фурункулоза;
• пиелонефрит;
• вирусни лезии на горните дихателни пътища.

Инструментът може да се използва и за превантивни цели на развитието на инфекциозни усложнения след и по време на операцията.

Странични ефекти

След употреба на цефалоспорини могат да се появят странични ефекти, най-честите от тях:

• внезапно появяване на гадене;
• главоболие;
• развитието на диария;
• алергична реакция;
• нарушена бъбречна функция;
• атака на повръщане;
• чернодробни нарушения;
• разтройство;
• болка в корема;
• дисбиоза;
• виене на свят;
• нарушение на кървенето;
• левкопения;
• появата на обрив по кожата;
• еозинофилия.

Противопоказания

Алергията е пряко противопоказание за всички лекарства с всякакъв спектър на действие. С повишено внимание лекарството може да бъде предписано на хора с нарушена бъбречна и чернодробна функция..

Класификация на лекарствата

Общо медицината е разработила 5 поколения антибиотици.

По поколение

Лекарствата цефалоспорин съществуват в две форми на освобождаване, за инжектиране и за перорално приложение. Таблетките се приписват на първо, второ и трето поколение, а поколения четири и пет се отнасят само за парентералните препарати. По правило антибиотиците могат да се предписват за лечение на несложни инфекции и да се използват у дома..

Първият

Цефалоспорини от първо поколение - списък с лекарства:

Тези цефалоспорини могат да бъдат предписани за борба с заболявания, които засягат кожата, ставите и костите..

втори

Цефалоспорини 2 поколения - списък с лекарства:

Такива лекарства могат да бъдат предписани за следните заболявания:

• обостряне на отит и синузит;
• следоперативна терапия;
• развитие на малка пневмония;
• бронхит в острата фаза в хронична форма;
• инфекция на ставите, костите и кожата.

Третият

Лекарствата включват:

1. Ceftriaxone.
2. Ceftazidime.
3. цефексим.
4. цефотаксим.
5. Cefpiridoxime.

Цефалоспорини 3 и 4 поколения в таблетки се предписват при следните заболявания:

• отит;
• неусложнен цистит, пиелонефрит, уретрит и гонорея;
• тонзилит, който е причинен от стрептококи;
• остра форма на възпаление на бронхите;
• шигелоза;
• хроничен бронхит, протичащ в остър стадий;
• стрептококов фарингит.

Четвъртият

Цефалоспорините от четвърто поколение включват:

Лекарствата от четвърто поколение се предписват при следните заболявания:

• пневмония;
• белодробни абсцеси;
• емпием на плевра;
• сепсис;
• увреждане на ставите.

Това поколение антибиотици не се предлага в таблетки поради молекулната им структура..

пети

Петото поколение цефалоспорини включва:

Средства могат да бъдат предписани за следните заболявания:

• инфекции, навлезли в организма чрез незащитен секс;
• хронични патологии на храносмилателния тракт;
• патологии на ставите и костите с ясно изразен възпалителен процес;
• гангренозни лезии;
• кожни нарушения с развитието на трофични язви, натрупвания на гной и циреи;
• остри патологии на храносмилателния тракт;
• заболявания на горните дихателни пътища, белите дробове и бронхите.

Цефалоспорини от 5-то поколение в таблетки не се предлагат.

Функции на приложението

Всяко лекарство от своето поколение има специални инструкции за употреба..

Първо поколение

При хора, които имат алергични реакции, особено лекарства, антибиотиците трябва да се приемат с повишено внимание.

Антибиотичното лечение на тежки заболявания при възрастни хора или с отслабено тяло може да доведе до появата на диария, свързана с антибиотици, псевдомембранозен колит. Употребата на средство от първо поколение трябва да бъде изключена, ако се открие диария с примес на кръв и подходяща терапия.

Цефалоспорините от първо поколение се предписват с повишено внимание при хора, страдащи от заболявания на храносмилателния тракт, пациенти с нарушена бъбречна функция, с нарушена дейност на централната нервна система и с епилепсия.

втори

Цефалоспорините от второ поколение се предписват с повишено внимание на пациенти, които имат проблеми с чернодробната функция, в този случай дозировката се определя индивидуално за всеки. Употребата на такива лекарства не се препоръчва при тежки нарушения на червата, които се появяват придружени от диария и повръщане.

Цефалоспоринови антибиотици 3 поколения

При продължителна употреба на антибиотици от трето поколение за вътрешно приложение е необходимо периодично да се наблюдават моделите на периферна кръв, както и показатели за състоянието на бъбреците и черния дроб.

В случай на терапия с цефалоспорини от трето поколение с ултразвук на жлъчния мехур, ще се наблюдава потъмняване, което изчезва след прекратяване на лечението. Подобно явление често е придружено от наличието на болка в десния хипохондриум. Трябва да се внимава, когато се използват такива продукти по време на лактация..

четвърти

Цефалоспорините от четвърто поколение се предписват при лечение на новородени под формата на разтворители без консерванти. Лекарството не се препоръчва за лечение на менингит.

Лекарства от пето поколение

Продължителната употреба на цефалоспорини от пето поколение може да допринесе за осигуряването на благоприятни условия за размножаването на нечувствителни микроби, поради тази причина пациентът трябва да бъде оценяван от време на време.

В някои случаи след употреба на антибиотици от пето поколение могат да се появят гърчове. Най-често те се наблюдават, когато се открият някакви заболявания на централната нервна система.

Приложение за деца

Повечето деца в училищна възраст страдат от различни инфекциозни заболявания, които засягат носа, гърлото, ушите и дихателните органи. Значителна част от тези деца са диагностицирани с тонзилофарингит. Цефалоспорините могат да помогнат за лечение на тези заболявания. Освен това, ако заболяването е причинено от стрептокок, курсът на лечение трябва да продължи най-малко 10 дни.

Едно често срещано състояние при децата е острото възпаление на средното ухо. В същото време 40% от заболяванията са причинени от пневмококи, а от 25% до 30% - хемофилус грип, от 10% до 12% мораксела. Най-разпространеното лекарство във всички случаи е цефуроксимаксетил.

Добрите резултати при лечението на различни бактериални инфекции показват цефалоспорин 3 поколения цефподоксимпроксетил. Има висока степен на асимилация от организма. Ако антибиотиците от групата на цефалоспорините се използват при лечението на детски заболявания, е необходимо да се обърне внимание на витаминизацията на организма с помощта на хранителни добавки, които ще съдържат витамини от групи C и B.

Взаимодействие с лекарства

Лекарствени взаимодействия на цефалоспорини:

1. Цефалоспорините са несъвместими с всякакви алкохолни напитки. В случай на неспазване на правилата и комбинацията на антибиотици с алкохол може да се появи хипотромбинемия.
2. Лекарството цефтриаксон не е одобрено за употреба при новородени поради риск от развитие на хипербилирубинемия. Лекарството се предписва с повишено внимание при нарушена бъбречна и чернодробна функция, както и при анамнеза за свръхчувствителност. Дозировката на лекарството преди употребата му трябва да бъде намалена поради ниското телесно тегло на децата и високата смилаемост на активните компоненти.
3. Цефалоспорините не могат да се използват в комбинация с антикоагуланти, антитромбоцитни средства и тромболитици поради значителния риск от кървене.
4. Комбинацията от лекарства с антиациди се счита за нежелана поради намалената ефективност на антибактериалната терапия.
5. Комбинацията от цефалоспорини е забранена с бримкови диуретици поради значителен риск от нефротоксичност.

Видео

Ще научите много по-полезна информация за цефалоспорините от следващото видео..

Цефалоспорини от последно поколение антибиотици

Цефалоспорини 3 поколения е група антибиотици, които са много по-добри от цефалоспорините на двете предишни поколения. Цефалоспорините от трето поколение се характеризират с повишена активност срещу грам-отрицателни бактерии, принадлежащи към семейството на ентеробактериите. Също така, антибиотиците от трето поколение имат активен ефект върху Pseudomonas aeruginosa. Парентералните цефалоспорини от трето поколение първоначално са били използвани за лечение на тежки инфекциозни заболявания в стационарни условия.

Основните антимикробни лекарства от цефалоспорините от трето поколение са Ceftriaxone и Cefotaxime. Тези антибиотици имат висока степен на въздействие върху стрептококи, менингококи, гонококи, хемофилни бацили и др..

Цефалоспорини 3 поколения в таблетки

Цефалоспорините от трето поколение в таблетки се използват за лечение на голямо разнообразие от инфекции, причинени от бактерии. Оралните цефалоспорини са удобни за употреба, тъй като са подходящи за комплексно лечение на заболявания у дома, а назначаването им на деца ще помогне да се избегнат негативните емоции, които често се появяват по време на употребата на инжекционни лекарства.

Често при лечението на заболявания се използва поетапна схема, при която първо се използва парентерално приложение на антибиотици, а след това се предписват перорални, които са удобни за употреба у дома, когато лечението може да се провежда в амбулаторни условия. Подобна схема е удобна както за пациента, така и за самата болница - човек спестява пари на спринцовки, алкохол и др., А болницата има възможност да спести място в болница за по-тежките пациенти.

Цефалоспорините от 3 поколения имат незначителен ефект върху бифидобактериите и лактобацилите, които живеят в червата, така че рискът от развитие на различни нарушения, характерни за антибиотичната терапия, е минимален. И все пак, за да не спечелите дисбиоза, се препоръчва употребата на лекарства с лактобацили и бифидобактерии заедно с антибиотици.

Антибиотиците от трето поколение не влияят отрицателно на имунната система на организма, в резултат на което интерферонът се отделя в нормални количества, а защитните функции не се намаляват. Цефалоспорините от 3 поколения са безопасни и ефективни, поради което им е разрешено да се използват за лечение на ендокринни заболявания, панкреас и др..

Група три перорални цефалоспорини в таблетки:

• Cefsulodine;
• Cefpodocashproxetil;
• Ceftazidime;
• Spectraceph;
• цефексим;
• Панцеф и други.

Цефалоспорините от 3 поколения в редки случаи могат да причинят странични ефекти, като алергична реакция под формата на обрив или уртикария, втрисане, кървене и др. Не можете да използвате антибиотици самостоятелно, тъй като можете да нанесете сериозна вреда на организма.

При кърмене, докато приемате антибиотици, могат да се развият нежелани последици, като дисбиоза при деца, млечница, тъй като част от лекарството преминава в кърмата. Децата и възрастните трябва да приемат лекарството в по-ниска доза, поради недостатъчната функционалност на вътрешните органи, особено на бъбреците.

При различни нарушени функции на бъбреците или черния дроб приемът на лекарството, дозировката и неговият ефект трябва да бъдат строго контролирани, тъй като съществува риск от развитие на сериозни нарушения под формата на кървене или нефротоксичен ефект.

В устната кухина в резултат на продължителна употреба на антибиотици е възможно развитието на стоматит. Ако се появи някакъв страничен ефект, незабавно информирайте лекаря.

Антибиотиците в таблетки трябва да се приемат с храна, пиене на много течности. Трябва да приемате лекарството стриктно по едно и също време, като спазвате правилната дозировка. Не можете да пропуснете приема на антибиотици, но не е необходимо да приемате двойна доза, ако сте пропуснали предишната доза. По време на лечението с антибиотици и след три дни е необходимо напълно да се откаже от употребата на алкохол.

Употребата на цефалоспорини от трето поколение

Използването на антибиотици зависи от характеристиките на ефекта им върху различни бактерии. Най-често те се предписват на пациенти с бактериални инфекции, като:

1. Тонзилит, причинен от стрептококови бактерии (антибиотиците се използват за лечение на тонзилит или тонзилит не само при възрастни, но и при деца). Най-често се предписват Цефтриаксон или Цефалексин..
2. Пневмония.
3. Остър бронхит или отит.
4. пиелонефрит.
5. Асимптоматична бактериурия.
6. Синузит.
7. диария.
8. Коремен тиф.
9. Цистит в остра форма.
10. Стафилококови инфекции и др..

Антибиотиците действат върху грам-отрицателните бактерии на клетъчно ниво, което им помага да се справят с патогенната микрофлора в човешкото тяло за сравнително кратко време.

Цефтриаксон: инструкция

Цефтриаксон принадлежи към антибиотиците от цефалоспориновата група. Това лекарство се предписва успешно както за малки деца, така и за възрастни, поради неговата ефективност, безопасност и ниски цени. Ceftriaxone се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор, използван за мускулна инжекция. Тъй като лекарството има дълготраен ефект върху бактериите, той се предписва веднъж на ден..

Инструкцията за лекарството съобщава, че в зависимост от тежестта на заболяването и подобряването на състоянието срещу антибиотичната терапия, лекарството се предписва от 4 до 12 дни прием. Ако симптомите се подобрят след един или два дни, не можете да прекратите антибиотика поне 4 дни от началото на дозата. Това е необходимо, така че бактериите в тялото да бъдат напълно унищожени. Има случаи, когато пациентите са спрели да приемат антибиотици, без да са завършили пълния курс, в резултат на което определена група бактерии е развила имунитет към лекарството и следващия път това не е имало ефект върху тях.

Цефтриаксон се използва профилактично веднъж преди операцията, за да се предотврати евентуална инфекция по време на операция или по време на рехабилитация.

За интрамускулно приложение Ceftriaxone се разрежда предварително с лидокаин, а за венозно приложение се разрежда с дестилирана стерилна вода, която се продава в аптеката в специални ампули.

За да отворите правилно ампулата с антибиотика, е необходимо да се разтриете със специална пила за нокти или пила за нокти по предвидената линия или в най-тясната част на ампулата, след което почукайте с нокътя в горната част на ампулата и внимателно я разчупете.

Цефотаксим антибиотик

"Цефотаксим" - антибиотик, се отнася до цефалоспорини 3 поколения. Приписва се на най-ефективните лекарства, използвани срещу грам-отрицателни бактерии, включително Е. коли. Използва се за лечение на менингит, тонзилит, различни заболявания на отделителната система. Предписва се при различни кожни инфекции, перитонит, сепсис, гонорея и др. Лекарството често се използва за елиминиране на отрицателни възпалителни процеси след операции върху храносмилателния тракт и след раждане..

Предлага се под формата на прах в ампули за приготвяне на разтвор. Използвайте лекарството интрамускулно или интравенозно (капкомер).

Възможни странични ефекти: главоболие, слабост, нарушения на стомашно-чревния тракт, аритмия, флебит, втрисане, бронхоспазъм, алергични реакции и др. Лекарството не може да се използва по време на бременност, малки деца, с индивидуална непоносимост към компонентите.

Всякакви антибиотици, в допълнение към отрицателните ефекти върху бактериите, влияят неблагоприятно на полезните микроорганизми. За да избегнете диария, която често се появява в първите дни на приема на лекарството, е необходимо да започнете да приемате "Кисело мляко", "Лактобактерин", "Бифидумбактерин" и др..

Ако по време на лечението с антибиотик е необходимо да се предаде урина за захар, е необходимо да се докладва за употребата на лекарството, тъй като на фона на приема му нивото на глюкоза в урината може да не отговаря на реалността. Не можете да пиете алкохол с антибиотик, тъй като съществува риск от развитие на различни разстройства, като гадене, повръщане, понижение на кръвното налягане, силно главоболие, задух и т.н..

Аналози на лекарството: "Кефотекс", "Спирозин", "Талцеф", "Цефабол", "Цефотоксим Сандоз" и др..

"Cefotoxime" се различава от антибиотика "Ceftriaxone" главно по това, че е по-малко болезнен, когато се прилага, което е важен фактор, предвид дългия курс на прием на антибиотици.

След първото приложение на лекарството "Cefotoxime" може да се наблюдава леко повишаване на телесната температура. Това не трябва да се плаши, тъй като този симптом се проявява като реакция на организма към смъртта на бактерии, отпадните продукти и частици от които навлизат в кръвта, причинявайки повишаване на температурата. След 5 дни неприятните симптоми ще отшумят.

Ако лекарството е било предписано по време на лактация, тогава детето по време на въвеждането на антибиотици трябва да се прехвърли към сместа и да се декантира мляко, за да не се провокират различни разстройства при бебето. След последната инжекция след 2 часа кърменето може да бъде възобновено, тъй като лекарството се елиминира от тялото много бързо.

Цефалоспорини - характеристики и класификация на антибиотиците

За заболявания, причинени от патогенни микроорганизми, бактерии, се използват специални антибактериални лекарства. Един от класовете антибиотици са цефалоспорините. Това е голяма група лекарства, насочени към унищожаване на клетъчната структура на бактериите и тяхната смърт. Запознайте се с класификацията на лекарствата, техните особености на употреба.

Цефалоспоринови антибиотици

Цефалоспорините са част от групата на β-лактамните антибиотици, в химическата структура на които е изолирана 7-аминоцефалоспорова киселина. В сравнение с пеницилини, тези лекарства показват по-висока устойчивост на β-лактамази, ензими, които произвеждат микроорганизми. Първото поколение антибиотици няма пълна резистентност към ензимите, не показва висока устойчивост към плазмидни лактази, следователно те се унищожават от ензими грам-отрицателни бактерии.

За стабилността на антибактериалните лекарства, разширявайки спектъра на бактерицидно действие по отношение на ентерококи и листерии, са създадени множество синтетични производни. Отличават се и комбинираните препарати на базата на цефалоспорини, където се комбинират с инхибитори на разрушителни ензими, например, сулперазон.

Фармакокинетика и характеристики на цефалоспорините

Изолирани са парентерални и орални цефалоспорини. И двата вида имат бактерициден ефект, който се проявява в увреждане на клетъчните стени на бактериите, инхибиране на синтеза на пептидогликановия слой. Лекарствата водят до смъртта на микроорганизмите и освобождаването на автолитични ензими. Само един от активните компоненти от тази серия се абсорбира в стомашно-чревния тракт - цефалексин. Останалите антибиотици не се абсорбират, но водят до силно дразнене на лигавиците.

Цефалексин се абсорбира бързо, достига максимална концентрация в кръвта и белите дробове след половин час при новородени и час и половина при възрастни пациенти. При парентерално приложение нивото на активния компонент е по-високо, така че концентрацията достига максимум след половин час. Активните вещества се свързват с плазмените протеини с 10-90%, проникват в тъканите, имат различна бионаличност.

Препаратите от цефалоспорин от първо и второ поколение преминават слабо през кръвно-мозъчната бариера, поради което не могат да се приемат с менингит поради синергизъм. Елиминирането на активните компоненти става чрез бъбреците. В нарушение на функциите на тези органи се отбелязва забавяне на елиминирането на лекарства до 10-72 часа. При многократно приложение на лекарства е възможно кумулиране, което води до интоксикация.

Класификация на цефалоспорините

Според метода на приложение антибиотиците се делят на ентерални и парентерални. Според структурата, спектъра на действие и степента на резистентност към бета-лактамази, цефалоспорините се разделят на пет групи:

1. Първо поколение: цефалоридин, цефалотин, цефалексин, цефазолин, цефадроксил.
2. Второ: цефуроксим, цефметазол, цефокситин, цефамандол, цефотиам.
3. Трето: цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефтизоксим, цефиксим, цефтазидим.
4. Четвърто: цефпиром, цефепим.
5. Пето: цефтобипрол, цефтаролин, цефтолозан.

Цефалоспорини 1-во поколение

Антибиотиците от първо поколение се използват в хирургията за предотвратяване на усложнения, възникващи след и по време на операции или интервенции. Използването им е оправдано при възпалителни процеси на кожата, меките тъкани. Медикаментите не показват ефективност при лезии на пикочните пътища и горните дихателни органи. Те са активни в лечението на заболявания, причинени от стрептококи, стафилококи, гонококи, имат добра бионаличност, но не създават максимални плазмени концентрации.

Най-известните лекарства от групата са Цефамезин и Кефзол. Те съдържат цефазолин, който бързо попада в засегнатата област. Редовно ниво на цефалоспорини се постига при многократно парентерално приложение на всеки осем часа. Показания за употребата на лекарства са увреждане на ставите, костите, кожата. Днес лекарствата не са толкова популярни, защото са създадени по-модерни лекарства за лечение на вътреабдоминални инфекции..

Второ поколение

Цефалоспорините от второ поколение са ефективни срещу пневмония, придобита от общността, в комбинация с макролиди, те са алтернатива на заместените с инхибитори пеницилини. Популярни лекарства от тази категория включват Цефуроксим и Цефокситин, които се препоръчват за лечение на отит, остър синузит, но не и за лечение на лезии на нервната система и менингите.

Лекарствата са показани за предоперативна антибиотична профилактика и медицинска помощ при хирургични операции. Те лекуват не тежки възпалителни заболявания на кожата и меките тъкани, използват се комплексно като лечение на инфекции на пикочните пътища. Друго лекарство цефаклор е ефективно при лечение на възпаление на костите и ставите. Лекарствата Кимацеф и Зинацеф са активни срещу грам-отрицателни протеини, Klebsiella, стрептококи, стафилококи. Окачване Zeklor може да се използва от деца, има приятен вкус.

Трето поколение

Цефалоспорините 3 поколения са показани за лечение на бактериален менингит, гонорея, инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища, чревни инфекции, възпаление на жлъчните пътища, шигелоза. Лекарствата добре преодоляват кръвно-мозъчната бариера, използват се при възпалителни лезии на нервната система, хронични възпаления..

Лекарствата от групата включват Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Подходящи са за пациенти с бъбречна недостатъчност. Цефоперазон е единственото лекарство, заместено с инхибитори, съдържа бета-лактамаза сулбактам. Той е ефективен при анаеробни процеси, заболявания на таза и коремната кухина..

Антибиотиците от това поколение се комбинират с метронидазол за лечение на тазови инфекции, сепсис, инфекциозни лезии на костите, кожата, подкожните мазнини. Те могат да бъдат предписани при неутропенична треска. За по-голяма ефективност се предписват цефалоспорини от трето поколение в комбинация с аминогликозиди от второ трето поколение. Не е подходящ за терапия на новородено.

Четвърто поколение

Цефалоспорините от 4 поколения са високо устойчиви, по-ефективни срещу грам-положителни коки, ентерококи, ентеробактерии, Pseudomonas aeruginosa. Популярни средства от тази серия са Имипенем и Азактам. Показания за тяхната употреба са нозокомиална пневмония, тазови инфекции в комбинация с метронидазол, неутропенична треска, сепсис.

Имипенем се използва за венозно и интрамускулно приложение. Предимствата му включват факта, че той няма антиконвулсивен ефект, поради което може да се използва за лечение на менингит. Азактамът има бактерициден ефект, може да причини странични ефекти под формата на хепатит, жълтеница, флебит, невротоксичност. Лекарството е отлична алтернатива на аминогликозидите..

Пето поколение

Цефалоспорините от 5-то поколение обхващат целия спектър на активност на четвъртото, освен това допълнително влияят на устойчивата на пеницилин флора. Известни лекарства от групата са Ceftobiprol и Zeftera, които показват висока активност срещу Staphylococcus aureus, се използват при лечение на диабетни инфекции на стъпалото без съпътстващ остеомиелит.

Zinforo се използва за лечение на пневмония, придобита от обществото, при сложни инфекции на кожата и меките тъкани. Може да причини странични ефекти под формата на диария, гадене, главоболие, сърбеж. Цефтобипрол се предлага под формата на прах за приготвяне на инфузионен разтвор. Според инструкциите, той се разтваря във физиологичен разтвор, глюкозен разтвор или вода. Лекарството не се предписва до 18-годишна възраст, с анамнеза за конвулсивни припадъци, епилепсия, бъбречна недостатъчност.

Съвместимост с лекарства и алкохол

Цефалоспорините са несъвместими с алкохола поради инхибиране на алдехиддехидрогеназа, дисулфирам-подобни реакции и антабузния ефект. Този ефект продължава няколко дни след отказ от лекарството; ако не се спазва правилото за несъчетаване с етанол, може да се появи хипотромбинемия. Противопоказанията за употребата на лекарства са тежки алергии към компонентите на състава.

Цефтриаксон е забранен при новородени поради риск от развитие на хипербилирубинемия. С повишено внимание лекарствата се предписват за нарушена функция на черния дроб и бъбреците, анамнеза за свръхчувствителност. При предписване на дозировка за деца се използват намалени проценти. Това се дължи на ниското телесно тегло на децата и по-голямата смилаемост на активните компоненти.

Лекарственото взаимодействие на цефалоспориновите лекарства е ограничено: те не се комбинират с антикоагуланти, тромболитици и антитромбоцитни средства поради повишения риск от чревно кървене. Комбинацията от лекарства с антиациди е нежелателна поради намаляване на ефективността на антибиотичната терапия. Комбинацията от цефалоспорини с бримкови диуретици е забранена поради риск от нефротоксичност.

Около 10% от пациентите проявяват свръхчувствителност към цефалоспорини. Това води до появата на странични ефекти: алергични реакции, неправилна работа на бъбреците, диспептични разстройства, псевдомембранозен колит. При интравенозно приложение на разтвори е възможно проявление на хипертермия, миалгия, пароксизмална кашлица. Последното поколение лекарства могат да причинят кървене чрез инхибиране на растежа на микрофлора, отговорна за производството на витамин К. Други странични ефекти:

• чревна дисбиоза;
• кандидоза на устната кухина, вагината;
• еозинофилия;
• левкопения, неутропения;
• флебит;
• извратеност на вкуса;
• Оток на Куинке, анафилактичен шок;
• бронхоспастични реакции;
• серумна болест;
• мултиформена еритема;
• хемолитична анемия.

Тънкости на приема в зависимост от възрастта

Цефтриаксон не се предписва на пациенти с инфекции на жлъчните пътища, новородени. Повечето лекарства от първо и четвърто поколение са подходящи за жени по време на бременност, без да ограничават риска, не предизвикват тератогенен ефект. Цефалоспорините от пето поколение се предписват на бременни жени със съотношение ползи за майката и риск за детето. Цефалоспорините за деца от всяко поколение са забранени по време на кърмене поради развитието на дисбиоза в устата и червата на детето.

Cefipim се предписва от двумесечна възраст, Cefixim - от шест месеца. При пациенти в напреднала възраст функциите на бъбреците и черния дроб се изследват предварително, кръвта се дарява за биохимичен анализ. Въз основа на получените данни дозата на цефалоспорините се коригира. Това е необходимо поради забавяне на възрастта при забавяне на екскрецията на активните компоненти на лекарствата. При чернодробна патология дозировката също намалява, чернодробните тестове се наблюдават през цялото лечение..